CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Neonatos, lactante y preescolar

Crecimiento
Es un fenmeno cuantitativo derivado de la hipertrofia e hiperplasia lo que determina un aumento del tamao de la dimensiones corporales. Talla Peso Permetro ceflico

Desarrollo
Es un fenmeno cualitativo, que corresponde al proceso de trasformacin y maduracin de los distintos rganos y sistemas Test de Aldrich y Norval Test de Barrera-Moncada Test de Denver

Factores Determinantes

Nivel socio-econmico Edad materna <15 y >35 aos Intervalo de embarazos <12 meses Poco ganancia de peso durante el embarazo Consumo de drogas Enfermedades Nutricionales Emocionales

Caractersticas del crecimiento y desarrollo

Proceso, integral, dinmico y continuo El desarrollo fsico del nio comienza en la cabeza y luego progresa a otras partes del cuerpo(por ejemplo, el acto de chupar precede al acto de sentarse y este a su vez precede al acto de caminar). El peso desciende hasta un 10% durante los primeros das de vida, pero se recupera al cabo de una semana aproximadamente

Evaluacin del crecimiento

PESO El peso del recin nacido 3-3.5kg Perdida de peso fisiolgica 10% del peo en el RN Y se recupera a los 8 o 10 das de nacidos

Evaluacin del crecimiento

TALLA El RN mide 50 cm El primer ao 25 cm El segundo ao 12,5 cm El tercer ao 8 cm El cuarto ao 4.5 cm

Evaluacin del crecimiento

PERMETRO CEFLICO
Edad Recin nacido 4 meses 1 ao 2 aos 3 aos 6 aos Permetro ceflico cm 35 40 45-47 49 50 51

Evaluacin del neonato

CARACTERSTICAS FSICAS Cabeza relativamente grande, cara redonda y mandbula pequea Telagiectasias en los parpados y en la nuca, la mancha monglica, la miliaria, la fimosis y las perlas epiteliales de la mucosa El hgado y el bazo son palpables un poco mas bajo del reborde costal Peso 3.4 Kg Talla 50 cm Permetro ceflico 35 cm

Evaluacin del neonato

CARACTERSTICAS FISIOLGICAS FR 35-50 respiraciones por minuto FC 120-160 bpm El meconio se realiza en las primeras 24 horas y es sustituido por deposiciones verde oscuro El metabolismo del reonato favorece la via anaerobia o glucoltica Funcion renal. La orina contienne proteinas y uratos

Evaluacin del neonato

Hb 17-19gm/dl reticulositosis y normoblastemia moderada Los eritrocitos tienen nivesl relativamente bajos de glutatin reducido Lo niveles de glucosa y calcio son relativamente bajos Los Ac del sistema ABO aparecen en el segundo mes de vida

Evaluacin del neonato

CARACTERSTICA DE LA CONDUCTA Estado de conducta

Estado 1: Sueo profundo. Respiracin regular, ojos cerrados, sin actividad espontnea Estado 2: Sueo ligero. Respiracin irregular. Ojos cerrados. Nivel bajo de actividad. Movimientos rpidos de los ojos bajo los prpados cerrados Estado 3: Sooliento. Ojos abiertos pero fluctuantes. Mirada apagada. Prpados pesados o cerrados. Nivel de actividad variable Estado 4: Alerta. Mirada brillante. Dedica toda su atencin a la fuente de estimulacin. Actividad motora mnima Estado 5:Irritabilidad. Ojos abiertos. Considerable actividad motora. Breves vocalizaciones de excitacin Estado 6: Llanto. Nivel de actividad motora alto.

Evaluacin del neonato

Escala de Brazelton
Procesos
Procesos
Tono

interactivos con el medio

alerta, consolacin, caricias

Orientacin,

motores

muscular, madures motora, reacciones de defensa, actividad mano boca y comportamiento reflejo

Procesos

organizativos
a los destellos luminosos al timbre, al

Habituacin

pinchazo
La

respuesta al stress

Tremulaciones

labilidad de la coloracin de la piel y reacciones de sobresalto

Evaluacin del neonato

Test Apgar
Parmetros Color de la piel Irritabilidad Esfuerzo respiratorio 0 Azul o palida Ninguna Ninguno 1 Acrocianosis Mueca Lento irregular 2 Rosado completamente Tos o estornuda Bueno, llora

Esfuerzo cardiaco Ninguno Tono muscular Flcido

<100 bpm Alguna flexin

> 100 bpm Movimiento activo

Test de Denver
EVALUACIN DEL NIO/A DE 0-2 MESES. Motora: Boca abajo levanta 45 grados la cabeza (1-2 meses) Tracciona hasta sentarse (1-2 meses) Mantiene erguida y firme la cabeza (2-3 meses) Eleva el tronco y cabeza apoyado en manos-antebrazos Coordinacin: Sigue objetos mviles con la mirada (1-2 meses) Busca con la mirada la fuente del sonido (2-3m) Mueve cabeza y ojos en busca del sonido (3-4 m) Social: Mira a la cara (1 mes) Sonre espontneamente (2-4 meses) Lenguaje: Llora, re (1 mes) Emite sonidos (2 a 3 meses)

Test de Denver
EVALUACION DEL NINO/A DE 3-5 MESES Motora

Se sienta solo con apoyo (3-5 meses) Se sienta solo sin apoyo (4-6 meses) Intenta la presin de objetos (3-5 meses) Presin global a mano plena (5-6 meses) Atiende con inters el sonido (3-7 meses) Balbucea dada, agu, ha, ma, ma, (4-8 meses)

Coordinacin:

Social:

Lenguaje:

Test de Denver
EVALUACION DEL NIO/A 6-8 MESES. Motora:

Consigue pararse apoyado en muebles (6-9 meses) Presin entre base pulgar e meique (6-8meses) Presin entre pulgar y base del dedo ndice (8-11 m) Encuentra objetos que oculta bajo el paal (6-9 m) Es inicialmente tmido con extraos (7-10 meses) Juega a palmitas, tortitas (8-12 meses) Lalea da,da, ma,ma, ave, ajo. Utiliza consonantes (6-9 meses)

Coordinacin:

Social

Lenguaje

Test de Denver
EVALUACION DEL NIO/A DE 9 A 11 MESES Motora:

Gatea, camina, apoyndose en muebles (9-11 meses) Camina tomado de la mano (10 a 14 meses) Presin em pinza fina. Opone ndice a pulgar.(8-11m) Detiene la accin a la orden NO. (8-12 meses) Bebe em taza (10-13 meses) Dada, mam, pan, agu, oso, chichi. (9-12meses)

Coordinacin:

Social:

Lenguaje:

Test de Denver
EVALUACION DEL NIO/A DE 12-17 MESES Motora: Caminar bien solo, sin ayuda (11-16 meses) Sube escaleras gateando. (15-17 meses) Patea la pelota (15-22 meses) Coordinacin: Construye torres de 2 cubos (2-19 meses) Introduce objetos grandes en otros(12-15 meses) Introduce objetos pequeos en frascos o botellas(14-20 m) Social: Juega solo (13-17 meses) Come solo aunque derrame (14-22 meses) Ayuda en tareas simples de la casa (15-22 meses Se viste con ayuda (15-20 meses)

Test de Denver
Lenguaje:

Utiliza mas palabras (12-22 meses) Seala algunas partes del cuerpo (15-32 meses) Cumple ordenes simples y nombra dibujo(15-32 m

EVALUACION DEL NIO/A DE 18 23 MESES Motora:

Patea la pelota (15-22 meses) Salta em el lugar (15-35 meses) Lanza la pelota (15-35 meses) Sube escaleras con ayuda (18-20 meses) Sube escaleras apoyndose en una mano (21-23 m

Test de Denver
Coordinacin: Construye torres de tres cubos. (17-23 meses) Construye torre de cuatro cubos (17-25 meses) Construye torre de 5 cubos (20-31 meses) Social Se lava y seca manos (20-37 meses) Se pone alguna ropa (21-35 meses) Juega en pareja (18-23 meses) Lenguaje: Seala algunas partes del cuerpo (15-32 meses) Cumple ordenes simples (15-32 meses) Nombra un dibujo (15-32 meses)