Gingivostomatitis herpetika primer adalah bentuk tersering dari infeksi HSV tipe 1 pada rongga mulut yang ditandai

dengan lesi ulserasi pada lidah, bibir, mukosa gingiva, palatum durum dan molle. Gingivostomatitis herpetika primer umumnya terjadi pada anak kecil dan jarang pada orang dewasa. okter gigi seringkali merupakan dokter pertama yang menerima keluhan karena gejala klinisnya, sehingga penting bagi dokter gigi dapat mengenali kondisi ini

dalam " bentuk# HSV$1 (atau HHV$1) dan HSV$" (atau HHV $"). %ebanyakan !ral# &a'ah dan !kular infeksi hasil dari HSV$1# sedangkan HSV$" untuk sebagian besar genital dan kulit tubuh bagian ba&ah lesi herpes. " bentuk HSV memiliki kemiripan struktur$mendatang tetapi berbeda dalam antigenisitas# meskipun HSV$" terkenal sebagai virulensi yang lebih besar. Angg!ta lain dari kel!mp!k ini termasuk variabel$ (ella$)!ster virus (V*V# yang menyebabkan (a(ar air dan herpes )!ster) atau HHV$+ virus ,pstein$-arr (,-V) atau HHV$.# /yt!megal!virus (/0V) atau HHV$1 dan + tambahan terbaru hanya dikenal sebagai HHV$2# HHV$3 dan HHV$4." situs yang paling berisik! untuk infeksi HSV adalah kulit# mata# selaput lendir dan sistem saraf pusat. HSV berumur pendek pada permukaan eksternal# infeksi itu tergantung pada inti$mate k!ntak dengan individu. Penularan virus hidup melalui sekresi# air liur atau skin.Selain itu# virus harus datang ke dalam k!ntak dengan istirahat

(Gambar 1) Penyebab AHGS telah diidentifikasi sebagai virus herpes simpleks (HSV). HSV adalah virus D A beruntai ganda dan merupakan angg!ta dari virus herpes manusia (HHV) .Virus ada

dalam integritas muk!sa maupun kulit pe'amu yang rentan. -ahkan istirahat mikr!sk!pis rentan# sehingga kulit# dan selaput lendir dengan penampilan yang n!rmal mungkin berisik! (Gambar ").

9ingkat keparahan tanda dan ge'ala mungkin disebabkan virulensi dari strain spesifik HSV dan resp!n kekebalan tubuh inang. Setelah HSV menembus sel epitel inang# replikasi virus ter'adi. 6ang baru dibentuk HSV bersentuhan dengan u'ung saraf sens!rik dan diangkut ke gangli!n." sesuai Pada herpes labial !ral# situs yang paling umum adalah gangli!n trigeminal. -erikut D A virus memasuki gangli!n# di mana ia men'adi tidak aktif atau laten. 0asa inkubasi adalah peri!de di mana replikasi virus dan transp!rtasi ke gangli!n sens!rik ter'adi. 5ntuk HSV# peri!de ini adalah variabel dan bisa berkisar dari beberapa hari sampai + minggu# tetapi dalam banyak kasus itu adalah sekitar 1 minggu. 9ingkat keparahan infeksi primer tergantung pada dera'at replikasi virus# resp!n h!st terhadap pat!gen asing dan ke(epatan yang laten(y ditetapkan. :nfeksi primer asimt!matik diperkirakan ter'adi dalam kasus di mana HSV menyebabkan kerusakan sel epitel minimal melalui replikasi.

!Gambar "# 5sia saat !nset AHGS telah dilap!rkan memiliki " pun(ak. 6ang utama adalah selama masa kanak$kanak# biasanya antara usia 2 bulan sampai 1 tahun# dan pun(ak kedua ter'adi pada a&al infeksi HSV "7s.1 Paling utama pada anak$anak yang baik asimpt!matik atau sangat ringan sehingga anak atau !rang tua tidak memperhatikan. -eberapa studi menun'ukkan hanya 178 sampai 1"8 anak$anak yang terinfeksi memiliki tanda$tanda atau ge'ala yang (ukup berat untuk men'adi peringatan.

Dalam kasus ini# viri!n baru dibentuk memasuki aks!n sens!rik dan men'adi laten di gangli!n. %asus$kasus dari HSV akan memiliki sedikit atau tidak ada manifestasi. amun# 'ika viri!n ini menginfeksi sel$sel epitel yang berdekatan dan terus menyebabkan lisis sel# dalam hubungannya dengan resp!n inflamasi dimediasi !leh sistem kekebalan tubuh inang# infeksi primer terbukti se(ara klinis dan ge'ala. Ge'ala kambuh sangat bervariasi dan dapat ter'adi sebagai resp!n terhadap paparan sinar ultravi!let# stres# demam# pilek# kehamilan atau menstruasi# gastr!intestinal kesal atau l!kal trauma.1# " Variabilitas kekambuhan HSV tergantung pada status kekebalan sebelumnya ser!(!n$versi# umum dan paparan situasi tersebut. Dalam hal sebelumnya ser!(!nver$si!n# pasien yang telah terkena bentuk lain dari herpes (misalnya# alat kelamin# mata atau &hitl!& herpes) (enderung mengalami per'alanan klinis ringan dibandingkan pasien

ser!negatif. Selain itu# tentu sa'apada !rang de&asa AHGS primer lebih pan'ang dan ditandai dengan ge'ala lebih parah dari AHGS pada anak$anak. $ntuk membedakan infeksi herpes berulang itu penting . Secara umum, infeksi primer lebih parah, dengan terkait limfadenopati, demam dan malaise. %nfeksi berulang terjadi pada berbagai interval !berdering&ing dari bulanan pada beberapa individu untuk jarang pada orang lain# dan mempengaruhi jaringan intraoral tidak bergerak !langit&langit keras dan gingiva terlampir#, berbeda dengan herpes primer yang dapat terjadi di mana saja di mulut. 1 Sejarah dapat membantu dalam membedakan primer dari infeksi sekunder, sebagai pasien dengan infeksi sekunder akan ingat kejadian sebelumnya letusan vesikular di bibir mereka, sehingga menghilangkan possibil&ity 'HGS primer. (ada artikel ini kita meninjau rangkaian kasus orang dewasa 'HGS untuk menunjukkan fitur khas infeksi virus ini. (ara bantu diagnostik yang tersedia untuk deteksi, serta pilihan pengobatan, juga dikaji.

Seleksi kasus dan Deskripsi 0et!de file klinis salah satu penulis (P;/) untuk 'angka &aktu 1 tahun (1<<+$1<<4) pada General H!spital 0!ntreal ditin'au untuk kasus dugaan infeksi virus akut pre(ipi$tated !leh HSV. %ami menin'au semua kasus !rang de&asa akut HSV infeksi$ti!n dik!nfirmasi !leh biakan virus. Sebuah penyidik d!kter tunggal (P;/) melakukan semua tes 9)an(k# dan kultur virus. 9igabelas pasien diidentifikasi# < !rang pria dan . &anita# mulai usia 14$3< (rata$rata +3#"# standar deviasi 1<#2) tahun. Para pasien biasanya diru'uk !leh d!kter umum mereka dengan tanda dan ge'ala ulkus !ral luas (lidah# gingiva dan langit$langit)# gingivitis# limfaden!pati servikal# demam dan malaise (Gambar +).

dimasukkan dalam ka'ian ini adalah se'arah negatif herpes primer atau berulang !r!fa(ial# vesikel lisan luas bilateral atau b!r!k mempengaruhi gingiva dan membran muk!sa m!bile# dan k!nfirmasi kehadiran HSV dengan biakan virus. Pada saat presentasi klinis# pap 9)an(k dan sampel untuk kultur virus diper!leh. Hasil pengu'ian 9)an(k p!sitif pada 17 dari 1+ kasus (sensitivitas 338). Hasil kultur p!sitif dalam semua 1+ kasus.
http://dentj.fkg.unair.ac.id/entryfile/drg.ku s-ejournal-pdf.pdf.

http=>>&&&.(da$ad(.(a>'(da>v!l$ 24>issue$.>".3.pdf

%riteria minimum untuk