GUA PRCTICA CLNICA POLIGLOBULIA NEONATAL Definicin: Hematocrito venoso 65%, hemoglobina 22 gr.

r.% Incidencia: RNT 1- 2 % Mayor altitu ! " 5% Manifestacin clnica: Rubicun e#, ta$ui%nea, cianosis, temblores, letargia, irritabili a , succi&n 'bil, recha#o alimentaci&n, v&mitos, %ria%ismo y convulsiones. alla!"#s la$#%at#%i#: Hematocrito venoso 65% Hi%erviscosi a Trombocito%enia Reticulocitosis Normoblastenia Hi%oglicemia Hi%erbilirrubinemia

C#&'licaci#nes: (istress res%iratorio )nsu*iciencia car iaca +onvulsiones y iversas secuelas neurol&gicas ,-.. (i%le.ia es%/stica, hi%oton0a, temblores1 )nsu*iciencia renal -nterocolitis necroti#ante Hi%oglicemia Hi%erbilirrubinemia Trombosis ,renal, 2N+1

T%ata&ient# Reali#ar eritro*'resis ,-31 en RN sintom/ticos si hematocrito central es 65 % grs. en RN asintom/ticos si Hcto. 45%. (ebe re ucirse el hcto. observa o a 55% seg6n la siguiente *&rmula7 8olumen a e9traer ( )#le&ia san"*ne# + , ct#- #$se%.ad# / 001 ct#- #$se%.ad# (eterminar volumen sangu0neo e acuer o al cronograma e Ra:lings7 Pes# naci&ient# ; 2555 grs. 2555 " 2555 grs. 2555 " >555 grs. @ >555 grs. )#l*&en san"*ne# 155 cc 9 <g. =5 cc 9 <g. ?5 cc 9 <g. ?5 cc 9 <g.

Atili#ar vena %eri*'rica %ara e9tracci&n y re%oner en vol6menes iguales con soluci&n suero *isiol&gico. -n caso e volumen e e9tracci&n @ !5 cc. %re*erir v0a venosa umbilical, re%onien o soluci&n e suero *isiol&gico 9 v0a %eri*'rica . +ontrolar hematocrito central %ost -3 y %osteriormente. Mantener r'gimen cero %or 2! horas y realimenta o en *orma %rogresiva e %re*erencia leche materna como me i as %reventivas e enterocolitis necroti#ante.

(r. 3ernan o Herrmann H. Be*e Ani a Neonatolog0a -laboraci&n Cbril 2551 Revisi&n Cgosto 255!

----------------------------------------------------)2 B2 DR- RIC ARD RIO3 R7E8E 3ER)ICIO PEDIATRIA

---------------------------------------------------------DRA- M4 3OLEDAD 5EN6EL A-

R-8)2C(D E CATDR)FC(D GDR7

--------------------------------------------------------------DR- 7A)IER LEON RI)ERA DIRECTOR O3PITAL )ALDI)IA

---------------------------------------------------------DRA- GINETTE GRAND7EAN O3UBDIRECTOR MEDICO -C-R-)-

8al ivia ,Cgosto 255!