SEMIOLOGIE RADIOLOGICA OSOASA I.MODIFICARI STRUCTURAL 1.REZORBTIA: -osteoporoza -osteliza-osteone roza !.

OSTEOCO"DE"SAREA#OSTEOSCLEROZE$: -%ERIOSTOZA -E"DOSTOZA &S%O"'IOSCLEROZA Osteoliza ( La )na osoasa- in interior)l str) t)rii osoase

( (

Caria osoasa- intrer)perea str) t)rii osoase

'eo*a- i+a,ine s)- orti ala osoasa II.MODIFICARI II.MODIFICARI DE OR'A"O'E"EZA: OR'A"O'E"EZA: -.iperostoza-.ipostoza -oe*ostoza -s oliostoza -.iperplazie-.ipoplazie -aplaziea,enezie/DISTROFII/DIS%LAZII PATOLOGIE OSOASA (TRAUMATISME:-0ra t)ri1 l)2atii1 entorse/ (BOLI I"FLAMATORII:a )te1 roni e/ osteite1 osteo+ielite/ (TUMORI: -eni,ne/ potential +ali,ne/ +ali,ne: pri+iti3e1 ("ECROZE ASE%TICE (DIS%LAZII/ DISTROFII

+etastati e

PATOLOGIE OSTEO-ARTICULARA AFECTIU"I ARTICULARE ACUTE: -nes)p)rate45RAA -s)p)rate45artrite #sta0ilo6strepto o $/ AFECTIU"I ARTICULARE CRO"ICE: -nes)p)rate: %R1 SA1 artroze1 +eta-oli e1 ne)ropati e/ -s)p)rate: t- . TRAUMATISMELE (Fra t)rile osoase- intrer)perea ontin)itatii str) t)rii osoase (Fo ar)l *e 0ra t)ra- n)+ar)l *e 0ra,+ente1 aspe t)l traie t)l)i *e 0ra t)ra1 an,)latia sa) intrepatr)n*erea 0ra,+entelor in 0o ar. (%olitra)+atis+ele (E3ol)tia 0ra t)rilor & 3in*e are & aparitia al)s)l)i osos (Co+pli atii- intarziere in aparitia al)s)l)i1 pse)*artroza1 al)s)l 3i ios1 osteoporoza *e i+o-ilizare1 ne roza asepti a1 osteo+ielita si osi0i arile .eterotope. OSTEOMIELITA E7OLUTIE:-7I"DECARE45 i atri i 0i-ros leroase1,eo*e/ -rea ti3are445CRO"ICIZARE:*o+ina rea tia en*osteala 6 periosteala/ 0o are osteoliti e +i i1 se .estre +i i/ COM%LICATII:-artrita s)p)rata45an .iloze / -0ra t)ri45s )rtari *e os/ -t)l-.*e restere #a*oles ent$:s oliostoza1.iperplazii )nilaterale *e +e+-r)/ -septi o-pioe+ie:a- ese 3is erale se )n*are/ FORME %ARTICULARE ABCES OSOS CE"TRAL #BRODIE$: -SEDIU: ti-ie1 +eta0iza s)perioara/ -AS%ECT R2:-,eo*a o3ala1 inel s leroza/ 0ara se .estre6r.periostala -E7OLUTIE: roni a1 ) p)see *e a )tizare.

%A"ARITIU OSOS #osteita 6 osteo+ielita45 onti,)itate *e la p.+oi$ -SEDIU:-0alan,e ter+inale -AS%ECT RADIOLO'IC:-liza osoasa *in a0ara spre anal +e*)lar/ -0ara rea tie periostala. TUMORI OSOASE BE"I'"E %RIMARE OSTEOM10i-ro+ MALI'"E %RIMARE OSTEOSARCOM FIBROSARCOM 8EMA"'IOM A"'IOSARCOM CO"DROM CO"DROSARCOM T.MIELO%LA9E SARCOM MEDULAR -E:I"'/ -;A<SO"-%AR<ER MIELOM MALI'"E SECU"DARE: +etastaze1 le) e+ii1 li+0oa+e Tumorile osoase benigne ( Lo alizare pre*o+inant +eta0izara ) e2tensie *ia0izara ( Cont)r net -ine pre izat ( S)0la si s)-tiaza orti ala *ar n) o intrer)p ( ") prezinta rea tie periostala ( Mo*i0i arile pot 0i *e tip liti 1 osteos leroti 1 +i2t ( T)+ora i+pin,e str) t)rile +oi *ar n) le in0iltreaza ( Os)l *in 3e inatate este nor+al T. enigne -!lasi"i!are ( T. osteo,eni e-osteo+1 osteo+ osteoi*1 e2ostoza1 0i-ro+)l osi0iant ( T. artila,inoase- on*ro+1 osteo on*ro+1 on*ro-lasto+)l -eni,n1 0i-ro+)l on*ro+i2oi* ( T. 3as )lare- .e+an,io+1 li+0an,io+ ( T. on=)n ti3e- lipo+1 0i-ro+ ( %se)*ot)+ori- .ist)l osos1 .ist ane3ris+al1 *isplazia 0i-roasa OSTEOM ORI'I"E: Tes)t osos a*)lt1 s)per o+pa t1 -eni,n. CLI"IC: lent e3ol)ti3/ n) +etastazeaza > SEDIU: sin)s 0rontal1 oase raniene. AS%ECT RADIOLO'IC: osteo on*ensat1 o+pa t1 intens opa 1 o+o,en1 o3al 6 rot)n*1 ont)r poli i li / D'. DIFERE"TIAL: +enin,io+ osteoplasti . 7ARIA"TA: 7ARIA"TA: OSTEOMUL OSTEOID45)nii anat.patolo,i s)stin a este o *isplazie sa) osteita roni a si n) t)+ora?> SEDIU: *ia0iza os l)n, AS%ECT: 0o ar osteoliti @-1A ++ #"IDUS$1 ) se .estr) +i entral/ .iperostoza 6 s leroza in =)r1 -o+-eaza s)-periostal1 in partile +oi. #I ROM ORI'I"E: Tes)t on=)n ti3 neosi0i at-intraosos SEDIU:-+eta0iza 6 *ia0iza oaselor l)n,i -+an*i-)la45Bep)lisB

AS%ECT RADIOLO'IC:-zona osteoliti a1 ) inel net *e - ont)r i li -os)l a*ia enr ne+o*i0i at -0ara rea tie periostala

s leroza in =)r/

$EMA%GIOM ORI'I"E: 7ASCULARA/ BE"I'"A. 8ISTO.%AT.: tip apilar1 tip a3ernos SEDIU:-CRA"IU- tip apilar/ 7ERTEBRE- tip a3ernos/ AS%ECTE RADIOLO'ICE: -Tip apilar4osteoliza1 rot)n*a1 ir )+s risa *e inel opa 1 ) sept)ri opa e ra*iare #Cspite *e roataB$ -Tip a3ernos:-3erte-ra +o*i0i ata a str) t)ra #0a,)re1 palisa*a1 ,rila=$1 0or+a #t)rtire raniopo*ala1B-)toiB$/ *is )ri 3erte-rale inta te/ SE COM%LICA CU FRACTURA I"TRAS%O"'IOASA6 I"FU"DARE47ERTEBRA %LA"A #CAL7D$. OSTEOCO%DROM ORI'I"E: TESUT CARTILA'I"OS "EOSIFICAT SEDIU: oase t)-)lare: 0alan,e1 +ata arpiene TI%URI: - entral 4 en on*ro+ -peri eri 4 e on*ro+ AS%ECTE RADIOLO'ICE:-la )na o3alara1 net *eli+itata1 a-senta rea tiei periostale. Con*roa+e +)ltiple 4 -oala Ollier

) inel 0in *e sleroza peri0eri a/

TUMORA CU MIELOPLA&E 'CELULE GIGA%TE( SEDIU: epi0iza oase l)n,i#ti-ie1 0e+)r$1 os plat. AS%ECTE RADIOLO'ICE:-zona osteoliti a ) sept)ri 0ine1 #C-)le *e sap)nB$1 -o+-are periosti a epi0izo-+eta0izara1 -aspe t +)ltilo )lat1 ont)r net orti ala s)-tiata *ar 3izi-ila1 aspe t *e Cos s)0latB E7OLUTIE: -%USEE OSTEOLITICE45sept)rile se s)-tiaza6 rares 1 *ispar/ orti ala poate 0i lizata o+plet pe alo )ri/ t)+ora se e2tin*e in partile +oi/ *e,eneres enta +ali,na. D'. DIFERE"TIAL: -+ielo+ solitar1 en on*ro+1 .ist osos esential Tumorile osoase maligne ( S)nt +ai 0re 3ente *e at ele -eni,ne

( ( ( ( ( ( ( (

T)+ora are ont)r nere,)lat si i+pre is *eli+itat %rezinta rea tie periostala Mo*i0i arile *e str) t)ra osoasa pot 0i liti e1 osteos leroti e si +i2te. In3a*eaza partile +oi T. Maligne - !lasi"i!are T. osteo,eni e- osteosar o+1 osterosar o+ parostal1 osteosar o+ periostal T. artila,inoase- on*rosar o+ T. on=)n ti3e- liposar o+1 0i-rosar o+

8e+opatii- sar o+)l EEin,1 li+0oa+e1 +ielo+ +)ltipl) OSTEOSARCOM ORI'I"E: osteo it +at)r/ +onosti 1 +onotop/ a,resi31 +etastaze

TI%URI: osteoliti 1 osteoplasti SEDIU: +eta0iza oaselor l)n,i/ *istr),e orti ala1 in3azie parti +oi AS%ECT RADIOLO'IC: TI% OSTEOLITIC:- la *e-)t- per0eri sa) entral/ la )na ) ont)r nere,)lat -pinten sar o+atos CODMA"" #Ctri)n,.i)l +ortiiB$4rea tia periostala li+itata F *e olarea periost)l)i 6 *istr) tie periostala/ TI% OSTEO%LASTIC: osteoliza F rea tie periostala e2)-eranta1 ) aspe t ra*iar #Cspi )li perpen*i )lari pe *ia0izaB1in perieB$/ respe ta epi0iza E7OLUTIE:- METASTAZEAZA RA%ID #p)l+on1 reier1 0i at$ - 0ra t)ri patolo,i e/ in3azia arti )latiei 3e ine. CO%DROSARCOM ORI'I"E: tes)t artila,inos #.. on*ro+..G$/ e2ostoze osteo,eni e #-. O+-re*anne$ SEDIU: +eta0izele oaselor l)n,i1 -asin1 oaste AS%ECT RADIOLO'IC: osteoliza F al i0i ari a+or0e in +asa t)+orala/ in3azie *e parti +oi #I ROSARCOM OSOS ORI'I"E: tes)t on=)n ti3/ *,. *i0erential *i0i il #BIO%SIE >$ AS%ECT RADIOLO'IC: Tip entral 4 osteoliza os l)n,/ Tip peri0eri 4 sar o+ periostal #parostal$ MIELOM 'PLASMOCITOM( ESTE CEA MAI FREC7E"TA TUMORA MALI'"A %RIMARA A OSULUI ORI'I"E:- el)le plas+o itare +e*)lare #+ono lonala$ -+arHer: protein)rie BE"CE ;O"ES. SEDIU: -+a*)3a .e+ato,ena45a*)lt Tip +)ltipl) 45 -. RUSTIT<I-<8ALER Tip solitar 45 %LASMOCITOM #rara$ AS%ECT RADIOLO'IC: -zone osteoliti e -aspe t *e Cpano) ,a)ritB #tipi la rani)$ -tasari 3erte-rale/ oaste1 os l)n, ) aspe t s)0lat TUMORI MALIG%E SECU%DARE METASTAZE OSOASE # an er osos +etastati $ CLI"IC: an er *e larat 6 operat 6 o )lt # a)ta sin1 prostata1 p)l+on1 tiroi*a1 rini .i et $. LOCALIZARE: oloana 3erte-rala1 -asin1 oaste. TI%URI: OSTEOLITICE1 OSTEO%LASTICE1 MI9TE OSTEOLITICE:-osteoliza pro,resi3a: zone la )nare 0ara *eli+itare1 0ara rea tie periostala -0ra t)ri se )n*are45paraple,ii1 pareze et . OSTEO%LASTICE: -zone *ense 1 patate #Cpete *e earaB *es rise *e REBOUL$1 on0l)ate/ rare4 an er)l prostatei1 3ezi ii1 sin)l)i. MI9TE:-alternanta liza 6 on*ensare pe a eleasi se*ii topo,r. II.LEUCEMII/LIMFOAME 1$OSTEO%OROZA DIFUZA45LEUCEMIA ACUTA# opil$ !$OSTEOSCLEROZA DIFUZA45LEUCEMII CR.#a*)lt$ I$LEZ.OSTEOLITICE 7ERTEBRALE45I"7AZIE DE LA 'A"'LIO"II RETRO%ERITO"EALI 45ADE"O%ATIILE DI" LIMFOAME MALI'T"E:7ERTEBRABDE I7ORIUB

%ECRO)E ASEPTICE MECA"ISM:-+o*i0i ari ale 3as )larizatiei lo ale -post-tra)+ati e -e+-olii ,azoase #-oala *e .eson$. 1$OSTEO"ECROZA CA%ULUI FEMURAL4-oala LE''CAL7E-%ERT8ES$:*istr) tie pro,resi3a a ap)l)i 0e+./ spati) arti )lar pastrat1 a3itate otiloi*a nor+ala --e3ol)tie spre an .iloza1 s)-l)2atie1 o2artroza !$OSTEO"ECROZA TIBIALA A"TERIOARA4-oala OS'OOD SC8LATTERLA"ELO"'$: - io 1 Bnas *e tapirB1 *e olare si osteosinteza #realipire$ sa) *etasare *e 0ra,+ent#Csori el..B$. I$7ERTEBRALA4 i0os olioza =)3enila #-. SC8EUERMA""$ -3erte-re tasate1 )nei0or+e1 s olioza1 i0oza1 .ernii intraspon,ioase #no*)li S .+orl$1 #plato)ri 3erte-rale an osate$ -e3ol)tie--spon*ilartroza pre o e. A#ECTIU%I OSTEO-ARTICULARE ( ARTRITE SU%URATE-ACUTE

OSTEO-ARTRITE CRO"ICE -"ESU%URATE -SU%URATE:TBC ARTRITE SUPURATE A'.ETIOLO'IC:-STAFILO1STRE%TOCOC MECA"ISM:SE%TICEMIE/CO"TI'UITATE#OSTEOMIEL$ AS%ECTE R9.:-sino3ita:e oFIRM"/ -linia transparenta on*ro-arti )lara#*)n,a *e *oli) ME"ARD$ -osteoporoza *i0)za/in,)stare interlini)/osteoliza epi0izara/ -s)-l)2atii/ D'.CERT:-p)n tie a 0in1,.i*at 0l)oro6e o/aspiratie/anti-io,r DISPLA)IILE OSOASE S)nt t)l-)rari *e restere1 osi0i are si *ez3oltare a s .elet)l)i e pro*) +o*i0i area 0or+ei1 str) t)rii sa) opa itatii s .elet)l)i. In 0)n tie *e +e anis+)l *e restere pert)r-at1e2ista: -*isplazii periostale- alterarea resterii in ,rosi+e: Boala tip:-osteo,eneza i+per0e ta letalis#-.7roli H$/ -*isplazii en on*rale- alterarea resterii in l)n,i+e -prin *e0i it al artila,i)l)i *e restere si n) leilor epi0izari: Boli tip:a on*roplazia1 -oala MorJ)io -*isplazii *ire tionale- artila=)l *e restere se *ez3olta in alt sens *e it l)n,i+ea os)l)i/ -oala tip:e2ostoze osteo,eni e #Boala O+-re*anne$ Osteogeneza im*er"e!ta -lipsa *e opa itate a s .elet)l)i- orti ala 0oarte s)-tire1 anal +e*)lar lar,it1 spon,ioasa lipseste6e 0oarte la2a -oase l)n,i ,ra ile1 s)-tiri #i+a,ine *e t)- *e sti la pe R,0$ -0or+a neonatala #-. 7roliH$- no) nas )t-- *ia0iza oaselor l)n,i ) 0o are *e 0ra t)ra onsoli*ate 3i ios1 n) lei *e osi0i are nor+ali - rani) in +ozai #lipsa *e osi0i are a -oltii$1 platispon*ilie - oaste s)-tiri1 ) C+ataniiB *atorita al)s)rilor -0or+a tar*i3a #-. Lo-stein$- s)r*itate1 0ra,ilitate osoasa1 s lere al-astre -0ra t)ri +ai rare1 oase l)n,i in )r-ate1 epi0ize latite in paleta

-platispon*ilie -oasele -oltii rani)l)i ) +ineralizare retar*ata si in o+pleta --azin- protr)zie a eta-)lare1 aripi ilia e e3azate A!on+ro*lazia- apare la naKtere --piti i ) +e+-re s )rte1 ap +are1 tr)n .i ) *ez3oltare nor+ala --oase l)n,i ) *ia0iza s )rtL *atoritL lipsei *e restere Mn l)n,i+e --+eta0ize e3azate -r)s 1 epi0ize ) osi0i are MntNrziata1 3ol)+inoase1 Mn i)per a --0e+)r- ol s )rt1 ,ros1 o2a 3ara/ tro.antere +asi3e - on*ili asi+etri i1 ,en) 3al, - artila=)l e2tre+itLOii in0erioare-in a ent ir )+0le2 --l)n,i+ea ti-iei e,alL ) a perone)l)i #perone)l pare sL parti ipe la arti )laOia ,en)n .i)l)i$ ---azin Mn ini+L *e arte *e =o --s .elet)l +iinii- s )rt1 )lti+ele @ *e,ete e,ale a l)n,i+e #+MnL Mn tri*ent$ -- rani)- oase 0rontale proe+inente1 a+prente *i,itale --3erte-re )nei0or+e Dis*lazie s*on+ilo-e*i"izara *re!o!e 'b. Mor,uio( -se o-ser3a la !-@ ani --tr)n .i +i 1 ,i-)s tora o-lo+-ar1 oaste aproape *e -azin1 rani) nor+al --3erte-re- platispon*ilie1 3erte-re ins)0i ient *ez3oltate anterior- i0oza --plato)ri nere,)late1 *is )ri ) inalti+e )Kor res )ta --oase l)n,iP ra+in s )rte #osi0i are +eta0izara *e0i itara$ --n) lei epi0izari *ez3oltati Mn ti+p nor+al1 nere,)lati1 t)rtiti1 prea +ari 6 +i i -- +eta arpiene !-Q ) epi0ize *istale oni e 6 renelate DIA'"OSTIC: se-azeaza pe:platispon*ilia ,eneralizata F ano+alii epi0izare F eli+inare )rinara *e Heratos)l0at OALA PAGET Distro0ie a oaselor l)n,i si rani) ) e3ol)tie roni L: -oase lungi- *e-)t *ia0izar1 ) *e al i0ierea #os ) aspe t sters$/ - o+pa ta se in,roasa prin apozitie periostala1re+aniere spon,ioasa # Cse spon,iozeazaB$4 str) t)ra 0i-rilara ) tra-e )le ,roase. Oasele l)n,i se al)n,es 1 se in,roasa1 se )r-eaza1 apar 0ra t)ri. -!raniu- reste in *i+ensi)ne --*e+ineralizat1 ) zone transparente---se on*enseaza1 oasele -oltii se in,roasa pe sea+a ta-liei e2terne --ertebre- aspe t s a+osat1 patat *e atro0ie .ipertro0i a1 t)tite --3erte-ra ) .enar1 3erte-ra *e 0il*es -bazin- str) t)ra s a+osata1 3atoasa --oasele s)nt +oi---*e0or+are in ini+a *e arte *e =o