ADULTO I PRACTICAS HOSPITALARIAS: SERVICIO DE MEDICINA

DOCENTE:

ESTUDIANTE: CUMPA CHAFLOQUE ANA KARINA

Lima, octubr

!"#$

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INTRODUCCION

La a%&icaci'( ) & m*to)o ci (t+,ico ( &a %r-ctica a.i.t (cia& (, rm ra, . & m*to)o co(oci)o como %roc .o ) At (ci'( E(, rm r+a /P0A0E010 E.t m*to)o % rmit a &a. (, rm ra. %r .tar cui)a)o. ) u(a ,orma racio(a&, &'2ica 3 .i.t m-tica0 La ta%a )ia2(o.tica0 E. u( .i.t ma ) %&a(i,icaci'( ( &a 4 cuci'( ) &o. cui)a)o. ) (, rm r+a, com%u .to ) ci(co %a.o.: 5a&oraci'(, )ia2('.tico, %&a(i,icaci'(, 4 cuci'( 3 5a&uaci'(0 Como to)o m*to)o, & PAE co(,i2ura u( (6m ro ) %a.o. .uc .i5o. 7u . r &acio(a( (tr .+0 Au(7u & .tu)io ) ca)a u(o ) &&o. . 8ac %or . %ara)o, .'&o ti ( u( car-ct r m to)o&'2ico, 3a 7u ( &a %u .ta ( %r-ctica &a. ta%a. . .u% r%o( (: Va&oraci'(: . &a %rim ra ,a. ) & %roc .o ) E(, rm r+a 7u co(.i.t ( &a r co2i)a 3 or2a(i9aci'( ) &o. )ato. 7u co(ci r( ( a &a % r.o(a, ,ami&ia 3 (tor(o0 So( &a ba. %ara &a. ) ci.io( . 3 actuacio( . %o.t rior .0 Dia2('.tico ) E(, rm r+a0 E. & 4uicio o co(c&u.i'( 7u . %ro)uc como r .u&ta)o ) &a 5a&oraci'( ) E(, rm r+a0 P&a(i,icaci'(0 S ) .arro&&a( .trat 2ia. %ara %r 5 (ir, mi(imi9ar o corr 2ir &o. %rob& ma., a.+ como %ara %romocio(ar &a Sa&u)0 E4 cuci'(0 E. &a r a&i9aci'( o %u .ta ( %r-ctica ) &o. cui)a)o. %ro2rama)o.0 E5a&uaci'(0 Com%arar &a. r %u .ta. ) &a % r.o(a, ) t rmi(ar .i . 8a( co(. 2ui)o &o. ob4 ti5o. .tab& ci)o. E& ob4 ti5o %ri(ci%a& ) & %roc .o ) (, rm r+a . co(.tituir u(a .tructura 7u %u )a cubrir, i()i5i)ua&i9-()o&a., &a. ( c .i)a) . ) & %aci (t , &a ,ami&ia 3 &a comu(i)a)0 Tambi*(: : I) (ti,icar &a. ( c .i)a) . r a& . 3 %ot (cia& . ) & %aci (t , ,ami&ia 3 comu(i)a)0 : E.tab& c r %&a( . ) cui)a)o. i()i5i)ua& ., ,ami&iar . o comu(itario.0 : Actuar %ara cubrir 3 r .o&5 r &o. %rob& ma., %r 5 (ir o curar &a (, rm )a)0

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UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO (ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA) ESQUEMA DE PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA (PRESENTACIN DE CASO CLINICO) I. FASE DE VALORACIN #0 ELECCI;N DEL CASO 1.1 Datos De F ! a" #$ E)a): <# a=o.0 S >o: Ma.cu&i(o Eta%a ) &a Vi)a: A)u&to ma3or ?ra)o D i(.trucci'(: Primaria Ocu%aci'(: (i(2u(a E.ta)o Ci5i&: co(5i5i (t N6m ro ) 8i4o. : $ R &i2i'(: Cat'&ica0 Domici&io : Urb0 Car&o. Mari-t 2ui M@ 0L LT0 A I.% Mot &o De I$'(eso 1.) A$te"e*e$tes Pato!#' "os : A.ma )ia2(o.tica)a 8ac #" a=o. /TTO: Sa&butamo&, Pr )(i.o(a 1 Fractura ) ca) ra 8ac B a=o. /R cibi' r 8abi&itaci'(1 1.+ D a'$#st "o M,* "o: EPOC INSUFIENCIA RESPIRATORIA CRONICA SEPSIS SEVERA #0C T(ata- e$to M,* "o: C ,tria>o(a ! 2r EV cDA 8r. C&aritromici(a C""m2 > SN? cDA 8r. Eromuro ) I% rtro%io ! %u, cDF 8r. Dia&ta9a( F"m2 > SN? cD#! 8r. E(a>a%ori(a G"m2 SC c D!G 8r. N bu&i9aci'( C 2t. c&(aH C 2t. ) , (ot ro&cD!G 8r M toc&o%rami)a cD!G 8r.

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%. CASO CLINICO

Paci (t mu4 r ) a%ro>0 !" a=o. %ro5 (i (t ) & . r5icio ) .a&a ) o% racio( . co( D>: c .-r a , i(2r .a a& . r5icio ) r cu% raci'( ) .%i rta ori (ta)a ( ti m%o .%acio 3 % r.o(a, muco.a ora& . ca ,%i & %-&i)a, ,%u%i&a. i.oc'rica., && (a)o ca%i&ar I!J, . ob. r5a 8 ri)a %o.to% ratoria ( r 2i'( ) & 8i%o2a.trio 3 u(a cicatri9 ( &a r 2i'( ,o.a i&iaca ) r c8a ) a%ro> B cm, 5+a % ri,*rica ( mi mbro .u% rior ) r c8o % r,u()i ()o CLNA <K 2ot o & (to , 5 (ti&a()o .%o(t-( am (t ( ambo. cam%o. %u&mo(ar ., co( %r . (cia ) .o()a 5 .ica& % rm ab& ,& 5 .a(2ra)o ut ri(o ,.i( %r . (cia ) ) ma. ( mi mbro. i(, rior . 3 .u% rior .0 Paci (t r ,i r L M .i (to mu3 ca(.a)a, m )u & muc8o &a 8 ri)a0 S 26( .ca&a EVA co( u(a i(t (.i)a) ) AD#"0 ?&a.2oM: #G ) #C A&)r tt : A FV : PA : ##"DB" mm82 FC: BC > mi( FR: #A > mi( T: $F0F C Sat O!:#"" E>-m ( . com%& m (tario.: Hb : <0C 2 D )& VN : #!:#C2D)& Hcto : !A K VN : $B:GBK

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#0

DOMINIO PROMOCION DE LA SALUD C!ase 1:to-a *e "o$" e$" a A.% cto ? ( ra& /5 .ti)oD arr 2&o % r.o(a&1: a) cua)o / 1 ) .cui)a)o / 1 m ticu&o.o / 1 R a&i9a co(tro& . m*)ico. % ri')ico.: Si / 1 No/ 1 Fr cu (cia: 00000000000000000000000000000000000000000000000000 E.ti&o. ) 5i)a D H-bito.: U.o ) tabaco / 1 u.o ) A&co8o& / 1 Si / 1 No / 1 Si / 1 No / 1 Ca(t0 D Fr c0 #D a& m . Ca(t0 D Fr c0 E( com%romi.o.

!0 DOMINIO NUTRICION: C&a. #: I(2 .ti'(N C&a. ! : Di2 .ti'(N C&a. $: Ab.orci'(N C&a. G : M tabo&i.mo Cambio ) % .o )ura(t &o. 6&timo. F m . . Si / 1 No/ 1 A% tito: Norma& / 1 A(or >ia / 1 Eu&imia / 1 Ob .i)a) / 1 R c8a9o / 1 Di,icu&ta) %ara ) 2&utir Si / 1 No/ 1 Nau. a. / 1 Piro.i. / 1 SN? No / 1 Si / 1, A&im (taci'( / 1 Dr (a4 / 1 Ab)om (: Norma& / 1 Di.t ()i)o / 1 Do&oro.o / 1 Rui)o. Hi)roa r o.: Aum (ta)o / 1 Di.mi(ui)o / 1 Au. (t . / 1 Dr (a4 : Si / 1 No / 1 caract r+.tica.: OOOO00 Ti%o. ) Di ta.: NPO Com (tario. A)icio(a& .: NPO D (ta)ura: com%& ta / 1 Au. (t / 1 I(com%& ta / 1 Pr't .i. / 1 Muco.a Ora& i(tacta / 1 & .io( . / 1 Com (tario.: muco.a. . ca. / 1 86m )a. / 1 Pi & (orma& / 1 (ro4 ci)a / 1 %-&i)a / 1 co( 8 matoma / 1 Ict ricia / 1 C&a. C Hi)rataci'( Pi & S ca / 1, Tur2 (t / 1 E) ma / 1 Si2(o ) & %&i 2u / 1 Muco.a.: H6m )a. / 1 S ca. / 1 S ): aum (ta)a / 1 Di.mi(ui)a / 1 Com (tario.OOOOO ). DOMINIO ELIMINACION C&a. #: Si.t ma Uri(ario Habito, 5 .ica& .: ,r cu (cia: (orma& Di.uria / 1 R t (ci'( / 1 I(co(ti( (cia / 1 Po&a7uiur a / 1 Nicturia / 1 H maturia / 1 O&i2uria / 1 Pa=a&: Si / 1 (o / 1 So()a / 1 Co& ctor: .i / 1 (o / 1 Cu&ti5o.:OO00 R t (ci'(:OOOO00 Com (tario.: OOOOOOO0 So()a 5 .ica& : Si / 1 (o / 1 U.a %a=a& : Si / 1 (o / 1

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Com (tario.: C&a. !: Si.t ma ?a.troi(t .ti(a& Habito. i(t .ti(a& .: NP ) ) %o.ici'( %or )ia: I(co(ti( (cia / 1 Diarr a / 1 Fr cu (cia caract r+.tica. OOOOOOOOOOOOOO0 E.tr =imi (to / 1 O.tomia / 1 Vomito. / 1 Ca(ti)a) OOOO00 caract r+.tica. OOOOOOOOO E( ma. OOOOOO0 La>a(t . OOOOOOOOOO0 Com (tario. : G0

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C0

!0# EQAMEN FISICO CEFALO CAUDAL: Paci (t ) . >o , m (i(o, a)u&ta 4o5 ( ) !! a=o., . 5i) (cia:

CARA Pi &: %-&i)a ,a, bri& , Cr-( o: mo(o(c ,a&o O4o. : co(. r5a)o. O+)o. .i( a&t racio( . Eoca : muco.a. . ca. Nari9: c (tra& % rm ab& Cu &&o : ci&+()rico .i( a) (o%at+a. %r . (t . TORAQ: D a.% cto 3 co(,i2uraci'( (orma& AEDOMEN: A& tacto )o&oro.o . ob. r5a 8 ri)a %o.to% ratoria ( r 2i'( ) & 8i%o2a.trio 3 u(a cicatri9 ( &a r 2i'( ,o.a i&iaca ) r c8a ) a%ro>:B cm, ?ENITALES: Paci (t . >o , m (i(o, co( %r . (cia ) .o()a Fo& 3 % rm ab& Sa(2ra)o 5a2i(a& MIEMEROS SUPERIORES: A.im*trico., co( 5+a % ri,*rica ( bra9o ) r c8o % r,u()i ()o0 CLNA <K 2ot o & (to0 MIEMEROS INFERIORES: Si( %r . (cia ) ) ma. Co( )i,icu&ta) a& mo5i&i9ar&o. NEUROLO?ICO: Co(ci (cia 3 .ta)o m (ta&: %aci (t .%acio0 ?&a.2oM: #GD#C

co(.i (t , ori (ta)a

( ti m%o 3

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PROCESO DIA.NOSTICO ENFERMERO ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS DATOS .RUPO DE DATOS /ASE TETICA SI.NIFICATIVOS POR /ASE TETICA DOMINIOS LA PIEL DATOS SUERETIVOS La %i & %rot 2 a& cu r%o ) DOLOR E>% ri .(cia m . (.oria& DATOS SUERETIVOS ata7u c-(ico., ,+.ico., OOOOOOOOOO00 .a2ra)ab& a.ocia)a a u( )a=o Paci (t r ,i r )o&or ) bi)o ) 7u+mico. o microbia(o. ) .) & ti.u&ar r a& o %ot (cia& ,) .crita ( a &a i(t r5 (ci'( 7uir6r2ica, >t rior0 t*rmi(o. ) )ic8o )a=o 0 . 26( .ca&a EVA co( u(a La %i & . uti&i9a %ara tra(.mitir FISIOLO.IA DEL DOLOR i(t (.i)a) ) AD#"0 i(,ormaci'( & cu 3 co( & E& U%roc .o ) (tr & )o&orV . r%o i(icia mu()o >t rior a tra5*. ) .u. DATOS OERETIVOS: &a acti5aci'( 3 . (.ibi&i9aci'( H ri)a o% ratoria ( r 2i'( % ri,*rica ti ( &u2ar &a m6&ti%& . t)o() rmi(acio( . ( r5io.a. ) & 8i%o2a.trio tra(.)ucci'( &a cua& u( DATOS OERETIVOS: 7u r cib ( %or .t+mu&o. t-cti& ., SV : PA : ##"DB" mm82 .t+mu&o 3 (ocic %ti5o . tra(.,orma H ri)a %o.to% ratoria t*rmico. )o&oro.o.0 FC: BC > mi( FR: #A > mi( ( im%u&.o &*ctrico0 La ,ibra ubica)a ( r 2i'( CAPAS DE LA PIEL T: $F0F SC Sat O!:#"" ( r5io.a .timu&a)a i(icia u( 8i%o2-.trica, La %i) rmi. . &a ca%a >t rior im%u&.o ( r5io.o ) (omi(a)o D>0: c .-r a ) .tro cu r%o, cua& . %ot (u (cia& ) acci'( 7u&a . FV : PA : ##"DB" mm82 FC: 8a&&a ( .tr c8o 8a.ta &aco(tacto . 2u()aco( & BC > mi( FR: #A > mi( T: $F0F co()uci)o DOMINIO11: ( uro(a &oca&i9a)a ( & a.ta (tor(o0 SC Sat O!:#"" Se'3( *a*4P(ote"" #$ )or.a& ) &a m*)u&a, .tamo. La ) rmi. &a cara i(t r(a ) &a 8ab&a()o ) &a tra(.mi.i'(0 m mbra(a ba.a& ) &a %i) E( rmi. &0 %roc .o ) mo)u&aci'(, ( & a.ta DOMINIO1%: T.ta . u( t 4i)o co(4u(ti5o )or.a& ) &a m*)u&a, i(t r5i ( ( &a. 5a.cu&ari9a)o 3 co( . %ro3 ccio( . ) &a. abu()a(t ,ibra. CLASE1: t rmi(acio( . ( r5io.a.0 % ri,*rica. 3 &a. ,ibra. Co$2o(t F1s "o La.c 8i%o) rmi., & .trato ) () (t .) . c (tro. .u% rior .0 La tra(.mi.i'( .ubcut-( o 7u a%ar c a ) &o. im%u&.o. ) %)() ) rmi.0 &a acci'( ) co(ti(uaci'( &a ) &o. ( urotra(.mi.or .0 Por 6&timo, INFLAMACION La i(,&amaci'( . &a r .%u .ta ti ( &u2ar & r co(ocimi (to %or ) & .i.t a .) & %art ) ma &o. i(mu(o&'2ico c (tro. .u% rior i(5a.or . ma >tra=o. ta& .ccomo SNC /Si.t ( r5io.o (tra&1 o i(t 2raci'(0 5iru. 3 bact ria.0 Como R c %tor or c %tor . r .%u .ta . a( &a r5io.o. i(, cci'( o &a (ocic %ti5o., t rmi(acio( UCV Lima Norte EAP de Enfermera & .i'(, )i5 r.a. c&a. . ) . &ibr . ) ,ibra. ( r5io.a. &oca&i9a)a. ( 2&'bu&o. b&a(co. . tra(.%orta( t 4i)o cut-( o, ( articu&acio( ., %or & torr (t 3 .a(2u+( o 8a.ta ( m6.cu&o. ( &a. %ar ) .) & &u2ar ) &a i(, cci'( 3 .o&icita( DIA.NOSTICO ETIOL.ICO FACTOR EVIDENCIADO POR FACTOR RELACIONADO (Ca(a"te(1st "as RELACIONADO De2 $ to( as) V rba&i9acio( ) & %aci (t r ,i r )o&or, . 26( .ca&a co( u(a i(t (.i)a) ) AD#" Do&or A2u)o Ri .2o ) i(, cci'( H ri)a o% ratoria H ri)a o% ratoria ? .to. ,acia& . OOOOOOOO

AN0LISIS E INTERPRETACIN DE DATOS La %i & . & ma3or 'r2a(o ,u(cio(a& ) & S 26( co( &a &it ratura cu r%o 8uma(oN & )o&or . u(a ,orma)o %or. tr (.oria& . >% ri (cia N ca%a. / u( %i)co(4u(to rmi., . ) cir ) rmi., 8i%o) .tructura. rmi.1 A &o &ar2o ) ( r5io.a. 7u &a 5i)a, &a. tar a. ti ( co(5i rt (7u & .t+mu&o 7uri,*rico r a&i9ar .o( % (orm m (t %ot (cia&m (t (oci5o 5aria)a., (tr ( &a . (.aci'( &&a., %rot 2 r & m )io )o&oro.a0 i(t r(o ) &o.( &a. , cto. I(ici-()o. ) .tructi5o. ) & ,ibra. . (.oria& m . )io >t rior0 (ocic %tora. Pro5oca()o muc8a. .% cia&i9a)a. ) &o. 5 4i)o. c . )a=o. ( & t % ri,*rico. t 4i)o ti.u&ar cau.a)o acti5a)a. .o&o %or %or a2 (t . .t+mu&o. (oci5o. &a %at'2 (o. 5iru. a,&u (cia . como (.oria& 3 bact ria. 7u 2 ( ra)a %or &o. %u )a( %ro)ucir u(a (ocic %tora. acti5a i(, ( cci'( 0 &a. uro(a. ) &a m )u&a .%i(a& 7u .

PRO/LEMA PRO/LEMA

%ro3 cta( a& cort > ) 5+a ta&-mica L& 2a()o a& SNC )o() . r%roc .a)a 3 r co(oci)a como )o&or0

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PROCESO DIA.NOSTICO ENFERMERO ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS DATOS .RUPO DE DATOS SI.NIFICATIVOS POR DOMINIOS /ASE TETICA DIA.NOSTICO ETIOL.ICO EVIDENCIADO POR FACTOR (Ca(a"te(1st "as PRO/LEMA RELACIONADO De2 $ to( as) 0

AN0LISIS E INTERPRETACIN DE DATOS La 8 morra2ia %o.%arto . co(.i) ra)a como &a % r)i)a .a(2u+( a ma3or ) C"" m& , &a cua& %u ) %r . (tar. )ura(t &a. %rim ra. !G 8ora. /3 ( .t ca.o . ) (omi(a i(m )iato1, o ) (tro ) &a. . i. . ma(a. tra. & %arto /tar)+a10 Su %ro('.tico . % or .i . %r . (ta ( &a. %rim ra. !G .ta com%&icaci'( . %u ) ) b r %or u(a ato(+a ut ri(a: )o() &o. m6.cu&o. ut ri(o. (o . co(tra ( tra. &a >%u&.i'( ) &a %&ac (ta, &o 7u im%i) 7u %u )a( c rrar. &o. 5a.o. .a(2u+( o. .itua)o. ( &a 9o(a0 %ro5oca()o a.+ u(a

DATOS SUERETIVOS: OOOOOOOOOOOOOOO

DATOS OERETIVOS: Paci (t co( D> : c .-r a L 5 .a(2ra)o ut ri(o Pa&%aci'( : Wt ro co(tra+)o FV : PA : ##"DB" mm82 FC: BC > mi( FR: #A > mi( T: $F0F SC Sat O!:#"" DOMINIO +: ACTIVIDAD 5 REPOSO

6EMORRA.IA PUERPERAL H morra2ia %u r% ra& . a7u &&a ( &a . %ro)uc u(a %*r)i)a ma3or ) C"" m&, 7u . &o 7u . %i r) ( u( %arto (orma&0 Sobr .t a.% cto 8a3 7u %u(tua&i9ar 7u &a ca(ti)a) ) .a(2r 7u . %i r) ( u(a c .-r a . a%ro>ima)am (t #""" m& 3 cab ) .tacar 7u 8a.ta u(a %*r)i)a ) # &itro . bi ( to& ra)a, %or &o 7u a , cto. %r-ctico. . 8ab&a ) 8 morra2ia %o.t%arto cua()o &a %*r)i)a . ma3or ) #""" m&0 CLASIFICACION : 6e-o((a' as *e! 7ost7a(to 7(e"o8 o 7ost7a(to i(m )iatoN tambi*( ) (omi(a)a. 8 morra2ia. a2u)a.: 7u .o( a7u &&a. 7u ocurr ( ( &a. %rim ra. !G 8ora.0 E( .t ca.o &a co(.u&ta %roc ) r- ) %aci (t . i(2r .a)a.0 6e-o((a' as *e! 7ost7a(to ta(*1o: .o( a7u &&a. 7u ocurr ( (tr &a. %rim ra. !G 8ora. %o.t%arto 3 &a. F . ma(a. 7u .i2u ( a& %arto0

Ri .2o ) 8 morra2ia

Ato(+a ut ri(a 3Do 8i%oto(+a ut ri(a

OOOOOOOO00

8 morra2ia ut ri(a E. u(a ) &a. ma3or . cau.a. ) morta&i)a) mat r(a 0 (

UCV Lima Norte EAP de Enfermera CAUSA :

Ato$1a 3te( $a E. &a au. (cia ) co(tracci'( ) & 6t ro tra. & %arto

SAN?RADO MAXOR DE C"" ML A PARTIR DEL

PROCESO DIA.NOSTICO ENFERMERO ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS DATOS .RUPO DE DATOS SI.NIFICATIVOS POR /ASE TETICA DOMINIOS DATOS SUERETIVOS: DIA.NOSTICO ETIOL.ICO EVIDENCIADO POR FACTOR (Ca(a"te(1st "as RELACIONADO De2 $ to( as) 0

AN0LISIS E INTERPRETACIN DE DATOS

PRO/LEMA

DATOS OERETIVOS: DOMINIO9: A2(o$ta- e$to4to!e(a$" a a! est(,s. CLASE%: Res73esta *e a2(o$ta- e$to.

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FASE DE PLANEACIN a1 Priori9aci'( ) Dia2('.tico. )

E(, rm r+a

#0: Do&or a2u)o RDC 8 ri)a o% ratoria EDP, 5 rba&i9aci'( ) & %aci (t , 2 .to. ,acia& . E.ca&a ) EVA AD#"0

!0: Ri .2o ) 8 morra2ia RDC ato(+a ut ri(a 3Do Hi%oto(+a ut ri(a

$0: Ri .2o ) i(, cci'( RDC 8 ri)a o% ratoria

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DIA.NSTICOS DE ENFERMERA (PRIORI:ADOS) Do&or a2u)o RDC 8 ri)a o% ratoria EDP, 5 rba&i9aci'( ) & %aci (t , 2 .to. ,acia& . E.ca&a ) EVA AD#"0

O/JETIVOS .ENERAL 5 ESPECIFICOS E& %aci (t . rca%a9 ) (o r , rir )o&or )ura(t &a .ta(cia ( & . r5icio ) r cu% raci'(

INTERVENCIONES DE ENFERMERA #0 Mo(itori9aci'( ) .i2(o. 5ita& .0

CRITERIO DE EVALUACIN. FUNDAMENTO CIENTFICO

So( %roc )imi (to. uti&i9a)o. %ara 5a&uar & .ta)o 3 &a. co()icio( . ) .a&u) ) (u .tro %aci (t 0 P rmit co(tar co( u(a ba. %ara 5a&orar &o. cambio. ( &a i(t (.i)a) ) & )o&or 3 & 2ra)o ) r .i.t (cia, (o. cua(ti,ica &a ca&i)a) 3 &a ma2(itu) ) & .t+mu&o )o&oro.o, &o cua& % rmitir- .ab r &a 5o&uci'( ) & %aci (t 3 5 r .i ( c .ita u( m 4or %roc )imi (to ) (, rm r+a0

Paci (t r ,i r 8ab r )i.mi(ui)o & )o&or 5i) (cia)o co( u(a .ca&a ) #D#" Paci (t . r &a4a)a0 (cu (tra

!0 Va&oraci'( ) &a i(t (.i)a) ) & )o&or uti&i9a()o &a. E.ca&a. ) & )o&or 0

Co&abora co( .u tratami (to

$0 A)mi(i.traci'( ) a(a&2*.ico. . 26( %r .cri%ci'( m*)ica0 Trama)o& C" m20

La a)mi(i.traci'( ) a(a&2*.ico. )i.mi(u3 ( & umbra& ) & )o&or, %ro5oca()o & a&i5io o &a au. (cia ) & )o&or 0 Trama)o& : o%ioi) i()ica)o ( )o&or . ) mo) ra)a i(t (.i)a) Duraci'( ) , cto ) F:A 8r. E, cto. a)5 r.o : mar a ,. )aci'(, . 7u )a) ) &a boca, (au. a.,

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G0 Eri()ar como)i)a) 3 co(,ort a& %aci (t co(tro&a()o &o. ,actor . ambi (ta& . 7u %u )a( aum (tar .u. mo& .tia.0

E& bi ( .tar ) & %aci (t . ,u()am (ta& ,&a como)i)a) ,. 2uri)a), & .u =o 3 & ) .ca(.o .o( . (cia& . %ara &a r cu% raci'( 3 &a .a&u) 0 La (, rm ra ) b i) (ti,icar 3 5a&orar

DIA.NSTICOS DE ENFERMERA (PRIORI:ADOS)

O/JETIVO .ENERAL 5 ESPECFICO

INTERVENCIONES DE ENFERMERA

FUNDAMENTO CIENTFICO

CRITERIO DE EVALUACIN

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DIA.NSTICOS DE ENFERMERA (PRIORI:ADOS)

O/JETIVO .ENERAL 5 ESPECFICO

INTERVENCIONES DE ENFERMERA #0Mo(itori9aci'( ) .i2(o. 5ita& .

CRITERIO DE EVALUACIN FUNDAMENTO CIENTFICO

Ri .2o ) 8 morra2ia RDC ato(+a ut ri(a 3Do Hi%oto(+a ut ri(a

So( %roc )imi (to. uti&i9a)o. %ara 5a&uar & .ta)o 3 &a. co()icio( . ) .a&u) ) (u .tro %aci (t 0 La. 5ariacio( . %u ) ( i()icar &a %r . (cia ) u(a 8 morra2ia /8i%ot (.i'( 3 ta7uicar)ia1 && 5-()o&a a u( .8ocY 8i%o5o&*mico La com%r .i'( o & ma.a4 ut ri(o %u ) ( )i.mi(uir & .a(2ra)o, >%u&.ar &a .a(2r 3 &o. co-2u&o.0 P rmit 5a&orar & ,o()o ) 6t ro a ,i( ) com%robar &a co(tracci'( ) & mi.mo0

Paci (t %r . (ta .i2(o. 5ita& . ) (tro ) &o. &+mit . (orma& . 0

A &a %a&%aci'( . (cu (tra u( 6t ro ,irm 3 co( u(a bu (a co(tracci'( 0

!0 Eri()ar a& %aci (t ma.a4 . ut ri(o

Sa(2ra)o ut ri(o )i.mi(ui)o .i( .i2(o. ) a&arma

$0A)mi(i.tracio( ) m )icam (to. O>itoci(a

A)mi(i.trar o>itoci(a .u & a. 2urar &a co(tracci'( ut ri(a0 Act6a . & cti5am (t .obr &a mu.cu&atura &i.a ) & 6t ro a& ,i(a& ) & mbara9o, )ura(t 3 & %o.t%arto r )uci ()o &a. %*r)i)a. ) .a(2r 0 OQITOCINA: 0 Dro2a ) & cci'(0 0 R-%i)o i(icio ) acci'( 0E, cto. a)5 r.o. : (au. a. ,5'mito. ,arritmia. car)iaca., rit ma %*&5ico 0 Do.i.: $" UI ( #""" m& ) ) >tro.a a& CK >>> 2t. %or mi(

Paci (t mu .tra 5o&um ( ) ori(a (orma& 0

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G0 Va&orar &a ca(ti)a) ) .a(2ra)o co( &a .aturaci'( ) &a toa&&a a.+ como caract r+.tica. /co&or, o&or co-2u&o.1

Co(oc r &a. caract r+.tica. ) &a 8 morra2ia ( cua(to a &a ca(ti)a) o&or, %r . (cia ) co-2u&o., a.% cto 3 co&or %ara u(a i) (ti,icaci'( t m%ra(a0 Si . .o.% c8a %o.ib& 8 morra2ia

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FASE DE EVALUACIN a1 E5a&uaci'( ) &o2ro ) ob4 ti5o.Dcrit rio. ) r .u&ta)o0 Sati.,actoriam (t ca)a ob4 ti5o %u)o . r cum%&i)o, co( &a. )i, r (t . i(t r5 (cio( . ) (, rm r+a, co( ,i( ) m 4orar & .ta)o ) .a&u) ) &a %aci (t )ura(t .u .ta(cia 8o.%ita&aria0 #0: Paci (t r ,i r 8ab r )i.mi(ui)o & )o&or 5i) (cia)o co( u(a .ca&a ) EVA #D#" !0:Paci (t . (cu (tra r &a4a)a0 $0:Co&abora co( .u tratami (to G0:Paci (t %r . (ta .i2(o. 5ita& . ) (tro ) &o. &+mit . (orma& . 0 C0:A &a %a&%aci'( . (cu (tra u( 6t ro ,irm 3 co( u(a bu (a co(tracci'( 0

F0:Sa(2ra)o ut ri(o )i.mi(ui)o .i( .i2(o. ) a&arma B0:Paci (t mu .tra 5o&um ( ) ori(a (orma& A0:A tra5*. ) & co(tro& ) t m% ratura %aci (t . (cu (tra ( $F0F cZ0

<0: Paci (t ma(tu5o u( bu ( .ta)o ) &a %i & , ( &a cua& (o %r . (ta (i(26( .i2(o o .+(toma ) i(, cci'(

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/I/LIO.RAFA Di.%o(ib& (: 8tt%:DDMMM0u(i&ibr ca&i0 )u0coD% )iatriaDima2 .D.tori .Dr 5i.io( .[rotacio(Di(, ccio([%i &[t 4i )o.[b&a()o.0%), Di.%o(ib& (: 8tt%:DDMMM0.&i) .8ar 0( tD4u(iora&ca&) !D#$:,i br Di.%o(ib& (: 8tt%:DDMMM0amci0or20coDu. r,i& .D,i& Dr 5i.ta%),DMAR@OK!"!"#"D%a2$#:GB0%), Di.%o(ib& (: 8tt%:DDMMM0)o&or0or2D%),[)ocDcui)a)o.0%), Di.%o(ib& (: 8tt%:DDb5.0.&)0cuDr 5i.ta.Dmi&D5o&!A[#[<<Dmi&"A#<<0%), Di.%o(ib& (: 8tt%:DDMMM0 &. 5i r0 .D.it .D) ,au&tD,i& .D &. 5i rD%),DC"<DC"<5<#("#a#$#!!$<!%),""#0%), Di.%o(ib& (: 8tt%:DDMMM0im..02ob0m>D%ub&icacio( .D.a&u)D (, rm riaDDocum (t.D#<AAD![$[GA:C#0%), Di.%o(ib& : 8tt%:DDMMM08 morra2ia. %u r% ra&0( tD[(08tm Raim Eot ro, A&,o(.o R6bi9, ?ui&& rmo H (ao0 Ob.t tricia 3 2i( co&o2+a0 S*%tima )ici'(0 U(i5 r.i)a) ) A(tio7uia: !""#0 A&a( ) C8 r( 3, Laur (, N ) &au, r0 Dia2(o.tico 3 tratami (to 2i( cob.t tricio.0 No5 (a )ici'(0 M >ico:!""B

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