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HEMATOMA EPIDURAL

HEMATOMA EPIDURAL

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charla de Velasco feb 2008
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HE MATOM A EPI DU RAL

ANT ECEDE NTE S
 Hemorragía en un espacio virtual formado por la dura y el hueso adyacente.  Intracraneal o intraespinal  Alta morbi-mortalidad si no es tratado prontamente

ANA TOM IA

FISI OPA TOL OGI A
 Relacionado a fracturas.  Disrupción de los vasos meníngeos medios.  Región temporo-parietal es la más común.  Rara vez sobrepasa las suturas.  Lesión de los sinusoides venosos durales afectan area frontal occipital y parieto-occipital.

FISI OPA TOL OGI A
  Hematoma epidural espinal se presenta en la columna torácica. Se asocia a vasculitis, malformaciones vasculares, anticoagulantes. En la columna lumbar se asocia a punciones y herniaciones de discos. A este nivel es difícil de distinguir de hematoms subdurales y pueden coexistir.

EPI DE MI OL OGI A
 Frecuencia: 1-2% pctes. con TCE. 10-20 % con TCE con alteración del estado de conciencia.  Morbi-mortalidad esta relacionada con herniaciones y según la rápida intervención.  Es más común en individuos de edad media  Sexo masculino es el más afectado.

HE MATO MA EPI DU RAL tomografía computa da
 Fractura  Hematoma con morfología típica biconvexa, elíptica.  La densidad dependera del tiempo de evolución

HE MATO MA EPI DU RAL tomografía computa da
Hematoma epidural frontal derecho. Presencia de gas. Desviación de la línea media.

HE MATO MA EPI DU RAL tomografía computa da
 Apariencia y localización típica.

HE MATOM A EPI DUR AL TC SIM PL E

Cla si fic ación d e Zimm erma n
 Categoría 1: agudo.

 Categoría 2 : subagudo.

 Categoría 3: crónico.

HE MATO MA EPI DU RAL reso nancia magnética
 Imagen biconvexa separada de la dura por una línea hiperintensa entre el coágulo y la duramadre.

HE MA TOMA EPID URAL resonancia magnétic a

 Permite ver lesiones en los senos venosos.  Limitantes en tiempo del estudio y artefactos por movimiento.  Indicada en HED espinales.

HE MATO MA EPI DU RAL ESPI NAL

DENSIDAD DE PROTONES Y T2 MOSTRANDO HEMATOMA EPIDURAL ESPINAL SECUNDARIO A RUPTURA DEL ANULO FIBROSO.

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