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Protocolo de Cateter Venoso Central 09

Protocolo de Cateter Venoso Central 09

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Published by: Kelly Johanna Cely Landinez on Feb 10, 2014
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PROTOCOLO DE CATETER VENOSO CENTRAL

OBJETIVOS

• • •

Proporcionar una vía de acceso para administración de medicación y soluciones intravenosas Monitorizar y medir constantes como: PVC, presiones pulmonares, gasto cardíaco, etc Reducir al máximo el número de infecciones por catéteres venosos centrales • • • • • • • • • • • • • • • • Barbijo y gorro quirúrgico Blusón y guantes estériles Solución antiséptica:, Clorhexidina con base alcohólica, alcohol al 70% 3 Compresas estériles o más (para disponer de un gran campo) Sistemas de catéter Gasas estériles Agujas intramusculares, 2 jeringas de 10 cc. Solución fisiológica. Ampollas de anestésicos Set de vía venosa central. Hoja de bisturí Nº 15. Lino Pj o alternativos. Apósitos estériles transparente semipermeable. Transductores de presión purgados (si se monitoriza alguna presión) Contenedor punzo cortantes. Mesa auxiliar para colocar el material

EQUIPO

EJECUCIÓN:

• • • • • • • • • • •

Informe al paciente el procedimiento a realizar. Coloque al paciente en decúbito supino Lavarse las manos según recomendaciones del Comité de Infecciones. No rasurar; si se precisa retirar el vello, corte con las tijeras. Lave la zona de punción con agua y jabón. Aplique solución antiséptica desde el centro de la zona de inserción con movimiento circular hacia la periferia, dejándola actuar hasta que seque Proceder por parte del facultativo a la inserción del catéter. Fije la vía y tape con apósitos estériles transparentes semipermeables. Anote fecha y hora de inserción en lugar visible. Retire todo el material utilizado. Solicite urgente Rx. de tórax.
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Apósito estéril. Gasas Solución antiséptica:. por estéril. RETIRAR EL CÁTÉTER MATERIAL 2 . Use apósito estéril transparente y semipermeable (puede durar 7 días). Disponga el material necesario en mesa auxiliar. Colóquese guantes Retire el apósito transparente. Limpie la zona comenzando en el punto de inserción del catéter en forma circular con solución fisiológica. transparente semipermeable. alcohol Iodado.CENTRAL OBJETIVOS: • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Prevención de complicaciones asociadas a: Irritación local Deterioro del catéter Reflujo a través del punto de punción Transmisión de infecciones Lávese las manos con jabón antiséptico Manipule lo mínimo indispensable el catéter Colóquese guantes estériles para cada manipulación. Mesa auxiliar Compresas estériles. Cambiar los apósitos siempre que estén mojados. sucios o despegados RECOMENDACIONES: MATERIAL CUIDADOS DEL PUNTO DE INSERCIÓN Y CAMBIO DE APÓSITO Coloque la fecha y el nombre del que realizo la curación. Bolsa cristal para los residuos. alcohol al 70%. clorhexidina acuosa al 2%. Proceda de la misma manera con el antiséptico Observe el punto de punción en cada turno. Cámbiese los guantes. Solución heparínica (según indicación) Guantes estériles Solución fisiológica Jeringa de 10 cc.CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL MANTENIMIENTO DEL CATÉTER VENOSO .

Rotule el sistema con la fecha y la hora en que fue cambiado Cambie las soluciones de infusión (de goteo bajo) a las 24 horas de colocada. Observe la herida y registre en la hoja de enfermería: el día que retira el catéter. Compruebe que el catéter está integro Cámbiese los guantes por otros estériles par realizar la curación. Limpie la zona y aplique solución antiséptica. No moje el catéter con agua en el momento que se realiza el aseo del paciente.• • • • • • Guantes estériles Bisturí Antiséptico Gasas estériles Apósito Tela adhesiva EJECUCIÓN • • • • • • • • • • • • • Informe al paciente el procedimiento a realizar Cierre las infusiones. Retire el catéter lentamente para evitar rotura. Tenga en cuenta la posibilidad de aparición de arritmias. Cambie los sistemas de la Nutrición Parenteral a las 24 horas del inicio de la perfusión Cambie los sistemas de las emulsiones lipídicas a las 24 horas del inicio de la perfusión. Ejerza presión con una gasa en el punto de inserción hasta que deje de sangrar (aproximadamente cinco minutos). Colóquese los guantes estériles. Retire el punto de sutura. Lávese las manos con jabón antiséptico. 3 RECOMENDACIONES DE CONTROL DE INFECCIONES • • • • • • • • . Cambie los sistemas de suero cada 96 horas salvo que haya sospecha de infección. No aplique pomadas antibióticas en el punto de inserción del catéter Aplique medidas estériles en el manejo de fluidos. si existiese resistencia avisar al médico. Coloque apósito semi oclusivo.

Limpie el tapón para inyección con alcohol al 70% antes de pinchar. Dra. Leticia FERNANDEZ . Natalia MOYANO – Médica Infectóloga Lic.• • • Compruebe que la perfusión de la sangre se realícese en un periodo no superior a 4 horas. Mónica TARCALLA – Enfermera en Control de Infecciones Lic.Enfermera en Control de Infecciones 4 . Conozca la compatibilidad de las soluciones si han de ser administradas por la misma luz del catéter.

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