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Citologa de Moco Fecal: Dentro de las pruebas de laboratorio recomendadas para abordar laenfermedad diarreica, se encuentra en primer lugar

la citologa del moco fecal, la cual nos permitediferenciar la etiologa de una infeccin en viral o bacteriana; esto es, el reporte de ms de 10 leucocitospor campo orienta a una etiologa infecciosa; si estos son predominantemente mononucleares debepensarse en etiologa viral, pero si el predominio es de polimorfonucleares, su etiologa serprobablemente bacteriana. En caso de que la citologa se reportara positiva con probable etiologabacteriana, es recomendable realizar un coprocultivo para conocer el agente causal de la diarrea.La observacin microscpica del moco fecal en fresco con azul de metileno tiene utilidad para evaluar lacelularidad de la muestra y la posible presencia de parsitos. Aunque la positividad de la citologa democo fecal es relativamente baja en la mayora de las diarreas agudas que son de etiologa viral, al igualque el bajo porcentaje del aislamiento en coprocultivos.MUESTRA: Muestra de Heces recin emitidasUTILIDAD CLINICA Prueba de utilidad en la Investigacin de enterocolitis infecciosa Ms de 10 leucocitos por campo en moco fecal orienta a una patologa infecciosa. Si el predominio es de mononucleares, es ms probable que la etiologa sea viral. En cambio, si el predominio es de polimorfonucleares, se puede pensar en patologa bacteriana. Cuando aparecen eosinfilos, entonces podemos pensar en infestacin vrmica (gusanos). Si encontramos eritrocitos, habr que pensar en complementar datos para sndrome disentrico, puescon ello cambia radicalmente el abordaje teraputico.METODO: Microscopia y Tincin de wright. TECNICA1. Se toma una pequea porcin de moco presente en la muestra o materia fecal, se realiza unextendido en un portaobjetos limpio y desengrasado.2. Se deja secar , a continuacin se tie con la tincin de wrigth : cubrir el frotis con colorante de wrightd u r a n t e 8 m i n u t o s , s i n v o l c a r a g r e g a r u n a c a n t i d a d i g u a l d e l a m o r t i g u a d o r d e w r i g h t s o p l a n d o ligeramente para mezclar ambos lquidos, dejar actuar de 6 a 10 minutos, se formara una superficie debrillo metlico. Volcar y lavar con agua corriente y dejar secar.3. Se observa al microscopio en objetivo de 100 X y se realiza un recuento de 100 clulasmononucleares y polimorfonucleares. INTERPRETACINEn condiciones normales, las heces no suelen contener clulas epiteliales, ni leucocitos, ni eritrocitos.Es fcil apreciar la presencia de leucocitos. En la deposicin mucosa de los que sufren alergia intestinalse observa un exceso de eosinfilos. La presencia de clulas epiteliales es un indicador de irritacingastrointestinal. La presencia de clulas epiteliales, eritrocitos y bacterias se reporta en cruces de lasiguiente manera: ABUNDANTES (+++)2 MODERADAS (++) ESCASAS (+)La presencia de leucocitos se encuentra asociada con moco y se observa en diferentes enfermedadesintestinales. Se observa un predominio dePMN en amibiasis aguda, shigelosis, colitis, tambin seobservan macrfagos yMN con gran predominio en fiebre tifoidea. LosPMN yMN se reportan contando entotal 100 clulas.*Nota: la tincin puede variar de acuerdo al laboratorio no es una tincin estndar INTRODUCCION: La observacin microscpica del moco fecal en fresco con azul de metileno tiene utilidad paraevaluar la celularidad de la muestra y la posible presencia de parsitos. Aunque la positividadde la citologa de moco fecal es relativamente baja en la mayora de las diarreas agudas que sonde etiologa viral, al igual que el bajo porcentaje del aislamiento en coprocultivos. MUESTRA : Muestra de Heces recin emitidas UTILIDAD CLINICA

Prueba de utilidad en la Investigacin de enterocolitis infecciosa Ms de 10 leucocitos por campo en moco fecal orienta a una patologa infecciosa. Si el predominio es de mononucleares, es ms probable que la etiologa sea viral. En cambio, si el predominio es de polimorfonucleares, se puede pensar en patologa bacteriana. Cuando aparecen eosinfilos, entonces podemos pensar en infestac i n v r m i c a (gusanos). Si encontramos eritrocitos, habr que pensar en complementar datos para sndromedisentrico, pues con ello cambia radicalmente el abordaje teraputico

CITOLOGA DEL MOCO FECAL

MOCO FECAL En condiciones normales, las heces no suelen contener clulas epiteliales, ni leucocitos, ni eritrocitos. Es fcil apreciar la presencia de leucocitos. En la deposicin mucosa de los que sufren alergia intestinal se observa un exceso de eosinfilos. La presencia de clulas epiteliales es un indicador de irritacin gastrointestinal. COMPONENTES DEL MOCO FECAL Se compone por residuos alimenticios y fluidos provenientes del epitelio intestinal (intestino delgado y grueso), estos fluidos son mas abundantes en procesos inflamatorios de origen infeccioso; asi mismo son provenientes de materia de desechos indigeribles, bilis, secrecin intestinal y material orgnico. SIGNIFICACO CLINICO DE LA CITOLOGIA FECAL Sirve para identificar el tipo de glbulos blancos que contiene el moco fecal, de esta manera se puede tener idea de las caractersticas del agente que est produciendo la diarrea.De igual manera es una prueba de utilidad en la Investigacin de enterocolitis infecciosa, observando la presencia de amivas o bacterias que provocan una inflamacin.

INTERPRETACION DE RESULTADOS DE LA CITOLOGIA FECAL En condiciones normales, las heces no suelen contener clulas epiteliales, ni leucocitos, ni eritrocitos. Es fcil apreciar la presencia de leucocitos. En la deposicin mucosa de los que sufren alergia intestinal se observa un exceso de eosinfilos. La presencia de clulas epiteliales es un indicador de irritacin gastrointestinal. La presencia de clulas epiteliales, eritrocitos y bacterias se reporta en cruces de la siguiente manera: ABUNDANTES (+++) MODERADAS (++) ESCASAS (+) La presencia de leucocitos se encuentra asociada con moco y se observa en diferentes enfermedades intestinales. Se observa un predominio de PMN en amibiasis aguda, shigelosis, colitis, tambin se observan macrfagos y MN con gran predominio en fiebre tifoidea. Los PMN y MN se reportan contando en total 100... [continua]