CRISIS

ASMATICA
Se define como

Episodio de un aumento progresivo de falta de aire, tos, sibilancias y opresin torcica (o una combinacin de estas)
Peso Temperatura FR FC Sa02

Evaluacin Inicial

Crisis Leve
Disnea al caminar Habla frases largas FR Aumentada FC Normal SaO2 >95%

Crisis Moderada
Disnea al hablar Habla frases cortas FR Aumentada FC Aumentada SaO2 91-95% PEF: 60-80%

Crisis Severa
Disnea en Reposo Habla palabras FR Aumentada FC Muy Aumentada SaO2 <91%. PEF: <60%

Agonista B2: SALBUTAMOL

Agonista B2: SALBUTAMOL

Agonista B2: SALBUTAMOL + BROMURO IPRATROPIO Inhalado: 3 dosis 8-10 inhalaciones (200-400mcg) Nebulizado: 3 dosis 0.03 ml/kg/dosis diluidos en 3ml SSF (5-7 L/min) Bromuro de Ipratropio: 0.5ml

Inhalado: 2-4 Pulsaciones (200400mcg) Nebulizado: 0.03 ml/kg/dosis diluidos en 3ml SSF (5-7 L/min)

Inhalado: 3 dosis 4-8 Inhalaciones (200-400mcg) Nebulizado: 3 dosis 0.03 ml/kg/dosis diluidos en 3ml SSF (5-7 L/min)

Reevaluacin a los 15 min: FC, FR, SaO2 y PEF.

BUENA RESPUESTA

RESPUESTA INCOMPLETA
Considerar Glucocorticoides Orales Prednisona 1mg/kg/dia Hospitalizacin

Respuesta Sostenida 60min Exploracin Fsica Normal PEF >70% Sin Dificultad Respiratoria

RESPUESTA POBRE
Somnolencia, confusin. Dificultad Respiratoria
Glucocorticoides Orales Prednisona 2mg/kg/dia UCI

ALTA: Continuar tratamiento B2 Educacin al paciente

3 Dosis Salbutamol Nebulizado + Bromuro de Ipratropio (0.5ml) a intervalos de 1 hr

MEJORIA

SIN MEJORIA
An Pedriatr 2007; 67: 390 Univ Med Bogota 2008; 49 (2)