OTTO KERNBERG

integrantes : Carrasco Uribe Yajaira Castro Sevilla Rosalinda Prez Parra Itzigueri

OTTO FRIEDEMANN KERNBERG

NACIO: Viena, Austria el 10 de septiembre de 1928)

OCUPASION:

Psiquiatra y psicoanalista estadounidense

Kernberg estudi biologa y luego medicina, especializndose en psiquiatra, para finalmente formarse como psicoanalista. En 1959 lleg a Estados Unidos.

BIOGRAFIA
Es autor de importantes aportes al desarrollo de la

psicoterapia de orientacin psicoanaltica y psicoanlisis mundial. Dentro de sus contribuciones figura su propuesta de

clasificacin de trastornos de personalidad, la que constituye un sistema de clasificacin que integra tanto criterios dimensionales como categoriales, yendo ms all de la simple descripcin conductual, otorgando mayor comprensin a las implicancias del diagnstico, pronstico y tratamiento de estos trastornos

BIOGRAFIA

Adems de este aporte, Kernberg propone un instrumento de utilidad prctica para el diagnstico de los trastornos de personalidad, complementario a su clasificacin: la entrevista estructural.

CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD SEGN KERNBERG

Consideraciones Previas

Clasificacin De Las Estructuras De Personalidad 1) Identidad Del Yo : 2) Juicio De Realidad: 3) Predominio De Mecanismos De Defensa Primitivos v/s Avanzados: Trastornos De Personalidad En Las Estructuras De Personalidad.

CONSIDERACIONES PREVIAS
Para comprender mejor la clasificacin de los trastornos de personalidad propuestos por Kernberg se deben considerar lo que el entiende por: Temperamento

Carcter y Personalidad.

CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD SEGN KERNBERG

Temperamento: Disposicin innata a

reaccionar de forma particular a los estmulos ambientales, determinada genticamente. Especfica la intensidad, ritmo y umbral de la respuestas emocionales.

CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD SEGN KERNBERG

Carcter: Organizacin dinmica de los patrones conductuales del individuo; manifestacin conductual de la identidad del yo, determinada por la integracin del concepto de si mismo y de los otros significativos

CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD SEGN KERNBERG

Personalidad: Integracin dinmica de los patrones conductuales derivados del temperamento, carcter y los sistemas de valores internalizados (sper yo). A la estructura de personalidad de un individuo subyacen dos precondiciones: Estructurales y Dinmicas

OTRO ASPECTO IMPORTANTE

CLASIFICACIN DE LAS ESTRUCTURAS DE PERSONALIDAD

De acuerdo a los planteamientos de Kernberg, se distinguiran diferentes estructuras de personalidad en un

continuo de gravedad .

Estructura de personalidad normal: donde no se encuentran trastornos de personalidad

Estructura de personalidad de tipo neurtico: donde se encuentran los trastornos de personalidad menos graves

Estructura de personalidad de tipo limtrofe: donde se ubican los trastornos de personalidad ms severos; dividida a su vez en limtrofe superior y bajo

Estructura de personalidad de tipo psictico: que es un criterio de exclusin para los trastornos de personalidad.

CRITERIOS DE CLASIFICACIN Y EVALUACIN CLNICA:

La clasificacin de estructuras de personalidad de Kernberg se basa en tres criterios bsicos

Identidad del yo
Juicio de realidad Mecanismos de defensa primitivos v/s avanzados

IDENTIDAD DEL YO.

incluye dos puntos esenciales

Concepto integrado (aspectos positivos y negativos) de s mismo a travs del tiempo y en distintas situaciones

El concepto integrado de las personas importantes o significativas en la vida del sujeto.

La identidad del yo est presente slo en las estructuras neurticas, por lo tanto es un criterio diferenciador con las estructuras limtrofes y psicticas.
Se espera que una persona normal o con estructura neurtica pueda dar una descripcin donde se integren aspectos negativos y positivos, identificar sus caractersticas estables sin desconocer que en ciertas circunstancias puede salirse de esos patrones. Los pacientes con estructura limtrofe dan una descripcin superficial que impide conocer los aspectos ms profundos de esas personas, adems muchas veces caen en profundas contradicciones cuando describen caractersticas sin que se percaten de ello.

JUICIO DE REALIDAD

implica la capacidad de:

Diferenciar el Yo del no-Yo. Diferenciar el origen de los estmulos ya sea intrapsquico (se refiere a lo que se origina, tiene lugar o est ubicado dentro de la psique o mente) o extrapsquico (Conflicto emocional , que normalmente se produce cuando los deseos y necesidades internas no coinciden con las restricciones del entorno o sociedad). Mantener criterios de realidad socialmente aceptados. El juicio de realidad esta mantenido en las estructuras neurticas y limtrofes, no as en las psicticas por lo que es un criterio diferenciador entre estructuras psicticas y limtrofes.

MECANISMOS DE DEFENSA PRIMITIVOS V/S AVANZADOS

En las estructuras neurticas el mecanismo tpico es la represin, y estn tambin la proyeccin, negacin avanzada y formaciones reactivas. Los mecanismos avanzados usualmente no interfieren la relacin paciente-terapeuta, se ven ms indirectamente. En cambio los mecanismos primitivos pueden observare directamente ya sea en el contenido del discurso del paciente (contradicciones, adjetivos muy positivos hacia el terapeuta o negativos, etc.) como en el comportamiento (reacciones de angustia, muestras de desprecio, provocacin, rechazo en el lenguaje corporal).

CRITERIOS QUE CARACTERIZAN A LAS ESTRUCTURAS LIMTROFES Y

LAS DIFERENCIAN DE LAS NEURTICAS.

Dificultades graves y crnicas en las relaciones de objetos: los pacientes limtrofes no logran establecer relaciones verdaderas con otra persona, caen en la manipulacin, control y desvalorizacin del otro. Manifestaciones inespecficas de debilidad yoica: falta de control de impulsos, incapacidad para tolerar la angustia, insuficiente desarrollo de canales de sublimacin.

Tendencia problemtica del sper yo: puede manifestarse como el apego a normas morales por el "qu dirn" o en conductas antisociales, mentira crnica, robo, engao, estafa, agresiones abiertas a otros o explotacin parasitaria.

Sntomas neurtico crnicos, polimorfos y difusos: presencia de angustia, depresin, fobias, sntomas obsesivos, tendencias hipocondracas.

CLASIFICACIN DE ESTRUCTURAS Y ESTRUCTURAS DE PERSONALIDAD SEGN KENBERG

Criterios

ESTRUCTURA DE PERSONALIDAD Neurtico Limtrofe alto Limtrofe bajo Psictico Ausente Mantenido Ausente Mantenido, pero con alteraciones Primitivas Paranoide Hipocondraco Esquizotpico Esquizoide Limtrofe Hipomanaco Narcisismo maligno Antisocial Ausente Ausente

Identidad del yo Presente Juicio de realidad Defensas Trastornos de personalidad Mantenido

Avanzadas Obsesivo compulsivo Masoquista depresivo Histrico

Primitivas Sadomasoquis ta Ciclotmico Dependiente Histrinico Narcisista

Primitivas