INTRODUCCION A

LAS CIENCIAS DE LA
SALUD
Dr. Juan Denegri A.
-Clase N 01:

+El Proceso Salud-Enfermedad. Evolucin.
+Modelos epidemiolgicos.
+Historia Natural de la Enfermedad.
+Explorando la ocurrencia de la enfermedad
El Proceso Salud-Enfermedad
VIDA


SER HUMANO



SALUD

PROFESIONALES DE SALUD
VIDA:
INICIO
FECUNDACION
NIDACION
EMBRION FETO
NACIMIENTO
ANTROPOLOGIA
ES EL ESTUDIO DEL HOMBRE

- Esta disciplina es sin duda la de mbito mas
extenso de las que se proponen en el
conocimiento del ser humano
ANTROPOLOGIA
Se divide en dos grandes campos:
- La antropologa fsica
- La antropologa social o cultural
La antropologa de la salud es una rama de la
antropologa social: se ocupa de los sistema
mdicos y las dimensiones culturales de la
enfermedad (Estudio del hombre como ser
animal)

APRENDIZAJE BASADO EN EL
MODELO POR COMPETENCIAS
La salud no slo es producto de
condicionantes genticos y
biolgicos, sino tambin de
condicionantes sociales de un
proceso histrico.


Es el estado de completo
bienestar fsico, mental y social y
no slo ausencia de enfermedad.
(OMS 1946)
DEFINAMOS LA SALUD
Considerada por los antiguos como prdida o erosin del
alma, penetracin mgica en el cuerpo, depresin por espritu
maligno, etc., fue categorizada por Galeno en el siglo II D.C
como "disposicin prenatural del cuerpo por obra de la cual
padecen las funciones vitales, producidas por un desorden
instantneo de la naturaleza individual y medianamente
causada por una causa externa o primitiva que, actuando
sobre un individuo sensible a ella y predispuesto, determina en
su cuerpo una modificacin anatomofisiolgica anormal y ms
o menos localizada".

DEFINAMOS LA ENFERMEDAD
INTERPRETACION PRIMITIVA DE LA
ENFERMEDAD
I. HECHIZO NOCIVO:
Magia
Hechizera por una persona con capacidad de hacer dao,
brujo malero

II. INFRACCION A UN TABU:
Castigo religioso por violacin a una ley de Dios o APU
(Cerro)
III. PENETRACION MAGICA:
Introduccin de un objeto dao,uraa,chacho.
IV. POSESION:
Persona es poseda por un espritu
Santa Inquisicin
V. PERDIDA DEL ALMA.
JAIJA, CHACHO

LA CAUSA DE LA ENFERMEDAD SE INTRODUCE
TEMPORALMENTE EN LA PERSONA
Origen de la enfermedad en el mundo
Primitivo
Causas Naturales 5%

Infecciosa
Estrs fsico o squico
Desarreglo orgnico
Accidente
Desarreglo de humores

Causas Sobrenaturales 95%

Msticos
Astros
Sueos vividos
Contacto con objetos, sustancias o personas.
Retribucin mtica a la violacin de un tab

Sobrenatural
Perdida del alma

Mgicas
Brujera
Epoca Griega
La Enfermedad es el desequilibrio de uno de los humores
tratamiento individual, Enfermedad depende de cada persona

Pltora -------------aumento de sangre -------------sangra
ictrico ------------aumento de bilis amarilla ------emesis

Si el humor estaba en dficit se restaura el humor perdido

Medioevo (Medicina Monacal-escolstica)
Se buscaba la purificacin del alma y no la salud corporal
El sufrimiento purifica
Periodo oscuro para la medicina somtica
Lo dicho es la verdad, el experimento podra contradecir lo dicho
Siglo XIII La Peste Negra (Muere el 30% de los Europeos)
Fracaso de la medicina monacal
El dolor social ante lo evidente
Efecto de la medicina fsica fue legitimndose
Siglo XV caida del esquema griego.

Renacimiento (Francis Bacon, Descartes, Copernico, Paracelso, galeno, Par,
Vesalio)
Conocimientos de Anatoma (Antes solo se conoca el exterior)
Postulados de Koch
Un agente es la causa de la enfermedad si:

Est presente en todos los casos de la enfermedad.

No aparece en otra enfermedad como agente
parsito fortuito y no patgeno.

Se asla en cultivo puro a partir de un animal, puede
ser pasado repetidamente por cultivos.

Induce la misma enfermedad en otros animales al
ser inoculado.

Robert Koch 1896 in Kimberley, Sd Afrika.
Estos postulados implican la identificacin
de "microorganismos"
Modelos Epidemiolgicos
PROCESO
SALUD/ENFERMEDAD
Para poder explicar el proceso
salud/enfermedad es necesario basarse
en los siguientes modelos
epidemiolgicos:
1. Modelo Unicausal.
2. Modelo Ecolgico.
3. Modelo Multicausal.
PROCESO
SALUD/ENFERMEDAD
1. MODELO UNICAUSAL:
Este modelo funciona para explicar muy
pocas enfermedades y su utilidad es muy
limitada.
AGENTE HOSPEDERO
PROCESO
SALUD/ENFERMEDAD
2. MODELO ECOLOGICO:
Este modelo tiene aplicacin para el
estudio de algunas enfermedades
transmisibles,

Agente

Hospedero
Ambiente
Ambiente
Hospedero
Agente etiolgico
Triada Epidemiolgica
Ambiente
Hospedero
Agente etiolgico
Triada Epidemiolgica


Nutrientes:
Exceso: Colesterol
Deficiencia: Vitaminas, Proteinas
Agentes Qumicos:
Drogas, Toxicos, Alergenos.
Agentes Fsicos:
Calor Frio, Rayos UV, Rayos X
Agentes Infecciosos:
Metazoarios (Acaros, Helmintos),
Protozoarios (Amebas, Plasmodium)
Bacterias (Clera, TBC, Tifoidea)
Hongos (Histoplasmosis,
Candidiasis)
Rickettsia (Tifus, Fiebres manchadas)
Virus (Influenza, VIH/SIDA, SARS)
Priones (EEB-Enf.de las Vacas
Locas)

Ambiente
Hospedero
Agente etiolgico
Triada Epidemiolgica


Factores:
Geneticos
Edad
Sexo
Grupo Etnico
Estado sicologico
Estado Inmunologico
(Activo, pasivo)
Inmunocompetencia
Higiene personal
Regimen de
Alimentacion
Contactos Personales
Ocupacion
Recreacion
Utilizacion de
Servicios de Salud

Ambiente
Hospedero
Agente etiolgico
Triada Epidemiolgica


Ambiente Fsico:
Clima, Geologia
Ambiente Biologico:
Densidad Poblacional, Flora y
Fauna (Fuentes de
alimentacion), Presencia de
artropodos vectores de
enfermedades.
Socioeconomicos:
Organizacin social
Ambiente ocupacional
Educacion
Guerras
Desastres naturales

PROCESO
SALUD/ENFERMEDAD
AGENTE:
Es el elemento biolgico (microrganismo), fsico
o qumico que interviene como causal de la
enfermedad.
Biolgicos: Bacterias, Virus, Hongos,
Protozoarios, Matazoarios, Rickettsias,etc.
Qumicos: Frmacos, Qumicos, Pesticidas.
Fsicos: Calor, Luz, Radiaciones, Ruido,
Vibraciones, objetos veloces.
PROCESO
SALUD/ENFERMEDAD
HOSPEDERO
Son los elementos propios o intrnsecos que
facilitan la infeccin o el dao por el agente.

ASPECTOS DEMOGRAFICOS: Edad,
sexo, raza, nivel socio econmico, estado civil.
PROCESO
SALUD/ENFERMEDAD
ANTECEDENTES: Patolgicos,
hbitos nocivos y no nocivos, herencia,
nutricin, riesgo de exposicin a una
fuente de infeccin.
SUSCEPTIBILIDAD: Inmunidad,
resistencia o susceptibilidad del
hospedero.
PROCESO
SALUD/ENFERMEDAD
AMBIENTE
Los factores del ambiente son elementos que
rodean al hospedero (extrnsecos) y lo exponen
al agente:
Fsicos: Temperatura, humedad, altitud,
radiaciones, ambiente laboral.
Biolgicos: Vectores, agua y alimentos
contaminados.
Sociales: Insercin social en el grupo, presin
de pares.

Historia Natural de la
Enfermedad
Es la manera propia de evolucionar de una
enfermedad o proceso desde antes que el
hombre sea afectado por el agente
infeccioso hasta la curacin o muerte del
enfermo.

Su interpretacin permite establecer los
momentos de la enfermedad y definir los
niveles de prevencin, para ejecutar
acciones en cada uno de ellos.
Qu es?
1.-AGENTE
INFECCIOSO
2.-RESERVORIO DEL
AGENTE
3.-PUERTA DE
SALIDA DEL AGENTE
4.-MODO DE
TRANSMISION DEL
AGENTE
5. PUERTA DE
ENTRADA AL
NUEVO HOSPEDERO
HOSPEDERO
6.- HOSPEDERO
SUSCEPTIBLE
CADENA DE
TRANSMISION
ELEMENTOS DE LA CADENA DE TRANSMISION
Caractersticas Epidemiolgicas de
los Agentes Productores
(Microorganismos)
Virulencia : Grado de Patogenicidad - Dao
Infectividad : Alojarse y multiplicarse
Patogenicidad : Produce Signos-sntomas
Perodo de Transmisibilidad
Perodo de Incubacin
Otros: Toxigenicidad, Resistencia, Antigenicidad
Directa e Indirecta
ESCALA DEL ESTADO DE
SALUD
100











50











0
P
R
E
S
E
N
C
I
A
D
E
S
A
L
U
D

Salud
ptima
Salud
subptima
Enfermedad
o
incapacidad
declarada
Cercana
de la
muerte
Muerte
100











50











0
A
U
S
E
N
C
I
A

D
E

S
A
L
U
D
Etapa
subclnica
Enfermedad
o incapacidad
declarada
Cercana
de la muerte
Salud

ptima

Muerte
Ambiente
Perodo de prepatognesis Perodo de patognesis
Salud

subptima
Produccin
de estmulos
Horizonte clnico
Interaccin
HISTORIA NATURAL DE UNA ENFERMEDAD
EN EL HOMBRE
ETAPA DE
SUSCEPTIBILIDAD
PRE-PATOGENICO
ETAPA DE
ENFERMEDAD
SUB-CLINICA
ETAPA DE
RECUPERACION,
INCAPACIDAD
O MUERTE
PATOGENICO
ETAPA DE
ENFERMEDAD
CLINICA
CAMBIOS
PATOLOGICOS
COMIENZO
DE SINTOMAS
EXPOSICION
MOMENTO USUAL
DE DIAGNOSTICO
HISTORIA NATURAL DE UNA ENFERMEDAD
EN EL HOMBRE
ETAPA DE
SUSCEPTIBILIDAD
PRE-PATOGENICO
ETAPA DE
ENFERMEDAD
SUB-CLINICA
ETAPA DE
RECUPERACION,
INCAPACIDAD
O MUERTE
PATOGENICO
ETAPA DE
ENFERMEDAD
CLINICA
CAMBIOS
PATOLOGICOS
COMIENZO
DE SINTOMAS
EXPOSICION
MOMENTO USUAL
DE DIAGNOSTICO
HISTORIA NATURAL DE UNA ENFERMEDAD EN EL
HOMBRE
Periodo de Incubacin
o Latencia
ETAPA DE
SUSCEPTIBILIDAD
PRE-PATOGENICO
ETAPA DE
ENFERMEDAD
SUB-CLINICA
ETAPA DE
RECUPERACION,
INCAPACIDAD
O MUERTE
PATOGENICO
ETAPA DE
ENFERMEDAD
CLINICA
CAMBIOS
PATOLOGICOS
COMIENZO
DE SINTOMAS
EXPOSICION
MOMENTO USUAL
DE DIAGNOSTICO
HISTORIA NATURAL DE UNA ENFERMEDAD EN EL
HOMBRE
ETAPA DE
SUSCEPTIBILIDAD
PRE-PATOGENICO
ETAPA DE
ENFERMEDAD
SUB-CLINICA
ETAPA DE
RECUPERACION,
INCAPACIDAD
O MUERTE
PATOGENICO
ETAPA DE
ENFERMEDAD
CLINICA
CAMBIOS
PATOLOGICOS
COMIENZO
DE SINTOMAS
EXPOSICION
MOMENTO USUAL
DE DIAGNOSTICO
HISTORIA NATURAL DE UNA ENFERMEDAD EN EL
HOMBRE

GRACIAS