P. 1
Trastorno de deficit de atención e hiperactividad (TDAH)

Trastorno de deficit de atención e hiperactividad (TDAH)

|Views: 408|Likes:
Publicado porLeonardo
Esta presentación describe las causas, cuadro clínico, caracteristicas y tratamiento del TDAH (trastorno de deficit de atención e hiperactividad.
Esta presentación describe las causas, cuadro clínico, caracteristicas y tratamiento del TDAH (trastorno de deficit de atención e hiperactividad.

More info:

Published by: Leonardo on Oct 04, 2009
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/18/2012

pdf

text

original

TRASTORNO DE DEFICIT DE ATENCION E HIPERACTIVIDAD TDAH

Definición

TDAH

INATENCION

HIPERACTIVIDAD

IMPULSIVIDAD

Alteraciones en la conducta: Hiperactividad: Están siempre en movimiento, como
si estuvieran con el “motor en marcha”.

. Impulsividad: Tiene dificultad para controlar sus conductas, emociones y pensamientos. Inatención: Tiene una gran dificultad o incapacidad para prestar atención y concentrarse.

TRANSTORNO POR DEFICIT DE ATENCION CON HIPERACTIVIDAD

•  Transtorno común 3 – 7% •  Niñas 1: 3 Niños •  Entre el 20 y el 30 % de los alumnos con TDA-H tienen algún trastorno de aprendizaje en matemáticas, lectura o escritura •  58% clases de apoyo para reforzar aprendizajes o comportamientos. •  50% repite curso al menos una vez •  35% no completa los estudios secundarios

TRANSTORNO POR DEFICIT DE ATENCION CON HIPERACTIVIDAD
•  Persistencia 60 – 80% •  Pandemia de influenza 1918, extrema hiperactividad (virus +proceso encefalopatico *Disfunción Cerebral Mínima) •  Entidad multicausal
–  El nacimiento prematuro, fumar o experimentar estrés extremo durante el embarazo, estar expuesto a sustancias alcohólicas en el útero y las lesiones cerebrales traumáticas

DESARROLLO DE LA ATENCION
•  Habilidad para seleccionar los estimulos relevantes para una tarea y evitar la distracción por estimulos irrelevantes. •  La atención mejora conforme aumenta la edad. •  Los procesos inhibitorios están involucrados en el aprendizaje cognitivo y social.

ETIOLOGIA
•  Disfunción Cerebral mínima •  Lesiones Anatómicas (hipo perfusión en Nucleo estriado, hiperperfusión en áreas sensoriales y sensorio motoras) •  Disminución del tamaño del Frontal anterior derecho 6 -8% carencia de asimetría. •  EEG anormal 50%: aumento de actividad theta, retardo en la maduración cortical funcional. •  Putamen mas pequeño bilateralmente

ETIOLOGIA
•  Alteraciones Genéticas
–  Parientes 1ºgrado 5 veces más –  Gen transportador de NA –  Gen del receptor D4, de receptores D1 y D3. –  Prefrontal de NE y Dopamina –  Normal Locus ceruleus

SINTOMAS DE DESATENCION
•  No presta atención a detalles •  Dificultad para mantener la atención •  Parece no escuchar •  No sigue instrucciones ni finaliza tareas •  Atención automática •  Dificultad para focalizar en forma consciente su atención

SINTOMAS HIPERACTIVIDAD
•  Siempre en movimiento •  Mantenerse sentado imposible •  Impaciente, hace varias cosas a la vez •  Corre y salta excesivamente en situaciones inapropiadas •  Dificultad para dedicarse a una actividad de ocio •  Habla en exceso

SINTOMAS IMPULSIVIDAD
•  Precipita respuestas •  Dificultad para aguardar el turno •  Interrumpe las actividades de otros •  Sintomas antes de los 7 años •  Se presenta en 2 o mas ambientes •  Deterioro actividad social, académica o laboral

CLINICA
•  Edad 6 – 11 años •  Dificultad para estudiar, problemas de conducta y mal rendimiento escolar. •  Niños con sentimiento de disconformidad, baja autoestima, culpa. •  Inadecuación social •  Cambios inesperados del humor •  25 al 30% Transtorno específico del aprendizaje •  50% alteración psiquiátrica adicional

Transtornos que comúnmente acompañan el TDAH
•  T. negativista desafiante •  T. de la conducta •  Discapacidades lingüísticas y del aprendizaje •  T. de ansiedad •  T. depresivos •  T. bipolar •  S. de Tourette

DIGNOSTICO DIFERENCIAL
•  •  •  •  •  •  •  •  •  Padres inexpertos y aprensivos Colegios inadecuados Estados depresivos Angustia Uso de fármacos Problemas visuales-auditivos Crisis de Ausencias Intoxicación con plomo Trastorno Generalizado del Desarrollo •  Maltrato Infantil

TRATAMIENTO
•  METILFENIDATO •  1937 Bradley (Efecto paradójico) libera catecolamina espacio ínter sináptico •  Dosis 0.3 -0.8 mg/kg/do •  Duración:
–  Acción corta : 3.5 a 4h (Ritalin 10 mg) –  Acción prolongada: 12 h (Concerta*)

•  Efectos Secundarios: Pérdida apetito, alteraciones sueño, irritabilidad, tics motores, depresión, letargo

TRATAMIENTO
•  ATOMOXETINA – Strattera* •  Inhibe el transportador presinaptico de NA selectiva •  extracelular NA y Dopamina corteza prefrontal •  Metabolismo:
–  Citocromo P450, glucoronizado y excretado orina

•  Dosis 0.5 -1.2 mg/kg/do •  Duración:
–  Acción 1 – 2 horas , vida media 5 horas

•  Efectos Secundarios:
–  Dolor abdominal, pérdida apetito, vomito, somnolencia, irritabilidad, mareo, fatiga, dispepsia

TRATAMIENTO
•  •  •  •  DEXTROANFETAMINAS Dosis: 0.3 a 0.5 mg-Kg Acción : 6 h Efectos Secundarios: Pérdida apetito, alteraciones del sueño, cefalea. •  PEMOLINA •  Dosis: 37.5 mg-día •  Vigilar función hepática

TRATAMIENTO
•  SEGUNDA LINEA •  NEUROLEPTICOS
–  Clorpromazina ( 1-2 mg/Kg) –  Tioridacida 1 – 2 mg –  Haloperidol 0.03 mg/Kg

•  ANTIDEPRESIVOS
–  Imipramina 3 mg/Kg. (altos efectos adversos y cardiotoxicidad) –  Bupropion coexiste con abuso de sustancias y tabaquismo

•  ALFA 2 AGONISTAS
–  Clonidina síntomas severos de agresividad, disruptividad, tic e insomnio

TRATAMIENTO
Tx CONDUCTUAL-AMBIENTAL •  Capacitación para padres •  Tx enfocado en el niño: aprender a desarrollar destrezas sociales, académicas y de resolución de problemas. •  Intervención escolar: Ayuda a los maestros a cumplir con las necesidades educativas de los niños (dar recompensas, evaluar consecuencias y enviar boletines diarios a los padres).

Consecuencias de no tratar adecuadamente al TDAH

•  •  •  •  •  •  •  •  •  • 

Mayor riesgo de fracaso y abandono escolar Problemas de conducta y disciplina Dificultades sociales y conflictos familiares Sufrir heridas accidentalmente Uso de drogas y alcohol Depresión y otros trastornos mentales Problemas de empleo Accidentes de tránsito Embarazo no planificado Delincuencia, criminalidad y arresto

Bibliografía
•  American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) 3615 Wisconsin Avenue, NW, Washington, DC 20016-3007.1-202-966-7300. http://www.aacap.org •  American Academy of Family Physicians (AAFP) 11400 Tomahawk Creek Parkway. Leawood, KS 66211-2672. 1-800-274-2237. http:// www.aafp.org •  American Academy of Pediatrics (AAP)4111 Northwest Point Boulevard. Elk Grove Village, IL 60007-1098. 1-847-434-4000. http://www.aap.org •  American Psychiatric Association (APA)1000 Wilson Boulevard, Suite 1825. Arlington, VA 22209. 1-703-907-7300. http:// www.psych.org •  Attention Deficit Disorder Resources. 223 Tacoma Avenue, South, #100. Tacoma, WA 98402. 1-253-759-5085. http:// www.addresources.org •  Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 1600 Clifton Road. Atlanta, GA 30333. 1-404-639-3311. http://www.cdc.gov

DECLARACION DE LOS DERECHOS DEL ADOLESCENTE CON T.D.A.H.
¡AYUDAME A CONCENTRARME! Por favor ayúdame a través del sentido del tacto, necesito contacto, movimiento corporal. ¡NECESITO SABER QUE VIENE DESPUES! Por favor dame un ambiente estructurado en donde haya rutina confiable, avísame con anticipación si va a haber algún cambio. ¡ESPERA, TODAVIA ESTOY PENSANDO! Por favor déjame ir a mi propio ritmo, si me apuras me confundes.

¡ESTOY BLOQUEADO, NO PUEDO HACERLO! Por favor ofréceme opciones para la solución de problemas ¿ESTA BIEN?, ¡NECESITO SABERLO AHORA! Por favor dame información concreta e inmediata sobre como lo estoy haciendo ¡NO LO OLVIDE, PARA EMPEZAR NO LO OI! Por favor dame las instrucciones una a la vez, y pídeme que te repita lo que dijiste. ¡YA CASI TERMINO! Por favor asígname trabajos cortos con metas a corto plazo.

¡QUE! Por favor no me digas “ya te lo dije”, dímelo en otras palabras, dame una señal, una clave, dibújalo. YA SE TODO ESTA MAL, ¿NO ES CIERTO? Por favor felicítame porque mis éxitos parciales, prémiame por el auotmejoramiento de mis cualidades y no solo por la perfección. PERO, ¿POR QUÉ SIEMPRE ME GRITAS? Por favor cachéame haciendo las cosas bien: Felicítame y acuérdate de mis cualidades cuando tenga un mal día.

FAMOSOS CON TDAH
Thomas A. Edison: inventor inquieto. Leonardo Da Vinci: El cazador de ideas. Albert Einstein: El profesor Distraído.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->