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LISTA DE VERIFICACION DE SEGURIDAD No. A5


Titulo:

Manipulacin de sustancias riesgosas para la salud por ejemplo,


fuentes radioactivos, qumicos txicos o asbesto

PERMISO No:

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EVALUACION DE RIESGO por Solicitante del Permiso


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1.RIESGOS IDENTIFICADOS: Agregue riesgos adicionales donde se requiera. Si cualquier riesgo no es aplicable, anlelos, as tambin cualquier
control con el nmero de referencia correspondiente en las secciones 2, 3 y 1.
13
17
18
19

Agentes qumicos
Partculas (aire/agua)
Fuente radioactiva
Sustancia Inflamable

20
21
22

Impacto Ambiental
Asbestos
Fibra Mineral

..............................................................................
..............................................................................
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2. CONTROLES DEL PERMISO: Los siguientes estn especificados en el Permiso (secciones 3, 4 y 5), anular los no aplicables.
19
13 18 21
22
13 18 21 22

Extinguidor porttil para fuego clase "B/C"


Deben de colocarse barreras y sealamientos.
Las precauciones necesarias para la substancia indicadas en la hoja de datos de la substancia riesgosas
deben ser consideradas en la lista de chequeo/permiso.

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3. EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL:


El equipo adicional de proteccin listado, se especifica en el Permiso, anular los no aplicables
13 18 21 3
Equipo apropiado de proteccin al personal para manejo de substancias riesgosas.
17
Se usar proteccin en los ojos (especificar).
17 21 22
Se usar equipo de proteccin respiratoria (deber especificarse el tipo de proteccin).
18
Monitores de dosis de radiacin/insignias que sern usadas por el equipo de trabajo.

4. EXISTEN RIESGOS ADICIONALES DEBIDO A LA LOCALIZACION DEL TRABAJO?


En altura o volado. Use tambin lista B25 o B30
En espacios confinados usar lista de verificacin A4

Otros riesgos debido a localizacin. Establezca en seccin 1 y especifique


controles en el permiso

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------SI
NO
5.EXISTEN RIESGOS ADICIONALES DEBIDO A SUBSTANCIAS USADAS?
Fuentes radioactivas, Escala LSA (Act. Baja Especfica), Nitrgeno, Asbesto, Fibra Mineral, usa lista de verificacin A5
Otras substancias riesgosas. Establezca en seccin 1 y examine hojas de datos de la Substancia Riesgosa y especifique controles en el Permiso

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------SI
NO
6. EXISTEN RIESGOS ADICIONALES DEBIDO AL MANEJO MANUAL DE
MATERIALES?
Por ejemplo existen objetos pesados o largos, para ser manejado? Establezca en la seccin 1 y especifique Controles en el Permiso.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------SI
NO
7. EXISTE CUALQUIER OTRO RIESGO NO LISTADO ARRIBA?
Examine los riesgos en las secciones 1, 4 5 y 6 y cualquier otra informacin relevante. Establezca Riesgos adicionales en seccin 1 y
especifique Controles en el Permiso.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------SI
NO
8. SE REQUIEREN INSTRUCCIONES EN EL SITIO DE TRABAJO?
Generalmente se requieren Instrucciones en el Sitio de Trabajo. Si no se requieren, describir la razn.

Razn por la que no se requieren:...........................................................................................................................................


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------9. AVALO COMPLETO DE RIESGOS DEL SOLICITANTE
Nombre:................................................................
Firma:............................................................
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LISTA DE VERIFICACION DE SEGURIDAD No. A5


VERIFICAR

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EL SITIO DE TRABAJO por supervisor del Trabajo


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10.RIESGOS ADICIONALES IDENTIFICADOS EN EL SITIO DE TRABAJO


Cualquier riesgo adicional identificado en la Inspeccin del Sitio del Trabajo o las Instrucciones en el Sitio de Trabajo deben ser anotados abajo y referirlos en su
caso a Controles especficos en la seccin 5 del Permiso por el solicitante, el cual colocar sus iniciales junto a cada Riesgo adicional.
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11. INSTRUCCIONES
Confirme marcando con X en los cuadros.
Avisar a la Autoridad del rea cuando va a iniciar la actividad
El trabajo se llevar a cabo de manera que minimice la descarga. de fibras en la atmsfera. Las secciones debern ser removidas en
donde esto sea posible.
18
Todos los recursos se mantendrn en almacenes con acceso restringido y devueltos a su sitio despus de su uso.
13
Equipo disponible para confinar hidrocarburos o neutralizar sustancias.
13 - 17
Debe ser establecida una estacin cercana de lavado de ojos Si es necesario, proveer una estacin porttil.
Los accesos y rutas de escape deben estar libres todo el tiempo o las rutas alternativas deben ser marcadas y tener informada a la
tripulacin.
17
Colocar barreras para proteger el paso del personal.
Todas las reas arriba y abajo del lugar de trabajo deben ser inspeccionadas para minimizar la probabilidad de la cada de objetos hacia o
del sitio de trabajo.
18
Las barreras y seales para las inspecciones radiogrficas deben estar colocadas a una posicin definida de 7.5 micro Sieverts por hora
(0.75 mRe).
18
Retirar al personal no esencial de reas adyacentes.
18
Los procedimientos de operacin del equipo deben estar aprobados por PEMEX y una persona competente, estar disponible en todos
los lugares de trabajo.
18
Se debe proveer de un monitor de radiacin apropiado.
18
Los monitores de proceso radiacin inhibido debe tenerse en el lugar de trabajo.
21
Un 'hbitat' debe ser construido antes de llevar a cabo el trabajo.
21 - 22
Un rea de descontaminacin debe ser habilitada.
20
Los tambores de pintura o aceite deben estar en una rea confinada.
19
Las charolas de los drenajes que estn alrededor del equipo en operacin deben mantenerlas limpias y libre de lquidos acumulados.
20
Los desages principales deben ser revisados, y asegurarse que el sistema puede acumular los volmenes
esperados al drenar las vasijas.
Los cables y mangueras deben ser de un largo mnimo, libres de empates provisionales, no retorcidas aseguradas a intervalos regulares y
mantenidos lejos de escaleras, reas hmedas y pasillos. Donde no sea posible cubrirlos, debern de protegerse.
18
Los detectores UV, IR deben estar inhibidos. Como regla general los detectores deben estar separados de la fuente cuando menos por 2
paredes de acero en un plano horizontal y vertical. Ejemplo arriba y abajo de la fuente.
18
Verificar a fondo para retirar al personal no autorizado al empezar los trabajos en las reas sujetas a control.
21
Equipo contaminado y desechos riesgosos deben ser manejados y dispuestos de acuerdo con la Ley General del Equilibrio Ecolgico y
Proteccin al Ambiente.
19
Substancias flamables no deben ser usadas a un metro de superficies calientes.
21
El HSE ha sido notificado para operar de acuerdo con las regulaciones de control de asbestos.
18
si se requiere las acciones de emergencia estn en la Seccin 10 del Manual de Sustancias radioactivas.
18
Inmediatamente, al exponer la fuente. una seal audible debe ser dada por cornetas de aire
13
La mezcla de qumicos debe hacerse en reas bien ventiladas.
13
No se debe tomar ni comer alimentos en el lugar de trabajo.
18
Para cambios de lugar, la fuente radioactiva debe ser guardadas en un recipiente seguro, el recipiente debe estar cerrado y el Equipo de
Emergencia debe estar informado que la fuente radioactiva se ha bajado y que las barreras pueden ser retiradas.
21
Herramientas de poder no deben ser usadas (sierras, taladros).
18
El libro de fuente radioactiva, debe estar completo.
18
La fuente no debe ser tocada directamente ni tampoco partes del cuerpo deben esta posicionadas entre la fuente y el receptor.
19
Los niveles de tanques deben ser revisados antes y durante el llenado.
22
Los desechos deben ser dispuesto de acuerdo con la hoja de datos de los riesgos de la substancia.

12. INSTRUCCIONES EN EL SITIO DE TRABAJO


Las Instrucciones en el Sitio de Trabajo destacan las precauciones en el Permiso, la evaluacin de los Riesgos y Controles sobre estos y otros riesgos adicionales
identificados en la seccin 10.

Instrucciones en el sitio de trabajo dadas por:


Nombre:................................................................

Firma:............................................................

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13. CONTROLES EN EL LUGAR


Todos los controles requeridos han sido verificados y estn en el lugar y anotados los Riesgos adicionales en la seccin 10.

Supervisor del trabajo:................................................................


Firma:................................................
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