MANEJO DEL PACIENTE PEDIATRICO

Primer tratamiento: promocin y prevencin (importancia de la higiene oral al nio y a los padres cuando el nio no tiene la capacidad motriz desarrollada).

Triangulo de atencin odontopediatrico.

Factores que influyen en la conducta.

- Edad. - Actitud de los padres. - Experiencias anteriores (hospitalizaciones previas y estado general). - Separacin y miedo a lo desconocido. - Duracin y hora de visita. - Conocimiento del problema odontolgico. - Influencia familiar y social.

Factores Socioeconmicos.
- Entradas y nivel educativo. - Clase media: receptivos y cooperadores. - Clase alta: muy ocupados para llevar al nio al odontlogo. - Clase baja: uso infrecuente de servicios odontolgicos.

Interpretar el Llanto.
- Llanto obstinado: caprichoso. - Llanto atemorizado: asustado. - Llanto herido: cuando realmente le duele (cuando el nio esta bien y de repente empieza a llorar). - Llanto compensador: despus de la consulta, el nio quiere que lo mimen.

Pasos Introductorios a la Situacin Odontolgica.

- Modificacin de la conducta previa a la cita. - Conducta dirigida. (Actitud del equipo, abordaje positivo, organizacin, veracidad, tolerancia, flexibilidad).

Clasificacin del Comportamiento.

- Cooperadores. - Potencialmente cooperadores (asustados por experiencias previas). - Incapaces de cooperar.

Escala de Comportamiento.
- Definitivamente negativo: se rehsa al tratamiento, llora, grita y patalea. - Negativo: no coopera, negativo no muy pronunciado. - Positivo: acepta con reserva, cauteloso. - Definitivamente positivo: buena actitud, receptivo, interesado.

Tipos De Padres.
Padres Sobreprotectores: - Impiden independencia. - Insisten en permanecer con el nio. Origen: - Experiencia previa que afecto la vida del hijo - Falta de cario en hogar paterno. - Problemas familiares - Trastornos psicolgicos de alguno de los padres. Padres Manipuladores: - Dirigen el tratamiento. - Padres exigentes. - Dictadores. - Mandones. Padres Hostiles: - Dudan del tratamiento. - Desconfianza. Origen: - Experiencias negativas anteriores. - Actitud negativa generalizada. - Inseguridad y confusin. - No entienden tratamiento. Padres Negligentes: - Incumplen citas. - Le otorgan poca importancia a la higiene oral. - Descuido con los hijos. - Mayor importancia al trabajo.

Separacin Padres - Hijos.

- Padres que pretenden dirigir la situacin. - Padres que repiten todo lo que el odontlogo dice. - Padres ansiosos que trasmiten ansiedad a sus hijos. Ventajas. - El padre que repite ordenes, interfiere en la comunicacin nio odontlogo. - El odontlogo no puede hacer cambio en tono de voz con los padres dentro. - El nio divide su atencin entre el odontlogo y el padre. - El padre divide su atencin entre el nio y el odontlogo.

Tcnicas de Manejo.
Tcnica de comunicacin: Lenguaje peditrico: - Establecer comunicacin - El nio debe recibir rdenes de una sola persona - Claridad del mensaje. Decir, Mostrar, Hacer: - Le ensea al nio lo que espera de el en la consulta. Control de voz: - Sbitas y firmes. Tcnica de Modificacin: Reacondicionamiento: - Nio con experiencias negativas. - Analizar las preguntas a realizar. - Cambiar instrumental. - Contar. - Levantar Mano. Refuerzo Positivo: - Es un evento que cuando se presenta inmediatamente siguiendo una conducta, causa que la conducta se incremente con frecuencia. - Sinnimo (recompensa). Pautas para la Aplicacin efectiva del reforzamiento positivo. - Seleccin de la conducta a incrementar. - Seleccionar un reforzador. o Disponibles fcilmente. o Puedan ser prestados de manera inmediata. o Puedan ser usados repetidamente. o Utilizar muchos reforzadores y de manera individual. - Aplicacin de la tcnica: o Explicar al paciente antes de empezar o Reforzar inmediatamente. o Describir la conducta deseada. al suministrar el reforzador. o Usar muchas frases de elogios. Clases de Reforzadores. - Consumo. - Sociales. - Manipulacin. - Posesin. Refuerzo Negativo: - Busca modificar un comportamiento no deseado expresando rechazo. - Inmediato. - Repetido. - Colocar condiciones y cumplirlas.

- No utilizar en nios muy pequeos o con alteraciones cognitivas. TIEMPO Y FUERA: en nios adolescentes. Distraccin Contingente: - Distraer la atencin del paciente durante el procedimiento. Escape contingente: - Paciente controle situacin. - Solo si el comportamiento es el deseado. Modelado e imitacin: - Busca que el paciente observe un modelo que esta en una situacin igual que el, para que luego lo imite.

Tcnica de enfoque Fsico.

Inmovilizacin parcial o total del paciente. Solo en pacientes incapaces de colaborar. Consentimiento por escrito. Proteger la integridad del paciente y odontlogo. Contraindicado en pacientes colaboradores. o Manos sobre boca (H.O.M.E.): nios mayores de tres aos. o Bloqueo de mordida: o Control fsico por parte del profesional: o Control fsico mediante dispositivos: http://ernestoportela.jimdo.com/temas-de-odontologia/odontopediatria/