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La supersaturacin de ciertos solutos en los fluidos del orga- nismo puede concluir con un depsito de distintos tipos de cristales

y con clculos, la alteracin de las concentraciones de calcio, fosfato inorgni- co (Pi) y pirofosfato inorgnico (PPi), as como de los pro- ductos de solubilidad de estos iones favorece la formacin de cristales de CPPD y de fosfato clcico bsico13-16. Los nive- les de magnesio ambiental y la composicin de la matriz pericelular del condrocito influyen sobre la dinmica de la formacin de cristales de CPPD y, asimismo, ayudan a determinar si en la matriz del cartlago se forman predominantemente cristales de CPPD monoclnicos o triclnicos14,15. El aumento de la formacin de cristales de CPPD mono- clnicos podra ser significativo, ya que tales cristales pueden ser ms inflamatorios que los cristales de CPPD triclnicos17. Adems de los efectos fsicos del calcio, el Pi y el PPi sobre la nucleacin de los cristales y la propagacin, estos solutos ejercen tambin diversos efectos reguladores de la minera- lizacin sobre la expresin gentica, la diferenciacin y la viabilidad en los condrocitos; estos efectos se hallan media- dos, en parte, por receptores sensibles al calcio y por co- transportadores de fosfato dependientes del sodio presen- tes en los condrocitos12,18-23. Los efectos nocivos del exceso de PPi sobre los condrocitos, incluidas la induccin de la ex- presin de la metaloproteinasa de matriz 13 (MMP-13)24 y la promocin de la provocan las manifestaciones degenerativas crnicas del cartlago
En sujetos con artritis por CPPD hay un

- to y ad

dihidratado. inflamatorias.

ales de pirofosfato calcico -

hiperparatiroidismo, hemocromatosis, pirofosfatasia e hipomagnesiemia. La presencia de artritis por CPPD en personas m grupos familiares con artritis por CPPD

ENFERMEDAD POR DEPSITO DE APATITA CALCICA

de apatita se depo- sitan de cristales. -

del tejido sinovial a los cristales d colagenasas y proteasas neutras, lo cual destaca la posibili

ENFERMEDAD POR DEPSITO DE 0XALAT0 DE CALCIO

enfermedad.

s y sus secuelas.