OBESIDAD MORBIDA Obesidad mrbida, obesidad grave u obesidad clase III es el trmino para la obesidad caracterizada por un IMC

(ndice de masa corporal) de 40 o mayor o de un IMC de 35 o mayor ante la presencia de al menos una u otra enfermedad significativa o discapacidad grave y minusvala a causa del exceso de peso.1 La obesidad mrbida es la forma ms temible del sobrepeso pues adems de disminuir la expectativa de vida causa discapacidad,minusvala y problemas de exclusin social. Por sus efectos a nivel colectivo es un problema de salud pblica en muchos pases y que se ha ido incrementando como efecto de los cambios en las costumbres sociales y alimentarias Diagnostico Se considera que un caso de obesidad es mrbido, severo o grado III cuando cumple uno de los siguientes criterios:

IMC de 40,0 o mayor. IMC de 35,0 o mayor en la presencia de al menos una u otra morbilidad significativa como diabetes o hipertensin arterial, entre otras, que pueden mejorar si hay prdida de peso.4

Causas ms habituales Dentro de la mltiple etiologa de la obesidad, para su variante grave, se considera que una de las causas comunes que lleva a un individuo a esta condicin es el consumo exagerado y excesivo de caloras, normalmente en alimentos de alta densidad calrica como los que componen la llamada comida rpida.5 El sedentarismo o falta de actividad fsica tambin es uno de los factores importantes para llegar a la obesidad mrbida. Los trastornos hormonales y particularmente asociados a las tiroides tambin pueden provocar esta condicin. El sndrome de Prader-Willi puede conducir a esta condicin en ausencia de diagnstico, o sin un adecuado programa de dieta y ejercicio, al igual que el Sndrome de Cushing. Tratamiento Habitualmente este trastorno se trata con dieta baja en caloras y un programa de ejercicios. Para el paciente este tratamiento es muy difcil, por lo que siempre se necesita todo el apoyo de su familia. Cabe mencionar que una prdida saludable de peso, no debera superar los 0,5 kg por semana, debido a la restriccin en hidratos de carbono, que podra

provocar hipoglicemiacon sntomas como sudor fro, visin borrosa, dolor de cabeza, hambre, somnolencia e irritabilidad. En casos extremos se recurre a la ciruga baritrica, es decir procedimientos quirrgicos para disminuir el peso corporal.6 7 Efectos familiares y sociales Las personas que padecen obesidad mrbida, por la disfuncin resultante de su exceso de peso, pueden verse limitadas en sus roles familiares y ser objeto de discriminacin o de estigma social. Esta enfermedad lleva a quienes la padecen a vivir una especie de encierro en su propio cuerpo, pues mientras ms kilos acumulan, menos pueden desplazarse, respirar, y hacer una vida normal.8 9