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Causas de hiperprolactinemias fisiolgicas Sueo Actividad fsica Estrs Hipoglucemia Estimulacin de los pezones Coito Estrgenos Embarazo Lactancia

Lactancia posparto Feto ecin nacido Etiopatogenia de las hiperprolactinemias no tumorales de la regin selar !rogas !isfuncin tiroidea "oli#uistosis ov$rica %nsuficiencia renal %nsuficiencia &ep$tica Lesiones toracicos o mamarias !isplasia de c$ncer Ciruga mamaria 'raumatismo de tra( Herpes zoster %diop$ticas Sndrome de Argonz) A&umada)!el Castillo *sin parto previo+ Sndrome de C&iari) Frommel *posparto+

Etiopatogenia de las hiperprolactinemias orgnicas I. Hipofisiarias II. Extraselares Tumorales Tumorales Adenomas secretantes Craneofaringioma Adenoma prolactinico *sndrome de ,erminoma Forbes)Albrigt&+ Hamartoma Adenoma productor de ,H ,lioma *acromegalia+ /eningioma Adenoma productor de AC'H 'umores del tercer *enfermedad de Cus&ing ventrculo sndrome de .elson+ /et$stasis *pulmn0 mama0 Adenoma productor de 'SH etc1+ Adenomas no funcionantes No tumorales No tumorales Aracnoiditis opto#uiasmatica Aracnoidocele 'uberculosis Sarcoidosis Histiocitosis 2 Aneurisma carotideo Seccin del tallo Lesin posirradiacin

%1 %%1

%%%1 %41

Drogas productoras de hiperprolactinemia .eurolpticos 41 Anti&ipertensivos Fenotiazidas eserpina 3utirofenonas Alfa)metildopa 'ran#uilizantes menores 4%1 Antiemeticos Sulpirida /etoclopramida 4eraliprida !omperidona benzodiazepinas 4%%1 Anti&istaminicos blo#uea Antidepresivos triciclicos dores H6 5pi$ceos Cimetidina 4%%%1 Hormonas /orfina Herona Estrgenos *anticonceptivos+ /etencefalina ' H

Concentraciones plasmticas de estradiol progesterona en fase folicular de un ciclo normal Estradiol "rogesterona Fase folicular 67)87 pg9ml /enor de 6 pg9ml Fase ovulatorio 6::);:: pg9ml ) Fase lutea <::)=:: pg9ml 7)67 ng9ml

lutea

"roduccin diaria de estradiol "roduccin diaria de progesterona

) )

<::)=:: ug96> &s 6:)=: mg96> &s