Layla Qurum NP 554705

Concepto
Enfermedad por Reflujo Gastroesofgico (ERGE)
Presencia de lesiones o de sntomas atribuibles al material refluido desde el estmago al esofago, lo suficientemente importantes como para empeorar la calidad de vida.

Epidemiologa
Muy frecuente:

7% pirosis diaria 14% p. semanal

15% p. mensual

Fisiopatologad
El RGE se produce por el fracaso de determinados factores defensivos del esfago.
Factores agresivos procedentes del estmago o del duodeno
-Pepsina -cido

Esfago

Sintomas lieves

Lesiones graves.

Causasd
1.

Presin del esfnter esofgico inferior (EEI)

2.

Resistencia mucosa esofgica

3. Defectuoso aclaramiento esofgico 4. Trastornos del vaciamiento gstrico

1. Presin del EEI

Relajaciones transitorias del EEI
Anomala estructural (hernia hiatal). Hipotona del EEI

2.

Resistencia mucosa esofgica

Moco
Agua con bicarbonato

Defensa epitelial Flujo sanguineo (barrera postepitelial)

3. Aclaramiento defectuoso

Actividad peristaltica (defensa mecanica)

Salivacin (pH basico)

4. Trastornos vaciamento gstrico

Presin intragastrica:
Distensin gstrica Retraso del vaciamento

Clnica
No existe correlacin entre la intensidad del reflujo, el

grado de inflamacin esofgica y las manifestaciones clnicas, lo que hace que exista un amplio abanico de posibilidades dentro de la ERGE.

No erosiva (no existe esofagitis) Erosiva (con esofagitis)

Clnica tipica
Pirosis
Regurgitacin

Disfagia
Odinofagia

Clnica atpica
Tos cronica
Asma bronquial Fibrosis pulmonar Dolor toracico SAOS Laringitis posterior Erosion dental

Complicaciones
Esfago de Barret

Estenosis

Esfago de Barret

Diagnostico
Clnico
Esofagograma

pH-metra ambulatoria
Endoscopia Manomatra

Tratamiento I

Tratamiento II - Farmacos
Inhibidores de la bomba de protones Procineticos
(Estimulan la motilidad esofagogstrica y aceleran el vaciamiento gstrico).

-Metoclopramida - Domperidona - Cisaprida - Cinitaprida.

Como actua el Omeprazol

Tratamiento III
Endoscopico
Quirurgico

Bibliografa y paginas webs

Medicine: Enfermedad por reflujo gastroesofgico

(F. Argelles Arias, J.M. Garca Montes y J.M. Herreras Gutirrez ).

http://www.savetubevideo.com/?v=9bnIuKiHdDE&feature

=related
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reflusso/glossario

GRACIAS!!