VISCERE ABDOMINALE Cavitatea peritoneala. -este impartita in doua compartimente -cavitatea peritoneala mica sau !

ursa omentala -cavitatea peritoneala mare B"RSA OMEN#ALA-este un spatiu inc$is %in &und de sac %ase'at posterior de stomac.(re'inta o parte principala si trei prelun)iri* -partea principala-este delimitata ast&el -anterior-stomacul si li).)astrocolic -in&erior-colonul transvers si me'ocolonul transvers -posterior corpul pancreasului si dia&ra)ma -superior-dia&ra)ma Cele trei prelun)iri ale !ursei omentale sint* -prelun)irea dreapta sau vesti!ulul !ursei omentale -prelun)irea stin)a sau lienala -prelun)irea superioara Sin)ura comunicare dintre !ursa omentala si cavitatea peritoneala mare este reali'ata prin ori&iciul epiploic +inslo,%care este delimitata ast&el* -anterior-pediculul $epatic%ase'at in li).$epatoduodenal -superior-lo!ul caudat $epatic -in&erior-duodenul superior -posterior-vena cava in&erioare OMEN#"L MIC.este o &ormatiune peritoneala &ormata din trei li)amente * -li).$epatoeso&a)ian sau pars densa -li).$epato)astric sau pars &laccide -li).$epatoduodenal sau pars vasculo'a%care contine pediculul $epatic. CAVI#A#EA (ERI#ONEALA MARE-r. este impartita de colonul si me'ocolonul transvers in doua eta/e* -eta/ul suprame'ocolic -contine &icatul%stomacul%splina. -eta/ul in&rame'ocolic care este impartit de cadrul colic si me'enter in patru spatii* -spatiul parietocolic drept -spatiul me'entericocolic drept -spatiul me'entericocolic stin) -spatiul parietocolic stin). ESO0A1"L ABDOMINAL-este cel mai scurt se)ment al eso&a)ului-2-3 cm. Delimitare -superior-$iatusul eso&a)ian al dia&ra)mei

-in&erior-cardia Raporturi -anterior si la dreapta eso&a)ul a!dominal este acoperit de peritoneu si vine in raport cu lo!ul stin) al &icatului -la stin)a -delimitea'a cu &undul stomacului inci'ura cardiei -posterior -dia&ra)ma si aorta a!dominala #R"NC4I"L CELIAC-este prima ramura viscerala care se desprinde de pe &ata anterioara a aortei a!dominale.Are un traiec scurt si se imparte in trei ramuri* -a.)astrica stin)a-este cea mai su!tire ramura %care dupa ce descrie o cur!a concava in&erior trece pe mica cur!ura a stomacului -a.lienala are traiect la stin)a%posterior de stomac pina in $ilul splinei -a.$epatica comuna-are traiect la dreapta pina la mar)inea superioara a duodenului superior%unde se imparte in a.$epatica proprie si a.)astroduodenala. VASC"LARI5A#IA ESO0A1"L"I ABDOMINAL Artere -eso&a)ul a!dominal pre'inta trei surse arteriale -rr.eso&a)iene sau trunc$iul )astroeso&a)ian% din a.)astrica stin)a -rr.)astrice scurte-din a.lienala -a.&renica in&erioara stin)a Vene-eso&a)ul a!dominal pre'inta un ple6 venos su!mucos din care sin)ele este drenat superior%prin vv.a'7)os in vena cava superioara si in&erior in vena porta.Se reali'ea'a ast&el o importanta anastomo'a portocava.Dilatarea acestui ple6 venos determina varicele eso&a)iene 8 in sta'a pe vena porta din ciro'a $epatica.. S#OMAC"L. Con&i)uratie e6terna.Stomacul pre'inta urmatoarele re)iuni* -re)iunea cardiei -&undul sau &orni6ul -corpul stomacului -portiunea pilorica %&ormata din antrum si canal piloric. Stomacul pre'inta doua &ete%anterioara si posterioara%unite la nivelul micii cur!uri si marii cur!uri.(e mica cur!ura se )aseste inci'ura an)ulara iar pe marea cur!ura%)enunc$iul stomacului. Ase'are si proiectie.Stomacul este or)an intraperitoneal%ase'at in eta/ul suprame'ocolic.Anterior se proiectea'a in epi)astru si $ipocondrul stin).Stomacul se mai poate proiecta in doua spatii* -cimpul )astric sau tri)onul La!!e9-delimitat la stin)a de re!ordul costal stin)%la drepta de mar)inea in&erioara a &icatului si in&erior de linia ori'ontala care uneste coastele :.

-spatiul semilunar #rau!e-care este delimitat in&erior de re!ordul costal stin) si superior de dia&ra)ma. Raporturi. -&ata anterioara -vine in raport cu lo!ii stin) si patrat $epatici%cu peretele anterior al a!domenului%la nivelul cimpului )astric si apoi prin intermediul dia&ra)mei cu recesul costodia&ra)matic si mar)inea in&erioara a plaminului stin)%cu pericardul si vir&ul cordului. -&ata posterioara-vine in raport cu corpul pancreasului% a.lienala% splina% rinic$iul si )lanada suprarenala stin)a si dia&ra)ma prin intermediul !ursei omentale. Vasculari'atie.Stomacul pre'inta cinci surse arteriale* -a.)astrica stin)a-cu ori)inea in trunc$iul celiac dupa ce descrie o cur!a concava in&erior trece pe mica cur!ura a stomacului -a.)astrica dreapta-cu ori)inea in a.$epatica proprie-trece pe mica cur!ura a stomacului unde se anastomo'ea'a cu a.)astrica stin)a si &ormea'a un arc arterial al micii cur!uri -a.)astroepiploica stin)a-cu ori)inea in a.lienala-trece pe marea cur!ura a stomacului -a.)astroepiploica dreapta-este ramura terminala a a.)astroduodenale si trece pe marea cur!ura unde se anastomo'ea'a cu cea stin)a si &ormea'a un arc arterial al marii cur!uri -rr.)astrice scurte-cu ori)inea in a.lienala-vasculari'ea'a &undul stomacului si eso&a)ul a!dominal. Venele stomacului sint omonime si drenea'a sin)ele spre vena porta. D"ODEN"L-este prima parte a intestinului su!tire.Este impartit in patru se)mente* 2.Duodenul superior sau Dl-este &ormat din doua parti* -prima parte este mo!ila %&iind le)ata de &icat prin li).$epatoduodenal. -partea a-ll-a este &i6a si &i6ata cu restul duodenului si capul pancreasului prin &ascia de coalescenta duodenopancreatica #reit' de peretele posterior a!dominal. El se intinde intre pilor si &le6ura duodenala superioara. Raporturi* -anterior cu lo!ii patrat si drept $epatici si cu ve'ica !iliara -posterior cu vena porta%canalul coledoc si a.)astroduodenala -in&erior cu capul pancreasului ;.Duodenul descendent sau Dll.Se intinde intre &le6urile duodenale superioara si in&erioara. Raporturi* -anterior-cu radacina me'ocolonului transvers%cu lo!ul drept si ve'ica !iliara%superior de radacina me'ocolonului si cu asele ileale in&erior de radacina. -posterior-cu rinic$iul drept si pediculul renal drept

-medial cu capul pancreasului si canalul coledoc 3.Duodenul ori'ontal sau Dlll.Se intinde intre &le6ura duodenala superioara si radacina me'enterului. Raporturi -anterior-cu ansele ileale%a. si v. me'enterice superioare -posterior cu vena cava in&erioara si aorta a!dominala -superior-cu capul pancreasului <.Duodenul ascendent sau D IV. Se intinde intre radacina me'enterului si &le6ura duodeno/e/unala. Raporturi -anterior-ansele /e/unale -posterior -pediculul renal stin) -medial-capul pancreasului. (roiectia duodenului. Dl-pe &lancul drept al verte!rei Ll Dll-pe &lancul drept al verte!relor L;-L3-L< Dlll-anterior de verte!ra Llll sau L< D<-pe &lancul stin) al verte!relor L3-L;. Vasculari'atia duodenului-este comuna cu a capului pancreasului. Dl si D; mai primesc si alte surse arteriale* Dl-din a.)astrica dreapta%a.)astroepiploica dreapta si a.)astroduodenala. D3-din primele ramuri /e/unale ale a.me'enterice superioare. Restul duodenului%impreuna cu capul pancreasului pre'inta urmatoarea vasculari'atie* -a.supraduodenala superioara-ramura terminala a a.)astroduodenale. -a.pancreaticoduodenala in&erioara-ramura dreapta a a.me'enterice superioare. 0iecare dintre aceste artere se impart in cite doua ramuri* -a.supradodenala superioara in ramura anterioara si ramura retroduodenala. -a.pancreaticoduodenala in&erioara in ramura anterioara si posterioara.Ramurile anterioare se anestomo'ea'a pe &ata anterioara a capului pacreasului si &ormea'a arcada pancreaticoduodenala anterioara%iar ramura retroduodenala si cea posterioara a pancreaticoduodenalei in&erioare &ormea'a arcada pancreaticoduodenala posterioara.Din cele doua arcade se desprind ramuri duodenale%pentru cadrul duodenal si ramuri pancreatice pentru capul pancreasului. Venele-sint omonime si drenea'a sin)ele superior spre vena porta si in&erior spre v.me'enterica superioara. 0ICA#"L-este cea mai mare )landa ane6a a tu!ului di)estiv.

Con&i)uratie e6terna-&icatul are &orma semiovoidala si pre'inta doua &ete%dia&ra)matica si viscerala si o mar)ine in&erioara. 0ata dia&ra)matica -este conve6a si pre'inta trei parti anterioara superioara si posterioara.(artea anterioara si superioara pre'inta insertia li)amentului &alci&orm care imparte &icatul in doi lo!i%drept si stin).(artea posterioara pre'inta insertia celor doua &oite peritoneale care &ormea'a li).coronar%intre care se delimitea'a un spatiu neacoperit de peritoneu%numit area nuda. 0ata viscerala-pre'inta doua santuri sa)itale%drept si stin) si un sant transversal.Santul sa)ital drept este &ormat in partea anterioara de &osa ve'icii !ilare si posterior de santul venei cave in&erioare.Santul sa)ital stin) este &ormat anterior de santul li).rotund si posterior de santul li).venos.Santul transversal este repre'entat de $ilul &icatului.Aceste santuri impart &ata viscerala a &icatului in patru lo!i*drept%patrat -anterior de santul transvers.%caudat -posterior de santul transvers si stin). Lo!ul drept pre'inta posterior impresiunea renala si suprarenala lasata de rinic$iul si )landa suprarenala drepte.Lo!ul stin) pre'inta impresiunea )astrica si santul eso&a)ian. Mar)inea in&erioara a &icatului este orientata anterior si in&erior %la limita dintre &ata dia&ra)matica si &ata viscerala.Aceasta mar)ine pre'inta inci'ura li).rotund si inci'ura &undului ve'icii !iliare. (eritoneul &icatului.0icatul este acoperit de peritoneu pe toata supra&ata cu e6ceptia ariei nuda. Re&le6ia peritoneului in /urul &icatului &ormea'a urmatoarele &ormatiuni peritoneale -li).&alci&orm-este &ormat din doua &oite peritoneale dispuse in plan sa)ital%intre peretele anterior a!dominal -anterior.%dia&ra)ma -superior. si &ata dia&ra)matica a &icatului. In mar)inea in&erioara a li).&alci&orm se )aseste li).rotund al &icatului. -li).rotund al &icatului-este &osta vena om!ilicala% care dupa nastere se o!literea'a. El se intinde intre om!ilic si &ata viscerala a &icatului%unde ocupa partea anterioara a asantului sa)ital stin). -li).coronar-este cel mai mare li).peritoneal al &icatului%care se &ormea'a pe &ata dia)ra)matica prin re&le6ia anterioara si posterioara a peritoneului parietal.Intre cele doua &oite peritoneale de re&le6ie se delimitea'a aria nuda.Lateral%la dreapta si la stin)a cele doua &oite se unesc si &ormea'a li)).triun)$iulare drept si stin). Ase'are si proiectie. 0icatul este or)an intraperitoneal%ase'at in eta/ul suprame'ocolic.El se proiectea'a anterior in $ipocondrul drept%partea superioara a epi)astrului si partial in $ipocondrul stin).Aria de proiectie a &icatului se inscrie in tr-un spatiu triun)$iular delimitat de trei linii -linia superioara-uneste coasta = dreapta cu spatiul intercosta = stin). -linia dreapta-uneste coasta > dreapta cu re!ordul costal drept pe linia a6ilara mi/locie.

-linia in&erioara-este o!lica si uneste re!ordul costal drept cu coasta Vll stin)a%trecind la /umatatea distantei dintre procesul 6i&oid si om!ilic. Raporturi. 0ata dia&ra)matica-pre'inta anterior si lateral dreapta%dia&ra)ma%recesul costodia&ra)matic drept%mar)inea in&erioara plamin drept%coaste si spatii intercostale.Superior aceasta &ata vine in raport prin intermediul dia&ra)mei cu !a'a plaminului drept%sacul pericardic si cordul.(osterior vine in raport cu coloana verte!rala%vena cava in&erioara si peretele posterior a!dominal. 0ata viscerala-lo!ul stin) vine in raport cu &ata anterioara a stomacului si cu eso&a)ul a!dominal.Lo!ul patrat vine in raport cu duodenul superior.Lo!ul caudat delimitea'a superior vesti!ulul !ursei omentale si ori&iciul epiploic.Lo!ul drept vine in raport posterior cu rinic$iul si )landa suprarenala drepte si anterior cu duodenul superior si partea superioara a duodenului descendent si cu &le6ura colica dreapta. Se)mentatia &icatului. 0unctional este impartit in doi lo!i drept si stin)%despartiti printr-un plan sa)ital care trece pe &ata viscerala prin santul sa)ital drept iar pe &ata dia&ra)matica%la doi cm lateral dreapta de insertia li).&alci&orm.0iecare lo! este impartit apoi in cite doua se)mente*lo!ul drept este &ormat din se)mentele anterior si posterior si lo!ul stin) din se)mentele lateral si medial.La rindul lor se)mentele sint &ormate din su!se)mente superior si in&erior.0iecare lo!%se)ment si su!se)ment pre'inta cite un pedicul vascular propriu re'ultat din rami&icarea a.$epatice proprii%v.porte si canalului !iliar $epatic comun. A.$epatica proprie-este una din cele doua ramuri terminale ale a.$epatice comune.Ea se desprinde la mar)inea superioara a duodenului superior si are traiect la dreapta%unde patrunde in li).$epatoduodenal.Impreuna cu vena porta si canalul coledoc &ormea'a pediculul $epatic.A/unsa in $ilul &icatului a.$epatica proprie se imparte in doua ramuri lo!are dreapta si stin)a pentru cei doi lo!i ai &icatului.Mai departe ramurile lo!are se impart in ramuri se)mentare si su!se)mentare corespun'atoare.Din ramura lo!ara dreapta se desprinde si a.cistica. Vena porta-aduce la &icat sin)ele venos de la cea mai mare parte a tu!ului di)estiv.Ea se &ormea'a posterior de pancreas%la limita dintre capul si corpul acestuia prin unirea v.me'enterice superioare cu trunc$iul splenome'enteric -acesta se &ormea'a din unirea v.me'enterice in&erioare cu v.lienala.. De la ori)ine v.porta are traiect ascendent posterior de capul pancreasului si apoi posterior de duodenul superior si patrunde in li).$epatoduodenal unde impreuna cu a.$epatica proprie si canalul coledoc &ormea'a pediculul $epatic.A/unsa in $ilul &icatului se imparte in doua ramuri lo!are dreapta si stin)a.Ramura dreapta se imparte in ramuri se)mentare si su!se)mentare corespun'atoare.Ramura

stin)a are un traiect prin $ilul &icatului la stin)a si apoi intra in santul li)amentului rotund.Aceasta ultima portiune se numeste partea om!ilicala a venei porte. Venele $epatice-aduna tot sin)ele adus de a.$epatica proprie si vena porta%care traversea'a &icatul.Ele sint in numar de trei* -v.$epatica dreapta-cea mai mare-aduna sin)ele lo!ului drept -vv.$epatice mi/locie si stin)a-aduna sin)ele lo!ului stin). Ele se varsa dupa un scurt traiect pe &ata posterioara a &icatului in v.cava in&erioara. CAILE BILIARE. Se impart in doua )rupuri* -cai !iliare intra$epatice -cai !iliare e6tra$epatice Caile !iliare intra$epatice-incep la nivelul lo!ulului $epatic%spre peri&eria acstuia unde se numesc colan)iole.Acestea se varsa in canaliculele !iliare interlo!ulare%apoi su!se)mentare%se)mentare si lo!are.Deci !ila secretata de &icat este adunata de doua canale !iliare lo!are drept si stin)%corespun'atoare celor doi lo!i. Caile !iliare e6tra$epatice-se impart si ele in doua cai* -cale principala-repre'entata de canalul $epatic comun si canalul coledoc -cale accesorie-repre'entata de ve'ica !iliara si canalul cistic Canalul $epatic comun-se &ormea'a in $ilul &icatului prin unirea celor doua canale !iliare lo!are drept si stin).El are un traiect descendent%cu o lun)ime varia!ila si se uneste cu canalul cisti pentru a &orma canalul coledoc. Canalul coledoc-se &ormea'a prin unirea canalului $epatic comun cu canalul cistic.Are un traiect descendent cu o lun)ime varia!ila -?-2? cm..El este unul din componentele pediculului $epatic%&iind ase'at anterior de vena porta si la dreapta a.$epatice proprii.De la mar)inea superioara a duodenului superior trece posterior de acesta si apoi posterior de capul pancreasului%apropiindu-se de duodenul descendent.Se uneste cu canalul pancreatic principal si &ormea'a ampula $epatopancreatica Vater care se desc$ide printr-un ori&iciu numit papila duodenala mare in treimea in&erioara a peretelui medial al D;. Ve'iva !iliara-este un or)an piri&orm ase'at in &osa ve'icii !iliare de pe &ata viscerala a &icatului.Este &ormata din &und%corp si )it -&undul-depaseste mar)inea in&erioar a &icatului si proiectia lui determina -punctul cistic--la unirea mar)inii drepte a m.drept a!dominal cu re!ordul costal drept..

-corpul-se )aseste in &osa ve'icii !iliare si pre'inta doua &ete%superioara si in&erioara -)itul-se continua cu canalul cistic. Ve'ica !iliara este vasculari'ata de a.cistica care se desprinde din ramura lo!ara dreapta a a.$epatice proprii. Canalul cistic-continua )itul ve'icii !iliare si se uneste cu canalul $epatic comun in trei moduri* -tip an)ular-cind se varsa in canalul $epatic comun in un)$i ascutit%pe &ata dreapta a acestuia -tip paralel-cind este mai lun) si se varsa tot pe &lancul drept -tip spiralat-cind trece anterior sau posterior de canalul $epatic comun si se varsa pe &lancul stin). Vasculari'atia cailor !iliare. -ve'ica !iliara-a.cistica -canalulu $epatic comun-a.$epatica proprie -canalul coledoc-a.$epatica proprie.a.$epatica comuna%a.)astroduodenala %a.supraduodenala si ramura ei retroduodenala.

S(LINA. Con&i)uratie e6terna-are &orma unei !oa!e de ca&ea si pre'inta doua &ete dia&ra)matica si viscerala%doua mar)ini superioara si in&erioara si doi poli posterior si anterior. 0ata dia&ra)matica este conve6a si neteda.0ata viscerala pre'inta central $ilul si in /urul acestuia pre'inta trei impresiuni* -)astrica-superior si posterir -renala-in&erior -colica-anterior Mar)inea anterioara este crenelata iar cea posterioara este neteda. Ase'are si proiectie. Splina este or)an intraperitoneal%&iind ase'ata in eta/ul suprame'ocolic.Se proiectea'a in $ipocondrul stin). A6ul lun) al splinei%care uneste cei doi poli este paralel cu coasta : stin)a.Mar)inea superioara a/un)e pina la coasta l: stin)a iar mar)inea in&erioara pina la coasta :l stin)a.In mod normal splina nu tre!uie sa depaseasca in&erior re!ordul costal stin). Mi/loacele de &i6are ale splinei -peritoneul splinei..

Splina este acoperita in intre)ime de peritoneu.Ea este le)ata de or)anele din /ur prin li).peritoneale care participa ast&el si la mentinerea po'itiei or)anului.Acestea sint* -li).)astrolienal-intre marea cur!ura a stomacului si splina -li).&renicolienal-intre dia&ra)ma si splina -li).renolienal-cel mai important mi/oc de &i6are al splinei%intre rinic$iul stin$ si splina. Raporturi. 0ata dia&ra)matica vine in raport prin intermediul dia&ra)mei cu recesul costodia&ra)matic stin)@ cu mar)inea in&erioara a plaminului stin)%cu coastele si spatiile intercostale. 0ata viscerala-vine in raport%la nivelul impresiunilor cu &ata posterioara a stomacului%&ata anterioara a rinic$iului si )landei suprarenale stin)i si cu &le6ura colica stin)a. In $ilul splinei a/un)e coada pancreasului. Vasculari'atia splinei-este asi)urata de a.lienala. A.lienala-este una din cele trei ramuri ale trunc$iului celiac. De la ori)ine are traiect la stin)a%retroperitoneal%pe &ata posterioara a stomacului apoi pe mar&A)inea superioara a corpului pancreasului pina in $ilul splinei.Acest traiect este impartit in trei parti* -suprapancreatic-de la ori)ine pina la mar)inea superioara a corpului pancreasului. -retropancreatic-posterior de mar)inea superioara a corpului pancreasului -prepancreatic-anterior de coada pancreasului si in $ilul splinei. In traiectul retropancreatic a.lienala da ramuri pentru corpul pancreasului -a.pancreatica dorsala si a.pancreatica mare.iar in $ilul splinei inainte de a se imparti in cele doua trunc$iuri terminale @ mai da urmatoarele ramuri colaterale*rr.)astrice scurte%a.)astroepiploica stin)a si a.co'ii pancreasului. Cele doua trunc$iuri terminale pot da cite o ramura polara%superioara si in&erioara si apoi se impart in ramuri tra!eculare care patrund in splina. (ANCREAS"L. Con&i)uratia e6terna.(ancreasul este &oermat din trei parti* -capul pancreasului-are &orma apro6imativ circulara si ocupa spatiul delimitat de cadrul duodenal.(re'inta doua &ete anterioara si posterioara si o circum&erinta% in care este ase'at duodenul.In&erior pre'inta o prelun)ire la stin)a numita procesul uncinat -ve'i pensa aortome'enterica.. -corpul pancreasului-are &orma prismatic triun)$iulara si pre'inta trei &ete -anterioara%posterioara si in&erioara-c. si trei mar)ini -superioara%anterioara si in&erioara. -coada pancreasului-este sin)ura parte mo!ila a pancreasului si a/un)e in $ilul splinei.

Ase'are si proiectie. (ancreasul este un or)an secundar retroperitoneal%&iind &i6at impreuna cu duodenul%prin &ascia de coalescenta duodenopancreatica #reit'. (osterior se proiectea'a intre verte!rele L2-L3 si anterior se proiectea'a in me'o)astru. Raporturi. Capul pancreasului* -anterior-este traversat de radacina me'ocolonului transvers ast&el incit%deasupra acestuia vine in raport cu portiunea pilorica a stomacului iar su! radacina cu ansele ileale. -posterior-vine in raport cu canalul coledoc si apoi cu vena cava in&erioara. -circum&erinta capului pancreasului vine in raport cu duodenul. Corpul pancreasului* -&ata anterioara prin intermediul !ursei omentale cu &ata posterioara a stomacului -&ata in&erioara-cu ansele /e/unale -&ata posteriora-cu vena porta%a.si v.me'enterica superioara%a.si v.lienala%iar mai posterior cu aorta a!dominala si vena renala stin)a -pensa aortome'enterica.. Coada pancreasului-vine in raport posterior cu rinic$iul si pediculul renal stin) si cu splina iar anterior cu stomacul. Vasculari'atia pancreasului. Capul pancreasului -ve'i vasculari'atia duodenului. Corpul si coada pancreasului primesc trei surse arteriale%toate ramuri ale a.lienale* -a.pancreatica dorsala-se desprinde din a.lienala in apropierea ori)inii acesteia si co!oara pe &ata posterioara a corpului unde se imparte in doua ramuri%stin)a si dreapta. -a.pancreatica mare-are traiect descendent spre mar)inea in&erioara a corpului pancreasului unde se imparte in trei ramuri%dreapta%mi/locie si stin)a. -a.co'ii pancrasului-se desprinde din a.lienala in apropierea $ilului splinei si are traiect la dreapta%pe mar)inea in&erioara a corpului pancresului unde se anastomo'ea'a cu ramurile primelor doua aa.pancreatice si &ormea'a a.pancreatica in&erioara. Venele-drenea'a sin)ele superior spre vena lienala si in&erior spre v.me'enterica superioara. BEB"N"L SI ILEON"L. Repre'inta partea mo!ila a intestinului su!tire.Are o lun)ime varia!ila de CDm.Limita dintre /e/un si ileon este discuta!ila se dar considera ca ansele /eunale sint ase'ate mai ales ori'onta si la stin)a iar cele ileale mai ales vertical si la dreapta. Limite* -superior-&le6ura duodeno/e/unala

-in&erior-un)$iul ileocolic Ase'are si proiectie. Be/un-ileonul este or)an intraperitoneal ase'at in eta/ul in&rame'iocolic%mai e6act in spatiile me'entericocolice dreapta si stin)a.In&erior el co!oara su! strimtoarea superioara a !a'inului. Se proiectea'a anterior in me'o)astru si $ipo)astru. Raporturi* -anterior-cu omentul mare si peretele anterior a!dominal -superior-cu colonul si me'ocolonul transvers -in&erior-cu or)anele pelvine-ampula rectala%ve'ica urinara -la !ar!at si &emeie-c. iar la &emeie in plus cu ovarele%trompele uterine si uterul. -posterior-cu or)ane retroperitoneale* -secundare-cap pancreas si duoden-su! radacina me'ocolonului transvers -primare-rinic$i drept si stin)%v.cava in&erioara%aorta a!dominala%uretere%vase )enitale si colonul descendent -este mai su!tire si mai pro&und situat &ata da cel ascendent.. Me'enterul-este o &ormatiune peritoneala%prin care /e/unileonul este le)at de peretele posterior a!dominal.Are &orma unui evantai si pre'inta o radacina si o mar)ine li!era prin care este le)at de intestin. Radacina me'enterului-are o lun)ima de ;E cm si se intinde de la &le6ura /e/unoileala la un)$iul ileocolic. Intre cele doua &oite peritoneale ale me'enterului se )asesc vasele si nervii /e/unileonului. Vasculari'atia /e/unileonului. Artere.Be/unileonul primeste ramuri /e/unoileale din a.me'enterica superioara. Ame'enterica superioara-este a ll-a ramura viscerala desprinsa de pe &ata anterioara a aortei a!dominale -la nivel L2-L;.. Este impartita in trei se)mente* -retropancreatic-posterior de corpul pancreasului -preduodenal-anterior de duodenul ori'ontal%pe care in cuprinde in pensa aortome'enterica -intrame'enteric-intre &oitele me'enterului%unde se imparte in ramuri.Acestea sint* -ramuri stin)i sau /e/unoileale-in numar de F-2C%care patrund intre &oitele me'enterului si a/un) dupa rami&icare la mar)inea intestinului unde &ormea'a o arcada arteriala mar)inala.Din aceasta se desprind ramuri drepte lun)i si scurte care trec pe &etele /e/unileonului. -ramuri drepte* -a.ileocolica

-a.colica dreapta -a.colica medie -a.pancreaticoduodenala in&erioara. V.me'enterica in&erioara-se &ormea'a prin unirea a doua radacini stin)a si dreapta* -radacina stin)a primeste toate ramurile /e/unale si ileale -radacina dreapta primeste v.ileocolica%v.colica dreapta si v.colica medie. V.me'enterica superioara se )aseste la dreapta arterei omonime.Ea se uneste cu trunc$iul splenome'enteric posterior de pancreas si &ormea'a v.porta. IN#ES#IN"L 1ROS. Este &ormat din cec cu apendicele viermi&orm%colon si rect. Limite* -superior-&osa iliaca dreapta -in&erior-ori&iciul anal CEC"L-este prima parte a intestinului )ros inc$is in &und de sac. Ase'are si proiectie-este or)an secundar retroperitoneal dar uneori poate pre'enta si un me'ou.Se )aseste in eta/ul in&rame'ocolic si ocupa mai e6act &isa iliaca dreapta. Se proiectea'a anterior la nivelul re)iunii in)$inale drepte. Raporturi* -anterior-cu peretele anterior a!dominal -posterior-m.psoas-iliac si n.&emural -lateral-m.iliac -medial-apendicele viermi&orm si ansele ileale Vasculari'atia cecului-este asi)urata de doua artere cecale anterioara si posterioara care sint ramuri ale a.ileocolice.Aceatea dupa ce trec pe &etele anterioara si posterioara ale cecului se anstomo'ea'a intre ele le nivelul &undului acestuia. Venele sint omonime. Apendicele viermi&orm-este un or)an rudimentar%ane6at cecului.Are &orma cilindrica si poate avea dimensiuni varia!ile -;-;E cm..Este ase'at de o!icei medial de cec dar poate avea si po'itii varia!ile -retrocecal% laterocecal% retroiliac% po'itie /oasa pelvina etc... In po'itia o!isnuita este acoperit in totalitate de peritoneu si poate pre'enta un me'ou propriu numit me'oapendice. Raporturi* -medial-anse ileale -lateral-cecul -posterior-m.psoas-iliac si n.&emural. Vasculari'atia este asi)urata de a.apendiculara-ramura a a.ileocolice. A.apendiculara de la ori)ine trece posterior de ileonul terminal si prin me'oapendice a/un)e apoi la alendice.

COLON"L. Are patru parti*ascendent%transvers%descendent si si)moid. (re'inta urmatoarele caracteristici* -teniile-sint niste !en'i lon)itudinale re'ultate prin condensarea &i!relor musculare lon)itudinale ale colonului.Ele sint in numar de trei la nivelul colonului ascendent%transvers si descendent si doua la nivelul colonului si)moid.La nivelul colonului ascendent%transvers si descendent ele sint denumite ast&el* omentala% me'ocolica si li!era. -$austrele-sint dilatari ale peretelui colonului%intre doua in)ustari denumite plici semilunare. -plicile semilunare-sint in)ustari determinate de condensarea &i!relor musculare circulare. -apendicii epiploici-repre'inta depo'ite mici de )rasime situate pe peretii colonului. Colonul ascendent. Limite* -in&erior-valva ileocecala%prin care ileonul terminal se desc$ide in colon -superior-&le6ura colica dreapta sau su!$epatica. Ase'are si proiectie.Este or)an secundar retroperitoneal &iind &i6at posterior prin &ascia de coalescenta colica #oldt l. Se proiectea'a anterior in &lancul drept. Raporturi* -anterior-peretele anterior a!dominal si lo!ul drept $epatic -posterior-rinic$iul drept%m.patrat lom!ar si nn.ilio$ipo)astic si ilioin)$inal -medial-duodenul descendent si ansele ileale. Colonul transvers. Limite*intre &le6ura colica dreapta si &le6ura colica stin)a-su!splenica.. Ase'are si proiectie.Este or)an intraperitoneal si pre'inta me'ou propriu numit me'ocolon transvers.Acesta pre'inta o radacina prin care se insera pe peretele posterior a!dominal si care este orientata o!lic de la dreapta la stin)a si trece peste duoden descendent%capul pancreasului%mar)inea anterioara a corpului pancreasului. Se proiectea'a anterior la nivelul me'o)astrului si $ipo)astrului. Raporturi* -anterior-cu peretele anterior a!dominal -posterior cu ansele intestinale peste care cade -superior-cu &icatul%stomacul si splina -in&erior-ansele intestinale Colonul descendent. Limite*-superior -&le6ura colica stin)a

-in&erior-creasta iliaca stin)a Ase'are si proiectie.Este or)an secundar retroperitoneal%&iind &i6at de peretele posterior a!dominal prin &ascia de coalescenta colica #oldt ll.Se proiectea'a anterior la nivelul &lancului stin). Raporturi* -anterior-ansele /e/unale -posterior-rinic$iul stin)%m.patrat lom!ar%nn.ilio$ipo)astric si ilioin)$inal -medial -ansele /e/unale Colonul si)moid. Limite*-superior-creasta iliaca stin)a -in&erior-verte!ra S3. Ase'are si proiectie.Este or)an intraperitoneal si pre'inta me'ou propriu numit me'ocolon si)moid.Acesta este &ormat din doua !rate%unul ascendent si altul descendent intre care se delimitea'a recesul si)moidian in vir&ul caruia se palpea'a ureterul stin). Anterior se proiectea'a la nivelul re)iunii in)$inale stin)i. Raporturi* -anterior-peretele anterior a!dominal -posterior-m.psoas-iliac%n.&emural%ureterul stin). Vasculari'atia colonului. Este asi)urata de ramurile drepte ale a-r. me'enterice superioare si de a-r. me'enterica in&erioara. Ramurile drepte ale a.me'enterice superioare sint* -a.ileocolica-are traiect retroperitoneal%in lun)ul radacinii me'entarului si a/un)e in un)$iul ileocolic unde se imparte in mai multe ramuri* -r.recurenta ileala care participa la vasculari'atoia ultimei portiuni a ileonului -r.apendiculara -r.cecala anterioara r.cecala posterioara -r.ascendenta care participa la vasculari'atia colonului ascendent -a.colica dreapta-are traiect retroperitoneal pina la nivelul colonului ascendent unde se imparte in rr.ascendenta si descendenta. -a.colica medie-are un scurt traiect retroperitoneal dupa care patrunde in me'ocolonul transvers cu care a/un)e in apropierea colonului transvers unde se imparte in doua ramuri dreapta si stin)a. A.me'enterica in&erioara-este a lll-a ramura viscerala a aortei a!dominale care se desprinde de pe &ata anterioara.De la ori)ine -L3-L<-c. are traiect retroperitoneal la stin)a de 3-F cm si se imparte in urmatoarele ramuri*

-a.colica stin)a-cu traiect retroperitoneal%ascendendent spre &le6ura colica stin)a %dupa care se imparte in doua ramuri%ascendenta si descendenta. -rr.si)moidiene-in numar de trei%superioara%mi/locie si in&erioara-traversea'a me'ocolonul si)moid si a/un) in apropierea colonului si)moid unde se impart in ramuri ascendente si descendente. -a.rectala superioara superioara-este ultima ramura a a.me'enterice superioare care participa la vasculari'atia ampulei rectale. #oate ramurile aa.colice dreapta%medie si stin)a se anastomo'ea'a intre ele si &ormea'a arcada mar)inala%din care se desprind ramuri drepte%care trec pe &etele colonului. Venele sint omonime si drenea'a sin)ele spre v.me'enterica superioara si in&erioara. REC#"L-este ultima parte a intestinului )ros-r. Limite-superior-Veret!ra S3 -in&erior-ori&iciul anal Con&i)uratie e6terna-rectul este &ormat din doua parti* -ampula rectala -canalul anal Ampula rectala -este acoperita de peritoneu pe &ata anterioara si &etele laterale.(re'inta o cur!ura concava anterior% corespun'atoare cur!urii sacrale.Se intinde de la verte!ra S3 pina la nivelul perineului. Canalul anal este mai in)stat si se intinde de la nivelul perineului la nivelul ori&iciului nala.(re'inta o cur!ura perineala%concava posterior. Raporturi. -ampula rectala-pre'inta un se)ment peritoneal si unul su!peritoneal. Se)mentul peritoneal este acoperit de peritoneu pe &ata anterioara si &etele laterale.La acest nivel vine in raport anterior cu colonul si)moid si ansele intestinale%iar posterior cu sacrul. Se)mentul su!peritoneal vine in raport anterior cu &undul ve'icii urinare%posterior cu sacrul iar lateral cu mm.ridicatori anali si paran)iul $ipo)astric. -canalul anal-vine in rapost anterior cu ve'iculele seminale si uretra la !ar!at si cu va)ina %la &emeie.Losterior vine in raport cu coccisul si lateral cu &osa isc$iorectala. Vasculari'atie-este asi)urata de trei surse arteriale* -a.rectala superioara-ultima ramura a a.me'enterice in&erioare.Co!oara retroperitoneal pina posterior de amoula rectala unde se imparte in doua ramuri%dreapta si stin)a. -aa.rectale mi/locii-cu ori)inea in a.iliaca interna%a.rusinoasa interna sau in a.om!ilicala.De la ori)ine are traiect medial%a!ordind peretii la terali ai ampulei rectale.

-aa.rectale in&erioare-cu ori)inea in a.rusinoasa interna.De la ori)ine au traiect medial prin &osele isc$iorectale%a!ordind peretii laterali ai canalului anal. Venele-la nivelul su!mucoasei se &ormea'a un !o)at ple6 venos su!mucos din care sin)ele este drenat ast&el* -superior-Gv.rectala superioaraGv.me'enterica in&erioaraGv.porta -in&eriorGvv.rectale mi/locii si in&erioareGv.iliaca internaGv.ilaca comunaGv.cava in&erioara. Se &ormea'a la acest nivel o importanta anastomo'a portocava.Dilatarea acestui ple6 venos su!mucos determina aparitia $emoroi'ilor interni.

A(ARA#"L RENAL. RINIC4I"L. Con&i)uratie e6terna*este reni&orm cu dimensiuni de 2;H>H3 cm. (re'inta doua &ete%anterioara si posterioara%doua mar)ini%laterala -conve6a -c. si mediala -concava-c. si doua e6tremitati superioara si in&erioara. Mar)inea mediala pre'inta o &oseta numita sinusul renala in care se intra prin $ilul renal.In sinusul renal patrunde pediculul renal. (ediculul renal-este &ormat din trei elemente* -!a'inetul sau pelvisul renal-ase'at intr-un plan posterior -artera renala-ase'ata la mi/loc -vena renala-ase'ata anterior. Ase'are si raporturi. Rinic$iul este or)an retorperitoneal primar%ase'at intr-o re)iune a spatiului retroperitoneal numit &osa lom!odia&ra)matica. Rinic$iul stin) este situat mai superior decir cel drept. 0osa lom!odia&ra)matica*este impartita de coasta :ll in doua parti* -partea superioara-dia&ra)matica-superior de coasta :ll -partea in&erioara-lom!ara-in&erior de 6oasta :ll%pe supra&ala m.patrat lom!ar. In /urul rinic$iului se )aseste o capsula adipoasa -)rasimea perirenala.cuprinsa intre &oitele unei &ascii renale.(osterior de &ascia renala se )aseste )rasimea pararenala 1erota. Raporturi* 2.-posterior-raporturile celor doi rinic$i sint asemanatoare. -superior de coasta :ll-cu dia&ra)ma si prin intermediul acesteia cu recesul costodia&ra)matic%coaste si spatii intercostale. -in&erior de coasta :ll-cu m.patrat lom!ar pe care trec nn.su!costal% ilio$ipo)astric si ilioin)$inal.

;.-anterior-raporturile sint di&erite la dreapta si la stin)a. -rinic$iul drept-cu &ata viscerala a lo!ului drept $epatic%&le6ura colica dreapta%duodenul descendent si cu ansele ileale. -rinic$iul stin)-cu &ata viscerala a splinei%corpul pancreasului%&ata posterioara a stomacului%&le6ura colica stin)a si ansele /e/unale. Am!ii rinic$i au raport superior cu )landele suprarenale. Structura rinic$iului. La supra&ata rinic$iul pre'inta o capsula &i!roasa.(arenc$imul renal este &ormat din doua re)iuni* -medulara situata central*este impartita in parti cu &orma de piramida triun)$iulara%numite piramidele Malpi)$i. -corticala ase'ata ala peri&erie*este impartita in parti de &orma piramidala triun)$iulara%numite piramidele 0errein. O piramida Malpi)$i cu toate piramidele 0errein corespun'atoare &ormea'a un lo! renal.O piramida 0errein cu corticala de deasupra &ormea'a un lo!ul renal. "nitatea mor&o&unctionala a rinic$iului este ne&ronul. Ne&ronul-este &ormat din corpusculul renal Malpi)$i si tu!ul urini&er. -corpusculul renal-este la rindul &ormat din )lomerulul renal si capsula Ba,man. 1lomerulul renal este &ormat din mai multe capilare ale arteriolei a&erente. Capsula Bo,man are &orma unei cupe care cuprinde in interiorul ei )lomerulul renal.La nivelul ei are loc procesul de &iltrare. -tu!ul urini&er-are trei se)mente -tu!ul contort pro6imal -ansa 4enle -tu!ul contort distal (rin relatia de vecinatate dintre tu!ul contort distal si arteriola a&erenta se &ormea'a aparatul /u6ta)lomerular. Vasculari'atia rinic$iului. A.renala-este ramura a aortei a!dominale%desprinsa la nivel L2. A.renala dreapta este mai lun)a decit cea stin)a -aorta este ase'ata pe &lancul stin) al coloanei verte!rale si trece posterior de vena cava in&erioara. In sinusul renal a.renala se imparte in cinci ramuri se)mentare%care se impart in ramuri interlo!are.Acestea a/un) la limita dintre medulara si corticala si se impart in ramuri arcuate.Din ramurile arcuate se desprind arterele interlo!ulare care dau apoi arteriolele a&erente.Acestea se capilari'ea'a la nivelul capsulei Ba,man si &ormea'a )lomerulul renal.Din )lomerul porneste apoi arteriola e&erenta care se capilari'ea'a din nou%in /urul tu!ului contort pro6imal. Venele sint omonime*vena renala stin)a este mai lun)a decit cea dreapta -vena cava in&erioara%in care se varsa%este ase'ata pe &lancul drept al coloanei verte!rale.si trece anterior de aorta%prin pensa aortome'enterica.

CAILE E:CRE#OARE ALE "RINII. "rina &ormata dupa procese de &iltrare%a!sor!tie si secretie la nivelul ne&onului%trece in tu!ii colectori Bellini si a/un)e la nivelul calicelor mici si mari sin sinusul renal.Calicele mici sint &ormatiuni conice in numar de >-2= care se unesc si &ormea'a 3-= calice mari.Acestea se desc$id apoi in !a'inet. Ba'inetul sau pelvisul renal are &orma triun)$iulara si se continua cu ureterul. "RE#ER"L Are doua se)mente* -a!dominal -pelvin Se)mentul a!dominal are la rindul lui doua su!se)mente* -lom!ar-de la !a'inet pina la creasta iliaca%unde se )aseste pe m.psoas mare -iliac-de la creasta ilaca pina la strimtoarea superioara a !a'inului.La acest nivel ureterul drept trece su! !i&urcatia a.iliace comune iar ureterul stin)%deasupra !i&urcatiei. Se)mentul pelvin-are si el doua su!se)mente* -parietal-pe peretele posterio pelvin -visceral-cu raporturi importante la !ar!at si &emeie.La !ar!at ureterul este incrucisat anterior de canalul de&erent%iar la &emeie este incrucisat tot anterior de A.uterina. VE5ICA "RINARA. Este or)an musculocavitar%cu rol de depo'itare si evacuare a urinii. Con&i)uratie e6terna. (re'inta* -vir&-se continua superior cu uraca -corp-care pre'inta la ve'ica )oala trei &ete -anterioara%posterioara si in&erioara sau &undul.%doua mar)ini laterale.La ve'ica plina mar)inile laterale devin &ete laterale. -colul-care se continua in&erior cu uretra. Ase'are si raporturi. Ve'ica urinara este or)an su!peritoneal. Raporturi* -&ata anterioara-cu sim&i'a pu!iana si ple6uri venoase preve'icale. -&ata posterioar-cu ansele intestinale -&ata in&erioara sau &undul-vine in raport la !ar!at cu ampula rectala%cu care delimitea'a e6cavatia rectove'icala%iar la &emeie cu uterul cu care &ormea'a e6cavatia ve'icouterina. -mar)inile sau &etele laterale-cu mm.ridicatori anali. -colul-la !ar!at vine in raport cu prostata si ve'iculele seminale.

Vasculari'atia ve'icii urinare* -a.ve'icala superioara -din a.om!ilicala -a.ve'icala in&erioara-din a.iliaca interna.

A(ARA#"L 1ENI#AL. (ERINE"L-repre'inta totalitatea partilor moi -mm.%&ascii%te)ument-c. care inc$id strimtoarea in&erioara a !a'inului.(rin linia care uneste cele doua tu!ero'itati isc$iatice %perineul este impartit in doua parti* -perineul anterior sau uro)enital -perineul posterior sau anal. Corespun'ator celor doua parti e6ista doua dia&ra)me musculare*dia&ra)ma uro)enitala si dia&ra)ma anala sau pelvina. Dia&ra)ma pelvina-este &ormata din trei mm.* -m.ridicator anal -m.cocci)ian -m.s&incter anal e6tern 2.M.ridicator anal-are &orma unei pilnii cu !a'a orientata superior%prin'indu-se pe strimtoarea in&erioara a !a'inului si vir&ul in&erior%in/urul rectului la limita dintre ampula rectala si canalul anal.Este &ormat din patru parti care dinspre posterior spre anterior sint* -m.iliococci)ian -m.pu!ococci)ian -m.pu!orectal -m.pu!o-va)inal sau ridicator al prostatei ;.M.cocci)ian-este un musc$i mic triun)$iular%situat posterior de m.ridicator anal. 3.M.s&incter anal e6tern-incon/oara canalul anal. 0asciile dia&ra)mei pelvine sint* -&ascia pelvina superioara -&ascia pelvina in&erioara-care sint ase'ate pe cele doua &ete ale m.ridicator anal. Dia&ra)ma uro)enitala-se )aseste anterior si in&erior &ata de dia&ra)ma anala.Este &ormata din doua planuri musculare* -planul super&icial-&ormat din trei mm.-transvers super&icial%!ul!ospon)ios si isc$iocavernos.. -planul pro&und-&ormat din doi mm.-transvers pro&und si s&incter uretral e6tern.. 0asciile dia&ra)mei uro)enitale sint trei* -superioara-deasupra planului pro&und -in&erioara-intre cele doua planuri -super&iciala-su! planul super&icial.

A(ARA#"L 1ENI#AL MASC"LIN. #esticulul-)landa )enitala masculina%avind doua &unctii -spermato)ene'a -&unctie endocrinaAsecretia de testosteron Ase'are-inscrot%cel stin) &iind mai co!orit. Con&i)uratie e6terna-are &orma ovoidala si pre'inta* -doua &ete-laterala si mediala -doua mar)ini-anterioara si posterioara -doi poli-superior si in&erior. Mar)inea posterioara se mai numeste si mar)ine $ilara%deoarece la acest nivel patrund vasele si nervii.#ot pe aceasta mar)ine se )aseste si epididimul. Epididimul-este &ormat din cap%corp si coada.Capul si coada sint le)ate de cei doi poli ai testiculului prin li)).epididimare superior si in&erior.#unica va)inala acopera testiculul si epididimul%&ormind intre acestea%pe &ata laterala sinusul epididimului. Vasculari'atia testiculului si epididimului-este asi)urata de trei surse arteriale* I-a.testiculara-ramura a aortei a!dominale-a/unsa la capul epididimului se imparte in doua ramuri epididimare%anterioara si posterioara. J-a.de&erentiala-ramura din a.ve'icala in&erioara-mer)e cu canalul de&erent. 3-a.cremasterica-ramura din a.epi)astrica in&erioara. Venele -&ormea'a doua ple6uriK -anterior sau pampini&orm si posterior..Din ple6ul anterior se &ormea'a vena testiculara care in dreapta se varsa in vena cava in&erioara iar in stin)a se varsa in vena renala stin)a. Caile spermatice-sint intratesticulare -tu!ii semini&eri drepti si reteaua testiculara-c. si e6tratesticulare -canalele e&erente%canalul epididimar%canalul de&erent%canalul e/aculator si uretra.. Canalele e&erente -se &ormea'a din reteaua testiculara.(rimul canal e&erent este mai lun) si se numeste canal epididimar si primeste si celelalte canale e&erente. Canalul epididimar-dupa ce primeste celelalte canale e&erente%cu care &ormea'a capul epididimului%are un traiect sinuos &ormind apoi corpul si coada epididimului.El se continua apoi cu canalul de&erent. CANAL"L DE0EREN#-are =E de cm.lun)ime si pre'inta 3 se)mente* -epididimar-pe &ata medialla a epididimului -&unicular-in &uniculul spermatic el are doua parti* -scrotal-de la capul epididimului%la ori&iciul super&icial al canalului in)$inal -in)$inal-in canalul in)$inal -a!domino-pelvin-cu doua parti* -a!dominal-unde este incrucisat de vasele epi)astrice in&erioare%la nivelul ori&iciului pro&und al canalului in)$inal -pelvin-care este incrucisat anterior de ureter.

Canalul de&erent se uneste cu canalul e6cretor al ve'iculei seminale si &ormea'a canalul e/aculator aceasta se desc$ide in uretra prostatica. "RE#RA MASC"LINA-pre'inta trei se)mente* -uretra prostatica-care traversea'a prostata se la !a'a la vir& -mem!ranoasa-care traversea'a $iatusul uro)enital acest se)ment este incon/urat de m.s&incter uretral e6tern -uretra spon)ioasa-care traversea'a corpul spon)ios al penisului si se desc$ide prin meatul uretral e6tern. 0"NIC"L"L S(ERMA#IC-pre'inta trei tunici* -&ascia spermatica e6terna-derivata din aponevro'a m.o!lic e6tern -&ascia si m.cremaster-derivate din mm.o!lic intern si transvers a!dominal -&ascia spermatica interna-derivata din &ascia transversalis Continut* -canalul de&erent-intr-o po'itie centrala -a.testiculara-anterior de canalul de&erent -a.de&erentiala si a.cremasterica-posterior de canalul de&erent -ple6urile venoase anterior si posterior SCRO#"L-sac median% anterior si in&erior de dia&ra)ma uro)enitala%care contine cei doi testiculi.(e linia mediana pre'inta ra&eul scrotal%care se prelun)este superior cu septul scrotal.Acesta imparte scrotul in doua /umatati $emiscrotul stin) este mai co!orit%deoarece &unicululspermatic stin) este mai lun). Structura-de la supra&ata la pro&un'ime pre'inta* -te)ument%tunica dartos%&ascia spermatica e6terna%&ascia si m.cremaster%&ascia spermatica interna si tunica va)inala. Vasculari'atie* -aa.rusinoase e6terne din a.&emurala -rr.scrotale posterioare-din a.rusinoasa interna. (ENIS"L-este or)anul copulator masculin. Structura-de la supra&ata la pro&un'ime pre'inta* -te)ument%tunica dartos%&ascia super&iciala%&ascia pro&unda si corpii erectili. Corpii erectili sint *corpul spon)ios si corpul cavernos. Corpul spon)ios-este &ormat din trei parti * !ul!ul spon)ios%se)ment intermediar si )landul. Corpul cavernos-este &ormat din doua radacini ase'ate pe &etele mediale%ale ramurilorisc$iopu!iene%care se unesc su! sim&i'a pu!iana.Cei doi corpi cavernosi &ormea'a un trunc$i unic%de &orma apro6imativ cilindrica care pre'inta doua santuri* -un sant uretral-in care este ase'at corpul spon)ios cu uretra. -un sant dorsal-in care este ase'at manunc$iul vasculonervos dorsal al penisului. Vasculari'atia-este asi)urata de ramuri ale a.rusinoase interne*

-a.!ul!ului spon)ios -a.uretrala -a.pro&unda a penisului -a.dorsala a penisului-mer)e prin santul dorsal al penisului unde &ormea'a manunc$iul vasculonervos dorsal al penisului* -vena dorsala pro&unda a penisului -median.. -aa.dorsale ale penisului -nn.dorsali ai penisului -lateral..

A(ARA#"L 1ENI#AL 0EMININ. OVAR"L.-este )landa )enitala &eminina care pre'inta doua &unctii* -ovo)ene'a -endocrinaAsecretia de $ormoni estro)eni si pro)esteron Con&i)uratie e6terna &orma ovoidala%&iind turtit lateral%pre'inta* -doua &ete-laterala si mediala -doua mar)ini-anterioara si posterioara -doi poli-superior si in&erior Ase'are si raporturi* -anterior-cu li).lar) de care este prins prin mar)inea anterioara -posterior si superior-cu ansele intestinale si si)moidiene -la teral -cu peretele lateral pelvin%la nivelul 0OSE#EI OVARIENE LRA"SEdelimitata ast&el* -superior-vasele ilace e6terne -anterior-li) lar) -posterior-vasele iliace interne si ureterul. Mi/loace de sustinere ale ovarului* 2.li).suspensor sau in&undi!ulopelvic-este cel mai important mi/loc de sustinere el este &ormat dintr-o plica peritoneala care co!oara impreuna cu vasele ovariene in pelvis. ;.li).propriu sau uteroovarian-este o plica peritoneala intinsa intre cornul uterin si polul in&erior al ovarului 3.lu).tu!oovarian-este o plica peritoneala intinsa intre in&undi!ulul trompei uterine si polul superior al ovarului ea este insotita de &im!ria ovariana. <.me'ovarul-repre'inta insertia mar)inii anterioare a ovarului pe &oita posterioara a li)amentului lar). #ROM(A "#ERINA-este un or)an musculo-cavitar%intins intre polul superior al ovarului si cornul uterin.Are rolul de a capta ovulul si de al conduce spre treimea laterala a trompei unde de o!icei are loc &ecundatia.

Con&i)uratie e6terna-are &orma unui tu! care este impartit in patru se)mente* -in&undi!ular sau pavilionar-de &orma unei pilnii cu mar)inile nere)ulate%care cade pe polul superior al ovarului.Esrte &ormat din 2E-2= &im!rii dintre care una este mai mare si se numeste &im!ria ovariana.Aceasta &im!rie pre'inta un sant pe care aluneca ovulul spre lumenul trompei. -ampular-este se)mentul cel mai lun) si cu lumenul cel mai mare la nivelul acestui se)ment are loc &ecundatia. -istmul-este un se)ment scurt si cu lumen in)ustat. -intramura-se )aseste in )rosimea cornului uterin. Ca ase'are )enerala trompa uterina pre'inta doua se)mente* -se)ment ansi&orm%mai lun) care incon/oara ovarul -se)ment transversal%mai scurt care se desc$ide in uter. #rompa uterina pre'inta doua ori&icii sau ostii* -ostiul a!dominal-la nivelul in&undi!ulului-prin care comunica cu cavitatea uterina -ostiul uterin-prin care comunica cu cavitatea uterina. #rompa uterina este situata in mar)inea superioara a li).lar) cele doua &oite peritoneale care acopera trompa se unesc in&erior de aceasta si &ormea'a me'osalpin)ele.-trompaAsalpin6.. "#ER"L-este or)an musculocavitar%unic median cu rol in de'voltarea em!rionului si &atului si e6pul'ia acestuia la s&isitul sarcinii. Con&i)uratir e6terna*uterul este &ormat din doua parti* -corpul uterin-este partea superioara de &orma unui trunc$i de con care pre'inta* -doua &ete anterioara -ve'icala-c. si posterioara -intestinala.. -doua mar)ini laterale -doua un)$iuri sau coarne uterine -&undul-orienta superior -colul uterin-este partea in&erioara de &orma cilindrica.Ca urmare a insertiei va)inei in/urul colului uterin acesta pre'inta doua se)mente* -suprava)inal -va)inal. Intre corpul si colul uterin%pe &ata anterioara se delimitea'a un un)$i desc$is anterior numit istmul uterului. (eritoneul uterului-uterul este acoperit pe cea mai mare parte de peritoneu%&iind deci or)an intraperitoneal.Anterior%peritoneul acopera &ata anterioara a corpului uterin pina la nivelul istmului%dupa care se re&lecta pe ve'ica urinara%&ormind e6cavatia ve'ico-uterina.(osterior%peritoneul acopera &ata posterioara a corpului uterin%trece apoi pe &ata posterioara a colului%suprava)inal si in continuare pe &ata posterioara a &orni6ului va)inei de pe aceasta peritoneul se re&lecta apoi pe &ata anterioara a ampulei rectale%&ormindu-se e6cavatia rectouterina sau &undul de sac Dou)las.

Cele doua &oite peritoneale care acopera &etele anterioara si posterioara ale uterului se unesc la mar)inile laterale ale acestuia si su! trompele uterine &ormind li)).lar)i -late.. LI1.LAR1 -LA#-c.-este o &ormatiune peritoneala comple6a situata lateral de uter si in&erior de trompa uterina este &ormat din doua &oite peritoneale care dupa ce acopera &etele anterioara si posterioara ale uterului si cad peste trompa uterina se unesc la mar)inea laterala a uterului si su! trompa.Mar)inea laterala a li).lar) se insera pe peretele lateral pelvin si se re&lecta apoi anterior si posterior.Dispo'itia uterului%trompelor uterine si a li)).lar)i imparte cavitatea pelvina in doua spatii% preuterin si retrouterin. Intre cele doua &oite peritoneale ale li).lar) se )esete tesut con/untiv-adipos care &ormea'a parametrul. In sectiune sa)itala li).lar) pre'inta trei aripioare* -aripioara superioaraAme'osalpin)ele -aripioara anterioara-contine li).rotund al uterului -aripioara posterioaraAme'ovarul. Raporturile uterului* -corpul uterin-anterior-ve'ica urinara cu care &ormea'a e6cavatia ve'icouterina -posterior-ampula rectala%colon si)moid%anse intestinale -supeior-anse intestinale -lateral-li)).lar)i. -colul uterin*se)mentul suprava)inal* -anterior-&undul ve'icii urinare%de care este despartit prin septul ve'icouterin -posterior-ampula rectala de care este despartit prin e6cavatia rectouterina -lateral-aa.uterine SI#"A#IA SI DIREC#IA "#ER"L"I-intre corpul si colul uterin se &ormea'a un un)$i desc$is anterior numit un)$i de &le6iuneA2<E-2CEo.Intre colul uterin si a6ul va)inei se delimitea'a un un)$i desc$is tot anterior numit un)$i de versiune A FE22Eo.Deci in mod normal uterul se )aseste in anteverso&le6ie si a6ul lui este paralel cu a6ul pelvisului. MIBLOACE DE 0I:ARE ALE "#ER"L"I* -Mi/loace de suspensie-mentin po'itia uterului de sus in /os -peritoneul -li)amentele lar)i -li).rotund al uterului-este un cordon con/unctivo-muscular care se intinde intre cornul uterin si re)iunea pu!iana in prima lui parte se )aseste in &oita anterioara a li).lar)%unde &ormea'a aripioara anterioara apoi intra in canalul in)$inal%pe care il paraseste prin ori&iciul super&icial s&irseste pe &ata anterioara a sim&i'ei pu!iene unde se insera. -Mi/loace de sustinere* -aderente le la ve'ica urinara si rect

-lamele con/uctive sacrorecto)enitopu!iene de pe laturile or)anelor pelvine. -perineul VASC"LARI5A#IA OVAR"L"I%#OM(EI "#ERINE SI asi)urata de a.ovariana si a.uterina. "#ER"L"I-r.-este

A.OVARIANA-este ramura a aortei a!dominale%din care se desprinde la nivel L2. Are traiect descendent si lateral%retroperitoneal%incrucisea'a anterior ureterul si co!oara in pelvis in )rosimea li).suspensor al ovarului pina la polul superior al acestuia%unde se imparte in doua ramuri terminale* -ovariana -tu!ara A."#ERINA-este ramura a a.ilace interne.De la ori)ine are traiect transversal% dinspre lateral spre medial%prin !a'e li).lar)%pina pe peretele lateral a colului uterin.In !a'a li).lar) incrucisea'a anterior ureterul.D(e mar)inea laterala acolului uterin da prima ei ramura%a.cervicova)inala care vasculari'ea'a colul si partea superioara a va)inei. De la acest nivel are traiect ascendent pe mar)inea laterala a uterului pina su! cornul uterin unde se imparte in doua ramuri terminale* -ovariana si -tu!ara In traiectul pe mar)inea laterala a uterului da numeroase ramuri uterine care trec pe &etele anterioara si posterioara ale uterului. Ramurile terminale ale aa.ovariana si uterina se anastomo'ea'a intre ele si &ormea'a doua arcade* -su!tu!ara din care se desprind ramuri pentru trompa uterina -paraovariana-din care se desprind ramuri pentru ovar. VA1INA-este un or)an musculo-cavitar cu rol in copulatie.Are o &orma cilindrica cu partea superioara mai dilatata% numita &orni6ul va)inal.Colul uterin% prin se)mentul lui intrava)inal%imparte cavitatea &orni6ului va)inal in patru &unduri de sac va)inale%dintre care cel posterior este mai mare.Ase'are si raporturi-va)ina este impartita in doua se)mente* M-se)mentul pelvin-ase'at in a6ul pelvisului si in continuarea uterului acest se)ment este acoperit in partea lui superioara si posterioara de peritoneu%ast&el incit aceasta parte corespunde e6cavatiei rectouterine unde este posi!ila e&ectuarea punctiei va)inale.Acest se)ment pre'inta urmatoarele raporturi* -anterior-&undul ve'icii urinare si uretra -posterior-ampula rectala -lateral-mm.ridicatori anali -se)mentul perineal-traversea'a perineul &eminin%prin $iatusul uro)enital si se desc$ide la nivelul vesti!ulului va)inal. (re'inta urmatoarele raporturi*

-anterior-uretra -posterior-canalul anal si centrul tendinos al dia&ra)mei pelvine Mi/loace de &i6are* -aderentele la colul uterin%ve'ica urinara%uretra si rect -centrul tendinos al perineului-este principalul mi/loc de sustinere. Vasculari'atia-este asi)urata de urmatoarele surse arteriale* -a.cervicova)inala-din a.uterina -rr.va)inale mi/locii-din a.ve'ivala in&erioara -rr.va)inale in&erioare-din a.rectala mi/locie (artea in&erioara ava)inei primeste ramuri si din aa.rusinoase e6terne. OR1ANELE 1ENI#ALE E:#ERNE 0EMININE -V"LVA.. -sint repre'entate de muntele lui Venus%&ormatiunile la!iale%or)anele erectuile si )lande vesti!ulare. -Muntele lui venus este o proeminenta situata anterior de sim&i'a si oasele pu!iene%&iind &ormata din tesut adipos si te)ument%acoperit de &oliculi pilosi. -0ormatiunile la!iale sint repre'entate de la!iile mari si mici.La!iile mari sint doua pliuri cutanate unite anterior si posterior prin comisurile la!iale anterioara si posterioara. 0ata lor e6terna este acoperita de &oliculi pilosi iar &etele mediale delimitea'a &anta vulvara. La!iile mici sau nim&ele sint doua pliuri mucoase care anterior se impart in cite doua prelun)iri care pormea'a preputul ci &renul clitorisului iar medial delimitea'a vesti!ulul va)inal. -Or)anele erectile &eminine sint*clitorisul si !ul!ii vesti!ulari. Clitorisul este &ormat din doua radacini ase'ate su! ramurile isc$iopu!iene -acoperite de mm-r. isc$iocavernosi-c. care se unesc su! sim&i'a pu!iana la acest nivel pre'inta anterior preputul clitorisului si posterior &renul. Bul!ii vesti!ulari sint situati in !a'a la!iilor mici si acopera posterior )landele vesti!ulare mari. -1landa vesti!ulara mare Bart$ol7n-este situata posterior de !ul!ii vesti!ulari si este acoperita da m.!ul!ospon)ios.Canalul ei e6cretor se desc$ide in vesti!ulul va)inal. -4imenul este o mem!rana mucoasa care inc$ide incomplet canalul va)inal%la vir)ine. Ruperea lui determina &ormarea carunculelo $imenale. -Vasculari'atia or)anelor )enitale e6terne-asi)urata de* -rr.la!iale anterioare din aa.rusinoase e6terne -rr.la!iale posterioare din aa.rusinoase interne -a.dorsala si aa.pro&unde ale clitorisului% aa.!ul!ilor vesti!ulari si a.uretrala-toate ramuri din aa.rusinoase interne. AOR#A ABDOMINALA-limite* -superior-$iatusul dia&ra)matic al aorteiA#2E-#22 -in&erior-&lancul stin) al discului interverte!ral L<-L=

Raporturi*anterior-aorta este acoperita de comple6ul duodenopancreatic%care imparte ast&el aorta in trei se)mente* supraduodenopancreatic% retroduodenopancreatic si su!duodenopancretic. -posterior-cu coloana verte!rala-la dreapta -cu vena cava in&erioara -la stin)a-ci mar)inea madiala a rinic$iului stin)%ureterul stin)%vase )enitale stin)i si la departare cu colonul descendent. Ramuri* sint sistemati'ate in doua )rupuri* -ramuri parietaleAaa.&renice in&erioare si aa.lom!are-< perec$i.. -ramuri visceraleAaa.suprarenare superioare.trunc$iul celiac%a.me'enterica superioara% aa.renale% aa.)enitale% a.me'enterica in&erioara. V.CAVA IN0ERIOARA-limite* -in&erior-&lancul drept al verte!rei L= -superior-$iatusul dia&ra)matic al v.cave in&erioareA#C Raporturi* -anterior este acoperita de viscere a!dominale &ata de care este impartita in cinci se)mente*su!duodenopancreatic% retroduodenopancreatic%se)ment corespun'ator ori&iciului epiploic +inslo,%se)ment $epatic si se)ment supra$epatic. -posterior-procesele costi&orme lom!are si lantul simpatic lom!ar. -la stin)a-aorta a!dominala -la dreapta-colonul ascendent%ureterul si rinic$iul drept si vasele )enitale drepte. AA.ILIACE COM"NE-sint ramurile terminale ale aortei a!dominale. Limite-superior-&lancul stin) al discului interverte!ral L<-L= -in&erior-articulatia sacroiliaca. A.iliaca stin)a este mai scurta si cu un traiect mai vertical iar cea dreapta mai lun)a si mai o!lica.Aa.iliace comune sint acoperite de peritoneul parietal posterior si au raport posterior cu venele omonime.A.iliaca comuna stin)a este incucisata anterior% deasupra !i&urcatiei ei in ramurile terminale de ureterul stin). A.iliaca comuna da ramuri colaterale pentru ureter si se imparte apoi in aa.iliace interna si e6terna. A.ILIACA IN#ERNA-este ramura de !i&urcatie mediala a a.iliace comune. Limite-superior-articulatia sacroiliaca -in&erior-mar)inea suparioara a marii inci'uri isc$iatice Are traiect vertical pe peretele posterior pelvin avind raporturi* -anterior cu ureterul si apoi cu peritoneul parietal -posterior-cu vena omonima.#re!uie retinut raportul%la &emeie%anterior cu ovarul%pentru care delimitea'a posterior%&osa ovariana Lrause. Ramuri-sint sistemati'are in ramuri parietale si viscerale. -ramuri parietale*aa.&esiere superioara si in&erioara si a.sacrala laterala. -ramuri viscerale*a.om!ilicala -din care se desprinde a.ve'icala superioara.% a.ve'icala in&erioara%a.uterina%a.rectala mi/locie si a.rusinoasa interna.

A.R"SINOASA IN#ERNA-este ramura terminala a a.iliace interne. Limite-superior-&ata anterioara a m.piri&orm -in&erior-un)$iul su!pu!ian. MDe la ori)ine a.rusinoasa interna are un scurt traiect pelvin%apoi iese din peNlvis prin mica inci'ura isc$iatica ocolind posterior spina isc$iatica dupa care intra in &osa isc$iorectala la acest nivel se )asete impreuna cu venele si nervul omonim pe peretele lateral al &osei in canalul rusinor Alc$oN.#raversea'a anterior &osa isc$iorectala si a/un)e la nivelul un)$iului su!pu!ian unde se imparte in ramuri terminale. Ramuri*a.rectala in&erioara%a.perineala -din care se desprind rr.scrotale sau la!iale posterioare.%a.uretrala%a.!ul!ului penisului sau a.!ul!ului vesti!ular ramurile terminale sint a.dorsala apenisului si a.pro&unda a penisului sau clitorisului. DE5VOL#AREA A(ARA#"L"I DI1ES#IV. Stomacul -se de'volta in re)iunea cervicala din intestinul ce&alic in SC-SD co!oara si a/un)e or)an toracic in&erior.In acest timp su&era modi&icari de &orma si po'itie mar)inea anterioa se de'volta lent si va deveni mica cur!ura%iar mar)inea posterioara se de'volta mai rapid si va deveni marea cur!ura.Mica cur!ura se orientea'a la dreapta iar marea cur!ura se orientea'a la stin)a. Intestinul-se de'volta din intestinul primitiv acesta in raport cu locul de desc$idere al canalului vitelin este impartit in doua s)mente*cranial%din care se de'volta duodenul%/e/unul si cea mai mare parte a ileonului si caudal din care se de'volta restul ileonului si colonul.(e toata lun)imea intestinului primitiv% posterior se )aseste me'o)astrul dorsal din care se vade'volta li)).)astolienal%)astrocolic%me'ocolonul tran'vers si me'enterul.Din me'o)astrul ventral care se intinde numai pina la nivelul duodenului se de'volta omentul mic. 0icatul -de'voltarea lui incepe in S3 su! &orma unui diverticul ventral% $epatocistic% al intestinului cranial%viitoarea portiune descententa a duodenului.Acest diverticul patrunde in )rosime septului transvers cu care su&era un proces de co!orire.Odata cu co!orirea stomacului%le)atura &icatului cu septul transvers se su!tia'a%&icatul &iind in)lo!at intre &oitele me'o)astrului ventral le)atura dintre &icat si stomac va &i omentul mic. (ancreasul-de'voltarea lui incepe in SC din doi mu)uri endodermali% unul ventral situat in me'o)astrul ventral si unul dorsal situat in me'o)astrul dorsal.Din mu)urele ventral se &ormea'a partea in&erioara a capului pancreasului si procesul uncinat iar din mu)urele dorsal se &ormea'a restul pancreasului. A(ARA#"L "RINAR-se de'volta la om din metane&ros care devine &unctional din SF.Metane&rosul are ori)ine du!la* -mu)urele ureteral al canalului me'one&rotic-din care se &ormea'a piramidele renale si tu!ii colectori

-!lastemul metane&ro)en-din care se &ormea'a ne&ronii. Mu)urele ureteral apare SF si este o conditie o!li)atorie si necesara pentru de'voltarea !lastemului metane&ro)en. DE5VOL#AREA A(ARA#"L"I 1ENI#AL-are loc in doua etape* -etapa in&di&erenta-in care )landele )enitale isi &ac aparitia in S?-SO pe &ata ventromediala a me'one&osului deasemenea apar canalele )enitale repre'entate de canalele me'one&rotic si parame'one&rotic In aceasta etapa or)anele )enitale e6terne sint aceleasi pentru am!ele se6e -di&erentierea testiculului si ovarului-incepe din SD-SF de asemenea or)anele )enitale e6terne se di&erentia'a din tu!erculul )enital si tu!erculii la!ioscrotali. (LE:"L CELIAC-este cel mai mare ple6 ve)etativ din or)anism se mai numeste ple6ul solar.El este &ormat din trei perec$i de )an)lioni sompatici si &i!re nervoase ve)etative.1).simpatici sint*celiaci%me'enterici supariori si aorticorenali acesti )).sint ase'ati in /urul trunc$iurilor arteriale corespun'atoare. Ori)inea &i!relor simpatice-este #?-#2; &i!rele pre)an)lionare &ormea'a nn.spla$nici mare%mic si in&erior care a/un) la )).ple6ului celiac%unde &ac sinapsa cu &i!rele post)an)lionare. Ori)inea &i!relor parasimpatice-este in nucleul dorsal al va)ului din !ul!ul ra$idian &i!rele post)an)lionare mer) pe calea n.va)%apoi prin trunc$iurile va)ale a/un) la ple6ul celiac%&ara sa &aca sinapsa la acest nivel. 0i!rele ple6ului celiac a/un) la or)ane prin ple6uri periarteriale care insotesc arterele ce vasculari'ea'a or)anele respective. Sinapsa dintre &i!rele pre)an)lionare si post)an)lionare parasimpatice are loc in peretii or)anelor. (le6ul celiac asi)ura inervatia urmatoarelor or)ane* stomac% duoden% &icat% splina% pancreas% /e/un-ileon%cec%colon ascendent si ;H3 drepte din colon transvers. (LE:"L 4I(O1AS#RIC IN0ERIOR-sau ple6ul pelvin-este o lama nervoasa% patrulatera situata pe laturile or)anelor pelvine. Ori)inea &i!relor simpatice-L2-L= si S2-S<-&i!rele pre)an)lionare a/un) la )).ple6ului unde &ac sinapsa cu &i!rele post)an)lionare. Ori)inea &i!relor parasimpatice-este in nucleul parasimpatic pelvin S;-S< &i!rele pre)an)lionare &ormea'a nn.erectori care a/un) la ple6 &ara sa &aca sinapsa la acest nivel. 0i!rele e&erente ale ple6ului a/un) la or)ane prin ple6uri periarteriale din /urul arterelor ce vasculari'ea'a or)anele respective.Sinapsa dintre &i!rele pre si post)an)lionare parasimpatice are loc in peretii or)anelor. (le6ul $ipo)astric in&erior asi)ura inrvatia or)anelor*2H3 stin)a din colon transvers%colon descendent%si)moid%rect%ve'ica urinara%trompa uterina%uter si corpii erectili ai or)anelor )enitale e6terne.

VE5IC"LELE SEMINALE -sint doua )lande ane6e ale tractului )enital masculin cu rol in secretia lic$idului seminal -contine &ructo'a si ve'icula'a.. Raporturi-anterior-&undul ve'icii urinare -posterior-ampula rectala -medial-canalul de&erent -laterala-mm.ridicatori anali si ple6uri vasculare si nervoase. Vasculari'atie-ramuri din aa.ve'icala in&erioara si rectala mi/locie. (ROS#A#A-este un or)an musculo)landular cu rol in secretia lic$idului prostatic si in e/aculare. Con&i)uratie e6terna-are &orma conica si pre'inta patru &ete -anterioara%posterioar si doua in&erolaterale-c. !a'a si vir&. Raporturi-anterior-cu oasele si sim&i'a pu!iana de care este despartita printr-un spatiu de ; cm ocupat de tesut con/unctiv adipos ple6uri venoase si li)).pu!oprostatice. -posterior-cu ampula rectala lateral -mm.ridicatori anali%ple6uri vasculare si nervoase -superior-!a'a vine in raport cu colul si &undul ve'icii urinare%cu ve'iculele seminale si canalele de&erente. -in&erior-vir&ul%vine in raport cu dia&ra)ma uro)enitala. Lo!ii prostatei-prin pre'enta uretrei prostatice si a canalelor e/aculatoare in interiorul prostatei aceasta este impartita in urmatorii lo!i*doi lo!i laterali uniti anterior de uretra printr-un istm%lo!ul mi/lociu situat deasupra canalelor e/aculatoare si lo! posterior%situat su! canalele e/aculatoare. Vasculari'atie-ramuri din aa.ve'icale in&erioare si rectale mi/locii.