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Subtema 2.9 DSM Cie
Subtema 2.9 DSM Cie
Realiza un cronograma con los datos histricos del DSM hasta el DSM
2. Describe de manera breve cmo est organizado el DSM IV. Esta organizado seg n un sistema multi a!ial de " e#es. $ esta organizado %or ti%os de trastornos& 'rastornos de inicio en la in(ancia) la ni*ez o la adolescencia. Delirium) demencia) trastornos amn+sicos , otros trastornos cognoscitivos.'rastornos mentales debidos a en(ermedad m+dica) no clasi(icados en otros a%artados. 'rastornos relacionados con sustancias. Es-uizo(renia , otros trastornos %sicticos. 'rastornos del estado del nimo. 'rastornos de ansiedad. 'rastornos somatomor(os. 'rastornos (icticios. 'rastornos disociativos. 'rastornos se!uales , de la identidad se!ual. 'rastornos de la conducta alimentaria. 'rastornos del sue*o. 'rastornos del control de los im%ulsos no clasi(icados en otros a%artados. 'rastornos ada%tativos
4. Elabora una tabla -ue resuma el contenido del DSM IV 'R 5e#es) trastornos mentales) en(ermedades m+dicas) etc.6.
Eje I: Trastornos Clnicos. Otros problemas que pueden ser objeto de atencin clnica: Describe todos los trastornos incluidos en la clasi(icacin e!ce%to los trastornos de %ersonalidad , el retraso mental. 7uando una %ersona %resenta un trastorno del E#e I , otro del E#e II) se su%ondr -ue el diagnostico %rinci%al o el motivo de la visita corres%onde al E#e I) a menos -ue el diagnostico del E#e II va,a seguido de la e!%resin 8 5diagnostico %rinci%al69 o 8 5motivo de consulta69. En el caso de no %resentarse ning n trastorno del E#e I) este hecho debe codi(icarse como :;..2. Si ha, -ue a%lazar un diagnostico del E#e I hasta recoger alguna in(ormacin adicional) este hecho se codi(icara como R<=. Eje II: Trastornos de la personalidad. Retraso Mental: 'ambi+n %uede utilizarse %ara hacer constar mecanismos de de(ensa , caracter2sticas desada%tativas de la %ersonalidad 5en estos casos no debe utilizarse ning n n mero de cdigo6. 7uando una %ersona tiene ms de un trastorno del E#e II deben hacerse constar todos los diagnsticos. 7uando no se %resenta ning n trastorno del E#e II) este hecho debe codi(icarse como :;..2. Si ha, -ue a%lazar un diagnostico del E#e II hasta recoger alguna in(ormacin adicional) este hecho se codi(icara como R4<.>.
Eje III: Enfermedades Mdicas: 7uando se su%one -ue un trastorno mental es consecuencia (isiolgica directa de la en(ermedad m+dica) en el E#e I debe diagnosticarse un trastorno mental debido a en(ermedad medica) , esa en(ermedad debe registrarse tanto en el E#e I como en el E#e III. 0or e#em%lo) cuando un hi%otiroidismo es causa directa de sintomas de%resivos) su designacin en el E#e I es Trastorno del estado de nimo debido a hipotiroidismo con sintomas depresivos) , se hace constar de nuevo al hi%otiroidismo en el E#e III. Eje IV: Problemas Psicosociales ambientales& -ue %ueden a(ectar el diagnstico) el tratamiento , el %ronstico de los trastornos mentales 5E#e I , II6. En general) el cl2nico slo debe hacer constar a-uellos %roblemas %sicosociales , ambientales -ue ha,an estado %resentes durante el a*o anterior a la evaluacin actual. Sin embargo) el cl2nico %uede decidir el registro de %roblemas %sicosociales , ambientales acaecidos antes del a*o anterior si han contribuido claramente al trastorno mental o se han constituido en un ob#etivo tera%+utico. Si un %roblema de este ti%o constitu,e el centro de la atencin cl2nica) se har constar tambi+n en el E#e I) con un cdigo derivado del a%artado& Otros problemas que pueden ser objeto de atencin clnica. 0or razones de conveniencia los %roblemas se han agru%ado en las siguientes categor2as& 1. 0roblemas relativos al gru%o %rimario de a%o,o) 2. 0roblemas relativos al ambiente social) .. 0roblemas relativos a la ense*anza) 4. 0roblemas laborales) ". 0roblemas de Vivienda) <. 0roblemas econmicos) ?. 0roblemas de acceso a los servicios de asistencia sanitaria) >. 0roblemas relativos a la interaccion con el sistema legal o el crimen) =. @tros %roblemas %sicosociales , ambientales. Eje V: E!aluacin de la acti!idad "lobal: inclu,e la o%inin del cl2nico acerca del nivel general de actividad del su#eto. Esta in(ormacin es til %ara %lanear el tratamiento , medir su im%acto) as2 como %ara %redecir la evolucin.
Los cinco ejes de la clasificacin multiaxial del DSM-IV-TR Eje I Eje II Eje III Eje IV Eje V Trastornos clnicos. Otros problemas que pueden ser objeto de atencin clnica Trastornos de la personalidad. Retraso mental Enfermedades mdicas Problemas psicosociales y ambientales E aluacin de la acti idad !lobal
El nombre del trastorno) normalmente coincide con los nombres -ue a%arecen en el DSMBIV) ,a -ue los cient2(icos -ue han realizado ambos 2ndices han traba#ado de manera coordinada. Ca 7IEB1; es bastante similar al DSMBIV. Iste ltimo es ms com n en ambientes %sicolgicos o %si-uitricos) mientras -ue la %rimera es ms em%leada %or los m+dicos. De%endiendo del mbito donde desarrolle su labor) es %robable -ue el logo%eda tenga -ue traba#ar con uno u otro 2ndice de trastornos) o incluso con ambos a la vez. 'anto el DSMBIV como la 7IEB1; cubren bien %atolog2as -ue tienen un com%onente de ti%o generalizado como el autismo o el retraso mental) ,a -ue a(ectan a diversas reas del (uncionamiento. En 7IEB1; a%arecen diversos trastornos -ue no lo hacen en DSMBIV. Cos criterios diagnsticos de la 7IEB1; , el DSMBIVB'R son similares en muchos as%ectos) %ero no son id+nticos. Ca investigacin de la 7IEB1; %ro%one dos caminos distintos %ara cum%lir los criterios diagnsticos de la es-uizo(renia) a saber) uno de ellos es la e!istencia de un s2ntoma de Schneider de %rimer rango o delirios e!tra*osF , el otro de ellos es la %resencia de al menos dos de los otros s2ntomas caracter2sticos) como son) las alucinaciones acom%a*adas de delirios) trastornos del %ensamiento) s2ntomas catatnicos , s2ntomas negativos. Ca de(inicin de es-uizo(renia) seg n la 7IEB1;) tan slo e!ige la duracin de los s2ntomas durante al menos 1 mes) abarcando las caracter2sticas -ue en el DSMBIV vienen de la es-uizo(renia , del trastorno es-uizo(reni(orme. 3dems) la de(inicin de la 7IEB1; no re-uiere a(ectacin en la actividad del individuo. En 7IEB1; a%arecen diversos trastornos -ue no lo hacen en DSMBIV.
1918- derivada de una clasificacin previa adoptada en el 1918 por el Bureau de Censos Norteamericano para su uso interno, para el de sus hospitales psiquitricos DSM 1 1952 - patrocinada por la APA - 1 ! p"inas, # conten$a 1!% cate"or$as dia"nsticas& '()*+ C,-, variante de la cie% DSM 2- apareci en 19%8, conteniendo 18. dia"nsticos, contando con 1 / p"inas& Am0os manuales, refle1a0an el dominio de la psiquiatr$a norteamericana por el psicoanlisis&
,B'+)2AC3,N+'- +n am0os, los s$ntomas no se distin"u$an en detalle para trastornos espec$ficos, siendo considerados como simple inadaptaciones a las realidades de las demandas usuales del vivir& 'e diferencia0an como asunto de "ravedad, esta0leciendo diferencias pro"resivas entre la presencia de s$ntomas neurticos leves, #, pro"resivamente, en un continuo, lle"ando hasta la psicosis& 1972 y 1973 activistas "a# en las conferencias anuales de la APA, ha0iendo hecho estra"os de esas reuniones lo"raron que 4'--33 e5clu#era el dia"nstico de homose5ualidad, lo que, "radualmente
evolucion a lo que ho# e5iste como 6trastorno se5ual no especificado6 # que detalla que la persona padece de 6an"ustia persistente # pronunciada acerca de su orientacin se5ual6& 1974 A decisin se hi7o de hacer una nueva revisin de 4'- # )o0ert 'pit7er fue seleccionado como director del *rupo de 8ra0a1o 9o task force:& se hi7o un esfuer7o a hacer de 4'- un instrumento de la investi"acin& +ntonces, se introdu1o elsistema multia5ial como parte de un pro#ecto destinado a lo"rar una descripcin ms acertada de la condicin del paciente, en lu"ar de la formulacin simple provista por una etiqueta dia"nstica&
DSM 3- se pu0lic en el 198!, con //9 p"inas # conteniendo entre sus cu0iertas una lista de .;% cate"or$as dia"nsticas& 'u dispersin fue asom0rosa # al"unos la calificaron como una verdadera 6revolucin6 en el campo de la psiquiatr$a&
DSM-III-R +n 198< se pu0lic 4'--333-), como una revisin de 4'--333, 0a1o la direccin del sempiterno )o0ert 'pit7er& -uchas cate"or$as se reor"ani7aron, otras fueron re-0auti7adas, # cam0ios si"nificantes de los criterios se implementaron& 'eis cate"or$as se suprimieron mientras que nuevas se a=adir$an& +tiquetas controversiales como el trastorno disfrico premenstrual # el trastorno de la personalidad masoquista se descartaron entre otras modificaciones nota0les& 4'-333-) ahora conta0a con .9. dia"nsticos # ;%< p"inas de te5to&
DSM 4 1994 con .9< dia"nsticos en 88% p"inas 4e la ma#or importancia en esta etapa, fue el requerimiento de esta0lecer que las cate"or$as causaran, como parte del dia"nstico, 6estor0o si"nificativo cl$nico # dificultades en las actividades ocupacionales, sociales o en otras reas importantes del desempe=o personal del paciente6&
+s un sistema de clasificacin por medio del uso de cate"or$as& >as cate"or$as son prototipos, # un paciente que se apro5ima a un prototipo se considera v$ctima del trastorno al que se apro5ima& 4'--32 esta0lece que 6no e5iste con1etura de que cada cate"or$a de trastorno mental es una entidad completa # delimitada con sus caracter$sticas precisas?6 'ino que e5isten con reas de solapamientos entre las mismas&
1999 4esde el 1999 varios "rupos de tra0a1o han estando la0orando en su estructura final& 'eis "rupos se constitu#eron para los fines, cada uno enfocando en tpicos distintos@
Nomenclatura *enAtica # neurociencia Asuntos del desarrollo # de dia"nstico 8rastornos de la personalidad # de las relaciones 8rastornos mentales e incapacidades B materias transculturales
,tras reas de estudio son, "Anero # orientacin se5ual, cuestiones de dia"nstico en la po0lacin "eritrica, # trastornos emocionales de la infancia # la ni=e7&
DSM IV- TR- +n el a=o .!!!, una revisin de te5to se complet, ho# conocida como 4'--32-8)& >as cate"or$as dia"nsticas permanecieron intactas& +l ma#or pro"reso fue en tratar de mantener consistencia con 3C4&
DSM 5- 2012