OTORRINOLARINGOLOGA

Alejandra Mendoza Vela

Manifestaciones clnicas dependen del tiempo

Linftica Diseminacin Hematgena Continuidad

90% bacterias 10% hongos

Pseudomona aeruginosa Staphylococcus Proteus mirabillis Aspergillus Streptococos Candida albicans Candida krusei

Prdida de integridad de la piel del CAE

Alteracin de la barrera protectora del cerumen

Alteracin del pH cido

Exposicin al agua

Limpieza agresiva

Depsitos de jabn

Trauma local con uas, cotonetes, etc.

Irrigacin

Auxiliares auditivos

Audfonos

Restos de piel de patologas dermatolgicas adyacentes al odo

 Inflamacin epidrmica Territorio con escaso tej. Subcutneo Ausencia de glndulas sebceas Inicio rpido de signos y sntomas de inflamacin del canal auditivo

Diagnstico es clnico

Exploracin otoscpica

Si otoscopa anormal

Disfuncin de la articulacin temporomandibular

Alteraciones dentales con terceros molares impactados

Faringitis / Amigdalitis

Artritis de la columna cervical

Dolor neuroptico

Disfuncin de la trompa de Eustaquio

La piel del CAE se encuentra edematosa debido al levantamiento de la capa lipdica y alteracin del pH

CURSO DE LA ENFERMED AD

Preinflamatoria Prurito y sensacin de plenitud otica

Leve: CAE eritema y minimo edema, sensibilidad y dolor auricular

Inflamatoria aguda

Moderada: Aumenta edema y exudado

Severa: Dolor y obliteracin en la luz del CAE, membrana timpnica deja de observarse

Disminuye el dolor pero el prurito es mas intenso, la piel se observa engrosada Inflamatoria crnica Cambios secundarios como eczema, liquenificacin y ulceracin superficial

EXPLORACIN FISICA

1.- Pabelln auricular 2.- Otoscopa

EXPLORACIN FISICA

1.- Pabelln auricular 2.- Otoscopa

EXPLORACIN FISICA

1.- Pabelln auricular 2.- Otoscopa

EXPLORACIN FISICA

1.- Pabelln auricular

2.- Otoscopa
Visualizar membrana timpnica Para evitar ciertos medicamentos ototoxicos

Gotas oticas neomicina-polimixina B fluocinolona

5 gotas en el odo afectado cada 8 horas x 7 das

Dolor leve-moderado
Acetaminofen 500mg VO c/ 8 horas Naproxen 250 mg VO cada 12 h x 72h

Severo
Dextropropoxifeno 65mg VO cada 8 -12 horas las primeras 24 horas max 48h