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2010-2011 TRABAJO DE INVESTIGACION PREVIO A LA OBTENCION DEL TITULO DE PSICOLOGIA

UNIVERSIDAD CATLICA DE CUENCA

UNIDAD ACADMICA DE PEDAGOGA, PSICOLOGA Y EDUCACIN FACULTAD DE PSICOLOGA CLNICA TEMA: La influencia del smbolo en los procesos cognitivos de adolescentes de 13 a 16 aos con trastornos conductuales. PLAN DE TRABAJO TERICO PRCTICO PREVIO A LA OBTENCIN DEL TTULO DE PSICLOGO CLNICO.

REALIZADO POR: SR. JUAN DIEGO VILLACS ALEMN.

DIRECTOR: DR. MARCELO TENEMAZA R .

CUENCA-ECUADOR

2011-2012

CERTIFICACIN DE AUTORA

Los criterios vertidos en el presente trabajo, son de exclusiva investigacin terica y responsabilidad de su autor.

.. Juan Diego Villacs Alemn.

DEDICATORIA

A mis abuelos Jaime Alemn y Bertha Delgado, quienes con su sabidura e infinita ternura me supieron ensear el camino de la virtud y la familiaridad, a mis padres, quienes con retas, cario y sacrificio me dieron sus mejores aos y valores que me permitieron seguir adelante. Pero sobre todo a mi madre y a mi esposa que no dudaron de m ni en un solo instante y me dieron sus dulces abrazos en mis noches de sosiego y agona. Finalmente

quiero dedicar esta monografa a mis hijos, que aunque no estn todava en este mundo, me dan la fuerza para conseguir mis metas, que no son ms que un reflejo de lo que cada da construyo para ellos.

Gracias querida familia.

AGRADECIMIENTOS

Al Gran Arquitecto del Universo, quien siempre ha guiado mi vida por el sendero de la luz, la ciencia y la verdad.

Gracias a todas las personas que siempre me acompaaron en este tren de pasajeros al que llamamos vida, brindndome su amistad, alegra. Agradezco a los seores Catedrticos de la Unidad Acadmica de Pedagoga, Psicologa y Educacin de la Universidad Catlica de Cuenca, por impartir sus conocimientos con dedicacin en bien de nuestra formacin profesional. apoyo, gozo, y

Mi sincero agradecimiento tambin va dirigido de forma especial al Dr. Marcelo Tenemaza R, quien con sus conocimientos apoy y brind su valioso aporte humano y cientfico para el desarrollo y culminacin trabajo.Gracias Maestros. del presente

ABSTRACT

The design anticipates the Surrealist symbolism of the dream as a revelation of the profound reality of being, the unconscious. In the eyes of the Symbolists, the impression that each individual has is very limited, not being able to show what lies beyond the merely visual. It is curious that therapists continue to carry Symbolists, and even in a more insistent and exaggerated; the need for salvation of our subjective world, but unlike the Impressionists, this salvation will not be affected by a return to the (pure) almost virgin natural and objective.

For the Symbolists pathology is precisely because too dangerous to approach the pole natural and archetypal unconscious return to the nature of a false normally, fall, fall from grace of the implications of the phenomenal reality to the subject; redemption will come more by elevation to a spiritual reality or individuation. The redemption of teens will not take place, but "through deepening 'of what for them is identifiable, and this involves deepening walk from darkness, shadow, arcane secrets, hieroglyphs, etc, that enables the young discover their potential. This means (symbol) for them, people are lost for that very deterministic view of reality, which is synonymous with simplicity and superficiality. The enlightened world before us, is a fake or inauthentic world, the (Veil of Maya) symbolist therapists say, within the Orientalist wave in moving, in a world that is truly spiritual in nature, and therefore susceptible to change and human evolution. The Symbolists appeal to a kind of intuition with scientific overtones, resulting in the beauty of the allegorical disinterested and self. The symbolism also takes its themes of the biological model which accounts for his notion of feeling or intuition, reasoning, and transformation. The symbolic works of art and modernist are full of organic forms, such as skins of tigers, zebra, peacock feathers and butterfly wings, i.e., reveal the history of the inner and outer lining of the essence of which means really a psychodynamic process.

The symbolism is not interested so much for the phenomena, so as transcends the sensitivity, and helps us to understand and prosecute human conduct within the coherence that comes their science. As Jos Marti, which aspires to poetry than it is in itself.

INTRODUCCIN

La presente investigacin tiene por objeto contribuir con una nueva visin a cerca del simbolismo y sus mltiples interrogantes, ya que es uno de los elementos que a pesar de estar en constante interaccin con el ser humano y su comportamiento, no se le ha dado el inters que este demanda a la hora de trabajar con nuestros pacientes y porque no, a la hora de intentar conocer que es lo que sucede con nosotros mismos. Es por ello que es importante estudiar a la simbologa y los diversos aportes que sta ha dado dentro de los procesos cognitivos en los diversos grupos de trabajo teraputico. Por otro lado se ha utilizado al smbolo como un mtodo para comprender la compleja dinmica que existe entre las creencias religiosas, grupos sociales, culturales y muchos otros mbitos que son dignos de analizar y conocer. Finalmente, hay que recalcar que los smbolos pueden aportar con una mejor ptica a cerca de los tantos posibles causales de trastornos, tcnicas a utilizar y porque no, como un mtodo practico dentro de la prevencin de conflictos Dndole especial inters al adolescente, por la etapa de desarrollo en la cual

se encuentra, propendiendo a una mejor comprensin de este apasionante pero complejo tema.

CAPITULO I EL SIMBOLISMO EN LA PSIQUE

1.1)

GENERALIDADES:

El smbolo es el lenguaje divino que esconde las leyes que rigen el universo, muchas pueden ser expresadas en palabras, pero todas pueden ser expresadas en smbolos; y es el smbolo la herramienta ms til para poder entender alguna ley del universo y como interacta constantemente con el hombre y su comportamiento.

El smbolo es una geometrizacin (observacin del mundo slo en 3D) de una verdad universal, podramos decir que es un lenguaje universal, a travs del cual pueden ser expresados los conceptos ms complejos de las leyes que rigen al ser humano.

Tambin he de decir, que cada smbolo es un fruto de la combinacin de fuerzas csmicas sintetizadas en una figura, a la vez el smbolo representa una puerta de acceso hacia niveles de conciencia ms profundos, ya que cuando es utilizado conscientemente, alinea las fuerzas internas del hombre a aquellas representadas por el smbolo, abriendo de esta forma canales de comunicacin hacia niveles ms altos de conocimiento y permitindonos comprender la compleja pero hermosa forma en la que funciona nuestra mente.

1.2)

DEFINICIN DE SMBOLO Y SIMBOLISMO

1.2.1) DEFINICIN DE SMBOLO: Un smbolo es la representacin perceptible de una idea, con rasgos asociados por una convencin socialmente aceptada. Es un signo sin semejanza ni contigidad, que solamente posee un vnculo convencional entre su significante y su denotado, adems de una clase intencional para su designado. El vnculo convencional nos permite distinguir al smbolo del icono como del ndice y el carcter de intencin para distinguirlo del nombre. Los smbolos son pictografas con significado propio. Muchos grupos tienen smbolos que los representan; existen smbolos referentes a diversas asociaciones culturales: artsticas, religiosas, polticas, comerciales, deportivas, etc. (Chevalier, Jean 2000). Cirlot Laporta, Juan Eduardo (1997/2007), refiere que etimolgicamente, el smbolo proviene del latn symblum, y ste del griego oo, el smbolo es la forma de exteriorizar un pensamiento o idea, incluso abstracta, as como el signo o medio de expresin al que se atribuye un significado convencional y en cuya gnesis se encuentra la semejanza, real o imaginada, con lo significado. Afirmaba Aristteles que no se piensa sin imgenes, y simblica es la ciencia, constituyendo ambas las ms evidentes manifestaciones de la inteligencia. 1.2.2) DEFINICIN DE SIMBOLISMO:

No cabe duda que la caracterstica cognitiva que ms nos caracteriza a los humanos es la capacidad de crear conductas marcadas por un simbolismo consciente, socialmente compartido y con medios adecuados para su transmisin y perduracin. Sin embargo, en toda exposicin de temas de esta ndole, muchas veces existen matices que, si no se delimitan con anterioridad, son las fuentes de discusiones sobre

diferentes particularidades o matices, lo que genera confusin y discusiones bizantinas. Por tanto, antes de comenzar con el estudio del simbolismo humano, creo preciso elaborar una definicin que sirva de base a la presente monografa. El simbolismo es un proceso cognitivo que otorga a determinados objetos, pinturas, sonidos o conductas la representatividad de ciertas ideas, conceptos o creencias, que la sociedad ha generado y aceptado en su conjunto. Jobes, Gertrude (1962/1990). Para su realizacin es necesaria la capacidad de creacin, tales conceptos abstractos e ideas a los que pueda simbolizar, facultad que no siempre se ha tenido plenamente desarrollada. Estas abstracciones tienen una cualidad destacada, como es el desplazamiento, pues existen en nuestra mente sin tener que referirnos necesariamente a un tiempo y lugar determinado, liberndose de la imposicin del aqu y ahora. Por tanto, el proceso de simbolizacin consiste en relacionar estas abstracciones con sonidos y gestos (lenguaje), con objetos (elementos simblicos) y conductas (usos, costumbres), siendo necesario aplicar un consenso social a todo el proceso. Esta correspondencia simblica puede ser muy variada, pues muchos son los objetos de la vida cotidiana sobre los que descargar la representatividad elegida. En su inicio surge el problema de no poder distinguir si tal objeto fue creado para un fin til o para el simbolismo elegido.

1.3)

PERSPECTIVAS SICOLGICAS ACERCA DEL SIMBOLISMO

1.3.1) PERSPECTIVA SICOANALTICA:

El pensar simblico no es haber exclusivo del nio, del poeta o del desequilibrado; es consustancial al ser humano, precede al lenguaje y a la razn discursiva. El smbolo revela ciertos aspectos de la realidad los ms profundos que se niegan a cualquier otro medio de conocimiento.

Imgenes, smbolos, mitos, no son creaciones irresponsables de la psique; responden a una necesidad y llenan una funcin, dejar al desnudo las modalidades ms secretas del ser; por consiguiente, su estudio permitir un mejor conocimiento del hombre, del (hombre sin ms), que todava no ha contemporizado con las exigencias de la historia. Cada ser histrico lleva en s una gran parte de la humanidad anterior a la Historia; sin duda, esto jams se ha olvidado, ni siquiera en los tiempos ms inclementes del positivismo: Quin mejor que un positivista sabe que el hombre es un animal, definido y regido por los mismos instintos que sus hermanos los animales?; constatacin exacta pero parcial, fondo de un plano exclusivo de referencias.

Hoy comienza a verse que la parte ahistrica de todo ser humano no se pierde, como se pensaba en el siglo XIX, en el reino animal y, en definitiva, en la Vida, sino que, por el contrario, se bifurca y eleva muy por encima de ella; esta parte ahistrica del ser humano lleva, como una medalla, la huella del recuerdo de una existencia ms rica, ms completa, casi beatfica.

Cuando un ser histricamente condicionado, por ejemplo, un occidental de nuestros das, se deja invadir por la parte no histrica de s mismo (lo cual le sucede al hombre con mayor frecuencia, y ms radicalmente de lo que se imagina), no es necesariamente para retrotraerse al estadio animal de la humanidad, para bajar a las fuentes ms profundas de la vida orgnica; infinitas veces, mediante las imgenes y los smbolos que pone a contribucin, vuelve a recuperar la situacin paradisaca del hombre primordial (cualquiera que fuere la existencia concreta de ste, porque este hombre primordial se revela sobre todo como un arquetipo, imposible de realizar plenamente en ninguna existencia humana).

Al escaparse de su historicidad, el hombre no abdica de su cualidad de ser humano para perderse en la animalidad; vuelve a encontrar el lenguaje y, a veces, la experiencia de un paraso perdido. Los sueos, los ensueos, las imgenes de sus nostalgias, de sus deseos, de sus entusiasmos, etc., son otras tantas fuerzas que proyectan al ser humano, condicionado histricamente hacia un mundo espiritual infinitamente ms rico que el mundo cerrado de su momento histrico.

Al decir de los surrealistas, en todo hombre hay un poeta: basta con saber abandonarse a un escribir automtico; esta tcnica se justifica plenamente en sana psicologa. El inconsciente, como se dice, es mucho ms potico y, aadiremos, ms filosfico, ms mtico que la vida consciente. No siempre es necesario conocer la mitologa para vivir los grandes temas mticos; bien lo saben los psiclogos, que descubren las mitologas ms bellas en los ensueos o en los sueos de sus pacientes, porque no slo monstruos pueblan el inconsciente, dioses, diosas, hroes, hadas tambin habitan en l, y por lo dems, los monstruos del inconsciente son tambin ellos mitolgicos, puesto que siguen realizando los mismos papeles que tuvieron en todas las mitologas; en ltimo anlisis, ayudan al hombre a liberarse, a realizar su iniciacin.

Muchas veces, el lenguaje brutal de Freud y de sus discpulos ms ortodoxos ha irritado a los lectores pacatos. En realidad, este lenguaje brutal se debe a un malentendido: no era la sexualidad en cuanto tal lo que irritaba, era la ideologa que Freud haba levantado sobre su sexualidad pura; fascinado por su misin se crea el Gran Clarividente, cuando no era sino el Ultimo Positivista , Freud no poda darse cuenta de que la sexualidad jams ha sido pura, de que en todas partes siempre ha sido una funcin polivalente, cuya primera valencia, y acaso la suprema, es la funcin cosmolgica; que traducir una situacin psquica en trminos sexuales no es, en modo alguno rebajarla, porque con excepcin hecha para el mundo moderno, la sexualidad ha sido siempre y en todas partes una hierofana, y el acto sexual, un acto integral (por tanto, tambin un modo de conocimiento).

La atraccin que experimenta el nio por la madre, y el corolario de esta

atraccin, el complejo de Edipo, no son escandalosos ms que en la medida en que se traducen en cuanto tales, en vez de presentarse, como debe hacerse, en tanto que Imgenes. Porque la Imagen de la Madre es lo que es verdad, y no de sta o aquella madre hic et nunc, como dejaba entender Freud. La Imagen de la Madre es lo que revela la que slo puede revelar su realidad y sus funciones a la vez cosmolgicas, antropolgicas y psicolgicas.

Traducir las Imgenes en trminos concretos es una operacin carente de sentido: sin duda, las Imgenes engloban todas las alusiones a lo concreto puestas de manifiesto por Freud; pero la realidad que intentan significar no se agota en semejantes referencias a lo concreto. El origen de las Imgenes es adems un problema sin sentido, como si se contestara la verdad matemtica alegando que el descubrimiento histrico de la geometra procede de los trabajos emprendidos por los egipcios para la canalizacin del Delta. Filosficamente, carecen de sentido estos problemas del origen y de la verdadera traduccin de las Imgenes. Baste con recordar que la atraccin materna, interpretada sobre el plano inmediato y concreto como deseo de poseer a la propia madre , no significa ms de lo que significa; por el contrario, si se tiene en cuenta que se trata de la Imagen de la Madre, este deseo significa a la vez muchas cosas, puesto que es el deseo de devolver su beatitud a la Materia viva, todava no formada con todas las quebraduras posibles, cosmolgica, antropolgica, etc.; la atraccin ejercida sobre el Espritu por la Materia, la nostalgia de la unidad primordial y, por tanto, el deseo de abolir los opuestos, las polarizaciones, etc.

Si el espritu se vale de las Imgenes para aprehender la realidad ltima de las cosas, es precisamente porque esta realidad se manifiesta de un modo contradictorio y, por consiguiente, no puede expresarse en conceptos. (Son bien conocidos los desesperados esfuerzos que realizaron diversos telogos y metafsicos, tanto orientales como occidentales, para expresar

conceptualmente la coincidentia oppositorum, modo de ser fcil y adems, abundantemente expresado por las Imgenes y los smbolos.) Por tanto, la Imagen en cuanto tal, en tanto que haz de significaciones, es lo que es verdad, y no una sola de sus significaciones o uno solo de sus numerosos planos de

referencia; traducir una Imagen a una terminologa concreta, reducindola a uno solo de sus planos de referencia, es peor que mutilarla, es aniquilarla, anularla en cuanto instrumento de conocimiento.

No ignoramos que en ciertos casos la psique fija una imagen sobre un solo plano de referencia, el plano concreto, pero esto mismo es ya prueba de desequilibrio psquico. Sin duda, existen casos en que la Imagen de la Madre no es ms que el deseo incestuoso de la propia madre; pero los psiclogos estn de acuerdo en ver la seal de una crisis psquica en semejante interpretacin carnal de un smbolo. Sobre el propio plano de la dialctica de la Imagen, toda reduccin exclusiva es aberrante. La historia de las religiones abunda en interpretaciones unilaterales y, por tanto, aberrantes de los smbolos. Difcilmente se hallar un solo gran smbolo religioso cuya historia no sea la trgica sucesin de innumerables cadas. No hay ninguna hereja monstruosa, ni orga infernal, ni crueldad religiosa, ni locura, ni absurdo o insania mgico-religiosa que no se justifiquen en su propio principio, por una interpretacin falsa, parcial, incompleta de un smbolo grandioso. (Mircea

Eliade, Imgenes & Smbolos -1955). 1.3.2) PERSPECTIVA COGNITIVO CONDUCTUAL: La teora del proceso de individuacin de la Psicologa Analtica y la tcnica de elaboracin simblica de su psicoterapia, dentro de la relacin transferencial de la Psicologa dinmica, nos permite una aproximacin con la Psicologa Cognitivo-Conductual, las Neurociencias. Sin perder las races del desarrollo normal y patolgico en la integridad del ser. Para eso, sin embargo, es necesario que se mantenga la teora del desarrollo psicolgico normal y patolgico dentro del contexto simblico, para que slo se descondicione un sntoma buscando rescatar su funcionamiento estructurante normal dentro del Self. En ese caso, las tcnicas expresivas desarrolladas por todas las escuelas de psicoterapia pueden ser aprovechadas para descondicionar defensas y

para dar refuerzo positivo a las estructuras normales, siempre que ellas sean elaboradas simblicamente dentro del proceso de individuacin de cada persona. (Terapia Cognitiva de Disturbios Emocionales -1976).

1.3.3) PERSPECTIVA DE LA GESTALT: Esta ptica, hace referencia a que mediante el smbolo se expresan cualidades, virtudes, limitaciones etc. Lo cual en trminos Gestalt seria nosotros cargamos de energa al smbolo con nuestro ms intimo yo, con lo que realmente somos. Tambin diramos que un smbolo es una

representacin figurada de nuestra realidad. Los smbolos tienen la funcin de provocar cambios especficos en la conciencia; a lo cual Metzner (1987) menciona que se ha comprobado la potencia de determinados smbolos para lograr cambios de conciencia; ya que meditando sobre smbolos sagrados, tales como una cruz o una flama, se experimentan cambios especficos segn el smbolo que se utilice. Por otro lado, el smbolo tiene capacidad para inducir cambios en nuestra percepcin, sentimientos o pensamientos y el trabajarlos en psicoterapia cambia nuestro nivel de conciencia, y por lo tanto nuestra percepcin del mundo, nuestros sentimientos y pensamientos predominantes. As los smbolos sern nicos para cada persona y le dan una mejor perspectiva del aqu y el ahora. Finalmente se hace mencin a la creencia de que en la intervencin en la Psicoterapia Gestltica, los smbolos alcanzan un significado personal a travs de la Vivenciacin Completa, en donde nuestra carga emocional le da vida , y al revivirlos a travs de las tcnicas de los experimentos de la Gestalt es posible alcanzar su significado y escuchar su mensaje existencial. 1.3.4) PERSPECTIVA SISTMICA: La Teora General de los Sistemas (TGS), propuesta ms que fundada, por L. von Bertalanffy (1945) aparece como una metateora, una teora de teoras (en sentido figurado), que partiendo del muy abstracto concepto de sistema, busca reglas de valor general de carcter simblico, aplicables a cualquier sistema y en cualquier nivel de la realidad.

La TGS surgi debido a la necesidad de abordar cientficamente la comprensin de los sistemas concretos que forman la realidad en funcin de las interpretaciones individuales o grupales de los smbolos, ya sea a nivel macro o micro csmico, generalmente complejos y nicos; resultantes de una historia particular, en lugar de sistemas abstractos como los que estudia la Fsica. La TGS no es el primer intento histrico de lograr una metateora o filosofa cientfica capaz de abordar muy diferentes niveles de la realidad. El materialismo dialctico busca un objetivo equivalente combinando el realismo y el materialismo de la ciencia natural con la dialctica hegeliana, a partir de un sistema idealista. Es pues a partir de estos conceptos en donde se engancha el smbolo como un prisma que est en constante interaccin con los fenmenos que le rodean al individuo y que a la vez estn consigo mismo en su siquismo. Por otro lado, es importante destacar que los genogramas y mtodos teraputicos que se utilizan dentro de la TGS tienen un extenso bagaje de smbolos, que permiten enlazar conceptos tericos y teraputicos, dando

origen a paradigmas cada vez ms complejos y propendiendo a una mejor obtencin de resultados. 1.3.5) PERSPECTIVA SICOFISIOLGICA: (Eisenck, 1960). Dice que la idea de que el sistema nervioso opera simblicamente reuniendo lo subjetivo con lo objetivo, y el consciente con el inconsciente, puede ser constatado con innumerables tcnicas de laboratorio. Es un hecho hoy sabido, gracias a la nauro imagen, que, cuando el sujeto observado recuerda una cancin, determinada zona de su cerebro se activa y representa un aumento de flujo sanguneo. Ese aumento puede ser tanto ms significativo cuanto mayor fuera la emocin vinculada a la cancin. As, se observa que si la vivencia de un smbolo es acompaada de fuerte emocin, su registro en el hipocampo ser ms intenso; estos factores demuestran que la elaboracin simblica de la percepcin en el sistema nervioso no separa, sino, por el contrario, rene inteligentemente lo subjetivo y lo objetivo, la razn y la

emocin. Cuanto ms lo subjetivo est cargado de energa, esto es, de emocin, ms el sistema nervioso lo registra en la memoria.

Al criticar la despreocupacin del Psicoanlisis por demostrar cientficamente la existencia del inconsciente, Eisenck no tom conocimiento de los experimentos de asociacin de palabras de Jung, que originaron, inicialmente, el concepto de complejo y, ms tarde, de arquetipo. A travs de estos experimentos, antes incluso de conocer a Freud personalmente, Jung demostr abundantemente que la razn de la alteracin en el patrn de respuesta de una palabra-estmulo puede ser inconsciente e inexplicable para el sujeto de la experiencia, pero perfectamente comprobada objetivamente. Estos hechos son fcilmente demostrados y testifican la afirmacin de que los smbolos y funciones estructurantes, cuya elaboracin se desdobla en la polaridad Ego-Otro, mentecuerpo y consciente-inconsciente, constituyen una unidad operativa en el funcionamiento del sistema nervioso, que estructura y opera la Conciencia.

1.4)

CONSIDERACIONES ACERCA DEL SIMBOLISMO EN LA PSIQUE:

En este punto de la investigacin es necesario citar algunos de los elementos que han surgido a consecuencia de la experiencia e investigacin de algunos autores. Para ello tenemos: Vygotsky (1991) Destac la importancia del lenguaje en el desarrollo cognitivo, demostrando que si los sujetos disponen de palabras y/o smbolos, ellos son capaces de construir conceptos mucho ms rpidamente; crea que el pensamiento y el lenguaje convergan en conceptos tiles que ayudan al pensamiento, utilizando al simbolismo como puente dentro de este proceso. Zavala Csar. En su libro el manejo del smbolo con Gestalt. Describe tres caractersticas de los smbolos: Todo smbolo est en lugar de, representa o apunta a algo. Todo smbolo tiene una referencia dual, el smbolo se refiere al objeto original y al objeto que representa. Todo smbolo tiene a la vez verdad y ficcin.

Rumel Hardt, D. (1970) Propone la teora de que los smbolos mentales son las unidades de representacin de informacin en nuestra mente. Como tales, constituyen el contenido que la mente manipula cuando realiza cualquier tarea. Tambin se refiere a los smbolos mentales como entidades contenidas en nuestra mente, y que representan, valen por, o se refieren a algo. Su caracterstica fundamental es que son siempre abstracciones o generalizaciones.

Ralph M. Lewis (1992) Nos dice que: Un smbolo en un signo o gesto representativo de una idea. Pensamos en trminos de imgenes. Cada pensamiento est identificado con una imagen relacionada con un smbolo. Cuando percibimos visualmente un objeto, tiene un significado directo o indirecto para nosotros. Si hemos experimentado antes el objeto, entonces estamos conscientes otra vez de la idea asociada con l; an si no hemos visto antes el objeto, puede tener identidad y significado para nosotros, si est inmediatamente asociado con el recuerdo de algo que en alguna medida ha sido visto antes.

1.5)

PROCESOS DE ASIMILACIN DE LOS SMBOLOS:

Las cosmovisiones expresadas lingsticamente se hallan entretejidas con formas de vida, esto es, la prctica diaria de individuos en sociedad, de tal modo que estas no pueden ser reducidas a las funciones del conocimiento y dominio de la naturaleza externa. Estas arrojan luz sobre temas

recurrentes en toda cultura, tales como nacimiento, muerte, enfermedad, etc., y ofrecen las posibilidades de que la vida humana tenga sentido. Ahora bien, la adecuacin cognitiva de las cosmovisiones se halla tambin reflejada en la prctica diaria de la vida. Esto implica que el individuo no se mueve solo en una mundo que se encuentra determinado socialmente, en cuanto a normas lingsticas, actitudinales o de comportamiento gregario, sino que tambin se halla imbuido en un mundo donde se comparten aspectos

semiolgicos comunes, los cuales implican las funciones transformadoras de los hechos, objetos o aspectos naturales en constructos culturales, acciones o lenguaje, como parte de la realidad cotidiana del ser humano. Cuando nos hallamos frente a la expresin de un determinado concepto, a travs de su manifestacin simblica, necesariamente se produce un proceso de decodificacin de sentidos, que aporta el significado necesario a la introduccin del YO en el desentraamiento de tales instancias. Pero este proceso no es un mero esfuerzo cognitivo-intelectual que llega a su fin con el desciframiento o explicacin mediante palabras ms o menos rebuscadas, o simples de tal o cual representacin. Todo lo contrario, es en ese momento en que el trabajo recin comienza. 1.5.1) CONSIDERACIN Y EXPLICACIN DEL SIMBOLISMO SEGN CARL GUSTAV JUNG: Jung escribi numerosas obras sobre la idea de los arquetipos (smbolos) inconscientes y ancestrales, entre ellas Formaciones de lo inconsciente, Psicologa y simbologa del arquetipo, Arquetipos e inconsciente colectivo y Psicologa y alquimia. Poco antes de su muerte, acept realizar un trabajo de divulgacin de sus ideas que se public con el ttulo de El hombre y sus smbolos; en esta obra comienza por diferenciar el signo del smbolo en el lenguaje humano, sostiene que el smbolo es una palabra o una imagen cuando representa algo ms que su significado inmediato y obvio, en este ltimo caso, es slo un signo. El aspecto inconsciente del smbolo nunca est definido con precisin ni puede esperarse que lo est; sin embargo, los smbolos constituyen una gramtica que a menudo nos expresa

inconscientemente. El hecho de que tal lenguaje refiera a cosas ms all de la razn; explica que las religiones usen un lenguaje simblico y que Jung se haya interesado por las religiones y la mitologa, al punto de que muchos autores lo consideraran un misticista. Jung no se interes demasiado por explicar si lo inconsciente colectivo est por debajo o por encima del inconsciente individual. Sin embargo, sus divulgadores le dieron la categora de "profundo" con la que habitualmente se lo relaciona.

Lo que s precis Jung es que lo inconsciente colectivo est vinculado con los instintos. stos son necesidades fisiolgicas, pero al mismo tiempo tambin se manifiestan en fantasas y con frecuencia revelan su presencia slo por medio de imgenes simblicas. Para Jung, el contenido de los sueos es siempre simblico. Lo inconsciente colectivo es todo menos un sistema aislado y personal, es objetividad, ancha como el mundo y abierta al mundo. Yo soy el objeto de todos los sujetos, en perfecta inversin de mi consciencia habitual, donde soy siempre sujeto que tiene objetos. All estoy en la ms inmediata e ntima unin con el mundo, unido hasta tal punto que olvido demasiado fcilmente quien soy en realidad. (Perdido en s mismo) es una frase adecuada para designar ese estado. Pero ese (mismo) es el mundo, o un mundo cuando puede verlo una consciencia. Por eso hay que saber quin se es. Jung, Carl Gustav (1969).

1.5.2) CONSIDERACIN Y EXPLICACIN DEL SIMBOLISMO SEGN LA PTICA HOLSTICA: La holstica es aquello perteneciente al holismo, una tendencia o corriente que analiza los eventos desde el punto de vista de las mltiples interacciones que los caracterizan. El holismo supone que todas las propiedades de un sistema no pueden ser determinadas o explicadas como la suma de sus componentes. En otras palabras, el holismo, considera que el sistema completo se comporta de un modo distinto que la suma de sus partes. De esta forma, el holismo en intima relacin con el simbolismo, resalta la importancia del todo como algo que trasciende a la suma de las partes; destacando la importancia de la interdependencia de stas. Cabe mencionar que el holos (un trmino griego que significa todo o entero) alude a contextos y complejidades que entran en relacin, ya que es dinmico al igual que un smbolo.

Para la comprensin holstica del simbolismo, es necesario comprender, que el todo y cada una de las partes se encuentran ligadas con interacciones constantes. Por eso cada acontecer est relacionado con otros

acontecimientos, que producen entre s nuevas relaciones y eventos en un proceso que compromete el todo. La comprensin de los smbolos, procesos y las situaciones debe tener lugar desde el propio holos, ya que en su dinamismo, surge una nueva sinergia, ocurren nuevas relaciones y se generan nuevos acontecimientos. Por lo tanto, el todo es lo determinante, aun cuando este reconocimiento no impide que se analice cada caso en particular. La perspectiva holstica implica una superacin de los paradigmas para propiciar la figura del sintagma, entendida como una integracin de paradigmas; una actitud sintagmtica supone la convergencia de diversas perspectivas, lo que slo puede lograrse con criterios holsticos y facilitan la comprensin del lenguaje simblico. 1.6) FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ASIMILACIN DE UN SMBOLO: 1.6.1) FACTOR PSICOLGICO: La teora psicoanaltica clsica, tuvo el mrito de redescubrir y reconocer la importancia de las imgenes y del inconsciente, rompiendo as

revolucionariamente varios siglos de represin de lo imaginario, reduciendo al smbolo a un efecto-signo de un simbolizado. El smbolo, tiene para Freud su origen en la represin por parte de la conciencia de una pulsin sexual (libido); y en ltima instancia, de la pulsin incestuosa; la pulsin, que en cuanto tal tiende necesariamente a su satisfaccin, ante la imposibilidad de realizarse directamente, se aliena transformndose en imgenes, disfrazndose como en un intento de engaar a la rigurosa censura del yo.

lvarez Miguel (2002), plantea que los smbolos no son creaciones irracionales e irresponsables del psiquismo humano; ms all del psicoanlisis, en cuyo mbito los smbolos slo poseen una sola dimensin; como rebotes de los

deseos reprimidos, la densidad y polivalencia de los smbolos tiene como punto de origen y mecanismo de operacin, no la univocidad, sino la analoga y el uso de los smbolos, colma una necesidad y cumplen una funcin, que es mostrar los niveles ms profundos del ser y del sujeto, desde donde a la manera de representaciones, significados relacionales y portadores del desarrollo, operan como imgenes integrativas y transgresoras dentro de un proceso de asimilacin.

1.6.2) FACTORES DE LOS RECURSOS PERSONALES: Referente a los factores de los recursos personales, se puede decir que, donde hay caractersticas estructurales del estimulo o smbolo a percibir; y sean deficientemente definidas, la experiencia pasada del individuo puede actuar para producir un concepto en vez de otro. Para que ocurra la discriminacin perceptual de un smbolo, debe contener cierto grado de heterogeneidad, si hubiera homogeneidad en el campo no podra haber discriminacin del significado. En el principio del cierre, segn la Gestalt, se adapta a los procesos de pensamiento y aprendizaje. Todas estas leyes demuestran como el canal del organismo humano es un proceso transmisor de informacin limitado y aun as nos conducimos con eficacia. l estimulo fsico o social llega segregado al sujeto para que sea efectivo aun as sin darse cuenta, eso hace que se incline a ser organizado en su campo perceptual en un nmero pequeo de conjuntos o unidades. Esta teora, es en cierto sentido, una teora fenomenolgica, ya que ha estudiado las experiencias visuales del individuo, postulando la existencia de otro campo, el cerebral, en el cual culmina, el proceso perceptivo, en este caso se producen los llamados proceso de campo, los cuales hacen que los objetos almacenen una conceptualizacin. Esto nos lleva al rea de la memoria, a partir de la forma habremos visto que los principios tales como la oscilacin, la sugestin y la simetra operan para determinar el modo como recordamos los smbolos.

Los gestalistas estudian las tendencias a cerrar las relaciones de figura fondo de una estructura simblica, as como la inclinacin a tomar datos incompletos y organizarlos en un todo simblicamente significativo. Heb (1983), sugiere 3 niveles de organizacin perceptual para la asimilacin simblica: 1.- Se refiere a lo que es la unidad primitiva, (un estimulo fsico) que puede ser percibido sensorialmente, de manera segregada la figura-fondo qu es lo que pasa?. Que el sujeto es excitado por dicho estimulo y aunque este incompleto dicha sensacin, las caractersticas del sistema nervioso, responden a una figura completa. 2. Cuando la estimulacin de un smbolo, figura-fondo no es sensorial, (puede ser situaciones sociales o de grupo) su organizacin se vea afectada por la experiencia y otros factores no sensoriales (psicolgicos). 3. En este tercer nivel se refiere bsicamente a que la estimulacin e identidad de una percepcin, est dada necesariamente por la experiencia, factores psicolgicos y el aprendizaje. Por otra parte, se sostienen que la experiencia repetitiva no aumenta la probabilidad de identificarla si est oculta en su totalidad del contexto. La percepcin social por su parte, nos proporciona datos sobre la personalidad del individuo y sus diferentes reacciones frente a un smbolo, es decir, el aprendizaje influye sobre sus diferentes respuestas. 1.6.3) FACTORES DE CIRCUNSTANCIAS DE LA MENTE: Por asimilacin de un smbolo, entendemos el proceso mediante el cual, la nueva informacin es vinculada con aspectos relevantes y pre existente en la estructura cognoscitiva; proceso en que se modifica la informacin

recientemente adquirida y la estructura pre existente Ausubel Novak Hanesian (1983) Al respecto Ausubel recalca:

Este proceso de interaccin entre el smbolo y el sujeto, modifica tanto el significado de la nueva informacin como el significado del concepto o proposicin al cual est afianzado.

El producto de la interaccin del proceso de asimilacin de un smbolo, no es solamente el nuevo significado de (a), sino que incluye la modificacin del subsunsor y es el significado compuesto (Aa).

Evidentemente, el producto de la interaccin A a puede modificarse despus de un tiempo; por lo tanto la asimilacin de un smbolo, no es un proceso que concluye despus de un aprendizaje significativo, sino, que continua a lo largo del tiempo y puede involucrar nuevos aprendizajes as como la prdida de la capacidad de reminiscencia y reproduccin de las ideas subordinadas. Para tener una idea ms clara de cmo los significados recin asimilados de un smbolo llegan a estar disponibles durante el periodo de aprendizaje, se debe considerar que durante cierto tiempo "son disociables de sus subsunsores, por lo que pueden ser reproducidos como entidades individuales. Lo que favorece la retencin de a'. La teora de la asimilacin simblica, considera tambin un proceso posterior de "olvido" y que consiste en la "reduccin" gradual de los significados con respecto a los subsunsores. Olvidar representa as una prdida progresiva de disociabilidad de las ideas recin asimiladas respecto a la matriz ideativa a la que estn incorporados los smbolos en relacin con la cual surgen sus significados. Se puede decir entonces que, inmediatamente despus de producirse el aprendizaje significativo como resultado de la interaccin Aa, comienza una segunda etapa de asimilacin llamada asimilacin obliteradora. En esta etapa las nuevas ideas se vuelven espontneas y progresivamente menos disociables de los subsunsores (ideas ancladas). Hasta que no son reproducibles como entidades individuales, esto quiere decir que en determinado momento la interaccin Aa, es simplemente indisociable y se reduce a (A) y se dice que se olvidan, desde esta perspectiva el olv ido es una continuacin de "fase temporal posterior" del proceso de aprendizaje significativo de un smbolo; esto se debe que es ms fcil retener los conceptos

y proposiciones subsunsores, que son ms estables que recordar las ideas nuevas que son asimiladas en relacin con dichos conceptos y proposiciones. 1.6.4) FACTORES EXGENOS:
Vigotsky (1997). Nos manifiesta que el sujeto no se limita a responder los estmulos del medio, sino que acta transformndolos. Esto es posible por la mediacin de instrumentos.

Al mencionar la interrelacin de los factores externos e internos y los procesos de asimilacin simblica, lo hace porque cree que los significados provienen del medio social externo (son transmitidos por el otro, por el adulto, por el que ms sabe), pero que deben ser asimilados o interiorizados por cada individuo de forma particular; permitindole de esta manera apropiarse de los

instrumentos culturales, religiosos; y hacer una reconstruccin interna de ellos. Vigotsky necesita plantear el concepto de la Zona de desarrollo prximo (ZDP) para explicar el concepto de la formacin superior del pensamiento en una construccin socio-cultural, de la cual el individuo pasa de una apropiacin externa hasta convertirla en una construccin interna e individualizada. La Zona de desarrollo prximo se define como el paso de la Zona de desarrollo real a la Zona de desarrollo potencial. En la ZDP actan los mediadores fsicos y simblicos; tambin denominados "instrumentos" ya que son los que ayudan al individuo a alcanzar el desarrollo potencial, por eso en esta zona actan la escuela, la sociedad y las actividades cotidianas. "...con el tiempo, un sujeto necesita cada vez menos ayuda para su desempeo, ya que su capacidad de autorregulacin aumenta. En

consecuencia, el progreso a travs de la zona de desarrollo prximo (del desempeo con ayuda al autorregulado y sin ayuda) es gradual..." La Zona de desarrollo real corresponde a los ciclos evolutivos ya cumplidos, es decir, el conjunto de conocimientos que posee y las actividades que el individuo puede realizar por s mismo sin la gua y ayuda de otras personas.

Finalmente, hay que acotar que la Zona de desarrollo potencial son los saberes a los que el ser humano va a poder llegar con la ayuda, colaboracin o gua de otras personas ms capaces. De esta manera se definen las funciones que an no han madurado, pero estn en proceso de hacerlo y es el smbolo el mediador exgeno de dicho proceso. 1.7) EL PARADIGMA DEL TERAPEUTA FRENTE AL SIMBOLISMO:

Para una comprensin de lo que implica un paradigma para un terapeuta, es necesario comprender el significado de lo que implica un proceso psicoteraputico; es por ello que he de empezar sondeando el tema a tratar a partir de lo siguiente: La psicoterapia, es un proceso de comunicacin entre un psicoterapeuta (es decir, una persona entrenada para evaluar y generar cambios) y una persona que acude a consultarlo (paciente o cliente) que se da con el propsito de una mejora en la calidad de vida, en este ltimo, a travs de un cambio en su conducta, actitudes, pensamientos o afectos. Existen muy diversos marcos tericos para ello, ejemplos:

Redisear la funcionalidad de las conductas (Modificacin de conducta). La interpretacin que hacemos de la realidad (Terapia cognitiva, ejemplo de terapia cognitiva es la correccin de Distorsiones cognitivas (Aaron T. Beck).

Consejo no-directivo, desde la Psicoterapia centrada en el cliente de Carl Rogers: que segn su obra se postula mediante dos teoras de la personalidad en el proceso teraputico, en torno al s-mismo (o self).

A cada una de estas concepciones, para cada una de las escuelas o corrientes, se las llama en conjunto (psicoterapia). Adems, el trmino psicoterapia no presupone una orientacin o enfoque cientfico definido, siendo considerado denominativo de un amplio dominio cientfico-profesional especializado, que se especifica en diversas orientaciones terico-prcticas. Desde esta perspectiva, al ser un terapeuta un sujeto entrenado y experimentado para conducir un proceso teraputico, se le atribuye el don de

conocer al simbolismo desde mltiples pticas; ya sea de modo consciente o inconsciente. Pues el hecho de analizar, observar, sintetizar o incluso empatizar; implica un proceso de simbolizacin del terapeuta al sujeto a tratar; y a la vez le permite al smbolo fluctuar de manera natural y dinmica, sin importar la perspectiva del psicoterapeuta o su escuela de formacin; ya sea esta lineal o circular, segn este ltimo lo prefiera. 1.8) DEFINICIN SIGNIFICANTE: A modo didctico de establecer una definicin y diferencia entre lo que es el significado y significante, es necesario comprender la siguiente nomenclatura: para Saussure Ferdinand (1986) signo, significado y significante, es la unidad lingstica formada por el acercamiento de dos trminos: concepto e imagen acstica. Concepto e imagen acstica, son elementos psquicos que se unen en nuestro cerebro por un enlace asociativo: Y DIFERENCIAS ENTRE SIGNIFICADO Y

Por lo tanto, el signo es una combinacin del concepto y de la imagen acstica. Saussure sustituye concepto e imagen acstica por significado y significante. Para que el cerebro genere un enlace asociativo, adems del significado y del significante, necesita de otros factores para que se establezca la asociacin:

Por lo tanto:

Signo.- Categora terica que permite explicar un fenmeno cognitivo. Significado.- Es eso que produce el cerebro una vez establecido el enlace asociativo.

Significante.- Es la parte sensible. Semiosis.- Proceso de enlazar el significado con el significante para formar un signo. Referente.- Serie de caractersticas paradigmticas de algo. Virtualidad.- Se refiere a las n posibilidades de significados de un signo. Paradigma.- Todo aquello que se sabe del significante y que permite generar virtualidades.

La arbitrariedad del signo: El vnculo que une el significante al significado es arbitrario.

arbitrario = inmotivado

Es decir, el significado no tiene ninguna vinculacin natural en la realidad.

Carcter lineal: El significante se desenvuelve solamente en el tiempo y tiene, por consecuencia, los caracteres que toma del tiempo:

Representa una extensin. Esa extensin se mide en una sola dimensin.

Los significantes acsticos solo disponen de la lnea del tiempo; sus elementos se presentan en sucesin; forman una cadena.

1.8.1) DEFINICIN DE SIGNIFICADO: El significado en relacin al signo lingstico, segn Ferdinand de

Saussure(1945). Es el contenido mental, que le es dado a este signo lingstico. Es el concepto o idea que se asocia al signo en todo tipo de comunicacin, como es el contenido mental. ste depende de cada persona, ya que cada una le asigna un valor mental al significado, pero por convencin este significado debe ser igual para realizar una comunicacin ptima. Segn Charles Peirce (1976), el significado es la interpretacin del signo o representamen. Wittgenstein define el significado de toda cosa como proveniente del uso, de su funcin. Es otra manera de formular que el significado proviene de la utilidad de algo. Gottlob Frege (1982), en un anlisis sobre el sentido y la referencia, advierte que el significado incluye algo ms que referencia de una expresin. Dndole un matiz ms simblico al trmino. 1.8.2) DEFINICIN DE SIGNIFICANTE: El trmino significante, se utiliza en lingstica estructural y en la semitica para denominar aquel componente material o casi material del signo lingstico (la imagen acstica, la cadena de fonemas que en una determinada secuencia

conforman una palabra hablada) y que tiene la funcin de apuntar hacia el significado (representacin mental o concepto que corresponde a esa imagen fnica). En la teora psicoanaltica de Jacques Lacan, para quien el inconsciente est estructurado como un lenguaje, el concepto desempea un papel central (simblico). Uno de los principales innovadores a partir de lo que Saussure dijo con respecto al significante y al significado, fue Jacques Lacan. La modificacin en la explicacin de significante y significado que hace Lacan, constituye una piedra angular de la teora lacaniana y nos abre las puertas a la comprensin de la importancia del significante dentro del proceso de la interpretacin de un smbolo. Si para Saussure los significantes eran palabras, para Lacan no slo las palabras, sino tambin los objetos, las relaciones y tambin los sntomas pueden ser vistos como significantes. Un significante, es tal cosa cuando ha sido inscrito en el orden de lo simblico. Slo en este orden el significante puede adquirir un sentido, un significado que se va estableciendo a travs de la relacin con otros significantes y del contraste de sus diferencias y similitudes. Lacan aplica la teora de Saussure al psicoanlisis con la siguiente modificacin: rompe el encierro (el crculo) en que Saussure supona al significado y al significante, invierte primero la situacin de ambos. El significante (Ste.) es ubicado "arriba" y el significado (sdo.) "abajo"; espesa la barra que los separa (homologndola a la cesura entre lo consciente y lo inconsciente), luego hace desplazar al significado y dice 'debajo del significante... hay... nada'. Debido a que el concepto de Lacan puede resultar difcil de entender y aceptar, una simplificacin posible es afirmar que Lacan quiere decir que el pensar est constituido bsicamente por significantes que cambian continuamente de significado. Por tanto, el psicoanalista debe, en muchos casos, dar mayor

importancia al significante (el fonema u otra representacin hecha por la persona durante el anlisis) que al "supuesto" significado. Una persona durante un psicoanlisis puede usar un significante creyendo a nivel consciente que le est dando un significado; sin embargo, muchas veces, ese significante remite y es lo que importa a otros significados que de momento son inconscientes. Lacan Jacques, El Seminario 4, La relacin de objeto (19561957). 1.8.3) DIFERENCIA ENTRE SIGNIFICADO Y SIGNIFICANTE: Para establecer una diferencia en cuanto al significado y significante respectan, es necesario comprender la perspectiva lacaniana de ambos trminos; para ello he de citar lo siguiente: El sueo sirve para mostrar en general el funcionamiento del inconsciente, cuyo elemento constitutivo es el significante. La famosa distincin saussureana entre significado (concepto) y significante (imagen fnica o acstica) es asumida por Lacan, pero replanteada en una nueva forma. A diferencia de lo que se sostena en el Curso de lingstica general, donde aquellos trminos eran pensados en correspondencia paralela, como las dos caras de una misma moneda, en el esquema lacaniano; significante y significado no se hallan en el mismo nivel. En su relacin se da un corte o barrera, teniendo el significante autonoma y primaca respecto al significado. Lacan (1957). La diferencia bsica de estos conceptos, radica en que cada uno tiene su significado y significante dentro de su propia cualidad lingstica; y que dependen tanto el uno del otro para que pueda existir un concepto determinado de algn objeto o sujeto, propendiendo a la materia prima de lo que un proceso de simbolizacin respecta.

CAPITULO II ADOLESCENCIA Y SIMBOLISMO

2.1) LOS ARQUETIPOS EN LA ADOLESCENCIA: Segn Robin Robertson (1987), manifiesta que los arquetipos van ms all de una clasificacin por categoras evolutivas, pero stas son tiles a fin de promover una explicacin didctica. Jung podra haber dedicado el resto de su vida a recoger arquetipos y a ordenarlos por categoras, como si fuera un primitivo botnico de la psique. Pero Jung lleg a su descubrimiento de los arquetipos del inconsciente colectivo, porque estaba intentando curar a sus pacientes; por lo tanto, su principal inters radicaba en descubrir los arquetipos subyacentes al proceso de sanacin y desarrollo, inters que l llam individuacin. De acuerdo con ello, de la multiplicidad de arquetipos que nos salen al paso, ya sea en los sueos o proyectados en el mundo exterior, Jung escogi tres para dedicarles una atencin especial en la adolescencia, puesto que senta que representaban de manera secuencial los estadios del proceso de individuacin en esta etapa del desarrollo: A. La sombra: el arquetipo que personifica todos esos rasgos personales que han sido ignorados o negados, normalmente representados por una figura del mismo sexo.

B. El nima y animus: el arquetipo que sirve de conexin con el inconsciente colectivo impersonal, normalmente representados por una figura del sexo opuesto y necesario para el proceso de identificacin.

C. El Self: el arquetipo de la totalidad y la trascendencia, algunas veces representado por el anciano sabio o la anciana sabia, (pero que asume una variedad de formas, tanto humanas como animales o abstractas). En otros lugares se ha denominado a estos tres los arquetipos del desarrollo puesto que cada uno de ellos corresponde a una fase distinta del desarrollo

psquico en los adolescentes. Cada uno se encuentra en un nivel ms profundo de la psique. 2.1.1) QUE SON LOS ARQUETIPOS: Segn C.G. Jung (1937), los arquetipos o imgenes primordiales, son formas o imgenes colectivas que se dan en toda la tierra como elementos constitutivos de los mitos, y al mismo tiempo, como productos autctonos e individuales de origen inconsciente. Son patrones de formacin de smbolos que se repiten a lo largo de la historia y las culturas, en la humanidad entera; y a travs de ellos buscan expresin las energas psquicas. Los arquetipos en s mismos son inaccesibles, los llegamos a conocer, y nunca totalmente, porque se materializan en smbolos concretos. Su carcter primordial no alude solo a que son muy antiguas en la historia del hombre, sino que pueden generarse en cualquier otro periodo histrico, incluso en el actual. Los arquetipos no son ideas innatas heredadas tal cual, sino formas, tendencias, patrones que subyacen a la formacin de smbolos. Ejemplos: el arquetipo del nio milagroso (por ejemplo Cristo, Hermes, Zeus, etc.), el arquetipo de la madre universal (por ejemplo la madre naturaleza, la abuela en ciertos indios, o el principio femenino de las religiones orientales), el arquetipo del hroe, el arquetipo de la conservacin (el fuego eternamente vivo de Herclito o el principio de conservacin de la fsica), etc. En ciertas ocasiones (por ejemplo en los mitos y los sueos), el individuo puede sacar a la superficie estos arquetipos. 2.1.2) DEFINICIN DE ADOLESCENCIA: La adolescencia, es un periodo en el desarrollo biolgico, psicolgico, sexual y social inmediatamente posterior a la niez; y que comienza con la pubertad. Su rango de duracin vara segn las diferentes fuentes y posiciones mdicas, cientficas y psicolgicas, pero generalmente se enmarca su inicio entre los 10 a 12 aos y su finalizacin a los 19 o 20 aos, segn el lugar y las condiciones en donde se desarrolle un individuo.

Para la Organizacin Mundial de la Salud, la adolescencia es el perodo comprendido entre los 10 y 19 aos, y est comprendida dentro del perodo de la juventud (entre los 10 y los 24 aos). La pubertad o adolescencia inicial es la primera fase, comienza normalmente a los 10 aos en las nias y a los 11 en los nios; y llega hasta los 14-15 aos. La adolescencia media y tarda se extiende hasta los 19 aos. A la adolescencia le sigue la juventud plena, desde los 20 aos 24 aos aproximadamente. Algunos psiclogos consideran que la adolescencia abarca su periodo hasta los 21 aos e incluso algunos autores han extendido en estudios recientes la adolescencia hasta los 25 aos. Academia Estadounidense de Psiquiatra del Adolescente (abril de 2008).

2.1.3) EL DESARROLLO DEL PENSAMIENTO ABSTRACTO EN EL ADOLESCENTE: El adolescente tpico suele estar lleno de dudas, los nios suelen tener opiniones claras acerca de todo, y esas opiniones y modo de pensar casi siempre reflejan las ideas y pensamientos de sus padres. No obstante, en la adolescencia, empiezan a cuestionar todas estas ideas, las opiniones de sus padres no les parecen tan vlidas y ellos no responden a todas sus preguntas. Son conscientes de que esas son las opiniones de los dems e intentan buscar sus propias verdades, las cuales surgirn de su propio desarrollo intelectual.

El pensamiento del adolescente, difiere del pensamiento del nio, ya que los adolescentes son capaces de pensar en trminos de lo que podra ser verdad, y no slo en trminos de lo que es verdad. Es decir, pueden razonar sobre hiptesis porque pueden imaginar mltiples posibilidades. Sin embargo, an pueden estar limitados por formas de pensamiento egocntrico, como en el caso de los nios.

El nivel ms elevado de pensamiento, el cual se adquiere en la adolescencia, recibe el nombre de pensamiento formal, y est marcado por la capacidad para

el pensamiento abstracto. En la etapa anterior, llamada etapa de las operaciones concretas, los nios pueden pensar con lgica solo con respecto a lo concreto, a lo que est aqu y ahora. Los adolescentes no tienen esos lmites; y ahora pueden manejar hiptesis y ver posibilidades infinitas. Esto les permite analizar doctrinas filosficas o polticas, o formular nuevas teoras. Si en la infancia slo podan odiar o amar cosas o personas concretas, ahora pueden amar u odiar cosas abstractas, como la libertad o la discriminacin, tener ideales y luchar por ellos; mientras que los nios luchan por captar el mundo como es, los adolescentes se hacen conscientes de cmo podra ser. Sally Wendkos Olds (1988).

2.2) SIMBOLISMO DE LOS SUEOS EN LOS ADOLESCENTES: David Foulkes (1994), manifiesta que los sueos se van haciendo ms complejos y mejor organizados a medida que se acerca la adolescencia. Los sueos de los adolescentes de entre trece y diecisis aos de edad, reflejan los cambios psicolgicos en las reas afectivas, cognitivas y sexuales; al igual que los ajustes sociales por los que estn pasando. En los sueos de los varones, las relaciones interpersonales aparecen como difciles y tormentosas; tambin aparecen personajes enojados. Sin embargo, no es comn que aparezcan actos de agresin fsica; y hay por otra parte, una buena cantidad de sueos placenteros. En los sueos femeninos, esto no es tan pronunciado, lo que hace pensar que para las mujeres; la adolescencia es un perodo menos complicado y problemtico que para los varones. Durante la adolescencia disminuye, tanto en varones como en mujeres, el nmero de familiares que aparecen en los sueos; mientras que aumenta el nmero de jvenes de su propia edad. 2.2.1) SIMBOLISMO DEL CONTENIDO MANIFIESTO EN LOS SUEOS DEL ADOLESCENTE: El contenido manifiesto de los sueos es la historia o sucesos que el sujeto vive en el sueo. Desde el punto de vista psicoanaltico, el contenido manifiesto es un material elaborado a partir de los deseos y experiencias reprimidas

mediante los distintos procesos de elaboracin onrica; el contenido manifiesto no se encuentra en el nivel del significado sino del smbolo del adolescente. El contenido manifiesto del sueo, suele ser una representacin distorsionada del contenido latente del mismo, debido a la intervencin de distintos mecanismos simblicos que tienen lugar en la mente del sujeto; y que se oponen a la expresin directa de los deseos o temores inconscientes, en particular los mecanismos de represin o censura. De hecho, Freud lleg a la conclusin de que en determinados casos hay sueos prototpicos, que pueden interpretarse por su correspondencia simblica; pero solo cuando el sujeto del sueo es incapaz de asociar libremente sobre el contenido del mismo; es decir el simbolismo aparece como un mtodo auxiliar a la asociacin libre, cuando esta se ve dificultada. En esta lnea, Freud expone una serie de correspondencia de smbolos y rganos sexuales tpicos en el adolescente; como por ejemplo los objetos del contenido manifiesto alargados, que perforan o que se elevan, y los rganos sexuales masculinos o la actividad sexual masculina; o la relacin entre los objetos con cavidad y salientes con los rganos sexuales femeninos. Bosch, M y Cols (1973). 2.2.2) SIMBOLISMO DEL CONTENIDO LATENTE EN LOS SUEOS DEL ADOLESCENTE: Desde el punto de vista psicoanaltico, es preciso distinguir en los sueos el contenido manifiesto, o sucesos que el sujeto vive en el sueo, del contenido latente, o significado verdadero del sueo. El contenido manifiesto est situado en el nivel del smbolo y el contenido latente en el del significado. El contenido latente, (Freud a veces dice "ideas latentes") es la verdadera experiencia, deseos, vivencias, que motiva el sueo y el objeto de inters del terapeuta en la terapia psicoanaltica. Los elementos del contenido latente se expresan de manera no directa, sino simblica en el contenido manifiesto del sueo. Los smbolos onricos, suelen parecerse fsicamente y funcionalmente al objeto que simboliza; de esta

manera, por ejemplo; el pene suele estar representado por objetos alargados, que penetran o se elevan; y la vagina y senos, por objetos con cavidades, redondeados, frondosos, etc. De todas maneras los smbolos solo se han de tomar de equivalente al objeto sustituido con cierta prudencia, y solo de manera secundaria a la asociacin libre. Bosch, M y cols (1973). 2.3) EL SMBOLO COMO PROCESO DE IDENTIFICACIN EN EL ADOLESCENTE: Segn Trinchero y Maranta (1987), la identidad es definida como un "nosotros" estructurarte, que ser siempre reproducido, resignificado, en tanto producto de las relaciones con otros grupos, relaciones que a su vez se encuentran referidas a una estructura social, y que en escancia es una manifestacin simblica.

La identidad, se construye a partir de la diferencia, involucrando procedimientos de inclusin y exclusin; esta lucha simblica por imponer una determinada visin del mundo (que se procesa en la vida cotidiana de los adolescentes), est permanentemente en funcin de la mirada del otro; por lo tanto, la identidad del actor social, es el resultado de dos definiciones: la externa y la interna. Por un lado encontramos, pues, las clasificaciones originadas en el "exterior" del grupo, que muestran cmo el grupo es reconocido por los dems (alter-atribucin); mientras que por otro lado, est definicin se completan con la identidad que parte del interior del grupo. Las formas en que la identidad es simblicamente representada por ese mismo grupo (auto-atribucin), nos dice que estas dos direcciones que intervienen en la construccin de identidades sociales, se articulan en forma compleja. Hay que recalcar tambin, que en la construccin que una colectividad hace de un determinado modelo de identificacin, hay hitos que se incorporan al imaginario colectivo, para recrear el discurso de identificacin; y es por ello, por lo que al acercarnos al estudio de las identificaciones sociales, debemos considerar diversos componentes que integran los modelos de identificacin en el adolescente; tales como los smbolos, las acciones simblicas, los discursos y las imgenes. Por smbolos entendemos una serie de elementos connotados

culturalmente; y por lo tanto, cargados de significados para los miembros del colectivo estudiado. Las acciones simblicas son los rituales, expresiones colectivas, donde se ponen en juego toda una carga de smbolos y significados; mientras que los discursos a su vez, son el medio por el que se dotan de significados a los smbolos.

Por ltimo, las imgenes son los elementos (de carcter simblico) artificialmente construidos, que pueden llegar a convertirse en smbolos o no, y quedarse en naturaleza de smbolo y no de imagen, segn amerite el caso.

2.4)

ALGUNOS

MECANISMOS

DE

DEFENSA

COMO

EXPRESIN

SIMBLICA EN LA ADOLESCENCIA 2.4.1) INFLUENCIA DEL SIMBOLISMO EN LA REPRESIN: Segn la concepcin tradicional de represin, se debe considerar la perspectiva de Rank y Sachs, quienes manifestaron que los individuos,

asimilan el simbolismo al sntoma neurtico; por lo que este ltimo, es expresin de lo reprimido, al mismo tiempo que lo oculta. Es por lo tanto, una formacin de compromiso. Como en toda formacin sintomtica, actan los procesos psquicos primarios, en este caso la condensacin. Su tendencia desde lo conceptual a lo plstico , lo ubica en la cercana del pensamiento primitivo, y como tal, el simbolizar, pertenece esencialmente a lo inconsciente, pero como efecto de compromiso; de ningn modo carece de los determinantes conscientes, que condicionan en una parte ms o menos fuerte la formacin del smbolo y su comprensin. En otras palabras, yo agregara, que pertenece esencialmente al inconsciente reprimido; y ac, sin ninguna duda, el smbolo est presentado como una formacin sintomtica. Esta formacin sintomtica, tendra una cierta prioridad ontolgica (en cierta medida), sobre las dems formas de representacin indirecta del adolescente. Para finalizar e de citar lo siguiente:

La verdadera comparacin entre la idea simbolizada y el smbolo , nunca estuvo presente en la conciencia, o slo estuvo por un tiempo y luego olvidada: o sea reprimida. Rank y Sachs (1913). 2.4.2) INFLUENCIA DEL SIMBOLISMO EN LA RACIONALIZACIN: Justificacin o explicacin errnea, coherente (desde el punto de vista lgico), o aceptable (desde el punto de vista tico), de pensamientos, actitudes, ideas, sentimientos, sntomas, o conductas, cuyos motivos verdaderos resultan inaceptables (provocaran ansiedad, sentimientos de inferioridad o culpa) y no se perciben. Especialmente se habla de la racionalizacin de una formacin reactiva, un sntoma, una compulsin defensiva, o de una resistencia en el anlisis. La racionalizacin encuentra firmes apoyos en ideologas constituidas, moral comn, concepciones filosficas, doctrinas religiosas, convicciones polticas, etc., viniendo el supery a reforzar aqu las defensas del yo. Es equiparable a la elaboracin secundaria, que somete las imgenes y smbolos del sueo a un guin coherente. Es un trmino que introdujo Ernest Jones en el lenguaje psicoanaltico en La racionalizacin en la vida cotidiana, 1908. El espectro psicopatolgico que abarca es muy extenso, pues va desde el pensamiento del sujeto normal hasta los verdaderos delirios. En algunos casos es fcil, para una psicoterapeuta, hacerle ver a un individuo que una justificacin o explicacin es una racionalizacin, con lo que se le incita a no seguir con ella. En otros casos, los motivos racionales son particularmente slidos (los analistas conocen las resistencias que pueden ocultarse, por ejemplo, bajo el recurso a la realidad), pero incluso entonces puede resultar til ponerlos entre parntesis para descubrir las satisfacciones, medios de simbolizacin, o las defensas inconscientes que se sobreaaden. En el caso de rasgos de carcter o de comportamientos muy integrados al yo, resulta ms difcil hacer que el sujeto se d cuenta del papel desempeado por la racionalizacin y el smbolo que ste representa en dicho momento.

Cuando el terapeuta muestra al adolescente, que su argumento constituye una racionalizacin, ste suele resistirse en alguna medida a aceptarlo, actuando lo que se llama resistencia (todo acto, smbolo o palabra que se opone a hacer consciente lo inconsciente, supone una incapacidad de vivenciar una determinada verdad de matiz emocional y simblicamente coherente). 2.4.3) INFLUENCIA DEL SIMBOLISMO EN LA PROYECCIN: Debemos analizar la existencia de discursos ideolgicos legitimadores construidos para proyectar la identificacin grupal, de los adolescentes que nos ocupan. Se hace as necesario, aproximarnos a los discursos creadores de un sentirse y reconocerse como miembro del grupo (de ese instituto, de ese barrio, de esa edad, de esa pandilla, etc.); y por tanto cmo se construyen esos discursos, desde dentro del grupo y desde fuera, quines los crean, cmo se interioriza, cmo se proyectan, y cmo se captan, etc. Debemos sealar que la imagen con la que se auto identifican estos adolescentes, se construye en relacin a la imagen que de su grupo de edad se proyecta en la sociedad en la que se insertan. Esta imagen, estar tanto condicionada por la que ellos muestran al exterior, como, por la que desde fuera se les otorga. Estas imgenes del cmo somos, cmo vivimos, qu nos diferencia de los otros, qu nos enorgullece, etc. forman parte de los referentes de identificacin simblica, que toda comunidad o grupo elabora para su permanencia y su propia existencia, no solo en la adolescencia, Sino en todas las etapas de nuestras vidas.

2.4.4) INFLUENCIA DEL SIMBOLISMO EN LA INTROYECCIN: Muchas veces mal llamada identificacin, comprende la adquisicin o atribucin de caractersticas significantes o simblicamente estructuradas de otra persona, como si fueran de uno, puesto que hacerlo, resuelve algunas dificultades emocionales. Por ejemplo, si se le deja solo a un joven, con mucha frecuencia, l intentar adquirir el papel de padre, a manera de disminuir sus temores y ansiedad; dando paso a una distorsin del simbolismo que ejerce la figura que este representa. Tambin podemos observar cmo los chicos

mayores y adolescentes adoran a sus dolos musicales, pretendiendo ser como ellos para lograr establecer una identidad y estatus. Un ejemplo ms inusual, es el de una adolescente que vive al lado de mis abuelos. Su novio haba muerto y ella comenz a vestir sus ropajes, aunque prolijamente adaptada a su figura. Empez a presentar varios de sus hbitos, como fumar en pipa, caminar como l, etc. Aunque para los vecinos, todo esto era extrao y le llamaban el hombre-mujer, ella no presentaba confusin alguna con respecto a su identidad sexual. De hecho, ms tarde se cas, manteniendo hasta el final sus trajes de hombre y su pipa. Esto denota el poder simblico que ejerci su ex pareja dentro de su proceso de desarrollo, denotando una jerarquizacin semitica en su yo y en su alter ego, a consecuencia de este mecanismo de defensa. Debo agregar en este momento, que en la teora freudiana, el mecanismo de identificacin es aquel a travs del cual desarrollamos nuestro Sper-yo; y es por esta causa, que la correspondencia simblica entre la introyeccin y la identificacin, deben coexistir en funcin de una simbiosis equilibrada. 2.5) ALGUNOS SMBOLOS REPRESENTATIVOS EN LOS

ADOLESCENTES: En un mundo cada vez ms complejo, en el cual prevalece el culto a la imagen, los adolescentes valoran ms la esttica que la tica; la popularidad a la verdad; la satisfaccin del deseo y la bsqueda del placer inmediato, a los esfuerzos y la constancia por alcanzar los logros. Transgredir las normas, ha sido una caracterstica de la adolescencia en todas las pocas, pero tal vez hoy sorprende la insensibilidad frente al otro, y los actos de violencia que conllevan esas transgresiones adolescentes, y la capacidad de repetirlas una y otra vez incansablemente del mismo modo en que escuchan su cancin preferida en su MP 3. Hoy los adolescentes han encontrado nuevas formas de agruparse, formando verdaderas tribus, con caractersticas culturales propias. Culturas adolescentes que estn plagadas de smbolos en los cuales la influencia del mercado

comercial es muy grande. Por ello adquieren elementos por su valor esttico, es decir, porque les gustan y sin considerar su valor simblico, o aquello que representan. Culturas adolescentes que tienden a construir modas, generando grupos y subgrupos, que se diferencian entre s por su manera de vestirse, el tipo de msica que escuchan, la manera de peinarse, los lugares que frecuentan, los hbitos. En suma, por un estilo de ver la vida que los caracteriza. Punks, rolingas, skaters, darks, pibes chorros, alternativos, floggers, entre otros, son estilos de culturas adolescentes o tribus urbanas. Estilos que constituyen un fin en s mismo, sin representacin poltica, ideales sociales o ideologa. Estilos que suponen tambin la apropiacin de smbolos y mscaras, que reafirman la pertenencia a un grupo y marcan lmites con el resto de la sociedad. En estas culturas de la adolescencia, predominan las experiencias emotivas y sensoriales (lo corporal, lo tctil, lo visual, la imagen, lo auditivo, etc). Experiencias como las indicadas no son objeto de la reflexin tica de muchos adolescentes, son slo experiencias que les permiten pasar el momento de una manera ms entretenida, sin esfuerzo, y por ello valen en s mismas. Ver a los adolescentes como insensibles, violentos, con miedos y odios, plantea preguntas sobre la situacin que viven los adolescentes y sobre las vivencias que tienen esos adolescentes de esas situaciones de vida. Podra seguir enumerando conductas adolescentes de hoy. Cul es el rasgo comn en todas ellas? Los riesgos, pero no cualquier riesgo; sino el riesgo de vida que comprometen en cada uno de esos actos. Sumarse a algo porque todos lo hacen es la moda adolescente que lleva a confusiones y ocultamientos. Es por ello, que es necesario comprender, que los smbolos con los cuales se puede identificar un adolescente son muy variados y complejos. Sin embargo, a manera de ejemplificar, tenemos a continuacin algunos de ellos:

Esta imagen es un smbolo de los grupos punk que significa anarqua.

Svastica o rueda del sol: tiene mltiples significados, es un smbolo religioso antiguo usado mucho tiempo antes de que Hitler tomara el poder.

Cruz Tau: Smbolo del Dios Matras, de los persas y de Aryans de la India.

Cuerno italiano o Unicornio: Fue introducido por los Druidas de Escocia e Irlanda.

Cruz De Nern: Tambin se le conoce como signo de amor y paz.

La Lengua Extendida: Uno de los integrantes del grupo Kiss (Gene Simmons) acostumbra a realizar esta expresin.

Pentagrama: Smbolo que representa los elementos, la tierra, el viento el fuego y el agua; con el espritu rodendolos.

. CAPITULO III TRASTORNOS CONDUCTUALES EN ADOLESCENTES COMO CONSECUENCIA DE LA INTERPRETACIN DISTORSIONADA DE SMBOLOS 3.1) DEFINICIN DE TRASTORNO DE CONDUCTA:

En la actualidad no existe una definicin de los desrdenes de conducta que sea aceptada en trminos generales. Hay varias razones que justifican la falta de definicin clara:

Hay problemas en la medicin. No hay acuerdo claro sobre lo que constituye tener una buena salud mental.

Las diferentes teoras de las perturbaciones emocionales, utilizan su propia terminologa y definiciones.

La influencia cultural es otro problema, las expectativas y las normas de las conductas adecuadas, son con frecuencia muy diferentes en los diversos grupos culturales y tnicos; adems, la frecuencia es un aspecto muy importante; todos los nios y adolescentes que se comportan de forma inadecuada en algunos momentos. Y por ltimo, pos trastornos de conducta se presentan a veces conjuntamente con otras condiciones de deficiencia; y es difcil saber si una condicin es causa o consecuencia de la otra. A pesar de, o tal vez a causa de estos problemas, se han realizado muchos esfuerzos para definir las perturbaciones emocionales en los individuos. Segn Hewett y Taylor( 1980), una definicin de las perturbaciones emocionales

debera idealmente ayudarnos a identificar con precisin el tipo de nio o adolescente, para que se pueda diagnosticar el problema, facilitar la comunicacin con los individuos e instituciones que determinan las polticas de educacin, administrativas y de fondo para los nios con trastornos de conducta, y ayudar a los investigadores, describiendo de forma precisa y detallada las caractersticas de los jvenes con perturbaciones, de tal manera que los estudios pueden ser replicados, y los resultados generalizados. Una vez manifestados estos precedentes, se puede decir que el trastorno de conducta, es un desorden generalmente infantil, emocional y del

comportamiento; caracterizado por conductas negativas. Los individuos con trastorno de conducta, tienen dificultad para seguir reglas y comportarse de una manera socialmente aceptable. 3.1.1) TRASTORNOS DE CONDUCTA MS FRECUENTES EN ADOLESCENTES DE 13 A 16 AOS: Los problemas de conducta en adolescentes tambin hacen referencia a los comportamientos de una persona no habituales y mal vistos por la sociedad, y, al igual que en los nios, son observables, medibles y modificables. Sin embargo, los problemas de conducta se dan en una etapa de la vida (la adolescencia), en la que los problemas de conducta se intensifican y presentan con ms frecuencia; es una de las preocupaciones ms frecuentes que manifiestan los padres en la consulta; y principalmente se detectan en el Centro escolar. Es muy aconsejable que los padres consulten estas dificultades antes de que los comportamientos "poco convenientes" se hagan ms complejos y se generen conductas difciles de modificar. En la medida en la que el chico vaya generalizando malos comportamientos, nos resultar ms difcil manejar la situacin. Algunos problemas de conducta en adolescentes se engloban en: - Agresin hacia personas y animales, iniciar peleas fsicas, usar utensilios peligrosos en las peleas, obligar a practicar relaciones sexuales.

- Destruccin de la propiedad. Prender fuegos, destruir objetos de otros, forzar la entrada de autos, casas, etc. - Violacin grave de las reglas normadas por la sociedad. No llegar a casa a la hora, escaparse, no acudir a la escuela, contestar maleducadamente y faltar el respeto a iguales y a adultos. Las posibles causas de estos problemas de conducta en la adolescencia, si no se han dado previamente en la infancia, son: - Abuso de substancias nocivas para la salud. - Problemas que les crean ansiedad o estrs. - La propia etapa de adolescencia conlleva grandes cambios de humor. - Disconformidad y rebelin contra la autoridad, etc. 3.2) DISTORSIN DEL PENSAMIENTO EN FUNCIN DEL SIGNIFICADO QUE SE DA A ALGUNOS SMBOLOS: Ante la nocin amplia y estrecha de smbolo, J. Ricoeur (1997), delimita el campo de aplicacin del concepto de smbolo por referencia al acto de interpretacin individual. Hay smbolo all donde la expresin lingstica se presta por su doble sentido, o sus sentidos mltiples a un trabajo de interpretacin. Lo que suscita este trabajo, es una estructura intencional, que no consiste en la relacin del sentido con la cosa, sino en una arquitectura del sentido, en una relacin de sentido a sentido, del segundo al primero, sea o no una relacin analgica, dndole un matiz de individualidad al intrprete del smbolo, y exonerndolo de una distorsin en funcin de lo que percibe. Es esta textura, la que posibilita la interpretacin, aunque slo el movimiento efectivo de la interpretacin la ponga de manifiesto. El nexo con la interpretacin, no es exterior al smbolo. El smbolo es, en el sentido griego, un enigma, pero no habla, no esconde, sino significa. El enigma no bloquea la inteligencia ni al pensamiento, sino que la provoca.

En el smbolo hay algo por desenvolver; es el sentido segundo, en y a travs del primero, lo que suscita el problema en su interpretacin. En otras palabras, todo mito conlleva un logos latente, que pide ser exhibido. No hay smbolo sin un principio de interpretacin, sean estos (sueos, profecas, poesa, etc.). La interpretacin pertenece orgnicamente al pensamiento simblico, y a su doble sentido carente de distorsiones; es decir, es el trabajo quiz interminable de interpretacin, lo que revela esta riqueza, esta supra determinacin del sentido, y pone de manifiesto la pertenencia del smbolo al discurso integral. 3.2,1) ALGUNOS SMBOLOS CON CONTENIDO AGRESIVO SEGN EL CONTEXTO EN EL QUE SE MANIFIESTA: Los pandilleros, que a menudo son jvenes con trastornos conductuales, establecen identificadores distintivos y distorsionados caractersticos, que los identifican con una pandilla en especial, como por ejemplo grafitis, colores, seales de mano, ropa, joyas, peinados, uas, lemas, entre otros. La

esvstica, el nudo, la cruz, la estrella de cinco puntas, la estrella de seis puntas y tridentes, banderas, como por ejemplo la bandera de la Confederacin, saludos secretos o cdigos de palabras y otros smbolos especficos de grupo asociadas a las creencias comunes de la banda, son blancos fciles de interpretaciones nocivas para su desarrollo optimo; tambin hay rituales y mitologas para definir y diferenciarse de los grupos y bandas rivales. Cualquier falta de respeto al color de un miembro de una pandilla por un individuo no afiliado, es motivo de represalias violentas, a menudo por varios miembros de la agrupacin ofendida. Los tatuajes tambin son identificadores comunes, tales como un "18" por encima de la ceja para identificar a un miembro de la Mara 18. Los tatuajes ayudan a un miembro de la banda, a ganar respeto dentro de su grupo, y los marca como miembros de por vida, estableciendo tambin jerarqua entre cada miembro. Pueden ser tatuados con fuego o tinta; algunas pandillas utilizan ms de un identificador, como los Sureos, que llevan pauelos azules y tienen tatuajes de "13", "XIII", "x3" y "Southside".

Como lenguajes alternativos, se utiliza el lenguaje de seas, los smbolos, insultos, la impresin, la msica u otros medios de comunicacin especficos de seales de informacin para amenazar, denigrar, insultar, acosar, intimidar, alarmar, influenciar, u obtener respuestas especficas, entre ellas la

obediencia, el miedo o el terror. Un estudio centrado en el terrorismo y los smbolos dice: "El simbolismo es importante, ya que juega un papel importante en impulsar a los terroristas para actuar; y luego en la definicin de los objetivos de sus acciones." Ver un signo de pandillas, como la soga, puede ser interpretado como un acto simblico de una amenaza para cometer violencia, comunicado con la

intencin de aterrorizar a otros, causar la evacuacin de un edificio, o molestias pblicas graves.

3.2.1.1) INTERPRETACIN DISTORSIONADA DE LA ESVSTICA: Para dar inicio a las mltiples interpretaciones que se pueden dar a este antiguo y poderoso smbolo, es necesario conocer algunos datos relevantes acerca de l, como su historia, diversos usos, y sobre todo el accionar que ha evocado en nuestra sique desde su esencia mstica. Para ello es necesario conocer lo siguiente: La esvstica o sustica, es una cruz cuyos brazos estn doblados en ngulo recto. Puede aparecer de dos maneras:

en sentido dextrgiro (o sea, cuyo brazo superior apunta hacia la derecha):

en sentido levgiro (o sea, cuyo brazo superior apunta hacia la izquierda): .

El trmino espaol (esvstica), proviene del idioma snscrito sustica (que en letra devanagari significa muy auspicioso), pero tambin puede significar:

bien

felizmente con xito que les vaya bien! salud! adis! que as sea! forma de saludo (especialmente al comienzo de una carta). forma de aprobacin o sancin. suast: bienestar, fortuna, suerte, xito, prosperidad.

La esvstica, se encuentra por todas partes en los templos de la religin hind, as como en smbolos, altares, escenas e iconografa en India y Nepal, tanto en el pasado como en nuestros das. En el hinduismo, los dos smbolos representan las dos formas del Brahman (el concepto impersonal de Dios). En sentido de las agujas del reloj, representa la evolucin del universo, representada por el Dios creador Brahm; mientras que en sentido anti horario, representa la involucin del universo, representada por el Dios destructor iva. Tambin se puede ver de qu manera apunta hacia los cuatro puntos cardinales, simbolizando as estabilidad. Su empleo como smbolo solar puede verse en la representacin de Srya, Dios del Sol para los hindes. Para muchos occidentales, la esvstica se asocia primordialmente con el nazismo y con el fascismo en general, lo que propende a una distorsin de lo que implica su esencia realmente. Los nazis, adoptaron la esvstica en 1920, pero sta ya estaba en pleno uso como smbolo entre los movimientos nacionalistas alemanes, los cuales posean ciertas veleidades mstico-esotricas. Por este motivo, lo vieron apropiado para adoptarlo como smbolo de la (raza aria). El uso de la esvstica como smbolo de la (raza aria), se remonta de nuevo a escritos de mile Burnouf. Tras muchos otros escritores, el poeta nacionalista alemn Guido von List, lo consider para ser un smbolo nicamente ario.

Hitler se refiri a la esvstica, como el smbolo de la lucha por la victoria del hombre ario en el libro (Mein Kampf 1937). La frecuencia con que es usada la esvstica, se explica por el hecho de que es un smbolo sencillo y atractivo que puede aparecer sin dificultad en cualquier civilizacin que haya desarrollado la cestera, aunque no necesariamente, puede aparecer de otros modos, y de ah expandirse con facilidad y mezclarse con las culturas, dndole otros matices al smbolo; y utilizndolo para otros fines, debido a los contactos entre unos pueblos y otros. La esvstica sera un diseo muy repetido, creado por los bordes de las caas o juncos, usados para fabricar una cesta de base cuadrangular. Otras teoras intentan demostrar, que se produjo una transmisin del smbolo de unas culturas a otras; tambin existe, quien se ha servido de las teoras de Carl Jung, ms concretamente del inconsciente colectivo, para explicar la presencia de la esvstica en lugares tan distantes. Mientras que la existencia de la esvstica en Amrica, puede ser explicada por la teora de la cestera, este hecho debilita enormemente a la teora de la difusin cultural. El nacimiento de la esvstica, se ha considerado a menudo relacionado con el de otros smbolos con forma de cruz; as como con la (cruz solar), de las religiones primitivas de la Edad de Bronce. Es por lo consiguiente, que este smbolo, no es susceptible a la distorsin del pensamiento. Si no mas bien, a la cultura en la cual se manifiesta, y al contexto en el cual se englobe tanto el sujeto como el smbolo.

3.2.1.2) INTERPRETACIN DISTORSIONADA DEL PENTAGRAMA: Un pentagrama, tambin llamado pentculo, pentalfa, pentngulo y estrella pitagrica, es una estrella de cinco puntas, dibujada con cinco trazos rectos. Quizs conocido por los antiguos mesopotmicos, (por ejemplo los sumerios), fue muy considerado por Pitgoras, quien observ su relacin con el nmero ureo. La mayora de los autores, opinan que el pentagrama fue primero conocido y estudiado por los babilonios, y de all lo tomaron los pitagricos, debido a la coincidente asociacin del pentgono regular con el cosmos u orden divino. En la magia, el pentalfa o pentculo con su punta hacia arriba, suele significar al ser humano, (de hecho: durante la Edad Media se esbozaban alargados pentalfas para luego sobre ellos dibujar las figuras humanas; y esto puede verse en el clebre grabado de Leonardo Da Vinci para el libro "La Divina Proporcin" de Luca Pacioli). La magia tiene al pentalfa o pentagrama, como uno de sus smbolos principales; con su vrtice medianero superior hacia arriba, por el contrario un pentalfa invertido (con el vrtice medianero hacia abajo), es considerado como parte de un ritual de magia maligna. Es por ello que hablar de una distorsin del significado de este smbolo, sera totalmente incorrecto; pues su interpretacin exotricamente hablando, se manifiesta de acuerdo a una serie de factores, tales como son, el sociales, culturales y de carcter religioso. Sin embargo, desde la ptica esotrica, mstica y arquetpica, el pentagrama es el reflejo del hombre, la razn sobre el

instinto, la quinta esencia conjugada con los elementos; o todo lo opuesto si se encuentra en posicin invertida. En ciencia propiamente dicha, la estrella pentagrama, es un interesante diagrama que grfica varias leyes matemticas, por lo que su interpretacin es universal e individual. Y carente de falsas interpretaciones, salvo el caso de prejuicios religiosos, para lo cual se deslinda el concepto simblico, y entra en juego el dogmatismo. El cual es por definicin carente de sentido simblico, valga la redundancia.

3.2.1.3) FIGURAS ARTSTICAS INFLUYENTES EN EL COMPORTAMIENTO DE LOS ADOLESCENTES: Si despus de la posguerra, surge y se extiende la cultura juvenil, y durante los 60 y hasta los 70 con matices segn los casos, esta fue relativamente homognea, su diversificacin actual se traduce en dos modulaciones relevantes: Por una parte, un multiculturalismo juvenil que expresa una bsqueda identitaria basada en la proliferacin de las particularidades culturales, estilsticas y de consumo y, por otra, la consolidacin de discriminaciones simblicas jerarquizantes que tienden a generar mecanismos de exclusin hacia los diferentes ; as, estas diferenciaciones se traducen en algunos casos, en la construccin de identidades plurales y pluralistas, mientras en otros, se posicionan a partir de la exclusin y la intolerancia, dando lugar a conductas xenfobas y marginalizantes. La distincin juvenil integra entonces, una dimensin democrtica multicultural y, otra, jerrquica y autoritaria, nacida de la desigualdad social producto de la

estructura de clases de la sociedad. Como consecuencia, estimulados al extremo por la publicidad y la propaganda, la tensin que resulta de la oferta del mercado de bienes para la juventud, y la posibilidad de acceso real a tales bienes, impacta en los jvenes que no logran fcilmente sustraerse a sus imgenes seductoras, ms all del hecho cierto de que los mismos jvenes reinventan y dotan de nuevos sentidos a los bienes que se les ofrecen. An as, el mercado posee una increble capacidad metabolizadora de la novedad y rpidamente le encuentra un sitio en los estantes del shopping. En este marco, una mirada atenta de los agrupamientos juveniles nos permite descubrir caractersticas relacionales bien diferentes de las observables en la generacin anterior. No se trata aqu de la constitucin de grandes colectivos movidos por ideas radicales de cambios macro, ni de identidades cortadas por ideologas que vienen a capturar a los jvenes con su certidumbre y monolitismo, en la medida en que tales discursos han quedado sepultados por un nuevo tiempo, productivista, individualista, asediado por pequeos relatos que procuran dar sentido a vidas ms acuciadas por la necesidad y amenazadas por la exclusin. Aunque como el lobo frente al cordero, disfrazada de la "aventura del riesgo y la libertad". Para James W Maffesoli (1997), se trata de dar cuenta de una nueva forma de grupalidad, para la que propone la metfora de las tribus, que encarnan los cambios acaecidos a partir de la revolucin cultural de los aos 60, las profundas transformaciones en la organizacin del mundo del trabajo y la incorporacin masiva de nuevas tecnologas que vienen a reconfigurar la relacionalidad y que caracterizan el paso de la modernidad a la

posmodernidad. Es el tiempo de la emergencia de pequeas entidades y agrupamientos, particularmente visibles en lo que a los jvenes respecta. Este neo tribalismo se caracteriza por la fluidez, el traspasamiento entre unas y otras tribus, el agrupamiento momentneo y por la dispersin. Especialmente notorios, son los cambios referidos a la socialidad, campo en el que las relaciones interpersonales ya no se sustentan en contratos polticos o ideolgicos, sino en la accin de una comunidad emocional, y rituales de emociones compartidas (como en el ftbol y el rock). Basta imaginar el

contraste con las identidades juveniles de los sesentas y setentas, mucho ms rgidas, ms homogneas, ms esquemticas. Sartori Giovanny (1997). 3.3) INFLUENCIA DE SMBOLOS CULTURALES EN LA DISTIMIA: La tristeza y la alegra, son funciones estructurantes igualmente importantes para desempear la elaboracin simblica. Como todas las dems funciones, ellas pueden ser normales o defensivas, es decir, patolgicas. Cuando llamamos a la tristeza patolgicamente desembocada en la distimia, fcilmente olvidamos que esta al igual que la depresin, son funciones estructurantes y, como tales, tienen una forma de ser normal que, cuando est fijada, se torna patolgica.

Dentro de la perspectiva simblica, concibo la distimia como una funcin estructurante normal, que, cuando fijada y no elaborada, se torna patolgica. Por ms que nos guste o no, una funcin estructurante, por ms que nos desagrade o nos haga sufrir, ella siempre tiene la capacidad de producir significados para formar la identidad del Ego y de las cosas (del Otro) en la Conciencia. Cuando as pensamos, precisamos descubrir cul es el desempeo normal de la funcin estructurante de la tristeza en el proceso de elaboracin simblica. Operando como funcin estructurante normal, la distimia se activa frente al sufrimiento, y hace que el Ego se desapegue de otras funciones estructurantes en la elaboracin simblica, concentrndose en la elaboracin de la neurosis y el dolor. Esa retirada de la libido de las funciones estructurantes en curso, desanima a la personalidad de cualquier otro proyecto en curso. Por eso, la activacin de la funcin estructurante de la distimia, disminuye el entusiasmo e instala el desnimo. Acogerlo y admitirlo, es un procedimiento existencial no solo normal, sino tambin necesario, y hasta imprescindible para elaborar e integrar el sufrimiento oriundo de smbolos heridos.

Se trata de una condicin esencial de la vida psicolgica, cualquier persona con un mnimo de sensibilidad, por ejemplo, siente tristeza al ver el documental de Al Gore, Una Verdad Incmoda (Gore, 2006). La funcin estructurante del sufrimiento, esto es, del dolor psquico, est presente en toda elaboracin simblica, y por ende cultural. Podemos comprender el objeto de transicin, de Winnicott, como la transformacin de cualquier smbolo estructurante durante la vida. Las transformaciones envuelven siempre la interaccin del Arquetipo de la Vida y de la Muerte (Byington, 1996). De la misma forma que las clulas de la piel y de muchos rganos del cuerpo, mueren durante la vida para ser sustituidas, as tambin sucede con la psique (Spielrein, 1912). Lo viejo debe morir para dar lugar a lo nuevo y, por eso, la funcin sacrificial, que es la funcin estructurante y cultural de la transformacin y del intercambio, est presente en toda elaboracin simblica; se comprende, as, que la distimia se articula con el Arquetipo de la Vida y de la Muerte en las vivencias de desapego, durante las cuales el Ego viejo muere para dar lugar al Ego resucitado y transformado.

Cuanto mayor la exuberancia de la transformacin del Self, como, por ejemplo, las que ocurren en la transicin de las principales etapas de la vida, mayor la conmocin existencial que es, invariablemente acompaada por la activacin normal de la funcin estructurante de todo proceso distmico.

Al percibir la distimia y cualquier otro trastorno afectivo, como una funcin estructurante que es activada en el sufrimiento y en las frustraciones humanas, vemos su potencial para confrontar la alienacin del Ser, y de propiciar la bsqueda de la integridad.

Una de las dificultades al estudiarse la Sombra como la alienacin del Ser, adviene de su descripcin pulverizada en dimensiones variadas de la cultura, que impiden la percepcin simblica de toda su extensin arquetpica. Por eso, la Psicologa Simblica Junguiana, propone el concepto unificado de Sombra, que es percibida en todas las dimensiones culturales; as, podemos reconocerla como el sntoma en el rea de la salud, el crimen en el derecho, el pecado en la religin, el mal en la tica, el error en la ciencia, la explotacin en

la economa, la devastacin en la ecologa, etc. Todas esas manifestaciones de la Sombra, contribuyen a herir, disociar y limitar el Ser en su creatividad, llevndolo a su disociacin y estancamiento. Es por ello, que cada una de estas, causa sufrimiento al Ser y activa la depresin o distimia para confrontarlo.

Carlos Amadeu Botelho (1996). El Arqutipo de la Vida y de la Muerte.

3.4) EL TRASTORNO DISMORFICO CORPORAL EN TORNO A SMBOLOS Y/O ESTEREOTIPOS SOCIALES: El primer elemento que ancla nuestra identidad es el cuerpo, ya que la fuente del hecho de nuestra existencia est en l. Pues es la continuidad corporal, la apariencia fsica y la localizacin espaciotemporal, los que sirven como referentes para la asignacin de una autonoma continua; en tanto somos seres corporeizados desde un punto de vista fenomenolgico. Revilla Marlon (2003).

Las causas de las dismorfofobias, son mltiples y actan sobre cierta predisposicin individual, la cual puede ser heredada de los padres. Esta caracterstica consiste en la exagerada preocupacin por la imagen corporal, y la idea de que las dems personas perciben su defecto de manera excesiva.

En casi todos los individuos con este trastorno, se encuentra que han sufrido burlas y sealamientos respecto a su cuerpo o alguna parte del mismo durante su infancia y, sobre todo, en la adolescencia, etapa en la que la personalidad del ser humano se encuentra todava en formacin, y durante la cual, al carecer de experiencia, se es psicolgicamente incapaz de defenderse de las agresiones externas, como un comentario proveniente de los padres o de los amigos. Dando paso a que la asimilacin simblica del auto concepto, se vea distorsionada; y esto sin contar con la influencia arquetpica, que hasta la adolescencia predominante. . se encuentra de manera latente, pero profundamente

A las dudas caractersticas de la juventud, pueden sumarse las continuas imgenes mostradas por los medios informativos y la publicidad, ya que a menudo, acentan la idea de que la perfeccin del cuerpo e s una meta que se debe alcanzar a toda costa, para ser alguien en la vida y alcanzar la felicidad. As, quienes observan estos smbolos, se sienten obligados a

compararse y cumplir con los rgidos estereotipos de belleza que se le proponen para ser aceptados.

Otros factores que facilitan el desarrollo del trastorno dismrfico corporal, son la mala comunicacin familiar, carentes de significados que los motiven realmente, inadecuado manejo de las emociones y disminucin de la autoestima. Es comn que un joven trate de compensar estos problemas de alguna manera, siendo usual tratar de ser aceptado por un grupo de amigos, frecuentemente a travs de la imitacin de un dolo, o la imagen de moda; por lo que este hecho se presenta con ms frecuencia en el caso de las adolescentes.

CAPITULO IV PROCESO SICOTERAPUTICO 4.1) MTODOS Y TCNICAS TERAPUTICAS 4.1.1) MODELAMIENTO COMO TCNICA ALIADA AL SIMBOLISMO: Desde un principio, (Bandura 1967) realiz trabajos que pretendan cambiar la orientacin tradicional de las teoras del aprendizaje como mtodo teraputico, trabajos que culminaron con la presentacin de una alternativa estructurada. La teora del aprendizaje observacional o modelado, misma que pondera el valor de los fenmenos sociales y simblicos en el proceso del aprendizaje. En sntesis, la teora del aprendizaje observacional, puede apreciarse en los puntos siguientes:

El paciente retiene en su memoria las imgenes y cdigos verbales, producto de la transformacin de la conducta del modelo observado, adems de otros estmulos externos. La conducta original se reproduce, guiada siempre por la combinacin que se realiza entre las imgenes y los cdigos retenidos en la memoria y algunos indicios ambientales. As, para una reproduccin o imitacin correcta, se hace necesario que el sujeto: - considere la conducta del modelo, - realice una codificacin adecuada de las imgenes o smbolos, - las retenga en la memoria; y - sea poseedor de la capacidad motora indispensable para realizar las acciones, las que, adems, requerirn de algn estmulo o refuerzo que afecte a la realizacin, pero no al aprendizaje de una conducta en s. Lo anterior constituye la base de los ltimos trabajos de Bandura, afinados en la denominada teora eclctica de la instruccin, hacia finales de la dcada de 1960, y que recibe este nombre por la razn de que el autor, rescata varias ideas correspondientes al conductismo clsico, combinndolas con otras de corte cognitivista, y enfatizando siempre el papel preponderante de la sustitucin, el simbolismo y la autorregulacin del funcionamiento fisiolgico del paciente, ya que todos los fenmenos de aprendizaje experiencial son, potencialmente, susceptibles de sustitucin o de imitacin. De tal manera que un individuo, puede cambiar patrones de comportamiento a travs de la simple observacin, la cual es factible convertir, incluso, en un condicionador de las respuestas emocionales del educando, en virtud de las reacciones afectivas, cuyas fuentes, son los modelos productores de experiencias agradables o desagradables. Esta teora ha sido empleada en las tcnicas de modificacin de conductas, en el desarrollo de la personalidad y en el aprendizaje de valores. Bandura alude con el nombre de determinismo recproco, al funcionamiento psicolgico consistente en la interaccin que se produce, de manera continua, entre la conducta personal del sujeto y el determinismo del medio ambiente.

La teora de Bandura presenta la siguiente secuencia:

4.1.2) ANLISIS DE LOS SUEOS COMO MTODO CATRTICO: Si para el psicoanlisis freudiano los sueos son la va regia del inconsciente, para la terapia Gestalt, son la va regia de la integracin. Los sueos constituyen un elemento importante en el trabajo teraputico, por cuanto en ellos se reflejan diversas partes de la personalidad del paciente, y se trata de que con ellos el individuo adquiera mayor conciencia de sus polaridades, las reconozca y ponga en juego para resolver sus conflictos personales e integrarlas. Ya ha sido tratado en otro captulo de esta obra el enfoque psicoanaltico de los sueos. Sin embargo, conviene hacer una puntualizacin de orden

epistemolgico, que va a contribuir al esclarecimiento del punto de vista de la psicoterapia gestltica sobre los sueos. El mismo Freud defina el Psicoanlisis, como un mtodo de investigacin de los mecanismos psquicos profundos, a fin de promover una catarsis en sus pacientes. As, con su obra sobre "La interpretacin de los sueos", plantea los sueos como objeto de estudio y traduccin simblica desde el mtodo psicoanaltico. Para el psicoanalista, todo sueo tiene un significado prcticamente unvoco, comprensible desde el mtodo y la hermenutica del Psicoanlisis, y el estudio del inconsciente del sujeto psicoanalizado. Frente a las concepciones psicoanalticas clsicas de anlisis de sueos, el terapeuta gestltico no los estudia de forma intelectualizada, y desde luego, nointerpretativa; en lugar de ello, el sueo se concibe como un mensaje existencial, que eventualmente puede ser entendido, aunque no se busca

alcanzar tal comprensin, pensando acerca del propio sueo, al modo que propondra el psicoanalista. Se trabaja como una experiencia ms del sujeto, valorndose como si se estuviera realizando en el momento presente. De hecho, el paciente es invitado a narrar el contenido del sueo en tiempo presente. Claudio Naranjo afirmaba que "a veces, las explicaciones son evitaciones". En este sentido, se trata una vez ms de permitir que la experiencia hable por s misma, lo inmediato, "entrar" al sueo en lugar de "traerlo a la mente", vivencindolo en el aquahora teraputico para ganar conciencia de lo que transmite. De este modo, mientras el psicoanlisis trabaja con asociaciones libres a partir de elementos aislados del sueo, que luego interpreta, en esta modalidad teraputica, segn Perls, "cuando ms nos abstengamos de hacer inferencias y de decirle al paciente lo que significan sus sueos, y lo que significa lo que est sintiendo, ms posibilidad habr de que lo descubra por s mismo; sin atenderse a nuestros conceptos o proyecciones". Lo que se pretende es que el paciente reviva sus sueos en el momento presente, en la misma sesin teraputica. "Los sueos son un mensaje existencial; son un mensaje de uno para s mismo, para aquella parte del Yo que quiera atenderlos. Los sueos son probablemente la expresin ms espontnea del ser humano". En sntesis, "un sueo es una proyeccin condensada de nuestra existencia". Siguiendo con lo expuesto por el mismo fundador, en el trabajo de los sueos, el terapeuta pide "al paciente que se identifique con todas las partes de su sueo, intente darse cuenta de la paradoja que representa y la resuelva". Considera que todas las partes diferentes del sueo son fragmentos de nuestra personalidad, pues ya que nuestro objetivo es hacer de cada uno de nosotros una persona entera, unificada, sin conflictos; lo que debemos hacer es juntar todos los fragmentos del sueo. En otras palabras, debemos re poseer estas partes proyectadas, las partes fragmentadas de nuestra personalidad. Debemos re poseer el potencial escondido que aparece en el sueo".

Para Perls el trabajo psicoteraputico sobre el sueo, supone hallar todos los elementos para captar su sentido, para ello basta con retomarlos a travs de la experiencia que supone la identificacin con cada uno de ellos, de modo que la figura simblica (contenido manifiesto del sueo), y el fondo, (contenido latente) sean integrados. La bsqueda y trabajo de polaridades, tan importante en la psicoterapia gestltica, tambin es crucial en los sueos, donde siempre se suelen representar los opuestos: Perro de arriba, perro de abajo o el fanfarrn y el insignificante o, como se refiere en psicodrama, rol y contra rol; favoreciendo el proceso de darse cuenta sobre lo que uno est haciendo, y tambin replanteando las posibilidades de cambio que tiene a su alcance. Juan J. Ruiz Snchez, Trabajando Los Sueos (2001) 4.1.3) SICODRAMA EN FUNCIN DE ESTEREOTIPOS SOCIALES Y CULTURALES: El psicodrama fue el resultado de un largo proceso, muy relacionado con la vida y la bsqueda personal de su creador el mdico-psiquiatra rumano-viens Jacob Levy Moreno (1889-1974). El cuestionamiento bsico de Moreno, se dirigi hacia una sociedad que tiende a reprimir en lugar de estimular la espontaneidad y la creatividad, una sociedad que privilegia el producto en detrimento del acto creativo, y una sociedad que limita a cada ser humano en lugar de ser el espacio que le permita desarrollarse. El psicodrama es una modalidad educativa prctica; es adems una forma de promover, encauzar y propiciar el crecimiento personal. Finalmente, es un mtodo teraputico aplicable a nios, jvenes y adultos. Como modalidad educativa y teraputica, el psicodrama tuvo sus orgenes hacia 1911 en Viena. Desde 1908, Moreno sola observar a los nios en sus juegos en los jardines y parques de Viena; notando entonces, que los nios

ensayaban roles familiar y cultural como los de mam, pap, rey o reina, polica, etc. Tambin not que los nios usaban la fantasa representando roles de mitos o fbulas simblicas, que ms correspondan a sus necesidades o frustraciones. Con ellos empez a usar la tcnica del juego de roles (role playing) como medio para ampliar o corregir su percepcin personal, haciendo que los nios se pusieran en el papel de sus padres o maestros y as vieran las cosas desde otro punto de vista. Como forma de desarrollo y crecimiento personales, Moreno aplic mtodos psicodramticos en su Teatro de la Espontaneidad, cerca de la pera de Viena, entre 1921-1923. Grupos de actores y actrices que trabajan con l, representaban con espontaneidad y sin ensayo temas sugeridos por el pblico presente; algunas veces personas del pblico suban al escenario a representar ciertos papeles de los personajes envueltos en el tema. El pblico presentaba temas no slo por lo novedoso, sino tambin por su relacin consciente o inconsciente con los mismos; al igual que los nios, los adultos usaban su imaginacin o la representacin de ciertas escenas, para acercarse a un problema en el que se sentan involucrados. Al mismo tiempo, la representacin espontnea de personajes y escenas, al parecer extraos al auditorio, les serva para ampliar sus experiencias imaginativamente, y para practicar varios roles sociales, culturales y polticos. Tanto a los nios como a los adolescentes y adultos, la representacin de ciertos roles, les servan de satisfaccin parcial a necesidades o deseos reprimidos, ya sea por la educacin familiar o por las restricciones sociales y culturales. De ah que pronto us Moreno el psicodrama como mtodo sicoteraputico. El psicodrama, es una forma de psicoterapia inspirada en el teatro de la improvisacin, y concebida por Moreno como grupal o (psicoterapia profunda de grupo); para l, el psicodrama representa el punto decisivo en el apartamiento del tratamiento del individuo, aislado hacia el tratamiento del individuo en grupos, del tratamiento del individuo con mtodos verbales, hacia el tratamiento con mtodos de accin.

El psicodrama es una tcnica global, que integra el cuerpo, las emociones y el pensamiento, con un nfasis particular en la accin corporal para reforzar los sentimientos y las emociones. Uniendo la accin psicodramtica con las expresiones verbales y/o simblicas, se logra la integracin de la persona y consecuentemente su salud. En el psicodrama no hay interpretaciones, confrontaciones verbales, consejos ni moralizacin; la dinmica y fuerza teraputica, viene de la actuacin misma en que participan espontneamente y al unsono el cuerpo, los sentimientos, las emociones, la imaginacin, la memoria y la bsqueda intelectual de la mejor solucin a la situacin conflictiva. Otra fuente dinmica de la fuerza teraputica del psicodrama, viene del grupo; los integrantes del grupo participan activamente, tomando el papel de las personas que forman la trama del problema del protagonista, y de esta manera, al mismo tiempo que ayudan al director y al protagonista como asistentes teraputicos, son tambin pacientes trabajando en su problema. La influencia dinmica y teraputica del grupo, se observa en las tres fases de una actuacin psicodramtica que propone Moreno: Calentamiento, accin y participacin. En el calentamiento, por su

espontaneidad para lograr la integracin y cohesin del grupo, en la actuacin, fungiendo como egos auxiliares y dobles, en la participacin, dando apoyo al protagonista, al exponer sus situaciones dolorosas o satisfactorias similares a las expuestas por el protagonista. Moreno llama a esta ltima fase, la verdadera terapia de grupo, ya que en ella se realiza la catarsis del grupo, y se complementa la del protagonista. Antonia Yudelevich Pekalok (1992). 4.1.4) INTERPRETACIN DEL SIMBOLISMO COMO TCNICA

PROYECTIVA: Las tcnicas proyectivas, son unos instrumentos considerados como especialmente sensibles para revelar aspectos inconscientes de la conducta,

ya que permiten provocar una amplia variedad de respuestas subjetivas; son altamente multidimensionales y evocan respuestas y datos del sujeto, inusualmente ricos con un mnimo conocimiento del objetivo del test, por parte de ste (Lindzey 1961).

Frank 1939, Bellack 1965 y ABT 1965, entre otros, han relacionado lo proyectivo del trmino, con una referencia a las fuentes de comprensin e interpretacin del enfoque y corriente tericos del mtodo psicoanaltico. El sustrato terico de estas tcnicas es pues, el de las teoras dinmicas de la personalidad; el nfasis principal, est en que proporciona una visin de la personalidad del individuo sincrtica, y una aceptacin de un sustrato inconsciente en el que residen impulsos, tendencias, conflictos, necesidades, etc.., todas ellas inferidas del comportamiento de los individuos humanos. (Fernandez Ballesteros 1981).

Los distintos tests proyectivos, ofrecen estmulos de estructuracin ambigua o de formas muy definidas, pero poco usuales. Este rasgo se mantiene como elemento comn, aunque el entrevistado necesite apelar a distintas conductas, ya sean verbales, grficas o ldicas; cada proyeccin proyectiva, valga la redundancia, es una creacin que expresa el modo personal de establecer contacto con la realidad interna y externa, dentro de una situacin vincular especfica, configurada por la lmina o por la consigna con la que est ligado en cada momento del proceso.

El examinado, proyecta sus necesidades y tensiones, su mundo emocional, sus concepciones privadas del mundo fsico y social, y sus esfuerzos por organizar su pensamiento, su conducta y relacionarse con esos mundos simblicos y simbolizantes, (podemos analizar cada lmina o cada dibujo como un modelo del tipo de objetos, con cualidades de completos o incompletos, rotos o inarmnicos, integrados o desintegrados, que esa persona es capaz de crear).

La evaluacin total de la personalidad, no obstante, slo puede obtenerse cuando se efecta una integracin entre los datos de las tcnicas proyectivas, y el cuadro global del comportamiento del examinado. (La gua ms confiable,

siempre es la que se obtiene mediante la integracin de todos los aspectos del test o la tcnica, todos los datos del comportamiento del sujeto, de la historia y anamnesis del caso y de la bsqueda de coherencia interna).

Las conclusiones que se obtienen, se logran sobre todo, por va de la inferencia psicodinmica, que pertenece al dominio de la teora global de la personalidad.

La interpretacin de los Dibujos Proyectivos, se basa empricamente en los siguientes puntos fundamentales: 1.- El empleo de los significados simblicos, comunes en psicoanlisis y folklore, derivados de los estudios que los expertos clnicos han realizado sobre sueos, mitos, fantasas y otras actividades impregnadas de determinismo inconsciente. 2.- La experiencia clnica con los mecanismos de desplazamiento y substitucin, as como en una amplia gama de fenmenos patolgicos, en especial sntomas de conversin, compulsiones, fobias, estados psicticos, .que slo pueden comprenderse dentro del marco que ofrece el concepto de simbolismo. 3.- El descubrimiento de la simbolizacin a travs de las asociaciones del sujeto. 4.- La evidencia emprica derivada del estudio de los dibujos previos de pacientes. 5.- Las simbolizaciones evidentes que surgen del inconsciente de los psicticos, que impregnan la hoja del dibujo. 6.- La correlacin entre los dibujos proyectivos realizados a intervalos durante el curso de una terapia, y el cuadro clnico en los momentos en que se realizan los dibujos. (Correlaciones directas). 7.- Congruencia interna; cuando no hay coincidencia entre las distintas tcnicas incluidas en la batera proyectiva. 8.- El sistema interpretativo de los dibujos proyectivos, se basa en los estudios

experimentales. Hammer .Tests Proyectivos Grficos (1989). 4.1.5) TCNICAS COGNITIVO CONDUCTUALES EN FUNCIN DEL TRIANGULO DE BECK COMO SIMBOLISMO EN LA SICOTERAPIA: La Psicoterapia Cognitiva, es un procedimiento que se desarroll originalmente para tratar la depresin, pero actualmente se desarrollaron diseos que permitieron tratar otros trastornos y otras diversas problemticas humanas. El tratamiento, se basa fundamentalmente en el supuesto terico de que la conducta y los afectos de una persona, se encuentran determinados por su forma de estructurar el mundo (Beck, 1976).

El esquema bsico de la Terapia Cognitiva puede ser graficado como un tringulo, en donde en cada vrtice podemos ubicar a los pensamientos o cogniciones, la conducta y la emocin. Dicha triangulacin, encaja

perfectamente dentro del simbolismo en su mxima expresin, pues la dinmica existente entre estos tres aspectos del hombre, nos enfrasca en un trinomio de equilibrio e comunicacin entre lo intra, extra y supra squico. Pensamiento

Emocin

Conducta

Los pensamientos se relacionan estrechamente con las emociones y las conductas, entre todas existe una influencia recproca y simblica, pero sta no debe ser entendida como una casualidad. Analicemos un ejemplo: Un paciente depresivo que se dice (pensamiento): No sirvo para nada, esto probablemente lo haga sentirse angustiado, (emocin) y seguramente esto

har que llore, se tire en la cama, intente suicidarse (conductas), al verse as corroborar su creencia inicial: No sirvo para nada. Cuando el circuito est establecido, basta que aparezca un leve pensamiento o emocin para que todo se active. Recordemos que las creencias, las personas las construyeron a partir de experiencias y procesos cognitivos particulares, por eso la Terapia Cognitiva se valdr de estos mismos elementos simblicos para el trabajo clnico. El terapeuta junto con el paciente, tratar de crear experiencias para contrastar sus creencias.

4.2) EJEMPLO DE SIMBOLISMO, (EL CASO DORA): Como se afirma en La Femineidad y sus Metforas (2005): la identidad femenina resulta un montaje cultural, un sistema mudable y progresivo de representaciones y no la manifestacin espontnea de una situacin de hecho.

En este texto, se recopilan y analizan distintas metforas, presentadas segn la poca, que tienen como fin mostrar las distintas etapas y definiciones por las que fue atravesando, en la realidad y en la fantasa, la femineidad. Como herramientas, se utilizan imgenes y simbolismos presentes en la filosofa, la religin, el psicoanlisis, la historia, el imaginario social y el lenguaje cotidiano.

Para este trabajo, intentaremos esbozar lo que a mi entendimiento tambin quiere significar el extracto. Tomar asimismo como un pilar complementario, elementos encontrados en la teora de Freud, utilizando tambin como ayuda el Diccionario de Psicoanlisis de Jean Laplanche y Jean Bertrand Pontalis; textos que considero necesarios para esclarecer el anlisis logrado. A menudo, los motivos para enfermar empiezan a obrar ya en la infancia. La nia hambrienta de amor que de mala gana comparte con sus hermanos la ternura de los padres, observa que esta vuelve a afluirle si ella enferma y causa inquietud en los padres. Ahora conoce un medio para granjearse el amor de sus progenitores, y se valdr de l tan pronto como disponga del material psquico para producir una enfermedad; cuando la nia se ha hecho mujer y,

en total contradiccin con los reclamos de su infancia, se ha casado con un hombre desconsiderado, que sofoca su voluntad, explota sin contemplaciones su capacidad de trabajo y no le brinda ternura ni le da dinero, la nica arma que le queda para afirmarse en la vida es la enfermedad. Esta le procura la anhelada consideracin, obliga a su marido a hacer sacrificios pecuniarios y a usar miramientos que no habra tenido de estar ella sana, y, en caso de que se cure, lo fuerza a tratarla con precaucin, pues de lo contrario amenaza tener una recada. Freud, Sigmund. (1901) Fragmento de anlisis de un caso de histeria. (Caso Dora - Pg. 40). A menudo, los motivos para enfermar empiezan a obrar ya en la infancia. La nia hambrienta de amor que de mala gana comparte con sus hermanos la ternura de los padres observa que esta vuelve a afluirle si ella enferma y causa inquietud en los padres. Ahora conoce un medio para granjearse el amor de sus progenitores, y se valdr de l tan pronto como disponga del material psquico para producir una enfermedad.

Se encuentra en este prrafo el inicio que conlleva a una histeria de conversin, (donde la accin de represin tiende a separar el afecto de la representacin, y la libido que la represin as ha separado del material patgeno es convertida en un sntoma); o como llamar luego Freud a la neurosis de transferencia en Las lecciones de introduccin al psicoanlisis que public entre los aos 1916 y 1917. En aquella oportunidad Freud, manifest que los sntomas son la expresin simblica de un conflicto psquico. Tomando como conflicto psquico a ciertas representaciones que son el objeto de una defensa, debido a que son inconciliables con el yo. A su vez en su obra, Recuerdo, repeticin y trabajo elaborativo del ao 1914, Freud introduce esta nocin desde el momento que el paciente repite en la transferencia sus conflictos infantiles. El material psquico que dispone ms tarde en su desarrollo, nos lleva a la teora del segundo aparato psquico y del desarrollo de la sexualidad infantil al momento en que se comienza a conformar su yo en la etapa flica.

Las resistencias manifestadas por la paciente se describen en un primer anlisis, en los Estudios sobre la histeria, como viniendo del yo que encuentra placer en la defensa.

En la histeria el yo, interviene como instancia defensiva, pero de un modo complejo; esta acepcin se puede tomar de manera ambigua, por eso debemos tener en cuenta tanto el yo como campo de conciencia, situado ante una situacin conflictiva, (conflictos de intereses, de deseos, y tambin de deseos y prohibiciones) e incapaz de dominarla, se defiende evitndola, no queriendo saber nada de ella. En este sentido el yo es el campo que debe ser preservado del conflicto por la actividad defensiva; y tambin el conflicto psquico que Freud ve actuar presenta otra dimensin: es el yo como masa dominante de representaciones, lo que se ve amenazado por una representacin considerada como inconciliable con l, y as tiene lugar una represin por el yo.

Aqu, nos detendremos a aclarar que la neurosis es una afeccin psicgena, cuyos sntomas son la expresin simblica de un conflicto psquico que tiene sus races en la historia infantil del sujeto y constituyen compromisos entre el deseo y la defensa.

Los sntomas neurticos son trastornos de la conducta, de los sentimientos o de las ideas, que manifiestan una defensa contra la angustia y constituyen, en relacin con este conflicto interno una transaccin de la cual el sujeto obtiene en su posicin neurtica, cierto beneficio secundario. En la enfermedad el sujeto obtiene una satisfaccin directa e indirecta; el beneficio primario es el que entra en consideracin en la motivacin misma de una neurosis:

Satisfaccin hallada en el sntoma, huida en la enfermedad, modificacin favorable de las relaciones con el ambiente. Y el beneficio secundario se distingue del anterior, en que su aparicin es con posterioridad, como ganancia suplementaria de la enfermedad y con el sentido de los sntomas.

La enfermedad se desencadena y se mantiene en virtud de la satisfaccin que aporta al individuo; el proceso neurtico responde al principio del placer, y

tiende a obtener un beneficio econmico, una disminucin de la tensin. Este beneficio se evidencia por la resistencia del sujeto a la cura, resistencia que se opone al deseo consciente de curarse.

En el estudio del Caso Dora, Freud pareca sostener inicialmente la idea de que los motivos de la enfermedad, son siempre secundarios con relacin a la formacin de los sntomas; estos no tendran al principio una funcin econmica, y podran ser efmeros si no resultasen fijados en un segundo tiempo: cierta corriente psquica puede encontrar cmo servirse del sntoma, y ste adquiere as una funcin secundaria, quedando como anclado en el psiquismo . Luego, en una rectificacin aadida en 1923 al estudio del Caso Dora, Freud comenta que el beneficio primario, va ligado al propio determinismo de los sntomas; en l distingue Freud dos partes. L a parte interna del beneficio primario consiste en la reduccin de tensin, que procura el sntoma; ste, por doloroso que sea, tiene por finalidad evitar al sujeto conflictos a veces ms penosos; es el mecanismo llamado de la huida en la enfermedad. La parte externa del beneficio primario, estara ligada a las modificaciones que el sntoma aporta en las relaciones interpersonales del sujeto. Tambin podemos rescatar de Freud, en Ms all del principio de Placer (1920), la afirmacin de que en la compulsin a la repeticin, se muestra que bajo el sufrimiento aparente, como por ejemplo el del sntoma, se busque la satisfaccin de un deseo. Lo que es displacer para un sistema del aparato psquico, es placer para otro. El yo se comporta como guiado por la idea de que el sntoma persistir en lo sucesivo, y no podr ser eliminado, pues no queda otro remedio que transigir con esta situacin y obtener de ella la mayor ventaja posible. En este beneficio secundario de la enfermedad, que constituye una verdadera incorporacin del sntoma al yo, distingue Freud, por una parte, las ventajas obtenidas del

sntoma en el terreno dela auto conservacin, y por otra parte las satisfacciones propiamente narcisistas.

En este texto, Freud distingue cinco formas de resistencia; tres de ellas se atribuyen al yo, la represin, la resistencia de transferencia y el beneficio secundario de la enfermedad; adems hay que considerar la resistencia del inconsciente o del ello y la del Supery. La primera hace tcnicamente necesario el trabajo elaborativo; es la fuerza de la compulsin a la repeticin; atraccin de los prototipos inconscientes sobre el proceso pulsional reprimido . Finalmente, la resistencia del Supery, deriva de la culpabilidad inconsciente y de la necesidad de castigo.

Hay que acotar, que desde el inicio de las civilizaciones hasta la actualidad, el imaginario social forj distintos significados a la mujer y a la femineidad, conceptos indispensables para comprender el caso de Dora. Ellos

acompaaron a la mujer, trayendo consigo distintos sufrimientos, padecidos por intentar llegar a alcanzar dichos ideales o por rechazarlos desde lo ms ntimo de su ser. Conlleva este rechazo conductas tales como enfermarse, padecer histeria, o intentar escaparse a travs de la vocacin religiosa, de su destino de matrimonio electo y de procreacin sin su consentimiento. Bajo el rgimen patriarcal que perdur hasta finales del siglo 19 y principios del siglo 20, el hombre era el que tena el poder, y la mujer deba ser sumisa, pasiva, y deba tratar al hombre con ternura, devocin, y no violencia; remitindose slo a ser un ornamento, y tambin madre; relegando todos sus deseos a este nico fin. Contrariamente al varn, activo, conquistador, en pugna permanente con el mundo exterior; Freud describi a la mujer como a un ser capaz de brindar amor en el hogar y secundar a su marido con abnegacin; juzg esencialmente narcisista, pasiva y masoquista a la personalidad femenina.

Estas significaciones eran simblicamente transmitidas a travs de la medicina, la poltica, los mitos, la religin y la educacin en cada poca; pudiendo as proporcionar significacin al mundo y a la existencia humana.

El caso Dora es un ejemplo del camino que tomaban las mujeres en su poca, recurriendo a la enfermedad como instrumento para afirmarse en la vida, hallando en la epidemia de histeria, una estrategia para oponer resistencia a un rol social intolerable. El mismo Freud fue influido por los prejuicios y los ideales de esa poca, pues en su teora encontramos una lnea de pensamiento de autoridad patriarcal, dnde la mujer es relegada a satisfacer y cuidar al hombre, a procrear y cuidar de la salud y bienestar de la familia. Freud extrae de los sntomas una especie de lengua fundamental y universal; tambin Freud, nos dice que el sntoma es una expresin simblica del deseo o del conflicto defensivo, y que se expresa de un modo indirecto, figurado y ms o menos difcil de descifrar.

La esencia del simbolismo, con el que se cre, por ejemplo, la idea de femineidad, consiste en una relacin constante entre un elemento manifiesto y su traduccin. Esta constancia se encuentra, no solamente en los sueos, si no en muy diversos campos de expresin, as tenemos los sntomas y otras producciones del inconsciente (mitos, folklore, religin, etc.) y en reas culturales alejadas entre s. Escapa relativamente, a modo de un vocabulario fijo, a la iniciativa individual, es decir, el individuo puede elegir entre los diversos sentidos de un smbolo, pero no crear otros nuevos. Rodrguez, B. M. La femineidad y sus metforas (2005).

4.3) EL SIMBOLISMO COMO MTODO DE PREVENCIN: La ejecucin de estrategias, programas y actividades de prevencin de la enfermedad, requiere tomar en cuenta mltiples factores que delimitan en definitiva su pertinencia y viabilidad, conforme a lo estipulado en la poltica Nacional de Salud. No existe una estrategia nica de prevencin; la estrategia estar determinada por el nivel de prevencin en el que se quiera intervenir. Los terapeutas son protagonistas importantes en la implementacin de estas estrategias, en especial aquellas orientadas a la prevencin primaria y a la secundaria. El rol

en la prevencin terciaria es de apoyo y seguimiento a las estrategias implementadas por el II y III Nivel de Atencin; y de esto depender mucho el simbolismo a utilizar e interpretar. En la figura 1, se puede observar la relacin existente entre la prevencin y las etapas de la historia natural de la enfermedad; esta relacin nos permite identificar los tres niveles de actuacin de la prevencin, segn etapa, logrando determinar cul es el mbito de accin de cada nivel y las estrategias a utilizar, y que se desarrollan el siguiente apartado.

4.3.1) EL SIMBOLISMO EN LA PREVENCIN PRIMARIA: En el campo de la prevencin primaria, las estrategias van dirigidas principalmente a la poblacin general y sern ms exitosas en la medida en que la misma sociedad participe en la sensibilizacin de la modificacin de determinadas conductas de riesgo o no saludables. El simbolismo, debe ir encaminado en funcin de significantes que despierten un campo de accin en la poblacin, tal es as, que la publicidad en los medios de comunicacin, los mensajes de la comunidad religiosa en los individuos y los modelos heroicos

de identificacin, creen apercepciones validas en los sujetos, que propendan cambios sociales a largo, mediano y corto plazo. Estos smbolos, estn dirigidas a prohibir o disminuir la exposicin del individuo al factor nocivo, hasta niveles no dainos para la salud. Ejemplos: 1. Prohibicin del fumado en sitios pblicos y autobuses, con modelos simblicos que tengan un impacto en la comunidad. 2. Prohibicin de la venta de bebidas alcohlicas a menores de edad, etc. 4.3.2) EL SIMBOLISMO EN LA PREVENCIN SECUNDARIA: Especficamente estas se orientan a la deteccin precoz de enfermedades, a travs del cribado o tamizaje. El terapeuta cumple el papel de detectar a la poblacin en riesgo de padecer ciertas enfermedades, y referirlos a la Sede del ministerio de salud, para que se le realice su tamizaje y colaborar en aplicar algunos de ellos, como el tamizaje de adolescentes y adulto mayor en la visita domiciliar, etc. Tambin su rol sensibilizador y educador en este nivel de prevencin es primordial para saber que smbolos se debes utilizar e identificar. Para ejecutar una estrategia de prevencin secundaria, se deben considerar estos tres grupos de factores: a. Relativos al problema de salud y su significacin, tanto para el terapeuta como para la poblacin con la que se trabaja. b. Relativos a la aplicacin de la estrategia, para lo cual depender la ptica del terapeuta y su paradigma conceptual. c. Relativo a la prueba de tamizaje a realizar, la cual arrojara datos fidedignos, tanto en lo cualitativo como en lo cuantitativo. 4.3.3) EL SIMBOLISMO EN LA PREVENCIN TERCIARIA: Las estrategias de prevencin son ms complejas, porque estn orientadas a tratar y/o detener el progreso de las secuelas de la enfermedad. Por su envergadura, corresponde que sean aplicadas por el II y III nivel de atencin; especialmente, segn corresponda. A pesar de ello, los terapeutas tambin son parte importante en el desarrollo de estas estrategias, como garantes de que el proceso de simbolizacin, se lleve a cabo. En caso contrario, debe informar a la

comunidad teraputica la situacin encontrada, y buscar nuevas estrategias que permitan trabajar en el campo de las secuelas que la enfermedad dejo en su paso. 4.4) DIFICULTADES TERAPUTICAS: Enfatizar Jung y otros terapeutas de su lnea, la imposibilidad en dar una respuesta terminante acerca del mtodo analtico o psicoteraputico ideal; La teraputica en cada caso es distinta y la curacin debe surgir del propio paciente de manera natural. La psicoterapia y los anlisis son tan distintos como los mismos individuos. Yo trato a cada paciente lo ms individualmente posible, pues la solucin del problema es siempre personal; las reglas vlidas en general, slo se pueden formular hipotticamente. Una verdad psicolgica es solamente vlida cuando se puede cambiar; mientras que una solucin que a m no se me ocurra, puede ser para otro precisamente la correcta. Naturalmente un terapeuta, debe conocer los denominados (mtodos), pero debe evitar el anquilosarse en lo rutinario. Las premisas tericas slo deben aplicarse con mucho cuidado; hoy quizs son vlidas, maana pueden serlo otras. En mis anlisis no juegan ningn papel. Intencionadamente, no soy sistemtico y frente al individuo no hay para m ms que la comprensin individual; tal es as, que para cada paciente se requiere un lenguaje distinto, por ende un bagaje infinito de smbolos y simbolizacin. Carl Gustav Jung. Recuerdos, sueos, pensamientos. Se tratara en definitiva de un vis--vis, un dilogo entre dos personas que se interrelacionan e influyen mutuamente, se eliminara de este modo un hipottico desequilibrio en favor del mdico (sano) frente al (enfermo), al cual se le va a aplicar una determinada metodologa; ello requerira, por parte del terapeuta, alcanzar la madurez suficiente como para afrontar una psicoterapia, as como una apertura a toda expresin cultural que incluya la diversidad de lo humano: simbolismo, mitologa, etctera; aspectos difciles de perfeccionar.

Es ms prioritaria la comprensin individual que la confirmacin terica, y como condicin sine qua non, (el propio anlisis individual del psicoterapeuta), o (anlisis terico), huyendo nuevamente de una aplicacin metodolgica aprendida. Se tendera as hacia la asimilacin del conocimiento humano inmerso en un horizonte, donde el alma incluye el mundo y sus concepciones colectivas dispersas en el espacio y en el tiempo. De lo contrario, la persona analizada perdera un fragmento de su alma, del mismo modo que el analista el fragmento de su alma que no aprendi a conocer; en definitiva, el analista debe dejar que su anlisis le afecte personalmente, descartando metodologas e incrementando su propia autenticidad. A dicha autenticidad, debe unrsele el hecho de que muchos casos podrn alcanzar la cura, slo si existe una entrega o renuncia absoluta a uno mismo, (entregarse con todo su ser); el psicoterapeuta deber decidir si implicarse o encerrarse en su propia autoridad, sin descartar lo nostlgico de dicho proceso. Dada su implicacin ineludible, no solamente debe atender la transferencia del paciente, sino tambin su correspondiente contratransferencia, es decir, cmo reacciona l mismo al proceso conjunto con el analizado, y todo ello desde dos vertientes: 1. A nivel consciente. 2. A nivel inconsciente, observndose a s mismo, sus propios sueos, smbolos, etc. De todo ello depende el xito o fracaso del tratamiento, de ah que cada terapeuta debera tener a su disposicin el control ejercido por una tercera persona, para recabar as otro punto de vista. El mismo Jung alecciona a disponer (un padre o una madre confesora), preferentemente mujer, debido a su mayor capacidad para ello, su excelente intuicin y oportuna crtica. Ven aspectos que el hombre no ve. La relacin entre analista y paciente puede generar en determinadas ocasiones fenmenos parapsicolgicos, siendo una dificultad, ante la existencia de transferencia por parte del analizado, o una identificacin inconsciente entre ambos.

No siempre es correcta la (cooperacin) del psicoterapeuta con el paciente y sus afectos, a veces es necesaria una intervencin activa. Para muchos pacientes de nuestros das a los que se les ha calificado de neurticos, tal denominacin resultara innecesaria si viviramos en pocas donde el ser humano se vinculaba a travs del mito con el mundo del misterio, y a travs de este con la naturaleza viva, aquella que no se contemplaba meramente desde lo externo. Tales (neurticos facultativos), son vctimas del desdoblamiento anmico contemporneo, no soportan (la prdida del mito), ni la consecuente sustitucin de la vivencia de la naturaleza por una cosmovisin externa, definida en nombre de la ciencia, as como la confusin entre sabidura y discurso intelectual; por ende su (cura), radica en cerrar el abismo entre el yo y lo inconsciente. Quien ha experimentado profundamente en s mismo este desdoblamiento, es ms capaz de lograr una mejor comprensin para estos procesos anmicos inconscientes; e impedir aquel tpico peligro de desorbitacin que amenaza al psiclogo. Al que no conoce por propia experiencia la influencia nefasta de los arquetipos, le ser difcil sustraerse de tal influencia negativa cuando la confronte en la prctica con su experiencia. Sobrevalorar o subestimar todo esto, porque posee slo una nocin intelectual, pero no una norma emprica; aqu comienzan los peligrosos extravos, el primero de los cuales es el intento de usurpacin intelectual, el cual tiene por objetivo secreto, sustraerse a la influencia arquetpica y en beneficio de la autntica experiencia de un mundo conceptual, el cual es aparentemente asegurado de modo artificial, pero meramente bidimensional, que aspira a ocultar la realidad de la vida con las llamadas ideas claras. Carl Gustav Jung. Recuerdos, sueos, pensamientos (1967).

CONCLUSIONES En la presente investigacin, es palpable la evidente influencia del simbolismo en la estructura del pensamiento del adolescente, no solo nicamente en los individuos de 13 a 16 aos con trastornos conductuales, sino en todo sujeto que tiene la capacidad de abstraccin de un signo o imagen, sin importar la maduracin de su aparato squico, pues en todo proceso de asimilacin se encuentra inmerso el simbolismo, ya sea este analizado desde una ptica extrnseca o intrnseca, y sin importar la ptica que pueda, o no dar un terapeuta. Sin embargo es importante denotar que las perspectivas que han surgido dentro de las innumerables escuelas psicolgicas, no son ms que significaciones que pretenden dar una misma variable a una constante de caractres de un significante, por lo que el smbolo adopta un papel inmutable dentro de la sntesis que se pueda hacer a cualquier mbito del comportamiento del adolescente. Al hablar de procesos cognitivos, nos remontamos a estudiar no solo el comportamiento del investigado o sujeto a analizar: sino que el terapeuta, como sujeto presto a indagacin de los procesos mentales plasma su Yo o simbolizacin de su s mismo para conseguir acertar en un diagnstico, y por

ende encausar un tratamiento que sea acorde a la problemtica que se observa en la amplia gama de conductas que puede o no tener un adolescente. Las diversas teoras acerca del simbolismo y sobre su influencia en los trastornos conductuales, nos dan una puerta de entrada hacia un anlisis de cmo un proceso de individuacin puede marcar varios ejes que nos conducen a un despertar de consciencia. Tal es as, que como conclusin primordial de este trabajo de investigacin, he de plasmar la idea de que toda teora ya sea esta psicodinmica, reduccionista o determinista, est ntimamente engranada con los procesos vitales del Self, y por ende de la parte intangible, pero claramente visible como es la simbolizacin de todo aquello que nos rodea. El lenguaje, el pensamiento, en fin, toda construccin conceptual de cualquier mbito, no es ms que la consecuencia de lo que vagamente podemos llamar smbolo. Pues como dice Aristteles en una de sus mximas: no se piensa sin imgenes, y simblica es la ciencia, constituyendo ambas las ms evidentes manifestaciones de la inteligencia.

RECOMENDACIONES Es necesario dentro de todo proceso de investigacin con respecto al simbolismo, considerar las distintas gamas de pensamiento que pueda tener un terapeuta al momento de tratar con un adolescente, es decir partir de la etapa evolutiva en la cual ste se encuentre, y considerar cules son sus inquietudes, sus costumbres, su estado cronolgico y mental; y pues, partiendo de stos conceptos se puede iniciar un proceso de indagacin de cmo est anclado el smbolo en su siquismo; y a la vez cmo ste lo va plasmando diariamente en funcin de su comportamiento. Por otro lado es indispensable conocer el constructo terico que posee cada terapeuta, a fin de acertar con una tcnica que ms all de defender o no una postura psicolgica, ayude al joven a integrarse dentro de un sitial de comportamiento que est en equilibrio con las normas socialmente

establecidas, Es de suma utilidad observar el estado patolgico en el cual se encuentra el adolescente, pues las normas de prevencin, son herramientas tiles que facilitan el trabajo del investigador, y al mismo tiempo nos ayudan a manejar un smbolo de determinada forma, y a la vez impide cuartear las metas planteadas, colocando una barrera entre las experiencias muchas de las veces iatrognicas que pueda tener un profesional de la salud mental en cuanto a sus propias experiencias respecta. Finalmente he de recomendar que se ponga ms nfasis al estudio del simbolismo y sus diferentes manifestaciones en la vida diaria, pues la estructura mental de los adolescentes en su mayora, es una pictografa de los diferentes aspectos de la realidad y del mundo que nos rodea; dndonos la tarea a los profesionales, de estar en constante interaccin con sus necesidades, sus deseos y sus emociones; pues a la larga no son ms que la tesis y la anttesis de nuestra parte a histrica de nosotros mismos.

BIBLIOGRAFA Introduccin, traduccin y notas Jos Luis Calvo Martnez y Mara Dolores Snchez Romero (1987). Textos de magia en papiros griegos. Reimpresin 2004. Madrid: Editorial Gredos. ISBN 978-84-249-1235-2.

Jung, Carl Gustav (1999). Obra Completa. Madrid: Editorial Trotta. (2002). Obra Completa volumen 9/I: Los arquetipos y lo inconsciente colectivo . Madrid: Editorial Trotta. ISBN 978-84-8164-525-5. (2005). Obra Completa volumen I2: Psicologa y alquimia. Madrid: Editorial Trotta. ISBN 978-84-8164-717-4. (2006). Obra Completa volumen I6: La prctica de la psicoterapia . Madrid: Editorial Trotta. ISBN 978-84-8164-812-6. (2005). Recuerdos, sueos, pensamientos. Sptima edicin. Barcelona: Seix Barral. ISBN 978-84-322-0829-4. El Archivo de la investigacin en el simbolismo arquetpico, la Luna, Beverly, ed Una enciclopedia de simbolismo arquetpico, vol 1.. Boston: Shambhala, 1991. BL603.A72 1991. El Archivo de la investigacin en el simbolismo arquetpico, y Elder, George R. Una enciclopedia de simbolismo arquetpico, vol 2. Boston: Shambhala, 1996. BL603.A72 1991. Clift, Dalby Jean, y Clift, Wallace B. El arquetipo de la peregrinacin: Accin Exterior con significado interno. Mahwah, NJ: Paulist Press, 1996. 182pp., 08091-3599-X. BL619.P5C57 1996. Dyer, Donald R Cruz-Corrientes del pensamiento junguiano: una bibliografa comentada. Boston: Shambhala, 1991. 491pp;. 0-87773-904-8. BF109.J8D93 1991. Fontana, David El lenguaje secreto de los smbolos:. Una clave visual de smbolos y sus significados. San Francisco: Chronicle Books, 1993. 192pp;. 08118-0462-3. [PO201] BF458.F56 1994. James, William. Las variedades de la experiencia religiosa. Longmans Green, 1908. Londres:

CONSULTA DE INTERNET http://psicologia.laguia2000.com/los-suenos/el-simbolismo-de-los-suenos

INVESTIGADOR ...... Sr. Juan Diego Villacs A.

DIRECTOR Dr. Marcelo Tenemaza R.

ANEXOS

PLAN DE TRABAJO TERICO PRCTICO PREVIO A LA OBTENCIN DEL TTULO DE PSICLOGO CLNICO

1) DATOS INFORMATIVOS: TEMA: LA INFLUENCIA DEL SIMBOLO EN LOS PROCESOS COGNITIVOS DE ADOLESCENTES DE 13 A 16 AOS CON TRASTORNOS CONDUCTUALES

PROVINCIA: AZUAY.

CIUDAD: CUENCA.

UNIVERSIDAD: CATLICA DE CUENCA.

UNIDAD ACADMICA: PEDAGOGA PSICOLOGA Y EDUCACIN.

TTULO: SICLOGO CLNICO.

ALUMNO: SR. JUAN DIEGO VILLACS ALEMN.

DIRECTOR: DR. MARCELO TENEMAZA R.

FECHA DE PRESENTACIN: SEPTIEMBRE 15 DE 2011. 2) FUNDAMENTOS LEGALES. De acuerdo a los estatutos de la Universidad Catlica de Cuenca y los reglamentos de graduacin, me encuentro en condiciones de llevar a efecto el presente trabajo, despus de haber aprobado los cuatro aos de estudio en la Universidad Catlica de Cuenca, Unidad Acadmica de Pedagoga Sicologa y Educacin, en la facultad de Sicologa Clnica; el haber cumplido con el

internado y con lo estipulado en el pensum de estudios, me encuentro en aptitud legal para ejecutar la presente monografa con la finalidad de obtener el ttulo de Siclogo Clnico. 3) PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. 3.1) ANTECENTES: El smbolo es uno de los elementos que ms ha ejercido influencia dentro de los procesos cognitivos en nios, adolescentes y adultos, tal es as, que su estudio denota controversia a nivel mundial y local, ya que diversos artculos, medios de comunicacin y autores reconocidos lo han incluido como base esencial de sus constructos tericos y en muchos casos se lo ha utilizado como medio para comprender los diversos mecanismos de identificacin, estructura. desarrollo de pensamiento, asimilacin de conceptos e incluso como un mtodo fidedigno dentro de la praxis teraputica. Es necesario acotar que los trastornos de conducta en adolescentes de diversos grupos etarios, se fundamentan en gran medida por consecuencia de su constructo cognitivo, afectivo y conductual; en cuyo caso el smbolo ejerce un valor agregado que es digno de consideracin y estudio. Por otro lado, es de suma importancia observar los pilares cientficos en donde se apoya cada escuela psicolgica y de este modo comprender y comprobar la dinmica que existe entre el smbolo y cada una de ellas.

3.2) FORMULACIN DEL PROBLEMA: Los adolescentes en cada una de las distintas etapas del desarrollo, especficamente en jvenes de 13 a 16 aos, se ven afectados por diversos smbolos y/o estereotipos sociales, culturales, familiares, de ndole religioso, entre otros, que dan como resultado conflictos que pueden desembocar en trastornos conductuales. El conocer las diversas interpretaciones que da un adolecente a un smbolo ya sea de modo consciente, preconsciente o inconsciente, propende tambin la bsqueda de alternativas teraputicas y preventivas que utilicen el mismo

patrn de asimilacin, pero con sntesis y anlisis diversos, segn lo enfoque el terapeuta, el entorno y el paradigma al cual est sujeto. Es necesario comprender que la maduracin del psiquismo del adolescente, implica un sin nmero de procesos complejos en donde el smbolo ejerce su axioma tanto de modo exgeno como endgeno; dando paso a una amalgama de posibilidades que pretenden ser comprobadas en dicha investigacin. 3.3) ORIGINALIDAD: Luego de haber consultado las investigaciones efectuadas por estudiantes que han obtenido el ttulo de Siclogo Clnico, en la Universidad Catlica de Cuenca detect que no se haba investigado esta temtica que propongo, por lo que mi investigacin va ayudar a indagar y buscar soluciones. 3.4) JUSTIFICACIN: El presente tema tiene por objeto demostrar las cualidades, diversidad de interpretaciones e influencia que ejercen los distintos smbolos en grupos

vulnerables, como es el caso de los adolescentes con trastornos conductuales. Tambin es importante subrayar el contexto en el cual estos smbolos aparecen, y de qu manera se engranan con el constructo tanto del grupo etario como del terapeuta. La complejidad del tema, abre una amalgama extensa de posibilidades psicoteraputicas y preventivas, pudiendo utilizarse mtodos ortodoxos y

actuales que a ciencia.

largo o corto plazo se ajustan a los requerimientos de la

Es importante sealar que el tema a tratar al igual que las diversas pticas sicolgicas, tienen su espacio dentro del estudio de los orgenes, causas y soluciones teraputicas que el tema demanda, por lo que se espera comprobar dicha hiptesis con bibliografa, artculos y otros recursos que la respalden.

4) OBJETIVOS.

4.1)

OBJETIVO GENERAL: Conocer la influencia del simbolismo en la estructura de pensamiento del adolescente de 13 a 16 aos con trastornos conductuales.

4.2)

OBJETIVOS ESPECFICOS: Investigar los aportes que han dado las distintas escuelas sicolgicas al estudio de los smbolos y su accionar dentro de los procesos cognitivos. Analizar los procesos sicolgicos que permiten al simbolismo ejercer su influencia en funcin de la etapa del desarrollo en la cual se encuentra el adolescente. Analizar las diversas teoras acerca del simbolismo y su influencia en los trastornos conductuales en adolescentes de 13 a 16 aos. Describir las tcnicas sicoteraputicas adecuadas en

adolescentes de 13 a 16 aos con trastornos conductuales

5) MTODOS. El mtodo que utilizare en mi trabajo es descriptivo, cuyo proceso es el siguiente: Determinacin del problema Formulacin de los objetivos

Recoleccin de datos Elaboracin de conclusiones y recomendaciones

6) RECURSOS. 6.1) INSTITUCIONALES: Universidad Catlica de Cuenca Biblioteca municipal 6.2) HUMANOS: Director: Dr. Marcelo Tenemaza R. Investigador: Sr. Juan Diego Villacs A. 6.3) MATERIALES: Papel Computador Material de Escritorio 6.4) TCNICOS: Bibliografa Resumen Cientfico 6.5) ECONMICOS: El costo del trabajo ser solventado en su totalidad por el investigador. 7) INTRODUCCIN. Luego de concluir con el proceso de investigacin proceder a redactar la introduccin, planteando el motivo de la investigacin de la monografa, su valor, importancia, motivo por el cual escog este tema, para as formar el cuerpo de trabajo y finalmente exponer el objetivo general, especficos, mtodos, procesos y tcnicas a utilizarse.

7.1) CONTENIDOS.

CAPITULO I EL SIMBOLISMO EN LA PSIQUE 1.1) 1.2) GENERALIDADES DEFINICIN DE SMBOLO Y SIMBOLISMO 1.2.1) DEFINICIN DE SMBOLO 1.2.2) DEFINICIN DE SIMBOLISMO 1.3) PERSPECTIVAS SICOLGICAS ACERCA DEL SIMBOLISMO 1.3.1) PERSPECTIVA SICOANALTICA 1.3.2) PERSPECTIVA COGNITIVO CONDUCTUAL 1.3.3) PERSPECTIVA DE LA GESTALT 1.3.4) PERSPECTIVA SISTMICA 1.3.5) PERSPECTIVA SICOFISIOLGICA 1.4) 1.5) CONSIDERACIONES ACERCA DEL SIMBOLISMO EN LA PSIQUE PROCESOS DE ASIMILACIN DE LOS SMBOLOS 1.5.1) CONSIDERACIN Y EXPLICACIN DEL SIMBOLISMO SEGN CARL GUSTAV JUNG 1.5.2) CONSIDERACIN Y EXPLICACIN DEL SIMBOLISMO

SEGN LA PTICA HOLSTICA 1.6) FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ASIMILACIN DE UN SMBOLO 1.6.1) FACTOR PSICOLGICO 1.6.2) FACTORES DE LOS RECURSOS PERSONALES 1.6.3) FACTORES DE CIRCUNSTANCIAS DE LA MENTE 1.6.4) FACTORES EXGENOS 1.7) 1.8) EL PARADIGMA DEL TERAPEUTA FRENTE AL SIMBOLISMO DIFERENCIAS ENTRE SIGNIFICADO, SIGNIFICANTE Y SU DEFINICIN 1.8.1) DEFINICIN DE SIGNIFICADO 1.8.2) DEFINICIN DE SIGNIFICANTE 1.8.3) DIFERENCIA ENTRE SIGNIFICADO Y SIGNIFICANTE

CAPITULO II ADOLESCENCIA Y SIMBOLISMO 2.1) LOS ARQUETIPOS EN LA ADOLESCENCIA 2.1.1) QUE SON LOS ARQUETIPOS 2.1.2) DEFINICIN DE ADOLESCENCIA 2.1.3) EL DESARROLLO DEL PENSAMIENTO ABSTRACTO EN EL ADOLESCENTE 2.2) SIMBOLISMO DE LOS SUEOS EN LOS ADOLESCENTES 2.2.1) SIMBOLISMO DEL CONTENIDO MANIFIESTO EN LOS SUEOS DEL ADOLESCENTE 2.2.2) SIMBOLISMO DEL CONTENIDO LATENTE EN LOS SUEOS DEL ADOLESCENTE 2.3) EL SMBOLO COMO PROCESO DE IDENTIFICACIN EN EL ADOLESCENTE 2.4) ALGUNOS MECANISMOS DE DEFENSA COMO EXPRESIN SIMBLICA EN LA ADOLESCENCIA 2.4.1) INFLUENCIA DEL SIMBOLISMO EN LA REPRESIN 2.4.2) INFLUENCIA DEL SIMBOLISMO EN LA RACIONALIZACIN 2.4.3) INFLUENCIA DEL SIMBOLISMO EN LA PROYECCIN 2.4.4) INFLUENCIA DEL SIMBOLISMO EN LA INTROYECCIN 2.5) ALGUNOS SMBOLOS REPRESENTATIVOS EN LOS ADOLESCENTES .

CAPITULO III TRASTORNOS CONDUCTUALES EN ADOLESCENTES COMO CONSECUENCIA DE LA INTERPRETACIN DISTORSIONADA DE SMBOLOS 3.1) DEFINICIN DE TRASTORNO DE CONDUCTA 3.1.1) TRASTORNOS DE CONDUCTA MS FRECUENTES EN ADOLESCENTES DE 13 A 16 AOS 3.2) DISTORSIN DEL PENSAMIENTO EN FUNCIN DEL SIGNIFICADO QUE SE DA A ALGUNOS SMBOLOS 3.2.1) ALGUNOS SMBOLOS CON CONTENIDO AGRESIVO SEGN EL CONTEXTO EN EL QUE SE MANIFIESTA 3.2.1.1) INTERPRETACIN DISTORSIONADA DE LA ESVSTICA 3.2.1.2) INTERPRETACIN DISTORSIONADA DEL PENTAGRAMA 3.2.1.3) FIGURAS ARTSTICAS INFLUYENTES EN EL COMPORTAMIENTO DE LOS ADOLESCENTES 3.3) 3.4) INFLUENCIA DE SMBOLOS CULTURALES EN LA DISTIMIA EL TRASTORNO DISMORFICO CORPORAL EN TORNO A SMBOLOS Y/O ESTEREOTIPOS SOCIALES

CAPITULO IV PROCESO SICOTERAPUTICO 4.1) MTODOS Y TCNICAS TERAPUTICAS 4.1.1) MODELAMIENTO COMO TCNICA ALIADA AL SIMBOLISMO 4.1.2) ANLISIS DE LOS SUEOS COMO MTODO CATRTICO 4.1.3) SICODRAMA EN FUNCIN DE ESTEREOTIPOS SOCIALES Y CULTURALES 4.1.4) INTERPRETACIN DEL SIMBOLISMO COMO TCNICA PROYECTIVA 4.1.5) TCNICAS COGNITIVO CONDUCTUALES EN FUNCIN DEL TRIANGULO DE BECK COMO SIMBOLISMO EN LA SICOTERAPIA 4.2) 4.3) EJEMPLO DE SIMBOLISMO, (EL CASO DORA) EL SIMBOLISMO COMO MTODO DE PREVENCIN 4.3.1) EL SIMBOLISMO EN LA PREVENCIN PRIMARIA 4.3.2) EL SIMBOLISMO EN LA PREVENCIN SECUNDARIA 4.3.3) EL SIMBOLISMO EN LA PREVENCIN TERCIARIA 4.4) DIFICULTADES TERAPUTICAS

8.- CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.

Esta se realizar una vez que finalice el trabajo de investigacin, elaborando las conclusiones, mediante las cuales se demostrar el cumplimiento de los objetivos planteados en el presente trabajo, a la vez podr sugerir las

recomendaciones necesarias, que sirvan para tomar los correctivos necesarios para un mejor desenvolvimiento de las personas en general y de los profesionales de la salud mental en particular con relacin al tema tratado.

BIBLIOGRAFA Introduccin, traduccin y notas Jos Luis Calvo Martnez y Mara Dolores Snchez Romero (1987). Textos de magia en papiros griegos. Reimpresin 2004. Madrid: Editorial Gredos. ISBN 978-84-249-1235-2. Jung, Carl Gustav (1999). Obra Completa. Madrid: Editorial Trotta. (2002). Obra Completa volumen 9/I: Los arquetipos y lo inconsciente colectivo . Madrid: Editorial Trotta. ISBN 978-84-8164-525-5.

(2005). Obra Completa volumen I2: Psicologa y alquimia. Madrid: Editorial Trotta. ISBN 978-84-8164-717-4. (2006). Obra Completa volumen I6: La prctica de la psicoterapia . Madrid: Editorial Trotta. ISBN 978-84-8164-812-6. (2005). Recuerdos, sueos, pensamientos. Sptima edicin. Barcelona: Seix Barral. ISBN 978-84-322-0829-4. El Archivo de la investigacin en el simbolismo arquetpico, la Luna, Beverly, ed Una enciclopedia de simbolismo arquetpico, vol 1.. Boston: Shambhala, 1991. BL603.A72 1991. El Archivo de la investigacin en el simbolismo arquetpico, y Elder, George R. Una enciclopedia de simbolismo arquetpico, vol 2. Boston: Shambhala, 1996. BL603.A72 1991. Clift, Dalby Jean, y Clift, Wallace B. El arquetipo de la peregrinacin: Accin Exterior con significado interno. Mahwah, NJ: Paulist Press, 1996. 182pp., 08091-3599-X. BL619.P5C57 1996. Dyer, Donald R Cruz-Corrientes del pensamiento junguiano: una bibliografa comentada. Boston: Shambhala, 1991. 491pp;. 0-87773-904-8. BF109.J8D93 1991. Fontana, David El lenguaje secreto de los smbolos:. Una clave visual de smbolos y sus significados. San Francisco: Chronicle Books, 1993. 192pp;. 08118-0462-3. [PO201] BF458.F56 1994. James, William. Las variedades de la experiencia religiosa. Longmans Green, 1908. CONSULTA DE INTERNET http://psicologia.laguia2000.com/los-suenos/el-simbolismo-de-los-suenos http://es.wikipedia.org/wiki/Inconsciente_colectivo Londres:

http://www.angelfire.com/ak/psicologia/2.html

INVESTIGADOR ...... Sr. Juan Diego Villacs A.

DIRECTOR Dr. Marcelo Tenemaza R.

INDICE CERTIFICACIN DE AUTORIA 2 DEDICATORIA 3 AGRADECIMIENTO 4 ABSTRACT 5 INTRODUCCIN 7 CAPITULO I EL SIMBOLISMO EN LA PSIQUE 1.1) GENERALIDADES 7

1.2)

DEFINICIN DE SMBOLO Y SIMBOLISMO 8 1.2.1) DEFINICIN DE SMBOLO 8 1.2.2) DEFINICIN DE SIMBOLISMO. 8 PERSPECTIVAS SICOLGICAS ACERCA DEL SIMBOLISMO. 11 1.3.1) PERSPECTIVA SICOANALTICA.. 11 1.3.2) PERSPECTIVA COGNITIVO CONDUCTUAL 15 1.3.3) PERSPECTIVA DE LA GESTALT.. 15 1.3.4) PERSPECTIVA SISTMICA... 16 1.3.5) PERSPECTIVA SICOFISIOLGICA. 17 CONSIDERACIONES ACERCA DEL SIMBOLISMO EN LA PSIQUE... 18 PROCESOS DE ASIMILACIN DE LOS SMBOLOS.. 19 1.5.1) CONSIDERACIN Y EXPLICACIN DEL SIMBOLISMO SEGN CARL GUSTAV JUNG 20 1.5.2) CONSIDERACIN Y EXPLICACIN DEL SIMBOLISMO SEGN LA PTICA HOLSTICA 22 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ASIMILACIN DE UN SMBOLO 23 1.6.1) FACTOR PSICOLGICO 23 1.6.2) FACTORES DE LOS RECURSOS PERSONALES 23

1.3)

1.4)

1.5)

1.6)

1.6.3) FACTORES DE CIRCUNSTANCIAS DE LA MENTE 25 1.6.4) FACTORES EXGENOS 27 1.7) EL PARADIGMA DEL TERAPEUTA FRENTE AL SIMBOLISMO. 28 1.8) DIFERENCIAS ENTRE SIGNIFICADO, SIGNIFICANTE Y SU DEFINICIN.. .29 1.8.1) DEFINICIN DE SIGNIFICADO. 32 1.8.2) DEFINICIN DE SIGNIFICANTE.. 32 1.8.3) DIFERENCIA ENTRE SIGNIFICADO Y SIGNIFICANTE... 34 CAPITULO II ADOLESCENCIA Y SIMBOLISMO 2.1) LOS ARQUETIPOS EN LA ADOLESCENCIA......... 35 2.1.1) QUE SON LOS 36 ARQUETIPOS....

2.1.2) DEFINICIN DE ADOLESCENCIA 37 2.1.3) EL DESARROLLO DEL PENSAMIENTO ABSTRACTO EN EL ADOLESCENTE. 38 2.2) SIMBOLISMO DE LOS SUEOS EN LOS ADOLESCENTES. 39 2.2.1) SIMBOLISMO DEL CONTENIDO MANIFIESTO EN LOS SUEOS DEL ADOLESCENTE. 39 2.2.2) SIMBOLISMO DEL CONTENIDO LATENTE EN LOS SUEOS DEL ADOLESCENTE 40

2.3) EL SIMBOLISMO COMO PROCESO DE IDENTIFICACIN EN EL ADOLESCENTE 41 2.4) ALGUNOS MECANISMOS DE DEFENSA COMO EXPRESIN SIMBLICA EN LA ADOLESCENCIA.. 42 2.4.1) INFLUENCIA DEL SIMBOLISMO EN LA REPRESIN.. 42 2.4.2) INFLUENCIA DEL SIMBOLISMO EN LA RACIONALIZACIN. 43 2.4.3) INFLUENCIA DEL SIMBOLISMO EN LA PROYECCIN44 2.4.4) INFLUENCIA DEL SIMBOLISMO EN LA INTROYECCIN... 45 2.5) ALGUNOS SMBOLOS REPRESENTATIVOS EN LOS ADOLESCENTES 46 CAPITULO III TRASTORNOS CONDUCTUALES EN ADOLESCENTES COMO CONSECUENCIA DE LA INTERPRETACIN DISTORSIONADA DE SMBOLOS 3.1) DEFINICIN DE TRASTORNO DE 50

CONDUCTA..

3.1.1) TRASTORNOS DE CONDUCTA MS FRECUENTES EN ADOLESCENTES DE 13 A 16 AOS.. 51 3.2) DISTORSIN DEL PENSAMIENTO EN FUNCIN DEL

SIGNIFICADO QUE SE DA A ALGUNOS SMBOLOS 52 3.2.1) ALGUNOS SMBOLOS CON CONTENIDO AGRESIVO SEGN EL CONTEXTO EN EL QUE SE 53 MANIFIESTA

3.2.1.1) INTERPRETACIN DISTORSIONADA DE LA ESVSTICA 55 3.2.1.2) INTERPRETACIN DISTORSIONADA DEL PENTAGRAMA.. 58 3.2.1.3) FIGURAS ARTSTICAS INFLUYENTES EN EL COMPORTAMIENTO DE LOS ADOLESCENTES. .. 59 3.3) INFLUENCIA DE SMBOLOS CULTURALES EN LA 61 DISTIMIA.. 3.4)

EL TRASTORNO DISMORFICO CORPORAL EN TORNO A SMBOLOS Y/O ESTEREOTIPOS SOCIALES. 63 CAPITULO IV PROCESO SICOTERAPUTICO 4.1) MTODOS Y TCNICAS TERAPUTICAS 65 4.1.1) MODELAMIENTO COMO TCNICA ALIADA AL SIMBOLISMO. 65 4.1.2) ANLISIS DE LOS SUEOS COMO MTODO CATRTICO. 67 4.1.3) SICODRAMA EN FUNCIN DE ESTEREOTIPOS SOCIALES Y CULTURALES.. 69 4.1.4) INTERPRETACIN DEL SIMBOLISMO COMO TCNICA PROYECTIVA.. 72 4.1.5) TCNICAS COGNITIVO CONDUCTUALES EN FUNCIN DEL TRIANGULO DE BECK COMO SIMBOLISMO EN LA SICOTERAPIA. 74 EJEMPLO DE SIMBOLISMO, (EL CASO DORA)...... 76 EL SIMBOLISMO COMO MTODO DE PREVENCIN... 82

4.2)

4.3)

4.3.1) EL SIMBOLISMO EN LA PREVENCIN PRIMARIA.. 83 4.3.2) EL SIMBOLISMO EN LA PREVENCIN SECUNDARIA.. 83 4.3.3) EL SIMBOLISMO EN LA PREVENCIN TERCIARIA 84 4.4) DIFICULTADES TERAPUTICAS 85 CONCLUSIONES 89 RECOMENDACIONES 91 BIBLIOGRAFIA..... 93 ANEXOS 95

ABSTRACT
The current lifestyle in which we are engaged, forces us to break dependencies that until recently were necessary, not only emotionally but also involving the actions for the other. In our socialization is gratifying to know that we are helpful to people with whom we live, take them to work, leave the kids at school, pick up the parents of the occupations and even work as a means of driving a taxi, minivan, or bus etc., made us productive acts confirms our society . Unfortunately, the lack of time in our activities and the need for self worth, forcing people to fend for themselves, learning to drive a vehicle, an action that today has become a necessity, but the counterpart is nervousness to do well, the exaltation of his emotions, causing improper handling of them, notably manifested in the family, individual, workplace and society.

These emotions greatly influence our responses to our environment, so any motor vehicle owned by an emotionally unbalanced person who has no personal control becomes a lethal weapon for self-destruction

In Ecuador there were 21,528 traffic accidents in 2009, remains the leading cause of incompetence and recklessness 8,356 accidents equivalent to 39%, Speeding and impulsivity is the second leading cause of traffic accidents with 4,615 equivalent to 21 accidents , 5%. The combination of alcohol and driving was the cause of 2,141 accidents or 10%, also in 2009 an amount of 14,869 people were injured in traffic accidents.

Ecuador is the fourth country in the world and the second in Latin America, where traffic accidents become the leading cause of death, according to reports from the road justice

It should be noted that in Ecuador, Azuay region is the second rate of alcoholism after Loja, it greatly influences in traffic accidents.

In today's world we live in, we find a great deal of psychological disorders result of injury caused by traffic accidents, they can be given by emotional problems, emotional, family or work on people who drive a vehicle cause for these reasons a vehicular collision, an outrage, lodging or any traffic accidents or on the contrary, psychological trauma to families or others affected by an incident or vehicular traffic. The lack of adequate psychological evaluation people are going to get a professional license type C, knowing that the same will to work transporting human lives, also placed in the way people with a high level of individual conflicts extolling their emotions when driving.

Professional drivers need training and knowledge of the personality as a means of social interaction as well as self-control method thereof, to participate assertively in the social environment that surrounds them, such as family, especially the users and colleagues.

Emotions provide a prominent role within the driver to engage in society as a key part of his personality, as a mechanism for adequate or inadequate communication with the social and labor.

Through the implementation of applied psychology to driving down the guidelines for optimal management of personality and emotions, hence, improving driving and confront the problems of the routine work and more pressure.

Psychotherapeutic strategies provide guidelines to follow in the prevention or therapeutic treatment to future professional drivers, correcting their quality of life and avoiding possible traffic accidents.

It should be noted that theoretical and practical work shows the influence of emotions as a trigger for personal issues, family, involving social and academic underachievement in schools in addition to the driving physical setbacks when driving.

Agradecimiento:

Que exista por siempre mi sincero reconocimiento de gratitud y respeto, principalmente a Dios, por brindarme la oportunidad de preprame para ayudar a mis semejantes. A mi esposa Janeth y mi hermano Pablo por ser las bases fundamentales de apoyo emocional, al haberme brindado su cario incondicional y sincero.

A cada uno de mis Maestros quienes con sus enseanzas, supieron enrumbar mi vida, un agradecimiento especial a la Dra. Olga Neira C. por el carisma y don de gente que caracteriza su forma de ser.
A mis amigas/os Adriana, Maritza, Juan Fra y Diego por darme la oportunidad de afirmar la certeza de que existen mis convicciones, demostrndome que la amistad sincera es ms fuerte que las

Dedicatoria
Dedico el presente trabajo investigativo a
mis Padres Jos y Rosario por ser el ejemplo fundamental de lucha y sacrificio que me ha permitido alcanzar esta meta, culminando el anhelo de ser un profesional responsable y honesto. Adems dedico de forma muy especial este trabajo investigativo a mi hija Nicole, para que sepa cuando sea adulta, que con esfuerzo y dedicacin se puede culminan con xito los objetivos que uno se proponga.

UNIVERSIDAD CATLICA DE CUENCA


UNIDAD ACADMICA DE PEDAGOGA, PSICOLOGA Y EDUCACIN

FACULTAD DE PSICOLOGA CLNICA


CONTROL EMOCIONAL Y PSICOTERAPIA A LOS ESTUDIANTES DE LAS ESCUELAS DE CONDUCCIN PROFESIONAL

PLAN DE TRABAJO TERICO PRCTICO PREVIO A LA OBTENCIN DEL TITULO DE PSICLOGO CLNICO

AUTOR: Juan Diego Carpio Espinoza Director: Dra. Olga Neira Crdenas. CUENCA ECUADOR 2011

Introduccin
El estilo de vida actual en el que estamos inmersos, nos obliga a romper dependencias que hasta hace poco tiempo eran necesarias, no solo emocionales sino tambin las que involucran, las acciones para el otro.

En nuestra socializacin es gratificante saber que somos tiles para las personas con quienes convivimos, llevarlas al trabajo, dejar a los hijos en la escuela, recoger a los padres de las ocupaciones e incluso como medio de trabajo al conducir un taxi, buseta,

o bus etc., hechos que nos ratifica como actos productivos para nuestra sociedad actual.

Lamentablemente la falta de tiempo en nuestras actividades y la necesidad de auto vala, obliga a las personas que se valgan por s mismas, aprendiendo a conducir un vehculo, accin que hoy en da se ha convertido en una necesidad, aunque la contraparte sea el nerviosismo por hacerlo bien, la exaltacin de sus emociones, provocan un manejo inadecuado de las mismas, que se manifiestan notablemente en el mbito familiar, individual, laboral y social.

Dichas emociones influye de gran manera en nuestras respuestas ante el medio que nos rodea, por lo tanto cualquier vehculo automotor en manos de una persona

desequilibrada emocionalmente, que no posea autocontrol personal se vuelve un arma letal de autodestruccin En el Ecuador existieron 21.528 accidentes de trnsito en el ao 2009, siendo la principal causa la impericia e imprudencia 8.356 accidentes que equivale al 39%, El exceso de velocidad e impulsividad es la segunda causa de accidentes de trnsito con 4.615 accidentes que equivale al 21,5%. La combinacin de alcohol y conduccin fue causante de 2.141 accidentes que equivale al 10%; adems durante el 2009 una cantidad de 14.869 personas resultaron heridas en accidentes de trnsito.

En Ecuador durante el ao 2009, fallecieron 2.088 personas en accidentes de trnsito, esto en promedio significa que cada da fallecieron 5,7 personas, que dejan familias que necesitan ser atendidas por procesos de duelo. Durante el 2009 unas 14.869 personas resultaron heridas quedando con discapacidades en accidentes de circulacin, con graves consecuencias sicolgicas para su aceptacin.

El Ecuador es, el cuarto pas en el mundo y el segundo en Amrica Latina, en donde los accidentes de trnsito se convierten en la principal causa de muerte, segn los informes de la justicia vial

Cabe resaltar que dentro del Ecuador, Azuay es la segunda regin con ndice de alcoholismo despus de Loja, la misma que influye de gran manera en accidentes de trnsito.

En el mundo actual en el que vivimos, nos encontramos una gran cantidad de trastornos Sicolgicos producto de traumas causados por los accidentes de trnsito, los mismos que pueden ser dados por problemas emocionales, afectivos, familiares o laborales en las personas que conducen un vehculo, causando por estos motivos una

colisin vehicular, un atropellamiento, volcamiento trnsito, o por el contrario,

o cualquier tipo de accidentes de

traumas sicolgicos a las familias u otras personas

afectadas por un incidente de trnsito o vehicular.

La falta de una evaluacin sicolgica adecuada a las personas que van a obtener una licencia profesional tipo C, sabiendo que con la misma van a laborar trasportando vidas humanas, tambin coloca en las vas a personas con un alto nivel de conflictos individuales exaltando sus emociones al momento de conducir un vehculo.

CAPTULO I
La Personalidad
1. LA PERSONALIDAD 1.1 ORIGEN ETIMOLGICO DE LA PERSONALIDAD La palabra personalidad, al igual que la de "persona", deriva del latn "personam", palabra que designaba a la mscara con que cubran su rostro los actores durante las representaciones dramticas. Poco a poco, el trmino fue pasando de su significado concreto a otras de ndole ms abstracta.

El concepto de personalidad guarda una estrecha relacin histrica y terica con el de persona, que tiene un carcter ms filosfico, y cuyos orgenes se remontan a las creencias religiosas ms antiguas. Excluyendo la oscura cuestin etimolgica de si el trmino procede del grupo prosopon mscara teatral, del etrusco persum cabeza o cara o del latn per se una unidad sustantiva, interesa recordar que cicern en su obra "de officiis" distingue ya cuatro acepciones del trmino, que luego la psicologa utilizara tambin en sus definiciones de la personalidad; persona significa apariencia, es decir, la mscara con que el sujeto se presenta ante los otros; significa tambin cometido o rol social.

El trmino "personalidad", se suele asociar con frecuencia a la idea de un cierto atractivo social. Cuando decimos que alguien tiene mucha "personalidad" queremos

dar a entender que cuenta con una serie de rasgos que resultan muy atractivos para los dems: simpata, ingenio, don de gente; No es extrao, por tanto, que, coloquialmente hablando, todo el mundo aspire a "tener personalidad".

La personalidad es el trmino con el que se suele designar lo que de nico, de singular, tiene un individuo, las caractersticas que lo distinguen de los dems. El pensamiento, la emocin y el comportamiento por s solos no constituyen la personalidad de un individuo; sta se oculta precisamente tras esos elementos.

1.2 DEFINICIN

La personalidad es un conjunto de caractersticas o patrones que definen a una persona, es decir, los pensamientos, sentimientos, actitudes y hbitos y la conducta de cada individuo, que de manera muy particular, hacen que las personas sean diferentes a las dems.

La manera en que cada ser pensante, acta sobre situaciones diversas, nos dice algo sobre la personalidad de cada persona, en otras palabras es el modo habitual por el cual cada ser piensa, habla, siente y lleva a cabo alguna accin para satisfacer sus necesidades en su medio fsico y social.

1.3 COMPONENTES DE LA PERSONALIDAD

Podemos hablar de la personalidad como una mezcla de factores temperamentales (determinados por la biologa) y caracterolgicos (determinados por el ambiente). Seguidamente abordamos con brevedad dichos componentes de la personalidad

1.3.1 TEMPERAMENTO Es la disposicin innata que nos induce a reaccionar de forma particular a los estmulos ambientales, determinada genticamente. Especfica la intensidad, el ritmo y el umbral de la respuestas emocionales. Es el tinte emocional de nuestras respuestas aprendidas. Depende del tipo de Sistema Nervioso Central y de Sistema Endocrino de cada persona. El aspecto temperamental ms importante para la clasificacin de los trastornos de personalidad segn Kernberg es la Introversin / Extroversin. Est relacionado con:

1.3.1.1 Intensidad: se refiere a qu tanto se experimenta una emocin o un sentimiento. El grado de emotividad y de apasionamiento de las personas. Por ejemplo: si la persona se alegra mucho o casi no reacciona; si salta de alegra o apenas sonre; si al hacerlo suda, se pone colorado, le tiembla la voz o se pone plido, fro, etc. La percepcin subjetiva e interna, adems de las respuestas psicofisiolgicos asociadas a la emocin, nos da una idea de la intensidad de la respuesta y del tipo de temperamento. Las respuestas intensas son comunes en los temperamentos inestables o fuertes. Las respuestas poco intensas en los dbiles. Otros indicadores de intensidad (fortaleza o debilidad) son el volumen de la voz, la energa al apretar la mano de otro, la fuerza de la presin al escribir, etc. La energa e intensidad se dejan traslucir en esos y otros aspectos conductuales.

1.3.1.2. Duracin: se refiere a cunto dura una vivencia afectiva. Durante cunto tiempo la persona vivencia la respuesta emocional generada por una situacin. Por ejemplo: cuando siente clera, sta se mantiene por muchos das o apenas le dura unas horas o unos minutos? Es una persona rencorosa, que no puede olvidar?, Sus emociones varan fcilmente? Pasa de una a otra segn las circunstancias, o un enojo puede malograrle el da, incluso los momentos buenos? Hay gente que se emociona mucho, muchsimo incluso, pero as como fcil vino, fcil se va la emocin. Otros lo hace con poca intensidad, pero su vivencia persiste bastante.

1.3.1.3. Latencia: tiene que ver con la velocidad con la que se responde. Es decir, el tiempo que transcurre entre la presencia del estmulo y la emisin de la respuesta. Por ejemplo: una persona tendra una latencia corta si responde de inmediato a un insulto, un chiste o una situacin peligrosa. Por el contrario, la latencia sera larga si la respuesta requiere ms tiempo, y la reaccin parece incluso desconectada o no asociada con el estmulo.

1.3.1.4. Umbral: es cunta estimulacin necesita una persona para emitir una respuesta. Es decir, cunta cantidad de estmulo requiere para responder. Las personas con umbral bajo, ms sensibles, requieren estmulos relativamente poco intensos para reaccionar, incluso para reacciones intensas.

Por ejemplo: hablarles en tono moderado puede ser asumido como que se les grita y generar malestar o miedo en ellas. Ante un temblor pueden sentir pnico y desorganizar su conducta. Las personas con umbral alto requieren de estmulos fuertes para reaccionar. Son menos sensibles. La apariencia que dan es de estabilidad, tranquilidad e

incluso frialdad. Sus reacciones son ms bien moderadas y pueden llegar al extremo de la monotona y el aplanamiento afectivo. Muchas veces para sentir buscan situaciones de riesgo o intensas, pues de lo contrario se aburren.

1.3.2 CARCTER Organizacin dinmica de los patrones conductuales del individuo; manifestacin conductual de la identidad del yo, determinada por la integracin del concepto de si mismo y de los otros significativos. Conjunto de reacciones y hbitos de comportamiento que se han adquirido durante la vida. Suelen ser rgidos y ayudan a defender al sujeto del medio; Es sinnimo de cuo, huella, marca.

El carcter se va desarrollando a travs de la vida del ser humano, cuando ha conformado un conjunto de situaciones neuropsquicas de las actividades y actitudes que resultan de una progresiva adaptacin o regulacin del temperamento a las condiciones del ambiente social. Depende de la relacin social que mantiene el individuo con su comunidad que refleja las condiciones personales y la manera de vivir.

El hombre es parte activa bajo la influencia de las condiciones y circunstancias externas, se mueve en una interaccin permanente con el medio, lo cual implica no solamente que el medio cambia a las personas, sino que stas influyen tambin sobre l, cambian, superan y transforman las circunstancias desfavorables. No son las condiciones dadas y su accin reciproca con el medio lo que juega el papel decisivo en la formacin del carcter, sino que ste, se forma y se modifica en las actividades prcticas del hombre.

El carcter se debe en parte a las diferencias psquicas y materiales del ambiente social especfico, pero tambin influyen las diferencias constitucionales de cada individuo. As tenemos que el carcter domina y regula al temperamento. En los rasgos fundamentales del carcter aflora revelndose como un recuerdo ntimo el rasgo temperamental

La formacin del carcter se determina por el efecto de las experiencias vitales, el ambiente jams es el mismo para dos individuos, la diferencia en su constitucin fsica y temperamental los hace experimentar el mismo ambiente de manera diferente.

El hombre puede adaptarse a su cultura, pero cuando hay obstculos que se contraponen a su naturaleza, desarrolla perturbaciones que lo hacen modificar o regular tales condiciones, es en este momento cuando tienen que ver los juicios de valor, es aqu donde dependiendo de la cultura, se pueden enjuiciar las acciones como buenas o malas, por ejemplo, se califica a un nio como bueno si es dcil y malo, si trata de ser independiente.

1.3.2 CONDUCTA

La conducta es el medio de interaccin con el que los hombres se comportan es su vida y acciones. Por lo tanto la palabra puede utilizarse como sinnimo de comportamiento. En este sentido la conducta humana se refiere a las acciones de las personas en relacin con su entorno o el mundo de estmulos que los rodea.

1.3.2.1 Tipos de conducta

Conducta de adaptacin: Respuesta encaminada a evitar o reducir la tensin, escapar de ella o afrontar una fuente determinada de tensin.

Conducta anormal: La conducta se considera anormal cuando se caracteriza por notorias deficiencias de autocontrol, de funcionamiento social o cognoscitivo o por angustia incontrolable. Conducta establecida por el sexo: Pautas conductuales caractersticas de los machos y las hembras.

Conducta estereotipada: Conducta ocasionada por un conflicto, vara poco, tiene una cualidad ritual y raramente es modificada por sus consecuencias.

Conducta psicoptica (personalidad antisocial): Desorden de la personalidad caracterizada por pautas conductuales que hacen que las personas estn en conflicto con la sociedad. Los psicpatas desdean los derechos de otros, se comportan como egostas, actan para obtener su propia satisfaccin inmediata y parecen olvidarse de las consecuencias de su conducta.

Conducta refleja: Conducta provocada automticamente por estmulos del ambiente. Una respuesta rpida, congruente y no aprendida que, en circunstancias ordinarias, no est sujeta al control voluntario.

1.4 LA PERSONALIDAD A TRAVS DEL TIEMPO

En buena parte, la personalidad est determinada por los genes, que nos proporcionan una gran variedad de predisposiciones. Pero el ambiente y las experiencias de la vida

(padres, sociedad, amistades, cultura, etc.) se ocupan de moldear todas esas posibilidades en una direccin u otra. Por tanto, aunque podamos cambiar nuestra forma de ser, lo hacemos en base a esas caractersticas de personalidad con las que hemos venido al mundo.

Generalmente, existe una tendencia a comportarse a travs del tiempo de una forma determinada, pero esto no quiere decir que una persona se comporte de ese modo en todos los casos. Por ejemplo, si decimos que una persona es introvertida, significa que lo es la mayor parte del tiempo, pero no en todas las ocasiones. Los estados de nimo influyen tambin en el comportamiento, de modo que una persona puede variar en funcin de sus cambios de humor. Sin embargo, y como veremos ms adelante, esta variabilidad es un indicio de buena salud psicolgica (siempre que no sea extrema), ya que indica la existencia de una personalidad flexible, capaz de adaptarse a distintas situaciones.

1.5 FORMACIN DE LA PERSONALIDAD:

1.5.1 LAS DETERMINANTES En cierto aspecto, cada hombre es: a - Como los dems hombres. b - Como algunos otros hombres. c - Como ningn otro hombre. Es como los dems hombres porque algunas de las determinantes de su personalidad son universales para toda la especie, o sea, que existen caractersticas biolgicas comunes a todos los hombres, en el medio ambiente fsico que habitan y en las sociedades y culturas en que se desarrollan. La real evidencia de este hecho hace que,

por lo general, nuestros estudios de la personalidad estn naturalmente atrados por lo particular, por las cualidades que distinguen a los individuos, medio ambiente y sociedades, y as pasan por alto las condiciones y medios comunes y hereditarios del hombre.

Es posible que sea sta la determinante escondida ms importante de la personalidad, y la cultura slo se ponga de manifiesto por la atencin que le prestan los momentos. Cada hombre tiene experiencias desde que nace y debe aprender a desenvolverse y a explorar su medio ambiente, a protegerse contra la temperatura y evitarse daos serios; cada hombre experimenta tensiones sexuales y otras necesidades importantes, y debe aprender a encontrar los medios para apaciguarlas; cada hombre crece en estatura, madura y muere, y realiza todo esto y mucho ms como miembro de una sociedad. De estas caractersticas participan la mayora de los grupos animales, pero otras son exclusivas del hombre, y solamente aquellas de su propia condicin le hacen gozar de la posicin erecta, de manos para asir, de visin tridimensional y de color, y de un sistema nervioso que le permite elaborar el lenguaje y aprender procesos del orden ms elevado.

Cualquier personalidad es como todas las dems, porque como animal social debe ajustarse a una condicin de interdependencia con otros miembros de su sociedad y de los grupos que forman parte de ella. y como animal cultural debe tambin ajustarse a expectaciones tradicionalmente definidas. Todos los hombres nacen desamparados dentro de un mundo social inanimado e impersonal, que les plantea un sinnmero de amenazas que deben evitar para sobrevivir. La especie humana se extinguira si tuviera que abandonar la vida social. La adaptacin humana al ambiente externo depende de la proteccin mutua que representa la vida social, y, en suma, la cultura.

Los organismos superiores. Tienen menos hbitos rgidos y pueden aprender ms de la experiencia. No obstante, los seres humanos no slo aprenden con la experiencia, sino tambin unos de otros. Todas las sociedades humanas confan en el sumo grado en la sobrevivencia por medio de los conocimientos qu adquieren (cultura). La cultura es un gran almacn de soluciones ya dadas para problemas que los seres humanos suelen encontrar a menudo.

Esto no solamente se logra por medio de la combinacin adecuada de los conocimientos adquiridos por los miembros de la sociedad, sino tambin con el conocimiento de los hombres que a travs del tiempo murieron, y de los que pertenecen a otras sociedades. Las personalidades humanas, adems, son similares en el hecho de que todas experimentan satisfaccin o privacin; son frustradas por el ambiente impersonal (tiempo, obstculos fsicos, etc.) y por las condiciones biolgicas de su cuerpo (incapacidad fsica, enfermedades, etc.). Adems, la vida social impone ciertos sacrificios de autonoma, subordinacin y las responsabilidades de orden superior; los placeres y penas que experimentan los hombres dependen tambin de lo que la cultura les ense a esperar uno del otro. Las intuiciones de dolor y de placer son captadas inevitablemente por medio de castigos y de recompensas. Estas generalidades producen efectos comparables sobre las personalidades que se desarrollan en los hombres de todos los tiempos, lugares y razas, pero son observadas y comentadas raras veces, tendiendo a persistir en el fondo de los fenmenos - presupuestas como el aire que respiramos.

Sin embargo, con frecuencia se repara en las similitudes de rasgos de la personalidad entre miembros de grupos o en individuos caractersticos de distintos grupos, y en ciertos rasgos de la personalidad la mayor parte de los hombres son como algunos otros hombres. Las similitudes pueden existir entre miembros de la misma agrupacin socio-

cultural. Por ltimo, es un hecho inevitable que un hombre, en muchos aspectos, no es como otro hombre. El modo de percibir de cada individuo, de sentir, de necesitar y comportarse, tiene patrones caractersticos que personalmente no son los mismos de otro individuo. La huella de esto se puede encontrar, en parte, en la combinacin nica de materiales biolgicos recibidos de los padres; con mayor exactitud, la singularidad esencial de cada personalidad es producto de infinitas y sucesivas interacciones entre la constitucin que madura y situaciones ambientales diferentes desde el nacimiento hacia adelante. Secuencias idnticas de tales influencias, de tales determinantes nunca se reproducen; en relacin con esto es necesario destacar la importancia de accidentes, o sea, de hechos que no son predecibles por ningn individuo en base de conocimientos comunes del ambiente fsico, social y cultural. As, por ejemplo, un nio que se pierde en un bosque est expuesto a pasar hambre, otro est a punto de perecer ahogado en una inundacin, en un desfiladero, otro que pierde a su madre y es criado ,por una abuela anciana, cuyo padre se vuelve a casar y su educacin se confa a una madrastra con personalidad psicoptica. Aunque las personalidades de los nios que han experimentado un trauma del mismo tipo se parecern en ciertos aspectos, las diferencias pueden ser an ms notables, en parte porque en cada caso la situacin traumtica presentaba rasgos propios, y en parte porque las personalidades de cada nio en el momento del trauma, siendo ya nicas, respondieron de manera particular. De este modo, existe particularidad en lo heredado y particularidad en cada ambiente y, ms especialmente, particularidad en el nmero, clase y orden temporal de situaciones encontradas que confluyen rigurosamente en el curso de la vida.

En las relaciones personales, en psicoterapia y en las artes, las singularidad de la personalidad es por lo comn acentuada, y debe serlo; pero para los propsitos

cientficos generales la observacin de uniformidades, uniformidades de elementos y

uniformidades de patrones, son de capital importancia, porque sin el descubrimiento de uniformidad no puede haber conceptos, clasificaciones, frmulas, principios, leyes, y sin ellos la ciencia no puede existir.

1.6 DETERMINANTES CONSTITUCIONALES

El viejo problema de herencia o ambiente carece en esencia de significado. En cuanto a estados determinantes, raramente pueden ser separados una vez que el ambiente comenz a operar hoy da todos los genetistas estn de acuerdo en que los rasgos no son heredados en sentido puro. Las caractersticas heredadas del organismo son, en todo caso, a la vez producto de una serie de interacciones complejas entre las potencialidades biolgicamente heredadas y las fuerzas ambientales. La consecuencia de cada interaccin es una modificacin de la personalidad. Por lo tanto, las nicas cuestiones pertinentes son: 1. Cules de las diversas potencialidades genticas se actualizan como consecuencia de una serie peculiar de hechos de la vida, en un ambiente fsico, social y cultural mente dados.

2.

Hasta qu lmites la constitucin gentica influye en el desarrollo de esta

personalidad.

En pocos casos un individuo est seguramente obligado por los genes de su plasma en caracteres particulares de su personalidad, por lo cual empleamos el trmino constitucional en lugar de hereditario. La palabra constitucional significa la total combinacin de todas las unidades fisiolgicas de un individuo en un tiempo dado, o sea, el producto de influencias que emanan del plasma germinal, e influencias que

derivan del ambiente (dieta, drogas, etc.). Desde que los seres humanos, incluyendo los dedicados a las ciencias tienden a admitir que as como para problemas sencillos existen soluciones sencillas, para responder a preguntas simples existen respuestas simples, existen innumerables ejemplos cuando se trata de considerar la infra o sper estimacin de los factores determinantes en las teoras sobre la formacin de la personalidad. Bajo el encanto de los xitos espectaculares de la biologa darwiniana y la medicina de los ltimos aos, se ha llegado, a menudo, a la proposicin de que la personalidad es como el fsico, adquirida en el nacimiento. A lo sumo, fue asentado que una personalidad manifiesta. Era el resultado de un proceso de maduracin estrictamente biolgica.

Por otra parte, algunos psiquiatras, socilogos y antroplogos, tienden ltimamente, a descuidar casi por completo los factores constitucionales; sus proposiciones son comprensibles en funcin de las motivaciones humanas comunes, o sea, debido a que siendo alentados por el descubrimiento de la efectividad de ciertas determinantes, la gente est inclinada a estas aplicaciones en lugar de reservarlas para los hechos adecuados. Adems, es ms alentador y seguro creer que los factores ambientales (que pueden ser manejados) son tan importantes, y que los factores hereditarios (que no pueden ser cambiados son comparativamente inconsecuentes. Por ltimo, los

psiquiatras dejan sospechar que, consciente o inconscientemente, estn defendiendo su subsistencia cuando menosprecian el lado constitucional de la personalidad.

Los autores reconocen la enorme importancia de los hechos biolgicos y de los patrones en la tarea de moldear las diferentes formas que asume la personalidad; en efecto, en el ltimo captulo la personalidad fue definida como da secuencia perfecta de procesos organizados en el cerebro, que gobiernan desde el nacimiento hasta la muerte; tambin insisten en que la herencia biolgica pone el material con el cual est formando la

personalidad, y como en un momento dado se manifiesta por lo fsico, determina rumbos y pone lmites dentro de los cuales se producen variaciones obligadas. Existen fundamentales razones para creer que las diferentes estructuras genticas lleven en s mismas potencialidades variables para aprender, para el tiempo de reaccin, nivel de energa, tolerancia a frustraciones; diferentes personas manifiestan diferentes ritmos biolgicos: de crecimiento, de ciclo menstrua1, actividad, depresin y exaltacin. Las diversas disfunciones bio1gicamente heredadas tienen realmente influencia en el desarrollo de la personalidad, anqu existen amplias variaciones entre aquellos que comparten el mismo nivel fsico (sordera, por ejemplo).

El sexo y la edad deben ser considerados entre las determinantes constitucionales ms evidentes de la personalidad, que tambin est influida por caracteres fsicos, como la estatura, pigmentacin, fuerza, conformidad de las facciones con tipos culturalmente comunes, etc. El mundo que se le ofrece estar en gran medida determinado por el modo cmo la gente reaccione a su apariencia y capacidades fsicas. Ocasionalmente, un joven dbil, como Teodoro Roosevelt, puede llegar a cumplir proezas fsicas que son, en parte, una forma de compensacin; pero, por lo comn, el hombre aprende a aceptar el hecho de que sus condiciones fsicas lo excluyen de ciertos tipos de actividades sociales y accinales, aunque algunos guardan un resentimiento que es factor valioso para la integracin de su personalidad.

1.7 DETERMINANTES DE GRUPOS SOCIALES

Los miembros de cualquier sociedad organizada estable tienden a manifestar ciertos rasgos de su personalidad con mayor frecuencia que los de otras agrupaciones.

El problema se nos plantea en funcin de la extensin o pequeez de las asociaciones que se comparan. En una gran sociedad las estructuras motivants y las acciones patrones de los europeos occidentales parecen similares cuando se contrastan con las de los mahometanos del Cercano Oriente o del Asia Oriental. La mayora de los ciudadanos blancos de los Estados Unidos, a pesar de las diferencias tnicas, de regin y de clases, poseen rasgos de personalidad que los distinguen de los ingleses, australianos y neoze1andeses. Para establecer las diferencias de las determinantes de grupos sociales, por lo general se debe tener en cuenta un orden concntrico del grupo social a que pertenece el individuo, partiendo desde el gran grupo nacional o internacional para llegar hasta la pequea ciudad. Tambin se debe conocer la categora jerrquica a la que pertenece dentro de cada uno de estos grupos; cuando se habla de unidad, refrindose a determinantes de grupos sociales, es simplemente funcin del nivel de abstraccin con que se opera en un momento dado. Algunos rasgos de la personalidad tienden a diferenciar los miembros de un grupo social dado de la humanidad, lo que es consecuencia ineludible de la herencia biolgica. Las personas que viven juntas es ms probable que posean los mismos genes que las que viven alejadas; si la vitalidad fsica es tpicamente baja para un grupo en comparacin con otro, o si ciertos tipos de desequilibrio endocrino son inusitadamente frecuentes, las personalidades de los miembros de ese grupo tendrn probablemente cualidades caractersticas comunes.

En la mayora de los casos las similitudes de carcter: dentro de un grupo son debidas en menor grado a los factores constitucionales que a las influencias formadoras del ambiente en que estn inmersos los miembros del grupo. De las determinantes de estas agrupaciones asociadas la cultura es, con pocas dudas, la de mayor importancia.

Decir que la cultura determina es, naturalmente, una manera muy abstracta de hablar; lo que comnmente observamos son las interacciones de la gente: nunca se ve la cultura, como no se ve la gravedad, pero la cultura es una construccin muy conveniente que ayuda a comprender ciertas irregularidades en hechos humanos, as como la gravedad representa un tipo de regularidad en hechos fsicos. Aquellos que han pasado su niez bajo una lnea de conducta tradicional, e incluso en aquellos que de adultos adoptaron un nuevo rgimen de vida, su comportamiento pronosticable en muchos contextos, en raz6n de una tendencia prevaleciente que poseen, es el de adaptarse a grupos estndar. Como escribi Edward Sapir: Toda conducta cultural sale de un patr6n. Esto es simplemente una manera de decir que muchas cosas que hace un individuo, o que piensa y siente no pueden ser simplemente consideradas desde el punto de vista de la forma de conducta que le es propia como organismo biol6gico, sino como un modo generalizado de conducta que debe imputarse a la sociedad ms que al individuo, aunque la gnesis personal de la conducta es precisamente en la misma naturaleza, la llamemos conducta individual o social.

Es imposible decir lo que un individuo, hace si no hemos aceptado tcitamente los modos arbitrarios de interpretaci6n que las tradiciones sociales estn constantemente sugirindonos desde el mismo instante del nacimiento No solamente la accin - patrn sino tambin los sistemas de motivacin individuales estn influidos por la cultura. Ciertas necesidades estn biolgicamente dadas, pero muchas otras no. Todos los seres humanos sienten hambre, pero ningn gene ni ningn cromosoma predisponen a una persona a trabajar para comprar un aparato de radio, o un automvil nuevo, o una gargantilla deslumbrante, o cualquier otra cosa que resulte un suceso.

A veces impulsos biolgicamente adquiridos, como los del sexo, estn durante perodos ms o menos cortos o ms o menos largos subordinados a impulsos adquiridos culturalmente, como la obtencin de dinero o el ascetismo religioso. Y los medios por los cuales las necesidades son satisfechas estn por lo comn definidos por hbitos

culturales o costumbres. La mayora de los norteamericanos preferiran pasar hambre antes que comer una culebra, pero esto no es vlido para las tribus que consideran la carne de culebra un manjar delicado.

Aquellos aspectos de la personalidad que no son heredados, sino aprendidos, tienen por lo menos en su apariencia ms superficial o perifrica tinte cultural. Las habilidades que se adquieren, los conocimientos prcticos, las asunciones bsicas, los valores y los gustos estn en gran parte determinados por la cultura. Adems, la cultura, estructura las condiciones bajo las cuales cada clase de conocimiento tiene lugar ya sea

transmitido por los padres o sus sustitutos, o hermanos o hermanas, o por compaeros de la misma edad esto puede ser gradual o rpidamente, o sea por renuncia impuesta duramente o alentadoramente compensada. Naturalmente, aqu estamos hablando de tendencias generales y no de hechos invariables. Si no hubiera variaciones en las concepciones y aplicaciones de patrones culturales, las personalidades formadas en una sociedad dada resultaran ms iguales de lo que realmente son.

La cultura determina solamente lo que un individuo aprende como miembro de un grupo no tanto lo que aprende como individuo particular y como miembro de una familia especial. En raz6n de estas experiencias especiales y de las dotes

constitucionales particulares, la seleccin personal de las enseanzas culturales, y la reaccin a las mismas, tienen cualidad individual.

Lo que se aprende casi nunca es simtrico o coherente, y slo ocasionalmente est integrado por completo; las desviaciones de las normas culturales son notables e infinitas, porque la variabilidad parece ser una propiedad de todos los organismos biolgicos. Pero las variaciones tambin son perpetuadas, porque los que aprendieron culturalmente lo transmiten; aun los maestros ms convencionales transmitirn una cultura de acuerdo a su percepcin y experiencias de la vida privada. Aunque la cultura prescribe que el aprendizaje del nio ser gradual y moderado, habr siempre algunas personalidades abruptas y severas dispuestas a actuar de otra manera. La cuestin de la individualidad, en sentido abstracto, no est puramente y con sentido estricto en lo concreto; existen patrones de familia que resultaron de costumbres en las que cierto nmero de individuos se ajustaron entre ellos. Sin embargo, algunos tipos de personas son mejor predecibles; por ejemplo: ciertas diferencias en las personalidades de los norteamericanos se refieren al hecho de que han sido criados en subculturas distintas. Jones no solamente es norteamericano, sino que tambin es miembro de la clase media y ha pasado toda su vida en una pequea comunidad de Vermont; esta clase de variacin cae dentro de las determinantes de grupo.

Los valores encajados en una cultura tienen especial significado entre las determinantes de grupos asociados. Un valor es una concepcin explcita o implcita distinta de un individuo o caracterstica de un grupo, de la accin deseable que influye en la seleccin de modos, medios y fines tiles. Justamente no es una preferencia, un deseo, sino una formulacin de lo deseable, y los Stndar.

Los elementos componentes de una cultura deben ser, hasta cierto punto lgicamente consistentes o significativamente aptos. De otra manera los portadores de la cultura se sentirn desajustados, a la deriva en un mundo caprichoso y catico. En un sistema de personalidad la conducta debe ser razonablemente regular o predecib1e, o el individuo no ser como se espera y necesitar respuestas de otros porque sentir que no puede depender de s mismo.

En otras palabras, una vida social vivida en un mundo social requiere ambos estndar dentro del individuo, y estndar que concuerdan por lo menos groseramente con los individuos que viven y trabajan juntos en un grupo. No puede haber seguridad personal ni estabilidad en una organizacin social si por lo menos la negligencia, la irresponsabilidad y la conducta puramente impulsiva no estn restringidas por medio de privaciones en forma de cdigos. Si se pregunta, Por qu existen valores?, la respuesta debe ser: Porque la vida social sera imposible sin ellos; el sistema social no podra continuar la funcin de obtener metas de grupo; los individuos no podran obtener 1o que quisieran y necesitando de los otros individuos en 1o personal y emocional, no podran sentir dentro de ellos mismos la medida de orden y de unidad de propsito indispensable. Sobre todo los valores agregan un elemento de predictibilidad a la vida social. La cultura no es la nica influencia que pesa, constantemente sobre los

miembros de un grupo organizado relativamente estable.

Pero, no conocemos casi nada de los efectos que tiene sobre la personalidad y la presin continua del ambiente impersonal. La vida en un pas donde casi siempre llueve tiende a hacer a la gente ttrica y pasiva, y en cambio la gente de pases ridos y en los que siempre brilla el sol tienden a ser alegres y vivaces? Cules son las diferencias entre los que habitan en un valle de montaa, en la llanura o sobre una elevada altiplanicie

ornamentada por vastas colinas rojas? No podemos especular mucho porque no tenemos suficientes datos. Los efectos del clima e incluso del paisaje y la topografa pueden ser mayores que lo generalmente supuesto. .

Los miembros de un grupo tambin contribuyen con su posicin a la creacin de un ambiente social; aunque lo social y lo cultural estn inextricablemente mezclados en la conducta observable del individuo, existe una dimensin social como miembro del grupo que no est culturalmente definida. Los individuos deben ajustarse a la presencia o ausencia de otros seres humanos en nmero, edad y sexo especifico. La densidad de poblacin afecta el nmero efectivo o potencial de relaciones directas asequibles al individuo; los patrones de ajuste humano que podran ser corrientes para un grupo de quinientas personas no actuaran con igual eficacia para un grupo de cinco mil y viceversa.

1.8 TEORAS DE LA PERSONALIDAD

1.8.1 EL MTODO SICOANALTICO

Freud: El Mtodo Psicoanaltico Sigmund Freud (1856-1939) estudi medicina en Viena y pas la parte inicial de su carrera en el estudio de la neurologa. En 1885 estudi con Charcot, psiquiatra francs, y de esa poca en adelante su prctica de la medicina se limit exclusivamente a trabajar con enfermos mentales.

Sus trabajos iniciales de psiquiatra se

limitaban a pacientes que sufran histeria

(trastornos de conversin). Los sntomas en tales casos, a menudo son de naturaleza fsica, como parlisis de un brazo o ceguera, pero no tienen base orgnica. Junto con otro mdico, Josef Breuer, encontr que hipnotizando a tales pacientes y anindoles a discutir los hechos que rodeaban la primera aparicin de sus sntomas, stos desaparecan para siempre. Para Freud, pareca que el recuerdo de los hechos perturbadores desde el punto de vista emocional, y la consecuente descarga de los sentimientos muy fuertes acumulados, era suficiente para producir la recuperacin del individuo. Sin embargo, antes de que pasara mucho tiempo, se hizo evidente que no todos los pacientes podan ser hipnotizados. Como resultado de esto, y tambin porque estaba convencido de que el recuerdo de los sucesos emocionalmente perturbadores o de sentimientos anlogos eran de mayor importancia para tratar estos trastornos, l y Breuer desarrollaron una tcnica en que no se requera la hipnosis. Esta tcnica, que es la libre asociacin, ha permanecido como la parte medular del tratamiento psicoanaltico durante varios decenios.

Qu es libre asociacin?

En la libre asociacin, al individuo se le persuade para decir todo lo que se le viene a la mente. Junto con la interpretacin de sus pensamientos y de sus sentimientos hecha por el analista, en ltimo trmino el paciente es capaz de expresar verbalmente ideas o sentimientos con significado emocional, y al hacerla as alcanza la liberacin emocional y al mismo tiempo el conocimiento de la ndole de su problema.

En sus trabajos iniciales con libre asociacin como tcnica para aliviar los trastornos psiquitricos, surgieron varios conceptos fundamentales. Uno de ellos, que Freud denomin abreaccin, comprende la liberacin emocional o catarsis que se presenta cuando la persona es capaz de expresar verbalmente las ideas o sentimientos emocionales perturbadores.

1.8.2 TEORA DEL APRENDIZAJE SOCIAL

Varias teoras de la personalidad que han sido elaboradas en fechas relativamente recientes (Bandura y Walters, 1963; Bandura, 1973; Mischel, 1973, 1974) rechazan los conceptos psicoanalticos y subrayan los factores sociales y cognoscitivos en la determinacin de la personalidad. En estas teoras hay un nfasis en el aprendizaje como determinante principal. Los enfoques ms recientes, a los que volveremos en breve, se han basado en cierto grado en el trabajo de Dollard y Miller a fines de los cuarentas. Ellos supusieron que la personalidad es aprendida y que los principios del aprendizaje, en algunos estudios se efectu el test a pacientes maniaco-depresivos y esquizofrnicos. Aunque la distribucin para cada grupo es algo normal en su forma, los pacientes esquizofrnicos tendieron hacia la introversin, mientras que los maniacodepresivos tendieron hacia la extroversin.

Trabajo de Dollard y Miller

Cuatro conceptos son bsicos en el trabajo de Dollard y Miller; impulso, respuesta, indicio y refuerzo. El impulso, o motivacin, se supone que es bsico para todo el aprendizaje, porque como sealan Dollard y Miller: "El impulso impele al sujeto a actuar o responder." Similarmente, a menos que se produzcan respuesta, no hay aprendizaje.

Como hemos visto, las respuestas son provocadas por estmulos, y cuando una respuesta va seguida de refuerzo, aumenta la tendencia a repetirse de dicha respuesta. La relacin entre estos cuatro factores fundamentales es resumida por Dollard y Miller como sigue:

Muy importantes para comprender la personalidad humana son los llamados impulsos secundarios, o motivos aprendidos. A este respecto Dollard y Miller sealan que "No hay dos personas exactamente iguales, porque cada una ha aprendido diferentes combinaciones de motivos y valores en las diferentes condiciones de vida a que ha sido expuesta." Uno de los principales problemas para el terico de la personalidad es, pues, explicar cmo pueden ser aprendidos tales motivos. Naturalmente, Dollard y Miller explican la aparicin de tales motivos por los cuatro conceptos mencionados antes: impulso, respuesta, indicio y refuerzo.

De todos los motivos aprendidos, probablemente ninguno tiene mayores consecuencias para el desarrollo de la personalidad y su funcionamiento que el miedo o la ansiedad. Se examinado un experimento relacionado con tales impulsos y en el que Miller (1948) se formul a si mismo dos preguntas fundamentales: 1) Cmo es aprendido el miedo o la ansiedad? 2) La reduccin del miedo puede servir de refuerzo, o en otras palabras, como base para el nuevo aprendizaje?

En este experimento se adiestraron ratas para temer un compartimiento blanco cuando se les aplicaron repetidamente choques elctricos en este compartimiento.

Tras esto, aprendieron a escapar del compartimiento hacia otro, aunque ya no se les aplicaban choques, haciendo girar una ruedecita que abra una puerta entre los compartimientos. As, se demostr que el miedo o la ansiedad pueden ser aprendidos cuando indicios anteriormente neutros se asociaban con indicios productores de temor. Adems, se demostr que la reduccin del miedo o la ansiedad puede servir de base para nuevo aprendizaje. Dollard y Miller observan que si no hubiramos visto la primera parte del experimento en la que se aplicaron choques a los animales en el compartimiento blanco, tendramos dificultad para comprender por qu hacan girar la ruedecita para escapar del compartimiento en el que no recibieron ningn choque. Sabiendo que los indicios en el compartimiento blanco suscitan temor, podemos comprender la conducta de escape.

1.8.3 TEORAS HUMANSTICAS

Ya vimos como Freud, pensaba que la personalidad era el resultado de la resolucin de los consientes y de los inconscientes de las personas, adems de las crisis del desarrollo. Muchos de sus seguidores modificaron sus teoras, uno de ellos fue, Alfred Adler, quien apreciaba una perspectiva muy distinta de la naturaleza humana de la que tenia Freud.

Adler, escribi sobre las fuerzas que contribuyen a estimular un crecimiento positivo y a motivar el perfeccionamiento personal. Es por eso que en ocasiones se considera a Adler como el primer terico humanista de la personalidad.

La teora humanista de la personalidad, hace hincapi en el hecho de que los humanos estn motivados positivamente y progresan hacia niveles ms elevados de funcionamiento. Dice que la existencia humana es algo ms que luchar por conflictos internos y crisis existenciales.

Cualquier teora de la personalidad que subraye la bondad fundamental de las personas y su lucha por alcanzar niveles ms elevados de conociendo y funcionamiento entra dentro del grupo de teora humanstica de la personalidad. Otra teora, es la de la tendencia a la auto realizacin, segn Rogers, el impulso del ser humano a realizar sus auto conceptos o las imgenes que se ha formado de si mismo es importante y promueve el desarrollo de la personalidad. Tambin, deca que el impulso de todo organismo a realizar su potencial biolgico y a convertirse en aquello que intrnsecamente puede llegar a ser. (Teora de la realizacin).

Rasgos de la personalidad.

No son ms que las disposiciones persistentes e internas que hacen que el individuo piense, sienta y actu, de manera caracterstica.

Teora de los rasgos.

Los tericos de los rasgos rechazan la idea sobre la existencia de unos cuantos tipos muy definidos de personalidad. Sealan que la gente difiere en varias caractersticas o rasgos, tales como, dependencia, ansiedad, agresividad y sociabilidad. Todos poseemos estos rasgos pero unos en mayor o menor grado que otros. Desde luego es imposible observar los rasgos directamente, no podemos ver la sociabilidad del mismo modo que vemos el cabello largo de una persona, pero si esa persona asiste constantemente a fiestas y a diferentes actividades, podemos concluir con que esa persona posee el rasgo de la sociabilidad. Los rasgos pueden calificarse en cardinales, centrales y secundarios.

Rasgos cardinales:

Son relativamente poco frecuentes, son tan generales que influyen en todos los actos de una persona. Un ejemplo de ello podra ser una persona tan egosta que prcticamente todos sus gestos lo revelan.

Rasgos Centrales:

Son ms comunes, y aunque no siempre a menudo son observables en el comportamiento. Ejemplo, una persona agresiva tal vez no manifieste este rasgo en todas las situaciones.

Rasgos secundarios:

Son atributos que no constituyen una parte vital de la persona pero que intervienen en ciertas situaciones. Un ejemplo de ello puede ser, una persona sumisa que se moleste y pierda los estribos.

1.8.4 TIPOLOGAS DE LA PERSONALIDAD

Las tipologas estudian la personalidad, tomando como referencia los distintos aspectos en que diferencia la percepcin de las personas. Buscan caractersticas o atributos similares y sobre la base de ellas, establece categoras para la clasificacin de los individuos.

Y all se ver cual es las tipologas humanas adems en que clases est dividida y tambin cuales son los tipos de morfolgicos como est el leptosoma, pcnico, atltico entre otros, y tambin muchas cosas ms que esta en el Fundamentos de tipologa y personalidad.

Concepto de tipo: el estudio de la personalidad es desde el punto de vista globalista, por caractersticas y estructuras de caractersticas resaltantes; olvidando que

la organizacin de la personalidad varia de un individuo a otro, por lo tanto, en la prctica es imposible encuadrar con nitidez a un individuo dentro de un tipo. Las diversas tipologas han elaborado sistemas de clasificacin de las personas de acuerdo con los tipos. El tipo se puede definir como: "La forma caracterstica

de constitucin o estructura mental de un hombre que lo distingue particularmente de otros individuos"

Unas tipologas han tomado como base de su clasificacin algn aspecto del funcionamiento mental: orientacin y el inters hacia el interior o el exterior del yo; predominio del pensamiento, el sentimiento, la sensacin y la intuicin, como es el caso de la tipologa de Jung.

Y otras tienen como base caractersticas fsicas: aspectos faciales, estructura corporal, tamao de las distintas partes del cuerpo.

Este tipo de clasificaciones no ha sido muy utilizada, debido a las crticas que provienen fundamentalmente del hecho de que si fueran ciertas se podran encasillar perfectamente a las personas en esos tipos y esto no es posible.

Cada individuo tiene su propia estructura de personalidad, distinta a la de cualquier otro aunque tengan algunas caractersticas semejantes. Por eso, es frecuente encontrar que una persona posea caractersticas de diferentes tipos.

Otro concepto muy similar, pero perfectamente diferenciado con relacin al tipo, es el rasgo. Y lo podemos definir: "cualquier caracterstica consciente de la personalidad que tiene un contenido ideaciones o emocional"

El

rasgo,

tal

como

aqu

lo

definimos,

hace

referencias

formas

de percibir, actitudes emocionales y probabilidades de un determinado comportamiento.

Al contrario del tipo, el rasgo sigue criterios analticos para definir la personalidad. En lugar de englobar al individuo, lo muestra en sus diferentes caractersticas y por ello sirve mejor para definir la personalidad.

Tipologas humanas:

Las tipologas humanas son de tres clases, de acuerdo con el criterio en que han sido orientadas:

a) Tipologas somticas:

Tienen como criterio de clasificacin las diferencias en la estructura somtica o corporal.

b) Tipologas somato-psquicas:

Se basan en la estructura corporal, pero considerada bajo un aspecto dinmico funcional, y en relacin con las estructuras psquicas correspondientes. Pertenecen a este grupo las tipologas de Kretschmer y Sheldon.

c) Tipologas psquicas:

Clasifican a los individuos segn estructuras mentales y de reaccin. Son de esta clase las tipologas de Jung y Adler.

1.8.4.1 TIPOLOGA DE JUNG

Jung, psiquiatra suizo, toma como base dos dimensiones opuestas: extroversin e introversin. Y afirma que el temperamento extrovertido est centrado en el mundo, es espontneo y abierto; mientras que el introvertido est centrado en su yo, en su intimidad, es cerrado, impenetrable y se repliega fcilmente sobre s mismo.

Eysenck se basa en dos rasgos bipolares: "introversin-extroversin" y "estabilidad inestabilidad". Para l esto da origen a cuatro temperamentos: Introvertido: caracterizado por ser tranquilo, poco sociable, reservado, pesimista, cuidadoso, reflexivo.

Extrovertido: que es activo, optimista, impulsivo, voluble, sociable, abierto, hablador. Estable: que presenta como caractersticas la ecuanimidad, la calma, el control, la despreocupacin, el dinamismo.

Inestable: que se hace notar por ser susceptible, agitado, agresivo, excitable, ansioso.

Otros

psiclogos

utilizan

los

rasgos:

predominio,

sumisin,

dependencia

e independencia como sistema de clasificacin de los temperamentos de acuerdo con su forma de reaccionar frente a los estmulos y situaciones que se presentan.

1.8.4.2 TIPOLOGA DE KRETSCHMER

Kretschmer (18881964), mdico psiquiatra alemn, realiza su estudio sobre la relacin entre la constitucin fsica y temperamento partiendo de enfermos que sufran esquizofrenia y psicosis manaco depresiva.

Observa que entre sus pacientes existe cierta correspondencia entre la estructura somtica y la psquica. Esto le lleva a sistematizar el estudio y a establecer una clasificacin tipolgica doble:

Tipos morfolgicos o corporales Tipos temperamentales Tipos somticos o morfolgicos: 1.8.4.2.1 CLASIFICACIN DE KRETSCHMER

Kretschmer distingue tres tipos con caractersticas diferenciadas:

LEPTOSOMA:

Caracterizado por caja torcica plana y alargada; pelvis ancha; relieve superficial delgado y tendinoso, con poco tejido adiposo; extremidades largas y delgadas, con manos y pies largos y estrechos; cabeza pequea y cuello largo y delgado; cara estrecha y ovalada; nariz estrecha y afilada; cabello recio.

PCNICO:

Caracterizado por: caja torcica abombada y corta; relieve de formas redondas suaves, con mucho tejido adiposo; extremidades cortas, manos y pies anchos y cortos; huesos finos; cabeza redondeada y relativamente grande, cuello corto y macizo; cara ancha; cabello flojo y tendencia a la calvicie.

ATLTICO:

Caracterizado por hombros fuertes y anchos; tronco trapezoidal con pelvis estrecha; relieve muscular sobre una recia armazn sea; brazos y piernas fuertes, manos y pies grandes cara tosca con salientes pronunciados y de forma oval alargada; cabello fuerte. Despus de haber clasificado estos tres grupos, Kretschmer se encontr con que haba sujetos que no era posible incluirlos dentro de ninguna de estas clasificaciones. Para poderlos clasificar form un nuevo grupo:

DISPLSICOS:

Incluye los casos de anomalas constitucionales como: enanismo y gigantismo; los casos extremos de los otros tipos y los tipos mixtos imposibles de clasificar. Los llama as porque la displasia es una desviacin o detencin del proceso de "plastificacin", es decir, adquisicin y moldeamiento de la forma fsica normal. Tipos psquicos: Correlativamente a los tres tipos somticos establece los tipos psquicos:

ESQUIZOTMICO:

Sus caractersticas son: se desconecta fcilmente de la realidad y se asla; su sensitvidad es marcadamente bipolar: o muy exagerada o muy disminuida; es muy susceptible y suspicaz o totalmente indiferente y fro; sus impresiones son ms de orden

psquico que sensorial; exterioriza poco, es callado y reservado; su intimidad difcilmente puede ser penetrada; es poco influenciable por el ambiente y poco prctico.

CICLOTMICO:

Sus caractersticas son: sociable, abierto, cordial; su vida est condicionada por el estado de nimo fluctuando entre la alegra y la tristeza (ciclo), sin que haya causas externas que lo motiven; no tiene lgica fuerte; su capacidad de trabajo tiene orientacin prctica.

GLISCROTMICO: caracteriza por: el predominio del aspecto psicomotor, necesitando

Se

mucha actividad fsica; son sujetos poco flexibles; persisten insistentemente en lo que piensan; su conversacin tiende a ser monotemtica; son pegajosos en el trato social; pueden ser apticos o impulsivos

1.8.4.2.2 CRTICAS A LA TEORA TIPOLGICA DE KRETSCHMER

Las crticas a la teora tipolgica de Kretschmer pueden resumirse as:


presenta los tipos extremos, no los tipos promedio. divide en forma drstica y precisa a los individuos, olvidando muchas diferencias individuales.

no tiene en cuenta los cambios fsicos que pueden ocurrir con una simple variacin en la alimentacin.

las investigaciones realizadas confirman la interpretacin en los casos de psicticos, mientras que no lo confirman al tratarse de individuos normales.

1.8.4.3 TIPOLOGA DE HIPCRATES

A Hipcrates se le atribuye lo que todava hoy en da constituye una prctica formal en la medicina: el Juramento hipocrtico.

Recomend que los doctores registraran sus hallazgos y mtodos para que pudieran ser empleados por otros doctores.

Otros escritos versan sobre estudios relacionados con el temperamento y en dos tipologas que estableci: Se trata de una biotipologa. Hipcrates distingui dos hbitos corporales: el apopljico, obeso y de baja estatura, predispuesto a los accidentes vasculares cerebrales y el tsico, alto y delgado, predispuesto a la tuberculosis pulmonar. Hoy en da todava perdura tanto en las descripciones populares como literarias.

1.8.4.4 TIPOLOGA DE SPRANGER

Se trata de una tipologa caracterolgica elaborada en el ao 1936 por Eduard Spranger. Este psiclogo estableci los siguientes tipos: 1. Hombre cientfico o teortico. Le interesa principalmente conocer la verdad. Intenta solucionar los problemas de su vida a travs del pensamiento o de la razn. 2. Hombre esttico. Se deja llevar por la esttica, por la belleza. Le gusta disfrutar de la vida. Ama la libertad. 3. Hombre econmico. Le interesa principalmente la utilidad material, las propiedades, el lucro. Piensa en los dems slo desde el punto de vista econmico. 4. Hombre social. El centro de su vida es el servicio al prjimo. Puede ser religioso o no. Su funcin es la ayuda a los dems.

5. Hombre religioso. El centro de su vida es la bsqueda de Dos. Las tareas sociales se producen como consecuencia de la exigencia de su amor al prjimo consecuencia del amor a Dios. 6. Hombre poderoso. El eje de su vida es el ejercicio del poder, la imposicin de su voluntad. Los dems son considerados sus amigos o sus enemigos, no hay trminos medios.

1.8.4.5 TIPOLOGA DE SHELDON

W.H. Sheldon, profesor de la Universidad de Harvard, inici sus estudios sobre tipologa en 1928 y public los resultados en 1940.

La teora de Sheldon, tiene como fundamento la existencia de tres componentes corporales y temperamentales, definiendo los tipos por el relativo predominio de estos componentes. Los componentes corporales son el endomorfismo, el mesomorfismo y el ectomorfismo; las dimensiones temperamentales correspondientes son la visceroctona, la somatotona y la cerebrotona.

1.8.4.5 .1 TIPOS MORFOLGICOS:

La base para esta clasificacin es el mayor desarrollo de uno de los foliculos embrionales: endodermo, folculo embrional interno; mesodermo, folculo embrional medio; ectodermo, folculo embrional externo.

ENDOMORFO:

Caracterizado por el predominio del desarrollo visceral; gordura; su estructura sea y muscular est poco desarrollada y es dbil.

Corresponde al tipo pcnico de Kretschmer.

MESOMORFO:

Caracterizado por el predominio de las estructuras corporales: huesos, msculos y tejido conjuntivo lo que proporciona un aspecto fsico fuerte y resistente; el tronco es largo y musculoso; el volumen del trax es superior al del abdomen; la piel es gruesa.

ECTOMORFO:

Caracterizado por un organismo demacrado, de msculos pobres y huesos delicados; pecho aplastado; extremidades largas y delgadas. Corresponde al leptosoma.

1.8.4.5 .2 TIPOS TEMPERAMENTALES:

VISCEROTONIA:

Caracterizada por inclinacin a la comodidad y sociabilidad; glotonera de alimentos, de gente y de afecto; amabilidad indiscriminada. Corresponde al ciclotimico.

SOMATOTONIA:

Caracterizada por el predominio de la actividad muscular y el vigor; afn de dominio y deseo de poder; indiferencia ante el dolor; insensibilidad psicolgica; agresividad competitiva. Corresponde al gliscrotimico.

CEREBROTONIA:

Caracterizada por la tendencia a encerrarse en s mismo, a disimular y a inhibirse; la huida de la sociabilidad; la represin de la expresin corporal; la rigidez de la postura y de los movimientos; el control emocional y el ocultamiento de los sentimientos.

Corresponde al esquizotimico de Kretschmer. La teora de Sheldon ha sido poco sometida al estudio de otros investigadores. Con relacin a la de Kretschmer tiene la ventaja de que no presenta categoras totalmente definidas, sino distintas graduaciones a lo largo de las cuales todos los individuos pueden clasificarse.

1.8.5 VALORACIONES DE LA PERSONALIDAD

Al tratar de valorar la personalidad, indicbamos que contiene elementos de origen hereditario y ambiental. Estos elementos o factores constitutivos de la personalidad son:

La constitucin fsica El temperamento La inteligencia El carcter moral

Todo ser humano al nacer posee una personalidad "potencial", en cuanto a que tiene los elementos bsicos de la misma. Esta potencialidad comenzar a ser realidad cuando se inicie el desarrollo de ciertas caractersticas y capacidades, como trabajo intelectual, creatividad, conducta intencional y valores ticos, entre otras, que indican que los diversos elementos de la personalidad estn funcionando con cierto nivel de organizacin.

Y se puede hablar de personalidad estructurada cuando el individuo logra dinamizar de forma integrada y con autonoma estos aspectos bsicos, lo que le llevar a tener una conducta y un pensamiento caracterstico.

LA CONSTITUCIN FSICA:

Se llama constitucin fsica al conjunto de caractersticas morfolgicas, fisiolgicas y bioqumicas que caracterizan a un individuo.

La

constitucin

fsica

es fundamentalmente

heredada. Todo

individuo

recibe

hereditariamente una base estructural bioqumica, glandular, nerviosa, muscular, sea y sensorial que va a determinar a travs del proceso de desarrollo su constitucin fsica.

Esta base heredada de la constitucin fsica se halla expuesta a la influencia de factores que pueden condicionar o modificar su desarrollo y producirle cambios temporales o definitivos. Como ejemplos de estas influencias podemos citar: la falta de actividad normal de la tiroides que produce cretinismo; los impedimentos fsicos congnitos o adquiridos, como la sordera, que dificultan un intercambio social normal; las deficiencias alimenticias que producen fallas en el desarrollo fsico y mental; las enfermedades que producen incapacidad fsica; las tensiones, angustias,

frustraciones y conflictos que provocan lceras gstricas, asma, alergias.

Las investigaciones realizadas en este campo han revelado la influencia de la constitucin fsica en la personalidad y comportamiento del individuo.

Pero debemos tener en cuenta que la relacin de influencia es bidireccional: de la constitucin fsica hacia la personalidad y de la personalidad hacia la constitucin fsica. Existen variables fisiolgicas que condicionan las percepciones, expectativas y respuestas, y situaciones traumticas que provocan cambios glandulares, circulatorios y viscerales.

EL TEMPERAMENTO:

Gordon W. Allport lo define as: "Los fenmenos caractersticos de la naturaleza emocional de un individuo, incluyendo su susceptibilidad emocional, la fuerza y la velocidad con que acostumbran a producirse las respuestas, su estado de humor preponderante y todas las peculiaridades de fluctuacin e intensidad en el estado de humor, considerndose estos fenmenos como dependientes en gran parte de la estructura constitucional y predominantemente hereditarios".

En esta definicin se indica que: el temperamento es el aspecto emotivo de la personalidad: el mayor o menor grado de impresionabilidad ante los estmulos; la forma de reaccionar frente a las emociones; los cambios en el humor. Depende de la constitucin fsica y especialmente de los factores hereditarios de la misma.

Las investigaciones realizadas han puesto de manifiesto la influencia de la constitucin fsica en el temperamento: la baja produccin de tiroxina produce pereza, inercia, torpeza, quienes 1a sufren son descritos como depresivos, insatisfechos y desconfiados;

al contrario, los hipertiroideos tienen sntomas de tensin nerviosa, excitacin, ansiedad, y se manifiestan nerviosos, hiperactivos e inquietos.

Los cuatro temperamentos de Hipcrates:

El estudio del temperamento se remonta a los tiempos de Hipcrates, padre de la medicina.

Antes de l, Empdocles, siglo V antes de Cristo, haba formulado una teora segn la cual todo en la naturaleza se compone de cuatro elementos: aire, tierra, fuego y agua. Hipcrates, basndose en la teora de Empdocles y aplicndola al hombre dice que est compuesto de cuatro humores que son reflejo de los cuatro elementos del mundo, pues el hombre es un reflejo en pequeo de la naturaleza. A estos cuatro humores corresponden cuatro temperamentos de la manera siguiente:

LA INTELIGENCIA:

Cada persona se adapta a la realidad de una manera diferente. Esta reaccin de adaptacin va precedida de un conocimiento previo de la situacin en que nos vemos involucrados. No todos captamos las cosas con la misma amplitud y profundidad, lo que da origen a las diferencias individuales al tratar de solucionar los problemas. La inteligencia es, por tanto, un elemento importante de la personalidad. Al tratar de definirla se la interpreta como capacidad para comprender situaciones abstractas y relacionar elementos; y como capacidad para adaptarse a situaciones nuevas aprovechando la experiencia anterior. Y algunos la confunden con la cultura cientfica y

con las habilidades; estos dos aspectos son totalmente distintos de la inteligencia si bien pueden estar relacionados con ella. Se puede llegar a la siguiente definicin: "Es la capacidad para adaptarme a situaciones nuevas con rapidez y resolver con xito los problemas en ellas implcitos."

La inteligencia no es algo material, sino un concepto abstracto al que se ha llegado por un proceso de anlisis y sntesis de sus consecuencias.

TIPOS DE INTELIGENCIA:

La comprobacin ha llevado a la clasificacin de la inteligencia en diversos tipos de acuerdo con el predominio de una capacidad sobre otra: a) Tipos de Inteligencia de acuerdo con el proceso de solucin de problemas: Inteligencia comprensiva:

Es la capacidad para captar con claridad los datos del problema y analizarlos con precisin y agudeza.

Hay personas que poseen este tipo de inteligencia y se dan cuenta rpidamente de la solucin que est planteada, pero despus son incapaces de resolverla. Inteligencia inventiva:

Es la capacidad para plantear vas de solucin. Es propia de inventores y de experimentadores, que son individuos generalmente muy ricos en recursos de este tipo.

Inteligencia crtica:

Es la capacidad para verificar o comprobar la validez de las solucione adoptadas. Los crticos de arte tienen este tipo de inteligencia. b) Tipos de Inteligencia de acuerdo con las distintas situaciones que pueden presentarse.

Inteligencia social:

Es la capacidad para manejar el lenguaje e influir en los dems. Es tipico de polticos, abogados.

Inteligencia espacial o concreta Es la capacidad para manejar con eficacia objetos situados en el espacio; mecanismos y procesos industriales.

Es la inteligencia del ingeniero prctico, del mecnico, del arquitecto. Inteligencia abstracta: Es la capacidad para resolver problemas a nivel de ideas y smbolos. Es la inteligencia del filsofo, del matemtico y del cientfico terico.

El carcter moral:

Etimolgicamente el trmino carcter proviene del griego y significa "marca" o "sello" que distingue inconfundiblemente a una persona. Se le utiliza con diversidad de matices; entre los que se destacan: el conjunto de rasgos morales y ticos.

la estructura de la personalidad que determina formas constantes y tpicas de actuar.

Quienes mantienen esta segunda concepcin tratan de evitar, al hablar del carcter, el atribuirle matices de orden moral.

Mientras que para otros, esto no es problema ya que todo comportamiento tiene connotaciones de tipo moral y muchos de los elementos de formacin del carcter son de origen tico.

Teniendo en cuenta la calificacin de "carcter moral" que da educacin, adoptamos la siguiente definicin:

el programa de

"Carcter es el conjunto de rasgos de personalidad, relativamente perdurables, que tienen importancia moral y social". Los rasgos que forman el carcter, como son bastante estables, imprimen una forma caracterstica de actuar, marcan a la persona con un sello caracterstico. As, la amabilidad, lealtad, honestidad, doblez, irritabilidad, cuando determinan formas tpicas de actuar de alguna persona, pasan a ser rasgos de su carcter.

La niez y adolescencia son etapas muy importantes en la formacin del carcter, tanto positiva como negativamente. Las fallas, lagunas, distorsiones, experiencias traumticas, as como las costumbres, vivencias felices o satisfactorias, normas y prcticas morales conjuntamente con las normas ticas van sealando y matizando el carcter.

El hogar, la escuela los grupos de amistad, son los ambientes ms influyentes en la formacin de los rasgos del carcter. Pero tambin influyen los

medios de comunicacin,

la propaganda,

la prensa y

el

ambiente

de responsabilidad y moralidad que vive la sociedad en cuanto a trabajo, al respeto de la persona y de los bienes de los dems; a la necesidad de contribuir a la construccin y desarrollo social de la comunidad y la nacin; la vivencia de la responsabilidad compartida en el logro de la justicia y la paz.

La importancia del carcter radica en que demuestra los valores que vive la persona, la forma de tomar y llevar a cabo las decisiones, y de conducirse conscientemente con sus semejantes. Es en este sentido, el reflejo de toda la personalidad. 1.9 TIPOS DE PERSONALIDAD

En trminos generales, es muy difcil encontrar personas que pertenezcan claramente a un tipo de personalidad de entre las clasificaciones descritas; generalmente no existen tipos puros de personalidad, sino tipos mixtos, es decir, que tienen caractersticas propias de uno o ms tipos o subtipos, ya que, al fin y al cabo, la personalidad es una caracterstica puramente individual, en la que pueden existir rasgos comunes en unas personas respecto a otras, pero sin que se produzcan dos exactamente idnticas. Cada personalidad es todo un mundo distinto e inabarcable.

1.9.1 SEGN DSM - IV TR

1.9.1.1 Criterios diagnsticos para el Trastorno Paranoide

A. Desconfianza y suspicacia general desde el inicio de la edad adulta, de forma que las intenciones de los dems son interpretadas como maliciosas, que aparecen en diversos contextos, como lo indican cuatro (o ms) de los siguientes puntos:

(1) sospecha, sin base suficiente, que los dems se van a aprovechar de ellos, les van a hacer dao o les van a engaar (2) preocupacin por dudas no justificadas acerca de la lealtad o la fidelidad de los amigos y socios (3) reticencia a confiar en los dems por temor injustificado a que la informacin que compartan vaya a ser utilizada en su contra (4) en las observaciones o los hechos ms inocentes vislumbra significados ocultos que son degradantes o amenazadores (5) alberga rencores durante mucho tiempo, por ejemplo, no olvida los insultos, injurias o desprecios (6) percibe ataques a su persona o a su reputacin que no son aparentes para los dems y est predispuesto a reaccionar con ira o a contraatacar (7) sospecha repetida e injustificadamente que su cnyuge o su pareja le es infiel B. Estas caractersticas no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia, un trastorno del estado de nimo con sntomas psicticos u otro trastorno psictico y no son debidas a los efectos fisiolgicos directos de una enfermedad mdica. Nota: Si se cumplen los criterios antes del inicio de una esquizofrenia, aadir pre mrbido, por ejemplo, trastorno paranoide de la personalidad (pre mrbido)

1.9.1.2 Criterios diagnsticos para el trastorno esquizoide de la personalidad

A. Un patrn general de distanciamiento de las relaciones sociales y de restriccin de la expresin emocional en el plano interpersonal, que comienza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos, como lo indican cuatro (o ms) de los siguientes puntos:

(1) ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar parte de una familia (2) escoge casi siempre actividades solitarias (3) tiene escaso o ningn inters en tener experiencias sexuales con otra persona (4) disfruta con pocas o ninguna actividad (5) no tiene amigos ntimos o personas de confianza, aparte de los familiares de primer grado (6) se muestra indiferente a los halagos o las crticas de los dems (7) muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la afectividad B. Estas caractersticas no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia, un trastorno del estado de nimo con sntomas psicticos u otro trastorno psictico y no son debidas a los efectos fisiolgicos directos de una enfermedad mdica. Nota: Si se cumplen los criterios antes del inicio de una esquizofrenia, aadir pre mrbido, por ejemplo, trastorno esquizoide de la personalidad (pre mrbido).

1.9.1.3 Criterios diagnsticos del trastorno Ezquizotipico de la personalidad

Un patrn general de dficit sociales e interpersonales asociados a malestar agudo y una capacidad reducida para las relaciones personales, as como distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento, que comienzan al principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o ms) de los siguientes puntos:

(1) ideas de referencia (excluidas las ideas delirantes de referencia) (2) creencias raras o pensamiento mgico que influye en el comportamiento y no es consistente con las normas sub culturales (p. ej., supersticin, creer en la clarividencia, telepata o sexto sentido; en nios y adolescentes, fantasas o preocupaciones extraas) (3) experiencias perceptivas inhabituales, incluidas las ilusiones corporales (4) pensamiento y lenguaje raros (p. ej., vago, circunstancial, metafrico, sobre elaborado o estereotipado) (5) suspicacia o ideacin paranoide (6) afectividad inapropiada o restringida (7) comportamiento o apariencia rara, excntrica o peculiar (8) falta de amigos ntimos o desconfianza aparte de los familiares de primer grado (9) ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiarizacin y que tiende a asociarse con los temores paranoides ms que con juicios negativos sobre uno mismo B. Estas caractersticas no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia, un trastorno del estado de nimo con sntomas psicticos u otro trastorno psictico o de un trastorno generalizado del desarrollo. Nota: Si se cumplen los criterios antes del inicio de una esquizofrenia, aadir pre mrbido, por ejemplo, Trastorno Ezquizotipico de la personalidad (premrbido)

1.9.1.4 Criterios diagnsticos del trastorno antisocial

El comportamiento antisocial no debe aparecer exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia o de un episodio manaco (Criterio D). Un patrn general de desprecio y violacin de los derechos de los dems que se presenta desde la edad de 15 aos, como lo indican tres (o ms) de los siguientes tems: (1) fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal, como lo indica el perpetrar repetidamente actos que son motivo de detencin (2) deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para obtener un beneficio personal o por placer (3) impulsividad o incapacidad para planificar el futuro (4) irritabilidad y agresividad, indicados por peleas fsicas repetidas o agresiones (5) despreocupacin imprudente por su seguridad o la de los dems (6) irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un trabajo con constancia o de hacerse cargo de obligaciones econmicas (7) falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificacin del haber daado, maltratado o robado a otros B. El sujeto tiene al menos 18 aos. C. Existen pruebas de un trastorno disocial que comienza antes de la edad de 15 aos. D. El comportamiento antisocial no aparece exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia o un episodio manaco.

1.9.1.5 Criterios diagnsticos del trastorno lmite de la personalidad

Un patrn general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la efectividad, y una notable impulsividad, que comienzan al principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o ms) de los siguientes tems: (1) esfuerzos frenticos para evitar un abandono real o imaginado. Nota: No incluir los comportamientos suicidas o de automutilacin que se recogen en el Criterio 5 (2) un patrn de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por la alternancia entre los extremos de idealizacin y devaluacin (3) alteracin de la identidad: autoimagen o sentido de s mismo acusada y persistentemente inestable (4) impulsividad en al menos dos reas, que es potencialmente daina para s mismo (p. ej., gastos, sexo, abuso de sustancias, conduccin temeraria, atracones de comida). Nota: No incluir los comportamientos suicidas o de automutilacin que se recogen en el Criterio 5 (5) comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento de automutilacin (6) inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de nimo (p. ej., episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que suelen durar unas horas y rara vez unos das) (7) sentimientos crnicos de vaco (8) ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (p. ej., muestras frecuentes de mal genio, enfado constante, peleas fsicas recurrentes)

(9) ideacin paranoide transitoria relacionada con el estrs o sntomas disociativos graves

1.9.1.1 Criterios diagnsticos histrinicos de la personalidad

Un patrn general de excesiva emotividad y una bsqueda de atencin, que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos, como lo indican cinco (o ms) de los siguientes tems: (1) no se siente cmodo en las situaciones en las que no es el centro de la atencin (2) la interaccin con los dems suele estar caracterizada por un comportamiento sexualmente seductor o provocador (3) muestra una expresin emocional superficial y rpidamente cambiante (4) utiliza permanentemente el aspecto fsico para llamar la atencin sobre s mismo (5) tiene una forma de hablar excesivamente subjetiva y carente de matices (6) muestra auto dramatizacin, teatralidad y exagerada expresin emocional (7) es sugestionable, por ejemplo, fcilmente influenciable por los dems o por las circunstancias (8) considera sus relaciones ms ntimas de lo que son en realidad

1.9.1.1 Criterios diagnsticos del trastorno Narcisista

Un patrn general de grandiosidad (en la imaginacin o en el comportamiento), una necesidad de admiracin y una falta de empata, que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos como lo indican cinco (o ms) de los siguientes tems: (1) tiene un grandioso sentido de auto importancia (p. ej., exagera los logros y capacidades, espera ser reconocido como superior, sin unos logros proporcionados) (2) est preocupado por fantasas de xito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor imaginarios (3) cree que es especial y nico y que slo puede ser comprendido por, o slo puede relacionarse con otras personas (o instituciones) que son especiales o de alto status (4) exige una admiracin excesiva (5) es muy pretencioso, por ejemplo, expectativas irrazonables de recibir un trato de favor especial o de que se cumplan automticamente sus expectativas (6) es interpersonalmente explotador, por ejemplo, saca provecho de los dems para alcanzar sus propias metas (7) carece de empata: es reacio a reconocer o identificarse con los sentimientos y necesidades de los dems (8) frecuentemente envidia a los dems o cree que los dems le envidian a l (9) presenta comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios.

1.9.1.1 Criterios diagnsticos del trastorno de evitacin de la personalidad

Un patrn general de inhibicin social, unos sentimientos de inferioridad y una hipersensibilidad a la evaluacin negativa, que comienzan al principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos, como lo indican cuatro (o ms) de los siguientes tems: (1) evita trabajos o actividades que impliquen un contacto interpersonal importante debido al miedo a las crticas, la desaprobacin o el rechazo (2) es reacio a implicarse con la gente si no est seguro de que va a agradar (3) demuestra represin en las relaciones ntimas debido al miedo a ser avergonzado o ridiculizado (4) est preocupado por la posibilidad de ser criticado o rechazado en las situaciones sociales (5) est inhibido en las situaciones interpersonales nuevas a causa de sentimientos de inferioridad (6) se ve a s mismo socialmente inepto, personalmente poco interesante o inferior a los dems (7) es extremadamente reacio a correr riesgos personales o a implicarse en nuevas actividades debido a que pueden ser comprometedoras

1.9.1.1 Trastorno de la personalidad por Dependencia

Una necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, que ocasiona un comportamiento de sumisin y adhesin y temores de separacin, que empieza al inicio de la edad adulta y se da en varios contextos, como lo indican cinco (o ms) de los siguientes tems:

1. tiene dificultades para tomar las decisiones cotidianas si no cuenta con un excesivo aconseja miento y reafirmacin por parte de los dems. 2. necesidad de que otros asuman la responsabilidad en las principales parcelas de su vida. 3. tiene dificultades para expresar el desacuerdo con los dems debido al temor a la prdida de apoyo o aprobacin. Nota: No se incluyen los temores o la retribucin realistas. 4. tiene dificultades para iniciar proyectos o para hacer las cosas a su manera (debido a la falta de confianza en su propio juicio o en sus capacidades ms que a una falta de motivacin o de energa). 5. va demasiado lejos llevado por su deseo de lograr proteccin y apoyo de los dems, hasta el punto de presentarse voluntario para realizar tareas desagradables. 6. se siente incmodo o desamparado cuando est solo debido a sus temores exagerados a ser incapaz de cuidar de s mismo 7. cuando termina una relacin importante, busca urgentemente otra relacin que le proporcione el cuidado y el apoyo que necesita.

8. est preocupado de forma no realista por el miedo a que le abandonen y tenga que cuidar de s mismo.

1.9.1.1 Trastorno Obsesivo Compulsivo de la personalidad

Un patrn general de preocupacin por el orden, el perfeccionismo y el control mental e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y la eficiencia, que

empieza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos, como lo indican cuatro (o ms) de los siguientes tems: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

1. preocupacin por los detalles, las normas, las listas, el orden, la organizacin o los horarios, hasta el punto de perder de vista el objeto principal de la actividad.

2. perfeccionismo que interfiere con la finalizacin de las tareas (p. ej., es incapaz de acabar un proyecto porque no cumple sus propias exigencias, que son demasiado estrictas).

3. dedicacin excesiva al trabajo y a la productividad con exclusin de las actividades de ocio y las amistades (no atribuible a necesidades econmicas evidentes). 4. excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de moral, tica o valores (no atribuible a la identificacin con la cultura o la religin). 5. incapacidad para tirar los objetos gastados o intiles, incluso cuando no tienen un valor sentimental. 6. es reacio a delegar tareas o trabajo en otros, a no ser que stos se sometan exactamente a su manera de hacer las cosas. 7. adopta un estilo avaro en los gastos para l y para los dems; el dinero se considera algo que hay que acumular con vistas a catstrofes futuras. 8. muestra rigidez y obstinacin.

1.10 SIMILITUDES Y DIFERENCIAS EN LA PERSONALIDAD

Otro tipo de semejanza entre personalidades se entrecruza a travs de los lmites de grupos y de papeles, pero son igualmente comprensibles dentro del armazn que

corresponde a la formacin de la personalidad. En general, se observan manifestaciones de personalidad completamente diferentes entre personas excepto aquellas comunes a toda la humanidad. En la mayora de los casos las similitudes observadas, as como las diferencias entre grupos de gente, son en gran parte atribuibles a procesos sociales y culturales claramente uniformes.

1.11 CARACTERSTICAS DE LA PERSONALIDAD MADURA

1.11.1 Personalidad madura adultos

Afirmamos anteriormente que la personalidad se conquista. Hemos visto, que todos tenemos la dotacin base para construir nuestra personalidad y que en el proceso de su desarrollo intervienen lo heredado y el ambiente. La meta del desarrollo de la personalidad es lograr la madurez de la misma. No es fcil determinar qu es madurez en cuanto a la personalidad. Sin embargo, quienes se dedican a estudiar este punto sealan una serie de rasgos que son propios de una personalidad madura.

ESTABILIDAD EMOCIONAL:

Que implica una integracin de la personalidad, es decir, haber integrado instintos, impulsos, tendencias, necesidades, emociones, sentimientos, vivencias y acciones con pensamiento y voluntad, que permite a la persona reaccionar ante los distintos estmulos de una forma estable y autnoma determinada no por impulsos primitivos, sino por los elementos rectores de su personalidad bien integrada.

CONOCIMIENTO DE S MISMO:

Conocimiento de las capacidades, cualidades y valores que posee uno mismo, as como de las deficiencias, debilidades y tendencias de accin que le son caractersticas. De esta manera, la persona podr tomar decisiones adecuadas; se comprometer hasta donde sus recursos le permitan; sabr aceptarse tal cual es sin crearse expectativas irrealizables; podr buscar la complementariedad para sus deficiencias; se fijar metas y objetivos realistas y podr vivir sin ilusiones falsas que la alejen de la realidad

CAPACIDAD DE AUTOEVALUACIN:

El individuo maduro se juzga a s mismo y reconoce cundo acta bien o mal, que aspectos positivos y negativos posee. La autoevaluacin permite mejorar, superar fallas, estar en una actitud de cambio y superacin; as mismo permite reconocerse tal cual es, con xitos y fallos, con cualidades y defectos, con planes, metas y realizaciones. Es un factor ms que proporciona elementos para ser realista.

CAPACIDAD DE DECISIN:

El individuo que la posee toma decisiones sabiendo y aceptando las consecuencias de las mismas; sacrificando unos motivos por seguir otros. Proporciona a la persona una mayor autonoma para decidir por si mismo, lo que no implica consultar con otros, buscar otras opiniones; y es un factor de seguridad en la vida.

CAPACIDAD DE ACEPTAR RIESGOS Y RESPONSABILIDADES:

Implica emprender las acciones no a ciegas, sino habiendo medido los riesgos que se van a correr y hacindose completamente responsable no slo de la accin en s, sino tambin, de sus consecuencias. La persona madura acepta responsabilidades y se arriesga, de acuerdo con sus capacidades y caractersticas, para emprender tareas y acciones que para l supongan una superacin y un crecimiento. No elude el esfuerzo y el compromiso; lo busca, lo mide, lo acepta, y es constante en el esfuerzo por lograrlo

AUTONOMA DEL YO:

Implica, dentro de un cumplir las normas sociales, ser libre, es decir, no estar esclavizado al ambiente social ni al grupo social en que se vive. Exige actuar tal como es y de acuerdo con sus criterios, valores y conciencia, a pesar de que esa manera de comportarse sea mal vista y criticada por la sociedad.

FUERZA DE VOLUNTAD:

Es la capacidad de organizar las energas corporales en direccin a una meta. La fuerza de voluntad proporciona constancia en las acciones, esfuerzo prolongado en direccin de una meta; y se opone a un cambio continuo de planes y trabajos, al idealismo fantasioso que nunca se concreta en realizaciones.

CAPACIDAD DE ESFUERZO:

Es la "voluntad de querer", es decir, la accin continuada y esforzada para lograr un objetivo o cumplir una accin. Es el factor que permitir alcanzar metas difciles o que se logran a largo plazo. Permite superar las satisfacciones inmediatas para luchar por objetivos cuya recompensa ser muy retardada. As mismo, proporciona permanencia en la accin y compromiso de esfuerzo para cumplirla.

CAPACIDAD DE CONVIVENCIA:

Supone tener en cuenta no solamente las necesidades del propio yo, sino tambin las necesidades, derechos y motivos de los dems. Exige que se haya desarrollado la idea de convivir, que se aprecie en los dems, valores, cualidades y aportes necesarios para la construccin de la sociedad; que se haya superado el egosmo. Es condicin indispensable para poder llegar a amar; poder sentir la necesidad del esfuerzo personal en la construccin del bienestar de los dems.

AUTENTICIDAD:

El hombre maduro ha adoptado aquellos valores, normas de vida e ideales que cree mejores en relacin con sus motivaciones y acta en forma consecuente con ellos. Tiene una filosofa de vida segn la cual interpreta las cosas y orienta sus acciones; y a pesar de todas las deficiencias o fallas que tenga en su actuacin, tratar de identificarse con su forma de concebir la vida humana.

Este factor ser un elemento que refuerce su autonoma y le permita ser libre an viviendo intensamente las realidades sociales propias de su ambiente de trabajo y convivencia.

Como

conclusin

de

todas

estas

caractersticas

podemos

afirmar

que una

persona madura es aqulla que est bien integrada interiormente, que se adapta correctamente al medio ambiente, que obtiene gratificaciones de l mismo y se comporta trascendentemente de acuerdo con sus aptitudes y posibilidades.

Como la mayor parte de los estudiantes del Ciclo Diversificado quedan comprendidos dentro de esta etapa del desarrollo, creemos importante proporcionarles este marco de referencia para que puedan reflexionar sobre su propia madurez y trazarse metas y objetivos para lograr un mejor desarrollo personal.

1.12.2 Personalidad madura adolecente

1. Capacidad de amar de una manera solidaria, oblativa y gratuita: Supone salir del egosmo, para hacerse solidario con las dems personas; tener capacidad de sacrificarse por los dems y tener amor gratuito, es decir, desinteresado, que no busca el bien personal, sino el de la persona a quien se ama. 2. Capacidad de empata para acoger y compartir: Acoger y compartir con empata, significa ser capaz de ponerse en el lugar de la persona a quien se acoge o con quien se comparte. Sentir con ella; vivir lo que ella vive. Slo de esta manera se puede llegar a una plenitud en la acogida y en el compartir. 3. Autonoma personal como expresin de libertad en todo contacto humano:

Teniendo en cuenta que el aislamiento no supone autonoma sino, frecuentemente sometimiento a tendencias emocionales incontrolables. 4. Control adecuado de la vida emotiva : De las reacciones ante situaciones emocionales; del predominio de estados de humor que determinan el comportamiento del individuo. 5. Sexualidad integrada en un proyecto de vida guiado por el amor: Superacin de la sexualidad basada en la bsqueda animal del placer, para pasar a vivir una sexualidad oblativa. 6. Aceptacin de s por medio de una imagen adecuada de s mismo: La aceptacin exige conocimiento propio, sentido de autocrtica y de evaluacin. 7. Adecuado sentido de la realidad personal, social y transcendente: Tener este sentido proporciona al adolescente elementos que le evitarn evadir la realidad, alejarse del mundo, as como ser una fuente de ayuda para lograr el conocimiento propio. 8. Ausencia de ansiedades, dudas y temores en grado notable: Poco a poco el adolescente debe ir superando las angustias. El conocerse a s mismo, el ser realista, le ayudarn a adaptarse mejor. As mismo, conforme logre su autonoma se le facilitar ser menos dependiente y confiar ms en sus capacidades y cualidades. 9. Prescindir de metas inmediatas para buscar metas a largo plazo: Es decir, no vivir deseando que las cosas se realicen en forma inmediata, sino trabajar para el futuro. 10. Vivir la vida con alegra, encontrando sentido incluso a las frustraciones: Vivir en forma positiva las distintas experiencias que se presentan. Tener valores que le impulsen a luchar en la vida, a superarse, a no dejarse aplastar por las distintas circunstancias adversas que se le presenten.

CAPTULO II
Las Emociones
1. LAS EMOCIONES

2. QUE SON LAS EMOCIONES?

Las emociones son fenmenos psicofisiolgicos que representan modos de adaptacin a ciertos estmulos ambientales o de uno mismo.

Psicolgicamente, las emociones alteran la atencin, hacen subir de rango ciertas conductas gua de respuestas del individuo y activan redes asociativas relevantes en la memoria.

Fisiolgicamente, las emociones organizan rpidamente las respuestas de distintos sistemas biolgicos, incluyendo expresiones faciales, msculos, voz, actividad del SNA y sistema endocrino, a fin de establecer un medio interno ptimo para el comportamiento ms efectivo.

Conductualmente, las emociones sirven para establecer nuestra posicin con respecto a nuestro entorno, impulsndonos hacia ciertas personas, objetos, acciones, ideas y alejndonos de otras. Las emociones actan tambin como depsito de influencias innatas y aprendidas, poseyendo ciertas caractersticas invariables y otras que muestran cierta variacin entre individuos, grupos y culturas

6.1. LA EMOCIONES SEGN SOLOVEY

Solovey acua sobre la definicin de Gardner de la inteligencia personal sus conceptos sobre lo que sera para l la inteligencia emocional en cinco esferas:

Conocer las propias emociones: La conciencia de uno mismo, es la capacidad de controlar sentimientos de un momento a otro, es fundamental para la penetracin psicolgica y la comprensin de uno mismo. Los autores coinciden en este punto con los dems como auto-conocimiento.

Reconocer las emociones de los dems: la empata es autoconciencia de las emociones de los otros. Punto en el que se busca la parte social del manejo de emociones, saber que siente el otro me da la pauta para empezar a pensar en los dems.

Mandar las emociones: la capacidad de manejar las emociones de los dems, es la adecuacin a nuestro ser social; parte fundamental del desarrollo.

6.2. LA EMOCIONES SEGN MAYER

Manejar las emociones: Es la capacidad de manejar los sentimientos, para que Mayer expone diferentes estilos caractersticos para responder ante las emociones: Consciente de s mismo: Los que su cuidado los ayuda a manejar sus emociones. Son las personas que buscan cambiar. Sumergido: se trata de personas que a menudo se sienten abrumados y emocionalmente descontrolados. Es una persona que se da cuenta de lo que sucede pero no sabe porqu, por lo tanto no puede cambiar.

Aceptador: persona que suelen ser clara en lo que sienten, pero no hacen nada para cambiarlo. Persona que se da cuenta de lo que le sucede pero que llega a pensar que as es y que no lo puede cambiar.

6.3. LA EMOCIONES SEGN GOLEMAN

Con base en las investigaciones realizadas por los dos investigadores anteriores y comparndole con las Inteligencias Mltiples, Goleman afirm en su ltima conferencia en Madrid, que la inteligencia emocional incluye dos tipos: 1.- Conciencia en uno mismo: es la capacidad de reconocer y entender en uno mismo las fortalezas, debilidades, estados de nimo, emociones e impulsos; as

como el efecto que stos tienen sobre los dems y sobre el trabajo. Esta competencia se manifiesta en personas con habilidades para juzgarse a s mismas de forma realista, que son conscientes de sus propias limitaciones y admiten con sinceridad sus errores, que son sensibles al aprendizaje y que poseen un alto grado de auto-confianza.

2.- Autorregulacin o control de s mismo: es la habilidad de controlar nuestras propias emociones e impulsos para adecuarlos a un objetivo, de responsabilizarse de los propios actos, de pensar antes de actuar y de evitar los juicios prematuros. Las personas que poseen esta competencia son sinceras e ntegras, controlan el estrs y la ansiedad ante situaciones comprometidas y son flexibles ante los cambios o las nuevas ideas.

3.- Auto-motivacin: es la habilidad de estar en un estado de continua bsqueda y persistencia en la consecucin de los objetivos, haciendo frente a los problemas y encontrando soluciones. Esta competencia se manifiesta en las personas que muestran un gran entusiasmo por su trabajo y por el logro de las metas por encima de la simple recompensa econmica, con un alto grado de iniciativa y compromiso, adems con gran capacidad optimista en la consecucin de sus objetivos.

7. CARACTERSTICAS DE LAS EMOCIONES

Segn Aaron Sloman, la necesidad de enfrentar un mundo cambiante y parcialmente impredecible hace necesario que cualquier sistema inteligente (natural o artificial) con motivos mltiples y capacidades limitadas requiera el desarrollo de emociones para sobrevivir. De acuerdo con Linda Davidoff, las emociones se constituyen mediante los mismos componentes subjetivos, fisiolgicos y conductuales que expresan la percepcin

del individuo respecto a su estado mental, su cuerpo y la forma en que interacta con el entorno, siendo as qu ventajas podra tener un sistema artificial muy complejo, digamos, una planta nuclear, que fuera diseado para que sus sistemas de control respondieran de forma emotiva? cmo funcionara un avin de combate emotivo? sera prudente que el sistema de control de un buque petrolero sintiera miedo o enojo? y el sistema de vigilancia de un aeropuerto?, contrario a la creencia popular, las emociones, lejos de ser un obstculo en la comprensin cabal del universo lo describen con claridad. Las emociones son mecanismos que permiten a la mente describir nuestra cosmovisin, capacitndonos para interaccionar con las personas y las cosas en el medio que describimos como universo. Nuestro consciente no siempre est correctamente nutrido de informacin como para poder describir nuestra cosmovisin mediante el lenguaje o smbolos. La percepcin emocional del entorno nos nutre de informacin para que, adecuadamente eleve al consciente y sujeta al ego, nos permita el proceso y administracin de los recursos disponibles; ese uso personal que hacemos de los recursos nos ofrece una visin diferente del mundo que nos rodea.

7.1. LA EXPRESIN DE LAS EMOCIONES

Existe una va muy clara y directa de la expresin de las emociones, lgicamente sta es la manera ms inequvoca y franca de comunicarlas, decir lo que uno siente y piensa. De todas formas, no es la nica. La comunicacin no verbal tiene un papel muy importante en este tipo de manifestaciones. Tanto la manera de comportarse como la expresin facial sern un reflejo de las emociones, difcilmente controlables incluso en los momentos en los que se pretende disimular. A quin no le ha ocurrido alguna vez que, sintindose humillado o contrariado, o triste, y pese a realizar esfuerzos titnicos por aparentar inters, alegra, satisfaccin, etc.

7.2. ORIGEN DE LAS EMOCIONES

La respuesta fisiolgica del organismo tiene un papel primordial en las emociones. Durante muchos aos, los psiclogos han intentado descubrir la manera en que se relacionaban esta respuesta y nuestro pensamiento. As, han llegado a plantearse cuestiones del tipo: Qu fue antes la gallina o el huevo?, pero en este caso formuladas de la manera: Lloro porque estoy triste o estoy triste porque lloro? Lgicamente, si la respuesta a la primera pregunta no es fcil para nadie, menos iba a serio la segunda, y durante mucho tiempo ha sido fuente de controversia y mltiples teoras.

Por un lado se puede situar a los defensores del componente perifrico (fisiolgico) de las emociones; ellos fueron los principales instigadores del tipo de cuestiones planteadas al principio. En el otro extremo estn los defensores de la emocin como un proceso central; es decir, de tipo puramente cerebral. Entre unos y otros se encuentran los defensores tericos que intentan equilibrar la balanza y repartir las responsabilidades entre ambos tipos de procesos.

3.2.1.

PROCESOS PERIFRICOS

La teora ms saliente de las que focalizan la atencin en los procesos perifricos ligados a las emociones es la enunciada a principios del siglo XX por dos investigadores, uno americano y otro dans, que llegaron a las mismas formulaciones de manera totalmente independiente. Por esta razn, es conocida con el nombre de ambos cientficos: teora de James-Lange.

Segn sta, las emociones se inician con una percepcin del estado del organismo. Por ejemplo, estando en la cola de un banco omos un grito, nuestro organismo se pone alerta (aceleracin del ritmo cardaco, aumento de segregacin de adrenalina, incremento de la tensin muscular, etc.), al darnos vuelta vemos acercarse a un individuo armado, con la cabeza cubierta por una media entonces ocurre la emocin, los cambios fisiolgicos nos inducen a asumir que estamos asustados. En otras palabras, las emociones son fruto de nuestra percepcin sobre los cambios corporales producidos por un estmulo externo. El problema al que en su momento tuvo que enfrentarse esta teora fue la escasa evidencia emprica que encontr, ya que pocas investigaciones proporcionaban resultados que la avalaran, por lo que no tard mucho tiempo en ser desestimada. No obstante, en la actualidad ciertos datos experimentales parece apoyar algunos de los preceptos de James y Lange. En la misma situacin expuesta hace un momento, tras el grito odo en la oficina bancaria y la reaccin corporal de alerta, vemos cmo un individuo corre hacia la calle con el bolso de una pobre anciana. En estas circunstancias, despus de un mismo estmulo externo (el grito) y una misma reaccin fisiolgica (la activacin del organismo), podemos percibir nuestra rabia: Cmo puede haber gente con tan pocos escrpulos?

3.2.2.

EL EQUILIBRIO PERIFRICO Y CENTRAL

El anlisis de este tipo de situaciones llev a Cannon - Bard a la formulacin de la teora segn la cual la respuesta fisiolgica del organismo y la emocin se dan simultneamente; tras la percepcin de un estmulo externo, la informacin se divide en dos vas, una que viaja hacia la corteza cerebral y produce la emocin en s o

experiencia consciente (en nuestro ejemplo, el sentimiento de rabia) y otra que activa el organismo a travs de estructuras cerebrales ms primitivas y del sistema nervioso perifrico. Por tanto, la experiencia consciente de la emocin y la reaccin a nivel corporal se dan en un mismo momento y son fruto de un mismo desencadenante, pero sin depender una de otra. Si bien hoy en da son otras las teoras en vigor sobre el origen o los procesos que median en la emocin, la importancia de la de Cannon-Bard radica en que devolvi al epicentro del sistema nervioso (el cerebro) la trascendencia que en el estudio de las emociones haba perdido con la teora de James Lange.

3.2.3 EMOCIN COMO UN PROCESO CENTRAL

A medida que se ha avanzando en el conocimiento de la estructura y funcionamiento del cerebro, ste se ha convertido en el rgano central que dirige toda la vida consciente y refleja. Las emociones no podan mantenerse ajenas a estos descubrimientos. Numerosos estudios han puesto en evidencia que muchos de los cambios que se producen a nivel emocional son provocados por lesiones o alteraciones de zonas cerebrales concretas. Por ejemplo, la prdida de actividad en la zona temporal del cerebro observada en unos monos salvajes los converta en mansos animales de compaa, incapaces de agredir o de asustarse por la presencia humana.

Son varias las teoras resultantes del avance en el estudio de la relacin entre cerebro y emocin. En la actualidad se conocen determinadas reas cerebrales (hipocampo,

hipfisis, amgdala, hipotlamo.) implicadas en la manifestacin de distintas

emociones. Pero todava no existe evidencia o consenso sobre cmo interaccionan las
diferentes partes del sistema nervioso central para dar lugar a la experiencia emocional en toda su complejidad.

Una de las primeras hiptesis formuladas a este respecto fue la de Papez. Este autor, estudiando a travs de autopsias (lgicamente se trata de anlisis irrealizables con personas vivas) los cerebros de diferentes pacientes psiquitricos que haban mostrado problemas afectivos, lleg a confeccionar el recorrido que sigue la estimulacin nerviosa para dar lugar a las emociones. Este acercamiento, pese a ser considerado hoy en da insuficiente, proporcion la descripcin de ciertas zonas cerebrales para posteriores formulaciones.

3. 3. FISIOLOGA DE LAS RESPUESTAS EMOCIONALES

El modo ms objetivo de estudiar las emociones es por medio de las investigaciones de los cambios fisiolgicos que se presentan cuando el individuo es trastornado o perturbado emocional mente la mayor parte de nuestros datos experimentales relativos a la emocin provienen del Estudio de estos indicios fisiolgicos.

Todo el mundo sabe que dentro del organismo tienen lugar ciertos cambios cuando estamos perturbados emocionalmente. El enamorado pierde el apetito, tiembla cuando se encuentra frente a su afecto, y puede quedarse mudo en su presencia. El soldado de infantera en combate por primera vez siente que su corazn golpea fuertemente dentro

del pecho, rompe en fro sudor y experimenta una sensacin de vaco en el estmago. El estudiante de bachillerato que se aproxima al momento de hablar ante su clase siente que tiene "mariposas" en el estmago, pone tensos sus msculos, y est nervioso y sobresaltado. Todos nosotros hemos experimentado stas y otras sensaciones emocionales en diversas ocasiones. Durante una experiencia emocional profunda el organismo reacciona de distintas maneras: 1. Ocurren cambios en la resistencia elctrica de la piel; A esto generalmente se le denomina respuesta galvnica cutnea, o simplemente, R.G.C. Se mide por medio de electrodos que son colocados en la palma de las manos. 2. Se eleva la presin arterial y se altera el volumen sanguneo de varios rganos. 3. Aumenta la frecuencia cardiaca, y en casos excepcionales, el individuo puede experimentar dolores agudos alrededor del corazn. 4. La respiracin se hace ms rpida. 5. Las pupilas se dilatan de manera que entra ms luz a la retina. 6. La secrecin salival disminuye, y por tanto existe sequedad de la boca y de la garganta. 7. Se presenta respuesta pilo motora. Esta respuesta es conocida con el nombre de "carne de gallina". 8. La motilidad del aparato digestivo disminuye o cesa por completo. 9. Los msculos se ponen tensos y tiemblan.

10. La composicin de la sangre cambia. El cambio ms notable es la elevacin del azcar sanguneo. Adems de estas alteraciones fisiolgicas, se secreta adrenalina a la sangre por la mdula suprarrenal, que es la parte no endocrina de las glndulas suprarrenales. La adrenalina eleva el azcar de la sangre, la coagula ms rpidamente, y aumenta la presin arterial. Cules son las causas de tales cambios? La divisin simptica del sistema nervioso autnomo regula estas funciones. Cuando est uno asustado o enojado, o cuando experimenta alguna otra emocin intensa, la divisin del simptico activa estos cambios de la fisiologa del cuerpo. A medida que la emocin cede, el organismo poco a poco vuelve a lo normal a travs de la accin opuesta o antagnica de la divisin parasimptica del sistema nervioso autnomo. Tamao de las pupilas En 1960, Hess y Polt observaron que el aumento de tamao de la pupila acompaa a la contemplacin de estmulos que poseen tonalidades emocionales. Procedieron a desarrollar una tcnica para registrar estos cambios, con la finalidad de medir cuantitativamente el valor del Inters o del placer inherente a los estmulos visuales. De acuerdo con esta idea, a determinados sujetos se les mostr una serie de fotografas de prueba, incluidos un beb, una madre con un beb, un desnudo masculino, un desnudo femenino y un paisaje, y cuando el sujeto vea cada uno de estos cuadros, se meda el tamao de su pupila.

Qu descubrieron?

Los resultados de este experimento se observa que la c|omparacin de los sujetos de sexo masculino y los de sexo femenino revelan que las pupilas de la mujer cambian ms cuando ven al beb, a la madre con el beb, o al desnudo de una persona del sexo masculino, mientras que las pupilas de los hombres muestran mayor cambio cuando ven un desnudo femenino. 3.4. EMOCIONES Y VIVENCIAS DE LA PERSONALIDAD

Diferenciacin de las emociones Se han hecho muchos intentos para distinguir las diversas emociones sobre la base de sus diferencias fisiolgicas. Sin embargo, en su mayor parte tales intentos han tenido como resultado un fracaso. Una notable excepcin es el estudio que nos han proporcionado ciertos informes sobre las diferencias corporales entre el miedo y la clera

Qu clases de diferencias? El investigador hizo los arreglos necesarios para medir simultneamente siete ndices fisiolgicos diferentes en sus sujetos. Se hizo la medicin de la frecuencia del pulso, del latido cardiaco, de la respiracin, de la temperatura de la cara, de la temperatura de las manos, de la respuesta galvnica de la piel, y de las corrientes de accin muscular. En algunas ocasiones los sujetos se vean propensos al miedo, y en otros casos a la clera. El experimentador emple con gran habilidad a los tcnicos de su laboratorio para estimular estas emociones en dichos sujetos. La torpeza de los tcnicos provocaban miedo y lo que decan provocaba clera. Cada uno de los 43 sujetos fue puesto en estado de clera una vez, y en estado de miedo otra vez. Se idearon 14 anotaciones para describir las reacciones emocionales de los sujetos. Aproximadamente la mitad de estas anotaciones se encontr que eran comunes tanto al

miedo como a la clera. Sin embargo, la otra mitad mostr significativamente en el grado de participacin de las dos emociones. Las diferencias corresponden a la accin de la adrenalina en el miedo y la accin tanto de adrenalina como de noradrenalina en la clera. Los resultados del estudio anterior son corroborados por el trabajo de Funkenstein (1955), quien demostr que los conejos, que dependen de su capacidad de huir (miedo) para su supervivencia, muestran predominio de la adrenalina en la mdula suprarrenal; los leones y otros animales que tienden a reaccionar agresivamente (en forma anloga a la clera), muestran predominio de la noradrenalina. A pesar de los trabajos de Ax, Funkenstein y algunos otros, que revelan que algunas emociones pueden ser fisiolgicamente diferenciadas, por lo general estas investigaciones han dado resultados negativos. En otras-palabras, las diversas emociones, con algunas excepciones, no parecen ir acompaadas de estados corporales diferenciables. Este hecho tiene consecuencias importantes para la teora de las emociones

Teora sobre la emocin

El lego por lo general cree que las alteraciones fisiolgicas tpicas de las emociones fuertes siguen a la experiencia consciente de la emocin. La teora de la emocin de James - Lange, sin embargo, sostiene que lo que sucede es exactamente lo contrario. En vez de "vemos un oso, nos asustamos y corremos" esta teora sostiene que "vemos un oso, corremos y sentimos miedo" (James, 1884). En otras palabras, de acuerdo con esta teora, las alteraciones fisiolgicas deben preceder a la experiencia consciente de la emocin. James y Lange crean que si estos cambios fisiolgicos no ocurrieran, no habra emocin.

Creen eso hoy los psiclogos?

Algunas investigaciones no han podido resolver todos los puntos importantes, ayudan a comprender con mayor claridad la naturaleza de la emocin. Un experimento que arroja cierta duda sobre la teora de que los cambios fisiolgicos deben preceder a la experiencia consciente de la emocin se refiere al efecto de inyectar adrenalina en la sangre cuando el individuo no est emocional mente perturbado. La adrenalina produce algunos de los trastornos fisiolgicos que se encuentran en las emociones fuertes. En condiciones normales, esta sustancia es secretada y pasa a la circulacin desde la medula suprarrenal, y acta para aumentar la presin arterial, la frecuencia cardiaca y la respiracin.

3.5.LAS EMOCIONES Y EL ESTADO DE SALUD

3.5.1. REACCIONES SICOSOMATICAS

Tradicionalmente la medicina ha buscado las causas orgnicas de la enfermedad, y la investigacin mdica se ha dirigido hacia la comprensin y dominio de estos factores orgnicos. Sin embargo, en los aos recientes la profesin mdica se ha movido en la direccin de un nuevo punto de vista, llamado "holstico" para los problemas mdicos.

La finalidad de este nuevo modo de enfoque del problema es el estudio del hombre en su totalidad. El punto de vista holstico comprende la necesidad de ajustar dentro de este cuadro todos los datos adecuados, es decir, biolgicos, psicolgicos y sociolgicos. Cmo reaccionar el paciente de cncer a su enfermedad? Dejar de

cooperar al tratamiento" o combatir la enfermedad con la determinacin de recuperase? Los mdicos han sabido durante mucho tiempo que algunos pacientes que tienen buena oportunidad mdica de recuperacin, abandonan la lucha y mueren, mientras que otros que tienen graves lesiones orgnicas se recuperan, o viven durante largo tiempo. Un investigador ha llegado a la conclusin de que "con frecuencia es ms importante saber qu clase de paciente tiene la enfermedad, que el saber qu clase de enfermedad tiene el paciente" (Dunbar, 1943).

La Asociacin Nacional para la Salud Mental calcula que de cada dos pacientes que buscan atencin mdica, uno sufre de alguna enfermedad relacionada con trastornos mentales y emocionales. Esto no significa por necesidad que las quejas de estas personas sean imaginarias o que "todo sea asunto de su mente". Significa que los trastornos mentales y emocionales en cierto modo han contribuido a la enfermedad del paciente.

Cmo es eso?

En algunos casos, los trastornos psicolgicos producen sntomas somticos que son totalmente imaginarios; en otros casos, el desajuste emocional contribuye a una enfermedad que es orgnica en su naturaleza; en otros casos todava, los problemas psicolgicos producen enfermedades orgnicas genuinas. En esta exposicin slo nos interesamos en estas ltimas, es decir, en aquellas enfermedades que, de hecho, son de naturaleza orgnica verdadera, pero que han sido precipitadas por algn desajuste crnico. Estas son las llamadas reacciones psicosomticas. Son trastornos del ajuste que se han asociado con ciertos procesos corporales, de tal manera que produce una

enfermedad orgnica verdadera. En tales casos, el desajuste crnico o el problema emocional son el factor primario, y el trastorno orgnico es el secundario.

En qu forma un problema emocional puede causar una enfermedad fsica?

Para comprender este problema necesitamos tener presente que las emociones fuertes producen amplios cambios fisiolgicos en todo el organismo. El sistema nervioso autnomo acta para aumentar la frecuencia del latido cardiaco, la presin arterial y la respiracin. En una persona bien ajustada, los estados emocionales fuertes pasan rpidamente, y poco a poco el cuerpo vuelve a lo normal; sin embargo, en algunas personas, esta norma autnoma de descarga queda constantemente alta, y las concomitantes fisiolgicas de la emocin no ceden. Es casi como si estuviera colrica, asustada o ansiosa en forma continua.

Pero, por qu es eso?

Para comprender los trastornos psicosomticos, es necesario explicar por qu ciertas normas de la actividad autnoma quedan siempre muy altas, en ausencia de condiciones apropiadas de estmulo. Las emociones fuertes en la vida de los animales inferiores con de corta duracin. El gato asustado por el perro reacciona intensamente mientras el perro se encuentra presente, pero cuando el gato se escapa o el perro es alejado, la emocin cede y los sntomas fisiolgicos desaparecen. El organismo del gato, en breves palabras, vuelve a lo normal. Hasta donde podemos saberlo, el gato no experimenta

ansiedad sobre la posibilidad de la vuelta del perro ni est pensando acerca de la presencia del perro en la vecindad. El viejo refrn, "ojos que no ven, corazn que no siente", parece adaptarse muy bien a este caso. Esto significa que los animales inferiores no puedan presentar enfermedades psicosomticas. Pueden hacerlo, en ciertas condiciones de laboratorio, como hemos visto. Sin embargo, es dudoso que tales enfermedades se presenten en las condiciones normales del medio en que vive el animal.

De manera distinta al gato, que posee una capacidad limitada para simbolizar o representar los hechos en su conciencia, el hombre no slo reacciona a los objetos y a los hechos inmediatamente presentes, sino tambin a los smbolos de estos sucesos u objetos que lleva en la mente. Por tanto, no necesita encontrarse presente un estmulo de miedo o de clera para crear emociones intensas en el hombre.

Significa esto que, una idea o una memoria puede producir emociones?

Ciertamente. Una persona que se pone colrica o miedosa en la oficina puede continuar estando colrica o llena de miedo cuando se encuentra en su hogar. Puede continuar reaccionando como si los estmulos productores de clera o de miedo se en controlaran todava presentes, y esta reaccin puede persistir durante das o meses.

Por tanto, es propio de la capacidad del hombre el simbolizar objetos y sucesos de la naturaleza, lo que constituye la base de las enfermedades psicosomticas, y es esta capacidad la que aumenta el potencial para estas enfermedades en el hombre, comparada con la de otros animales. Esta base no explica por qu algunas personas presentan enfermedades psicosomticas y otras no. Segn hemos mencionado antes, la

actividad autnoma queda constantemente elevada en los individuos propensos a presentar tales enfermedades.

Holmes (1966) y sus colaboradores han sugerido que una de las posibles razones que existen para explicarnos un grado constantemente elevado de tensin puede radicar en el fracaso del individuo para reaccionar con agresividad cuando se ve frustrado

Diversos estudios han revelado la reduccin de la tensin fisiolgica que acompaa o que sigue inmediatamente a la conducta agresiva, cuando sta es advertida tanto como cosa que afecta la frustracin original que como reaccin apropiada. Los individuos incapaces de reaccionar agresivamente, entonces, cuando se ven frustrados, presentan un alto' nivel de tensin interna. Despus de un periodo bastante largo, el resultado puede ser una enfermedad psicosomtica, como una lcera gstrica o duodenal.

3.5.2. TIPOS DE REACCIONES PSICOSOMATICAS

Las reacciones psicosomticas son clasificadas de acuerdo con la parte afectada. Se reconocen 1os grupos o tipos diferentes de reacciones (Coleman, 1979). Estos comprenden los siguientes: 1. Reacciones cutneas, como el eccema alrgico, algunos casos de urticaria y de acn y otros trastornos en que los factores emocionales desempean el papel ms significativo en la produccin de estas enfermedades. 2. Reacciones esquelticas, como dolor de espalda, calambres musculares y ciertos tipos de reumatismo.

3. Reacciones respiratorias, incluidos algunos casos de asma, rinitis espstica y bronquitis de repeticin. 4. Reacciones cardiovasculares, que comprenden algunos ataques de trabajo excesivo del corazn, presin arterial elevada y dolores de cabeza de tipo migraa. 5. Reacciones sanguneas y linfticas que comprenden cualquier trastorno de los aparatos sanguneo y linftico, en que los factores emocionales son bsicamente la causa. 6. Reacciones gastrointestinales, como lcera duodenal, colitis, estreimiento, pirosis y prdida de apetito. 7. Reacciones genitourinarias, como algunos tipos de trastornos menstruales, micciones dolorosas y constriccin dolorosa de la vagina que interviene en algunos casos de "frigidez". 8. Reacciones endocrinas, que comprenden aumento de tamao de la glndula tiroides, con los sntomas concomitantes de hipertiroidismo, obesidad u otros trastornos en que los factores emocionales son la causa principal. 9. Reacciones del sistema nervioso, que incluyen reacciones de ansiedad, prdida de fuerzas con fatiga, y dolores musculares. 10. Reacciones de los rganos de los sentidos, que incluyen trastornos como conjuntivitis crnica, es decir, inflamacin de la delicada membrana que recubre los prpados.

3.6. CONFLICTO, SENTIMIENTOS Y EMOCIONES HUMANAS

Hay muchas definiciones de la palabra CONFLICTO. Las definiciones formales van de lo ms abstracto un estado de desarmona a las que sealan un evento ms concreto. Deutsch (1973), por ejemplo, dice que 'el conflicto existe cuando ocurren actividades

incompatibles'. Hocker y Wilmot (1991) van ms lejos, definiendo al conflicto como una 'pugna expresada al menos entre dos partes interdependientes que perciben objetivos incompatibles, recursos limitados y la interferencia de la otra parte en la obtencin de sus objetivos'. En ambas definiciones, las palabras como 'actividades' y 'expresada' aluden a una accin. Es importante notar esto, dado que las diferencias de creencias, ideas, opiniones y costumbres pueden o no llevar al conflicto, segn cmo, dnde y cundo las diferencias se manifiestan en la conducta.

De todas las definiciones formales, ninguna denota que el conflicto sea positivo o negativo. Sin embargo, para muchos, las connotaciones de la desarmona, la incompatibilidad y la pugna son negativas. Nuestras asociaciones personales con el trmino CONFLICTO tienden a reflejar experiencias y revelar supuestos negativos acerca del conflicto, como algo que se debe evitar, si no eliminar. Las asociaciones personales a menudo tambin son emocionales. El conflicto significa ira, odio, traicin y prdida.

Nuestros sentimientos, pensamientos, reacciones fsicas y conductas en torno al conflicto surgen, al menos en parte, de las creencias, supuestos y experiencias con los que fuimos criados. Saber que el conflicto es normal y potencialmente beneficioso, no es suficiente para cambiar la creencia de toda una vida acerca de que el conflicto es peligroso, ni para alterar una respuesta incorporada y establecida de evitar el conflicto. Cmo aprendemos a ver el conflicto en profundidad y con perspectiva, y de maneras que lleven a experiencias positivas? Cmo aprendemos a ver los conflictos claramente a pesar del temor y la ansiedad que a menudo oscurecen las situaciones de conflicto? La disciplina de la resolucin de conflictos ofrece una variedad de lentes a travs de las cuales mirar el conflicto. Estas lentes se convierten en herramientas para aprender a abandonar antiguas creencias, ideas y hbitos, y ver con ojos renovados. Pueden ayudar

a tener una visin ms amplia, logrando enfocar ms ntidamente el conflicto y aportando una perspectiva con mayor distancia. La conciencia de que existen distintas maneras de ver un conflicto puede evitar que nos quedemos trabados en una visin improductiva.

3.7.INTELIGENCIA EMOCIONAL

El trmino Inteligencia Emocional se refiere a la capacidad humana de sentir, entender, controlar y modificar estados emocionales en uno mismo y en los dems. Inteligencia emocional no es ahogar las emociones, sino dirigirlas y equilibrarlas.

El concepto de Inteligencia Emocional, aunque est de actualidad, tiene a nuestro parecer un claro precursor en el concepto de Inteligencia Social del psiclogo Edward Thorndike (1920) quien la defini como "la habilidad para comprender y dirigir a los hombres y mujeres, muchachos y muchachas, y actuar sabiamente en las relaciones humanas".

3.8.LA INTELIGENCIA EMOCIONAL SEGN JOS ALCZAR

Este autor ha manejado el tema de la Inteligencia emocional, llamado Educacin de la Afectividad. En su ltima exposicin dice lo siguiente: "Si quieres conocer a una persona no le preguntes lo que piensa sino lo que ama". San Agustn

Los afectos constituyen nuestro ncleo ms personal y representativo. Es la inteligencia la que debe dirigir y saber utilizar la fuerza de los sentimientos.

La inteligencia debe gobernar las pasiones como el navegante gobierna la embarcacin con el timn y las velas.

Una buena educacin sentimental ha de ayudar, entre otras cosas, a aprender, en lo posible, a disfrutar haciendo el bien y sentir disgusto haciendo el mal. Habla Jos Antonio de un desarrollo evolutivo de esta afectividad: El recin nacido siente malestar o sosiego, llora o re y alguien va a entenderle de resistir el impulso y tolerar la frustracin y su carcter se ira volviendo individualista y arrogante. Hacia los 18 meses ya se han conectado las estructuras corticales con las profundas del cerebro, lo que permite la aparicin de una afectividad inteligente. En los primeros aos va configurndose el temple bsico del nio. Hacia el primer ao la madre va enseando al nio si hay que sentir y qu hay que sentir sobre el entorno. La seguridad del afecto de la madre es lo que permite al nio apartarse, explorar, dominar los miedos y los problemas. La inteligencia Emocional segn Jos Antonio Alczar Su mundo es de necesidades, afectos y acciones. El primer trato con la realidad es afectivo. Ya a los dos meses los ojos de su madre son el centro preferido de su atencin. Si se satisfacen todos sus antojos, se le impedir desarrollar su capacidad Una correcta educacin proporciona la seguridad y el apoyo afectivo necesarios para sus nuevos encuentros.

El desarrollo de la inteligencia est muy ligado a la educacin de los sentimientos.

Sentirse seguro es sentirse querido. En la familia uno es querido radical e incondicionalmente. Las experiencias infantiles impregnadas de afecto pasan a formar parte de la personalidad a travs de la memoria.

Aprende a andar y a hablar y su mundo se expande. Perturban intencionalmente, se saltan las prohibiciones, tantean, y anticipan el sentimiento de sus madres.

Hacia los dos aos entran en su mundo las miradas ajenas. Disfrutar al ser mirados con cario Hacia los 7-8 aos nos convertimos en actores y jueces: reflexin y libertad. Y aparecen el orgullo y la vergenza aunque no haya pblico.

Hacia los 10 aos pueden integrar sentimientos opuestos. Empieza a darse cuenta de que los sentimientos deben controlarse. La adolescencia es una etapa decisiva en la historia de toda persona. Los sentimientos fluyen con fuerza y variabilidad extraordinarias. Es la edad de los grandes nimos y desnimos. Muchos experimentan la rebelda de no poder controlar sus sentimientos ni comprender su complejidad.

El descubrimiento de la libertad interior es importante para la maduracin del adolescente.

Al principio pueden identificar obligacin con obligacin, el deber con la prdida de libertad.

Al ir madurando comprende

o Que hay actuaciones que le llevan a un desarrollo ms pleno y otras que le alejan. o Que 1o que apetece no siempre conviene. o Que una libertad sin sentido es una libertad vaca. Ha de descubrir que actuar conforme al deber perfecciona y necesita aceptar el deber como una voz amiga, que se puede asumir con cordialidad.

3.9.LA INTELIGENCIA INTERPERSONAL

Al igual que la anterior, esta inteligencia tambin est compuesta por otras capacidades que determinan el modo en que nos relacionamos con los dems:

1.-Empata: es la habilidad para entender las necesidades, sentimientos y problemas de los dems, ponindose en su lugar, y responder correctamente a sus reacciones emocionales. Las personas empticas son aquellas capaces de escuchar a los dems y entender sus problemas y motivaciones, que normalmente tienen mucha popularidad y reconocimiento social, que se anticipan a las necesidades de los dems y que aprovechan las oportunidades que les ofrecen otras personas.

2.-Habilidades sociales: es el talento en el manejo de las relaciones con los dems, en saber persuadir e influenciar a los dems. Quienes poseen habilidades sociales son excelentes negociadores, tienen una gran capacidad para liderar grupos y para dirigir cambios, y son capaces de trabajar colaborando en un equipo y creando sinergias grupales.

3.10. INTELIGENCIA EMOCIONAL EN LA EMPRESA

Las normas que gobiernan el mundo laboral estn cambiando. En la actualidad no slo se nos juzga por lo ms o menos inteligentes que podamos ser ni por nuestra formacin o experiencia, sino tambin por el modo en que nos relacionamos con nosotros mismos o con los dems" Daniel Goleman.

Dentro de la empresa se observa la necesidad de dos habilidades para tener xito en las empresas: la formacin de equipos y la capacidad de adaptarse a los cambios. Las competencias emocionales ms relevantes para el xito caen dentro de los tres grupos siguientes:

a) Iniciativa, motivacin de logro y adaptabilidad. b) Influencia, capacidad para liderar equipos y conciencia poltica. c) Empata, confianza en uno mismo y capacidad de estimular el desarrollo de los dems.

Conciencia de uno mismo: conciencia 's propios estados internos, instituciones. Conciencia emocional: reconocer las propias emociones y efectos. Valoracin adecuada de uno mismo: conocer las propias fortalezas y debilidades Confianza en uno mismo: seguridad en la valoracin que hacemos sobre mismos y sobre nuestras capacidades

Autorregulacin: control de nuestros impulsos y recursos internos. Autocontrol: capacidad de manejar mente las emociones y los conflictivos. Confiabilidad: fidelidad al criterio de sinceridad e integridad

Adaptabilidad: flexibilidad para afrontar los cambios Innovacin: sentirse cmodo y abierto ante las nuevas ideas, enfoques e informacin. Motivacin: las tendencias emocionales que guan o facilitan el logro de nuestros objetivos. Motivacin de logro: esforzarse por mejorar o satisfacer un determinado criterio de excelencia. Compromiso: secundar los objetivos de un grupo u organizacin. Iniciativa: prontitud para actuar cuando se presenta la ocasin. Optimismo y persistencia: es la consecucin de los objetivos a pesar de los obstculos y los contratiempos. Competencia social: Determinan el modo en el que nos relacionamos con los dems

3.11. AUTOCONTROL DE LAS EMOCIONES

El autocontrol es la habilidad de controlar las propias emociones, comportamientos y deseos con el fin de obtener alguna recompensa posterior, es la capacidad de gestin eficiente del futuro.

El autocontrol permite que mantengamos las emociones sin extremos innecesarios y que deterioren nuestra salud mental.

3.12. TIPOS DE EMOCIONES

Veamos cules son las ms importantes y hacia dnde nos mueven, relacionndolas con el aprendizaje.

La ira nos predispone a la defensa o la lucha, se asocia con la movilizacin de la energa corporal a travs de la tasa de hormonas en sangre y el aumento del ritmo cardiaco y reacciones ms especficas de preparacin para la lucha: apretar los dientes, el fluir de la sangre a las manos, cerrar los puos (lo que ayuda a empuar un arma)

El miedo predispone a la huida o la lucha, y se asocia con la retirada de la sangre del rostro para que fluya por la musculatura esqueltica, facilitando as la huida, o con la parlisis general que permite valorar la conveniencia de huir, ocultarse o atacar, y en general con la respuesta hormonal responsable del estado de alerta. (Ansiedad)

Estas dos emociones, en su manifestacin extrema, estn asociadas con el secuestro del cortex prefrontal gestor de la memoria operativa, obstaculizando las facultades intelectuales y la capacidad de aprender. Mientras que en intensidades moderadas, son promotores del aprendizaje (la ansiedad como activacin y la ira como "coraje").

La alegra predispone a afrontar cualquier tarea, aumenta la energa disponible e inhibe los sentimientos negativos, aquieta el estado que genera preocupacin, proporciona reposo, entusiasmo y disposicin a la accin. Un el estado emocional que potencia el aprendizaje.

La sorpresa predispone a la observacin concentrada y se manifiesta por el arqueo de las cejas, respuesta que aumenta la luz que incide en la retina y facilita

la exploracin del acontecimiento inesperado y la elaboracin de un plan de accin o respuesta adecuada. Podemos decir que la sorpresa est relacionada con la curiosidad, factor motivacional intrnseco..

La tristeza predispone al ensimismamiento y el duelo, se asocia a la disminucin de la energa y el entusiasmo por las actividades vitales y el enlentecimiento del metabolismo corporal, es un buen momento para la introspeccin y la modificacin de actitudes y elaboracin de planes de afrontamiento. Su influencia facilitadora del aprendizaje est en funcin de su intensidad, pues la depresin dificulta el aprendizaje. Como reaccin puntual y moderada disminuye la impulsividad, la valoracin objetiva de las tareas y retos y sus dificultades, elaboracin de un autoconcepto realista evitando caer en el optimismo ingenuo, la planificacin de la solucin del problema, contribuyendo a la modificacin positiva de actitudes y hbitos. Tiene particular importancia en el efecto final el manejo de dicha emocin por parte de profesores y padres y la ayuda contingente que se presta al alumno para elaborarla y concretarla en conductas y planes realistas y eficaces.

Tambin podemos comentar la influencia de otra emocin: los celos. Podemos apreciar que en cuanto manifestacin de valoracin de algn logro, deseo de emular, y de identificacin con el modelo, constituye un factor motivacional positivo. Pero en la medida que se vive como una amenaza a la autoestima, una prdida de status, un reto inalcanzable o contrario a las propias actitudes es ms bien generadora de conflictos.

CAPTULO III
Psicologa Aplicada a la Conduccin

1.

Psicologa Aplicada a la Conduccin

1.1 INTRODUCCIN El propsito es que el nuevo conductor comprenda su desenvolvimiento del en su campo ocupacional mediante objetivos y soluciones que debe confrontar da a da. La psicologa social pretende conocer el tipo de influencias que tiene lugar entre las personas por el hecho de formar parte del grupo, adems de cmo desenvolverse con usuarios y compaeros. 1.2 TEORA DEL RIESGO CERO 1.2.1 DEFINICIN

Es el nombre dado al conjunto de interacciones que se da en los individuos de una sociedad, la cual posee grados de rdenes jerrquicos. Al analizar los comportamientos del trfico, de que la motivacin bsica y fundamental de todo conductor es llegar sano y salvo a su punto de destino. Por tanto, el nivel de riesgo de accidente que est dispuesto a asumir un conductor normal durante sus desplazamientos es igual a cero. Esta fundamental versin al riesgo de accidente al menos, en cuanto ese riesgo aparece como prximo e inmediato se pone de manifiesto en el hecho de que todo conductor, en cuanto advierte un peligro prximo de accidente, pone inmediatamente en marcha todos los mecanismos y acciones a su alcance para evitarlo. 1.2.2 MOTIVACIN BSICA FUNDAMENTAL Es el yo que produce la fuerza de la accin que seala y enrumba la direccin fijada, ya que nace de un conjunto de motivaciones que suministra fines amplios de mayor alcance y auto dirige la accin, lo que permite al conductor una motivacin bsica en el proceso de conduccin. 1.2.3 NIVEL DE RIESGO El Hombre debe evitar peligros que arriesguen su vida y la de los dems respetando todas las leyes y seales de trnsito, las mismas que informan, previenen y orientan. En base a un margen de seguridad en las vas, evitando accidentes que se suscitan por distintas circunstancias, las mismas que ocasionan problemas a la sociedad. 1.2.4 MECANISMOS Y ACCIONES FRENTE AL PELIGRO.

Ante un inminente riesgo en el trnsito vehicular, se debe tomar en cuenta con las debidas precauciones con la finalidad de evitar posibles accidentes, para lo cual es necesario tomar las siguientes medidas de seguridad: Reconocer el peligro. Entender la defensa. Actuar a tiempo. Mantener la calma. Evitar la desesperacin. 1.2.5 CONDUCTAS IMPRUDENTES Y PELIGROSAS La conducta de las personas no se determina por el temperamento, sino por las condiciones sociales de vida, por el sistema de relaciones del individuo con la realidad. Lamentablemente la mayora de los accidentes de trnsito en el pas se han originado por la imprudencia del conductor, esto obedece a que existe un desequilibrio psicolgico del mismo frente al rol que desempea, por lo tanto es necesario elevar su autoestima y jerarquizar su funcin y responsabilidad que tiene ante la sociedad. Al relacionar las condiciones y acciones del conductor, su estado fsico, psquico y mental puede estar disminuido, especialmente cuando: Est fatigado o con sueo. Ingiere alcohol, medicamentos o drogas. Falta de emotividad. Falta de atencin. Falta de coordinacin moto sensorial. Falta de reflejos. Mala audicin y visin.

1.2.6 DISCORDANCIAS Es la oposicin entre el riesgo percibido por el conductor y el nivel de riesgo existente, con una diversidad de diferencia en cuanto a su esencia forma o fin.

1.2.7 ORIGEN DE LAS DISCORDANCIAS

Una discordancia es una relacin equivoca que representa un cambio en la secuencia de reaccin frente a un estimulo. Las discordancias son de particular importancia en la interpretacin de la secuencia de eventos de una sucesin peligrosa en la conduccin de un vehculo.

Una discordancia tambin representa un espacio vaco en el procesamiento de un estimulo visual o auditivo, al momento de procesar para emitir un reflejo de defensa ante los estmulos del medio que nos rodea.

Es de acuerdo general que las discordancias simplemente significan un cambio significativo en el tiempo dentro de una secuencia estratigrfica, cualquier discontinuidad importante o un intervalo

Se producen entre el nivel de riesgo subjetivamente percibido por el conductor y el nivel de riesgo objetivamente existente.

1.2.8 EXPERIENCIA EN LA CONDUCCIN, MOTIVOS EXITATORIOS, FENMENOS PSICOLGICOS Y MOTIVACIONALES

La propia experiencia del conductor, a medida que acumula tiempo de conducir sin sufrir accidentes, tiende a ir atribuyendo cada vez menor peligro a determinadas conductas y situaciones del trfico, entre otros.

Si a esta tendencia subjetiva a subestimar el peligro objetivo se aade que, a menudo, junto a la motivacin bsica de la conduccin, alcanzar el punto de destino en forma segura influyen en el conductor un conjunto de motivos "excitatorios", que le empujan a adoptar una conduccin agresiva, veloz, e infractora de las reglas de trfico (as: la prisa, el ejemplo de los dems conductores, el exhibicionismo, el deseo de autoafirmacin, la bsqueda de placer y emociones intensas a travs de la sensacin de velocidad, entre otros) se entender que sean tan frecuentes en el trfico los comportamientos objetivamente peligrosos que nacen de decisiones voluntarias del conductor.

Estos fenmenos psicolgicos y motivacionales que explican la tendencia de los conductores a minusvalorar el riesgo estn tan profundamente enraizados en la persona que pretende contrarrestarlos a travs de medidas educativas o informativas y, as, lograr modificar el comportamiento de los conductores, resulta muy poco realista y eficaz.

La mejora de la seguridad vial ha de buscarse por otros caminos: mediante la introduccin de mejoras en la seguridad objetiva, por un lado; y, por otro, mediante el control y la sancin de las conductas contrarias a la seguridad del trfico.

1.3 TEORA MODELO DE AMENZA EVITACIN DE FULLER

Fuller, parte de que todo conductor, cuanto se encuentra con una situacin asocia con la posible aparicin de un peligro futuro (por ejemplo, cuando se aproxima, conduciendo a una

en que

velocidad elevada, a una curva sin visibilidad, por la que quizs circula un

vehculo a poca velocidad) puede reaccionar de dos modos distintos: o bien anticipndose a todo peligro potencial y adoptando desde el momento en que advierte ese peligro potencial y remoto, medidas tendentes a evitarlo (respuesta anticipatoria): as, en el ejemplo indicado, reduciendo la velocidad y extremando la vigilancia, aun sin saber todava si al entrar en la curva se encontrar otro vehculo circulando a poca velocidad; o bien, optando por esperar a que ese peligro remoto e hipottico se concrete y, slo entonces, reaccionar adoptando medidas especficamente dirigidas a eludir ese peligro concreto y evitar el accidente, en el caso de la curva, esto se traducira en esperar a comprobar si realmente en la curva aparece un vehculo circulando a poca velocidad, y de ser as, realizar una maniobra evitadora del accidente como accionar el freno (en este segundo caso hablaremos de respuestas retardadas de evitacin).

La mayor o menor tendencia a adoptar uno u otro tipo de respuestas caracteriza los distintos estilos de conduccin: un estilo de conduccin arriesgado es aquel en el que el conductor tiende a realizar conductas retardadas de evitacin; mientras que un estilo de conduccin seguro y prudente es aqul en el que el conductor tiende a desarrollar respuestas anticipatorias.

Obvio es que, desde el punto de vista de la seguridad vial y de la prevencin de accidentes, las respuestas anticipatorias son preferibles, pues las respuestas demoradas entraan mayor peligro y slo son efectivas si el conductor dispone del tiempo y la habilidad suficientes para evitar el accidente. Sin embargo, la prctica del trfico demuestra que la opcin por las respuestas anticipatorias es poco habitual o, al menos, mucho menos frecuente de lo que sera deseable; con lo que inmediatamente surge la pregunta sobre el porqu de este fenmeno.

Segn Fuller, esta general tendencia a las respuestas, retardadas de evitacin se explica porque el conductor, a la hora de decidir si adopta o no respuestas de evitacin anticipada, realiza una doble estimacin: por un lado, valora el grado de peligro existente y, por otro, las recompensas y castigos asociados a las posibles maniobras a realizar. En esta segunda parte de la ponderacin pesa mucho el deseo de alcanzar cuanto antes el punto de destino que constituye, junto al deseo de seguridad, una de las motivaciones bsicas del conductor, toda vez que las respuestas anticipatorias implican a menudo un mayor sacrificio de tiempo.

Ahora bien, este juicio ponderativo no permanece esttico a lo largo del tiempo, sino que se va modificando con los aos, a medida que el conductor va acumulando experiencia al volante (o al manillar).

En efecto, el conductor, a medida que acumula experiencia, va comprobando una y otra vez que, a menudo, tras adoptar una medida de cautela anticipada, el riesgo hipottico por l anticipado en realidad no se presenta (y as, por ejemplo, en la curva sin visibilidad, tras reducir pre cautivamente la velocidad antes de entrar en la curva, lo ms frecuente es que no aparezca ningn otro coche).

De este modo, el conductor, a medida que va comprobando que muchos de los riesgos hipotticos asociados a determinadas situaciones del trfico finalmente no se presentan, y que, a menudo, la amenaza anticipada ex-ante no llega a confirmarse ex post, con lo que la respuesta anticipatoria se revela a la postre innecesaria tiende a considerar razonable prescindir de determinadas respuestas anticipatorias.

Y as, la propia experiencia al volante va modificando la actitud del conductor ante los riesgos del trfico, y va inclinndolo progresivamente a abandonar las respuestas anticipatorias y a preferir las respuestas de evitacin retardada. Esto explica que, en muchos casos, el hbito de adoptar respuestas anticipatorias no slo no se consolida con el paso del tiempo, sino que incluso entra en un proceso de declive y progresiva extincin.

Este fenmeno no puede dejar de tener sus consecuencias en la actitud del conductor en relacin a las normas de trfico: como stas ltimas no son, a la postre, ms que la plasmacin normativa de respuestas anticipatorias de evitacin del riesgo de accidentes, a medida que el conductor se convence de que muchas de estas respuestas son innecesarias se ir mostrando ms crtico con las normas de trfico o, cuando menos, tender a concebirlas como normas flexibles y abiertas a la interpretacin que slo han

de aplicarse inexcusablemente cuando se prevea que su transgresin puede crear un peligro prximo de accidente.

Se entiende as que un factor como la experiencia en la conduccin que, en principio, debera aportar seguridad y pericia puede acabar convirtindose, paradjicamente, en un factor de riesgo, al propiciar formas de conduccin cada vez ms arriesgadas.

Importa finalmente destacar que Fuller, al extraer de su modelo, propuestas para mejorar la seguridad vial, se inclina por reconocer un papel decisivo a la vigilancia y a la sancin de las conductas imprudentes y peligrosas.

Subraya este autor en este punto la necesidad de incidir en el proceso motivacional y de aprendizaje, para conseguir que el conductor se incline por medidas anticipadoras de evitacin.

1.4 HOMEOSTTICA DEL RIESGO 1.4.1 DEFINICIN Segn este modelo los conductores no parten contra lo que sostiene la teora del "riesgo cero" de la exclusin de todo riesgo de accidente, sino que aceptan y asumen de entrada, a partir de un clculo de costos y beneficios, un cierto nivel de riesgo en la conduccin.

1.4.2 NIVEL DE RIESGO DE LA CONDUCCIN.

El riesgo objetivamente existente en las distintas situaciones o comportamientos del trfico tiende a infravalorar el riesgo existente en el trfico es el resultado de un conjunto de fenmenos psicolgicos que inciden en la representacin subjetiva del peligro, deformndola. De este modo, el nivel de riesgo asociado por el conductor a las distintas situaciones del trfico o a las diversas maniobras o formas de conduccin, acaba siendo muchas veces inferior al real. 1.4.3 CONDUCTO A LA EXCLUSIN DE TODO RIESGO

El conductor no orienta su conducta a la exclusin de todo riesgo, sino que compara el riesgo al que se siente expuesto en cada momento de la conduccin con el nivel de riesgo que est dispuesto a aceptar, e intenta reducir a cero la diferencia entre uno y otro, realizando para ello los ajustes necesarios en su forma de conducir.

1.4.4 EL NIVEL DE RIESGO PERMANECE ESTABLE

Resultado de un balance entre los costos y beneficios asociados a la asuncin de formas de conduccin ms arriesgadas y las ventajas e inconvenientes asociados a los comportamientos ms prudentes y evitadores del riesgo. En cuanto los conductores perciben que existen mayores condiciones objetivas de seguridad al haberse introducido mejoras en la seguridad objetiva, mediante la reduccin de los factores de peligro de origen no humano tienden a readaptar su conducta a la nueva situacin objetiva, modificando sus hbitos de conduccin (incrementando la velocidad u otros factores de riesgo) hasta volver a situarse en el nivel de riesgo tolerado.

1.4.5 COMPENSACIN DEL RIESGO

1.4.5.1 DEFINICIN

Si cambia el nivel de riesgo que percibe, modificar consiguientemente su comportamiento para alcanzar de nuevo una posicin ptima. A este mecanismo psicolgico de adaptacin del comportamiento al cambio del nivel de riesgo percibido en el entorno, se le denomina "compensacin del riesgo".

1.4.6 CONDUCCIN ARRIESGADA

En el caso de la conduccin de automviles, la teora de la compensacin del riesgo establece que, de promedio, los conductores adoptarn formas de conduccin ms

arriesgadas cuando perciben que se hallan en un entorno con mayores protecciones tcnicas, ya sea en su vehculo o en la infraestructura por la que circulan. Debido a ello, las mejoras introducidas en el entorno tcnico del trfico pueden quedar totalmente o parcial mente neutralizadas por los mecanismos sicolgicos de compensacin del riesgo, o incluso a veces pueden quedar sobre neutralizadas, dado que los mecanismos de compensacin tienen una base estrictamente interpretativa y subjetiva.

1.4.7 ESTRATEGIAS VIABLES

En efecto, si se asume que el objetivo primordial de la poltica de seguridad vial debe ser la reduccin de los daos personales causados por el trfico, y se observa que las medidas tcnicas que actan sobre el riesgo pueden ser anuladas por los mecanismos de compensacin, si se quiere obtener resultados positivos slo caben dos estrategias, o diversas combinaciones de ambas.

La primera estrategia viable es, obviamente, y volviendo a ideas ya expresadas ms arriba, la reduccin del peligro: la mejor poltica de seguridad vial ser aquella que persiga como objetivos principales la reduccin del nmero de vehculos en circulacin, la reduccin del peso de los mismos, y la reduccin de la velocidad de circulacin.

En trminos de intervencin poltica, estas tres reglas tienen una lectura muy concreta: trasvase de viajeros desde el automvil privado hacia los medios de transporte colectivos, limitaciones legales de tamao y potencia de los automviles, y limitaciones generalizadas de velocidad con exigencia estricta de su cumplimiento.

La segunda es la de actuar sobre el nivel de riesgo percibido por los conductores, ms que sobre el nivel de riesgo tcnico calculado mediante valoraciones ingenieriles.

Dado que, al parecer, el comportamiento de los conductores est condicionado por los mecanismos de compensacin del riesgo, las polticas de seguridad vial debern aplicar medidas que tiendan a incrementar la percepcin de los riesgos del trfico por parte de los conductores. As, stos tendern a utilizar menos el automvil, y a utilizarlo de modo menos arriesgado.

Para conseguir este objetivo, es necesario intensificar la concienciacin social acerca del verdadero alcance de los peligros del trfico, y de lo tica mente inadmisibles que son los niveles de accidentalidad que se registran en todos los pases, incluso en los ms avanzados en la materia.

De este modo, el punto de compromiso de aceptacin de riesgos por los conductores se puede ir inclinando progresivamente del lado de la seguridad. Asimismo, es necesario que el entorno viario, y los propios automviles, hagan al usuario consciente de la situacin de riesgo en que se encuentra, en vez de intentar ocultrsela proporcionndoles una falsa sensacin de seguridad, e incluso de invulnerabilidad como hacen la mayor parte de las medidas de la ingeniera de seguridad vial.

1.4.8 HACER VISIBLE EL RIESGO Y CALMAR EL TRFICO

Donde ms se ha avanzado hasta el momento en las aplicaciones prcticas de los principios de la compensacin del riesgo a la gestin de la seguridad vial es en el

mbito urbano, en el que predominan las pequeas o medianas intervenciones, y en el que la capacidad de decisin est poltica y tcnicamente mucho ms distribuida que en las grandes obras pblicas.

El conjunto de tcnicas que se han ido ensayando en los entornos urbanos y periurbanos para reducir el impacto del trfico se agrupa actualmente bajo el apelativo de "traffic calming", o moderacin del trfico.

En esencia, la moderacin del trfico trata de introducir en el diario determinadas caractersticas de diseo, u otros elementos, que contribuyen a hacer a los conductores ms conscientes de la situacin de riesgo en la que se encuentran, invitndoles as a utilizar menos el automvil y a reducir la velocidad. Frecuentemente estas medidas incluyen modificaciones fsicas del diario que fuerzan directamente una reduccin de velocidad.

Inicialmente estas actuaciones se centraron en el tratamiento de las zonas residenciales, aplicando las medidas de moderacin del trfico para convertir amplios espacios residenciales en reas 30, o zonas diseadas para velocidades mximas de 30 km/hora en todo el recinto de actuacin. Pronto se extendieron estos planteamientos a zonas de mayor actividad ciudadana, bajo el principio de la coexistencia de trficos.

Las reas de coexistencia, tambin llamadas en algunos lugares reas 15, se disean bajo el principio de que para garantizar la absoluta seguridad en zonas de actividad ciudadana, los peatones, bicicletas y automviles deben circular a velocidades sustancialmente similares, en el abanico comprendido entre 5 y 15 km/hora. Esta es la tendencia que se est imponiendo actualmente en el diseo de viario en los centros urbanos densos, con preferencia sobre la ya clsica divisin de las ciudades entre los centros histricos total o parcialmente peatonal izados y el resto de la ciudad como espacio del .automvil.

A lo largo de la ltima dcada, los principios de la moderacin del trfico han ido saliendo de los mbitos urbanos y periurbanos para empezar a ser aplicados tambin en determinadas secciones de las redes viarias interurbanas. En particular, se cuenta ya con un buen nmero de experiencias positivas en itinerarios rurales, as como en los viarios de conexin de poblaciones rurales o de reas periurbanas con los grandes ejes de comunicacin.

No obstante, se va haciendo cada vez ms evidente que el problema de la seguridad vial no hallar una verdadera solucin hasta que la teora de la compensacin del riesgo y las tcnicas de moderacin del trfico que se derivan de ella, no comiencen a aplacarse con decisin en las grandes redes viarias interurbanas, y especialmente en el sancta sanctorum del automvil, que es la autopista.

La existencia de redes de carreteras orientadas a la circulacin de automviles a alta velocidad es un vivero de comportamientos de conduccin arriesgados, que alienta la

construccin de automviles de gran potencia, y de este modo provoca la proliferacin de accidentes de trfico.

1.5 PERDIDA DEL DOMINIO Y FACTORES HUMANOS

1.5.1 LA EDAD.

La evolucin de la inteligencia a lo largo de la vida especialmente en la profesional, propone una cronologa el Dr. Daumgartner: Hasta 22 aos juventud; de los 22 a los 44 transmisin; de 45 a 60 adaptacin, de 61 a 80 vejez; de 80 en adelante senilidad. El ser en su promedio de vida llena las expectativas en base a factores como: motivacin y actitud, siendo la parte interna y la externa que debe ser estimulado por la sociedad con enfoques reflexivos, experiencias, expresin verbal correcta, demostrando as una interaccin de disciplina profesional que estimula el comportamiento a problemas que se presentan, sean nuevos o complejos, buscando la solucin mediata.

1.5.2 EL ALCOHOL.

Es una droga psico - depresora de carcter sedante e hipntica, reprime el sistema nervioso retardando la actividad cerebral, el alcohol mas la conduccin est considerada como la frmula de la muerte. Ejemplo. Si un conductor a ingerido 200 c.c. de alcohol de 30 gr. necesitar de 12 a 15 horas para que su cuerpo lo elimine por completo. Es decir si ha ingerido licor hasta las 22H00, seguramente todava habr presencia de alcohol a las 10H00 del da siguiente

1.5.3 LA EXPERIENCIA

Siendo el comportamiento resultado del aprendizaje y experiencia en vida tiene sentido en funcin de la realidad social, la misma que caracteriza al individuo por medio de pautas sean estas: actitudes, hbitos, valores, que le desarrollan y le profundizan su ser en el medio, y el trabajo de una sociedad donde adquieren esas caractersticas humanas que experimenta una interaccin prolongada e intensa.

1.5.4 FAMILIARIDAD

La finalidad intrnseca del profesional tiende siempre al ordenamiento de afecto, confianza, comprensin y que estime su conducta con hbitos que perciben a travs de su educacin. Debe desterrar el espritu materialista y egosmo, la mezquindad del alma que ocasionan prejuicios para el entorno profesional y de la sociedad.

1.5.5 LA VISIN

La memoria visual va desarrollndose ms ntido a medida que crecemos, el sujeto profesional y normal recuerda siempre mejor lo que ve que lo que oye, tomado en cuenta que debe tener siempre una interaccin de la memoria visual y auditiva para resolver en instantes esa dificultad de visin que ocasionan: el cansancio fsico y mental, falta de atencin, preocupacin personal y por ende produce bajo rendimiento en el desempeo de su profesin.

1.5.6 EL CLIMA Y EL MEDIO

La circunstancia del profesional en su entorno convive con una verdadera atencin e idntica intensidad siendo: uno medio natural o fsico y el otro medio cultural y social, donde convergen hbitos sociales, lenguaje, moral, etc. El clima es un instrumento al servicio de sus propsitos el cual debe ser propicio y aconsejable para el tipo de conduccin que se realice, mientras que el medio le presenta serie de procesos que se desenvuelve con una visin amplia para su continuo desarrollo y subsistencia ya que la sociedad obra activamente sobre el individuo.

1.6 EL CONDUCTOR Y EL PROCESAMIENTO DE LA INFORMACION 1.6.1 ATENCIN. La capacidad del ser humano de elaborar una parte de las sensaciones y pasar por alto todas las dems se denomina atencin. Componente principal de la memoria es la atencin, mediante la cual se fija esa parte de la realidad prescindiendo de los dems, siendo limitada por qu no se puede realizar dos tareas simultaneas con ptimos resultados, a menos que una de ellas sea automtica, ejemplo dialogar y caminar. Mientras que si las dos son complejas existe interferencia y bajo rendimiento, en las dos o una de ellas. Ejemplo dialogar y conducir.

1.6.2 PERCEPCIN

Uno de los procesos ms complejos y de ms hondo calado en el ser humano son los procesos perceptivos. Es muy difcil definir lo que sea un precepto pero apuntemos que no slo se compone de elementos ms o menos objetivos sino que siempre y en todo momento estn tamizados por un factor de significacin, de valor. La persona no deja de atribuir en todos los datos que le llegan un significado. Pero avancemos en lo que respecta a la percepcin y los preceptos involucrados ms en la tarea de conducir. En esta actividad los preceptos ms involucrados son los visuales, auditivos y cenestsicos (movimientos). 1.6.3 MOTIVACIN COMO PROCESO BSICO EN LA CONDUCCIN.

La motivacin alude en una primera consideracin a algo que mueve al organismo, lo que en el ser humano tiene peculiaridades que lo distinguen de otras especies animales.

El primer hecho con el que nos encontramos es que los factores psquicos que determinan el comportamiento humano son principalmente instintivos, y en esto se asemeja con el mundo animal. Lo que sucede es que en el ser humano lo instintivo adquiere peculiaridades que lo distinguen de aquel. Y lo distingue por su capacidad de adaptacin y de generar nuevas formas en funcin de las circunstancias. Vase por ejemplo lo que sucede frente al estmulo fsico al que denominamos hambre.

Las consecuencias psquicas derivadas de este hecho fisiolgico son muy diversas en cuanto a los modos de satisfacer esta demanda instintiva, por lo que de conservacin de la especie conlleva. Lo mismo sucede con la sexualidad. As pues, es como si en el hombre todo lo instintivo desde el comienzo de su evolucin estuviera siquificado. En este sentido el instinto pierde una de sus caractersticas, cual es su compulsividad o automatismo. El instinto por tanto es variable y susceptible de diferentes aplicaciones.

Y no slo el hombre puede reaccionar de muy diferente manera frente al hecho normal del hambre, sino que incluso ste puede adquirir otras formas desnaturalizadas o metafricas. As este hecho sencillo puede aparecer en forma de "sed de gloria" o "avidez de conocimientos".

El proceso intelectual define un comportamiento cuando es nocivo y cuando es positivo.

El individuo al rebozo de iniciativas y al ejecutar las mismas motiva su parte afectiva, ya que desecha la rutina y el conformismo.

La personalidad del hombre ambiciona grandes responsabilidades socio -econmicas que al recibir informacin permanente experimenta un balance social y su experiencia no se refiere solo a conocimientos adquiridos, a la habilidad, sino tambin a las motivacionales.

El aspecto ms importante en el diario del ser que impulsa a realizar las distintas actividades, le permite dominar esas pautas.

1.7 VIOLENCIA EN EL MBITO DEL TRFICO

1.7.1 CONDUCTAS Y CONDUCCIN

La conducta de la gente al mando de los automviles por las calles y los caminos y de cmo sus conductas afectan las acciones al manejar. Es de donde surgen muchos trminos que se han incorporado al vocabulario, como por ejemplo en ingls "road rage".

Por otro lado la "psicologa del transporte" es concerniente a como las personas se desplazan en general y por supuesto es un asunto mucho menos excitante. La conducta de los que manejan automviles est relacionada directamente con los accidentes que ocurren y por ello ha surgido la "psicologa del trfico".

Uno de los tpicos ms importantes que la psicologa del trfico toca es justamente la relacin entre conducta al manejar los autos y ocurrencia de accidentes. El estudio de las conductas usualmente depende de varios factores, como la edad y el modo de transportacin. La psicologa del trfico se ocupa de ciertas reas de estudio como la atencin de los conductores mientras estn manejando, las propiedades cognitivas de los mismos, la fatiga del que maneja o el nivel de sobrecarga de trabajo y su impacto en el manejo de los automviles. Tambin se ocupa de la interaccin social de los conductores.

Muchos hallazgos reportados denotan asuntos que son bastante obvios. Cuanta menor interaccin social de los conductores con los otros conductores, ms riesgo hay de

accidentes de automviles. La comunicacin de conductor a conductor es muy importante para evitar colisiones.

1.7.2 AGRESIVIDAD Y CONDUCCIN

Cada vez son ms los conductores que manifiestan su ira en el mbito de la conduccin. Durante aos, los estudiosos e investigadores de la seguridad vial, y en especial del factor humano, se han centrado en investigar aspectos tales como el uso del cinturn de seguridad, el consumo de alcohol y drogas entre los conductores, el exceso de velocidad, etc.

Sin embargo, hoy en da debemos aadir la conduccin agresiva a esta lista de factores de riesgo que contribuyen al problema de la accidentalidad en la carretera.

En trminos generales podramos definir la agresin como cualquier forma de conducta que se realiza con la que se intenta perjudicar o infringir dao (fsico, moral, psquico o social) a otro u otros.

Si trasladamos sta al mbito de la conduccin, "la conduccin agresiva" es definida como el comportamiento de un conductor encolerizado o impaciente, que pone en peligro intencionalmente la vida de otro conductor, pasajero o peatn, en respuesta a un altercado, disputa o agravio de trfico.

En la mayora de los casos, las situaciones en las que aparecen conductas agresivas son las tpicas de las condiciones normales del trfico actual, lo que convierte a esta conducta en una cuestin muy grave para la seguridad vial.

Pero la conducta violenta o agresiva que se observa en muchas de las personas que conducen, no estn siempre relacionadas con un rasgo de personalidad psicoptico, en la mayora de los casos las personas que manifiestan en determinadas ocasiones un tipo de conducta agresiva son personas que podemos calificar de "normales", con un comportamiento adaptado en su vida ordinaria, que no obstante cuando se enfrentan a la tarea de conducir manifiestan una respuesta agresiva antes ciertas circunstancias del trfico.

1.7.3 LOS DETERMINANTES DE LA AGRESIVIDAD EN LA CONDUCCIN

En principio, podra pensarse que los propios vehculos son la causa directa de la aparicin de conductas agresivas, cuando en realidad stos no son ms que el instrumento de su manifestacin.

Sin embargo, los comportamientos agresivos de los conductores tienen orgenes mucho ms profundos de lo que en principio pudiera pensarse.

En definitiva, se podra decir que las causas de la conduccin agresiva son muy complejas. A la hora de explicar el origen de las conductas agresivas generales y las que se manifiestan en la conduccin, los cientficos han distinguido entre:

Las causas endgenas propias de la persona, causas de profunda raz personal como trastornos del estrs que pueda llevar a un juicio sesgado, y las exgenas, procedentes del ambiente, la situacin y la sociedad.

1.7.4 INFLUENCIAS AMBIENTALES DE LA AGRESIN

Es ampliamente aceptado que existen numerosas variables ambientales que pueden, bajo ciertas circunstancias, bien provocar agresin, bien incrementar la probabilidad de su ocurrencia.

El ambiente fsico en el que se encuentra inmerso el conductor (ruido, hacinamiento, calor, retenciones, etc.) puede influir notablemente sobre el estado fisiolgico, sobre la calidad del desempeo en la conduccin, sobre los juicios y deseos, y en definitiva, sobre nuestro modo de relacionamos con los dems cuando conducimos.

Entre algunos de los elementos externos que pueden propiciar la aparicin de comportamientos agresivos estaran los siguientes:

1.7.5 LA TEMPERATURA AMBIENTAL

La incidencia de delitos violentos ha sido ampliamente sealado que se incrementa durante los meses de verano. Si el ambiente es caluroso y hmedo, el conductor es ms proclive a sentirse frustrado o colrico, llevndole a adoptar conductas agresivas.

1.7.6 EL RUIDO

Varios estudios demuestran que un ruido estrepitoso o irritante crea altos niveles de agresin. Otros estudios indican, curiosamente, que el ruido repercute en la intensidad de la agresin latente o que ya ha sido provocada, ms que aadirse a otras variables que podran conjuntamente culminar en agresin.

La probabilidad de encontrar cualquier relacin causal entre el ruido y la presencia o intensidad de la agresin parece residir en el nivel de control que el sujeto tiene sobre el ruido. Si el sujeto no posee control sobre el volumen o duracin de un ruido irritante, el

nivel de agresin provocado por cualquier otra cosa es probable que surja con ms facilidad.

1.7.7 INFLUENCIAS PERSONALES EN LA AGRESIN

El estado emocional y personalidad del conductor.

Los expertos apuntan que las conductas agresivas en la conduccin son desencadenadas por una gran variedad de estmulos. Algunas son provocadas por las acciones de otros conductores; otras por la propia congestin y situacin del trfico. Pero la mayora de conductas agresivas en la conduccin son causa del propio humor y reacciones del conductor cuando se encuentra al volante de un automvil.

Se podra decir en definitiva que un importante determinante de la aparicin de conductas agresivas es el propio estado emocional del conductor. Por ejemplo, un conductor triste, frustrado, colrico o preocupado podra ser ms sensible a la conducta amenazante de otro conductor.

Aprendizaje observacional de las conductas agresivas. Aparte de la irritabilidad y la susceptibilidad emocional del conductor, otro rasgo personal que podra contribuir a la manifestacin de la agresividad en la conduccin podra ser la capacidad observacional e imitativa del sujeto. Si observamos que una persona se mueve con fluidez entre la congestin del trfico cerrando a otros, uno puede verse inclinado a imitar esa conducta con el fin de alcanzar su destino ms rpidamente.

Tal como seala el aprendizaje observacional, podemos considerar la conduccin agresiva como una norma de nuestra cultura que adquirimos desde la infancia como pasajeros en los vehculos de nuestros padres y que ms tarde es reforzada por los medios de comunicacin.

As, un buen nmero de comportamientos agresivos de los conductores, especialmente en los jvenes, tienen como raz la observacin de modelos violentos en la televisin, el cine, etc.

Recordemos, por ejemplo, la enorme cantidad de hroes de televisin que utilizan el automvil como un instrumento de agresividad. Resulta evidente, pues que la actividad de conduccin se ve muy influida por las normas prevalentes entre los miembros del grupo social en el que vive el conductor, por las pelculas, series televisivas, retransmisiones deportivas en las que hay violencia, etc., y desde luego, por el cotidiano ejemplo ofrecido por muchos usuarios de las vas pblicas, sobre todo si tenemos en cuenta que muchas de estas conductas agresivas no son nunca sancionadas ni recriminadas socialmente.

Perfil del conductor agresivo: Podramos afirmar que no existe un perfil nico del denominado "conductor agresivo". Aunque la mayora de las conductas agresivas se suelen dar en conductores que tienen entre 18 y 26 aos, podemos encontrar un buen porcentaje de casos en los que el generador de estas conductas tiene entre 26 y 50 aos, y casos, aunque en menor proporcin, en que el conductor agresivo tena entre 50 y 75 aos (Mizelllnc., 1996).

En todo caso, sabemos por las estadsticas que la mayora de conductores altamente agresivos son relativamente jvenes, varones de escasa educacin, con antecedentes penales, historias de violencia, y problemas con el alcohol y las drogas. Muchos de estos sujetos han padecido recientemente un fuerte contratiempo emocional o profesional, como la prdida del empleo o una prdida sentimental, han atravesado un divorcio, o han sufrido un dao o accidente.

Desde otra perspectiva, las investigaciones ofrecen precisas descripciones del prototipo de conductor peligroso. Sera aquel individuo que manifiesta tendencias antisociales y violentas, desajustado e incontrolado en sus comportamientos, con un escaso nivel de eficacia y de control personal, y que, en consecuencia, es incapaz de reaccionar adecuadamente frente al estrs emocional intenso. Estas personas buscan encontrar formas alternativas, pero inadecuadas, de responder a sus sentimientos hostiles subyacentes, recurriendo al alcohol o al automvil, con la expectativa de reducir su ansiedad, intentando incrementar as su sentimiento de eficacia y su superioridad frente a los dems. Todo ello les lleva a aumentar su nivel habitual de agresividad, dando lugar a estilos de conduccin violenta, competitiva, arriesgada, temeraria, que busca sensaciones nuevas e intensas y que por tanto les convierte en individuos de alto riesgo.

1.8 ACTIVIDAD MENTAL COTIDIANA

El peso frente de la informacin de la personalidad reside en el desarrollo del hombre en su trabajo. Aqu juega un papel decisivo la actitud interna del hombre ante su profesin u ocupacin que desempea diaria mente el ser humano.

Resulta de gran inters las cuestiones sobre el sentido del trabajo y la relacin entre este y el tiempo libre, las necesidades especiales que influyen en l y finalmente la moral profesional u ocupacional de la responsabilidad.

1.9 POTENCIALES DISTRACTORES DE LA CONDUCCIN

Es la fijacin en la mente de una idea o cosa que la aparta del objeto al que deba aplicarse. Es bien sabido, y probado est, que un conductor puede llevar su vista fija en la va, y sus acompaantes tienen la sensacin de que est muy atento a todo lo que est

sucediendo en la va, pero en realidad su mente est muy lejos de la carretera. Cuntas veces estn en la carretera, pero un simple pensamiento nos aleja de la carretera por fracciones de segundo; en esa fraccin podra haber ocurrido un accidente. El conductor distrado, puede estar pensando en problemas o compromisos econmicos, o problemas personales o familiares, o del trabajo, los que constituyen una desviacin de su foco de atencin. Abandona as la conduccin con concentracin mental y lo hace en forma automatizada, y cuando se requiere pensar y actuar, se hace tardamente porque su mente est ocupada en otro asunto.

Distracciones al Conducir:

Escuchar la radio. Buscar un cigarrillo. Conversar y mirar directamente a interlocutor. Buscar el encendedor. Contemplar el paisaje. Pensar en algo distinto a la conduccin. Atender una puerta que se abre

1.10 DFICIT ATENCIONALES

1.10.1 DEFINICIN

Operacionalmente el dficit de atencin es la ausencia, carencia o insuficiencia de las actividades de orientacin, seleccin y mantenimiento de la atencin, as como la deficiencia del control y de su participacin con otros procesos psicolgicos, con sus consecuencias especficas.

Desde el punto de vista neurolgico, se asume que el Dficit de atencin es un trastorno de la funcin cerebral en nios, adolescentes y adultos, caracterizados por la presencia persistente de sntomas comportamentales y cognoscitivos como la deficiencia atencional, la hiperactividad y la impulsividad.

1.10.2 IMPLICACIN EN LOS ACCIDENTES DE TRNSITO

La falta de atencin o distracciones ocurren cuando en el conductor se retrasa el reconocimiento de la informacin necesaria para llevar a cabo con seguridad la tarea de conduccin, pues algo dentro o fuera del vehculo ha distrado su atencin del manejo.

A veces, sin darse cuenta, los conductores se distraen del camino y de la tarea de manejar, poniendo en riesgo a su persona, a su familia y a sus pasajeros, as como a los dems conductores, otros factores, como la fatiga, el clima y las condiciones de trfico, pueden aumentar el impacto negativo de las distracciones sobre la habilidad para manejar.

Los expertos en seguridad estiman que un conductor toma casi 200 decisiones por cada milla que conduce. Si usted est resolviendo mentalmente problemas con sus negocios, escuela o familia mientras maneja, est aumentando su carga cognoscitiva.

Piense en esto: digamos que viaja a 60 millas por hora. Si voltea hacia abajo por tan solo dos segundos para seleccionar un CD o ajustar los controles del clima, viajar 1 76 pies a ciegas.

Esa distancia es mayor que la longitud de un campo de ftbol. No se distraiga. Manejar es un trabajo de tiempo completo que requiere de TODA SU ATENCIN. Tras el volante, su responsabilidad es la seguridad de:

Usted. Sus pasajeros. Los conductores y dems personas que lo rodean.

"DEDIQUE SU ATENCIN COMPLETA Y EXCLUSIVAMENTE A LA TAREA DE MANEJAR"

1.11 BASES DETERMINATES DEL COMPORTAMIENTO

Es el modo de comportarse de una persona en relacin con los dems, segn una norma: moral, social, cultural. La conducta social est determinada por el principio de la bsqueda del placer.

1.11.1 SOCIALIZACIN Y APRENDIZAJE SOCIAL

Es el intento para comprender como el pensamiento, los sentimientos, la conducta de los individuos estn influidos por la presencia actual o imaginaria de los dems.

La socializacin es un proceso mediante el cual el hombre aprende a participar del entorno y adquiere caractersticas que conforma la idea del ser humano.

El aprendizaje de la vida social en la sociedad inicia con el nacimiento del ser, la misma que contina toda la vida, el aprendizaje es un fenmeno social que relaciona a la persona originando la actividad psicolgica que conjuntamente con lo que aprende a participa en el entorno social con una interaccin que influye en la organizacin del conocimiento.

1.11.2 BASES SOCIAL DE LA EMOCIN

Estado afectiva, una reaccin subjetiva al ambiente, acompaada de cambios orgnicos (fisiolgicos y endocrinos) de origen innato, influida por la experiencia y que tiene la funcin adaptativa. Se refieren a estados internos como el deseo o la necesidad que dirige al organismo. Las categoras bsicas de las emociones son: miedo, sorpresa, aversin, ira, tristeza y alegra.

En el ser humano la experiencia de una emocin generalmente involucra un conjunto de cogniciones, actitudes y creencias sobre el mundo, que utilizamos para valorar una situacin concreta y, por tanto, influyen en el modo en el que se percibe dicha situacin.

1.11.3 AMBIENTE Y CONDUCTA SOCIAL

Las manifestaciones externas de una persona dentro de su entorno y la sociedad demuestran su comportamiento, mediante manifestaciones motrices y verbales que hace posible la reduccin de la tensin en e1 medio, con posibilidades, motivaciones, etc., en todas las jornadas que realiza el conductor a travs de una meta.

1.12 COGNICIN SOCIAL

Se encarga de investigar los diferentes aspectos del comportamiento interpersonal en grupos pequeos y de grandes dimensiones. Es una relacin estmulo respuesta.

1.12.1 PERCEPCIN SOCIAL

Al recibir y prestar atencin a un objeto es solo un proceso, pero al analizar internamente esas sensaciones por el cerebro se denomina percepcin.

Las relaciones interpersonales dentro del campo profesional influye la interaccin social en especial el caso del lenguaje.

El desarrollo del ser en funcin psicolgica interpersonal, perfecciona su memoria, atencin, resolucin de problemas a nivel social e individual en relacin entre las personas originando as en forma de entender el desarrollo y vinculacin con el aprendizaje diario que tiene por su profesin.

1.12.2 ACTITUDES

El sujeto debe concreta-mente orientarse hacia la meta trazada, pero va seleccionando sus reacciones en cada etapa que elabora. Sus procesos internos se adaptan siempre a la expectativa. Son opiniones, creencias y sentimientos que nos predisponen a responder de una forma determinada ante objetos, personas y acontecimiento. Las actitudes son bsicamente aprendidas segn la cultura en la que nos desenvolvemos.

1.12.3 NATURALEZA

Las personas en su capacidad intelectual aprovechan todas las influencias externas, naturales y sociales que colaboran a travs de las percepciones en el desarrollo de la personalidad.

1.12.4 FORMACIN

El comportamiento del ser determina en base a representaciones mentales del conocimiento, tomando en cuenta la relacin sujeto realidad, donde desea controlar esa realidad para alcanzar la meta. La interaccin en su formacin, el ser planifica y prepara su funcin en base a secuencias que inciden en el aprendizaje del entorno, las mismas que contiene todos los conocimientos adquiridos para desarrollar los progresos, errores, en base al conocimiento que establece una secuencia de pautas.

1.12.5 CAMBIO

La sociedad y la cultura sea tradicional o conservadora est sujeta constantemente a cambio. De la misma forma el ser sta sujeto a los hechos de nacer, crecer, envejecer y morir. Pero en el transcurso de su vida est sujeto a factores de cambio que vara de un estado o modo precedente de existencia. Los fenmenos bsicos sociales y morales siempre deben estar presentes an cuando cambian. La sociedad en lo bsico puede cambiar de forma y contenido, pero se hallan presentes donde hay vida social organizada; con esto se demuestra que la sociedad, la naturaleza y el pensamiento, se encuentra en una continua dialctica; es decir, en constante cambio, movimiento y transformacin.

1.12.6 CONSTRUCCIN SOCIAL DE LA IDENTIDAD PERSONAL

El comportamiento de la persona en la sociedad con su formacin y actitud posibilita describir su personalidad estable, perdurable de carcter, temperamento, de intelecto y fsico del individuo determina su adaptacin nica al medio. Su temperamento se relaciona con sus emociones que influencia el factor ambiental mientras que su carcter

son rasgos de honestidad, autocontrol, tenacidad y sentido de justicia. El profesional debe relacionar su temperamento y carcter en el medio que se desenvuelva, potenciando niveles capaces de abstraer, para enfrentar y resolver problemas que se presenten.

1.13 COMPORTAMIENTO PSICOLGICO DEL CONDUCTOR

El conjunto de caractersticas de una persona, hace que sea diferente de los dems. Los mensajes socio-culturales que ocurren da a da convencen al ser que contine en la jornada que va trazando en el universo de su vida cotidiana y pblica, donde deben perdurar los valores Actitudinales en base a una presencia de comportamiento ideal a su profesin. Con frecuencia se tiene un tipo de comportamiento distinto a los dems; es decir cada uno somos un mundo diferente.

1.13.1 PODER QUE GENERA EL ESTAR AL VOLANTE.

El conductor no es llevado por el ambiente, sino que acta y reacciona ente los estmulos que se presentan. Puede resistir a la situacin real y a veces hasta cambiarla.

Interactuacin entre personas y situaciones:

La interaccin ocurre, al menos, de tres formas:

Una situacin social concreta afecta de distinta forma a conductores diferentes. Cada uno responde a una situacin segn la interpreta.

La interaccin entre los conductores y las situaciones ocurre porque los conductores escogen sus situaciones. Eligen el entorno socio natural que refuerce sus inclinaciones.

Los conductores crean tambin sus situaciones (recordar que nuestras preocupaciones pueden auto cumplirse). El entorno es algo que el conductor hace para s mismo.

1.13.2 IRRESPETO A LAS NORMAS

El ser humano por siempre ha desarrollado leyes para que la sociedad respete las mismas en base a normas; sin embargo el conductor en instantes impulsivos (insulto personal, dolor fsico, ira, agresividad, hostilidad), irrespeta las leyes y normas de trnsito creando en ese instante un conjunto de ideas que no concuerdan con sus conocimientos adquiridos, lo que ocasiona inconvenientes al conductor y a los agentes del trnsito.

1.13.3 CARENCIA DE RESPONSABILIDAD

El conductor debe tener verdadero sentido humano ya que armoniza cada instante normas y acciones en el entorno y dentro de la sociedad en base a una buena cooperacin, alcanzando as la meta u objetivo propuesto.

La irresponsabilidad del ser humano al frente del volante y al tener exceso de confianza creado por un ambiente tenso, de ansiedad o preocupacin llevan a poner en riesgo la vida del l y de los dems.

CAPTULO IV
Estrategias Psicoteraputicas para la conduccin
1. ESTRATEGIAS SICOTERAPUTICAS PARA EL CONDUCTOR

Las estrategias sicoteraputicas en el futuro conductor profesional determinan bsicamente la salud mental y el equilibrio emocional que presenta el alumno, adems de patrones de personalidad que dan a conocer las formas de reaccionar ante un estimulo en la vida personal y al momento de conducir. 2. EL ESTUDIO PSICOLGICO AL CONDUCTOR

2.1.

LA ENTREVISTA

La entrevista es el instrumento o tcnica fundamental del mtodo clnico y es por lo tanto un procedimiento de investigacin cientfica de la psicologa. En cuanto tcnica, tiene sus propios procedimientos o reglas empricas con los cuales no solo se ampla y se verifica el conocimiento cientfico, sino que al mismo tiempo se lo aplica. Como veremos, esta doble faz de la tcnica tiene especial gravitacin en el caso de la entrevista porque entre otras razones identifica o hace confluir en el psiclogo las funciones de investigador y de profesional, ya que la tcnica es el punto de interaccin entre la ciencia y las necesidades prcticas; es as que la entrevista logra la aplicacin de conocimientos cientficos y al mismo tiempo obtiene o posibilita llevar la vida diaria del ser humano al nivel del conocimiento y la elaboracin cientfica. Y todo esto en un proceso ininterrumpido de interaccin.

La entrevista es un instrumento muy difundido y debemos delimitar el alcance de la misma, tanto como el encuadre de la presente exposicin. La entrevista puede tener en sus mltiples usos en gran variedad de objetivos, como en el caso del periodista, jefe de empresa, director de escuela, maestro, juez, etc. Aqu nos interesa la entrevista psicolgica entendiendo por tal, aquella en la que se persiguen objetivos psicolgicos (investigacin, diagnstico, terapia, etc.) Queda de esta manera limitado nuestro objetivo al estudio de la entrevista psicolgica, pero no slo para sealar algunas de las reglas prcticas que posibilita su empleo eficaz y correcto, sino que tambin para desarrollar en cierta medida el estudio psicolgico de la entrevista psicolgica. En este sentido, buena parte de lo que se desarrollar aqu puede ser utilizado o aplicado a todo tipo de entrevista, porque inevitablemente intervienen en todas ellas factores o dinamismos psicolgicos. La entrevista psicolgica, de esta manera, deriva su denominacin exclusivamente de sus objetivos o finalidades, tal como ya lo hemos sealado. En la consideracin de la entrevista psicolgica como tcnica, incluimos entonces aqu dos aspectos: uno es el de las reglas o indicaciones prcticas de su ejecucin, y el otro la psicologa de la entrevista psicolgica, que fundamenta a las primeras. En otros trminos, incluimos la tcnica y la teora de la tcnica de la entrevista psicolgica. Circunscripta de esta manera, la entrevista psicolgica es el instrumento fundamental de trabajo no slo para el psiclogo, sino tambin para otros profesionales (psiquiatra, asistente, trabajador social, socilogo, etc.) La entrevista puede ser de dos tipos fundamentales: abierta y cerrada. En la segunda, las preguntas ya estn previstas, tanto como lo estn el orden y la forma de plantearlas y el entrevistador no puede alterar ninguna de estas disposiciones. En la entrevista

abierta, por el contrario, el entrevistador tiene la amplia libertad para las preguntas o para sus intervenciones, permitindose toda flexibilidad necesaria en cada caso particular. La entrevista cerrada es en realidad un cuestionario, que toma contacto estrecho con la entrevista en cuanto que un manejo correcto de ciertos principios y reglas de la misma facilita y posibilita la aplicacin del cuestionario. Pero la entrevista abierta no se caracteriza esencialmente por la libertad para plantear preguntas, porque como lo veremos ms adelante, la mdula de la entrevista psicolgica no reside en el preguntar ni en el propsito de recoger datos de la historia del entrevistado. Aunque los fundamentos se den un poco ms adelante, debemos ya subrayar que la libertad del entrevistador, en el caso de la entrevista abierta, reside en una flexibilidad suficiente como para permitir en todo lo posible que el entrevistado configure el campo de la entrevista segn su estructura psicolgica particular o dicho de otra manera que el campo de la entrevista se configure al mximo posible por las variables que dependen de la personalidad del entrevistado. Considerada de esta manera, la entrevista abierta posibilita una investigacin ms amplia y profunda de la personalidad del entrevistado, mientras que la entrevista cerrada puede permitir una mejor comparacin sistemtica de datos, tanto como otras ventajas propias de todo mtodo estandarizado. Desde otro punto de vista, tomando en cuenta el nmero de participantes, se reconoce la entrevista individual de la grupal, segn sean uno o ms los entrevistados o uno o ms los entrevistadores. La realidad es que, en todos los casos, la entrevista es siempre un fenmeno grupal, ya que an con la participacin de un solo entrevistado, su relacin con el entrevistador debe ser considerada en funcin de la psicologa y la dinmica grupal.

Otra forma de distinguir diversos tipos de entrevista, deriva del beneficiario del resultado y as se puede reconocer: a) la que se realiza en beneficio del entrevistado, que es el caso de la consulta psicolgica o psiquitrica, b) la que se lleva a cabo con objetivos de investigacin, en la que importan los resultados cientficos de la misma; c) la que se realiza para un tercero (una institucin). Cada una de ellas implica variables distintas a tener en cuenta, ya que modifican o actan sobre la actitud del entrevistador tanto como del entrevistado, y sobre el campo total de la entrevista. Una diferencia fundamental reside en que exceptuando el primer tipo de entrevista, las otras dos requieren que el entrevistador despierte intereses y participacin en el entrevistado es decir motive.

2.2. LA HISTORIA CLNICA

La historia clnica es un recurso del profesional de la salud mental, que nos ayuda a indagar en los aspectos ms significativos de la vida del paciente, los mismos que nos permitirn encontrar parte de la problemtica y aspectos que influyen en los comportamientos actuales del usuario.

Adems registramos informacin que se detectara en el interrogatorio clnico, datos personales del paciente, y antecedentes familiares que pueden influir de forma directa por medio de la gentica familiar de una persona. La historia clnica est dividida en varios componentes que sirven para indagar los datos primordiales del paciente: 1. Encabezado 2. Datos personales

3. Motivo de consulta en este caso estudio psicolgico para la obtencin de la licencia tipo C 4. Fuente de informacin 5. Enfermedad actual 6. Tratamientos recibidos 7. Anamnesis 8. Antecedentes personales y familiares 9. Examen fsico 10. Examen psiquitrico 11. Diagnostico 12. Recomendaciones

2.3. LA BATERA DE TEST

La batera de test es un conjunto de tests de distintos tipos, que sirven para medir determinados aspectos de la psique de un sujeto, se aplican de acuerdo a la necesidad de lo que se desea investigar como medio de confirmacin para dar un diagnostico. Una situacin experimental estandarizada que sirve de estmulo a un comportamiento. Tal comportamiento se evala por una comparacin estadstica, respecto a otros individuos colocados en la misma situacin, lo que permite clasificar al sujeto examinado, ya sea cuantitativamente, ya sea tipolgicamente"

Desde sus comienzos los test sirvieron para medir el llamado coeficiente intelectual, pero con el desarrollo de la psicologa se dej de medir aisladamente este coeficiente. Se pas a hablar entonces de diversas formas de inteligencia, o de distintas facultades o habilidades mentales. Se dividi los sistemas de test en clasificaciones distintas, por

ejemplo los de inteligencia, los de aptitudes, los de conocimiento. Cobr importancia la llamada inteligencia emocional, etc.

Bsicamente se utilizan dos tipos de tcnicas: Tcnicas Proyectivas, las cuales evocaran cuestiones del orden subjetivo de las personas. El trmino proyeccin fue empleado por primera vez por S: Freud (1884),

El otro tipo de tcnicas empleados es el llamado Psicotcnicas que utiliza metodologa formalizada, comparable y medible (puntajes, escalas, muestras, estandarizaciones.

Se esgrimen posturas favorables, planteando utilizar los tests como un complemento diagnstico y no como nico elemento a considerar. Por lo tanto se recomienda una correcta eleccin de una batera de test (nunca uno aislado), para garantizar la confiabilidad necesaria expresada por el hecho de que una exacta prueba realizada por diferentes profesionales a una misma persona mostrara idnticos resultados, adems demuestra confiabilidad (entre otras cosas) la realizacin de test-retest (aplicacin de un mismo test en dos ocasiones luego de un intervalo de tiempo, para observar la correlacin entre ambos). Por otro lado los test poseen validez y son de suma utilidad porque miden lo que se pretende que hay que medir optimizando los recursos disponibles. Adems brindan una aproximacin diagnstica, acotan los tiempos y brinda elementos objetivos para la prctica profesional.

2.4. IMPORTANCIA DE LOS TEST

La importancia de los tests posee validez y son de suma utilidad porque miden lo que se pretende que hay que medir optimizando los recursos disponibles. Adems brindan una aproximacin diagnstica, acotan los tiempos y brinda elementos objetivos para la prctica profesional.

2.5. BATERA DE TEST APLICADO A LA CONDUCCIN

La batera de test que esta aplicada a la conduccin trata de obtener resultados en las rea mas importantes dentro de una persona, que se est capacitando para conducir un vehculo y transportar la mayora de veces a mas de dos personas; Como es el caso de los taxis, buces y busetas escolares etc. Las areas de aplicacin de los test en este caso de la conduccin son: Personalidad con el H.T.P. Organicidad con el Bender Problemas familiares, conyugales, individuales con el Sacks Inteligencia con el Raven Carrera profesional con el T.I.P Alcoholismo con el A.U.D.I.T.

2.5.1. EL H.T.P.

Se denomina H.T.P. al Test de la Casa, el rbol y la Persona. As el test Proyectivo Grfico H T P (sigla que proviene de House, Three, person) conforman los primeros test

proyectivos grficos a los que con el tiempo irn sumndose tantos otros como el test de Bender (Lauretta Bender, 1930), el test de la familia, el test de la pareja de Bernstein, el test de las dos personas, el test del Garabato etc.

Al tratarse de 3 test integrados en una secuencia dinmica debemos evaluarlo en doble sentido:

1) cada test en s mismo con sus especificas lecturas e inferencias psicolgicas.

2) y los 3 juntos como una secuencia. En este caso nos permitir evaluar la personalidad de base en sus ncleos bsicos y primarios.

Veamos ahora las caractersticas y pasos en su administracin que si bien son muy conocidas en la prctica profesional hemos visto muchas veces que no se cumplen. Estas son importantes porque recordemos que lo que da a estas tcnicas una validez cientfica es su estandarizacin, esto es cada vez que se administra deben cumplirse las mismas metodologas de administracin. Bsicamente estas consisten en:

a) el orden en que se presentan los grficos dentro de la batera.

b) El mismo tipo de papel en cuanto a tamao y gramaje

c) Mismo tipo de lpiz

d) Uso permitido de la goma de borrar

e) Cantidad de hojas

a) se solicita en primer lugar el Test de la casa, luego el del rbol, y finalmente el de la persona.

Si utilizamos en el caso del test del rbol la versin integral que hemos propuesto en nuestro curso sobre el mismo, la secuencia ser la misma, pero antes de pasar al test de la persona, completaremos primero la secuencia de rboles.

b) papel tamao carta Standard (80 gramos) hay algunos pases que no tienen este tipo de formato, son pocos (Espaa por ej.) en ese caso puede utilizarse el tamao A4, ante la falta de papel (lo que pasa en muchas instituciones u Hospitales pblicos que no cuentan a veces con los recursos necesarios, lo que podemos hacer es si se cuenta con una hoja oficio adaptarla a tamao carta (recortar el excedente) administrar los test grficos cualquiera de ellos en una hoja oficio afecta en alguna medida mayor o menor segn el caso la produccin grafica.

c) el tipo de lpiz a utilizar es el lpiz negro n 2 HB (tipo faber) que es de mina semidura. Un lpiz inadecuado afecta la calidad y estructura de los trazos, como sabemos el ancho del trazo es un componente importante en el estudio de la presin, as un trazo muy grueso puede indicar a veces impulsividad o predominio del principio de placer y se observa en personalidades impulsivas, en organicidades etc. Y muchas veces el evaluado grafica as por el tipo de lpiz que se le da, en general este son los lpices de minas muy blandas que se usan en dibujo.

d) est permitido el uso de la goma de borrar en todos los test proyectivos grficos. La nica excepcin es el test de Wartegg, dado que al ser el espacio en donde el sujeto debe dibujar muy pequeo (cuadros de 4 X 4) borrar afectara la posibilidad de analizar adecuadamente el trazo. La forma de integrar la goma de borrar es colocarla al iniciar el proceso Psicodiagnstico en el centro del escritorio entre el evaluado y el evaluador (a la vista del mismo), no obstante no se le hace ningn comentario salvo que el mismo pregunte respecto a que si quiere puede utilizarla. Solamente antes de iniciar la toma,

una vez que el sujeto se ubico delante del evaluador se coloca en el centro. Tambin podemos colocar all un lpiz negro extra, y un sacapuntas (hay algunas personas que mientras dibujan van sacando punta porque les disgusta que no este afilada y sea muy gruesa, es tpico de personalidades obsesivas).

e) la cantidad de hojas es la necesaria para cada test, el comn de las tcnicas requiere una hoja por test, el nico en el que se le da al evaluado directamente dos hojas antes de empezar con la tarea, es el Test de Bender (fase de copia).

Como comentario en este punto es importante destacar que debemos darle algunas hojas extras puede ser de otro color para que el evaluado dibuje sobre estas y no directamente sobre la mesa, pues esto ltimo afecta la calidad de la presin y el trazo.

Consignas.

Una vez entonces que todo est dispuesto para iniciar la administracin de los test que conforman nuestra batera, procederamos de esta manera:

1) Comentamos que vamos a iniciar nuestra tarea, en la cual vamos a pedirle distintas tareas y acto seguido casi en simultneo colocamos la goma, el lpiz de reserva y el sacapuntas, luego colocamos estas hojitas de otro color y en el mismo tamao de ser posible, y le decimos que estas hojas no son para ser utilizadas, sino que se las facilitamos para que apoye como base a las otras que va a utilizar en la medida en que se las demos o proporcionemos.

2) Comenzamos por el primer dibujo de la batera que puede ser un dibujo libre, el test del garabato, o directamente iniciamos con el test de la casa. La consigna es la

siguiente: le pido que dibuje una casa

Le damos la hoja en sentido apaisado u horizontal; una vez que el entrevistado termino su dibujo retiramos la hoja y la colocamos de nuestro lado boca abajo. Lo que suelo hacer luego de la consigna es agregar que una vez que considere terminado su dibujo, firme y nos entregue su dibujo.

3) Luego pasamos al test del rbol. Aqu le damos la hoja en sentido vertical

y le

decimos: le pido ahora que dibuje un rbol, luego o bien seguimos con el dibujo de la persona o utilizamos el test del rbol integrado, de la siguiente manera: Retiramos la hoja y le damos otra en sentido apaisado con esta consigna: ahora dibuje 3 rboles si el entrevistado nos preguntara iguales o diferentes le diremos como usted lo prefiera. 4) retiramos la hoja y pasamos a la ultima tcnica de esta triada: le pido ahora que dibuje una persona

Como ltimo paso si seguimos la tcnica tradicional deberamos haber pedido cada vez que el evaluado termino su dibujo que nos escriba una historia de este dibujo que hizo (por cada uno de ellos).

Particularmente en nuestra experiencia no siempre esto implica una mayor profundizacin o complemento del dibujo y antes bien produce cierto cansancio o incomodidad o incremento de la ansiedad del evaluado, y por esta razn es nuestro criterio que se debe evitar toda contaminacin de lo proyectivo, adems que al significar cada dibujo una proyeccin de aspectos de si bastara con una buena historia de alguno de ellos.

La nica excepcin seria que los tres o 4 dibujos segn el caso presentara indicadores patolgicos, en ese caso podramos pedir una historia con cada uno de ellos o una opcin complementaria que propone Buck de entregar por cada dibujo un cuestionario pautado para cada test.

Por supuesto siempre debemos utilizar nuestro criterio y experiencia profesional y pensar individualmente en cada caso que sera ms conveniente.

As a personalidades ms estructuradas les resulta ms cmodo el crear una historia a travs del cuestionario, a las ms impulsivas o histricas el relato libre.

En este punto nuestra propuesta al menos de base sera la siguiente:

Administrar primero los test y luego darle al entrevistado esta consigna:

Paso 1 post test: Previo a la consigna que le daremos, colocamos los tres o 4 dibujos hechos por el evaluado delante del mismo en el orden y secuencia administrado y le decimos ahora le voy a pedir que de estos dibujos que UD. Realizo elija 1 sobre el cual escribir una historia, puede ser cualquiera. (Podemos agregar como comentario al pasar, que elija aquel que le resulte ms inspirador para escribir algo y que intente escribir lo que ms le genere el mismo.

Paso 2: En virtud de nuestra observacin de la graficacin en este caso del

H T P a veces pasa que observamos por asociaciones verbales, gestuales o de graficacin (borrado, repaso, deteccin de la tarea) que el sujeto tiene ms dificultad o bien se dedica con mayor esmero a una que otra (a veces se excede respecto al tiempo de administracin as como otras lo hace ms rpido que el resto, ambas conductas llamativas) . En estos casos podemos una vez que obtuvimos el relato de alguna de los

test, elegir otra tcnica diferente por supuesto de la elegida por el evaluado, pero en vez de relato le damos el cuestionario de back o similar que corresponda a dicho test,

En el caso de que la produccin sea positiva o al menos dentro de cnones normales, podemos darle salvo que el sujeto lo haya elegido como relato, el DFH (dibujo de la persona) pues recordemos que este est ms ligado a aspectos ms consientes de la representacin de s mismo.

As recapitulando lo expuesto en este material: administramos el H T P, pedimos un relato escrito (damos otra hoja y birome, no lpiz) y elegimos un cuestionario pautado para alguno de los test segn los comentarios que hemos realizado.

Lo que nunca debemos hacer es: administrar estas tcnicas en forma colectiva (sera preferible no administrarlas) ya que gran parte de su riqueza proyectiva radica en la secuencia con que se realiza y las asociaciones verbales, gestuales y graficas que surgen espontneamente en el evaluado al realizar las mismas. Y administrarlas solamente sin recabar por lo menos en una tcnica un relato espontneo y cuestionario segn corresponda.

2.5.2. EL BENDER

El Test de Bender est inspirado en la Teora de la Gestalt sobre la percepcin, particularmente en las investigaciones realizadas por Wertheimer, en 1932, sobre las leyes de percepcin. Tambin los dibujos patrones, que el sujeto debe copiar, son los que seleccion Wertheimer para estudiar la estructuracin visual y verificar las leyes gestlticas de la percepcin.

El Test Lauretta Bender realiz las investigaciones para su test en el "Belleuvue Hospital" de New York. A partir de 1932 empez a publicar sus resultados en la prensa especializada, y en el ao 1938 la American Orthopsychitric Association lo dio a conocer en conjunto. El test Gestltico de Bender fue bien aceptado por la crtica cientfica y pronto paso a ocupar un puesto de importancia en toda batera psicomtrica contempornea.

Objetivo: examen de la funcin gestltica vasomotora, su desarrollo y regresiones. Funcionamiento: se le presenta a los sujetos, en forma sucesiva una coleccin de 9 figuras geomtricas para que las reproduzca teniendo el modelo a la vista.

Caracterizacin: test vasomotor, no verbal, neutro e inofensivo.

Aplicaciones: exploracin del retardo, la regresin, la prdida de funcin y defectos cerebrales orgnicos, en adultos y en nios, as como de las desviaciones de la personalidad, en especial cuando se manifiesta fenmenos de regresin. En detalle:

a. Determinacin del nivel de maduracin de los nios y adultos deficientes. b. Examen de la patologa mental infantil: demencias, oligofrenia, neurosis. c. Examen de la patologa mental en adultos: retrasados globales de la maduracin, incapacidades verbales especficas, disociacin, desrdenes de la impulsin, perceptuales y confusionales. Estudio de la afasia, de las demencias paralticas, alcoholismo, sndromes postraumticos, psicosis manaco-depresivas, esquizofrenia.

Margen: es aplicable a sujetos de 4 aos hasta la adultez.

Administracin: Material de prueba: (a) juego de 9 figuras geomtricas, ms o menos complejas impresas en negro, en lminas de cartulina blanca. (b) protocolos de prueba: hojas de papel tamao carta, (c) un lpiz; (d) una goma.

Administracin de la prueba: se administra en forma individual. Puede emplearse como test introductorio.

Tiempo: no se fija ni se limita el tiempo: no deben retirarse las lminas hasta que el examinado las haya reproducido. No obstante puede calcularse que la prueba toma por lo regular un lapso de 15 a 30 minutos.

Registro de la Prueba: Se registra la reaccin del sujeto a la situacin de prueba, su comportamiento a lo largo de ella, y en especial toda conducta que en el curso del test se desve de las normas sealadas. En ningn caso se considerar que el test ha fracasado. Registrar si el sujeto esta fatigado para tenerlo en cuenta en el diagnstico. Estos datos se anotan en el protocolo de registro.

Anlisis y evaluacin: Para este tipo de anlisis deben observarse las caractersticas de la organizacin de las figuras sobre el espacio disponible (copia reducida, copia extendida, superposiciones), el grado de claridad de la reproduccin, la adhesin o desvo de los modelos (omisiones, desviaciones, adornos extras), las caractersticas de los contornos (ntidos, difusos, repasados), de los elementos reproducidos (tamao, posicin orientacin). La colocacin en el plano horizontal o vertical correcta o incorrecta, la orientacin hacia la izquierda o hacia la derecha correcta o incorrecta, el grado de movimiento, la interrelacin entre las figuras (congruencias, discrepancias, interinfluencias, perseveracin, tendencia a clasificar los dibujos, agrupacin de figuras similares horizontales, a base de puntos, etc.- independencia o conexin de las figuras entre s), el afn de perfeccin, formalismo, tendencia a las respuestas abstractas o concretas, auxilio mecnico (trazado de lneas auxiliares; uso de goma), etc.

Anlisis y evaluacin cuantitativos

El anlisis cuantitativo sirve de auxiliar, con las ventajas de su mayor objetividad. Para estimar el nivel de maduracin en los nios, Bender suministra en el manual un cuadro de fcil consulta y suma utilidad. El test se estandariz sobre 800 nios de 3 a 11 aos, pertenecientes a distintos grados escolares (primero a quinto. Dado que los nios de tres aos y menores (a menos que se les permita imitar) por lo comn slo reproducen garabatos y los de 11 ya producen todas las figuras satisfactoriamente, en tanto que los adultos slo agregan una cierta perfeccin, motora o una absoluta fidelidad en los detalles, tamaos y distancias, debe considerarse que el B.G. mide el grado de la madurez de la funcin gestltica viso motora entre los 4 y los 11 aos de edad. He de aqu las principales normas derivadas del rendimiento estndar de los nios hacia estas edades:

2 y medio a 4 aos: garabato, en forma de espirales o movimientos pendulares. La direccin la determina la mano que se emplee: direccin dextrosa (sentido del movimiento de las agujas del reloj) si se emplea la mano derecha; direccin siniestrosa (sentido contrario a las agujas del reloj) si se emplea la mano izquierda. Al garabato sigue el dibujo de pequeos crculos cerrados o partes de crculos. Tendencia a perseverar en la reproduccin de la primera figura en respuesta a las ulteriores.

4 aos: en todas las figuras las formas se expres mediante crculos y redondeles cerrados colocados sobre un donde; la direccin por lneas horizontales y de izquierda a derecha; la idea de nmero, mediante masas y la perseveracin. Todos estos elementos pueden combinarse en cierta medida a fin de producir la integracin de un patrn.

5 aos: modifica sus crculos y redondeles y los transforma en una especie de cuadrado cerrado, o figuras oblongas ovaladas o crculos abiertos: traza arcos en diversas combinaciones, incluyendo la perseveracin de arcos concntricos e igualmente

persevera en serie de dibujos horizontales en direccin vertical y cruza lneas verticales y horizontales.

6 aos: dibuja cuadrados cerrados y en posicin oblicua y representa relaciones de oblicuidad mediante dos redondeles entreabiertos y un segmento de redondel en relacin con otro. Hace crculos tan pequeos que en verdad constituyen puntos y representan puntos en el espacio. Puede, pues, reproducir correctamente las figuras A, 1, 4 y 5. Suele ser capaz de cruzar lneas y hacer lneas onduladas.

Despus de los 7 aos: a los 7 aos reproduce la figura 8 a los 8, la figura 6. Progres en lo que respecta a las relaciones de oblicuidad y aumento de la combinatoria.

10 aos: reproduce las figuras 2 y 7 es capaz de producir una perseveracin dextrorsa horizontal de sucesiones oblicuas verticales compuestas por tres crculos.

11 aos: reproduce la figura nmero 3. Se le exige al nio que trace la figura 3 como una serie dextrorsa horizontal de ngulos obtusos con una amplitud creciente, en lugar de dibujar los arcos concntricos que empleen los nios menores.

2.5.3. EL SACKS (ADULTOS)

Es una prueba proyectiva en la medida que cada una de las frases est slo iniciada y el sujeto debe completarla, de acuerdo a lo que a l le sugieran los enunciados. Puesto que se responde por escrito, es evidente que el sujeto es consciente de su respuesta y puede, por lo mismo, manipularla. En otras palabras, es un instrumento muy sensible a los mecanismos de defensa. por este motivo, se alienta a los sujetos a responder con lo primero que se le ocurra, sin pensar mucho su respuesta. Incluso se le da la indicacin

de que si alguna frase le resulta difcil, la marque con una cruz al margen y contine con la siguiente. Despus que haya completado las dems, puede volver y responder las que haba dejado marcadas. (Es obvio que el sujeto no necesita revisar cules estn marcadas para reconocer las que dej sin responder, pero para el evaluador es interesante tener las marcas y saber cules fueron las frases que le presentaron dificultades y no lo podra saber de otro modo, si el sujeto finalmente las responde todas). En el cuadernillo que se le entrega al sujeto para que responda, se presentan las frases correspondientes a los diferentes temas y reas, mezcladas. Debido a ello es necesario agrupar las que corresponden a cada uno de los temas y reas, para poder hacer luego el anlisis e interpretacin. La mejor forma de hacerlo, es transcribir literalmente las respuestas del sujeto al protocolo de evaluacin. Luego se puede hacer una apreciacin con criterio clnico de las respuestas, que se puede anotar en el mismo protocolo de evaluacin. Tambin se puede asignar un puntaje a cada una de las respuestas, segn se considere su gravedad, asignando, por ejemplo, 0 puntos a las respuestas que no indican conflicto, 1 punto a aquellas que reflejan un conflicto menor o leve, y 2 puntos a aquellas que se considere indicadoras de conflictos ms severos. Puesto que cada uno de los temas est representado por cuatro frases (excepto el de actitudes hacia los amigos o iguales, que tiene ocho), la simple suma de los puntajes permite reconocer el aspecto y rea ms problemtica.

Es evidente que con estas caractersticas, el instrumento es til ms bien en la exploracin de ncleos conflictivos que para su anlisis ms profundo. Por otra parte, para ser productivo, requiere de la buena disposicin y colaboracin del sujeto, en el sentido de que responda en forma sincera. En la prctica, ha demostrado ser til particularmente con jvenes (adolescentes y preadolescentes) como exploracin previa

a la aplicacin de otras pruebas proyectivas, especialmente el TAT. En este sentido, es una buena estrategia aplicar el SSCT y, luego de analizarlo, seleccionar algunas lminas del TAT (las que parezcan ms relacionadas con temas que en el SSCT aparecen como problemticos) y hacer con ellas una exploracin ms profunda y dirigida. Tambin puede ser usado en forma provechosa al comienzo de una relacin teraputica: con un objetivo inicial exploratorio, se le puede pedir al joven que responda al SSCT y luego, tomando como base sus respuestas, pedirle ms detalles o explicaciones referentes a aquellas que sean de inters clnico. Con esta estrategia se logra a veces superar la reticencia inicial de algunos jvenes para hablar de temas que les son conflictivos.

En sntesis, podemos decir que el SSCT (como la gran mayora de las pruebas psicolgicas) es un instrumento til y particularmente provechoso si se lo utiliza en combinacin con otros procedimientos de exploracin o evaluacin psicolgica en aquellos casos que resulte indicado

2.5.4. EL RAVEN (ADULTOS)

Se trata de un test no verbal, donde el sujeto describe piezas faltantes de una serie de lminas pre-impresas. Se pretende que el sujeto utilice habilidades perceptuales, de observacin y razonamiento analgico para deducir el faltante en la matriz. Se le pide al paciente que analice la serie que se le presenta y que siguiendo la secuencia horizontal y vertical, escoja uno de los ocho trazos: el que encaje perfectamente en ambos sentidos, tanto en el horizontal como en el vertical. Casi nunca se utiliza lmite de tiempo, pero dura aproximadamente 60 minutos.

Se evalan los matrices, y se basa en que los individuos tendrn determinada capacidad de organizar un caos al encontrarle una lgica a situaciones confusas y complejas. El Raven se transforma en un instrumento para medir la capacidad intelectual para comparar formas y razonar por analogas, independientemente de los conocimientos adquiridos. De esta manera brinda informacin sobre la capacidad y claridad de pensamiento presente del examinado para la actividad intelectual, en un tiempo ilimitado.

Las Matrices Progresivas de Raven, fueron creadas por Raven (1938), y fue un test pensado para evaluar a un grupo selectivo de personas (los oficiales de la armada estadounidense). Basada en el antecedente de Raven y Penrose (1936). Esta prueba obliga a poner en marcha su razonamiento analgico, la percepcin y la capacidad de abstraccin. Existen tres versiones diferentes de la prueba, la ms usual es la Escala General (12 elementos en 5 series A, B, C, D, E), para sujetos de 12 a 65 aos, donde la complejidad aumenta cada vez ms. Tambin estn las Matrices Progresivas en Color (A, Ab, B) La 1 serie (A) y la 3 (B) son iguales que la escala general pero con color, mientras que la otra es pensada para nios, para ser empleada en sujetos entre 3 y 8 aos o en deficiente mentales, se usa un tablero de formas, que es una actividad muchos ms manipulativa porque va probando si la pieza queda bien o no. Entre 9 y 10 aos se usa el cuadernillo. Tambin se utiliza el cuadernillo cuando se sospecha que existe afectacin orgnica. Por ltimo las Matrices Superiores: para personas con ,mayor capacidad. Hay dos sistemas de aplicacin: si se intuye mayor inteligencia se aplica la forma 1 y en funcin del resultado, si es positivo, se utiliza la evaluacin efectiva (forma 2). Las discrepancias y las perseveraciones daran informacin de carcter adicional.

2.5.5. EL A.U.D.I.T.

El AUDIT fue desarrollado por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) como un mtodo simple de screening del consumo excesivo de alcohol y como un apoyo en la evaluacin breve. Puede ayudar en la identificacin del consumo excesivo de alcohol como causa de la enfermedad presente. Tambin proporciona un marco de trabajo en la intervencin para ayudar a los bebedores con consumo perjudicial o de riesgo a reducir o cesar el consumo de alcohol y con ello puedan evitar las consecuencias perjudiciales de su consumo. La primera edicin de este manual fue publicada en 1989 (Documento N. WHO/MNH/89.4) y fue actualizada en 1992 (WHO/PSA/92.4).

Desde ese momento su utilizacin se ha extendido tanto entre el personal sanitario como entre los investigadores del alcohol. Con el creciente uso del screening de alcohol y la popularidad internacional del AUDIT, surgi la necesidad de revisar este manual para incorporar los avances en la investigacin y la experiencia clnica. Este manual va dirigido principalmente para personal sanitario, pero otros profesionales que se encuentren ante personas con problemas relacionados con el alcohol tambin pueden encontrarlo til.

Est diseado para su uso junto con un documento complementario que proporciona informacin sobre los procedimientos de intervencin precoz, y que lleva por ttulo La Intervencin breve para el consumo perjudicial o de riesgo: Un Manual para Uso en Atencin Primaria. Juntos, estos manuales describen una aproximacin detallada del screening y la intervencin breve para los problemas relacionados con el alcohol en Atencin Primaria de Salud.

Tanto si el AUDIT se utiliza como una entrevista oral o como un cuestionario escrito, se recomienda dar una explicacin a los pacientes sobre el contenido de las preguntas, el motivo por el que se realizan stas y la necesidad de responderlas adecuadamente. A continuacin se muestra una introduccin ilustrativa para el cuestionario oral y el escrito: Ahora voy a hacerle algunas preguntas sobre su consumo de bebidas alcohlicas durante el ltimo ao. Debido a que el consumo de alcohol puede afectar a muchos aspectos de su salud (y puede interferir con ciertos medicamentos), es importante que sepamos cunto bebe habitualmente y si ha experimentado algn problema con su consumo. Por favor, trate de ser tan honesto y preciso como pueda. Como parte de nuestra atencin sanitaria es importante examinar aspectos del estilo de vida que puedan tener un efecto sobre la salud de nuestros pacientes. Esta informacin nos ayudar a darles mejor tratamiento y de mayor calidad. Por lo tanto, le pedimos que complete este cuestionario sobre su consumo de bebidas alcohlicas durante el ltimo ao. Por favor, responda tan concreta y honestamente como le sea posible. Su profesional sanitario discutir este punto con usted. Toda la informacin ser tratada en la ms estricta confidencialidad. Esta exposicin debera ir seguida de una descripcin de los tipos de bebidas alcohlicas tpicamente consumidas en el pas o regin en la que vive el paciente (p.ej. Por bebidas alcohlicas nos referimos a su consumo de vino, cerveza, vodka, jerez, etc.). Si es necesario, incluya una descripcin de bebidas que podran no considerarse alcohlicas (p.ej. sidra, cerveza sin alcohol o baja en alcohol, etc.). Con los pacientes para los que el consumo de alcohol est prohibido por ley, cultura o religin (p.ej. adolescentes, musulmanes practicantes) el reconocimiento de tal

prohibicin y el estmulo de la sinceridad pueden ser necesarios. Por ejemplo, entiendo que los dems puedan pensar que usted no debera beber nada de alcohol, pero es importante para evaluar su salud conocer que es lo que hace en realidad. Las instrucciones para el paciente tambin deberan aclarar el significado de una consumicin (bebida estndar). Las preguntas 2 y 3 del AUDIT se refieren a las bebidas consumidas. El significado de esta palabra difiere de una nacin y cultura a otra. Es importante por ello citar las bebidas alcohlicas ms habituales que pueden ser consumidas y cuanto de cada una de ellas constituye una consumicin

(aproximadamente 10 gramos de alcohol puro). Por ejemplo, una botella de cerveza (330 ml al 5% de alcohol), un vaso de vino (140 ml al 12% de alcohol) y una copa de destilados (40 ml al 40% de alcohol) representan una consumicin de unos 13 g de alcohol. Debido a que los tipos y cantidades de bebidas alcohlicas varan segn la cultura y las costumbres, el contenido de alcohol de una copa tpica de cerveza, vino y destilados deber ser determinado para adaptar el AUDIT a las situaciones particulares

3. PROBLEMTICAS DEL CONDUCTOR PROFESIONAL

Las principales psicopatologa que perturban a los estudiantes de conduccin son las siguientes:

Trastornos relacionados con sustancias 3.3.1. El alcoholismo 3.3.2. Drogadiccin Trastornos del estado de nimo

3.3.3. Depresin Trastornos de ansiedad 3.3.4. Ansiedad especfica 3.3.5. Estrs pos traumtico 3.3.6. Estrs por procesos de duelo 3.3.7. Fobias Trastornos del sueo 3.3.8. Disomnias 3.3.9. Parasomnias

4. PSICOTERAPIAS

4.1 Terapia Familiar.

En la terapia familiar se considera que una modificacin, cognitiva-afectiva en el paciente identificado, va a causar, reacciones en todo el sistema familiar. El terapeuta que trabaja con el marco de referencia de la terapia estructural, puede acercarse al campo intrapsquico, de alguno o algunos de los miembros de la familia, pero tambin, observa el medio en el que se relacionan unos con otros. En las entrevistas se observa la relacin de los hijos con los padres, la relacin de los hermanos entre s y la relacin entre los cnyuges Se percibe tambin si hay demostraciones afectuosas, si se

comunican directamente o utilizan intermediarios, y se analiza la competencia y la cooperacin que existe entre ellos. El terapeuta dentro de este encuadre teraputico experimenta por s mismo, cmo se califican y apoyan unos a otros. La terapia estructural de Minuchin (1974) se inspira en un postulado de Ortega y Gasset quien escribi: "Yo soy yo y mi circunstancia y si no la salvo a ella, no me salvo yo. Y

este sector de la realidad circundante forma la otra mitad de mi persona, solo a travs de l puedo integrarme y ser plenamente yo mismo". El contexto influye directamente sobre el proceso interno de la mente, por ejemplo: no podemos ser totalmente libres en relacin principalmente de nuestros padres y maestros pues ellos constituyen las

fuentes extracerebrales de nuestras mentes. La influencia de la familia sobre sus miembros fue demostrada experimentalmente por una investigacin de las enfermedades psicosomticas de la infancia conducida por Salvador Minuchin y Lester Baker. Se vio experimentalmente el hecho de que el nio responde a las tensiones que afectan a la familia. Se desarroll un mtodo de medicin de las respuestas fisiolgicas individuales a las tensiones de la familia y a partir de los resultados, se hizo el planteamiento de la terapia familiar. La terapia estructural se basa en tres axiomas: 1. La vida psquica del individuo, no es exclusivamente un proceso interno. El individuo influye sobre su contexto y es influido por ste por secuencias repetidas de interaccin. 2. Las modificaciones en una estructura familiar contribuyen a la produccin de cambios en la conducta y procesos psquicos internos de los miembros del sistema. 3. Cuando un terapeuta trabaja con su paciente o con su familia, su conducta se incluye en ese contexto, es decir viene a formar parte del sistema familiar formando un nuevo sistema.

Estos tres axiomas siempre han formado parte del sentido comn bsico de la terapia, que desde luego puede ser aplicado en una familia.

4.2. Terapia congnoscitiva_conductual.

La terapia congnoscitiva_conductual proporciona un mtodo potencialmente poderoso para que los nios aprendan a cambiar su propia conducta y se vuelvan participantes activos del tratamiento. La terapia de juego congnoscitiva_conductual incorpora intervenciones cognoscitivas y conductuales dentro de un modelo de terapia de juego se utilizan actividades de juego, as como la comunicacin verbal y la no verbal, esta terapia proporciona una estructura terica que se basa en los principios de esta y los integra de manera sensible a los aspectos del desarrollo. 4.3. Terapia de juego con adultos. En la terapia de juego con adultos en el tipo fsico la accin es esencial. Correr, saltar, luchar, jugar a la roa, al rey de la montaa son algunos de los ejemplos, tambin son importantes actividades como el ftbol, golf, nadar, jugar bisbol, y hacer ciclismo. Una actividad a la que comnmente se hace como me gusta mi vecino de, con frecuencia se utiliza para romper el hielo en la terapia grupal con adultos. Cuando los individuos tratan de obtener control o dominar su entorno, participan en un juego del tipo manipulacin, est intenta contestar una pregunta del tipo qu es lo que har alguien? o qu ocurrir si yo hago esto? Jugar con rompe cabezas puede ser ejemplo de este tipo de juego. Un tercer tipo de juego, el simblico, implica el juego fantasioso por ejemplo el soar despierto, el sociodrama, terapia artstica.

4.4. Terapia Racional - Emotiva.

Las creencias racionales se caracterizan por ser no absolutistas y adaptables. Las irracionales, al afirmarse en valoraciones exageradas y no adaptables, originan emociones y comportamientos perjudiciales que dificultan logro de los objetivos personales.

4.5. Las creencias irracionales ms frecuentes.

i. ii. iii. iv.

No caer bien a nadie implica un defecto. Creerse victima de factores externos insalvables. Si no soluciono todo problema, soy culpable. No puedo controlar mis emociones.

4.6. La teora A-B-C.

La cognicin, la emocin y el comportamiento se interrelacionan: al pensar, se siente y acta; al actuar, se piensa y se siente, cuando se siente, se piensa y se acta. Por eso, al pensar correctamente se tiene control emocional y para producir cambios duraderos, se requiere reestructuracin de valores y creencias.

Las tcnicas que se utilizan son: Deteccin, refutacin, y discriminacin de ideas que conducen a emociones y conductas irracionales, mediante grabaciones, videos que ayudan a otros por el paciente. Sugestin y autosugestin, pues el humano cree en lo que quiere creer. Interpretacin de defensas como proyeccin, racionalizacin, evitacin, que impiden reconocer sntomas relacionados con debesmos.

Presentacin de soluciones alternativas a quien, preso en el seno del conflicto, se niega a flexibilizar su anlisis de opciones. Precisin semntica: correccin de expresiones exageradas, corrigindolas pero sin condenar. Enseando afirmaciones dialcticas: proponer afirmacin y negacin para obtener una sntesis. Distraccin: aunque deporte o relajacin solo parecen fsicos, son cognoscitivos, pues permiten desconcentrarse de una idea irracional, dando un respiro temporal a la ansiedad. Empleo del humor: al tomarse muy n serio las cosas y exagerar su significacin, se debe ayudar a que asuma responsabilidad sobre su trastorno; se acepte a s mismo. Control de contingencias para ensearle a medidas de autoayuda para enfrentar actividades difciles o que evitaban (seguir dietas, dejar de fumar), gracias a una autodisciplina se ve estimulada por la privacin de algo satisfactorio.

Estas tcnicas pueden ser reforzadas mediante otras de naturaleza emotiva, como el uso de palabras fuertes o imgenes que impulsan el pensamiento positivo y sentimientos apropiados aun cuando se fracase en una accin especfica.

Aqu el psicoterapeuta es activo, directivo porque cuestiona y confronta para animar a la familia a detectar y refutar los debesmos, apoyndose en tareas activas como hablar en voz alta, ampliar contactos sociales y otros, adems, anima a personas tmidas o con dificultades interpersonales, establece turnos para evitar que alguien monopolice o evite la participacin.

Al final, el grupo pregunta, prueba, ensea, presenta ejercicios estructurados y asigna tareas para llevar a casa.

4.7. Terapia de pareja .

Se basa en los siguientes supuestos:

La pareja se forma por atraccin de opuestos.

El sujeto proyecto sus conflictos en su pareja.

El conflicto conyugal es el elemento principal del crecimiento.

Metas de la terapia.

Ayudar al proceso natural de desarrollo de los individuos a travs del proceso de vivir en pareja.

Ayudar a los individuos a conocer sus conflictos personales a partir del conflicto conyugal.

Abrir los conflictos y canalizar su energa para que lleve a la expansin de la conciencia de cada uno de los conyugues y vitalice a la vez el proceso de desarrollo de la pareja.

Ensear a usar las caractersticas opuestas y las diferencias como medios de crecimiento, en lugar de tomarlos como instrumentos de separacin.

Hacerles ver que las crisis son inevitables y que se pueden usar productivamente

Mostrar que los conflictos pueden tener sentido y ser tiles en el desarrollo individual y de la pareja.

Trabajar el proceso que se da entre los cnyuges, especficamente la parte que origina comportamientos no funcionales para la relacin de pareja.

Facilitar el desarrollo psicolgico del individuo a travs de la interaccin con la pareja.

4.8. Tcnicas Teraputicas.

Tcnicas de Control.

El terapeuta requiere estar a cargo de lo que sucede en la sesin, saber qu est sucediendo para saber cmo actuar. Tcnicas de rastreo o tracking.

Es la descripcin que hace el terapeuta de lo que le sucede al esposo, a la esposa y lo que ocurre entre ambos de acuerdo a lo que se observa en las sesiones, con nfasis en los opuestos.

El tracking puede ser superficial o profundo, el superficial consiste en la descripcin de lo que sucede en la sesin, lo que el terapeuta capta a simple vista, o sea, lo que hacen y dicen.

El tracking profundo consiste en hablar acerca de lo que se infiere que pasa entre ellos en su relacin de pareja. Esto lleva a la conduccin del proceso que culmina en la expansin de la conciencia.

Tcnicas de Fijacin.

La pareja no puede cambiar puesto que ambos fijan su atencin en cmo deberan ser las cosas (lo que no existe en realidad), en vez de ver lo que realmente existe, es decir, lo que estn haciendo, sintiendo y pensando en el presente.

El terapeuta les seala lo que realmente hacen, pues si su atencin se centra en lo que est haciendo, podrn entenderlo y ser ms probable que posteriormente sobrevengan los cambios positivos. Lo anterior significa que si se fijan en el conflicto, paradjicamente se estar facilitando que se fluya y se rompa as el estancamiento; adems, la energa liberada impulsa a que el proceso de la pareja siga avanzando.

En el conflicto de pareja estn presentes todos los elementos de la solucin a los problemas de desarrollo del individuo y de la pareja, y por tanto en la terapia se trata de aprovechar estos elementos.

4.9. Terapia Conductual.

La terapia Conductual se basa en la hiptesis de que el comportamiento se aprende. La meta es ensear al nio una conducta ms satisfactoria, aplicando los principios del condicionamiento operante; que est basada en que el nio aprende a conducirse en forma diferente si los comportamientos nuevos o deseables se premian y los anteriores o indeseables se ignoran.

Estos mtodos pueden manejarse con xito a corto o mediano plazo; pero hay casos en donde la alteracin emocional es tan grave que requiere psicoterapia a largo plazo.

Las metas que pueden lograrse con la aplicacin de dichas tcnicas son:

Capacidad para reconocer y expresar sentimientos negativos como el pesar, el enojo, la culpa, la ira, que involucran al nio y a la pareja.

Buena disposicin para abandonar fantasas acerca de lo idealizado. Reconocimiento del dao a la autoestima. Exploracin de las experiencias pasadas y sentimientos acerca de una prdida o victimizacin.

Permiso para un proceso de duelo. Buena disposicin para establecer una comunicacin honesta y abierta entre los miembros de la familia.

Posibilidad de un balance normal entre el cuidado del nio afectado y otras actividades placenteras para la familia.

Presencia de las relaciones normales entre el nio y la familia. Inters por renovar funciones vitales entre los padres como actividad sexual y actividades con otros.

Capacidad para establecer relaciones con otros.

4.10. Terapia Gestalt.

El organismo como un todo. El concepto de organismo como un todo es central, tanto en relacin con el funcionamiento intrarganico como en trminos de la participacin del organismo en su medio para crear un campo nico en la actividad, defini la actividad la actividad mental y la actividad fsica. En la terapia lo que el paciente hace la forma en que se mueve, habla, proporciona tanta informacin sobre el paciente como lo que piensa o dice.

Sin embargo existe una frontera de contacto entre el individuo y su medio. Est frontera es lo que define la relacin entre ellos.

Insistencia del aqu y ahora. Los neurticos son incapaces de vivir en el presente porque llevan consigo situaciones sin terminar que pertenecen al pasado.

Perls, defini la ansiedad como el abismo, la tensin entre el ahora y el entonces, la incapacidad de las personas para tolerar est tensin, deca, hace que se llenen el abismo con planes, ensayos, y esfuerzos para que le futuro sea seguro.

Adems de la naturaleza estrictamente teraputica de esta centracin, en el conocimiento presente, ms que el pasado o en el futuro, constituye por s mismo algo bueno, algo que lleva al desarrollo psicolgico. La psicologa de Perls se basa fuertemente en un contexto filosfico, en una especie cosmovisin que supone que nuestra experiencia presente es, en un momento dado, la nica experiencia presente posible y que la condicin para sentirnos satisfechos y completos, en cada momento de la vida, es sencillamente la aceptacin sincera de dicha experiencia presente.

Importancia del como sobre el porqu: Si un individuo entiende como hace las cosas, ya esta en posicin de entender la accin misma, el porqu de la accin carece segn Perls de importancia para su comprensin total, cada accin tiene una causa mltiple y cada causa tiene accin mltiple, y las explicaciones de tales causas lo llevan a una cada vez ms lejos de entender la accin misma.

Conocimiento: El proceso de desarrollo es segn los trminos de Perls, un proceso de ampliacin de las reas del autoconocimiento; el factor principal que inhibe el desarrollo psicolgico es la evitacin de dicho conocimiento. Perls estaba plenamente convencido de lo que el llamaba la sabidura del organismo. Consideraba al individuo

sano y maduro como una persona que sostiene y se regula por s mismo, tena igualmente la idea de que el cultivo del autoconocimiento deba orientarse hacia el reconocimiento de esta naturaleza autorreguladora del organismo humano.

Perls sostena que en todo individuo hay tres zonas de conocimiento: el conocimiento de si mismo, el conocimiento del mundo y el conocimiento de lo que hay entre estos dos.

Dinmica: Perls deca que la salud y la madurez psicolgicas consistan en la capacidad de salir del apoyo y la regulacin brindadas por el medio hacia el auto apoyo y la autorregulacin, uno de los postulados fundamentales de la Gestalt es que todo organismo tiene la capacidad de alcanzar un equilibrio ptimo en s mismo con el medio, la evolucin jerrquica de necesidades solo se puede lograr por medio del conocimiento que encierra el organismo total, pues cada parte del organismo experimenta las necesidades y su jerarqua se establece mediante su coordinacin, Perls considera que el ritmo establecido entre el contacto con el medio y el aislamiento de l es el componente primordial del equilibrio orgnico.

Perls indica varias formas de lograr el desarrollo psicolgico, la primera consiste en completar las situaciones incompletas, tambin sugiere que la neurosis puede ser considerada como una especie de estructura de cinco capas y que el desarrollo consiste en atravesarlas.

La primera llamada clich o capa de seales. Incluye todas las seales de contacto buenos das, hola, hace buen tiempo. La segunda es la capa de papel o capa de desempear un papel. Es la capa del como si en la cual la gente pretende ser la persona que le gustara ser. Una vez reorganizados estas dos capas, Perls dice que llegamos a la capa de impedimento, en esta experimentamos el vaco, la nada, generalmente suprimimos nuestros conocimientos y volvemos a la capa de desempear

un papel. Pero si podemos mantener el conocimiento de nosotros mismos en este vaco, llegamos a la capa implosiva o de la muerte, esta capa aparece como la muerte o como el temor a la muerte, consiste en una parlisis de fuerzas opuestas.

4.11. Terapia Racional - Emotiva.

Las creencias racionales se caracterizan por ser no absolutistas y adaptables. Las irracionales, al afirmarse en valoraciones exageradas y no adaptables, originan emociones y comportamientos perjudiciales que dificultan logro de los objetivos personales.

4.12. Terapia Sistmica Familiar. Una vez que la violencia se encuentra bajo control y se crea un sentimiento de seguridad suficiente, puede desarrollarse un trabajo ms intensivo focalizado en las dinmicas familiares disfuncionales.

Uno de los primeros pasos del tratamiento de la violencia familiar es mejorar las habilidades de comunicacin deficientes. Es importante el examen de los aspectos intergeneracionales que puede ayudar a la familia a ver sus patrones de interaccin en un contexto ms amplio. Puede aliviar los sentimientos de culpa y desprecio conforme los miembros de la familia asumen la responsabilidad de su conducta reconociendo que sus patrones de conducta pueden haberse formado en un contexto en el que apenas tenan control. Especialmente es til es el uso de genograma.

La terapia familiar estructural puede servir para identificar los subgrupos familiares importantes, coaliciones, tringulos dinmicos de poder y fronteras. Un objetivo importante de la terapia es aumentar las fuentes de apoyo de esas familias. En algunos sistemas familiares cerrados los miembros de la familia puede tambin estar aglutinados y pueden tener sentimientos ambivalentes sobre su dependencia de otros miembros de la familia. Esos miembros de la familia pueden utilizar conductas violentas como forma de crear distancia entre los miembros de la familia o como forma de liberar la ira reprimida que sienten por la dependencia insana que se vive en la familia. En estos casos, el objetivo sera desarrollar fuentes de apoyo fuera de la familia y una diferenciacin sana entre los miembros de la misma. Las familias violentas necesitan ayuda para crear fronteras apropiadas y para restablecer esas fronteras rpidamente despus de que se han roto.

Otro tema importante para las familias violentas es el grado de cualquier tipo de desequilibrio de poder. La violencia familiar puede conceptualizarse como una forma en que un miembro de la familia ejerce control sobre otros miembros. En dichos sistemas familiares cualquier amenaza directa o indirecta al poder del miembro de la familia controlador se encuentra con intimidacin y violencia. El miembro de la familia controlador debe comenzar a ver que su conducta intimidadora cumple justamente el objetivo opuesto, por ejemplo, si el miembro de la familiar controlador teme que su esposa le abandone, se le debe hacer comprender que intimidndola no obtendr su amor ni confianza sino miedo y desconfianza. El miembro de la familia controlador debe llegar a comprender la diferencia entre el poder abierto y encubierto y demostrar un deseo de abandonar el poder abierto para obtener formas de poder ms indirectos. El poder abierto hace referencia a la influencia obtenida mediante la intimidacin y el

miedo. El poder encubierto hace referencia al poder influencial obtenido mediante un comportamiento respetuoso y carioso. No es muy probable que el miembro de la familia controlador comprenda este mensaje fcilmente, puede pasar un tiempo considerable antes de que los miembros de la familia se encuentren lo suficientemente cmodos como para compartir abiertamente sus sentimientos sobre la conducta controladora y as confrontar al abusador con el efecto negativo que su conducta tiene en la relacin familiar.

Aunque en el trabajo con familias la alianza teraputica siempre es un tema difcil, mantener las alianzas puede ser especialmente problemtico cuando se trabaja con familias violentas. Los problemas de alianza se establecen inicialmente cuando el terapeuta se centra en detener la conducta violenta dela agresor y garantizar la seguridad de la vctima.

El terapeuta debe transmitir que la conducta es inaceptable sin condenar al agresor como persona. A la vez que se reconoce que el agresor es responsable de la conducta violenta, el terapeuta debe ver la disfuncin y discordia familiar como un problema sistmico, es decir, el terapeuta debera reconocer y validad la provocacin descrita por el agresor y a la vez poner nfasis en que la provocacin nunca justifica la conducta violenta.

Ya que los agresores a menudo se sienten fuera de control, es importante que el terapeuta pueda ocuparse de ellos y de la violencia durante la terapia. El terapeuta necesita poner lmites en cuanto a la violencia. Cuando el agresor pone a pruebas esos lmites, el terapeuta no debera mostrar miedo sino exponer las consecuencias de esa conducta.

Por ltimo los terapeutas deben preocuparse por su propia seguridad y tambin deben prestar atencin a sus reacciones de contratransferencia para no trasmitir a sus pacientes sentimientos de desesperanza o negatividad.

Cuando una pareja es esta empezando su relacin es muy difcil que aparezca la violencia. Cada miembro de la pareja muestra su mejor faceta. La posibilidad de que la pareja termine es muy alta si ocurriera algn episodio de violencia.

La dinmica de la violencia intrafamiliar existe como un ciclo que pasa por tres fases, las que difieren en duracin segn los casos. Es importante aclarar que el agresor no se detiene por s solo. Si la pareja permanece junto a l, el ciclo va a comenzar una y otra vez, cada vez con ms violencia.

En estas circunstancias de transicin y de recriminacin mutuas, las parejas suelen mostrarse reticentes a aceptar una terapia por sus connotaciones de enfermedad y patologa. Por consiguiente, como siguiere el terapeuta Sirn, un modo preferible de acentuacin es la consulta de la pareja, en la que se determina y clarifica el carcter del problema. De tal manera que si la consulta se concentra en el tema de colaboracin de ambos padres para el bienestar de los hijos (que es la forma en que actuamos) en vez de concentrarse en las quejas matrimoniales, la intervencin del profesional acostumbra a ser breve dejando para otra ocasin si es que as lo desea la pareja, la terapia familiar centrada en las relaciones entre los ex cnyuges. Las parejas, en general, entienden bien que tienen desempear un doble papel: como cnyuges que se separan y como progenitores que continan sindolo, ellos saben que el futuro hablaran de ex marido, o de ex esposa pero no hablaran nunca de ex hijos o ex hijas.

El principal objetivo de la terapia familiar es que ambos progenitores continen responsabilizndose por sus hijos. Para ello debe ayudarse a los miembros de la pareja a mejorar su relacin como progenitores, al margen de su relacin como cnyuges. El proceso que culmina con la separacin emocional y legal de una pareja matrimonial implica una gran tencin para todos los miembros de la familia. La terapia familiar trata de ayudar a las familiar a superar esta situacin de crisis, concentrndose especialmente en el bienestar de los hijos y tratando de encontrar soluciones funcionales, justas y aceptables para todos los miembros de la familia. En el trabajo del profesional con la familia es necesario que participen ambos progenitores. As, debe incluirse en el tratamiento al progenitor que no est a cargo de la custodia de los hijos. El tratamiento es mucho ms difcil cuando no se puede trabajar con ambos progenitores. As mismo, la intervencin con un solo miembro de la pareja se considera generalmente como desintegradora. Abordar unilateralmente la situacin, escogiendo a un miembro como paciente e ignorando al otro o aludindolo de manera indirecta, es con frecuencia un grave error de tctica. Otra cuestin, de orden prctico, para conseguir la mejor operatividad en las sesiones de terapia familiar es la decisin de que estn presentes ambos cnyuges, o que concurran por separado, cada uno con su propia sesin teraputica. Aunque desde el punto de vista de la eficacia y del ahorro de tiempo y dinero, siempre es preferible tener delante a la pareja para que lo que se diga a uno lo oiga el otro y viceversa, y as no haya malos entendidos; por razones obvias de imposibilidad de que estn de lado dos seres que se odian, con un nivel de hostilidad evidente, lo mejor es que acudan por separado. Salvo que el terapeuta haga un intento de preparar a cada cnyuge para controlarse a si mismo durante el intercambio de palabras violentas, y sepa restar dramatismo a lo que la otra persona pueda provocar y denunciar.

Con todo, aunque la demanda de ayuda sea a nivel de los adultos, hay que focalizarla en los hijos. Las razones son obvias, ya que por un lado muestra formacin peditrica nos predispone a la prioridad en los nios, y por otra parte, est demostrado que aquellos progenitores que se desempean bien con sus hijos logran un mejor ajuste personal tras la separacin. No tenemos que perder nunca de vista que dentro de la jerarqua familiar los nios son ms vulnerables que los adultos. Y la familia no es una comunidad en que todos sean iguales.

4.13. Terapia de Apoyo.

El objetivo es restaurar el equilibrio emocional, minimizando o eliminando sntomas para fortalecer las defensas existentes y remover o reducir factores externos perjudiciales fuente de estrs. Se enfoca a problemas situacionales, interpersonales y de actitudes que pueden desarrollar cambio constructivo en la estructura de personalidad.

Se ubica en el campo de problemas conscientes, el paciente sabe cul es el problema y busca ayuda en el presente inmediato, es importante una transferencia positiva psicoterapeuta paciente. En personas con estructura yoica dbil y motivacin inadecuada, incapaces de tolerar su ansiedad, el objetivo es habilitarle para que viva con sus defensas cmodamente y asociar con psicoterapias de insight, la nica opcin que posibilita el asegurar la permanencia de los resultados.

Al comparar la psicoterapia individual con la grupal una diferencia es la inter-relacin entre pacientes y entre estos y el psicoterapeuta, quienes dicen que la psicoterapia de grupo no es para pacientes graves estn equivocados ya que cuando se trabaja de esta

manera con las familias se multiplica la transferencia, la que reactiva constantemente situaciones de quien es el otro, quien soy yo para el otro y quien es el otro para m.

Son grupos homogneos a veces y otras no. Mantener la puerta giratoria la familia se restablece.

Factores teraputicos en la terapia de grupo. Esperanza: Fe y confianza en los miembros de la familia. Universalidad: Como a mi familia le pasa lo mismo que a otras. Altruismo: Al amarse una red cuyos lazos son condicin de curacin.

Dentro de las tcnicas que se utilizan tenemos las siguientes.

Gua o conduccin: Proveen ayuda activa en educacin, empleo, salud y relaciones interpersonales, el rol del psicoterapeuta es de una autoridad totalmente directiva, que instituye un rgimen programado diariamente.

Se basa en una relacin de autoridad, un problema es que el paciente puede sobrevalorar la capacidad de razonamiento del terapeuta.

Los sentimientos de culpa, si llegan a desarrollarse, debern ser reprimidos de manera rgida ante el miedo de incitar una contra-agresin o desaprobacin que recicle patrones irracionales.

Externalizacin de intereses: Esta se emplea cuando el individuo se ve tan absorto por problemas internos que la realidad externa pierde significado para l, para evitar esto se intenta redirigir los intereses del paciente hacia el mundo exterior sus habilidades artsticas, musicales, manuales, deporte, recreacin lo que le permite que se sienta til,

que halle que su existencia puede tener algn provecho y sentido favoreciendo el crecimiento de su autoestima.

Induccin a la tranquilidad: La relacin que la familia mantiene con el psicoterapeuta y con el resto del grupo le provee sentimientos de aceptacin y seguridad cuando se encuentran sujeto a miedos condicionados por sus pensamientos irracionales. El terapeuta discute estos temores ofrecindole una explicacin tranquilizadora, sin embargo el limitarse a tranquilizar resulta poco til cuando se aplica a conflictos profundos de personalidad.

Tcnicas Sugestivas.

Sugestin hipntica: Cuando el psicoterapeuta ocupa una posicin omnipotente en la mente del paciente, ciertos sntomas pueden disiparse ante su mandato, porque siente la necesidad de someterse a mecanismos arcaicos de identificacin y sumisin.

Eliminar un sntoma impacta en la funcionalidad de la personalidad como ganancia secundaria, la persona que se siente en desventaja se asla pues el sntoma ha organizado su inseguridad y sentimientos de inferioridad.

Sugestin por prestigio: Los poderes conferidos del paciente al psicoterapeuta, hacen que se atenga a sus mandatos. Para evitar dudas sobre esa capacidad, el psicoterapeuta deber mantener ante los pacientes y entorno un prestigio probado.

Si el objetivo es lograr un cambio en la estructura de la personalidad los procedimientos sugestivos pueden enmascarar el sntoma causante del sufrimiento.

Presin y cohercin: se expresa en la asignacin de tareas para remover o atenuar impulsos perseverantes de un sntoma conformado en obstculos a satisfacer necesidades saludables. La firmeza autoritaria puede generar defensas represivas, a replicar la relacin padre hijo, dificultando un efecto teraputico positivo o provocando desercin del paciente. Es ms factible de utilizar cuando el grupo, su conjunto, alcanza un grado de autoritarismo tolerable para el paciente.

Persuasin: El paciente puede modificar procesos emocionales patolgicos a travs de su sentido comn, inteligencia y razn, asumiendo una actitud estoica para ignorar sntomas, enfrentar debilidades y ganar tolerancia, el terapeuta establece una relacin directiva, pero con una aproximacin ms madura pues supone la participacin activa del paciente en pos de su cura, para hacerle sentir que resultar ingrato el no preocuparse.

El terapeuta debe distinguir entre sntomas fsicos y psquicos, para hacer entender al paciente cmo le perjudican, convencerlo que no son serios y que la mejor forma de vencerlos es dejar de pensar como ellos, estableciendo que mientras mas saludable pone atencin a sus sensaciones corporales, la persona perturbada emocionalmente los convierte en el eje central de sus preocupaciones.

Se incitar al paciente a hablar respecto a incidentes traumticas de su vida, a luchar contra el escepticismo y determinismo, dndole una salida apropiada a sus emociones, controlando su emotividad excesiva y tolerando la frustracin. La persuasin acta como multa mental idnea para personalidades obsesivo compulsiva. Su debilidad recae en atribuir exagerado valor a la capacidad de

racionamiento para desviar emociones determinantes en la falla de controlar los sntomas.

voluntad para

Catarsis y Desensibilizacin: Permite mayor compresin y capacidad de control, las palabras fuertes utilizadas deben usarse con medida pues, si la intervencin es exitosa, los miembros la emplearn la extendern a otras relaciones familiares y sociales, pudiendo generar ambientes de soledad o peligro.

Revelar sentimientos reprimidos, de asuntos que generan vergenza o temor, sujetas a apreciacin no crtica, forman actitudes constructivas, reconsiderando lo que atribuye de siniestro a sus experiencias o deseos, permitindole desensibilizarse de conflictos, lograr habilidades para tratar sus dificultades y mayor tolerancia a la frustracin.

Enfrentar conflictos, disocindolos de juicios equivocados, posibilita confrontar y superarlos, manejndose en ventilacin mientras material menos consciente requiere de tcnicas re-educativas o reconstructivas que permitan liberar material de trastornos.

Relajacin Muscular: Como los problemas emocionales a veces se acompaan de tensin muscular, que origina cefaleas, mialgias, contracturas o temblores, incluso espasmos en msculo liso, combinar adiestramiento mental con medidas de reposo, dieta, masaje, aislamiento de cierto entorno, ejercicio fsico moderado y estimulacin calrica, inducen un efecto paliativo. Incluye la hidroterapia que reduce tono muscular, ansiedad y falta de sueo porque ayuda a sudar pensamientos, temores y culpas.

1.14 Mediacin y Terapia Familiar

Resolucin de los conflictos: La Mediacin

Frente a la aparicin de un conflicto, existen varias maneras de enfrentado e intentar solucionarlo. Aqu nos centraremos en la Mediacin; es un mtodo alternativo de resolucin de conflictos. En ella hay un tercero neutral, imparcial que ayuda a las partes en disputa a resolver la situacin de manera satisfactoria para ambas.

La mediacin es una tcnica de resolucin de conflictos que tiende a lograr un acuerdo sobre la base de los intereses reales de las personas, quienes mantienen el poder de decisin en tanto son ellas y no un tercero, quienes elaboran la solucin para su caso. Es una negociacin extrajudicial, facilitada por un tercero que se encuentra capacitado en tcnicas especiales a fin de favorecer la comunicacin entre las partes, ayudarlos a indagar las necesidades subyacentes y a ampliar las frmulas de solucin, mantenindose imparcial y neutral respecto del conflicto.

La mediacin es una negociacin en la que interviene la ayuda de un tercero: el mediador, quien realiza reuniones conjuntas y/o por separado con las partes del conflicto a fin de: Reducir la hostilidad y establecer una comunicacin eficaz. Ayudar a las partes a comprender las necesidades y los intereses del otro. Formular preguntas que pongan de manifiesto los intereses reales de cada parte. Plantear y aclarar cuestiones que han sido pasadas por alto o que no han recibido la suficiente atencin. Ayudar a las personas a concebir y comunicar nuevas ideas.

Ayudar a reformular las propuestas en trminos ms aceptables. Moderar las exigencias que no son realistas. Comprobar la receptividad de nuevas propuestas. Ayudar a formular acuerdos que resuelvan los problemas actuales, salvaguarden las relaciones y permitan preveer situaciones futuras.

Cundo debe recurrirse a la mediacin? La relacin es importante Las partes quieren conservar el control del resultado Las dos partes tienen un buen argumento La rapidez es importante La causa del conflicto es, en buena medida, consecuencia de una mala comunicacin y sus consiguientes malentendidos Un precedente adverso sera inconveniente para ambas partes Es importante mantener un carcter confidencial Se desea evitar los altos costos y el excesivo tiempo de una intervencin judicial Las dos partes necesitan exponer sus argumentos El papel del Mediador Los mediadores atenan el nivel de tensin y agresividad El mediador debe ser un buen conocedor de los distintos caracteres para poder reconocer cierto tipo de personas y darse cuenta de antemano de cmo poder orientar sus exabruptos hacia el problema para que no los dirijan a los dems. El mediador debe ser paciente, reflexivo y tolerante.

Los mediadores escuchan con atencin e inters

Deben ser capaces de escuchar para comprender muchas situaciones y percepciones diferentes y, adems, para ayudar a los otros a que hagan lo mismo. La escucha atenta es la clave fundamental de una buena comunicacin, herramienta indispensable de todo mediador.

Los mediadores permiten que los dems se definan y aclares sus posturas Escuchan una mezcla de hechos, emociones, prejuicios, percepciones, suposiciones, opiniones, etc. Algunos de estos elementos pueden ser pertinentes y otros no tanto, pero el mediador debe encontrarle sentido a todo con mucha rapidez.

A menudo debe reformular algo que se dijo para que el emisor reflexione sobre lo que dijo y comprenda la repercusin que tiene lo que est diciendo. Este proceso de educar a las partes para que tengan una comunicacin eficaz y precisa constituye un aspecto fundamental de la mediacin. Los mediadores trabajan para crear confianza La confianza es uno de los productos de una relacin bien llevada. Depende de que las personas hagan lo que dicen; tengan un comportamiento coherente, mantengan una actitud abierta hacia la otra parte y respeten las confidencias. La funcin del mediador es ayudar a establecer los acuerdos que comiencen a cimentar la confianza. Adems, el mediador, debe hacerse acreedor del respeto y la confianza de las personas intervinientes en el proceso.

4.15. TERAPIA DE RELAJACIN.

La prctica de algunas terapias naturales de relajacin contra el estrs puede ser una buena idea si lo que necesitas es desconectarte un poco de la cotidianeidad y meterte dentro de un mundo distinto. El yoga, la eutona y otras prcticas como la aromaterapia,

la chocoterapia o la litoterapia pueden ser interesantes vas de prevencin para este problema tan recurrente

CONCLUSIONES

En los conductores profesionales es prioritario la aplicacin del control emocional y la psicoterapia, ya que mediante ellas podemos evitar la mayora de accidentes de trnsito por medio de los procesos de aprendizaje impartidos en las escuelas de conduccin profesional, adems de la evaluacin Psicolgica, con la finalidad de realizar un trabajo sicoteraputico para mejorar el estilo de vida de los conductores profesionales y las personas que transportan.

Este trabajo terico practico proporciona las pautas fundamentales para un anlisis y estudio previo de la personalidad, adems de las formas de reaccionar de los individuos ante un estimulo determinado que provoca consecuencias positivas y negativas en la sociedad.

Los conductores profesionales precisan de la formacin y conocimiento de la personalidad como medio de interaccin social adems de mtodo de autocontrol de

la misma, para participar asertivamente con el entorno social que los rodea, tales como la familia, especialmente los usuarios y compaeros de trabajo.

Las emociones establecen un papel prioritario dentro del conductor,

para

involucrarse con la sociedad, ya que es parte fundamental de su personalidad, como mecanismo para la comunicacin adecuada o inadecuada con el medio social y laboral.

Mediante la ejecucin de la psicologa aplicada a la conduccin, se establecen las pautas para el manejo ptimo de la personalidad y por ende de las emociones, mejorando la forma de conducir y afrontar las problemticas, rutinario y de mayor presin. de este trabajo

Las estrategias psicoteraputicas proporcionan los lineamientos a seguir para realizar la prevencin o el tratamiento teraputico a los futuros conductores profesionales, corrigiendo su calidad de vida y evitando posibles accidentes de trnsito.

Cabe resaltar que este trabajo terico prctico demuestra la influencia de las emociones como factor desencadenante de problemticas personales, familiares, y sociales que involucran el bajo rendimiento acadmico en las escuelas de conduccin adems de las contrariedades vehculo. fsicas al momento de conducir un

RECOMENDACIONES Mantener y difundir la sicoeducacin en las escuelas de conduccin con el fin de proporcionarles estrategias adecuadas de control emocional al momento de conducir un vehiculizo. Trabajar en las formas de reaccionar ante un estimulo emocional para evitar reacciones inadecuadas en la vida diaria y al momento de conducir. Optimizar el estudio de la Psicologa Aplicada a la conduccin como mecanismo adecuado de aprendizaje al momento de concientizar y prevenir a los estudiantes. Implantar en las escuelas de conduccin profesional departamentos de sicologa clnica encargados de valorar y atender adecuadamente las sicopatologas de los estudiantes, futuros conductores profesionales. Proporcionar a las escuelas de conduccin las pautas para un adecuado estudio psicolgico de los estudiantes. Enfocar la atencin psicolgica no solo a los estudiantes sino tambin a los familiares.

BIBLIOGRAFA

AGRIS Chris, El Individuo Dentro de la Organizacin Editorial Herder, Barcelona 1979. BEYEBACH Mark, Terapia Breve Editorial Solapas BARLOW DURAND Psicopatologa Editorial Thompson, 3ra Edicin New York DAVISON, La Conducta Humana DSM IV Editorial Limusa Wuley, 2da edicin, Madrid. KAPLAN Harold, Terapia de Grupo Editorial Panamericana, 3ra Edicin, New York LEITON COSTA Marco, Inteligencia Emocional Editorial Graficas Iberia, 3ra edicin, Quito Ecuador, 2006. MARTY FARRE Jhosep, Aprendizaje, Conducta y Emociones Editorial

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ONOFRE Ricardo Manual Tcnico Didctico para el Conductor Profesional Editorial La Paz, Segunda parte, Riobamba Ecuador, 2009 SCHNEIDER David, La personalidad Editorial Grijalbo. S.A. 4ta edicin, Barcelona Buenos Aires Mxico, 1977. TROWSKY Sarlota, Principios de la Psicologa General Editorial Grijalbo S. A. Mxico D. F. 1980 WHITTAKER Mxico DF 1987. James, Psicologa, Editorial Interamericana, 4ta edicin

NDICE

Introduccin..02 CAPTULO I

LA PERSONALIDAD 1. La personalidad....05 1.1 Origen etimolgico de la personalidad....05 1.2 Definicin06 1.3 Componentes de la personalidad..07 1.3.1 Temperamento...07 1.3.1.1 Intensidades........07 1.3.1.2. Duracin08 1.3.1.3. Latencia.08 1.3.1.4. Umbral...09 1.3.2 Carcter..09 1.3.3 Conducta....11 1.3.3.1 Tipos de conductas.....11 1.4 La personalidad a travs del tiempo.12 1.5 Formacin de la personalidad....13 1.5.1 Las determinantes...13 1.6 Determinantes constitucionales.....17 1.7 Determinantes de grupos sociales......20 1.8 Teoras de la personalidad.....27 1.8.1 El mtodo sicoanaltico...27 1.8.2 Teora del aprendizaje social......29 1.8.3 Teoras Humansticas.32 1.8.4 Tipologas de la personalidad....35 1.8.4.1 Tipologas de Jung..38 1.8.4.2 Tipologas de Kretschmer...39 1.8.4.2.1 Clasificacin de Kretschmer..40

1.8.4.2.2 Crticas a la teora tipolgica de Kretschmer42 1.8.4.3 Tipologa de Hipcrates..42 1.8.4.4 Tipologa de Spranger43 1.8.4.5 Tipologa de Sheldon..44 1.8.4.5 .1 Tipos morfolgicos.44 1.8.4.5 .2 Tipos temperamentales...45 1.8.5 Valoraciones de la personalidad46 1.9 Tipos de personalidad...55 1.9.1 Segn DSM - IV TR...55 1.9.1.1 Trastorno Paranoide de la personalidad..55 1.9.1.2 Trastorno Esquizoide de la personalidad56 1.9.1.3 Trastorno Ezquizotimico de la personalidad...57 1.9.1.4 Trastorno Antisocial de la personalidad.59 1.9.1.5 Trastorno Lmite de la personalidad...60 1.9.1.1 Trastorno Histrinico de la personalidad...61 1.9.1.1 Trastorno Narcisista de la personalidad.62 1.9.1.1 Trastorno de la personalidad por Evitacin...63 1.9.1.1 Trastorno de la personalidad por Dependencia...64 1.9.1.1 Trastorno Obsesivo Compulsivo de la personalidad...66 1.10 Similitudes y diferencias en la personalidad..67 1.11 Caractersticas de la personalidad madura..67 1.11.1 Personalidad madura adultos......67 1.12.2 Personalidad madura adolescente72

CAPTULO II

LAS EMOCIONES 1. Las Emociones..71 2. que son las emociones?........................................................................................75 2.0.La emociones segn Solovey...76 2.1.La emociones segn Mayer....76 2.2. La emociones segn Goleman.77 3. Caractersticas de las emociones.78 3.1.La expresin de las emociones79 3.2.Origen de las emociones..80 3.2.1. Procesos perifricos81 3.2.2. El equilibrio perifrico y central82 3.2.3. Emocin como un proceso central.................83 3.3.Fisiologa de las emociones.84 3.4.Emociones y vivencias de la personalidad...87 3.5.Las emociones y el estado de salud..89 3.5.1. Reacciones sicosomticas90 3.6.Tipos de reacciones psicosomticas.94 3.7.Conflicto, sentimientos y emociones humanas.96 3.8.Inteligencia emocional..97 3.9.La inteligencia emocional segn Jos Alczar98 3.10. La inteligencia interpersonal..101 3.11. Inteligencia emocional en la empresa102 3.12. Autocontrol de las emociones104 3.13. Tipo de emociones.104

Captulo III
PSICOLOGA APLICADA A LA CONDUCCIN 1. Psicologa aplicada a la conduccin..107 1.1 Introduccin... 107 1.2 Teora del riesgo cero..107 1.2.1 Definicin.107 1.2.2 Motivacin bsica fundamental...108 1.2.3 Nivel de riesgo.108 1.2.4 Mecanismos y acciones frente al peligro.108 1.2.5 Conductas imprudentes y peligrosas........109 1.2.6 Discordancias110 1.2.7 Origen de las discordancias....110 1.2.8 Experiencia en la conduccin, motivos exitatorios, fenmenos psicolgicos y motivacionales.... 111 1.3 Teora modelo de amenaza evitacin de Fuller.112 1.4 Homeosttica del riesgo.116 1.4.1 Definicin..116 1.4.2 Nivel de riesgo de la conduccin116 1.4.3 Conducto a la exclusin de todo riesgo..117 1.4.4 El nivel de riesgo permanece estable.117

1.4.5 Compensacin del riesgo118 1.4.5.1 Definicin...118 1.4.6 Conduccin arriesgada..118 1.4.7 Estrategias viables.119 1.4.8 Hacer visible el riesgo y calmar el trfico....121 1.5 Perdida del dominio y factores humanos124 1.5.1 La edad.124 1.5.2 El alcohol.124 1.5.3 La experiencia..125 1.5.4 Familiaridad.125 1.5.5 La visin..125 1.5.6 El clima y el medio..126 1.6 El conductor y el procesamiento de la informacin126 1.6.1 Atencin...126 1.6.2 Percepcin127 1.6.3 Motivacin como proceso bsico en la conduccin128 1.7 Violencia en el mbito del trfico130 1.7.1 Conductas y conduccin...130 1.7.2 Agresividad y conduccin131 1.7.3 Los determinantes de la agresividad en la conduccin132

1.7.4 Influencias ambientales de la agresin.133 1.7.5 La temperatura ambiental 133 1.7.6 El ruido.134 1.7.7 Influencias personales en la agresin...134 1.8 Actividad mental cotidiana..137 1.9 Potenciales distractores de la conduccin137 1.10 Dficit atencionales...138 1.10.1 Definicin138 1.10.2 Implicacin en los accidentes de trnsito139 1.11 Bases determinantes del comportamiento.140 1.11.1 Socializacin y aprendizaje social...140 1.11.2 Bases social de la emocin..141 1.11.3 Ambiente y conducta social142 1.12 Cognicin social142 1.12.1 Percepcin social142 1.12.2 Actitudes.143 1.12.3 Naturaleza143

1.12.4 Formacin..143 1.12.5 Cambio...144 1.12.6 Construccin social de la identidad personal.144 1.13 Comportamiento psicolgico del conductor.145 1.13.1. Poder que genera estar al volante..145 1.13.2 Irrespeto a las normas.146 1.13.3 Carencia de responsabilidad...146

Captulo IV
ESTRATEGIAS PSICOTERAPUTICAS PARA LA CONDUCCIN 1. Estrategias sicoteraputicas para el conductor .....147 2. El estudio psicolgico al conductor ..147 2.1. La entrevista..147 2.2.La historia clnica...151 2.3.La batera de test152 2.4.Importancia de los test ..154 2.5.Batera de test aplicado a la conduccin154 2.5.1. El H.T.P.155 2.5.2. El Bender ..161 2.5.3. El Sacks (adultos)..166 2.5.4. El Raven (adultos).168

2.5.5. El A.U.D.I.T .170 3. PROBLEMTICAS DEL CONDUCTOR PROFESIONAL 173 4. PSICOTERAPIAS 174 4.1. TERAPIA FAMILIAR..174 4.2. TERAPIA CONGNOSCITIVA_CONDUCTUAL176 4.3. TERAPIA DE JUEGO CON

ADULTOS..176 4.4. TERAPIA RACIONAL -

EMOTIVA177 4.4.1. LAS CREENCIAS IRRACIONALES MS FRECUENTES177 4.4.2. LA TEORA A-B-C.177 4.5. TERAPIA PAREJA.179 4.5.1. TCNICAS TERAPUTICAS181 4.6. TERAPIA CONDUCTUAL.182 DE

4.7. TERAPIA GESTALT. 183 4.8. TERAPIA RACIONAL - EMOTIVA.186 4.9. TERAPIA SISTMICA FAMILIAR......187 4.10. TERAPIA DE APOYO ..192 4.11. MEDICIN Y TERAPIA FAMILIAR...198 4.12. TERAPIA DE RELAJACIN.. .201 CONCLUSIONES.... ...202 RECOMENDACIONES204

BIBLIOGRAFA.205 NDICE...207

UNIVERSIDAD CATOLICA DE CUENCA UNIDAD ACADEMICA DE PEDAGOGIA, PSICOLOGIA Y EDUCACION FACULTAD DE PSICOLOGIA CLINICA

Tema: LA INFLUENCIA DE LA PSICOLOGIA EN EL DEPORTE

Trabajo de investigacin previo a la Obtencin del ttulo de Psicloga Clnica

AUTOR: Ada Mara Ferrer Ojeda

Director:

Dr. Fausto Quito Tapia

2011 2012

DEDICATORIA

A DIOS, por haberme permitido llegar hasta este punto y la oportunidad de vivir, tener unos hijos maravillosos que me permitieron continuar en este

camino, a mi madre que aunque hemos pasado momentos muy difciles siempre me apoyo con todo su amor y comprensin, por hacer de m una persona mejor a travs de sus consejos.

AGRADECIMIENTO

Con amor, agradezco a DIOS por darme la vida y permitirme poder culminar un anhelo, a mis hijos por el tiempo que me permitieron estar ausent de ellos y la templanza de esperar estos aos, tambin a mi madre quien me acompao en esta etapa difcil de mi vida. A mis profesores quienes siempre me ayudaron y me apoyaron

incondicionalmente, a las personas que siempre estaban presentes.

II

ABSTRACT Sports psychology helps everyone, to acquire psychological skills to improve their performance and appreciation of sports, which is why this kind of psychology supports the training of psychological skills to be put into practice in each trial. There is the apparent image that sports alone can perform all activities to improve their performance so they can be leaders or a guide for others to have confidence in themselves, to develop interpersonal skills and be able to overcome difficult goals; this is a reasen to coaches need to teach and instill the psychological benefits, manage stress, control energy, focus attention and to set realistic goals with which they will be able to perform better, which will also allow us to have better success and not a failure. To succeed in sports or physical activities the people must take a total commitment to the same extent that it takes the skills and tactics of sports; psychological skills can be learned and polished by athletes in order to avoid the frustrations errors of trial and increase physical and psychological progress. The emotions of the athlete and his/her mood are expressed in inappropriate emotional reactions and instability of the same; complaints and feelings expressed must be discussed with the athlete and must be helped to become aware of the psychological barriers to be overcome in this stage. The athlete must know that changes in their experiences and behaviors are related with the tension generated on the training, they are temporary and all these difficulties are essential to achieve a potential physical and mental performance. In this degree of reaction, the excitability of the athlete is high, sometimes loses self-control, gets furious, shows severe interpersonal problems with the coach or a team member and becomes an intolerable person. He can also have a low self-critical level. Furthermore, some athletes feel, in these cases, unskilled and feelings of worthlessness and guilt arise. Emotional instability leads to sudden swings work capacity. In the athlete emerges thoughts defeatist, deobligation, irritability, prejudices about the other fellow, the circumstances of the activity, loss of interest and common desire of the athlete, lack of encouragement and joy, rejection to the training;and there are problems in the fulfillment of the regime of work and discipline. A disastrous expression of this state is when the athlete expressed his/her desire to leave the sport.

III

The coach, can observe these reactions, he/she can do changes to regulate properly the training loads. The possibility of using the reserves of the sport depend on the novelty of the resources used in the training, proper planning and the possibilities of psychic self-regulation during the activity including coach influences that change the athlete's psychological state. Another important point of sports psychology is that we can intervene at all stages of the human being which will enable us to better development in each of its activities, and a child to performs any sporting activity can help their growth and performance in society. It is his/her health in which he will have a proper development because it provides greater security look and feel good allowing a better vitality, strength and energy. Physical activity prevents heart diseases or stops them; also diabetes and cancer and maintains the balance, improving your mood. The importance of Sports Psychology, the benefits of both coaches, managers, the goals that must be fulfill and in the most cases working closely with each of them to make the most of your workouts, work on the psychological variables that influence the motivational performance, attention, self-confidence and performance. The psychologist guides the coach in some psychological variables that may be relevant to their work, also gives some performance skills of the athlete, advises in decision-making and thus have more effective action in terms of self-control to optimize its performance as a coach.

IV

INTRODUCCIN La psicologa del deporte ayuda a todas las personas, adquirir habilidades psicolgicas para mejorar sus actuacin y agrado de los deportes, es por esto que ste tipo de psicologa se apoya del entrenamiento de habilidades psicolgicas que se deben colocar en prctica en cada ensayo. Se tienen la aparente imagen de que el deporte por si solo puede realizar todas las actividades para su mejor desempeo y as poder ser lderes o un gua para los dems, a tener confianza en s mismos, desarrollar habilidades interpersonales y poder superar metas difciles, es por eso que los entrenadores deben de ensear e inculcar los beneficios psicolgicos, a manejar la tensin, controlar la energa, enfocar la atencin y a fijarse metas reales con las cuales se va poder tener un mejor desempeo los cuales nos permitirn tener mejor xito y no un fracaso. Para tener xito en el deporte o cualquier actividad fsica se debe tomar un compromiso total a la misma magnitud que se toma con las habilidades y tcticas del deporte, se puede aprender y pulir las habilidades psicolgicas diariamente para que los deportistas eviten las frustraciones del ensayo y error y as aumentar un progreso fsico y psicolgico. Las emociones del deportista, su estado de nimo se expresa en las reacciones emocionales inadecuadas e inestabilidad de la misma, las quejas y sensaciones expresadas deben ser analizadas con el deportista y se le debe ayudar a tomar conciencia de las barreras psicolgicas que deben superar en esta etapa. El deportista debe saber, que los cambios en sus vivencias y conductas estn relacionados con la sobre tensin derivada del entrenamiento, que ellas tienen un carcter temporal y todas estas dificultades son imprescindibles para alcanzar un potencial fsico y psquico de rendimiento superior.

En este grado de reaccin, la excitabilidad del deportista es elevada, pierde en ocasiones el autodominio, se enfurece, tiene problemas interpersonales agudos con el entrenador o algn miembro del equipo. Se convierte en una persona intolerable. Puede presentar un bajo nivel autocrtico. Por otra parte, algunos deportistas se sienten en estos casos poco capacitados y surgen sentimientos de minusvala y culpa. La inestabilidad emocional conlleva a vaivenes bruscos de la capacidad de trabajo. En el deportista surgen pensamientos derrotistas, desobligo, irritabilidad, prejuicios acerca del resto de los compaeros, las circunstancias de la actividad, prdida de inters y de los deseos habituales del deportista, falta de nimo y alegra; rechazo al entrenamiento, hay problemas en el cumplimiento del rgimen de trabajo e indisciplina. Una expresin desastrosa de este estado, consiste en el momento en que el deportista manifiesta su deseo de abandonar el deporte. El entrenador que observa estas reacciones puede introducir cambios que regulen de forma adecuada las cargas de entrenamiento. La posibilidad de emplear las reservas del deportista dependen de la novedad de los medios aplicados en el entrenamiento, su correcta planificacin y en las posibilidades de autorregulacin psquica durante la actividad incluyendo las influencias del entrenador que modifiquen el estado psicolgico del deportista. Otro punto importante de la psicologa del deporte es que podemos intervenir en todas las etapas del ser humano las cuales nos va a permitir un mejor desarrollo en cada una de sus actividades, as un nio al realizar cualquier actividad deportiva puede ayudarle a su crecimiento y su desempeo en la sociedad. En su salud en la que va poder tener un desarrollo adecuado puesto que le otorga mayor seguridad en verse y sentirse bien permitindole una mejor vitalidad, fuerza y energa. La actividad fsica previene o detiene algunas enfermedades cardiacas, diabetes y cncer adems mantienen el equilibrio, mejorando su estado de nimo.

VI

La importancia de la Psicologa del Deporte, los beneficios que aporta tanto a entrenadores, directivos, las metas que tienen que cumplir y en la mayora de los casos trabajar codo a codo con cada uno de ellos para poder sacar el mximo rendimiento en sus entrenamientos, trabajar sobre las variables psicolgicas que influyen en el rendimiento motivacional, atencin,

autoconfianza y la ejecucin El psiclogo orienta al entrenador en algunas variables psicolgicas que pueden ser relevantes para su labor, tambin dar algunas habilidades para el desempeo del deportista, asesorarle en la toma de decisiones y as tener una actuacin ms eficaz, en cuanto a su autocontrol con el fin de optimizar su rendimiento como entrenador.

VII

INDICE GENERAL

LA INFLUENCIA DE LA PSICOLOGA EN EL DEPORTE

DEDICATORIA-------------------------------------------------------------------------------------I AGRADECIMIENTO-----------------------------------------------------------------------------II ABSTRACT---------------------------------------------------------------------------------------III INTRODUCCIN---------------------------------------------------------------------------------V

CAPTULO I

LA PSICOLOGIA DEL DEPORTE

1.- CONCEPTO-----------------------------------------------------------------------------------2 1.2.- OBJETIVOS DE LA PSICOLOGIA DEL DEPORTE------------------------------2 1.3.- LA CONCENTRACIN------------------------------------------------------------------3 1.4.- LA ATENCIN DEL DEPORTE-------------------------------------------------------5 1.-5.- AMBITOS DE ACTUACIN-----------------------------------------------------------9 1.6.- APLICACIONES DE LA PSICOLOGIA DEL DEPORTE------------------------9 1.6.1.- EN DEPORTISTAS-------------------------------------------------------------------10 1.6.2.- EN ENTRENADORES Y PADRES DE DEPORTISTAS--------------------10 1.6.3.- EN DIRECTIVOS Y AFICIONADOS ---------------------------------------------11 1.6.4.- EN RBITROS Y JUECES---------------------------------------------------------11
VIII

1.6.5.- EN LA POBLACIN GENERAL---------------------------------------------------11

CAPITULO II

LAS EMOCIONES DEL DEPORTISTA

2.- ANTES DE LA EJECUCIN DEL EJERCICIO-------------------------------------13 2.1.-EL MIEDO----------------------------------------------------------------------------------14 2.2.- LAS EMOCIONES PREVIAS A LA COMPETENCIA---------------------------15 2.2.1.-EL PREARRANQUE------------------------------------------------------------------16 2.2.1.1.- COMBATIVO OPTIMO------------------------------------------------------------18 2.2.1.2.-LA FIEBRE DE PREARRANQUE----------------------------------------------18 2.2.1.3.- LA APATA DE PREARRANQUE-----------------------------------------------19 2.3.- LA TENSIN PSQUICA PRECOMPETTIVA------------------------------------19 2.4.- LAS EMOCIONES DURANTE LA COMPETENCIA----------------------------22 2.4.1.- ANSIEDAD DURANTE LA COMPETENCIA-----------------------------------23 2.4.1.1.- TCNICAS PARA CONTROLAR LA ANSIEDAD--------------------------25 2.4.2.- COMUNICACIN CON EL ENTRENADOR------------------------------------26 2.5.- LAS EMOCIONES DESPUES DE LA COMPETENCIA-----------------------29 2.5.1.- EL XITO--------------------------------------------------------------------------------29 2.5.1.1.-LA ALEGRAS-----------------------------------------------------------------------30 2.5.1.2.-LA EUFORIAS-----------------------------------------------------------------------31 2.5.1.3.- RELAJADO---------------------------------------------------------------------------32 2.5.1.4.-EL OPTIMISTA-----------------------------------------------------------------------35 2.5.2.-EL FRACASO---------------------------------------------------------------------------36 2.5.2.1.-EL DISGUSTO-----------------------------------------------------------------------36 2.5.2.2.-LA IRA---------------------------------------------------------------------------------38
IX

CAPITULO III

ACTIVIDAD FISICA EN LAS DISTINTAS ETAPAS DE LA VIDA DEL HOMBRE

3.- ACTIVIDAD FISICA EN LA INFANCIA-----------------------------------------------42 3.1.- ACTIVIDAD FISICA EN LA PUBERTAD Y LA ADOLESCENCIA-----------44 3.2.- ACTIVIDAD FISICAS HASTA LA PUBERTAD-----------------------------------46 3.3.- ACTIVIDAD FISICA EN ADULTOS (18-60) --------------------------------------49 3.5.- ACTIVIDAD FISICA EN PERSONA MAYOR DE 60 AOS.-----------------50

CAPITULO IV

CONSIDERACIONES METODOLGICAS EN EL EMPLEO DE LAS INTERVENCIONES PSICOLGICAS EN EL DEPORTE

4.1.- INTERVENCIONES---------------------------------------------------------------------54 4.2.- EL ENTRENAMIENTO PSICOLGICO-------------------------------------------54 4.3.- ACOMPAAMIENTO PSICOLGICO O COACHING-------------------------55 4.4.- ORIENTACIN PSICOLGICA O COUNSELING-----------------------------55 4.5.- LA RELAJACIN------------------------------------------------------------------------57 4.5.1.- ESTABLECIMIENTO DE METAS-------------------------------------------------60 CONCLUSIONES-------------------------------------------------------------------------------70 RECOMENDACIONES------------------------------------------------------------------------72 BIBLIOGRAFIA----------------------------------------------------------------------------------73 ANEXO--------------------------------------------------------------------------------------------74
X

XI

CAPITULO I

LA PSICOLOGA DEL DEPORTE

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LA PSICOLOGIA DEL DEPORTE Es una ciencia que estudia el comportamiento humano en el contexto deportivo con la intencin de mejorar la calidad de vida y el rendimiento tanto de los deportistas como de su entorno. Su aplicacin no se limita al propio deportista, pues existen muchos factores intrnsecos y extrnsecos que pueden determinar la prctica deportiva: entrenadores, familiares, compaeros de equipo, rivales y competiciones.

1.- CONCEPTO Podemos considerar la psicologa del deporte como el estudio cientfico de la conducta deportiva, considerando la conducta en su triple concepcin cognitiva (lo que pensamos), conductual (lo que hacemos) y emocional (lo que sentimos) y en el que se aplican los principios y descubrimientos de la psicologa a la potenciacin del rendimiento deportivo. Se tratara de la aplicacin intencional de las tcnicas psicolgicas al mbito deportivo y del ejercicio fsico para ayudar a eliminar problemas de rendimiento y proporcionar tcnicas para que los deportistas rindan al nivel de sus capacidades.

1.2.- OBJETIVOS DE LA PSICOLOGIA DEL DEPORTE La psicologa del deporte estudia fundamentalmente dos aspectos: 1.- Los factores psicolgicos que influyen en la participacin y rendimiento deportivo.

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La psicologa deportiva examina el papel de aquellos factores psicolgicos que inciden en la iniciacin y en el mantenimiento de la prctica deportiva, como son: (La motivacin, el estilo de comunicacin del entrenador y las expectativas de los padres).

REPBLICA DEL ECUADOR

UNIVERSIDAD CATLICA DE CUENCA UNIDAD ACADMICA DE PEDAGOGA PSICOLOGA Y EDUCACIN

FACULTAD DE PSICOLOGA CLNICA

Tema: La Anorgasmia en la mujer como causa de problemas de pareja

Monografa previa a la obtencin del titulo de Psicloga Clnica

Investigador: Adriana Espinoza P.

Director: Dr. Fausto Quito Tapia

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CUENCA ECUADOR 2011

DEDICATORIA

Dedico este trabajo a las personas que son el pilar fundamental y significan mucho en mi vida profesional y personal, por todo el amor y la fuerza que me brindan. A mis padres Eduardo y Luzmila, y a una persona muy importante, Fernando.

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AGRADECIMIENTO

A todas las personas que han aportado a lo largo de esta carrera, que creyeron en lo que deca, haca y lo que quera; a todas ellas que renunciaron a su propio tiempo, creencias y gustos por dedicrmelos. A todos ello, gracias, de manera especial agradezco a mis hermanos Johanna, Franklin, Pal; a Lalita, Viviana, a mi gran amigo Carlitos, sin ustedes este camino sera aun ms largo y pesado, gracias por la fortaleza, la confianza, por ayudar a levantarme para seguir cumpliendo mis metas.

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INTRODUCCIN

La sexualidad acompaa al ser humano desde el momento que nace hasta su muerte, y se va moldeando en base a cada una de sus experiencias, lo cual se ver reflejado en su vida, sin embargo, no se puede encasillar a la sexualidad como algo esttico y predecible, sino como un todo que envuelve la vida del hombre, que evoluciona a lo largo de la historia y de la vida misma del ser humano. A lo largo del tiempo se ha considerado a la mujer como un ser vulnerable, restringindole el derecho a gozar de su sexualidad, tema que, desde el punto de vista mdico, cientfico y poltico, se ha enfocado slo a la reproduccin, y se han olvidado los aspectos biolgicos, psicolgicos y sociales de sta. En la actualidad la educacin sexual es inadecuada, por la escasa informacin cientfica que posee la poblacin, su cultura, el consumismo y la mercadotecnia, lo cual favorece la manifestacin de disfunciones sexuales, como la anorgasmia. sta se produce por trastornos psicolgicos, por problemas de pareja, como: temor al abandono, prdida de la independencia personal, temor al embarazo, tendencias homosexuales, sentimientos de culpabilidad sexual, secuelas de violacin, incapacidad para comunicarse, entre otros. Asimismo se debe a factores educativos, bsicamente desconocimiento funcional y anatmico del cuerpo. Es causado tambin por enfermedades, traumatismos genitales locales y por la ingestin de algunos frmacos. Investigaciones recientes sugieren que muchas de las mujeres pueden verse afectadas por alguna disfuncin sexual, algunas de estas mujeres nunca se han sentido excitadas sexualmente o nunca han tenido un orgasmo, y, para otras lo que antes era una experiencia placentera compartida con la pareja puede convertirse en un acto doloroso que puede llevarlas a la insatisfaccin y a la infelicidad.
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A una gran parte de ellas les resulta muy difcil hablar de sus dificultades sexuales con su pareja, hay mujeres que no buscan un tratamiento por vergenza y miedo a lo que el medico les puede decir. En nuestra sociedad, an es frecuente observar que en particular a las mujeres se las educa desde nias a tomar una actitud pasiva, de resignacin, dependencia, subordinacin y exclusin; se les restringe a participar y opinar sobre diversos temas, situaciones o problemas; y no se fomenta la capacidad para tomar decisiones sobre sus propias vidas y menos la habilidad de la comunicacin de sus problemas. Se da por hecho que existen caractersticas que son propias de las mujeres limitando la posibilidad de reflexionar si son benficas o perjudiciales para ellas y no perciben la consideracin de un cambio, en estas circunstancias se crecer con la idea que es normal ser sujeto de restricciones. Por lo que los profesionales en este campo cuentan con la ayuda de diversas tcnicas con las que se puede contrarrestar esta disfuncin. Las terapias utilizadas derivan de la psicologa experimental y tienen unos fundamentos cognitivo-conductuales, tcnicas aceptadas internacionalmente y que forman parte de las guas mundiales para el tratamiento de alteraciones psquicas. Estas tcnicas incluyen actividades individuales y en pareja para realizar en casa. En general se trabajan mediante tcnicas cognitivo conductuales todos los factores que mantienen la Anorgasmia. El tratamiento tiene como objetivo que la mujer desarrolle su capacidad orgsmica, de modo que tenga el control sobre ella y pueda provocar un orgasmo en cualquier situacin.

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CAPITULO I SEXUALIDAD 1. Aspectos Histricos de la sexualidad Del inters del hombre por la sexualidad en la prehistoria nos quedan las danzas flicas expuestas en las pinturas rupestres, las vulvas representadas en las paredes de las cuevas y las mltiples figurillas, las llamadas Venus esteatopcas, como la conocida Venus de Willendorf. El nombre esteatopcas fue dado por su apariencia obesa (estratos significa grasa en griego y pigos caderas y nalgas). Los expertos consideran estas Venus como las imgenes ms antiguas empleadas por el hombre para representar un concepto o idea. Se trata de representaciones de mujeres de aspecto maduro, con cuerpo voluminosos pechos, vientre y caderas desmesurados- y rasgos sexuales muy exagerados, en particular toda la zona vulvar, frente a los rasgos del rostro que apenas se hallaban dibujados, como si se quisiera subrayar la importancia del aspecto sexual. Segn algunos especialistas, es muy probable que dichas figurillas fueran las antecesoras de diosas como Isis, Afrodita, Rea, entre otras, a las que se les daba culto por ser cuidadoras de aspectos tan importantes de la vida como los alumbramientos, la familia o la caza.

Antecedentes histricos

En la antigua Grecia el mdico Hipcrates y los filsofos Platn y Aristteles investigaron y ofrecieron las primeras teoras acerca de la sexualidad, abordando temas como disfunciones, reproduccin y contracepcin, aborto y tica sexual.

Por su parte los mdicos romanos Sorano y Galeno fomentaron el conocimiento sexual avanzado y sistematizado, incitando a su vez a eruditos islmicos a dedicar mucha atencin
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a las preguntas sexuales. Los manuscritos islmicos, traducidos e introducidos en la Europa medieval, junto con las reediciones de los de los griegos y los romanos se convirtieron en los textos de referencia para las nuevas escuelas mdicas de los siglos XVI, XVII y XVIII.

El concepto de sexualidad aparece en el siglo decimonoveno surgido de las preocupaciones y debates sobre superpoblacin, psicopata sexual, degeneracin y tica sexual. A travs de la investigacin biolgica, mdica, histrica, y antropolgica, las fundaciones de la investigacin del sexo culminaron su madurez y modernizacin.

A finales del siglo diecinueve y principios del siglo veinte los trabajos de investigacin de problemas sexuales de Havelock Ellis, Sigmund Freud, e Iwan Bloch establecieron las bases de la sexologa moderna.

En 1908, Magnus Hirschfeld lanza el ZEITSCHRIFT FUR SEXUALWISSENSCHAFT, la primera publicacin especializada de sexologa, en la que Sigmund Freud escriba el artculo "Hysterical Fantasy and Its Relation to Bisexuality".

En 1913 Bloch funda la primera sociedad de sexologa, la "Arztliche Gesellschaft fur Sexualwissenschaft und Eugenik" sociedad abierta a miembros no-mdicos pero con credenciales acadmicas.

En 1919 Hirschfeld funda en Berln el primer instituto de sexologa del mundo

Ya avanzado el siglo XX, el mdico gineclogo William H. Masters y su ayudante y esposa Virginia Johnson contribuyeron definitivamente a los avances en sexologa con sus estudios "Respuesta sexual humana" de 1966 y "Inadecuacin sexual humana" en 1970, publicaciones que constituyen la base de la terapia sexual moderna.
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Antigedad Los antiguos griegos le daban un alto valor al orgasmo, no importando si ste se alcanzaba a travs de la masturbacin o del sexo homo- o heterosexual. Los romanos reservaban el orgasmo al hombre; no era deseado que las mujeres tuvieran sentimientos agradables en el acto sexual. Un hombre que ayudaba a su esposa a llegar al orgasmo con tcnicas como el cunnilingus era visto como impotente. Sin embargo, en varias culturas - entre ellas tambin la griega y la romana - se ha comprobado la existencia de objetos que ayudaban a la mujer a llegar al orgasmo, la mayora, en forma de falo. Los primeros de ellos se encontraron en Pakistn y datan de alrededor de 4.000 a. C. En Egipto, el orgasmo femenino tuvo una gran importancia ritual, por ejemplo, en la fiesta de Isis. Medioevo y Edad Moderna Los tabes sexuales que se difundieron en la moral del Medioevo y en ciertos grupos culturales que influyen hasta hoy, derivaron de las religiones que asumieron el Neoplatonismo como criterio de interpretacin, justo en tales ideologas es donde lo corpreo, material y genital era lo opuesto a lo bueno, celeste y espiritual dando lugar a su propia idea del sexo. El orgasmo, sobre todo el femenino, no era visto como algo "natural" sino como material, maligno, corpreo y para algunos diablico. Hasta pocas recientes algunas conductas que son vistas como "normales" en sociedades tolerantes de hoy eran entonces prohibidas, as por ejemplo, en Alemania, hasta 1994 era vigente el Artculo 175 que penaba relaciones homosexuales. A partir del Siglo XV es documentado que los mdicos europeos se valieron de la ayuda manual para que las mujeres con enfermedades catalogadas como "histeria" (por ejemplo,
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nerviosidad y dolores de cabeza) pudieran conseguir el orgasmo. En el Siglo XIX estas prcticas disminuyeron dado que se empezaron a comercializar otra vez aparatos como los primeros vibradores. En el mismo siglo, la literatura medicinal mencionaba varias veces al orgasmo femenino y lo describa - errneamente - como necesario para una concepcin exitosa. En Francia ya era comn la expresin la petite mort, la muerte pequea, para referirse al orgasmo femenino. Siglo XX Los cambios en las concepciones morales, la disminucin de la influencia de la Iglesia y mejores mtodos cientficos hicieron posible investigar el fenmeno de manera ms profunda y ayudaron a destabuizarlo.

1.1.-Los primeros estudios en sexualidad Entra los siglos XVIII y XIX se produjeron, por parte de diversos autores, intentos de abordar la sexualidad desde un punto de vista mas cientfico. Pero ni los especialista generalmente mdicos y psiquiatras estaban libres de prejuicios morales y sociales de aquella poca, ni la sociedad en general estaba preparada para or nuevos conceptos y explicaciones sobre el comportamiento sexual humano y las posibilidades que este cambio aportaba. Este periodo de investigacin que dio lugar a abundante literatura sobre el tema, ha sido denominado por algunos autores como etapa precientfica seguidos de otras propiamente cientfica, aunque en ocasiones la lnea que separa a ambas no es suficientemente clara. En el primer periodo, autores prestigiosos como Tissot, Krafft- Ebing, Engels, Bebel, entre otros aportaron con sus ideas sobre ciertos aspectos de la sexualidad bien como portavoces
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cientficos de la moral de la poca, bien como emisarios de los cambios sociales que surgieron ya a finales del siglo XIX. En el segundo periodo, ya adentrados en el siglo XIX, destacaron dos figuras, contemporneas entre si, cuya obra ha tenido importantes repercusiones hasta nuestros das: Sigmund Freud y Havelock Ellis. Ambos, aunque se basaron en observaciones y deducciones personales, derribaron muchas de las ideas preconcebidas y tabes sobre la sexualidad humana, lo que permiti posteriormente un estudio mas cientfico de sta, en el sentido moderno; es decir, utilizando el mtodo cientfico. 2. La sexologa y el mtodo cientfico La sexologa es el estudio de la sexualidad y su objetivo es comprender y explicar la conducta sexual humana, tanto la normal como la patolgica. Es una ciencia joven que nace cuando se empieza a estudiar la conducta sexual de las personas aplicando el mtodo que se utilizaba para cualquier otra ciencia. El primer estudio cientfico lo llev a cabo Alfred Kinsey y sus colaboradores, en el participaron mas de 12.000 hombres y mujeres que aportaron valiosos datos sobre su vida sexual quedando recogidas en el llamado Informe Kinsey. Todava a mitad del siglo XX, el inters por la sexualidad pareca estar restringida al mbito medico al que mas bien le preocupaba desde el punto de vista anatmico, fisiolgico y patolgico- en cuanto a determinar a que practicas eran sexualmente lcitas y cuales no. La sociedad en general era reservada en cuanto a las practicas sexuales y sobre todo lo era en cuanto a la expresin de sus sentimientos y deseos relacionados con le tema. En la mayora de la gente persista la idea de que la vida sexual tenia como nico objetivo la reproduccin, idea sustentada por la propia religin, y que el placer sexual, sin tener como meta el engendrar un hijo, rayaba el pecado. El ocultismo respecto a temas sexuales,
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tanto por parte de la iglesia como de las propias personas que ocultaban sus paciones y adoptaban actitudes puritanas frente al sexo, genero toda una serie de mitos y creencias que todava subsisten, aunque en menor grado, y que han sido la causa de trastornos sexuales en las generaciones posteriores. Fue por lo tanto en estos primeros estudios cuando la sexualidad humana, empieza a ser el punto de mira de la sociedad. Estas investigaciones demostraron que la conducta sexual no se corresponda con la idea que la sociedad en general tenia, por lo que pareca coexistir dos tipos de conceptos sobre la sexualidad: el pblico y el privado. Sin embrago en nuestra poca, el estudio cientfico de la conducta sexual encuentra ciertas resistencias, por dos razones fundamentales. Por una parte, sigue abarcando una parcela muy intima de la conducta humana y muchas personas consideran que dar datos sobre ella es violar su intimidad. Por otro lado, la sexualidad no puede ser reducida a una de sus partes. Mediante nuestra vida sexual dejamos que se expresen muchos factores de nuestra personalidad: los biolgicos y fisiolgicos, los sicolgicos, los culturales. En resumen, los aspectos que integran la sexualidad son tan numerosos que la convierten en un tema de estudio muy complejo, necesitando ser analizado desde diversas pticas para ser comprendido mejor.

2.1.- Aspectos biolgicos y fisiolgicos Todas aquellas transformaciones que se dan durante las distintas fases de la respuesta sexual pueden ser objeto de estudio: rubor facial, aceleracin cardiaca, aumento de la respiracin, etc. Tambin forman parte de estos aspectos biolgicos el factor hormonal, determinante para que las gnadas sexuales ovarios y testculos- produzcan las hormonas sexuales estrgenos, progesterona y testosterona-, necesarias para el desarrollo
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de los caracteres sexuales secundarios. Estos dan a nuestro cuerpo la apariencia femenina o masculina y le capacitan con una mayor sensibilidad sexual. Del factor biolgico van a depender tambin el ciclo menstrual, reproductor y la fertilidad. La informaron sobre estos aspectos se puede obtener de forma verbal o mediante observacin directa, acompaada con la manipulacin de instrumentos especiales, algunos de los cuales se utilizan igualmente en medicina; por ejemplo, las electromiografas, que calculan la tensin muscular durante la respuesta sexual, y los transductores fotoelctricos de la luz recibida por la vagina para conocer la excitacin sexual de la mujer. 2.2.- Aspectos Psicolgico Se incluyen aqu los pensamientos, sentimientos o emociones que acompaan a nuestra conducta sexual. Estos aspectos estn muy relacionados con las vivencias en la infancia, como sostuvo Freud a lo largo de toda su vida. Una mala experiencia en una de las primeras fases del desarrollo psicosexual, una errnea interpretacin o percepcin de alguna situacin puede desencadenar trastornos de conducta en la edad adulta. Entre los factores que influyen estn las falsas creencias o mitos sexuales, fruta de la cultura en la que vivimos. Los investigadores obtienen informacin de estos aspectos de forma verbal, es decir a travs de entrevistas en las que los individuos explican sus sentimientos, miedos y deseos. Analizar las fantasas sexuales es un buen sistema para conocer el elemento psicolgico de la conducta sexual, tanto las utilizadas durante la masturbacin, como las que tienen lugar en la relacin sexual con la pareja.

2.3.- Aspectos conductuales

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Lo que hacen las personas y cmo lo hacen es lo que comprenden estos aspectos: asuntos como el tipo de sexo que practican las personas sexo genital, ana u oral -, si dedican tiempo a las caricias, si varian de posturas, que mtodo de prevencin utilizan, etc. La informacin conductual se recibe principalmente de forma verbal, mediante entrevistas. Es decir la sexualidad se entiende como la expresin de la interrelacin de numerosos factores contenidos en nuestro mundo psquico, fsico y conductual que actan conjuntamente y no de forma aislada.

3.- Definicin de sexualidad Se refiere a una dimensin fundamental del hecho de ser humano. Basada en el sexo, incluye al gnero, las identidades de sexo y gnero, orientacin sexual, erotismo, la vinculacin afectiva, el amor, la reproduccin. Se experimenta o expresa en forma de pensamientos, fantasas, deseos, creencias, actitudes, valores, actividades, prcticas, roles y relaciones. La sexualidad es resultado de la interaccin de factores biolgicos, psicolgicos, socioeconmicos, culturales, ticos, religiosos espirituales. Si bien, la sexualidad puede abarcar todos los aspectos, no es necesario que se experimenten o expresen todos. En resumen, la sexualidad se practica y se expresa en todo lo que somos, sentimos, pensamos y hacemos. La OMS define sexualidad como: Un aspecto central del ser humano, presente a lo largo de su vida. Abarca al sexo, las identidades y los papeles de gnero, el erotismo, el placer, la intimidad, la reproduccin y la orientacin sexual. Se vivencia y se expresa a travs de pensamientos, fantasas, deseos, creencias, actitudes, valores, conductas, prcticas, papeles y relaciones interpersonales.
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La sexualidad puede incluir todas estas dimensiones, no obstante, no todas ellas se vivencian o se expresan siempre. La sexualidad est influida por la interaccin de factores biolgicos, psicolgicos, sociales, econmicos, polticos, culturales, ticos, legales, histricos, religiosos y espirituales

4.- Anatoma y fisiologa del aparato genital femenino El tema de la sexualidad es abordado en diversos campos sin tapujos como en la literatura, en el cine, en el teatro y en los medios de comunicacin, etc. Hombres y mujeres seguimos siendo, pese a la informacin actual, unos grandes desconocedores tanto de nuestras propia anatoma sexual como la del sexo apuesto. Conocer bien nuestro cuerpo, y en particular nuestros rganos sexuales, nos libera del peso de los numerosos tabes sobre la sexualidad que an persisten, aumenta nuestra autoestima al observar la complejidad y perfeccin del funcionamiento de nuestros rganos, y, en sntesis nos hace amar a nuestra pareja y a nosotros mismos. Describiremos los rganos genitales femeninos siguiendo una de las posibles clasificaciones que los distribuye en dos grupos diferenciados: rganos primarios de superficie y rganos secundarios. rganos Primarios de Superficie LA VULVA cuyo significado es el de cubierta o envoltura, constituye el conjunto de los rganos sexuales femeninos externos y se compone de los labios mayores y labios menores, y de la apertura externa de la vagina, velada normalmente por el himen. Esta zona es especialmente sensible a la estimulacin ertica. La vulva queda limitada en la extremidad superior y en la inferior por el Monte de Venus y el perineo, respectivamente.
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LOS LABIOS MAYORES En la hendidura vulvar aparecen dos pares de pliegues cutneos alargados de diferente tamao, llamados labios. En los externos o mayores, rodeados por vello pbico, se distribuyen abundantes terminaciones nerviosas y las glndulas sudorparas y sebceas. Tanto la forma como el tamao y el color generalmente mas oscuro que en el resto del cuerpo- varan de una mujer a otra. La piel es lisa, fina y sensible. Cunado la mujer esta excitada sexualmente, los labios externos se separan, volvindose a cerrar al retornar a su estado normal, protegiendo as automticamente la entrada a la vagina y la abertura uretral.

LOS LABIOS MENORES Se les da tambin el potico nombre de ninfas y se encuentran rodeados por los labios mayores, por lo que se les denomina igualmente Labios Internos. Se unen por encima del cltoris, formando un repliegue, el capuchn clitordeo, al que a veces se le llama prepucio femenino. Esta zona, al ser mas interna, no esta cubierta de vello, y por sus mltiples terminaciones nerviosas es muy sensible a las caricias suaves; constituye una fuente importante de sensaciones para la mayora de las mujeres. Durante a la excitacin la mujer segrega normalmente un fluido que mantiene ligeramente hmedos los labios menores. Procede de unas glndulas, llamadas Glndulas de Batholin, las cuales, mediante unos diminutos conductos transporta dicho fluido a la superficie interna de los labios, muy cerca de la abertura vaginal.
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Cada anatoma genital femenina es diferente y nica, como la huella de nuestros dedos. Los labios varan en tamao, forma y color- desde una rosa plido a un rojo vino.

EL CLITORIS Justo por debajo de la unin superior de los labios se halla una de las partes ms sensibles de los genitales femeninos, gracias a su riqueza en terminaciones nerviosas. Se trata de Cltoris, pequeo rgano erctil, cuya cabeza o Galndula Clitordea solo es visible si se empuja hacia arriba la piel o capuchn que lo recubre. Posee tambin dos cilindros de tejido esponjoso los cuerpos cavernosos- que durante la excitacin se llenan de sangre y es lo que provoca su ereccin.

EL HIMEN El Himen es una delgada membrana que recubre la entrada a la vagina. Su funcin parece es la de protegen a la vagina de enfermedades infecciosas. Este rgano vara notablemente en grosos, tamao y forma en cada mujer. Algunos hmenes tiene un orificio central muy pequeo en ocasiones- y otros solo poseen una o mas perforaciones que permiten la salida del flujo menstrual cuando la mujer alcanza la pubertad. Aunque no es muy habitual, a veces, el himen no est perforado. La mujer sufre entonces fuertes dolores durante las reglas, ya que la sangre al no poder salir al exterior, se queda retenida en la vagina. Se soluciona por medio de una sencilla intervencin quirrgica, con anestesia local, para perforar el himen y crear una abertura artificial. Por otro lado, hay mujeres que pueden tener de nacimiento un himen incompleto o nacer sin l.

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LA VAGINA La vagina es un conducto membranoso elastico, con una curvatura cncava hacia delante y cuya longitud vara entre 6 y 10 cm. gracias a su elasticidad, la vagina puede expandirse para dar paso al beb durante el parto o modificar su abertura en el momento del coito para adaptarse al pene. Si la mujer no esta suficientemente estimulada y/o tiene miedo a la penetracin, puede asimismo contraerse y dificultar o impedir la penetracin. Las dos Glandulas de Bartholin, se hallan una a cada lado de la entrada de la vagina, su funcin parece ser la de segregar un liquido para humedecer las paredes de la mucosa interior. La vagina abunda en vasos sanguneos aunque no en terminaciones nerviosas, excepto en la parte cercana a la abertura vestibular, o primer tramo. Como resultado de ello, los dos tercios internos de la vagina son realmente insensibles al tacto y al dolor. Durante el coito, la excitacin humidifica la vagina y esta se dilata facilitando la entrada al pene. A continuacin los musculos que rodean la parte interior se contraen, produciendose los espasmos rtmicos del orgasmo.

EL PUNTO G El polnico Punto G es una masa de tejido profundamente inserta en la pared frontal o anterior de la vagina, situada a 4 cm. del orificio vaginal y alrededor de la uretra. En reposo, su tamao es el de una habichuela, por lo que pude pasar por desapercibido al intentar localizarlo.

EL UTERO

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El tero o matriz es un msculo hueco en forma de cono invertido de unos 7,5 cm. de largo por 5 de ancho, que permanece suspendido dentro de la pelvis gracias a tres pares de ligamentos, anchos y redondos que pueden contraerse de tal forma que desplacen al tero hacia atrs o hacia delante, imposibilitando a veces el embarazo. Con la edad pueden perder elasticidad, lo que provoca una cada de los rganos sexuales en la cavidad plvica que requiere una intervencin quirrgica. El tero se compone de cuerpo y cuello uterino o crvix. Presenta tres envolturas especiales: la capa interna o endometrio, la capa muscular o miometrio y la capa externa o perimetrio.

EL CRVIX El crvix o cuello del tero es la parte estrecha del tero que se abre en la vagina. La zona por la que pasan el esperma de camino al tero y por donde sale el flujo menstrual se llama atrio cervical. Entre la abertura cervical y la cavidad uterina se encuentra un fino conducto tubular que segrega el moco cervical. ste sufre alteraciones en su densidad y aspecto por el estimulo hormonal de las distintas fases del ciclo menstrual. As, cuando se desprende el vulo del ovario las secreciones servicales adoptan un aspecto fluido y acuoso como clara de huevo, y en das posteriores se espesan y forman un tapn mucoso que ocluye la va de acceso al crvix. LAS TROMPAS DE FALOPIO Las trompas de Falopio son dos prolongaciones del cuerpo uterino que van desde el fondo del tero a los ovarios. Su tamao es de unos 10 cm. de largo y de sus extremos cuelgan las fimbrias, especie de fleco formado por los bordes de las trompas.
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Las paredes interiores estan recubiertas por unos repliegues que son como unas pequeas pestaas o cilios vibrtiles, cuyos movimientos ayudan a los espermatozoides a llegar hasta el ovulo. Las trompas de Falopio juegan un papel fundamental en la fecundacin: captan al vulo, los albergan hasta su unin con el espermatozoide y, cuando es fecundado, lo nutre. Su funcin es la de facilitar el paso de los vulos hacia el tero, y de constituir el lugar de encuentro entre el vulo y el espermatozoide.

LOS OVARIOS Los ovarios o gnadas femeninas son dos estructuras que se encuentran fijado por algunos ligamentos de tejido conjuntivo en la llamada fosa ovrica del peritoneo. Estn constituidos por dos folculos De Graaf, que contienen los vulos. De consistencia dura y elstica, tienen forma y tamao de una almendra sin cscara de unos 3cm. de longitud. En su interior se albergan los vulos.

EL VULO El vulo est formado por la clula sexual propiamente dicha o clula precursora de una reserva de vveres o vitelio. Su funcin es la mis que la del espermatozoide: producir un nuevo ser. Durante la ovulacin, el vulo es expulsado hacia las trompas de Falopio para su fecundacin, siendo eliminado en el flujo menstrual si sta no se produce.

5.- La respuesta sexual en la mujer y sus fases

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La respuesta sexual humana es una sucesin de acontecimientos fisiolgicos, cuyo fin es facilitar el desempeo placentero de actividad sexual. Para que sea posible todo el organismo, y particularmente los rganos genitales de cada miembro de la pareja, ha de experimentar cambios importantes en su forma y su funcin, a travs de un proceso de excitacin, de tal modo que, por ejemplo, el coito es imposible si el pene permanece flcido o la vagina est seca y no se ha dilatado. Hay que destacar que el coito vaginal no es el fin del proceso de respuesta sexual, aunque tal hecho suele suceder en buena parte de los encuentros sexuales heterosexuales; los procesos fisiolgicos que suceden durante la denominada respuesta sexual acontecen igualmente en cualquier otra forma de actividad sexual placentera, con independencia de si sta alcanza alguna o varias descargas orgsmicas. Hasta hace pocos aos se tena la idea de que en la respuesta sexual humana se produca una nica fase que abarcaba todo, sin distincin entre el deseo, la excitacin y el orgasmo. Consecuente con ello, todos los trastornos sexuales se consideraban una nica entidad clnica, sin diferenciar entre eyaculacin precoz, disfuncin erctil, anorgasmia, etc. y a los hombres incapaces de desempear la actividad sexual, por la razn que fuese, se les denominaba impotentes y a las mujeres frgidas. Masters y Johnson tuvieron la valenta de romper con los prejuicios emocionales que impedan el abordaje cientfico de la fisiologa sexual y estudiaron, de manera muy detallada, las interacciones sexuales de 382 mujeres y 312 hombres de 18 a 89 aos, en ms de diez mil episodios de actividad sexual, en la Fundacin de Biologa Reproductiva de San Luis. En 1966 publicaron en el libro Respuesta Sexual Humana los resultados de sus investigaciones que fueron sorprendentes para su poca. Algunos de ellos fueron: La importancia del cltoris en la excitacin y el orgasmo de las mujeres.
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La descripcin de la posibilidad de orgasmos mltiples en las mujeres. La identificacin, en el hombre, del punto de inevitabilidad eyaculatoria momento en el que proceso eyaculatorio se activa desde el interior y ya no puede detenerse. La descripcin del perodo refractario tras la eyaculacin en los hombres, perodo de tiempo que vara de unos a otros, durante el cual, a pesar de que haya estimulacin, no es posible procesar dichos estmulos como sexualmente eficaces. La capacidad de disfrute sexual de los adultos de mayor edad. La similitud esencial de la respuesta sexual de hombres y mujeres. El descubrimiento de que las mujeres no experimentan perodo refractario y el de su capacidad multiorgsmica, impactaron fuertemente en la sociedad de la poca y desinflaron el mito de la superioridad sexual masculina. Masters y Johnson describieron las distintas fases de la respuesta sexual, tal y como son actualmente reconocidas, excepto la primera de ellas, referente al deseo sexual, que fue propuesta por la Dra. Helen Singer Kaplan, en 1979 y posteriormente aceptada por todo el mundo. En la actualidad, se reconoce que la respuesta sexual comprende cinco fases que se manifiestan de distintas maneras, segn el sexo: deseo sexual, excitacin, meseta, orgasmo y resolucin. En 1991 Carrobles y Sanz, sensatamente, incluyen una fase final ms en relacin a la satisfaccin de la experiencia sexual, lo que tiene connotaciones importantes en relacin al deseo de repetirla o no con la misma persona, en las mismas o distintas circunstancias, etc.

En las tablas 1 y 2 se resumen los cambios fsicos que suceden durante la respuesta sexual en hombres y en mujeres.
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En la fase de resolucin sucede el perodo refractario absoluto, en el cual, aunque hubiese estmulo no es posible una nueva eyaculacin. Algunas mujeres despus de la sensacin orgsmica, permanecen en la fase de meseta y si contina la estimulacin sexual, pueden presentar nuevos orgasmos. Si superponemos ambos grficos (figuras 1, 2 y 3) podremos apreciar que el hombre con mayor facilidad alcanza la fase de meseta y el orgasmo, por lo que puede suceder que el varn tenga su orgasmo y la mujer est en la fase de meseta y no alcance el orgasmo durante el coito, alcanzndolo posteriormente, si lo desea, con otras formas de estimulacin propia o de la pareja. En general, los modelos de respuesta sexual femenina se basan en el masculino y tratan de establecer un paralelismo entre ambas respuestas, lo que cada vez se considera ms errneo (Prez M. y cols. 2006), ya que, como se ha demostrado cientficamente, la respuesta de la mujer tiene especificidad e identidad propia. El paralelismo de las respuestas sexuales en ambos gneros no siempre es posible.

TABLA N 1 CAMBIOS FISIOLOGICOS EN EL HOMRE DURANTE EL CICLO DE RESPUESTA SEXUAL Fase de deseo Excitacin - Ningn cambio fsico concreto - Comienza la ereccin - El escroto comienza a engrosarse y los testculos a ascender - Los pezones pueden ponerse erectos - Aumentan el ritmo cardaco y la presin sangunea, as como la tensin neuromuscular General - Se incrementa la rigidez erctil, agrandndose el glande ligeramente - Los testculos incrementan su tamao y se acercan ms al cuerpo - Puede aparecer fluido preeyaculatorio - Puede aparecer rubor sexual en pecho y abdomen superior (en uno de cada cuatro hombres) - El ritmo cardaco y la presin sangunea aumentan y la respiracin puede

Meseta

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Orgasmo

Resolucin

hacerse ms superficial y rpida - Contraccin voluntaria del esfnter rectal, empleada por algunos hombres como tcnica de estimulacin - Mayor aumento de la tensin neuromuscular y disminucin de la agudeza visual y auditiva Se inician contracciones rtmicas involuntarias en la prstata, vesculas seminales, recto y pene - Poco despus tiene lugar la eyaculacin - Los testculos quedan muy pegados al cuerpo - El rubor sexual, si est presente, alcanza su mximo color y extensin - Ritmo cardaco, presin sangunea y ritmo respiratorio al mximo - Prdida del control voluntario muscular; pueden producirse espasmos en los msculos de la cara, las manos y los pies Rpida prdida de la mayor parte de la ereccin del pene, con lento regreso al tamao normal - Los testculos vuelven a su posicin habitual y recobran su tamao normal - Fase de perodo refractario, durante el cual no es posible la excitacin sexual. Su duracin es muy variable, siendo generalmente ms corto en los hombres jvenes y aumentando su duracin con la edad. - Prdida de la ereccin en los pezones y rpida desaparicin del rubor sexual - La tensin neuromuscular puede continuar, con temblores o contracciones involuntarias de grupos de msculos aislados - El ritmo cardaco, la presin sangunea y el ritmo respiratorio vuelven a los niveles previos a la excitacin - Sensacin general de relajacin y recuperacin de agudeza visual y auditiva

TABLA N 2 CAMBIOS FISIOLOGICOS LA MUJER DURANTE EL CICLO DE RESPUESTA SEXUAL Fase de deseo Excitacin - Ningn cambio fsico concreto - Comienza la lubricacin vaginal - Los dos tercios interiores de la vagina se expanden y los labios externos se hinchan y se retiran de la abertura vaginal. Los labios interiores se hacen ms gruesos - El tero asciende - Los pezones se ponen erectos y el tamao de las mamas aumenta ligeramente - Puede aparecer rubor sexual (en una de cada dos mujeres) - Se incrementa el ritmo cardaco y la presin sangunea as como la tensin neuromuscular General - La lubricacin vaginal contina, pero puede aumentar y disminuir - Hinchazn del tercio exterior de la vagina (plataforma orgsmica) que se expande interiormente y se estrecha - El tero se eleva todava ms y los dos tercios internos de la vagina se

Meseta

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Orgasmo

expanden y alargan an ms - El cltoris se retrae bajo el capuchn clitorideo - Los labios vaginales se hinchan y cambian de color - El rubor sexual, si est presente, se intensifica y extiende - Mayor incremento del tamao de las mamas; la areola se hace ms prominente - El ritmo cardaco y la presin sangunea aumentan ms, la respiracin puede hacerse ms superficial y rpida - Contraccin voluntaria del esfnter rectal, empleada por algunas mujeres como tcnica de estimulacin - Mayor aumento de la tensin neuromuscular y disminucin de la agudeza visual y auditiva - Se inician contracciones rtmicas involuntarias de la plataforma orgsmica y el tero - El rubor sexual, si est presente, alcanza su mximo color y expansin - Contracciones involuntarias del esfnter rectal - Ritmo cardaco, presin sangunea y ritmo respiratorio al mximo - Prdida del control voluntario muscular; pueden producirse espasmos musculares en la cara, las manos y los pies
- El cltoris regresa a su posicin normal pasados unos cinco a diez minutos despus del orgasmo - Desaparece la plataforma orgsmica - Los labios vaginales vuelven a su grosor, posicin y color normales - La vagina regresa rpidamente a la posicin de reposo; la vuelta al color de reposo puede tardar entre diez y quince minutos - El tero y el cuello uterino vuelven a su posicin no estimulada - La aureola regresa con rapidez a su tamao normal; la ereccin de los pezones desaparece con mayor lentitud. Rpida desaparicin del rubor sexual - La tensin neuromuscular puede continuar, con temblores o contracciones involuntarias de grupos de msculos aislados - El ritmo cardaco, la presin sangunea y el ritmo respiratorio vuelven a los niveles previos a la excitacin - La sensacin general de relajacin predomina y se recuperan la agudeza visual y auditiva

Resolucin

En 1997 Whipple y McGreer proponen unas fases no lineales en relacin a la respuesta sexual de la mujer que podran experimentar: excitacin, orgasmo y satisfaccin sin deseo sexual y tambin deseo, excitacin y satisfaccin sin orgasmo.

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Es interesante saber que: La respuesta sexual, al igual que la sexualidad, en cada individuo tiene un marcado carcter personal y especfico.

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El deseo sexual sustenta todas las fases de la actividad sexual. Si los niveles de deseo son altos la respuesta sexual ser ms fcil y alcanzar mayor intensidad. La motivacin juega un papel muy importante en el deseo. El acto sexual no se realiza slo por ser una necesidad fsica o de descarga orgsmica, hay otros factores motivadores esenciales, como la necesidad de unirse y conectarse, de abrazar y ser abrazado/a, de amar y ser amado/a, el deseo de sentirse seguro/a, o incluso de sentirse dominado/ a o de realizar una conquista. Tambin la necesidad de emociones e incluso el correr riesgo pueden estar implicados en el deseo sexual. Los pensamientos y fantasas sexuales contribuyen mucho en el complejo proceso del deseo sexual.

7.- Comportamientos y actitudes sexuales en la actualidad Toda cultura formula su propio cdigo sexual, y las diferencias entre las diversas ticas sexuales a menudo son grandes. Lo que se considera como aceptable dentro de la conducta sexual en una cultura, podra ser considerado como perversin en otra. Muchas fuerzas contribuyen a la formacin de las actitudes sexuales. Algunas se basan en principios morales y legales, y otros como resultado de folclor y la ignorancia. Sin embrago, es un hecho que las actitudes sexuales llegan a establecerse, y los cambios en ellas ocurren con lentitud, con independencia de lo falto de razn y costoso que pudiera ser en trminos de una inadaptacin personal.

7.1.- Actitud hacia el sexo

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El modo en que nos hablamos a nosotros mismos respecto a los sucesos de la vida determina la manera en que habremos de responder a los mismos. De hecho, el modo en que nos adecuemos intelectualmente a sucesos o actitudes sexuales moldea nuestras relaciones, de tal manera que se les encauce normalmente, de manera disfuncional o en sentido variante. Nuestras actitudes y comportamientos sexuales estn influidos de modo considerable por nuestras creencias, pensamientos y percepciones acerca del sexo. Cuando nuestras actitudes y comportamientos sexuales se desbocan, puede existir un proceso subyacente irracional o mal encauzado. En otros casos, puede haber discrepancia entre nuestras actitudes y nuestros comportamientos, debido a la existencia de una especie de retraso en nuestros cambios de actitud y creencias con respecto a nuestros cambios de comportamiento. Por supuesto, las demandas y requerimientos de una cultura en particular, a igual que las diferencias dentro de sta, tambin producen una amplia gama de actitudes hacia los temas sexuales. Investigaciones antropolgicas han revelado con solidez que aquellas culturas que estimulan a sus mujeres a ser totalmente libres en su expresin sexual, producen en ellas reacciones amatorias tan expresivas y vigorosas como de los hombres.

7.2.- Papel de la culpa. El factor de mayor influencia en el desarrollo de las actitudes y comportamiento sexuales parece ser el sentimiento de culpa ante lo sexual. Un estudio de las vidas personales de psiclogos profesionales revel que la culpa sexual es mucho ms que cualquier otro inhibidor, lo que restringe la libertad sexual. Hallazgos similares han surgido de
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investigaciones en personas no profesionales. Aun as, la culpa por s misma no es un inhibidor de la conducta sexual. Alrededor del 90% de las mujeres y el 60% de los hombres informan que finalmente llegan a aceptar la conducta sexual que una vez los hizo sentirse culpables. Al principio de una relacin, una pareja puede besarse solamente, pero sentir cierta culpa respecto a ello. Luego, una vez ms pueden besarse mutuamente, pero esta vez no sentirse tan culpables. Despus, continan besndose hasta que el sentimiento de culpa desaparece por completo. Ulteriormente, avanzan a un mayor grado de intimidad sexual, es decir, el manoseo. Una vez ms se sienten culpables, pero superan esta culpabilidad repitiendo varias veces la misma conducta hasta que desaparece la culpa. Luego, avanzan a otro nivel de intimidad, y as sucesivamente hasta llegar al coito. Pueden estar implicadas 10 etapas en el progreso desde el besuqueo hasta el coito, aunque existe una distancia considerable entre la primera etapa y la dcima, no hay mas camino que el existente entre la novena y la dcima etapas y la primera y la segunda. En las nuevas citas, la mujer rpidamente progresa al nivel de actividad sexual que haba alcanzado en relaciones anteriores. Solo la velocidad con la cual las mujeres se mueven a travs de las diferentes etapas de la intimidad y la edad a la cual se casan, las distinguen entre s. As, una mujer que se casa, digamos, a la edad de 18 aos, puede no haberse desplazado a travs de las 10 etapas de intimidad sexual, para cuando contrajo matrimonio. Pero la mujer que termina el nivel medio superior y no se casa sino a la edad de 22 o 23 aos, ha tenido mucho mas tiempo para progresar a travs de los diferentes nivele de intimidad sexual. Es, por tanto, poco factible que siga siendo virgen en el momento de su matrimonio, en comparacin con la mujer que se casa a la edad de 18 aos.

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Un poco ms del 50% de las adolescentes admiten complejos de culpa si van demasiado lejos en el manoseo con sus novios, mientras que solo el 25% de los muchachos expresan una culpa semejante. Los muchachos parecen interesados en el manoseo y en el coito, mientras que las muchachas solo desean abrazos, sin ir ms all. A medida que la relacin se vuelve ms seria, de las citas al noviazgo y al compromiso, la conducta se vuelve ms ntima y la culpa por la excitacin sexual llega a ser menor para los individuos de uno y otro sexos. Los patrones en los sentimientos de culpa sufren un cambio durante un tiempo en los sujetos de uno y otro sexos, y en especial entre los grupos no casados de mayor edad. Los mdicos clnicos han presentado argumentos convincentes con respecto a que muchos hombres son acosados con mucha ms culpa por asuntos sexuales que las mujeres. Su premisa es que las mujeres en las relaciones sexuales no maritales desean seguridad de manera especfica, y que es comprensible que quieran de modo habitual que se les brinde amor, que sean deseadas por algo ms que su desempeo sexual. Las mujeres desean tambin seguridad de que sus hombres no las besarn y lo dirn, y que mantendrn el mismo nivel de consideracin y cario despus del coito, que antes el mismo. Por otra parte, un hombre siente que, como instigador del acto sexual, es un seductor y que la responsabilidad por la participacin de la mujer descansa totalmente sobre los hombros de l. Para aplacar su propia culpa o ansiedad, deber, por tanto, sentir que hay amor en la relacin, o que la mujer es mala. Puesto que l se siente culpable acerca de la seduccin de la mujer, l llega a considerarla como la instigadora de la culpa. Entonces, estar impelido a expresar su hostilidad y su ira, inconformndose o peleando con ella, hablndole de una manera desagradable, o en otra, para manifestarle su rechazo, el repudio

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hacia aquella mujer que pens lo mejor de l, lo suficiente como para compartir con l la ms ntima de las experiencias humanas. Es importante para el gozo humano del sexo, para ser ms especficos en cuanto a las mujeres, que la culpa debida al sexo se reduzca al mnimo. Los estudios han demostrado que mientras ms culpa siente un individuo hacia el sexo, menor es su deseo por el mismo, menos orgasmos experimenta y reacciona menos ante los estmulos sexuales. Otro investigador encontr que los hombres y mujeres excesivamente religiosos tienden a experimentar menor cantidad de actividades y comportamientos sexuales. Debido a los ideales romnticos no realistas, muchos hombres y mujeres no se hallan preparados para aceptar la probabilidad de que existan miles de semejantes a los cuales podran amar y con los cuales podran estar casados satisfactoriamente. Si un hombre casado se siente atrado por una nueva mujer, l puede interpretar esto como significado de que ya no ama a su esposa. Debido a que l piensa que puede amar a una sola mujer al mismo tiempo, comienza de un modo consciente o inconsciente, a concentrarse en los aspectos negativos de su esposa y en los positivos de otra mujer, con el fin de hacer que la nueva relacin sea aceptable para l. O quiz el esposo se enamora de otra mujer y desarrolla complejo de culpa por ello. Si l no estuviera casado, no sentira culpa; por tanto, razona inconscientemente que su esposa es la instigadora de su culpa y merece hostilidad. Por tanto, el individuo dirige sus sentimientos negativos hacia su esposa, la nica parte inocente en este tringulo. La misma historia puede decirse de una mujer casada.

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CAPITULO II EL ORGASMO 1.- Que es el orgasmo? La respuesta orgsmica constituye la ltima fase de la respuesta sexual, y sta, a su vez, es una de las muchas partes que conforman la sexualidad. En el ser humano, adems, la sexualidad es uno de los modos con el que expresamos nuestra manera de pensar y sentir, es decir, es una pauta de nuestra personalidad. Dicho esto, tal vez nos resulte ms fcil darle al concepto de orgasmo la importancia que tiene en su justa medida. A su vez forma parte y se va ha ver influido por los factores psicolgicos, culturales y ambientales.

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En realidad por el carcter esencialmente subjetivo del orgasmo, nadie puede determinar desde fuera si ha sido o no excepcional. Por muchos aspavientos que hagamos tanto hombres como mujeres-, muchas de estas expresiones externas son una respuesta involuntaria como la risa, el llanto o los gritos-, adems de estar sujetas a nuestra propia personalidad. Dada la subjetividad de la experiencia orgsmica podemos describir al orgasmo desde distintos puntos de vista tales como:

El orgasmo es una vivencia intensamente placentera; un final en que la sensacin es un estado de no conciencia.

Es una sensacin de plenitud, de confundirse con el otro y transformarse en uno solo, y no querer que ese momento termine sino que contine para poder seguir gozando esas sensaciones, tan placenteras.

Es una sensacin de voluptuosidad, vivencia de felicidad mxima, de xtasis. La culminacin necesaria de un estado de excitacin gozosa, por la cual se accede a un estado momentneo de trance, de comunicacin o entrega total.

Es un momento esperado a veces con gran ansiedad. Un momento encontrado a veces con facilidad... y no logrado en algunas ocasiones.

Es la culminacin del acto sexual y el momento de mayor sensacin, con prdida del dominio de s mismo.

Se podra equiparar al estado de xtasis... pero, cmo definir el xtasis! Es una sensacin que me permite sentirme bien despus de una relacin sexual, y que yo deseo tener ardientemente en el curso de sta.

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Describir el orgasmo es como pretender explicar la cada libre de un paracaidista, el vuelo de una gaviota o el mar. Tiene que ver con sentir, pero tambin con amar, confiar, entregarse, ver, tocar, escuchar y, al mismo tiempo, olvidarlo todo: es dejar de ser por un instante.

El orgasmo es como una sensacin de plenitud, placer infinito, mxima excitacin incontrolada y que despierta todas las fibras del cuerpo.

Es una sensacin extremadamente placentera que marca la culminacin de la respuesta sexual. El placer experimentado difcilmente pueda ser equiparado a otro obtenido en otras circunstancias. Podra decirse que es como un abandonar nuestro propio cuerpo y sentir que no existe tiempo ni espacio. Durante el orgasmo se siente que todo se pierde y todo se gana. Es como sentirse inmerso en un mundo nuevo e impensable.

Es la sensacin de placer mximo, al punto tal que, si se prolonga, se convierte en inaguantable. Todo el ser, fsico y mental, est comprometido. Es como si todo uno quedara detenido en ese momento. Todo nuestro ser corre a alcanzarlo y nos elevamos a la cumbre.

El orgasmo es una sensacin sumamente placentera e implica la posibilidad de abandonarse a las sensaciones erticas.

El orgasmo es algo esperado, una necesaria quietud y soledad en el momento culminante. Dan ganas de repetirlo y me satisface y doy satisfaccin al otro. Es un momento en el cual ms siento al otro, pero a la vez ms solo estoy.

El orgasmo es una sensacin absolutamente subjetiva: es como sentir que toda la existencia se condensa en un instante, se expande y explota en un grito de plenitud y triunfo. Es como perderse en el infinito y salir de l, es ganar
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energa, fuerza, vitalidad; es como sumergirse en un oleaje profundo y rtmico que nos arroja a la superficie clara y vital.

El orgasmo (del griego ) o clmax (, escalera o subida) es el momento culminante del placer sexual. Antes del orgasmo, sube la concentracin de la sangre en los genitales hasta un mximo, y durante el clmax se dan contracciones de los msculos de esta zona del cuerpo, en la cual se descarga la tensin sexual. Despus tiene lugar una relajacin de la regin genital y en muchos casos, de todo el cuerpo. En el caso del hombre, en general se da la eyaculacin durante el orgasmo. Aparte de las reacciones corporales, el orgasmo se hace notar por una sensacin que casi siempre es sentida como placentera. Algunas culturas dividen los orgasmos en niveles que llegan hasta un estado de xtasis que perdura por un largo periodo de tiempo y puede ser alcanzado por ciertas prcticas sexuales y prcticas de meditacin. Hay una teora en Grecia acerca del orgasmo que hace referencia que todas las personas que logran tener un orgasmo son consideradas como personas con una vida sexual plena. El orgasmo es el resultado final del clmax explosivo de una relacin sexual, que produce una sensacin de liberacin repentina y placentera luego de un punto casi insoportable e irrefrenable de esa tensin sexual, acumulada y guardada de manera continua desde que se inicia la excitacin. El comienzo del ciclo est en la mera excitacin, durante la cual la sangre acude al pene, al cltoris y a las zonas muy inervadas del plexo nervioso perineal, en el que se produce una intensa excitacin plvico-peritoneal del abdomen inferior, una
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suerte de peritonismo fisiolgico. Algunos expertos se inclinan por pensar que es el fenmeno final de la estimulacin continua de un reflejo nervioso de la propia mdula espinal, que produce un relax placentero por la excitacin particular de un tipo de neuronas especializadas llamadas espinotalmicas, localizadas en la regin lumbar-sacro-coxgea, zona muy inervada e irrigada. El desenlace del orgasmo en el hombre da lugar a la eyaculacin o fase expulsora del semen. Una vez desencadenada la eyaculacin, al parecer, el cerebro no enviara seales especficas a las glndulas seminales ni al pene para que el semen salga expulsado, sino que ste sera el producto de una respuesta refleja de esos plexos. El curso del orgasmo genera sensaciones propias de una explosin placentera que, una vez desencadenado, produce un placer muy intenso. Durante el orgasmo, las paredes del tero y la vagina se contraen, apretando al pene y transmitiendo un placer superior, seguido de un fuerte cosquilleo y de una explosin placentera, el clmax, punto donde el placer estalla desbordante. William Masters y la trabajadora social Virginia Johnson diferenciaron 4 fases de respuesta a la estimulacin sexual humana: excitacin, meseta, orgasmo y resolucin. El Orgasmo en s es el deseo ms profundo que mujeres y hombres buscan desde que se transforman en seres sexualmente activos. El orgasmo es la penltima fase del ciclo de la respuesta sexual, consistente en un breve episodio de liberacin fsica que sucede al aumento previo de la tensin muscular, de la congestin sangunea plvica y de la sensacin corporal de excitacin con percepcin subjetiva de este clmax. Esta liberacin energtica se evidencia por descargas musculares rtmicas a nivel genital y perineal, aunque tambin comprometen en su sensacin al resto del cuerpo. Estas contracciones son sumamente placenteras para ambos sexos y producen una sensacin de alivio y relajacin. Despus de ellas, al hombre y
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a la mujer los invade una sensacin de placidez, bienestar, afecto mutuo, sensacin agradable de agotamiento y somnolencia que los lleva a quedarse dormidos despus del acto sexual. Para experimentar placer sexual intenso no es necesario que el orgasmo se produzca en cantidades grandes, sino que est ms relacionado con la capacidad de sobrellevar el autocontrol y en cierta medida con la autoestima. Por eso, un "juego sexual" es ms placentero que una simple "caza del orgasmo", que lleva a disfunciones como el orgasmo fingido. La denominacin en varios idiomas para la actividad sexual en pareja lleva consigo la palabra "juego". La intensidad del orgasmo femenino puede aumentarse con algunas tcnicas, como el cambio de intensidad de los contactos corporales, estimulaciones mltiples (por ejemplo, del cltoris y los pechos a la vez) y una puesta en escena del acto sexual como juego, por ejemplo juegos de rol en los cuales los amantes asumen papeles activos, pasivos o imaginarios, o el vendado de los ojos. Esperar el orgasmo o someterse a presin, en cambio, es considerado obstculo para la experimentacin de placer. Con experiencia creciente, los hombres aprenden a controlar su orgasmo a travs de la autodisciplina. As sobre todo pueden retrasarlo, lo cual puede aumentar la intensidad del placer. Tambin la pareja tiene posibilidad de ayudarle a controlarlo a travs de cambios de intensidad de los estmulos. Una tcnica popular es la interrupcin del coito y de la estimulacin en general cuando los amantes ya han conseguido un nivel de excitacin avanzado. En ella se basa el tantra hind, y la combina con tcnicas de respiracin para transformar la vivencia del orgasmo, por ejemplo, en un estado de xtasis perdurable.
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Partes de la coleccin de textos de la india Kamasutra comprueban que ya en la Antigedad el ser humano se ha preocupado por tcnicas para aumentar el placer sexual. Una cuestin interesante es que hoy en la India la moral en cuestiones sexuales es bastante conservadora. Tanto en el hinduismo como en el budismo, el sexo es visto como acto espiritual, y el aumento del placer es solamente un producto colateral de ste. El tantra segn la concepcin tradicional quiere producir una cercana a los dioses a travs del orgasmo, sobre todo relacionado con la deidad doble Shiv. El orgasmo es visto como disolucin de los lmites del Yo, que a travs de este proceso se mezcla con la identidad de la deidad. El budismo tntrico Vajrayna en cambio lo relaciona con una experiencia de la unin entre felicidad y vaciedad. Algunos tntricos creen que esta experiencia es un samdhi (estado) especial, que no puede ser alcanzado por otras tcnicas de meditacin. Otras concepciones ven al orgasmo como bao del cuerpo en qi (la energa de la vida). En todas juega un rol fundamental la capacidad de dejar atrs el Yo. 2.- factores determinantes Al ser una experiencia tan subjetiva, la respuesta orgsmica se ve modulada por aquellos factores de orden psicosocial, o relacionados con nuestra Psicologa, como las relaciones interpersonales y las estimulaciones especficas. Entre ellos citaremos el estado de nimo, las preocupaciones, los sentimientos, la calidad de los lazos afectivos, y las afinidades que tengamos con nuestra pareja, hasta el tiempo que haya transcurrido desde el ltimo orgasmo e incluso lo que para nosotros represente el acto sexual. Otros asuntos importantes son la informacin sexual de que dispongamos, el conocimiento de nuestro propio cuerpo y de nuestra pareja, las posturas sexuales que adoptamos, entre
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otras cosas. Todos estos factores y muchos ms- tendr un peso determinante en cuanto a la intensidad y satisfaccin que proporcionara el orgasmo. Nuestros orgasmos se vern igualmente influenciados por aquellos otros de orden fisiolgico, es decir, relacionados con el aspecto funcional de nuestro organismo. Puede tratarse de enfermedades o malestares transitorios, como puede ser cansancio, y fatiga por exceso de trabajo, gripe, dolores musculares o de cabeza, o trastornos fisiolgicos en situaciones especiales, como las enfermedades crnicas, que requerirn de nosotros desarrollar tcnicas adaptadas a cada situacin. Ademas, no podemos obviar que el paso de los aos va a influenciar igualmente en la calidad e intensidad de los orgasmos que no sern tan intensos y vigorosos como en la juventud. Forma de expresin A menudo incurrimos en el error de entra a relaciones nuevas con ideas preconcebidas sobre como va e desarrollarse la respuesta sexual y en particular el orgasmo. Este hecho tiene en parte que ver con la idea de que somos nosotros los que causamos en orgasmo en el otro. Cada persona tiene su manera de expresar su goce mximo y tambin su modo de reaccionar despus. Durante el orgasmo, hombre y mujer pueden emitir pequeos gemidos, susurrar palabras, permanecer en silencio, rer, llorar, etc. En cuanto al sentimiento hay personas que se sienten invadidas por una inmensa felicidad o por una intensa ternura; otra con pasin, desesperacin o incluso con cierta violencia. Algunos creen estar apunto de perder el conocimiento, otros lo pierden unos instantes. Aun teniendo la experiencia orgsmica un carcter absolutamente subjetivo, las personas suelen coincidir en que se trata de unos instantes de goce y felicidad, de gran vulnerabilidad, durante los cueles la actividad mental queda en suspenso. Este momento a
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sido denominado en francs la petite mort (la pequea muerte) muy acertadamente, algunos se sienten muy poderosos y otros extremadamente vulnerables. Tras el orgasmo las reacciones son igualmente variadas. Hay a quienes se les abre el apetito, tienen deseos de fumar, sienten sed, otros quieren permanecer quietos, o tienen sueo. Tanta es la variedad que no debemos sentirnos frustrados cuando la reaccin de nuestra actual pareja no coinciden con aquello a lo que estamos habituados.

3.- El orgasmo femenino El orgasmo es la culminacin del placer sexual. Es una explosin de sensaciones muy placenteras, as como la liberacin de la tensin acumulada durante la prctica sexual que se est realizando. Su duracin es muy variable entre personas y en la misma persona y depende de la excitacin del momento. Pueden las mujeres tener fcilmente un orgasmo? Existen, paradjicamente, dos ideas populares muy extendidas en relacin a las mujeres y su posibilidad de alcanzar el orgasmo. Por una parte, y durante mucho tiempo, se ha considerado que el hombre poda tener un orgasmo mucho ms fcilmente que una mujer, y que en muchos casos las mujeres eran anorgsmicas (sin orgasmos). Sin embargo, ltimamente los libros, las pelculas y, sobre todo, las revistas para mujeres y adolescentes pintan un panorama muy diferente en el que las mujeres de hoy son apasionadas, deseosas y orgsmicas sin ningn esfuerzo. As que para las mujeres que no son todas estas cosas, que son la gran mayora, este tipo de retrato de los medios es, en el mejor de los casos, intil, y en el peor, doloroso y perjudicial. En realidad, las adolescentes y las chicas de veintitantos de hoy da tienden a creer que les pasa algo, o incluso que son
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frgidas, si no pueden llegar al clmax cuando lo desean. Pero no es as. De hecho, la mayora son completamente normales.

El problema durante muchos aos ha sido el desconocimiento de la sexualidad femenina por los especialistas y por las propias mujeres, que culturalmente no haban sido educadas en el placer propio y en la autoexploracin de su cuerpo. Conforme se ha avanzado en las investigaciones sexolgicas y en la emancipacin del gnero femenino, hemos asistido en unas pocas generaciones a una evolucin desde la negacin de su sexualidad a la exaltacin y a la multiorgasmia.

Los resultados de diferentes encuestas han destapado la vida sexual de las mujeres. As que ahora sabemos que prcticamente todas ellas pueden llegar al clmax y, de hecho, tener mltiples orgasmos si las circunstancias de su vida son adecuadas. Y estas circunstancias incluyen, por ejemplo, tener una pareja afectuosa y comprensiva que est informada sobre el sexo y que utilice esa informacin para ayudar a la mujer a relajarse y llegar al orgasmo.

Cmo alcanzan las mujeres el orgasmo? El orgasmo es una respuesta mucho ms automtica para el hombre que para la mujer. Parece que el instinto sexual masculino no va necesariamente unido a los sentimientos de amor y romanticismo. Por el contrario, mujeres de todas las edades piensan que su confianza y competencia sexual surgen en un clima de aprecio y profundo cario. Por supuesto, hoy en da hay chicas jvenes que comienzan a practicar el sexo sin compromisos ni complicaciones, tal y como lo hacen los chicos, pero son una minora. Muchas chicas jvenes estn preocupadas por su falta de capacidad para llegar al clmax. Sin embargo el hecho es que, a diferencia de los hombres, la mayora de las mujeres tienen que aprender a alcanzar el orgasmo.
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Ciertas investigaciones muestran que la mayora de las chicas jvenes no son capaces de llegar al clmax hasta que ha pasado un tiempo considerable desde que comienzan la actividad sexual. Adems, cuando llegan al orgasmo por primera vez, lo hacen de distintas formas. En una encuesta realizada se descubri que:

El 47% lleg al orgasmo por primera vez con la masturbacin El 32% con una relacin sexual El 20% con caricias El 1% durmiendo.

Cmo es el orgasmo femenino? En la parte fsica a la mujer le suceden contracciones musculares en la vulva, vagina, y tero como respuesta de la excitacin. El hombre puede sentir cuando viene un orgasmo en la mujer con las contracciones musculares, y si bien no eyacula en el orgasmo, si puede sentir una secrecin vaginal distinta en el momento de la eyaculacin.

Hay eyaculacin en un orgasmo femenino? Hoy en da se estudia con ms profundidad la posibilidad de que la mujer, en sus orgasmos, pueda eyacular. Hay algunos estudios que defienden la eyaculacin femenina. Afirmando que la mujer puede eyacular durante el orgasmo (con la estimulacin sobre todo del punto G) una especie de flujo transparente equiparable a la eyaculacin masculina. Se dice que es un fluido que se emite sintiendo la sensacin de orinar, pero no es en ningn caso orina, las glndulas parauretrales son las que segregan este lquido que se llama Fosfatasa Acida

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Prosttica que contiene azcar o glucosa y se expulsa como respuesta a los movimientos plvicos. Al comenzar la excitacin, la mujer comienza a sentir cambios en su cuerpo, los pezones comienzan a ponerse mas duros y la lubricacin vaginal es mas abundante, esto es porque la sangre comienza a circular ms rpido, el cerebro enva las instrucciones para que se prepare para el acto sexual. Si la mujer est muy estresada le costar ms concentrarse en estas sensaciones, por lo que siempre es importante relajarse para sentir todo de mejor manera y que sea ms placentero. En caso de que la mujer comience a sentir dolor o molestia en alguna parte de su cuerpo, en una de estas etapas, es importante que visite a un mdico. Es comn que tras el orgasmo la mujer quiera seguir con la sensacin de excitacin y no ser extrao que vuelva a llegar a ms orgasmos siempre que se siga con la estimulacin (sobre todo del cltoris).

La mayora de las mujeres necesitan una estimulacin clitoriana para llegar al orgasmo, lo que es aplicable ya estn realizando juegos amorosos o teniendo una relacin sexual. En una investigacin americana ms del 90% de las mujeres participantes eran capaces de tener un orgasmo por estimulacin del cltoris.

Por otra parte, muchas mujeres creen que pueden llegar al orgasmo mediante la relacin sexual sin estimulacin manual del cltoris y afirman que es la misma vagina la que provoca el orgasmo. Sin embargo, muchos expertos en sexo consideran que, durante la

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relacin, el cltoris se estimula de alguna forma al ser empujado o frotado por el torso del pene. Algunas mujeres sienten un tipo particular de orgasmo cuando se estimula una parte de la pared vaginal delantera (denominada punto G), afirmando incluso que tienen cierta eyaculacin. Por tanto, estamos ante la posibilidad de que la mujer pueda tener tres tipos de orgasmos: el orgasmo por frotamiento vaginal, el que se origina en el cltoris y el de estimulacin del punto G. Realmente no importa si existen o no distintos tipos de orgasmos. Lo importante es que la mujer debera tener orgasmos buenos y seguros cuando los desee y que los debera disfrutar al mximo. Cmo conseguir el orgasmo, si tiene problemas? En la actualidad, la mayora de los sexlogos creen que si una mujer no puede llegar al clmax (o le cuesta trabajo conseguirlo), es conveniente comenzar a practicar en solitario. Esto puede parecer obvio, pero muchas mujeres, incluso hoy en da, se siente muy reprimidas con la masturbacin y no pueden evitar sentir que es algo que no deben hacer. Pero la realidad es que la masturbacin ayuda a saber exactamente qu presiones y ritmos son necesarios para llegar al orgasmo. En especial, la mujer ha de explorar su propio cuerpo para descubrir con exactitud cmo estimular el cltoris. Sin embargo, es importante que si utiliza la masturbacin como ayuda para aprender sobre el orgasmo, siempre debe hacerlo cuando est en un sitio acogedor, cmoda, relajada y, sobre todo, sola y sin posibilidades de que la molesten. Aprender a amar su propio cuerpo debera ser una experiencia deliciosa.

Una vez que haya aprendido cmo llegar al clmax fcilmente, puede ensearle a su pareja exactamente lo que necesita para conseguirlo.
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Por supuesto, esto puede resultar embarazoso al principio, pero es importante que aprenda a expresar sus sentimientos y tambin a comunicar cmo le gusta que toquen su cuerpo. Cuando no encuentre las palabras, utilice las caricias. Pero intente tambin crear un vocabulario que sea fcil de utilizar con su pareja. La vida sexual de muchas parejas falla sencillamente porque no tienen el lenguaje adecuado.

Dicho sea de paso, para algunas mujeres resulta mucho ms fcil llegar al orgasmo con la ayuda de un vibrador. Algunas consideraciones sobre el orgasmo femenino A muchas mujeres, igual que a muchos hombres, les gustara poder alcanzar un orgasmo simultneo con su pareja. Pero, en realidad, el orgasmo simultneo no es muy frecuente. Diversas encuestas han descubierto que la mayora de las parejas en muy pocas ocasiones llegan al orgasmo exactamente al mismo tiempo. Sin embargo, cuando sucede es algo realmente agradable. Se puede conseguir si el hombre tiene un buen control de su propio orgasmo y si tiene habilidad para utilizar los dedos durante la relacin para que la mujer llegue al orgasmo justo en el mismo momento que l. Con respecto a los orgasmos mltiples, hasta hace pocos aos los especialistas crean que slo una pequea minora de mujeres, podan tener orgasmos mltiples. Pero las investigaciones ms recientes sealan que la mayora de las mujeres pueden tener una serie de orgasmos, uno detrs de otro, si se encuentran relajadas y a gusto durante la relacin y si su pareja est dispuesta a estimularlas para tener ms y ms orgasmos. Es frecuente que la capacidad de tener orgasmos mltiples aumente con la edad, conforme la mujer va aumentando el conocimiento de su cuerpo y tiene mayor confianza en sus relaciones sexuales.
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Pueden existir problemas para alcanzar el orgasmo en la mediana edad, en la poca de la menopausia. Muchas de estas dificultades se producen por todos los cambios hormonales que est sufriendo el cuerpo. Y es muy frecuente que a las mujeres deje de gustarles el sexo temporalmente slo porque se vuelve incmodo por falta de lubricacin vaginal. Hoy en da existen todo tipo de formas de remediarlo, por ejemplo buenos lubricantes sin receta, que pueden conseguirse en establecimientos sanitarios o incluso en supermercados. Tambin es importante sealar que en la mayora de las mujeres, la capacidad para llegar al orgasmo vara segn la parte del ciclo menstrual en la que se encuentran. Es bastante frecuente que una mujer se sienta especialmente orgsmica en medio del ciclo. Pero algunas mujeres se sienten especialmente excitadas justo antes del perodo, mientras que para otras es mucho ms difcil llegar al orgasmo en otros das del mes. Esto es normal. Ideas para el hombre que quiere ayudar a su mujer a alcanzar el orgasmo

El romanticismo, el cario y un buen ambiente excitan a las mujeres en las primeras fases de una relacin sexual tanto como sus caricias .No tenga prisa.

Hable durante la relacin sexual, dgale cosas bonitas. No hay que olvidar que la mayora de las mujeres necesitan una estimulacin del cltoris. sta es la parte que se hubiera convertido en un pene si se hubieran desarrollado como hombres y es tan importante para las mujeres como el pene para un hombre.

Acarciele los pechos; algunas mujeres aprenden a llegar al orgasmo slo con caricias en los pechos.

Practique el sexo oral, si le es posible. A la mayora de las mujeres les encanta y algunas afirman que no pueden llegar al orgasmo a menos que un hombre se lo haga.
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No sea orgulloso y pdale que le muestre lo que quiere. Sea concesivo. Tenga relaciones sexuales en las que le anime a ella a tomar la iniciativa y a decidir lo que van a hacer.

Si llega al orgasmo antes que ella, intente reunir energas para besarla y estimularla de forma que ella tambin lo consiga.

Qu hacer si los esfuerzos de la mujer y/o de la pareja no mejoran la situacin? Sin embargo, si sigue sin tener ningn orgasmo o todava tiene enormes dificultades para conseguirlo, ha llegado el momento de buscar ayuda efectiva. Puede acudir a un centro de informacin sexolgica, y si no existe ninguno cerca de su residencia, acercarse a una ciudad mayor o incluso solicitar el asesoramiento de su mdico de familia, o del psiclogo del centro de salud. Una de las primeras cuestiones que habr que aclarar es descartar cualquier causa orgnica que estuviera imposibilitando el disfrute de las relaciones sexuales de forma plena y a partir de ah, plantearse una terapia psicolgica. 5.- Tipos de orgasmo No podemos afirmar, sin riesgo de comprometernos, que existen tantos tipos de orgasmos como mujeres. Pero se pueden distinguir sin embargo dos grandes categoras: el orgasmo clitoridiano, en el cual la mujer se ayuda del cltoris para terminar, y el orgasmo vaginal o profundo. A algunas mujeres, las caricias prolongadas del cltoris les provoca el orgasmo. Otras no pueden terminar con el cltoris slo pero no pueden sin embargo prescindir de l para terminar: necesitan adoptar posturas que les permitan sentir a la vez la excitacin vaginal y la excitacin clitoridiana, o bien que le acaricies el cltoris mientras le haces el amor.
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Otras tambin terminan nicamente con las penetraciones profundas. En una misma mujer, la manera de terminar puede ser muy variable de una vez a la siguiente, o tambin puede experimentar muchos orgasmos de tipos diferentes en un mismo acto de amor. Si se ayuda con el cltoris, la mujer puede terminar sola, con su propio ritmo; a veces, puede incluso pedirle al hombre que pare de moverse aunque permaneciendo muy apoyado. Los golpes rtmicos y repetidos del hombre, mientras ella ha adoptado una postura que beneficia el acceso profundo, pueden acarrear el orgasmo vaginal de la mujer sin que ella se mueva en absoluto. En este caso, es importante que el hombre guarde claramente en la memoria la postura exacta con la cual la mujer ha terminado, y el ritmo y la fuerza de los golpes. Al cabo de algn tiempo, llegar a conocer as muchas posturas clave de su pareja. El ritmo es un elemento importante; o mejor an, la repeticin rtmica. A menudo la mujer no termina porque el hombre no prolonga el tiempo necesario un mismo movimiento, y, por supuesto, porque esos golpes profundos, muy excitantes para l, son los que lo hacen terminar a l mismo demasiado rpido, antes de que haya podido satisfacer a su compaera. El orgasmo del hombre puede a veces desencadenar el de la mujer. Este orgasmo espontneo es posible cuando el ritmo de la pareja en el orgasmo es prcticamente idntico. Si la mujer puede terminar sola, sea de manera clitoridiana o vaginal o las dos, puede tambin descubrir el momento exacto en el que ha alcanzado el punto de no-retorno y pedir entonces al hombre que termine con ella. Su orgasmo se prolongar durante todo el tiempo que dure el del hombre. Otra tcnica es encontrar una armonizacin rtmica perfecta de los movimientos del hombre y de los de la mujer. La ampliacin de los movimientos en fase permite terminar entonces a la mujer, sola, si el hombre puede retenerse, o con el hombre.
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Los orgasmos repetidos de la mujer: la mujer puede terminar muchas veces en el curso de un mismo acto; en general, los orgasmos que experimenta son cada vez ms fuertes (a la inversa de lo que sucede con el hombre). Tras cada orgasmo debes detener los movimientos durante algunos minutos, pues la mujer ya no tiene sensaciones y, adems, tiene ganas de saborear la relacin total que procura el orgasmo. Deja pues que ella misma reemprenda los movimientos; si no cortas su ritmo, se encontrar en un nivel muy alto de sensibilidad y podrs as procurarle verdaderas cimas de placer.

CAPITULO III LAS DISFUNCIONES SEXUALES

1.- Definicin de disfuncin sexual Las disfunciones sexuales abarcan diferentes formas de incapacidad para participar en una relacin sexual deseada. Segn los casos, se trata de una falta de inters, una imposibilidad de sentir placer, un fracaso en la respuesta fisiolgica necesaria para una interaccin sexual efectiva (por ejemplo, ereccin) o una incapacidad para controlar o sentir un orgasmo. Algunos tipos de disfuncin se presentan tanto en varones como en mujeres, por ejemplo la falta de deseo sexual. No obstante las mujeres tienden a presentar con mayor frecuencia quejas sobre la calidad subjetiva de la experiencia sexual (por ejemplo, el que no sea placentera o interesante), en lugar de fracasos en una respuesta especfica. La queja de disfuncin orgsmica no es rara, pero es necesario tener en cuenta que cuando un aspecto de la respuesta sexual femenina se ve afectado, es muy posible que haya otros que estn tambin deteriorados. Por ejemplo si una mujer es incapaz de sentir orgasmos, es frecuente
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que tampoco disfrute con otros aspectos del juego amoroso y pierda tambin gran parte de su apetito sexual. Los varones, por el contrario, cuando se quejan de un fracaso en una respuesta especfica, tal como la obtencin de ereccin o eyaculacin, suelen referir que a pesar de estos fracasos, su apetito sexual persiste. Por lo tanto, antes de hacer un diagnstico es necesario explorar detenidamente cada trastorno, sin detenerse nicamente en el sntoma que motiva la consulta.

Las disfunciones se caracterizan por una alteracin de los procesos propios del ciclo de la respuesta sexual o por dolor asociado con la realizacin del acto sexual. El ciclo completo de la respuesta sexual puede dividirse en las siguientes fases: 1. Deseo: Esta fase consiste en fantasas sobre la actividad sexual y el deseo de llevarlas a cabo. 2. Excitacin: Esta fase consiste en la sensacin subjetiva de placer sexual y va acompaada de cambios fisiolgicos. Los cambios ms importantes en el varn son la tumescencia peneana y la ereccin. Los cambios ms importantes en la mujer son la vasocongestin generalizada de la pelvis, la lubricacin y expansin de la vagina, y la tumefaccin de los genitales externos. 3. Orgasmo: Esta fase consiste en el punto culminante del placer sexual, con la eliminacin de la tensin sexual y la contraccin rtmica de los msculos del perineo y de los rganos reproductores. En el varn existe la sensacin de inevitabilidad eyaculatoria, que va seguida de la emisin de semen. En la mujer se producen contracciones (no siempre experimentadas subjetivamente como tales) de la pared del tercio externo de la vagina. Tanto en el varn como en la mujer el esfnter anal se contrae de manera rtmica.

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4. Resolucin: Esta fase consiste en una sensacin de relajacin muscular y de bienestar general. Durante ella los varones son refractarios fisiolgicamente a la ereccin y al orgasmo durante un perodo de tiempo variable. Por el contrario, las mujeres son capaces de responder a una estimulacin posterior casi inmediatamente. Los trastornos de la respuesta sexual pueden aparecer en una o ms de estas fases. Cuando hay ms de una disfuncin sexual, deben registrarse todas. En los criterios diagnsticos no se intenta especificar la frecuencia mnima de las situaciones, actividades o tipos de contacto sexual en los que puede aparecer la disfuncin. Este juicio debe establecerlo el clnico, que ha de tener en cuenta diversos factores como la edad y la experiencia del individuo, la frecuencia y la cronicidad del sntoma, el malestar subjetivo y el efecto sobre otras reas de actividad. Las palabras persistente, recurrente o recidivante en los criterios diagnsticos sealan la necesidad de un juicio clnico. Si la estimulacin sexual es inadecuada en cuanto al tipo, la intensidad o la duracin, no debe establecerse el diagnstico de disfuncin sexual que implique la excitacin o el orgasmo.

Subtipos Se describen una serie de subtipos para sealar el inicio, el contexto y los factores etiolgicos que se asocian con las disfunciones sexuales. Si hay varios trastornos sexuales, es necesario indicar cada uno de los subtipos. Estos subtipos no deben aplicarse al diagnstico de trastorno sexual debido a enfermedad mdica o inducido por sustancias. Para sealar la naturaleza del inicio del trastorno sexual, puede utilizarse uno de los siguientes subtipos:
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De toda la vida. Este subtipo indica que el trastorno sexual ha existido desde el inicio de la actividad sexual. Adquirido. Este subtipo indica que el trastorno sexual ha aparecido despus de un perodo de actividad sexual normal. Para indicar el contexto en el que aparece el trastorno sexual, puede usarse uno de los siguientes subtipos: General. Este subtipo indica que la disfuncin sexual no se limita a ciertas clases de estimulacin, de situaciones o de compaeros. Situacional. Este subtipo indica que la disfuncin sexual se limita a ciertas clases de estimulacin, de situaciones o de compaeros. Aunque en la mayora de los casos las disfunciones se presentan durante la actividad sexual con una pareja, en otros puede ser apropiado identificar las disfunciones que se presentan durante la masturbacin. Puede usarse uno de los siguientes subtipos para indicar los factores etiolgicos asociados al trastorno sexual: Debido a factores psicolgicos. Este subtipo se ha descrito para los casos en los que los factores psicolgicos son de gran importancia en el inicio, la gravedad, la exacerbacin o la persistencia del trastorno, y las enfermedades mdicas y las sustancias no desempean ningn papel en su etiologa. Debido a factores combinados. Este subtipo se ha descrito cuando: 1) los factores psicolgicos desempean un papel en el inicio, la gravedad, la exacerbacin o la persistencia del trastorno, y 2) la enfermedad mdica o las sustancias contribuyen a la aparicin del trastorno, pero no son suficientes para constituir su causa. Cuando una enfermedad mdica o el consumo de sustancias (incluso los efectos secundarios de los frmacos) son suficientes como causa del
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trastorno, debe diagnosticarse trastorno sexual debido a una enfermedad mdica y/o trastorno sexual inducido por sustancias.

Sntomas dependientes de la cultura, la edad y el sexo El juicio clnico sobre la presencia de un trastorno sexual debe tener en cuenta la raza, la cultura, la religin y el entorno social del individuo, ya que pueden influir en el deseo sexual, en las expectativas y en las actitudes sobre la actividad sexual. Por ejemplo, en algunas culturas se da menos importancia al deseo sexual de la mujer (especialmente si la fertilidad es la preocupacin principal). El proceso de envejecimiento puede ir asociado a una disminucin del inters y de la actividad sexual (especialmente en varones), pero hay diferencias muy amplias entre los individuos. Entre algunas de las caractersticas asociadas a la cultura como generadores de disfunciones sexuales puntualizamos las siguientes: Adaptacin Matrimonial La causa ms comn de la falla en la ereccin en las disfunciones de pareja, es la prdida del inters sexual asociado con la prdida del deseo por el objeto amado a nivel cortical. Segn Haslam (1982), este tipo de problema de pareja es la queja primaria en cuanto a disfunciones sexuales se refiere. Segn Labby (1985), en la aparicin de los trastornos sexuales hay la influencia de factores sociales y psicosociales, como es la desaprobacin de los jvenes hacia las conductas sexuales de los padres o abuelos, por lo que algunas personas de edad consideran que no es "propio" de ellos tener deseo o actividad sexual; as mismo, el retiro o la prdida de la pareja por accidente, enfermedad o muerte. Kilman (1984), realiz un estudio en 48 parejas casadas, donde todas las mujeres tenan disfuncin orgsmica secundaria, sin sntomas de dispareunia ni vaginismo y ninguno de los hombres
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tena eyaculacin precoz ni disfuncin erctil. Dicho autor encontr que hubo mayor insatisfaccin a nivel de la frecuencia de la actividad sexual; las mujeres presentaron disminucin de la obtencin de placer en la actividad sexual y los hombres tenan un nivel de placer ms elevado que los controles; as mismo, los hombres eran menos sensibles en la percepcin de las preferencias de su pareja en contraste con los dos grupos de mujeres, en los cuales tanto las disfuncionales como las sexualmente sanas no diferan en cuanto a la mayor percepcin de las preferencias sexuales de sus parejas. Kilman (1984), encontr adems que hubo menor aceptacin por parte de los hombres, de la respuesta sexual de su pareja, mientras que las mujeres tenan mayor aceptacin de su pareja, en ambos grupos. En general, las parejas presentaron disarmona e insatisfaccin en la interaccin sexual, por lo que las mujeres experimentaban poco placer; por su parte, los hombres, deseaban que sus parejas obtuvieran mayor placer pero eran incapaces de percibir sus limitaciones y se dedicaban a su propio placer sexual. En definitiva, las mujeres tenan disfuncin orgsmica y los hombres estaban libres de disfunciones sexuales. Por lo tanto, la baja autoaceptacin de tal incongruencia reportada por los hombres refleja expectativas no realistas de su propia respuesta sexual, ya que la autoaceptacin de su propio placer fue mayor que en el grupo de parejas normales; sin embargo, ellos llegaron a creer que tal conducta poda aumentar el placer de su pareja. Segn Redmon et al., (1983) el ataque de pnico es quizs el elemento que mantiene el problema sexual cuando la persona se dice a s misma "no soy capaz de complacer al otro". Un segundo factor que se presenta es cuando el poder y la intimidad son parte de la interaccin sexual y en la cual se presentan conflictos territoriales en la pareja. Un tercer factor, es la existencia de historia de traumas o abusos sexuales, generalmente la mayora de las vctimas son las mujeres, las cuales pueden presentar dispareunia, vaginismo o
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aversin al sexo, con dificultad para combinar el sexo y el amor. En algunos casos resultan cuadros clnicos confusos como los descritos por Verhulst y Heiman (1985), en el caso de una mujer prostituta, la cual est felizmente casada pero presenta aversin a la actividad sexual. Algunas pacientes no recuerdan qu pas, pero tienen la vaga sensacin de que "algo malo" ha pasado; as mismo, el caso de la violacin marital, la cual es ms comn de lo que se piensa.

Creencias Religiosas Algunos autores como Liech-Mak en 1981, escriben sobre la influencia de las creencias religiosas como causantes de trastornos sexuales, tal es el caso de los hombre chinos con incompetencia eyaculatoria debido al necesario y obligante hbito de no realizar la eyaculacin intravaginal, por una mala interpretacin de la doctrina sexual Taoista y la creencia de que la prdida de semen puede alterar su salud posteriormente, por lo que consideran deseable conservarlo. Por otra parte, Bhugra y Cordle (1986), describen la existencia de disfunciones sexuales en 32 pacientes asiticos (23 hombres y 9 mujeres), casados, que acudieron al Laicester General Hospital (Reino Unido), entre 1977 y 1983. Se pudo observar que la duracin de los sntomas oscil entre 6 meses y25 aos en los hombres y de uno a cinco aos en las mujeres; el mayor porcentaje (14%) correspondi a la eyaculacin prematura y a disfuncin erctil secundaria en los hombres y dispareunia (6%) y prdida del inters sexual (7%) en las mujeres. Los datos publicados por Bhugra y Cordle en 1986, contrastan con datos de pacientes blancos encontrados por otros autores, lo cual podra explicarse por la mayor pasividad, menor demanda y diferentes expectativas de las mujeres asiticas, en general.

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Factores de Personalidad Autores como Miller, McLoughlin y Murphy en 1982, realizaron una investigacin en un grupo de 138 jvenes estudiantes de secundaria (69 varones y 69 hembras, de los cuales 50 de cada grupo eran solteros), con la intencin de correlacionar los trastornos de personalidad con las disfunciones sexuales, para lo cual utiliz cuestionarios especficos a la exploracin de cada situacin de estudio.

Dichos autores encontraron que los individuos con una constelacin especfica de personalidad, tienen un alto riesgo de tener disfunciones sexuales y que existe, evidentemente, una relacin entre los factores de personalidad y las disfunciones sexuales. En un trabajo realizado por Prez (1987) se observ predominio de personalidad histrica en mujeres con vaginismo; sin embargo, el estudio de personalidad en los hombres no orient hacia un tipo especfico de Personalidad de Eysenck (introversinextraversin), as como tampoco en el grupo de mujeres con disfuncin orgsmica.

Enfermedades Psiquitricas Entre las enfermedades psiquitricas, Haslam (1982) describe la Enfermedad Depresiva, asociada con la disminucin de la actividad sexual, con falla para obtener el orgasmo en la mujer o disfuncin parcial de la ereccin en el hombre. As mismo, refiere que la Depresin Endgena est presente en el 2% de la poblacin y se presenta particularmente en la edad media de la vida. Existen adems otras causas de sntomas depresivos, por ejemplo los cambios hormonales en el hombre despus de los 55 a 60 aos, los cuales influyen en la disminucin de la testosterona y se manifiesta en el climaterio con depresin, irritabilidad y ansiedad (Labby, 1985). Tambin aquellos asociados con neurosis o estados reactivos y con
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otras enfermedades fsicas como anemia, mixedema, insuficiencia renal o heptica, disbalance electroltico, etc. La depresin se puede presentar adems, en la terapia con algunas drogas como los antihipertensivos o las fenotizainas, las cuales pueden interferir la funcin sexual por el sistema de las Monoaminas, especialmente la Dopamina, provocando hiperprolactinemia. Por otra parte, los pacientes con esquizofrenia pueden presentar trastornos de la funcin sexual, no slo por la prdida de la asociacin debido al proceso de la misma enfermedad, sino por la medicacin requerida, fundamentalmente con fenotiazinas. Algunos pacientes con neurosis o trastornos de persnalidad tambin presentan, entre otros, impotencia durante un encuentro sexual considerado como normal, ya que son hombres con necesidades sexuales diferentes, por ejemplo, dificultad para mantener una relacin heterosexual estable con otros adultos a nivel psquico o que requieren condiciones sexuales especiales (Haslam, 1982). As mismo, se ha observado relacin entre el trastorno de la respuesta sexual y la presencia de alteraciones psquicas, tales como las descritas por Derogatis et al. en 1981, cuando se refieren a la presencia de depresin, ansiedad fbica y somatizacin en hombres con eyaculacin precoz. As mismo, dichos autores describen la existencia de "distres psicolgico" en mujeres con dispareunia y vaginismo, adems de depresin y sensibilidad interpersonal manifestada por ansiedad, en mujeres con disfuncin orgsmica.

Trastornos de la Ingesta Se han descrito casos de pacientes con trastornos de la ingesta alimentaria, como son la Anorexia Nerviosa y la Bulimia, en los cuales se han observado problemas con respecto a la sexualidad y la conducta sexual, sobre todo en hombres, tal como lo describen Herzog et

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al. (1984). Dichos autores reportan limitaciones de la actividad sexual mayor en los hombres que en las mujeres contemporneas, incluidas en su investigacin. Asimismo, reportan alta frecuencia de homosexualidad masculina (26%) comparada con el grupo de las mujeres (4%). Entre otras dificultades sexuales encontradas por estos autores, estn el aislamiento y la inactividad sexual. En las mujeres con Anorexia Nerviosa predomina en cambio, la amenorrea secundaria, ms que los trastornos de la respuesta sexual propiamente dichos.

Causas Orgnicas Entre las enfermedades fsicas descritas por Haslam (1982), aparecen como causa local genital el hidrocele, varicocele, inflamacin, prostatitis, dolor postvasectoma,

enfermedades venreas, enfermedad de Peironie, el priapismo, etc. Este ltimo se presenta con ms frecuencia por el uso de sustancias vasoactivas empleadas para el diagnstico y tratamiento de la disfuncin erctil, tal como se describe con el clorhidrato de papaverina, las fentolaminas y prostaglandinas E (Kursh y col. 1988, citados por Lomas y Jarow, 1992), las cuales producen diversos efectos colaterales, tales como ereccin dolorosa en el 30% de los casos con el uso de prostaglandina E (Levine y col. 1989; Jnemann y Alken, 1989, citados por Gerstenberg y col. 1992), dolor en el sitio de la inyeccin, hepatitis txicas o fibrosis de los cuerpos cavernosos (Kursh y col. 1988 y Benard y col. 1990, citados por Lomas y Jarow, 1992). Sin embargo, esta fibrosis y el priapismo como complicacin ms importante, han ido disminuyendo con el de otras substancias o combinaciones de ellas, aunque persisten los factores de riesgo individuales, sobre todo con el priapismo inducido farmacolgicamente. Entre dichos factores est la diabetes, impotencia neurognica y

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psicognica, esclerosis mltiple y paraplejias (Bociner y col. 1987, citados por Lomas y Jarow, 1992). Entre las causas fsicas generales de disfuncin sexual se describe la diabetes, la artritis, alteraciones hormonales y endocrinas. As mismo, han sido descritas causas iatrognicas como las producidas por uso de drogas antihipertensivas como los bloqueadores del tipo del propanolol y del tipo de las tiazidas usadas como diurticos en el manejo de la hipertensin arterial; tambin con el uso de las fenotiazinas, con inhibidores de las monoaminoxidasas (IMAO) o con antidepresivos tricclicos (Haslam, 1982). Entre estos ltimos se describe el clorhidrato de fluoxetina, el cual produce disminucin del deseo sexual y anorgasmia en la mujer ya que acta como un potente bloqueador de la recaptacin de la serotonina (Herman y col. 1990; Zajeeka y col. 1991; citados por Segraves, 1991). Asimismo, el clorhidrato de clorimipramina el cual es tambin inhibidor de la recaptacin de la serotonina y es usado en el tratamiento de la depresin y del trastorno obsesivo-compulsivo, se ha reportado como de incidencia extremadamente alta en la produccin de anorgasmia como efecto colateral (Montiero y col. 1985, citados por Segraves, 1991). Sin embargo, se ha demostrado que algunas drogas como el clorhidrato de ciproheptadina, el cual tiene efectos anticolinrgicos y antiserotonrgicos, contrarrestan la anorgasmia inducida por la fluoxetina (McCormick y col. 1991, y Segraves y col. 1989; citados por Segraves, 1991). Por otra parte, los estudios realizados con drogas vasoactivas, sonografa dinmica doble, farmacocavernosografa, monitoreo de la tumesencia y rigidez peneana nocturna, en 174 pacientes con disfuncin erctil, han demostrado que la misma es a menudo, de causa orgnica (Karacand y More, 1982; Wespes y Schulman, 1987; citados por Knispel y Huland, 1992). As mismo, un estudio realizado por Knispel y Huland (1992), en Alemania, en un grupo de 203 pacientes con disfuncin erctil, mostr que en 32.8% de
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ellos la causa de la falla erctil era de origen vascular arterial y en 15.5% se debi a causas vasculares venosas. As

mismo, 13,8% se atribuye a factores neurognicos y 34,5% a causas psicognicas. Deben tomarse en cuenta los factores de riesgo neurovasculares presentes, generalmente, en los antecedentes de estos pacientes con disfuncin erctil, entre ellos fumar ms de 10 cigarrillos por da (37,4%), hipertensin arterial (22.7%), diabetes mellitus (10.8), hiperlipidemias (9,4%), alcohol (8.4%) y con historias de ciruga pelvia, traumatismos o antecedentes de enfermedad neurolgica, 15.3% (Knispel y Huland, 1992). La impotencia erctil es atribuida generalmente a tres causas, entre otras, la enfermedad vascular, diagnosticada por Doppler para medir la presin de flujo sanguneo peneal, cavernosografa farmacodinmica, arteriografa pudenda y prueba de tumescencia peneana nocturna; en segundo lugar, a trastornos neurolgicos autonmicos y en tercer lugar a factores psicolgicos, los cuales se reconocen por algunas pruebas utilizadas en los ltimos aos, tales como los potenciales evocados somatosensoriales pudendos y la induccin elctrica del reflejo bulbo cavernoso, estimulacin pudenda y respuesta simptica de la piel (Gingell, 1992). En una revisin sobre impotencia especficamente y sus diferentes causas, hechas por Gingell (1992), se refiere al complejo mecanismo veno oclusivo del pene humano. En el caso de la impotencia, el defecto se presenta a nivel de la tnica albugnea, en el tejido erctil del cuerpo cavernoso mismo, el cual puede resolverse con la ayuda de la autoinyeccin de sustancias vasoactivas como la papaverina combinada con phentolamina y prostaglandina E1, tomando siempre en cuenta los efectos colaterales.

Entre las disfunciones sexuales de causas orgnicas, se puede observar adems, eyaculacin retrgrada posterior a la prostatectoma o impotencia sexual posterior a la colostoma (Haslam, 1982).
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Causas psicolgicas de las disfunciones sexuales

En general las causas psicolgicas de las disfunciones sexuales engloban algunos de los siguientes factores predisponentes, precipitantes o de mantenimiento:

Factores predisponentes
Educacin restringida Informacin inadecuada Malas relaciones familiares Primeras experiencias sexuales traumticas

Inseguridad temprana en el papel sexual

Factores precipitantes

Nacimiento de un hijo Infidelidad Disfuncin en el compaero Reaccin a factores orgnicos Depresin y ansiedad

Alteracin general de la relacin Expectativas no razonables Fracaso fortuito previo Edad Experiencia sexual traumtica

Factores de Mantenimiento Ansiedad por el rendimiento


Anticipacin de fracaso

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Culpabilidad

Prdida de la atraccin en la pareja Desavenencias en la relacin general Alteracin de la propia imagen


Juego restringido

Pobre comunicacin en la pareja Miedo a la intimidad Informacin sexual inadecuada

Trastorno psiquitrico

Clasificacin de las disfunciones sexuales Existen diversos tipos, segn el rea de la respuesta sexual que afecte: trastornos del deseo, de la excitacin, del orgasmo y por dolor, y tambin las causadas por enfermedad, la inducida por sustancias y la no especificada. Atendiendo a la clasificacin contemplada en el DSMIV. Y promovida por la American Psychriatic Association (APA) definiremos los diversos trastornos: 1. Trastornos del deseo Deseo sexual hipoactivo: deficiencia o ausencia recurrente o prolongada de fantasas y/o pensamientos relacionados con el sexo y/o ausencia de deseo de mantener relaciones sexuales de cualquier tipo. Trastorno por aversin al sexo: aversin extrema persistente o recidivante, y con evitacin de todos o casi todos los contactos sexuales genitales con una pareja sexual, lo que provoca malestar acusado o problemas interpersonales. 2. Trastornos de la excitacin Trastorno de la excitacin sexual femenina: incapacidad persistente o recurrente para conseguir o mantener la excitacin sexual, que puede expresarse como prdida de

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excitacin subjetiva, con o sin dificultad, para conseguir y mantener la lubricacin vaginal u otras respuestas somticas propias de esta fase. Trastorno de la ereccin o Disfuncin erctil (DE): es la disfuncin sexual ms estudiada, conceptuada como la incapacidad persistente o recurrente para conseguir y/o mantener la suficiente rigidez del pene que permita una relacin sexual satisfactoria. Se trata de un trastorno exclusivo de la rigidez del pene. En la actualidad se prefiere no utilizar el trmino impotencia, para eliminar todo matiz peyorativo. La disfuncin erctil es un trastorno desde el momento en que es vivido como tal por el paciente que la padece; en su valoracin se han de tener siempre en cuenta la demanda concreta y las expectativas del paciente que consulta por este motivo. 3. Trastornos del orgasmo Anorgasmia o inhibicin orgsmica femenina: ausencia o retraso persistente o recurrente para alcanzar el orgasmo a pesar de haber tenido una fase de excitacin normal. Eyaculacin precoz: incapacidad o falta de control por parte del hombre para posponer el orgasmo, independientemente del tiempo que tarde en eyacular. Eyaculacin retardada: retraso persistente o recurrente para eyacular a pesar de haber tenido una fase de excitacin normal. Aneyaculacin: imposibilidad de eyacular a pesar de haber obtenido una excitacin correcta y satisfactoria. 4. Trastornos relacionados con el dolor Dispareunia: dolor recurrente o persistente durante el coito. Vaginismo: aparicin recurrente o persistente de espasmos dolorosos involuntarios de la musculatura del tercio medio externo vaginal que interfieren o impiden la penetracin del pene o de cualquier objeto.
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Dolor sexual no coital: descrito en mujeres, dolor genital recurrente o persistente inducido por estimulacin sexual no coital. Dolor posteyaculatorio: espasmo involuntario de la musculatura perineal tras la eyaculacin que provoca dolor. Existen algunos trastornos sexuales no especificados en DSM-IV como son: comportamiento sexual compulsivo o adiccin sexual, disforia postcoital (nimo depresivo, irritabilidad, ansiedad etc. tras el orgasmo), orgasmo femenino precoz y anhedonia orgsmica (la sensacin de placer no acompaa al orgasmo).

ANORGASMIA Las disfunciones sexuales son problemas frecuentes que pueden presentarse en la vida de las personas, y que provocan conflictos y problemas emocionales en las personas que las padecen as como a sus parejas. La mayora de ests disfunciones no tienen una causa fsica, sino que son debidas a factores psicolgicos en los que intervienen la historia de aprendizaje, la cultura, la autoestima, la postura hacia las relaciones sexuales, etc. El trastorno orgsmico femenino es una de las disfunciones que aparecen con mayor frecuencia en la poblacin femenina. En la actualidad se llevan a cabo diferentes tcnicas de intervencin para paliar esta disfuncin. En este trabajo se realiza una descripcin del trastorno y diferentes pautas de intervencin.

Definicin Antes de la dcada de los aos setenta, se utilizaba de manera generalizada el trmino frigidez para referirse a diversos trastornos sexuales de la mujer. El trmino inclua desde la falta de orgasmos hasta el desinters por el sexo y la inhibicin de la excitacin sexual. A
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partir de los libros de William Masters y Virginia Johnson (Insuficiencia Sexual Humana, 1970) y de Helen Kaplan (La Nueva Terapia Sexual, 1974), para referirse y aludir a las mujeres con dificultades para alcanzar el orgasmo, se comenz a utilizar el trmino "disfuncin orgsmica" o "anorgasmia" (actualmente existen algunos autores que dicen que sera ms propio hablar de inhibicin orgsmica femenina). El significado de la palabra anorgasmia proviene de la unin del prefijo an que proviene del griego y es la forma que toma el prefijo a , denotando privacin o negacin y del trmino orgasmo que proviene del griego orgasmos que significa la culminacin del placer sexual o la exaltacin de la vitalidad de un rgano. Etimolgicamente, la "disfuncin orgsmica", est compuesta de la combinacin de las palabras "disfuncin" y "orgasmo". La primera de ellas, a su vez est compuesta de la unin de la palabra griega "dis", "que indica actos defectuosos"; con la palabra latina functio que significa "cumplimiento, ejecucin (de algo), pago (de un tributo), derivado de fungi "cumplir (con un deber, una funcin)". En tanto que "orgasmo" es un derivado culto del griego organ "desear ardientemente", derivado de orgh agitacin, irritacin. Todos los autores revisados concuerdan al definir anorgasmia como un bloqueo, imposibilidad o incapacidad para alcanzar un orgasmo tras una respuesta excitatoria normal. De esa manera, para Masters y Johnson (1), la anorgasmia es la "incapacidad de una mujer para alcanzar el orgasmo. Helen Kaplan (2) define el trmino disfuncin orgsmica como "una inhibicin especfica del componente orgsmico de la respuesta sexual". Para dicha autora, las mujeres que sufren slo de un bloqueo del componente orgsmico de la respuesta sexual poseen a menudo un intenso impulso sexual. Puede que no muestren ninguna inhibicin importante de los sentimientos erticos ni del componente vasocongestivo de la respuesta sexual; no tienen por qu tener una falta de deseo sexual.
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Sin embargo, las mujeres anorgsmicas se bloquean en la fase de meseta de l a respuesta sexual, o cerca de ella. A la anorgasmia o disfuncin orgsmica, la American Psychiatric Association (APA) la denomina en el manual DSM-III "Orgasmo femenino inhibido". En la actualidad la definicin ms aceptada y utilizada por diversos autores es la ofrecida por la APA en el manual DSM-IV-R que lo llama "Trastorno orgsmico femenino", para cuyo diagnstico aporta tres criterios fundamentales: La caracterstica principal viene recogida en el criterio A como "una ausencia o un retraso persistente o recurrente del orgasmo despus de una fase de excitacin sexual normal". Naturalmente el orgasmo debe ir precedido de una fase de excitacin sexual anterior que desencadene en el orgasmo ya que de otro modo podra tratarse de un trastorno de excitacin y no de orgasmo. Adems, en dicho criterio se especifica que las mujeres muestran una amplia variabilidad en el tipo o intensidad de la estimulacin que desencadena el orgasmo. El diagnstico de trastorno orgsmico femenino debe efectuarse cuando la opinin mdica considera que la capacidad orgsmica de una mujer es inferior a la que correspondera por edad, experiencia sexual y estimulacin sexual recibida. Este criterio prioritario debe ser complementado por otros dos criterios secundarios, el criterio B segn el cual dicha alteracin provoque malestar acusado o dificultad en las relaciones interpersonales y el criterio C en el que se especifica que el trastorno orgsmico no se explica mejor por la presencia de otro trastorno (excepto otro trastorno sexual) y no es debido exclusivamente a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia (p. ej., drogas o frmacos) o a una enfermedad mdica.

Epidemiologa

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La anorgasmia, en sus diferentes tipos, es el trastorno sexual femenino ms ampliamente difundido, constituyendo en estudios de Masters, Johnson y Kolodny hasta el 90% de la muestra de pacientes estudiadas. Estas mujeres logran un cierto nivel de excitacin sexual, pero, a pesar de recibir un fuerte estmulo clitoridiano, tienen problemas para llegar al orgasmo. Los resultados de las investigaciones con respecto a la prevalencia de esta disfuncin han variado de acuerdo a la definicin base que se ha utilizado. Entre un 6 y un 11% de las mujeres nunca han tenido un orgasmo, entre un 7 y un 22% no alcanzan el orgasmo por medio del coito, pero s por otros medios, y entre un 10 y un 22% tienen orgasmos coitales pero de manera irregular. A todo lo anterior, hay que agregar que es un porcentaje bastante mnimo de mujeres el que experimenta orgasmos durante las primeras relaciones sexuales, y que sobre el 50% lo logran hacia el fin del primer mes de relacin y el 80% hacia el final del primer ao. Es importante realizar algunas precisiones para asegurar un buen diagnstico diferencial. Por un lado, es importante resaltar el hecho de que frecuentemente el problema se presenta slo durante el coito (la anorgasmia coital es la queja ms comnmente presentada por las mujeres, pudiendo alcanzar hasta el 75% de las mujeres normales, segn Kaplan, pero no otras formas de estimulacin, ms concretamente la auto o heteroestimulacin del cltoris en cuya situacin lo puede aparentemente alcanzar la inmensa mayora (entre 90 y 95%) de las mujeres. En cuanto a la aparicin y curso del trastorno orgsmico el problema suele manifestarse tempranamente a travs de las primeras relaciones coitales disminuyendo la prevalencia del mismo con el incremento de la edad hasta alrededor de los cuarenta aos en que suele alcanzarse un cierto techo en la experiencia orgsmicas de la mujer.
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No parece que esto sea debido a la simple maduracin de la mujer si no, ms bien, al resultado de la propia experiencia sexual. Tipos Para la mayora de los autores, existiran distintos tipos o clases de anorgasmia. La distincin que ms comnmente se utiliza es entre anorgasmia primaria y secundaria. La diferencia radica en el momento en el cual surge el problema. Hablaramos de anorgasmia primaria si la mujer nunca ha experimentado un orgasmo a lo largo de su vida. Estaramos ante una anorgasmia secundaria en el caso de mujeres que han sido anteriormente orgsmicas y a partir de un momento determinado de su vida han dejado de serlo. A diferencia de lo anterior, para LoPiccolo la disfuncin orgsmica secundaria describe a una mujer que, por lo general, no puede experimentar un orgasmo durante el coito, pero que s puede ser capaz de obtenerlo a travs de la masturbacin o mediante la estimulacin tanto manual como oral de sus genitales provocada por su pareja. La American Psychiatric Association (APA) en el manual DSM-IV-R utiliza los trminos trastorno orgsmico de toda la vida y adquirido para referirse a la anorgasmia primaria y secundaria respectivamente. Otra clasificacin de la anorgasmia es de acuerdo al contexto en el cual se presenta. La anorgasmia puede dividirse por un lado en anorgasmia global, general o absoluta, que es la que se presenta en todas las situaciones, contextos, estmulos, procedimientos y compaeros; y por otro en anorgasmia situacional, la cual consiste en mujeres que han tenido orgasmos, pero slo bajo determinadas situaciones o circunstancias (por ejemplo, mujeres que tienen orgasmos mientras se masturban y anorgsmicas al ser estimuladas por su pareja, o parejas que tienen orgasmos con unos compaeros sexuales y no con otros). Constituyendo un subtipo dentro de sta, se encuentra la llamada anorgasmia coital,
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trmino que se utiliza para denominar a mujeres que nunca son orgsmicas durante el coito y pueden ser orgsmicas ante diferentes estmulos. El trmino anorgasmia fortuita se aplica a mujeres que han tenido orgasmos con distintos mtodos, actividades o estimulaciones, pero de manera infrecuente. nicamente la APA recurre a la clasificacin de la anorgasmia de acuerdo a factores etiolgicos (causales). De esa manera, en el manual DSM-IV-R, se encuentra la distincin entre anorgasmia debida a factores psicolgicos y debida a factores combinados (orgnicos y psicolgicos). Para Kusnetzoff la anorgasmia puede "ser total o parcial; en este ltimo caso, de mucho mejor pronstico; se la suele denominar pre-orgsmica, porque estn presentes la afectividad, la sensibilidad y la excitacin caractersticas, pero falta la culminacin orgsmica de placer. Se conoce con el inadecuado nombre de frigidez. En opinin de LoPiccolo, y en adicin a la distincin entre orgasmo primario y secundario, existe otra distincin entre mujeres anorgsmicas por inhibicin y mujeres anorgsmicas por ansiedad a la ejecucin. Las mujeres inhibidas se aproximan ms al estereotipo de la "mujer frgida". Tales mujeres tienen una historia de educacin sexual negativo por parte de los padres o en la escuela. Presentan una gran influencia religiosa o moral considerando el sexo como algo repulsivo, no llegando a alcanzar la excitacin. Habitualmente llegan a terapia, preocupadas, y con el objetivo de no ser abandonadas por sus parejas. Las mujeres con ansiedad ante la ejecucin, por otra parte, por lo general tienen una historia parental y religiosa poco notable, a veces inexistente, disfrutan del sexo, alcanzan la excitacin y llegan a terapia deseosas de la experiencia del orgasmo para su propia satisfaccin. Estas pacientes generalmente han estado expuestas y han sido influenciadas por los medios

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masivos que les demandan ser multiorgsmicas y supersexuadas si quieren llegar a ser unas supermujeres.

Etiologa

En cuanto a la etiologa se pueden distinguir dos tipo de causas: orgnicas-fisiolgicas y psicosociales: * Causas orgnicas Para Masters, Johnson y Kolodny, la disfuncin orgsmica se encuentra relacionada con factores orgnicos en menos del 5% de los casos. De acuerdo a la mayora de los autores, esta porcin de casos de anorgasmia se asociara con trastornos circulatorios de la regin plvica y las condiciones que afectan los nervios de la misma (como la esclerosis mltiple, los tumores o traumas de la mdula espinal, o la neuropata diabtica); sin embargo estos problemas no son muy frecuentes. Los factores mginecolgicos que pueden conducir a disfunciones orgsmicas seran las anomalas anatmicas de la vagina, del tero o de las estructuras de soporte de la pelvis, as como tambin la vaginitis recurrente grave. Los trastornos endocrinos ms comunes que causan dificultades orgsmicas son la diabetes y la deficiencia de estrgenos (carencia hormonal). Otras causas orgnicas incluyen las enfermedades graves crnicas, el alcoholismo, la adiccin a narcticos, adems de muchas otras substancias o drogas empleadas en el tratamiento de la hipertensin y la depresin que pueden interferir en la respuesta sexual normal femenina. Tambin se incluyen las infecciones, traumatismos o desgarros de origen quirrgico. Sin embargo, para la APA, enfermedades crnicas como la diabetes o el cncer plvico suelen alterar

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fundamentalmente la fase de excitacin sexual, pero mantienen intacta la capacidad para experimentar orgasmo. De acuerdo a algunos investigadores, pareciera haber quedado establecido que en la mayora de las mujeres el fortalecimiento de los msculos pubococcgeos aumenta la capacidad y la intensidad de los orgasmos. Sin embargo, y a pesar de las investigaciones de Kegel y sus partidarios, segn Heiman y LoPiccolo no todas las mujeres que no alcanzan el orgasmo tienen debilitados estos msculos. En conclusin, se podra decir que debido a que las causas orgnicas o biolgicas aparecen en una proporcin pequea de casos, algunos autores dudan de la importancia del papel que juegan en el trastorno orgsmico, notndose una mayor influencia en los trastornos de la excitacin.

* Factores Psicosociales Los problemas emocionales y psicolgicos pueden predisponer a la persona para el establecimiento de trastornos sexuales que le impidan el desarrollo de una sexualidad plena y saludable. Entre los factores psicosociales analizados por diversos autores cabe destacar una inadecuada educacin sexual, rigidez moral o puritanismo, primeras experiencias traumticas, relaciones parentales o vnculos de apego establecidos durante la infancia, falta de informacin, o ciertos aspectos culturales en los que se enfatiza que en una relacin es la mujer la que debe satisfacer al hombre, e incluso se niega que la mujer pueda tener inters o deseos sexuales. Una ansiedad adquirida que bloquea o inhibe la natural consecucin del orgasmo. Otro factor puede ser el temor por parte de la mujer a perder el control (a gritar
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descontroladamente, a desmayarse, o a perder el control de algunas de sus funciones corporales). Entre las causas tambin se analizan el trastorno de anorgasmia producido dentro de un conflicto de pareja. Finalmente, hay que tener en cuenta que la anorgasmia en la mujer tiene que ver con una estimulacin inadecuada. A continuacin profundizaremos un poco ms en ellos:

Relaciones parentales y vnculos de apego Las relaciones parentales y los vnculos de apego establecidos tienen una estrecha relacin con las relaciones interpersonales establecidas con los amigos, compaeros, las parejas y los hijos. Existen estudios que profundizan en la importancia de la relacin establecida por la mujer con anorgasmia y sus lazos parentales: as, Reibstein y Richards afirman que a pesar de la importancia de las madres en el cuidado de los nios, no se ha demostrado que la calidad de la relacin de una hija con su madre afecte su desarrollo sexual. Sin embargo, estos mismos autores concluyen que una buena relacin con el padre, contribuye al desarrollo de la sexualidad de la hija, y que en general una buena relacin durante la niez puede ayudar a construir la autoestima y la confianza que necesita para estar bien consigo misma y con su cuerpo. Analizan dos aspectos relevantes de la relacin del padre con las hijas y sus consecuencias en la posterior sexualidad de las mismas: la cercana o lejana del mismo en la educacin y el rol que ste ocupa en el hogar y la forma de relacionarse con la hija. En cuanto al papel del padre est demostrado que es fundamental en este aspecto: las mujeres que manifiestan haber tenido mala relacin con sus padres, o cuya relacin es escasa habindose interrumpido durante la infancia porque el padre se ausentaba durante largos perodos a causa del trabajo o de un divorcio, son las ms proclives a tener dificultades para alcanzar
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orgasmos. Sin embargo, las hijas que tienen recuerdos felices del padre durante la infancia se sienten ms cmodas y menos ansiosas frente a los hombres que aquellas cuyas relaciones tempranas fueron tensas o se vieron interrumpidas. Estos mismos autores afirman que la atmsfera general del hogar durante la niez tambin parece jugar un papel importante: las mujeres que informan que sus padres tuvieron un buen matrimonio y que el sexo no era un tema tab en las conversaciones familiares, tienen ms posibilidades de establecer buenas relaciones sexuales. Por el contrario, tambin se han analizado casos en que la atmsfera reinante ha afectado negativamente la capacidad orgsmica. Una parte importante de mujeres anorgsmicas ha percibido sus objetos masculinos sexuales, en particular el padre, como ausentes o inconstantes; tambin tenan ms recuerdos infantiles con ideas de separacin y prdida que las mujeres que alcanzan el orgasmo con facilidad. Es indudable la importancia de la figura paterna en estos casos. No slo la ausencia o lejana del padre debe considerarse. El rol que ste ocupa en el hogar y la forma de relacionarse con la hija juegan un papel relevante. Un padre dominante puede inhibir el orgasmo femenino inculcando remordimientos de fuerza considerable Estos padres influyen con su imagen de sobreprotectores, prohben la actividad sexual a sus hijas, les advierten los males que de ella derivan, insisten a sus hijas que vistan con recato y procuran ahuyentar a todos los jvenes que muestran el menor indicio de inters ertico en ellas. Al condenar la obscenidad, demuestran un inters excesivo por lo mismo que estn tratando de superar. Prestar tanta atencin al cuerpo de su hija equivale a estar obsesionado por la conciencia del mismo Cuando estas mujeres logran tener una relacin de pareja, no pueden desechar la vigilancia y censura del padre, lo cual les dificulta alcanzar el orgasmo.

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En desacuerdo con Reibstein y Richards, Offit sostiene que la presencia de la madre puede perpetuarse en la alcoba cuando hace ya mucho tiempo que se ha alejado de la mente de la mayora de las hijas. Uno de los anlisis llevados cabo por este autor consiste en la madre que no disfrut ni obtuvo placer con su sexualidad y se entreg a sta en cumplimiento de un deber (dbito conyugal), como sacrificio. La imagen de dicha madre estar presente en los pensamientos de la hija como dicindole yo fracas y tu tambin debes fracasar me utiliz y me arroj como un pauelo desechable. No seas el pauelo de ningn hombre o, gurdate de los hombres, nadie lo har por ti. La causa general de los casos de anorgasmia, con sus diversos grados de intensidad, se encuentra en una educacin de la nia en la cual se establece una asociacin entre sexualidad y peligro. As, cuando es adulta no puede disociar ambos conceptos y ve la sexualidad como peligrosa, por lo cual le cuestan vivirla plenamente sin temores. Es frecuente que la mujer tenga pocos desarrollado su deseo sexual es inhibida su capacidad de placer sexual, pues muy a menudo la educacin recibida consiste en prepararla para su desarrollo sexual, su funcin de madre e integrarla adecuadamente a la pareja matrimonial sufriendo desde la niez el peso de los tabes que tanto el hombre como ella misma tienen acerca de la funcin sexual. Por lo comn se la mantiene, durante el mayor tiempo posible, en la ignorancia en todos los temas relacionados con su sexualidad y, finalmente, cuando se le permite adquirir un conocimiento acerca de la misma, se le hace vivir que, en su condicin de mujer, esos aspectos son vergonzosos, peligrosos, degradantes; que debe ocultarlos lo ms profundamente posible, pues ninguna mujer decente tiene semejantes deseos, pues conducen a una conducta reprobada por la sociedad. De este modo, se hipertrofian fantasas preexistentes y se afianzan conductas ambivalentes que no pueden integrarse y que
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provocan en algunas mujeres disonancias cognitivas y conflictos psicolgicos difciles de superar. Educacin rgida moral o religiosa De acuerdo con Masters, Johnson y Kolodny, en muchos casos de mujeres que nunca han tenido orgasmos (anorgasmia primaria) parece haber implicada una educacin religiosa o moral severamente negativa respecto del sexo, ello no implica que este tipo de educacin negativa se encuentre asociada nicamente a familias religiosas. De acuerdo a los datos obtenidos por los autores, resalta el hecho de que un alto porcentaje (no especificado) de las mujeres que sufren de anorgasmia o disfuncin orgsmica primaria fueron educadas con la idea de que la sexualidad y el sexo son inherentemente malos y pecaminosas, sus genitales son a su vez algo sucio, y la masturbacin es maligna, perversa y acarrea peligrosas consecuencias. No establecen una relacin causal inevitable entre este tipo de educacin con disfunciones sexuales, conflictos, o culpabilidad sexual en la vida adulta. No hay forma, dicen los autores, de establecer el porcentaje (que suponen alto) de mujeres que habiendo sido educadas en familias con esta visin negativa del sexo, han llevado una vida sexual plena y satisfactoria en la vida adulta. Aunque la educacin negativa respecto al sexo no predestina a los problemas sexuales de la edad adulta, tampoco facilita las cosas

Experiencias sexuales traumticas Es habitual que con frecuencia las mujeres que padecen algn trastorno orgsmico tengan algn antecedente de experiencia sexual traumtica, tanto fsica como psicolgica. Existe un sentimiento de miedo en la mujer que le lleva a la evitacin de relaciones sexuales, y en muchos casos incluso a la evitacin de cualquier contacto ntimo o bien que el acercamiento sexual le desencadene sentimientos de culpa.
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Segn Reibstein y Richards, Las mujeres que tuvieron una o ms relaciones sexuales satisfactorias antes del matrimonio, y en particular aquellas que comenzaron a masturbarse antes o en las primeras etapas del matrimonio, pueden experimentar orgasmos regulares con su esposo. Las mujeres necesitan oportunidades para aprender a ser sexuales. Para alcanzar una plena satisfaccin sexual es importante el nmero de experiencias sexuales positivas que ha tenido con o sin compaero. Educacin inadecuada y falta de informacin Una de las causas que ms anorgasmia genera en la poblacin femenina es el desconocimiento, la falta de informacin de su propia anatoma y fisiologa. No hay una educacin/informacin sexual suficiente para que las mujeres sean conscientes de que el reflejo del orgasmo es un proceso que se produce a partir de una serie de condiciones y aprendizajes previos. El desconocimiento de la respuesta sexual humana junto a la creencia de que este reflejo es una experiencia que se produce espontneamente (milagro) y que no depende de un aprendizaje previo, dificulta en gran medida la consecucin de un orgasmo en las mujeres ya que a causa de esa desinformacin muchas mujeres desconocen estas condiciones y no han podido aprender ni saben cmo hacer para alcanzar y posibilitar la consecucin del reflejo orgsmico. La prohibicin del aprendizaje a travs de la masturbacin ha sido un hecho constante en la vida de las mujeres. Con la pareja, el aprendizaje se hace casi imposible sobre todo si las relaciones sexuales carecen de estmulos sexuales suficientes y adecuados, poca seduccin, caricias, o centrndose stas bsicamente en la realizacin del coito, tcnica que dificulta la consecucin del orgasmo en una gran mayora de mujeres ya que la vagina es un zona que fsicamente tiene pocas

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terminaciones nerviosas en conexin con la zona sacro-lumbar de la mdula espinal donde se produce el reflejo. La bizantina discusin sobre la existencia de orgasmo clitoridiano y vaginal que tanto preocup en crculos feministas y que tanto influy en la Psicologa de Freud y seguidores, se sabe hoy que es un mito. Los estudios de Masters y Johnson han demostrado que la respuesta orgsmica surge siempre del mismo centro neurovegetativo sacrolumbar y que lo que pueden ser diferentes son las fuentes de estimulacin o excitacin que pueden provenir del cltoris, de la vagina, de cualquier zona ergena e, incluso, ser producido por la simple estimulacin de las fantasas sexuales. Mitos culturales y prejuicios sociales Dentro de las anomalas sexuales ms comunes que limitan el placer sexual se encuentran: las inhibiciones y el sentimiento de culpa, la ansiedad ante el desempeo sexual, la inapetencia ertica y la aceptacin no razonada de los tpicos o la informacin errnea sobre la sexualidad humana. Factores como la falta de informacin acerca de ciertos tpicos sexuales, o la aceptacin irracional de mitos culturales, pueden desempear un papel de gran importancia en lo que se refiere a las disfunciones sexuales. En el caso de la anorgasmia, el simple hecho de no conocer la ubicacin del cltoris, o los diferentes tiempos de excitacin, entre otros, pueden estar al trasfondo de la disfuncin. Hoy en da existe mayor franqueza al abordar los temas relacionados con la sexualidad, sin embargo, siguen existiendo inhibiciones. stas y los sentimientos de culpa continan dndose en un alto grado, afectando la vida sexual de los que las presentan. Las inhibiciones surgen desde distintos mbitos.

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Pueden surgir de religiones o creencias que establezcan una visin de la sexualidad como algo pecaminoso y slo destinado para la procreacin, por lo cual el realizar el acto sexual con fines de placer es algo que genera mucha culpa y que es visto como un acto penado.

De acuerdo con Masters, Johnson y Kolodny, en muchos casos de mujeres que nunca han tenido orgasmos (anorgasmia primaria) parece haber implicada una educacin religiosa o moral severamente negativa respecto del sexo, ello no implica que este tipo de educacin negativa se encuentre asociada nicamente a familias religiosas. De acuerdo a los datos obtenidos por los autores, resalta el hecho de que un alto porcentaje (no especificado) de las mujeres que sufren de anorgasmia o disfuncin orgsmica primaria fueron educadas con la idea de que la sexualidad y el sexo son inherentemente malos y pecaminosas, sus genitales son a su vez algo sucio, y la masturbacin es maligna, perversa y acarrea peligrosas consecuencias. No establecen una relacin causal inevitable entre este tipo de educacin con disfunciones sexuales, conflictos, o culpabilidad sexual en la vida adulta. No hay forma, dicen los autores, de establecer el porcentaje (que suponen alto) de mujeres que habiendo sido educadas en familias con esta visin negativa del sexo, han llevado una vida sexual plena y satisfactoria en la vida adulta. Aunque la educacin negativa respecto al sexo no predestina a los problemas sexuales de la edad adulta, tampoco facilita las cosas

Ansiedad e hipercontrol Otras de las causas psicolgicas que son relevantes en la formacin de un trastorno de anorgasmia, es la ansiedad y el hipercontrol generado por la mujer ante una situacin sexual. El orgasmo puede ser inhibido por haber adquirido un significado simblico, o
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porque su intensidad aterra a la mujer. La ambivalencia de la paciente respecto a su compromiso de cara a la relacin conyugal, el temor a ser abandonada, el temor a afirmar su independencia, el sentimiento de culpabilidad sexual y la hostilidad hacia su compaero pueden tambin jugar un papel en la angustia generada y en la formacin de ese hipercontrol involuntario del reflejo orgsmico que, en ltimo trmino, produce una disfuncin orgsmica. El orgasmo puede ser inhibido a causa de la ansiedad generada por diversas vivencias con respecto al orgasmo desarrollndose en el inconsciente de la paciente un mecanismo de defensa contra dicha ansiedad, que consiste en un hipercontrol sobre su respuesta sexual por temor a las conductas propias suscitadas, miedo por el abandono a sus sensaciones, sentimientos de culpa, remordimientos, desvalorizacin personal e, incluso, en casos ms patolgicos, como de destruccin y muerte. Esta es la causa inmediata especfica de algunas disfunciones: el hipercontrol y la contencin de su propia respuesta sexual como mecanismo de defensa frente a la angustia. Algunas situaciones productoras de ansiedad pueden ser: - Sentimiento de culpa ante el placer - Vergenza y miedo ante las relaciones sexuales - Pensar que la obtencin del placer mediante el sexo es sinnimo de prostitucin - Miedo al descontrol (prdida de conciencia) - Ansiedad ante la imposibilidad de no satisfacer las exigencias del compaero - Aspectos religiosos que determinan la sexualidad como pecaminosa fuera del mbito conyugal y cuyo objetivo prioritario es la reproduccin - Vivencias traumticas sexuales

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Segn Kusnetzoff, el primer fantasma que la mujer debe ahuyentar es el temor a ser tildada de frgida; ello la lleva a poner toda su voluntad en alcanzar el orgasmo, con lo cual se impide a s misma el indispensable abandono a las sensaciones gozosas, o bien a simular el clmax para satisfacer a su compaero y evitar el supuesto ridculo. Cualquiera de estas dos actitudes la dejarn frustrada e insatisfecha, e iniciarn un crculo vicioso muy difcil de romper. Afirma que muchas mujeres se sienten presionadas y fingen tener orgasmo. Algunas piensan porque lo han odo alguna vez, o han sido educadas as- que los varones abandonan a las compaeras que no alcanzan el orgasmo, o por lo menos las agreden o humillan. Para este autor, son dos los factores que siguen liderando la lista de las causas de este problema: la ignorancia y la culpa o vergenza. De ms est decir que ambos factores tienen en comn el origen: la educacin recibida, la cultura donde esta educacin se dio, el medio y el conjunto de creencias. Existen miedos de carcter personal que pueden bloquear la respuesta sexual. Entre stos se encuentran: miedo al embarazo, a contraer una enfermedad venrea, miedo a que la excitacin sea tal que se pierda el control, miedo a que la relacin sexual resulte dolorosa, miedo a la intimidad o incluso miedo al xito. Es necesario aclarar que no todas las inhibiciones o sentimientos de culpa impiden un adecuado desempeo sexual, sin embargo lo comn es que reduzcan de forma notable las posibilidades de disfrute ertico. A su vez, la inhibicin puede presentarse en sujetos que padecen una ansiedad prematura sobre la calidad de las relaciones sexuales que van a llevar a cabo. Esta ansiedad patolgica de rendir como es debido termina por desviar la atencin del individuo y bloquear el fluir espontneo de las sensaciones y emociones en el momento de realizar algn tipo de acto sexual. Esta ansiedad no se traduce slo en dificultades en el mbito orgnico sino que se extiende a la totalidad de la respuesta del individuo, es decir no
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hay una pasin, ternura, intimidad ni sensibilidad al momento de compartir con su pareja. Esto se debe a que el individuo al darse cuenta que est ansioso, se obsesiona de tal manera con su ansiedad, trata de controlarla y al no poder hacerlo se pone an ms ansioso hasta participar en menor grado de la interaccin sexual y por ende disfrutar muy poco. Cuando la persona ansiosa se esfuerza por mostrarse espontnea y receptiva, termina concentrndose en todos los pormenores del juego ertico provocando una verdadera diseccin del acto de tal forma que resulta prcticamente imposible disfrutarlo. Sin embargo, en ciertas ocasiones la ansiedad no inhibe el incentivo sexual o incluso lo estimula an ms (por ejemplo realizar el coito en lugares prohibidos), pero cuando la ansiedad transforma su participacin en el acto sexual en un constante cuestionamiento acerca de si su ejecucin es o no la adecuada, sin lugar a dudas se produce un bloqueo de la respuesta ertica Imagen corporal Tambin pueden surgir inhibiciones en las personas que presentan inseguridad con respecto a su atractivo fsico, lo cual se ve acrecentado en la cultura actual que bombardea por los medios de comunicacin un ideal de prototipo esttico casi perfecto. Por otro lado hay una verdadera obsesin en nuestra sociedad por los atractivos fsicos de los sujetos. De este modo los hombres y mujeres que no cumplen con este patrn perfeccionista de atributos fsicos, tienden a juzgarse con gran severidad en lo relacionado a su atractivo ertico, sienten que son poco deseables a nivel sexual y a veces esta inseguridad es perceptible en su comportamiento sexual mostrndose con inhibiciones y vergenza frente a su cuerpo. As, del mismo modo que el hombre se subestima al creer que tiene un pene muy

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pequeo, lo que le acarrea inseguridad y a proceder sexualmente con dubitaciones, as tambin la mujer que considera que su cuerpo no es atractivo y que es poco deseable, tiende a retraerse ante las situaciones erticas, lo cual disminuye su goce. Masters, Johnson y Kolodny afirman que los problemas de imagen son otra causa comn de la disfuncin orgsmica primaria, aunque stos parecen ser menos problemticos en las mujeres que tienen orgasmos en otras actividades sexuales con un compaero (anorgasmia secundaria). Por otra parte, es frecuente encontrarse con que las mujeres que tienen orgasmos durante la masturbacin solitaria pero no con un compaero, se sienten perturbadas por cuestiones de atractivo personal y propia vala sexual, y al mismo tiempo tienen conflictos respecto de la relacin en s. Relaciones con la pareja Como cualquier disfuncin, la anorgasmia puede ser el resultado o emergente de un conflicto afectivo y de pareja (hostilidad, agresin, lucha de poder, falta de comunicacin, frustracin por incumplimiento de expectativas...). En estos casos lo primordial es trabajar, desde la terapia, la situacin de pareja y una vez resuelta posiblemente remita la disfuncin. Si no fuese as, una vez establecido el clima emocional adecuado con la terapia de pareja se comenzara el proceso teraputico de la anorgasmia interviniendo en las otras posibles causas.

En ocasiones el temor a no desempearse la interaccin sexual de la forma adecuada, lleva a evitar cualquier tipo de contacto sexual o a disminuir su frecuencia. Esto hace que en ocasiones la pareja interprete en forma errnea la situacin y se sienta rechazada o piense que se le es infiel.
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Indudablemente esto repercute en la relacin y sta puede volverse muy problemtica. La apata sexual tambin acarrea grandes inhibiciones. Ha sido muy discutido si una larga convivencia acarrea necesariamente, en un mayor o menor grado, una reduccin del erotismo. En el caso de las mujeres, no se quejan mayormente de hasto de su vida sexual, lo cual es explicado por sus expectativas ms realistas con relacin a sta. En cambio, su queja es mayor en relacin con la falta de intimidad y comunicacin. La vida sexual exige un aprendizaje de la pareja como unidad. La falta de conocimientos y de habilidades en la ejecucin del acto sexual puede desfavorecer a la pareja, y por lo tanto hacer que sta, y no slo uno de los cnyuges, deba ser tratada. En este caso, lo que se requiere es una gran comunicacin acerca de lo que le agrada y le desagrada a cada uno, una educacin mutua, una adaptacin de ambos cnyuges para la integracin y obtencin del logro sexual como pareja ms que individualmente. Muchas veces la pareja no comunica sus necesidades, por lo cual resulta casi imposible que se pongan de acuerdo con respecto a los tiempos requeridos por cada miembro. Segn LoPiccolo, el rol del esposo (o pareja masculina) como un efectivo y no-demandante compaero sexual para la mujer es, obviamente, crucial en la disfuncin orgsmica, especialmente en la disfuncin secundaria.

Una pareja que no posea una comunicacin eficiente no slo en el tema relacionado con la sexualidad, sino en todos los aspectos de la vida tanto personal, de los hijos, de la relacin misma, determinan que dentro de la pareja se vayan fortaleciendo una serie de hostilidades que repercuten en todos los mbitos, incluyendo el sexual. Asimismo, las luchas de poder dentro de la pareja o la desconfianza pueden traspasarse al mbito sexual, cayendo en una relacin ms bien insana que podra conllevar a una
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disfuncin. Tambin contribuyen a la creacin de un clima no propicio para el pleno disfrute de la sexualidad, los antagonismos en los esquemas de valores o una gran diferencia en cuanto a las preferencias sexuales. Es necesario dejar en claro que estos factores pueden no relacionarse con disfunciones sexuales, sin embargo no pueden dejar de mencionarse en el momento de hablar de stas.

CAPITULO IV TRATAMIENTO

1.- Intervencin en el trastorno orgsmico femenino 1.1.- Objetivos de la intervencin A la hora de abordar cualquier tipo de disfuncin sexual es importante tener en cuenta los siguientes puntos bsicos:

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1. El objetivo de una intervencin no debe estar exclusivamente orientado en uno de los miembros de la pareja. Es necesario el compromiso por parte de ambos miembros de la pareja. 2. En algunos casos simplemente la obtencin de informacin elimina las dudas y puede ser la nica intervencin necesaria en una disfuncin. Se debe en primer lugar en cualquier programa de intervencin especfico comenzar por aportar informacin y educacin sexual a ambos miembros de la pareja. 3. En la mayor parte de los casos es importante el control de la ansiedad, es primordial orientar a la paciente sobre tcnicas de control de la ansiedad. 4. Para obtener resultados satisfactorios es necesario trabajar la comunicacin con los miembros de la pareja. 5. Los tratamientos deben incluir una parte de entrenamiento para desarrollar las nuevas conductas sexuales ms adecuadas. A la vez, es importante trabajar habilidades sociales sobre todo las relacionadas con la interaccin con el otro sexo.

1.2.- Estructura y Componentes de la terapia La mayora de las terapias sexuales suelen estructurarse en torno a cinco fases fundamentales: Fase I. Evaluacin y diagnstico de la disfuncin. Uso de distintos instrumentos y tcnicas para identificar el problema o problemas y las posibles causas que lo originan. A partir de esta fase se elaboran los objetivos teraputicos a trabajar. Fase II. Educacin e informacin sobre la sexualidad.
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En el caso de que el paciente tuviera los conocimientos necesarios no sera imprescindible llevar a cabo esta fase aunque si es conveniente interaccionar con el mismo para ver no slo los conocimientos sino tambin las actitudes del mismo. En caso contrario se trabajar con el paciente ideas errneas, conocimientos tanto de anatoma como de fisiologa, actitudes, etc. Fase III. Focalizacin sensorial. Tras la educacin, la focalizacin sensorial es el eje central de cualquier terapia sexual. Su objetivo es conseguir que ambos miembros de la pareja identifiquen y tomen conciencia de sus propias sensaciones corporales (sensoriales y sexuales). Con la focalizacin sensorial se pretende conseguir que aprendan a desarrollar la propia sensibilidad en torno a la relacin de pareja realizando exploraciones alternativas del cuerpo de la pareja y caricias mutuas. En primer lugar los episodios de exploracin se reducen a todas las zonas del cuerpo exceptuando las zonas genitales y los senos. Posteriormente se permite la exploracin de todas las zonas del cuerpo incluidos los senos y los genitales pero no se le permite el coito. De esta forma se intenta eliminar las resistencias que provoca la ansiedad ante la actuacin. Finalmente se les permite el coito sin exigencias slo en el caso de haber superado las fases anteriores. Fase IV. Desarrollo de tcnicas especficas para cada uno de los trastornos. Esta fase se centra en los objetivos ms estrictamente sexuales, como nuevas formas de aproximacin, uso de fantasas, reduccin de la ansiedad, control de respuestas sexuales especficas. Tambin implica a veces la intervencin sobre objetivos no estrictamente sexuales sino relacionados con la pareja, como mejora de la comunicacin, preparacin del ambiente, etc. Fase V. Evaluacin de los resultados.
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Una vez llevada a cabo la intervencin teraputica se valoran los resultados y en caso necesario se modifican los objetivos establecidos anteriormente. Carrobles y Sanz propone un programa de intervencin para las disfunciones sexuales, basado en la actuacin directa sobre las posibles causas analizadas en los apartados anteriores. Dicho programa se ir desarrollando segn la disfuncin que se est trabajando. En este caso concreto vamos a exponer una adaptacin del programa al trastorno que nos ocupa, que se encuentra estructurado en los siguientes apartados: - Informacin (I): Educacin sexual El objetivo bsico de este primer nivel es facilitar la informacin sobre los distintos aspectos de la sexualidad donde muestren deficiencias. En nuestro caso concreto se trabajar: - Fisiologa, anatoma y Respuesta sexual humana, anticoncepcin, enfermedades de transmisin sexual, fantasas sexuales, etc. - Actividades sexuales - Mitos y perjuicios sociales. Anlisis de los estereotipos sociales. - Informacin sobre la historia de la sexualidad femenina. Anlisis del aspecto social del rol femenino - Diferenciar entre relaciones sexuales y afectivas. - Categorizar la experiencia sexual con los mismos valores por los que se rigen otros aspectos relacionales (alimentacin, vida social, amistad, trabajo, etc.). - Otros temas que se consideren importantes para el objetivo teraputico. Tcnicas posibles a utilizar: Lecturas, pelculas, videos, grficos, modelos, entrevistas, discusiones personales, etc. - Permiso (P): Modificacin de actitudes negativas, prejuicios y errores hacia el sexo
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En este nivel se incluye la modificacin de las actitudes negativas, prejuicios, e ideas errneas en torno a la sexualidad existente en las mujeres y que pudieran estar a la base de sus problemas sexuales actuales. Uno de los objetivos de este apartado es dar permiso a la mujer para ser sexual. La cultura del gnero y la moral religiosa puritana han fomentado durante siglos el prejuicio de la mujer asexuada como sinnimo de decente. El ideal femenino es la Virgen Mara (virgen, casta, pura y madre cuidadora) que ha sido un modelo educativo de muchas mujeres. Se han cultivado en la mujer valores como la generosidad, los cuidados hacia los dems, el no preocuparse de s misma, valores que en muchos casos han fomentado actitudes ajenas a la sexualidad. Por lo tanto, darle permiso teraputico a la mujer para que piense en s misma, que fomente un egosmo sano, que se d permiso para vivir y cultivar su propia sexualidad, es muy importante en este tipo de disfunciones. Posibilitar situaciones para vivir la sexualidad y favorecer el aprendizaje del placer y del orgasmo. Cuando las mujeres anorgsmicas llevan una vida de pareja varios aos, sus relaciones suelen ser rutinarias, clsicas y pobres. La iniciativa la suele tomar el compaero que slo desea realizar el coito y poco ms. Adems, el prejuicio de la espontaneidad genera que las relaciones se desarrollen siempre en la misma situacin, en el mismo lugar y en los momentos menos adecuados (cansada, por la noche, con sueo, etc.). Es importante introducirle propuestas de placereado, que al principio pueden resultar difciles de realizar, pero, despus, cuando se dan permiso para tomar iniciativas, expresar sus deseos, decir s y no segn sus estados de nimo, planificar nuevas situaciones, lugares y momentos en los que mantener las relaciones, les resultan de lo ms gratificantes.

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Los valores culturales de gnero y la educacin moral puritana recibida influyen en las resistencias para intentar llevar a cabo un cambio de actitud en torno a la propia sexualidad. Las ideas errneas de que todo se palia con el amor, junto con la desvalorizacin del sexo, llevan en muchas ocasiones a la falta de inters por parte de las mujeres con anorgasmia a llevar a cabo una terapia que solucione su trastorno. Por ello es importante motivar para el aprendizaje, para que consideren que la terapia es muy importante para su bienestar y su felicidad. Nadie nace enseado y tambin la sexualidad necesita ser aprendida y cultivada para que funcione adecuadamente. Teniendo en cuenta que la mayor parte de las anorgsmias tienen causas sociales debida a los prejuicios culturales que han influido en el troquelado emocional y en la generacin de actitudes, el anlisis de las resistencias en la terapia se convierte en fundamental. Es importante analizar los conceptos y actitudes que imposibilitan el orgasmo. El/la terapeuta ha de ser muy paciente y repetir los conceptos todas las veces que sean necesarias, tratar de explicarlos con sencillez y corregir todos los errores en la realizacin de los ejercicios, hasta que la persona los tenga bien asimilados. Tcnicas: Entre las tcnicas utilizadas para modificar estas actitudes se cuentan, adems de la facilitacin de la informacin, las tcnicas desarrolladas por la terapia de conducta cognitiva: Terapia racional emotiva, Reetiquetado, Parada de pensamiento y Biblioterapia. -Indicaciones especficas (I): Tratamiento de las disfunciones especficas de la pareja Este nivel constituye la parte ms especfica de la intervencin teraputica en las disfunciones sexuales e incluye una amplia variedad de tcnicas de intervencin, segn los diferentes componentes o problemas sexuales considerados. Estas tcnicas pueden agruparse, segn las conductas problema a modificar, en las siguientes cuatro categoras:
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1. Habilidades sexuales especficas, entre las que se incluyen: Conciencia sensorial, la estimulacin sexual de la pareja, la autoestimulacin o masturbacin, el entrenamiento muscular vaginal. 2. Tcnicas para la reduccin de la ansiedad ante la ejecucin sexual asociada habitualmente a las disfunciones sexuales: Desensibilizacin sistemtica, in vivo y en video o diapositiva, imaginacin dirigida, el programa de desensibilizacin o de actividades sexuales graduadas, terapia de grupo, terapias cognitivas diversas, modificacin del medio estimular. 3. Entrenamiento en habilidades sociales y de comunicacin, tales como: Comunicacin y expresin de sentimientos y deseos sexuales y no sexuales, capacidad para iniciar o rechazar contactos sexuales, facilitacin del <<feedback>> durante la actividad sexual y peticin de ciertos tipos de actividades sexuales y rechazo de otras. 4. Tcnicas diversas de modificacin de conducta: Auto-registro, tcnicas operantes diversas, como el refuerzo positivo o el moldeamiento de conducta, la planificacin y encargo de asignaciones o tareas para casa, los contratos, los depsitos monetarios recuperables, modificacin del medio estimular, etc.

2.- Tcnicas y procedimientos conductuales La modificacin de la conducta y la terapia conductual son enfoques psicoteraputicos basados en la teora del aprendizaje. As como, hoy en da no puede hablarse de la existencia de una sola psicoterapia dada la diversidad de mtodos y principios existentes, ser mejor hablar de las terapias del comportamiento. Uno de los aspectos ms distintivos del enfoque conductista es su nfasis en la conducta operante, observable y medible.
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La terapia conductual se caracteriza por cuatro elementos: (1) se enfoca la comportamiento evidente y especifico, (2) precisa con claridad las metas teraputicas, (3) formula los procedimientos especficos para abordar determinados problemas y (4) evala en forma objetiva los resultados de la terapia. En esencia, esta terapia tiende a que el consultante adquiera un nuevo comportamiento eliminando la conducta insatisfactoria y reforzando a la vez, el sostenimiento la nueva pauta comportamental. Los enfoques de la teora del aprendizaje que se usa hoy en da, se originan teraputicamente de dos elementos principales: (a) el condicionamiento clsico y (b) el condicionamiento operante. El primero surge del trabajo de Pavlov en donde al asociarse un estmulo incondicionado con uno condicionado evocan una respuesta condicionada, y en donde el estimulo incondicionado puede llegar a evocar por si solo respuesta condicionada. El condicionamiento operante o instrumental consiste en reforzar (recompensar) al individuo cuando ste realiza determinado comportamiento deseado. Algunos

procedimientos asociados con el condicionamiento operante son: el reforzamiento positivo, la extincin, el castigo, el moldeamiento, entre otros. La meta general de la terapia conductual es crear nuevas condiciones para que se d el aprendizaje. Este hecho es fundamental en la teora de que todo comportamiento es aprendido y por tanto puede desaprenderse y aprenderse uno nuevo. Cuando se usan tcnicas comportamentales el papel del terapeuta es el de un maestro, director o experto que diagnostica comportamiento que hacen sentirse mal o insatisfecho al consultante y prescribe procedimientos tendientes a producir un comportamiento nuevo y ms satisfactorio.

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Una vez revisados rpidamente los aspectos conceptuales generales de la terapia comportamental, se abordarn las tcnicas y procedimientos mas usados en el tratamiento de las disfunciones sexuales.

2.1- Desensibilizacin Sistemtica Esta es una de las tcnicas utilizadas en terapia conductiva para extinguir conductas reforzadas negativamente creando una respuesta opuesta. Wolpe creador de esta tcnica, deca que el comportamiento neurtico es una expresin de ansiedad y que esta se elimina encontrando respuestas antagnicas a ella. El proceso de sensibilizacin requiere como condicin Sine qua non el entrenamiento del consultante en tcnicas de relajacin. Muchos consultantes manifiestan altos grados de tensin y ansiedad en su actividad amorosa. Segn los planteamientos de Jacobson, Wolpe y Bernstein, la tensin muscular se relaciona con la ansiedad de tal forma que, si un individuo aprende a relajar sus msculos, tendera a disminuirla. Existen varios mtodos para relajarse, pero casi todos provienen de la tcnica bsica de jacobson (1038), quien encontr que por medio de la tensin y relajacin sistemtica de grupos musculares, a la vez que se discriminan las sensaciones asociadas a la accin, se lograba reducir la tensin muscular y obtener la relajacin. La tcnica que este autor utiliza consiste en pedir al consultante que se ponga cmodo, se quite los zapatos y que se afloje toda la prenda que le apriete. Que se recueste de preferencia en el suelo y en decbito dorsal, cierre los ojos y se concentre slo en las indicaciones del terapeuta. Despus de indicarle que inhale y aspire despacio de 2 a 5 veces, se le pide que tensione fuertemente los grupos musculares que se le indiquen y que mantenga por un lapso de 5 a 7 segundos para luego interrumpirlo de sbito y de este modo
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digerir la atencin del consultante hacia las sensaciones percibidas en el grupo muscular en cuestin. La secuencia de grupos musculares que utiliza es: 1. Brazo derecho (incluyendo mano y hombre) 2. Brazo izquierdo (incluyendo mano y hombre) 3. Musculatura facial 4. Musculatura del cuello (anterior y posterior) 5. Musculatura del trax, nuca y de la espalda superior 6. Musculatura abdominal 7. Musculatura perineal y nalgas 8. Pierna derecha (incluyendo el pie) 9. Pierna izquierda (incluyendo el pie) En algunos casos es necesario repetir el ciclo de tensin-relajacin dos o mas veces, pidiendo al consultante que practique el sistema en su casa. Cuando la persona ha logrado relajarse por este mtodo, se le pide que lo haga solo concentrndose y pensando en las sensaciones de relajacin para cada grupo muscular. Una vez realizado esto, debe aprender a llevarse por si mismo a un estado de relajacin completa por medio de una cuenta regresiva al ritmo de aspiraciones profundas. Despus del entrenamiento para la relajacin, puede indicarse el proceso de desensibilizacin sistemtica para lo que debe hacerse un anlisis cuidadoso con el consultante sobre los estmulos que le provocan ansiedad. Se hace una lista de lo que le provoca mayor ansiedad, hasta aquello que le produce en menor grado. Resulta fcil para la jerarquizacin dar a cada situacin un valor numrico en intensidad, por ejemplo, que vaya de 1 a 100.
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Un requisito importante para el xito de esta tcnica es que el consultante tenga capacidad para imaginar vvidamente las escenas en cuestin. Es proceso de desensibilizacin implica que el consultante este totalmente relajado y con los ojos cerrados. El terapeuta describe una serie de escenas y le pide que se imagine a cada una de ellas. Se inicia con una escena neutral y si mantiene la relajacin se pasa a la siguiente que menor tensin origine de la lista previa. Cuando el consultante indique con una seal de un dedo que determinada escena provoco tensin, esta se mantiene 5 segundos; luego se suspende el proceso de imaginacin y se relaja cuidadosamente, para volver nuevamente a la escena generadora de ansiedad, tratando de mantenerla cada vez por mas tiempo hasta que el consultante indique que ya no hay tensin. Luego se procede a la siguiente situacin de la lista y as sucesivamente. Conforme se logre que cada situacin ya no genere ansiedad en la consulta se pide al consultante, siempre que sea factible, que trate de exponerse a una situacin similar en la vida real para verificar el proceso. Wolpe considera que la desensibilizacin sistemtica falla por una de tres razones: (1) dificultades para la relajacin que pueden deberse a una comunicacin deficiente del terapeuta con el consultante o bien, a que se trate de una persona inhibida, (2) que se prepare una lista con situaciones equivocadas o que la jerarquizacin no sea la correcta y (3) que el consultante no imagine vvidamente las situaciones. Cuando existe este ltimo obstculo se utilizan ayudas audiovisuales como transparencia, pelculas o cintas de videos que ayuden al consultante a vivir las situaciones que fueron jerarquizadas. 2.2.-Desensibilizacin en Vivo

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En esta variante el consultante se somete a la situacin real en vez de imaginarla. Esta puede descomponerse en diversas partes o fases y el consultante pasa sucesivamente por cada una de ellas hasta que la situacin completa ya no provoque ansiedad. Como se ver, ste es el principio bsico de las experiencias sexuales estructuradas que sistematizaron y popularizaron Masters y Johnson. Por otro lado, no existe razn alguna por la que no se utilicen al mismo tiempo la desensibilizacin sistemtica con relajacin, imaginacin, recursos audiovisuales y en vivo. Una versin de la desensibilizacin en vivo es aquella, no sistemtica, en la que el consultante luego de adquirir la habilidad para relajarse por s solo, es instruido para usarla en cualquier situacin de su vida que le provoque ansiedad. 2.3.- Saturacin o Flooding Esta tcnica, a diferencia de la desensibilizacin en la que el sujeto es expuesto brevemente a situaciones generadoras de ansiedad, somete al consultante a estas situaciones por periodos ms prolongados y sin el uso de respuestas alternativas. La situacin ansiognica puede presentarse al consultante en forma de fantasa, grafica o real y se le expone a ella hasta que se produce una disminucin significativa de la ansiedad. Un ejemplo del uso de esta tcnica, es una pareja no acostumbrada a la desnudez: se les pide a ambos que permanezcan desnudos periodos largos hasta que desaparezca la ansiedad, o bien se les exhiben pelculas y transparencias sobre temas sexuales largo rato para reducir la ansiedad e inhibiciones que los consultantes experimentan en relacin a temas sexuales. Una tcnica que combina la desensibilizacin y vivo y la saturacin es la dilatacin vaginal. En ella, despus de una detallada explicacin a la pareja sobre el mecanismo del espasmo muscular, se les proporciona a ambos dilatadores vaginales graduados. El hombre, despus de una cuidadosa relajacin, insertar el dilatador ms pequeo guiado por la mano de su
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compaera. El tamao del dilatador se incrementara gradualmente a la vez se substituye la gua de la mano de ella por indicaciones verbales. Por lo general, se prescribe un lubricante. Cuando la mujer acepta sin espasmo uno de los dilatadores ms grandes se le pide que lo conserve intravaginalmente durante el sueo, es decir, barias horas. Helen Kaplan sugiere que en ves de usar dilatadores, sean los dedos de la mujer primero y depuse los del hombre los que hagan esta funcin. Argumente que para muchas mujeres los dilatadores son inaceptables por su aspecto. Otros autores indican que el dilatador le da una dimensin ms tcnica y clnica al tratamiento. El autor prefiere un enfoque mixto en el que se usen los dilatadores y los dedos de ambos. 2.4.- Entrenamiento Asertivo Esta tcnica se aplica a situaciones interpersonales y es de utilidad para propiciar un cambio de actitudes. Se emplea en personas con dificultades para expresar su enojo o disgusto, los que no pueden decir no, o quienes tienen dificultad para expresar su afecto. Esta tcnica consiste en pedir a la persona que represente el papel de otra sintindola al mximo. As, por ejemplo, quien considera al sexo como sucio y no aceptable, al pedrselo que acte el papel de una persona que siente lo contrario, primero sufrir un estado de desacuerdo y su comportamiento puede modificarse para evitarla. Del mismo modo, al decrsele que improvise, buscara razones y argumentos que le parezcan mas convenientes y positivos para lo que suprime, aunque sea temporalmente. Todas estas situaciones resaltan los argumentos positivos, con lo que aumentan las posibilidades de aceptacin de una nueva posicin. 2-5- Condicionamiento Operante

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La conducta operante es la caracterstica ms significativa en la vida diaria; en este tipo de conducta se encuentra la sexual. Segn Skinner, si la conducta se refuerza se incrementa la posibilidad de que esta se repita, de tal forma que el principio del reforzamiento es la base del condicionamiento operante. Revisaremos los mtodos que se usan: El Reforzamiento positivo consiste en establecer una conducta mediante el otorgamiento de una recompensa o reforzamiento positivo cada vez que la conducta deseada se presente. Los reforzamientos pueden ser primeros o secundarios. Los primarios son los que satisfacen necesidades fisiolgicas bsicas y los secundarios psicolgicas o sociales. Cuando se aplica este mtodo en terapia se requiere: (a) especificar con claridad cual es la conducta deseada para que el sujeto comprenda; (b) descubrir el reforzador para un individuo dado y (c) el uso sistemtico del reforzador para incrementar la conducta deseada. El moldeamiento consiste en modificar en forma gradual las conductas preexistentes reforzando elementos parciales de la nueva conducta. El reforzamiento intermitente consiste en variar la frecuencia con la que se da el reforzador a la conducta deseada y no entregarlo siempre. Cuando se utiliza el reforzamiento intermitente, la conducta condicionada tiene menos probabilidades que extinguirse que la conducta con reforzamiento continuo. La extincin se refiere a como una conducta realizada continuamente sin ser reforzada tiende a eliminarse. En esta tcnica es necesario suprimir el reforzamiento que recibe la persona y considerar dos aspectos: primero, puede ser un procedimiento muy lento y, segundo, es factible que el comportamiento que se busca extinguir se acentu antes de desaparecer.

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El modelamiento consiste en que la persona observa el comportamiento de un modelo y despus es reforzado al imitar la conducta de ste que puede ser en vivo o mediante pelculas o videocintas; esto se aplica especficamente en el terreno de la terapia de las disfunciones. 2.6- Fantasa La fantasa sexual es uno de los medios ms ricos que posee el humana para lograr la excitacin o incrementar y mejorar su respuesta sexual. El campo de la fantasa no tiene lmites, en l todo es posible y es por eso, que en la terapia, si se sabe usarlo, constituye un recurso vasto. La gente tienen fantasas cuando suee o piensa en ganar en los pronsticos deportivos o, si se puede o no vender una cosecha a buen precio: por poner algunos ejemplos. Sin embargo, existen personas que tiene ms dificultad en lograr a propsito la fantasa, sobre todo si es de carcter eroticosexual. En estas personas se debe establecer el siguiente programa que les permite incrementar su capacidad de fantasear: 1. Se pide al consultante que vea dibujos o fotografas y que despus las describa con los ojos cerrados. 2. Se le instruye para que haga lo mismo con escenas de su vida diaria y las describa. 3. Se le leen en voz alta textos interesantes, no erticos y se le pide que imagine con los ojos cerrados para despus describirlos. 4. Deber esta tarea entre las consultas. 5. Cuando tenga habilidad en las tareas anteriores se inicia la introduccin paulatina de aspectos eroticosexuales, primero grafico y despus verbales y por lectura. Un variante al programa anterior consiste en la mezcla de varios estmulos para generar la capacidad de fantasa en el consultante. Una vez establecida, sta puede dirigirse a
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incrementar la capacidad de respuesta sexual y en algunos casos fue til para modificar expresiones comportamentales que molestaban a los consultantes. 2.7- Ejercicios Musculares Vaginales En 1952, Kegel postul la relacin entre un tono bajo de los msculos pubococcgeos y vaginales y una sensibilidad baja asociada a una capacidad limitada para la excitacin y el orgasmo. Basado en lo anterior, desarrollo mtodos para que las mujeres localizaran estoe msculos y los ejercitaran. Annon (1974) presento un programa para realizar este entrenamiento sintetizndolo en cinco pasos: 1. Localizacin de los msculos, para lo cual la mujer, sentada en un retrete con las piernas abiertas trate de detener el flujo de la orina. En esta posicin el msculo pubococcgeo es el nico que puede detenerla. 2. una vez identificado, el msculo debe detener el flujo de orina en repetidas ocasiones hasta que deje pasar una cantidad pequea en cada relajacin. Ademas debe contraer el msculo durante uno o dos segundos unas 10 veces seguidas, debiendo repetir esta secuencia por lo menos unas seis veces al da durante la primera semana. 3. Durante la segunda semana el ejercicio deja de practicarse al orinar pero aumenta a seis sesiones diarias de series de 20 contracciones con duracin de uno o dos segundos. 4. al mismo tiempo se inician ejercicios de series rpidas de contracciones, intentando que se parezcan a las orgsmicas. Esta serie de contracciones rpidas (aproximadamente 10 por serie) deben practicarse unas seis veces al da. A las series rpidas se les agrega un componente ertico pidiendo a la mujer que al

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realizarlas imagine y fantasee cualquier imagen de su eleccin. De esta manera, las contracciones vaginales y pubococcgeas se asocian con la excitacin sexual. 5. En la semana siguiente se incrementa el nmero de repeticiones, tanto de las contracciones de uno o dos segundos como de las series rpidas hasta llegar a los 300 del primer tipo y 100 del segundo. La programacin por semana se ajusta a cada caso en especial, considerando que para alguien no acostumbrado, los msculos pueden quedar adoloridos. Aunque estos ejercicios fueron descritos originalmente para mujeres pueden tambin programarse para el hombre, sobre todo en caso de eyaculacin precoz. 2.8- Expresiones graficas de la sexualidad lvarez-Gayou (1079-1985) indica que las denominaciones descriptivas son todas las representaciones en forma escrita, grabada, dibujada, de fotografa o pelcula de un acto eroticosexual. Lo anterior se debe a la enorme dificultad que existe para lograr un consenso entre lo que se considera artstico, educativo, comercial o pornogrfico, y tambin a la dificultad para establecer los limites entre una y otra categora. Aqu se hace referencia bsicamente a la utilizacin de textos, dibujos, fotografas y pelculas como recurso para la terapia. En la seccin de educacin, como en sta de mtodos del comportamiento, se ve como la utilizacin de esquemas, dibujos y fotografas pueden ser auxiliares educativos tiles para informacin y modificacin de actividades y adquisicin de habilidades. As mismo, son tiles para la sensibilizacin sistemtica y en vivo, saturacin, condicionamiento operante y clsico, modelamiento y estimular la fantasa.

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Sin duda, son tiles, pero lo sern mas en la medida en que el sexoterapeuta los conozca, seleccione cuidadosamente y determine en forma clara y precisa la indicacin y el objetivo de su utilizacin. Lamentablemente, en la actualidad slo hay pelculas extranjeras, lo que restringe su uso por los modelos que en ocasiones presentan y el idioma. Sin embrago, cuando se inserta en el momento en que son requeridas, son benficas para la terapia. El terapeuta debe tener su acervo clasificado y graduado por el nivel de ansiedad que puede provocar en los consultantes. No se trate de convertir la terapia en una serie de sesiones para pasar pelculas, sino utilizarlas profesionalmente y cuidadosamente como un recurso ms. Existen en otros pases pelculas especficas para uso profesional en la terapia y son stas la que deben utilizarse de preferencia. Aparte de los usos mencionados, las fotografas, dibujos y pelculas son tiles para que las parejas comprendan el ejercicio que se prescribe realizar en casa, como en el caso de las experiencias sexuales estructuradas que siguen a continuacin: 2.9.- Experiencias Sexuales Estructuradas Consisten en actividades o ejercicios que se prescriben a la pareja para que los realice en la intimidad. Las funciones que cumplen son: reducir la ansiedad ante la practica sexual, propiciar una estimulacin mas eficaz, promover y desarrollar reacciones emocionales y actividades positivas y de aceptacin ante diversas practicas sexuales, propiciar una mayor y mejor comunicacin en la pareja respecto a sus preferencias y por ultimo, aunque no por ello menos importante, revelan problemas y obstculos para la relacin sexual que no haban sido detectados de antemano.

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El principio general de las experiencias sexuales estructuradas se ejemplifica con un smil en el que una relacin sexual es como una maquina con varios engranes entrelazados. El abordaje estructurado consiste en tomar el primer engrane y hacerlo funciones correctamente para luego hacer lo mismo con el segundo; cuando ambos funcionen por separado, se hacen funcionar juntos para luego corregir el tercero, hacer funcionar los tres y as sucesivamente. De esta manera, al establecer el diagnostico etiolgico y las metas teraputicas respecto a la disfuncin especifica y a la fase o fases de la respuesta en que estn afectadas, se determina la estrategia para las experiencias sexuales estructuradas tiles en cada caso. Aun insistiendo en la necesidad de un programa especifico en cada caso, se abordan a continuacin las experiencias que tienen efecto sobre cada una de las fases de acuerdo con la clasificacin del autor, es decir, sobre estmulos, excitacin, meseta y orgasmo, omitiendo las fases de resolucin y refractaria, puesto que respecto a la primera no existen experiencias estructuradas aplicables a las disfunciones de esta fase, y en cuanto a la segunda, por que cuando se acta sobre ella en esencia se trata la fase de estmulo sexual. Para las descripciones se utiliza el formato de una sesin por semana con el terapeuta por considera que es mas factible en nuestro medio. Las disfunciones especficas de estas dos fases son la apata y la disritmia en ambos sexos y la hipolubricacin e incompetencia erctil en la mujer y el hombre respectivamente. En cuanto a la disfuncin de estas primeras dos fases, las experiencias se refieren a: (1) caricias y reconocimiento corporal y (2) caricias y reconocimiento genital. 2.10.- Caricias y Reconocimiento Corporal Masters y Jonhson (1978) disearon este ejercicio denominndolo como foco sensorial y lo recomiendan para el inicio de las experiencias sexuales estructuradas de toda pareja. El autor coincide con ellos por la experiencia valiosa y til de comunicacin y acercamiento
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que proporciona a la pareja, aun cuando su disfuncin no sea de fase de estmulo o extincin. Como paso inicial se pide a la pareja abstinencia, es decir que no tenga relaciones sexuales ni practique caricias que conduzca al orgasmo por periodo mnimo de una semana. A la semana se mantiene la abstinencia, pero se asigna las primeras experiencias que consisten en explorar y acariciarse por turnos, todo el cuerpo, excluyendo pechos y genitales. Esta caricia y exploracin se har con ternura y afecto y en un ambiente placido y tranquilo. El tiempo en cada uno explore y acaricie lo determina la pareja pero no ser menor de 20 minutos para cada uno. Se les pide que no se comuniquen verbalmente durante el ejercicio, no puede hacerse a obscuras y al final del mismo, continuando desnudos, comparten su experiencia en forma verbal. Para este ejercicio son fundamentos tres aspectos: prevaca, relacin y evitar al mximo una programacin rgida. La pareja debe asegurarse de que realizar la actividad sin interrupciones, buscando crear una atmsfera tranquila y relajada; tomar un bao tibio antes, media luz, msica suave e incluso media copa de vino podra ayudar. Deben evitar que los ejercicios se vuelvan rutinarios o una actividad forzada a determinada hora. Como ya se dijo uno acaricia activamente y el otro debe ser receptor, para despus cambiar. Sin embrago, tanto el activo como el pasivo tienen tareas concretas que cumplir. El activo al acariciar y explorar debe concentrarse al mximo en lo que percibe, en las sensaciones que tiene: textura, temperatura, humedad y cualquier otra caracterstica de la zona que esta explorando. El pasivo debe concentrarse tambin en lo que siente y percibe de los tocamientos de su compaero. En la primera semana no hay comunicacin verbal durante las caricias salvo en el caso de que un tocamiento moleste o sea doloroso. La pareja decide
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quien es primero el activo y quien el pasivo, a menos que el terapeuta crea importante relevar a la pareja de esta decisin o porque las condiciones de la relacin sugieran que sea uno de ellos antes que el otro. El ejercicio debe realizarse por lo menos de dos a tres veces en una semana, de tal forma que una vez que se realice satisfactoriamente se proceda a la segunda etapa. En esta, el ejercicio es el mismo con la diferencia de que quien este en la posicin pasiva guiar con sus manos y sin hablar las caricias del compaero. Dependiendo de la evaluacin de la respuesta a la primera fase, el terapeuta sugiere alguna o ambas de las siguientes variables: el uso de una locin humedecedora, crema o aceite y que se acaricien otras partes del cuerpo aparte de las manos como pelo, lengua, codos y pabellones auriculares entre otras. En la tercera etapa de las caricias y reconocimiento corporal, el ejercicio consiste en el mismo pero agregado la comunicacin verbal. Debe enfatizarse la comunicacin al compaero de las percepciones y sensaciones en especial sobre las caricias ms satisfactorias o excitantes y las no placenteras. Para que se cumplan los objetivos del ejercicio de caricias y reconocimiento corporal, la pareja debe estar consiente de que no se busca ni se espera que se produzca excitacin por el ejercicio, con esto se lograr quitar el elemento de ansiedad en el desempeo de esta primera fase. Estos ejercicios propician que la pareja descubra el placer y la satisfaccin que proporcionan las caricias por s mismas, a esto se debe la prohibicin de practicar el coito y de provocar el orgasmo por caricias mutuas. De la misma manera, la autoobservacin desaparece cuando los miembros de la pareja se concentran en sus propias sensaciones.

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Un aspecto importante que se logra con este ejercicio es el de promover la estimulacin efectiva a la pareja. La experiencia clnica muestra con frecuencia que una persona acaricia a la otra en la forma en que la primera prefiere. As se ve por ejemplo, como durante aos hombres y mujeres que gustan de caricias suaves se dedican a acariciar de esta manera a su pareja cuando sta ltima prefiere caricias mas firmes para lograr la excitacin. A travs del ejercicio se establece primero el reconocimiento propio de lo que es placentero para despus expresarlo al compaero. Conforme avanzan los ejercicios se observa como se fortalecen los vnculos, creando un mayor acercamiento afectivo y desarrollando una percepcin sensual, lo que ocasiona un cambio de actitudes que permite una mayor aceptacin de diversas actitudes de tipo sexual, en especial la de los ejercicios siguientes. Algunas parejas plantean que el ejercicio los excita mucho, quedando molestos o incmodos por no lograr el orgasmo. En este caso se les explica lo importante que es para el tratamiento que no realicen el coito ni obtengan el orgasmo por caricias mutuas, dndoles la posibilidad de masturbarse en privado, por separado y despus del ejercicio. Como se sealo, en los ejercicios tambin se evidencias conflictos o situaciones no vistos previamente. Cuando la pareja rompe la abstinencia, puede mostrar, por un lado, que la confianza aumenta y hay un desarrollo positivo, pero tambin puede ser indicio de aspectos menos positivos que requieran atencin e intervencin teraputica. Por ejemplo, romper la abstinencia puede ser indicio de sabotaje de uno de, los miembros de la dada por la hostilidad que siente hacia el otro o de la incapacidad de uno de ellos de no aceptar el coito por temor a ser rechazado. Otros obstculos que surgen en este ejercicio son: el que uno o ambos no logren y estn ansiosos al creer que son torpes o incapaces de realizar el ejercicio. En este caso se trabaja la relajacin, fortaleciendo la seguridad del miembro correspondiente. Puede haber
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ansiedad por la desnudes o culpa por recibir situaciones o caricias placenteras. En este caso son indicados los procedimientos de desensibilizacin. Algunas parejas evidencian una resistencia o cognoscitiva de evasin al decir que no hicieron los ejercicios por falta de tiempo, porque les causaban muchas cosquillas o porque no tuvieron sensacin alguna, e informen que los ejercicios les parecieron tediosos, aburridos o incluso tontos. Otra circunstancia que puede presentarse es aquella en la que existe imposibilidad para concentrarse durante el ejercicio. Todos estos obstculos deben reconocerse y abordarse mediante la tcnica o procedimiento adecuado para el caso, a fin de que una vez resuelto, se contine con el plan de las experiencias sexuales estructuradas. Una nota de precaucin: salvo excepciones, nunca podr pasarse a la fase siguiente en tanto no se haya logrado el objetivo de la anterior. 2.11.- Caricias y Reconocimiento Genital Una vez que la pareja tiene una respuesta positiva a las caricias y reconocimiento corporal, s incluirn los pechos, genitales y zona perianal. Como requisito inicial, la pareja debe recibir informacin anatmica bsica, para despus darle informacin especfica de los ejercicios. Los principios de la relajacin, privaca, falta de rigidez y alternancia son aplicables para este ejercicio tambin. Se les instruye para iniciar con caricias corporales, para despus acariciar suavemente los genitales, los que deben explorar y tocar con tacto y delicadeza, sin prisa y tratando de percibir y comunicar tanto las sensaciones propias como las del compaero. No deben concentrarse exclusivamente en genitales por el riesgo de darle un sesgo clnico al reconocimiento, sino alternar caricias que conozcan como sensuales y placenteras en el resto del cuerpo. Cuando el reconocimiento y las caricias sean a una mujer, se instruir la pareja sobre la necesidad
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de explorar y acariciar ampliamente las zonas vulvares y perivulvares antes de llegar a labios menores o introducir los dedos en la vagina. Especial atencin merece el cltoris y el tipo e intensidad de la caricia en l. En las caricias y reconocimiento corporal y genital sucede que se presentan niveles intensos de excitacin cuando antes no lo haba, simplemente porque se ha quitado el elemento de ansiedad al saber la pareja que no se espera que logre nada en especial, ni que cumpla con algn meta y que realizan caricias y estimulacin ms eficaces. En esta etapa, que dura de una a tres semanas, tambin sucede que se transgrede la abstinencia, lo que puede ser una seal positiva o de problemas, como ya se mencion. As mismo surgen obstculos que deben evaluarse para determinar las vas colaterales intermedias que puede seguir la terapia. En caso de la hipolubricacin, despus de las caricias y reconocimiento genital, la mujer se coloca en posicin superior en tanto que el hombre est en decbito dorsal, ella toma el pene de l y lo inserta en la vagina. En la fase inicial slo lo tendr dentro con muy leves movimientos o ejercitando los msculos vaginales y pubococcgeo y percibiendo cuidadosamente todas las sensaciones. Luego y conforme aumente la excitacin se mueve lentamente haciendo que el pene entre y salga a la vez que contina contrayendo los msculos y percibiendo las sensaciones. De la misma forma. Experimentar otros

movimientos. El terapeuta debe instruir a la mujer para que considere al pene como un juguete a su disposicin con el que experimente diversas formas de estimulacin decididas por ella y a su ritmo. No debe preocuparse durante el ejercicio por la gratificacin del compaero. De esta manera, la experiencia libera a la mujer de las demandas del compaero, de la necesidad de desempearse en una u otra forma y subordinar sus propios gustos y preferencias a las de l.
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Este ejercicio constituye una extensin de la caricia y reconocimiento genital en la que el pene es un elemento explorador en vez de la mano, pero totalmente guiado por la mujer. Si no existe disfuncin orgsmica despus de lubricar. Seguramente presentar un orgasmo y si existe tal disfuncin agregada, se aborda con las experiencias descritas en la seccin correspondiente. A partir de este momento las experiencias sexuales estructuradas varan de acuerdo con la disfuncin de la fase especfica, por un lado de acuerdo con la estrategia teraputica integral individual para cada caso. A continuacin se describen en forma general los ejercicios que tienen influencia especfica sobre cada una de la fases que siguen al a del estmulo y excitacin. 2.12.-Experiencia que influyen sobre la fase de orgasmo Como se mencion el orgasmo tiene dos dimensiones: la fisiolgica y la subjetiva. Un estudio clnico cuidadoso ser el indicador de cul est afectada en el consultante para as disear la estrategia teraputica adecuada. Las experiencias sexuales estructuras contribuyen una forma importante, aunque no exclusiva, en el manejo de una disfuncin orgsmica en la mujer o en el hombre, aun cuando la prevalencia en este ltimo sea muy baja. Recurdese tambin que la preorgasmia en la mujer es una disfuncin de la fase de meseta, comparable al retardo eyaculatorio del hombre, y que a su vez la anorgasmia puede ser fisiolgica, por falta de contracciones, o psicolgica, cuando existiendo contracciones no hay percepcin subjetiva placentera del orgasmo. En los casos de la anorgasmia fisiolgica femenina se utiliza un programa mixto que incluye elementos del programa de Masters y Johnson, Lobitz y Lo Piccolo. En primer lugar hay que distinguir entre la anorgasmia primaria y secundaria. En la primaria, el
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objetivo principal ser lograr que la mujer tenga su primer orgasmo por cualquier medio. Los estudios de Kinsey revelaron que la masturbacin es la fuente principal del orgasmo femenino y los de Masters y Johnson, demostraron que en la mujer el orgasmo por masturbacin es ms intenso; con estos resultados se prefiere la autoestimulacin como elemento de eleccin. Las etapas de las experiencias sexuales estructuradas sern como sigue: Primera etapa: Dirigida a que la mujer logre un mayor autoconocimiento, previa informacin sobre su anatoma. Se le pide que examine, toque y sienta todo su cuerpo en completa privacidad para lo cual puede usar un espejo. Segunda etapa: Se inicia un entrenamiento de relajacin para que la consultante lo efecte antes y durante las siguientes etapas. Tercera etapa: Con un espejo de mano observar e identificar las partes de su vulva, primero visualmente y despus en forma manual para no provocar ansiedad, no se le pide que realice u obtenga alguna tarea especfica o respuesta. Es frecuente que a pesar de ello el ejercicio provoque ansiedad y evasin, por lo que debe manejarse por el terapeuta con tacto y habilidad sobre todo brindando apoyo y reforzando la relajacin condicionada con anterioridad. Cuarta etapa: Explorar tctilmente la totalidad de su cuerpo para localizar zonas que produzcan placer. Quinta etapa: Explorar los genitales para reconocer en ellos zonas que produzcan placer. Sexta etapa: Estimulacin de las zonas placenteras descubiertas del cuerpo y los genitales. Aqu puede prescribirse el uso de lociones humectantes, cremas o aceites, pidindole que intente incrementar las sensaciones placenteras, sobre todo de estimulacin genital.

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Sptima etapa: Si la consultante no ha logrado un orgasmo hasta la sexta etapa, se le pide que mantenga la estimulacin por ms tiempo, a la vez que intente desarrollar su fantasa ertica o que utilice expresiones grficas que la exciten, de la misma manera que el eyaculador retardado. En ocasiones, para lograr este primer orgasmo, la autoestimulacin puede durar ms de 30 minutos y en algunos casos hasta una hora. Octava etapa: si la sptima etapa no ha dado resultado se pide a la mujer que la repita pro con un vibrador. Es importante hacer un parntesis en defensa el vibrador, que en nuestro medio est muy desacreditado, al que se le considera como un aparato generador de lujuria y se le teme por el mito de que la mujer lo preferir por encima del coito despus de haberlo usado. Kinsey en los aos de 1940 y Masters y Johnson en los de 1960, demostraron la superioridad de la masturbacin sobre el coito para la mujer; sin embargo, sta nunca ha substituido a la relacin completa con una pareja. Hay diversos tipos de vibradores accionados elctricamente, por lo general con bateras, y casi siempre tienen forma de pene, en ocasiones con rugosidades. Existe un modelo que la vez tiene un movimiento circular, puede vibrar y posee adems un saliente que estimula el cltoris en tanto la rama principal estimula vaginalmente. Tambin existen vibradores incorporados a una vagina artificial o con accesorios en forma de anillo que estimulan el glande del pene. Todos ellos proporcionan una estimulacin intensa y pueden facilitar el orgasmo en la mujer y la eyaculacin u orgasmo en el hombre. Estos aditamentos adems de ser tiles desde el punto de vista teraputico, sirven para enriquecer y diversificar la vida sexual de parejas que no tengan disfunciones. Pueden usarse con la certeza de que no daaran la vida sexual, sino todo lo contrario.

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En ocasiones, la mujer no se permite tener un orgasmo por temor a perder el autocontrol o la compostura durante el mismo. Es importante, una vez detectado el probl ema, establecer un programa de entrenamiento asertivo en el que se pedir que acte o represente en forma exagerada lo que sera su reaccin ante el orgasmo. Si representa, en el consultorio, gritos o movimientos exagerados esto le aliviar la ansiedad; en ocasiones, si se hace un relajamiento y utilizando la fantasa, algunas mujeres logran tener un orgasmo en tanto estn actuando el juego de papeles. Novena etapa: Cuando la mujer logra el orgasmo por s sola varias veces, se le pide que se estimule frente a su compaero hasta el orgasmo, despus de una sesin de caricias y reconocimiento corporal. Dcima etapa: Se establece el ejercicio de caricias y reconocimiento genital con nfasis en las caricias de ella. Es importante que: (a) ella informe, explique y demuestre con claridad al compaero el tipo, forma, intensidad y velocidad de las caricias y (b) que el compaero la estimule el tiempo suficiente, sin interrumpir la estimulacin hasta que ella logre el orgasmo. Onceava etapa: Una vez que ella logra el orgasmo durante la etapa anterior, la pareja realiza el coito en tanto el compaero (a) la estimula por el medio conocido, ya sea manualmente o con el vibrado hasta lograr el orgasmo. En el caso de la anorgasmia masculina se sigue un programa similar al descrito en la seccin de experiencias sexuales estructuradas para la incompetencia eyaculatoria. Cuando se trate de anorgasmia psicolgica o subjetiva, la valoracin integral del caso sealar las acciones y al mismo tiempo la indicacin o no de un programa de experiencias sexuales estructuradas.

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Dado que en la clasificacin fisiolgica de las disfunciones no existen casos especficos de la fase de resolucin y periodo refractario, no se mencionan experiencias para stas. Las disfunciones que pueden presentarse en estas fases y en otras son el vaginismo y la dispareunia que ya han sido mencionadas.

3.- Terapia sexual propuesta por Helen Singer Kaplan. Tanto el psicoanlisis, la terapia conductual y la terapia marital, se han aplicado al tratamiento de la disfuncin orgsmica, con diversa fortuna. Pero, como ocurre con las dems disfunciones sexuales, la terapia sexual, que emplea una combinacin integrada y dinmica de experiencias sexuales prescritas y de psicoterapia, parece que constituye en muchos casos el tratamiento ptimo. El programa de tratamiento difiere de las otras clnicas de sexoterapia, en el sentido de que establecemos una separacin entre la disfuncin sexual general y la disfuncin orgsmica.. aunque estas condiciones suelen darse juntas, no son idnticas e implican el bloqueo de componentes distintos de la respuesta sexual. Adems, parece que responden a tcnicas teraputicas algo diferentes. El tratamiento dirigido a la cura de la inhibicin sexual general no siempre facilita, de manera automtica, el orgasmo de la mujer no orgsmica, aunque tal tratamiento puede incrementar su respuesta sexual. Segn nuestra experiencia la terapia debe centrarse especficamente, en muchos casos, en la curacin de la disfuncin orgsmica. El objetivo primario en el tratamiento de la disfuncin orgsmica consiste en disminuir o extinguir el hipercontrol voluntario del reflejo orgsmico. El fundamento racional en el que
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se basa el tratamiento de la disfuncin orgsmica es similar a la base conceptual del tratamiento del estreimiento, que procede tambin de un hipercontrol involuntario de una funcin refleja. El tratamiento de ambos sndromes consisten en ensear a la paciente a enfocar su atencin sobre las sensaciones premoritorias que se asocian con la funcin refleja en cuestin: sensaciones erticas previas al orgasmo en un caso, y sentir la necesidad de defecar en el otro. La paciente debe aprender a no bloquear estas sensaciones premonitorias y permitirles llegar a su conclusin natural, libres de control. En ambos trastornos la paciente tiene que aprender a desencadenar una respuesta natural que haba sido inhibida en una mala adaptacin. Para lograrlo es preciso a menudo distraer a la paciente de ese hipercontrol inhibitorio que ha ejercido inconscientemente sobre la respuesta. Para cumplir estos objetivos, empleamos una combinacin de procedimientos psicoteraputicos y conductuales. Con la psicoterapia intentamos analizar y resolver los conflictos intrasquicos y transaccionales que en origen hicieron que la paciente retuviera el orgasmo; paralelamente, la paciente efecta una serie de experiencias sexuales que intentan extinguir esa inhibicin no adaptativa ensendole a dejar de interferir con la aparicin natural del orgasmo. El tratamiento teraputico de la mujer que nunca ha experimentado un orgasmo difiere un poco del de la paciente situacionalmente anorgsmica. Por razones de claridad discutiremos por tanto estas dos variantes clnicas del sndrome por separado. Adems, dado que las mujeres que son orgsmicas bajo estimulacin clitoridea, pero no pueden alcanzar el orgasmo en el coito, presentan problemas clnicos especiales, dedicaremos una seccin a la discusin de este problema. 3.1.- Disfuncin orgsmica absoluta primaria

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Cuando una mujer nos dice que nunca ha experimentado un orgasmo, la primera tarea del terapeuta consiste en obtener informacin detallada acerca de sus experiencias sexuales. Porque es importante establecer desde el comienzo si dicha mujer sufre realmente una disfuncin orgsmica o si es que nunca ha experimentado un orgasmo debido nicamente a que no ha recibido una estimulacin suficiente. Uno sigue asombrndose al ver cuntas y cuntas mujeres totalmente anorgsmicas jams han experimentado el orgasmo por no haber recibido estimulacin eficiente. En aquellos casos en que el problema de la mujer se puede atribuir a unas tcnicas sexuales deficientes, la terapia es sencilla y los resultados son excelentes. El tratamiento consiste en trabajar con el marido y la mujer conjuntamente para aliviar el sentimiento de culpa, corregir los falsos conceptos respecto a los papeles sexuales de ambos y mejorar la comunicacin entre los dos. Informamos tambin a la pareja de la importancia del erotismo clitorideo en la produccin del orgasmo femenino, y sugerimos tcnicas eficaces para aumentar la respuesta sexual de la mujer. Con tal de que los problemas sexuales de la pareja no hinquen sus races en un grave problema psicopatolgico, ambos respondern rpida y favorablemente a tales tcnicas. Por otra parte, la mujer que sigue siendo anorgsmica aunque reciba una estimulacin que debera llevarla al orgasmo, presenta un problema teraputico ms difcil. Cuando en el curso de la entrevista inicial la mujer revela que ha intentado masturbarse sin ningn resultado, y/o que los inventos del marido para estimularla no le han permitido alcanzar el orgasmo, es patente que nos hallamos ante una disfuncin orgsmica verdadera. El objetivo inicial en el tratamiento de estas pacientes consiste en ayudarlas a alcanzar su primer orgasmo. Se trata de un primer paso importantsimo en el proceso teraputico, puesto que la primera experiencia de este tipo sirve para disipar el temor de la mujer de que
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no va a ser capaz de lograr el orgasmo. Por otro lado, una vez que alcanza el orgasmo, ha dado el primer paso hacia la extincin de su inhibicin condicionada. El tratamiento se basa, esencialmente, en la premisa de que el reflejo orgsmico a sido meramente inhibido y no destruido. De ah se sigue que siempre es posible conseguir el orgasmo, con tal de que la estimulacin proporcionada sea suficientemente intensa para vencer la inhibicin. Para lograr este objetivo debe ponerse todos los medios para disminuir las fuerzas inhibidoras, maximizando al mximo el tiempo de estimulacin. Durante las sesiones teraputicas se exploran e identifican las races remotas de la inhibicin de la paciente, en la medida de que sea posible dentro de un programa de tratamiento breve. Pero el objetivo primario del tratamiento es identificar y modificar los mecanismos psicolgicos inmediatos mediante los cuales la paciente bloquea su respuesta orgsmica. Por regla general, las pacientes no son conscientes de estos mecanismos y, por tanto, puede ser que no aparezcan claros dentro de la evaluacin inicial. Los mecanismos y defensas que emplea para inhibir la respuesta orgsmica puede que no se le hagan claros sino a raz de los ejercicios sexuales prescritos y despus de discutirlos con el terapeuta. Por ejemplo, en el curso de estas experiencias el paciente podra descubrir, para su sorpresa, que su mente comienza a vagar o que se siete somnolienta cuando alcanza cierto nivel de excitacin ertica mediante la masturbacin o leyendo literatura ertica. Puede que la paciente no logre, ni siquiera entonces, establecer la necesaria conexin entre sus defensas (motivadas por la ansiedad) y su inhibicin orgsmica; el terapeuta tiene muchas veces que intervenir de una manera activa para propiciar tal insigtht. El hecho de que la paciente tome consciencia de estos factores inhibidores autoinducidos constituye un paso importante en la terapia. El terapeuta explota la afliccin temporal as creada confrontando a la paciente con la realidad de que ella se est inhibiendo a s misma por una serie de razones.
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El terapeuta ataca las defensas que la paciente ha erigido contra la percepcin de sus sensaciones sexuales en niveles tanto profundos como superficiales. Extrae inferencias con respecto a las fuentes subyacentes y hace sugerencias conductuales especficas para contrarrestar sus efectos destructores. Cabe, por ejemplo, pedir a la paciente que controle conscientemente su pensamiento obsesivo o actitud de espectadora, o decirle que vace su mente de todos los pensamientos irrelevantes y se centre en sus sensaciones erticas. Si estos procedimientos no son lo suficientemente eficaces para producir el orgasmo, se le aconseja que distraiga a su distractor, perdindose entre fantasas erticas mientras est siendo estimulada. Algunas pacientes solo son capaces de conseguir su primer orgasmo cuando se embarcan en la conducta que las distrae de su tendencia a retener, como, por ejemplo, leer material ertico mientras estn recibiendo la estimulacin. 1 Masturbacin La terapia requiere generalmente la presencia y la cooperacin de ambos miembros de la pareja. Sin embargo como se ha observado, el objetivo crucial inicial en el tratamiento de las disfunciones orgsmicas, primaria y absoluta, consiste en eliminar tantos factores de inhibicin como sea posible, a fin de lograr que la mujer tenga su primer orgasmo. La presencia de una audiencia ejerce un efecto inhibitorio importante en muchas mujeres. De ah que en el programa cuando la paciente totalmente anorgsmica no ha alcanzado el orgasmo con respuesta a las tcnicas de tratamiento conjunto que intentan aumentar su estado de excitacin general, se deber desplazar la estrategia teraputica a fin de permitirle alcanzar su primer orgasmo mediante la estimulacin. No es sorprendente que el consejo de que la paciente se masturbe para alcanza el orgasmo provoque bastante angustia en aquellas personas a las que desde pequeas se les ha enseado a considerar la masturbacin como peligrosa y vergonzante. Por tanto, es preciso
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analizar estas actitudes en las sesiones teraputicas. Se le aconseja a la paciente que practique los ejercicios de masturbacin bajo condiciones de mxima seguridad: cuando est sola y no haya riesgo de que la interrumpan o que la sorprendan. El terapeuta tambin intenta reducir la ansiedad que inhibe la descarga orgsmica dndole a la Paciente permiso para que se provoque a s misma el orgasmo y alentando activamente cualquier esfuerzo para conseguir dicho fin. Generalmente, la paciente informa desde el principio que es capaz de alcanzar un cierto nivel de excitacin ertica, pero al llegar a este punto comienza a sentirse tensa e incmoda y suspende la estimulacin, en este caso se le pide que permanezca en contacto con esas sensaciones desagradables y que en el prximo intento prosiga la estimulacin al llegar a esa fase. Se le dice tambin que contraa los msculos abdominales y perineales cuando alcance altos niveles de tensin sexual. Esta maniobra suele facilitar la descarga orgsmica debido quiz a su valor de distraccin.

2 El Vibrador Al principio se le instruye a la paciente a masturbarse manualmente. Si la estimulacin producida no es suficientemente intensa para provocar el orgasmo, se le pide que use un vibrador. El vibrador brinda a estimulacin ms intensa que se conoce. Incluso se ha llegado a decir que el vibrador elctrico representa el nico avance significativo en las tcnicas sexuales desde los tiempos de Pompeya. Sin embargo, tiene sus desventajas. La mujer previamente anorgsmica puede que tenga que valerse de la intensa estimulacin de cltoris, que le brinda el vibrador para alcanzar el orgasmo durante la fase inicial del tratamiento. Pero existe el peligro que tales pacientes sean luego incapaces de conseguir el orgasmo por ningn otro medio, sintindose como atadas a su vibrador.

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Para prevenir esta posibilidad de que la mujer quede limitada al orgasmo inducido por vibraciones, solo recomendamos el uso del vibrador cuando no es eficaz la estimulacin manual, menos intensa del cltoris. Adems, no se aconseja el uso exclusivo del vibrador para producir el orgasmo y animamos a explorar medios alternativos de estimulacin. Aunque el vibrado es una fuente potente de estimulacin sexual, su uso no garantiza de manera automtica el orgasmo, algunas mujeres alcanzan fcilmente la primera vez que emplean el vibrador, pero otras informan que solo fueron capaces de alcanzar su primer orgasmo despus de unos 45 minutos de estimulacin. Por lo general, estas mujeres se acercan al orgasmo, se sienten tensas e incomodas, se inhiben a s mismas, se hunden y luego vuelven a reemprender la estimulacin con el vibrador hasta que se aproximan una vez ms, al orgasmo, para conseguir tan solo la repeticin de la misma secuencia de respuestas. Si la paciente tropieza con grandes dificultades para alcanzar su primer orgasmo, necesita el apoyo activo y el aliento del terapeuta, adems de instrucciones para dejarse ir cuando siente que est a punto d tener el orgasmo. Debe aprender a tensar sus msculos, a respirar y, si es necesario, echar mano a alguna fantasa para distraerse de su tendencia defensiva a la inhibicin. De acuerdo con nuestra experiencia, la estrategia teraputica de exponer a la mujer a una estimulacin clitoridea intensa i de ensearle al mismo tiempo a distraerse de su habitual tendencia a contenerse, le permite a la mayor parte de las mujeres anorgsmicas alcanzar el orgasmo con una rapidez sorprendente. 3 Resolucin de los temores inconscientes al orgasmo En algunos casos, la inhibicin orgsmica permanece intratable; adems de ests procedimientos experienciales, tales pacientes necesitan ahondar en las races inconscientes de su inhibicin. La instrucciones especficas que se han mencionado suelen ser
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suplementadas por una exploracin psicoteraputica de los temores inconscientes al orgasmo. Los temores, tanto conscientes como inconscientes, que subyacen a la inhibicin orgsmica son muy diversos, algunas mujeres temen morir si tienen un orgasmo; otras identifican el orgasmo como una prdida de control: otras temen que una vez alcanzado su primer orgasmo van a preocuparse excesivamente por el sexo hasta llegar a desear la promiscuidad. Casi todas creen, en un nivel u otro, que su vida va a cambiar dramticamente despus de su primer clmax. Aunque esos temores impiden realmente el orgasmo, la mayor parte de las pacientes no son conscientes de ellos. Es importante, pues, impulsar a la mujer para que tome clara consciencia de esa barrera. El terapeuta debe hacerle ver que su temores son irreales y ayudarle a comprender su gnesis. Debe palpar el hecho de que los desastres que ella anticipa, tanto consciente como inconscientemente, relacionados con el orgasmo no se van a producir en realidad. Es interesante constatar que los esfuerzos del terapeuta para cumplir este fin suponen a veces explorar las ansiedades de la paciente en torno al xito, ansiedades que podran verse activadas por la perspectiva de una plena realizacin sexual. Paradjicamente, es el hecho de darse cuenta de que su vida no va a mejorar espectacularmente despus de haber alcanzado el orgasmo lo que ha demostrado ser ms eficaz para romper la barreras que se oponan al orgasmo en tales casos. E resumen, subrayamos el hecho de que el orgasmo es solamente un reflejo y que no tiene ninguna de las cualidades simblicas que le suelen atribuir las mujeres inhibidas y al mismo tiempo, trabajamos con las fuerzas psicodinmicas que subyacen a este simbolismo.

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Despus de haber alcanzado su primer clmax, la paciente necesita generalmente periodos cada vez mas cortos de estimulacin para alcanzarlos. Despus de haber conseguido varios orgasmos y cuando ya no duda de su capacidad para conseguirlo, se priva a la paciente del vibrador y se pasa a una estimulacin digital. En algunos casos se recomienda hacer la transicin de una manera tajante. Se le dice a la paciente que prescinda por completo del vibrador y que comience desde el principio con una estimulacin digital. En otros casos se le instruye a utilizar inicialmente el vibrador para alcanzar un alto nivel de excitacin y seguir luego con el dedo hasta el orgasmo, de manera que pueda acostumbrarse gradualmente a alcanzarlo con una estimulacin menos intensa si es que ella as lo decide. 4. Distraccin El uso de la distraccin durante la estimulacin, juega un papel muy importante en el tratamiento de las disfunciones orgsmicas, posee una aplicacin universal en el desencadenamiento de cualquier reflejo inhibido. Por ejemplo, los neurlogos saben que cuando un paciente inhibe su reflejo latelar, ste puede ser disparado fcilmente distrayendo al sujeto a base de pedirle que enfoque su atencin en el acto de apretar las manos vigorosamente cuando recibe el estmulo. Y el estreimiento suele mejorara mucho si el sujeto se distrae leyendo mientras esta en el bao, con lo cual se aparta su atencin del acto de defecar. Cuando el efecto defecatorio se halla libre del control inhibitorio de la autoobservacin, se desencadena automticamente por la distensin del recto. Anlogamente, si la mujer inhibida enfoca concientemente la atencin en su experiencia sexual, si vigila el orgasmo, si se mantiene al margen y se juzga a si misma, suele ser imposible que experimente el orgasmo, ni siquiera con una intensa estimulacin. Por tanto, durante el coito o la estimulacin clitoridea es til enfocar la atencin en fantasas erticas, o en la contraccin de los msculos vaginales, o en los movimientos del coito, la
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respiracin o el compaero. Las fantasas erticas durante el sexo son distractor excelente y una herramienta valiosa para superar las inhibiciones orgsmicas. Sin embrago, las pacientes se sienten a menudo culpables respecto a sus fantasas sexuales, lo cual puede exigir el apoyo del terapeuta para permitirles emplear durante la estimulacin las fantasas mas excitantes. Como ocurre con el vibrador, se corre el peligro de que la paciente se habite a su uso y quede por tanto privada de experimentar el acto sexual. Si bien es cierto que las fantasas erticas son una distraccin y una fuente de estimulacin, en el curso normal del tratamiento disminuye progresivamente su uso a medida que disminuye la ansiedad sexual. Por otra parte, debemos observar que la fantasa y el vibrador no son meras muletas teraputicas, sino que sirven para extender los lmites de las experiencias sexuales de la paciente y para aumentar su placer ertico. 5. Factores musculares Ya dijimos que la descarga orgsmica implica la contraccin clnica de los msculos pubococcgeos y circunvaginales. El reflejo orgsmico puede ser inhibido por una hiperrejacion o, en casos raros, por las contracciones espsticas de los msculos plvicos. El reflejo orgsmico recalcando nuevamente, es anlogo al reflejo patelar. Un paciente puede frustrar al neurlogo que est examinndole, sin ms que relajar los msculos del muslo que intervienen en la expresin del reflejo. De la misma manera, muchas pacientes inorgsmicas, al ser preguntadas por el terapeuta, afirma que sus msculos vaginales (que se contraen durante el orgasmo) se mantienen muy laxos durante la estimulacin ertica. En tales casos se puede facilitar la descarga del reflejo orgsmico si la mujer ejecuta movimientos activos y contrae los msculos vaginales y abdominales cuando experimenta la sensacin de un orgasmo inminente. Tambin es til el consejo de hacer una presin hacia abajo, como en el parto, cuando se ha alcanzado un mximo de excitacin. La
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contraccin y relajacin rtmicas y activas de los msculos perineales son importantes para facilitar el orgasmo en el coito. Muchas mujeres no lo hacen automticamente y por eso necesitan instrucciones especiales al respecto. 3.1.2.- Transferencia del orgasmo a una situacin heterosexual La prctica de iniciar el tratamiento de las disfunciones orgsmica absoluta y primaria con un orgasmo masturbatorio se basa en dos consideraciones. En primer lugar, como hemos mencionado antes, la presencia de pblico ejerce un efecto inhibitorio sobre muchas mujeres, estando la paciente a solas, se elimina una fuente importante de tensin. En segundo lugar, el largo periodo de estimulacin que inicialmente suele ser necesario para que la mujer supere una inhibicin orgsmica grave puede ejercer efectos destructivos sobre la relacin sexual de la pareja. Para el hombre es aburrido pasarse (al menos al principio) varias horas estimulando a su mujer, y sta, a poco sensible que sea, no dejar de percibirlo y se sentir aun mas inhibida. El ensear a la paciente a masturbarse es preferible a que no sea capaz de alcanzar el orgasmo de ninguna manera, aun que no se pueda considerar esta resultado como plenamente satisfactorio. Para el tratante solo es una etapa transitoria e importante en el proceso teraputico. Una vez que el tiempo necesario para alcanzar el orgasmo por masturbacin a quedado rebajado a un periodo razonable que no sea perjudicial para el ritmo ertico de la pareja, se incluye al marido en la siguiente etapa del tratamiento, para ayudar a la paciente para experimentar el orgasmo en presencia de l. El mtodo especifico utilizado varia de acuerdo con la dinmica de la pareja y con sus necesidades concretas. Se debe dar instrucciones para hacer el amor de la manera que acostumbren, pero pidindole a ella que no realice ningn intento especial para alcanzare el orgasmo durante el coito. Despus de haber eyaculado el marido y cuando ya no hay ninguna presin sobre la paciente para
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realizar el acto con rapidez, podra utilizar l el vibrador, guiado por la mano de ella, para provocar el orgasmo. A la mujer se le aconseja de nuevo que no adopte la actitud de espectadora: me pregunto si alcanzar el clmax, esto esta durando demasiado, etc. Se le pide que no sea completamente egosta y que atienda a sus propias sensaciones. Si a pesar de todo comprueba que se enfra, debe recurrir a una fantasa ertica favorita para distraer el distractor, y contrarrestar as su tendencia condicionada involuntaria a inhibirse. Como ya se dijo antes, nuestra experiencia es que prcticamente todas las mujeres completamente inorgsmicas son capaces de alcanzar el orgasmo mediante las tcticas que se han descrito anteriormente. A muchas de estas pacientes les resulta cada vez ms fcil alcanzar el orgasmo y llegan a establecer una buena relacin sexual con sus maridos. Pero hay otras que encuentran dificultades al pasar del orgasmo masturbatorio al orgasmo en presencia de un compaero, y requieren de una terapia adicional antes de que puedan funcionar en tales condiciones. Los casos que se describirn a continuacin sirven de paradigma a estas dos posibles reacciones a la consecuencia de un orgasmo mediante la masturbacin en mujeres previamente inorgsmicas. 3.2.- Disfuncin orgsmica situacional Ms corriente que la mujer que nunca ha tenido un orgasmo es la paciente que es

orgsmica en situaciones de baja tensin, pero que no pueden alcanzar un clmax en circunstancias que la hacen sentirse mnimamente ansiosa. Es decir, puede que sea capaz de alcanzar el clmax con la masturbacin a solas, pero no en compaa de un hombre. O que tenga orgasmos con el marido, con el cual se siente completamente segura, pero no con el amante, al que superidealiza y teme que la abandone.

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Algunas mujeres situacionalmente anorgsmicas solo pueden conseguir el orgasmo despus de una estimulacin intensa y prolongada. Otras solo con la ayuda de un vibrador y de la estimulacin oral. Presentan un inters clnico especial aquellas mujeres (que, como no es de extraar, suelen estar casadas con hombres que terminan padeciendo impotencia) que no pueden alcanzar el clmax en respuesta a una estimulacin clitoridea y son solo orgsmicas con un coito prolongado. Hay indicios de que esas mujeres que dependen hasta tal punto del coito manifiestan una forma especfica de inhibicin orgsmica que puede ser tan daina para el ajuste sexual de la pareja como la disfuncin orgsmica coital, debido a la enorme presin el ello impone al hombre. El tratamiento de la disfuncin orgsmica situacional intenta descubrir y resolver los conflictos especficos que inhiben a la paciente en las situaciones no orgsmicas 3.2.1.- Incapacidad de alcanzar el orgasmo durante el coito La frigidez coital representa un caso muy especial de dificultad orgsmica situacional. Existen millones de mujeres que responden sexualmente bien, y a menudo con mltiples orgasmos, pero que no pueden tener un orgasmo durante el acto sexual a menos que reciban una estimulacin clitoridea simultanea. La mayor parte de estas mujeres gozan del acto sexual y del placer de alcanzar el orgasmo cuando el rgano masculino se halla dentro de su vagina, pero el coito en s mismo no es suficientemente estimulante para permitirles alcanzar un clmax. Son estas mujeres las que plantean un dilema al terapeuta. Son, en efecto, neurticas? Su queja se puede atribuir a que sus maridos son amantes ineficaces? Existen trastornos profundos en la relacin conyugal? O es la incapacidad de alcanzar el clmax durante el acto sexual una variante de la sexualidad femenina? Aparte de la importancia capital de estas cuestiones para el tratamiento, tales interrogantes abruman a muchsimas parejas y
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han destruido incontables matrimonios y relaciones potencialmente buenas. Muchos hombres exhiben una relacin paranoide ante la incapacidad de la mujer para alcanzar un orgasmo durante el acto sexual. Se siente rechazados o ineptos, o bien intentad defenderse contra estos sentimientos convencindose a s mismos de que sus esposas estn enfermas o son frgidas. Como se observ antes, no existen datos convincentes que demuestren la incapacidad para alcanzar el clmax durante el coito sea patolgica, ni tampoco que tal respuesta caiga sobre las conductas sexuales normales. Por consiguiente, hasta que contemos con una respuesta satisfactoria a este problema procederemos de la siguiente manera. En algunos casos, la incapacidad de la mujer para alcanzar el orgasmo en el coito est claramente relacionada con una inhibicin orgsmica especfica, con tcnicas amatorias inadecuadas o con problemas didicos. Cuando stos son los factores etiolgicos operativos, la mujer anorgsmica en el coito puede responder al tratamiento. En muchos otros casos no podemos identificar factores etiolgicos especficos; estas mujeres requieren, al parecer, una estimulacin ms intensa que la que implica el coito para conseguir el orgasmo. Podemos resolver los conflictos de una mujer en lo que respecta a su orgasmo, pero su umbral orgsmico fisiolgico no es posible rebajarlo con los mtodos de tratamiento actuales. Las mujeres que poseen un umbral orgsmico alto no responden a la terapia sexual y continan necesitando un tipo intenso de estimulacin clitoridea que ninguna experiencia coital puede darles. Es difcil creer que los millones de mujeres que responden sexualmente bien, pero que no tienen orgasmo en el coito, sean todas enfermas. Por tanto, a menos que haya datos a favor de lo contrario, partiremos de la base de que si bien el tratamiento puede estar indicado en algunos casos de inhibicin orgsmica

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coital, en otros esta inhibicin puede constituir una variante normal de la sexualidad femenina. En la praxis clnica damos a todas las mujeres coitalmente anorgsmicas la oportunidad de recibir tratamiento. Sin embargo, contamos con el hecho de que algunas mujeres conseguirn el orgasmo con el coito, mientras que muchos otras no lo harn. Cuando los resultados son negativos, tranquilizamos a la pareja asegurndoles de que la dependencia a la estimulacin clitoridea para alcanzar el orgasmo es una respuesta normal y autntica, que realizar el acto sexual sin orgasmo coital no es patolgico ni debe ser considerado como mal menor. Les hacemos saber que las parejas que se turnan en el orgasmo y que utilizan tcnicas especiales para proporcionar estimulacin clitoridea durante el coito pueden perfectamente gozar de una vida sexual satisfactoria y enormemente rica, con tal d que ninguno de los dos considere esto como una forma inferior de expresin sexual. Intentamos as destruir el dao producido por los mitos en torno al orgasmo vaginal, al ideal, poco realista, de alcanzar invariablemente un orgasmo simultneo, y al orgasmo femenino universal durante el acto sexual. Como ocurre con la paciente totalmente anorgsmica, el terapeuta debe determinar si la paciente que es anorgsmica en el coito sufre una inhibicin sexual general y/o de una inhibicin orgsmica coital especfica. Es preciso saber si tales mujeres necesitan una intensa estimulacin clitoridea para alcanzar el clmax porque son muy poco excitables en general o porque, aun siendo excitables, se hallan dotadas de un umbral orgsmico excesivamente alto, creado por una inhibicin orgsmica especfica. En efecto, cabe especular que solo las mujeres que tienen un bajo umbral orgsmico pueden responder a la estimulacin mecnica relativamente suave que le brinda el acto sexual. Por tanto, el objetivo dual del tratamiento de la disfuncin orgsmica coital consiste en intentar
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disminuir el umbral orgsmico, aumentando la capacidad de respuesta sexual general en la paciente, y extinguiendo los factores inhibidores que subyacen a su disfuncin coital especfica, si es que se hayan presentes. Es importante que el terapeuta averige si existe o no algn bloqueo de la experiencia coital, es decir, si la mujer que es coitalmente anorgsmica padece algn conflicto especfico respecto al acto sexual. Algunas mujeres tienen miedo al embarazo, otras siente un temor inconsciente y neurtico a ser lesionadas por el falo; en otras, el coito evoca sentimientos de culpabilidad, etc. Las emociones adversas evocadas durante el coito pueden bloquear la respuesta sexual de la mujer. Estos conflictos constituyen bloqueos especficos para el orgasmo coital y deben ser resueltos. En realidad, la mayor parte de las mujeres coitalmente anorgsmicas no parece que sufran de tales conflictos especficos. No son ambivalentes respecto a la penetracin y a la gran mayora de ellas gozan y se sienten excitadas por la sensacin del falo dentro de la vagina. Es ms, durante la estimulacin clitoridea y la masturbacin, tales mujeres coitalmente frgidas suelen tener fantasas de coito o de penetracin en el momento del orgasmo. Los obstculos para el orgasmo coital derivan otras veces de trastornos en la relacin sexual de la pareja. La paciente puede que no sea capaz de alcanzar el estado de relajacin sexual que es necesario para la descarga orgsmica debido a que est actuando de espectadora y centra su atencin en el placer del marido o en no frustrar su deseo de eyacular. Tales mujeres se hallan mucho menos interesadas en el placer que extraen del coito que en el efecto de seduccin que esta experiencia tiene en el marido. No es sorprendente que las mujeres casadas con eyaculadores precoces sean, frecuentemente, incapaces de alcanzar el clmax en el acto sexual. Cuando el marido tiene dificultades para

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controlar la eyaculacin no puede modificar el ritmo coito para adaptarse a la marcha, mas lenta, de la mujer. La anticipacin del fracaso puede ser tambin un determinante de la anorgasmia en el coito. Despus de una serie de decepciones, la mujer espera ya de antemano fracasar en el acto sexual, y esta predisposicin negativa juega un papel importante a la hora de perpetuar su dificultad. Durante la terapia intentamos superar este obstculo haciendo que la pareja cree un ambiente de no exigencia y orientado al placer. Por ejemplo: puesto que es ms fcil conseguir un orgasmo coital si la mujer se halla cerca de la etapa de meseta, las experiencias sexuales prescritas se hallan estructuradas de tal manera que aumenten la tensin sexual de la mujer hasta alcanzar la fase de meseta antes de iniciar el acto sexual. Al principio intentamos ensear a la pareja a depender ms de los juegos previos al acto sexual y no tanto de la estimulacin brindada por el coito en s para alcanzar el orgasmo. En efecto, la incapacidad de la paciente para conseguir el orgasmo en el coito se debe a menudo al simple hecho de que la pareja pasa al coito demasiado pronto: el acto sexual se inicia tan pronto como la mujer comienza a lubricar, lo cual ocurre durante la etapa inicial de la excitacin y/o cuando el marido se halla dispuesto. Debido a que la mujer no ha alcanzado un alto nivel de excitacin y tambin a que lucha contra la fuerza negativa de su anticipacin del fracaso, la estimulacin proporcionada por los movimientos del coito no son suficientes para que consiga el clmax. 3.2.2.-Tratamiento Las estrategias para tratar a las mujeres coitalmente inorgsmicas incluyen, en primer lugar, la identificacin y en el grado que sea posible- la eliminacin de cualquier Obstculo intrapsquico y didico que puede haber. En segundo lugar, se prescribe tareas erticas que intentan: (1) aumentar la excitacin sexual de tal manera que la mujer se halle prxima al
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orgasmo cuando se inicie el coito; (2) aumentar la percepcin de sus sensaciones vaginales y el placer que llevan emparejado; y (3) maximizar la estimulacin clitoridea. Hemos descubierto que las tcnicas que combinan el coito con la estimulacin cliotoridea son muy tiles a este respecto. 1. Aumentar la excitacin previa al coito Independientemente de la dinmica del problema de la paciente, antes de intentar el coito se prescriben tcnicas sexuales que producen un estado de alta excitacin sexual en la mujer, lo cual disminuye su umbral orgsmico antes de la entrada del pene y sirve para reducir la cuanta y la intensidad de la estimulacin mecnica que tiene que proporcionar el coito para desencadenar el orgasmo. Otras tareas adicionales vienen determinadas por la calidad de las transacciones sexuales de la pareja. Las parejas que tienen un buen contacto sexual son instruidas para que realicen el coito desde el comienzo, en otros casos, cuando la mujer parece que sufre de una inhibicin sexual general, se le prescribe inicialmente los mtodos de deleite mutuo y focalizacin sensorial descritos en el captulo anterior y que se emplean para aumentar la respuesta sexual anterior. De acuerdo con la experiencia, la excitacin puede ser en muchas ocasiones incrementadas antes del coito mediante el uso de tcnicas de provocacin, de interrupcin y de realizacin del acto sexual sin exigencias. Se emplean varios ejercicios para conseguir este objetivo. Uno de ellos consiste en hacer el amor despacio, sin exigencias como si fuese un juego provocativo. A la pareja se le instruye para que realice los preliminares hasta que la mujer se halle en un intenso estado de excitacin; en este momento el hombre la penetra y comienza a realizar movimientos lentos y provocativos. Al cavo de un tiempo se retira; pasado otro rato vuelve a penetrar y reanuda los movimientos rtmicos.
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Esta forma de hacer el amor intermitente y provocativa suele ser extraordinariamente estimulante para la mujer, y puede por si sola producir el orgasmo. Cuando no es as, se prescribe una variante en la que el hombre estimula el cltoris de su mujer durante la interrupcin del acto sexual. De nuevo se le pide al marido que no inicie el coito hasta que la paciente se halle intensamente excitada. Y que una vez iniciada el coito, los movimientos sean lentos y provocativos. Cuando el hombre alcanza un alto nivel de excitacin, se detiene los movimientos rtmicos. Esta vez, sin embrago, se le dice que, si retirar el pene, estimule el cltoris de su mujer mientras recupera el control de la eyaculacin. La estimulacin clitoridea se suspende justo antes del orgasmo, que vendr (o as se espera) al reanudar los movimientos del coito. La estimulacin del cltoris, mientras el marido descansa, sirve para mantener un alto estado de excitacin en la mujer, puesto que, en contraste con los hombres, algunas mujeres descienden rpidamente desde la fase de meseta si se interrumpe la estimulacin. La pareja tendra entonces que comenzar desde el principio, haciendo que el periodo de excitacin fuese largo y tedioso. En cualquier caso, e independientemente de si la mujer recibe o no estimulacin clitoridea en ese intervalo, los movimientos del coito se reanudan cuando ella alcanza un alto nivel de excitacin, pero cuan el orgasmo no es an inminente. Al acercase al orgasmo, ella acelerar sus movimientos y puede que alcance de esta forma un clmax. Sin embrago, el cambio de la intensa estimulacin clitoridea a la estimulacin menos fuerte proporcionada por los movimientos del coito, o la ansiedad y la duda que la paciente siente en ese momento, puede que le enfre. En ese caso debe sentirse lo suficientemente libre y segura para comunicrselo a su compaero, interrumpiendo entonces el coito y reanudando la

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estimulacin clitoridea para permitir que ella alcance una vez ms un alto nivel de excitacin. Si la paciente es potencialmente capaz de alcanzar el orgasmo coital, este mtodo suele sufrir efectos al cabo de una semana o dos de prctica. Al mismo la pareja participa en sesiones teraputicas que sirven para neutralizar y modificar los obstculos que a menudo surgen en el curso de este proceso. La eficacia potencial de esta tcnica estriba, en parte, en el hecho de que fuerza a la mujer a centrar su atencin en las sensaciones erticas, con exclusin de cualquier defensa obsesiva. Adems, le ensea a asumir la responsabilidad de su propia sexualidad y le demuestra en la practica que no por eso va a ser rechazada por el marido. Por otro lado, el hecho de que asuma el control de la estimulacin sexual suele evocar reacciones

psicolgicas que revelan la dinmica de los problemas que impidieron hasta entonces que ella funcionara con libertad. 2. Aumento de la sensacin vaginal Aunque las sensaciones erticas vaginales son tambin muy placenteras, difieren bastantes de las producidas por el erotismo clitordeo. Las mujeres coitalmente inorgsmicas suelen ser completamente conscientes de las sensaciones producidas por la estimulacin del cltoris, pero muchas de ellas no perciben, en cambio, claramente la sensaciones vaginales; por consiguiente, experimentan escaso placer vecinal durante el acto sexual. Existen dos fuentes de input sensorial procedente de la vagina, que producen sensaciones erticas distintas. La estimulacin tctil del tercio exterior de la piel vaginal y de los labios menores adyacentes produce sensaciones sexuales especficas. Otras distintas se producen por distensin de la vagina y por contraccin y presin profunda sobre los msculos perivaginales. Las sensaciones propioceptivas la suministra la contraccin de estos
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msculos, especialmente cuando la pelvis se halla distendida por los trasudados y la dilatacin vascular durante la excitacin sexual, sobre todo cuando el pene se halla dentro. Estas sensaciones son exquisitas y placenteras, pero, como se ha observado antes, son completamente distintas de las sensaciones clitorideas. Las sensaciones vaginales contribuyen de una manera importante al placer de la respuesta sexual total, pero no suelen producir el orgasmo. Es el aumento de las sensaciones clitorideas el que suele desencadenar especficamente el clmax femenino. Las experiencias prescritas para las mujeres coitatalmente inorgsmicas tienen como meta aumentar las sensaciones vaginales. Si la mujer afirma experimentar pocas sensaciones en la vagina durante el coito, se le aconseja a la pareja que intente acariciar y extender manualmente la entrada vaginal. Muchas mujeres son capaces de experimentar sensaciones erticas cuando se aplica una presin profunda sobre el introito vaginal, en las posiciones tericas del reloj de las 4 y de las 8 horas. A la mujer se le aconseja tambin que enfoque su tensin sobre las sensaciones placenteras producidas por la contraccin de los msculos pubococcgeos. Cuando se inicia finalmente el coito, se le indica a la pareja que el objetivo de las experiencias coitales iniciales no es el de conseguir el orgasmo; al contrario, estos primeros ensayos deben estar libres de cualquier presin sobre la mujer para producir un orgasmo. Su objetivo primario consiste en aumentar el placer de la mujer en le acto sexual. Por esa razn. Los movimientos del coito deben hallarse, en esta etapa, bajo el control activo de la mujer, a la que se le aconseja que sea durante un cierto tiempo egosta y que se gue exclusivamente por sus propias necesidades. Se le advierte tambin que se concentre exclusivamente en las sensaciones placenteras producidas por los movimientos lentos del falo dentro de la vagina y en las contracciones de los msculos perineales contra el pene erecto.
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Estos movimientos coitales no exigentes y controlados por la mujer ya han sido descritos en el capitulo anterior cuando hablamos del tratamiento de las disfunciones sexuales generales de la mujer. A veces este procedimiento es suficiente para producir el orgasmo en la mujer; con frecuencia, da origen a nuevas angustias. En una mujer previamente inhibida, la alcanzar de una manera clara el placer sexual puede movilizar temores inconscientes al ser abandonada. Pueda que tema que su marido se canse de atenderla, o si la paciente adopta la posicin superior en el coito, quiz tema que su marido la encuentre sexualmente poco satisfactoria por no ser atractiva en esa posicin de encabalgamiento. Estos temores pueden tener cierta base real. El marido podra, en efecto, sentirse impaciente o rechazar a la mujer. Adems, si piensa que su papel sexual ha sido usurpado, eta experiencia le provocar angustia, y en ese caso se defenderla contra ella comportndose de tal manera que repela o atemoriza a su esposa. Cuando tales relaciones obstruyen el progreso de la paciente en este punto del tratamiento, se las discute y resuelve en las sesiones d terapia conjunta. Al mismo tiempo, se recomienda repetir los movimientos lentos, no exigentes y controlados por la mujer hasta que esta experimente un incremento definitivo en su percepcin del placer vaginal. 3. Estimulacin clitoridea y coito combinados Las tcnicas para aumentar el input clitorideo durante el acto sexual son muy tiles para tratar a las mujeres coitalmente anorgsmicas. Una de ellas consiste en que la mujer realice movimientos activos durante el coito. Los movimientos activos de las caderas durante el coito tienen muchas ms probabilidades de incrementar la tensin sexual que la simple participacin pasiva.la posicin superior femenina que brinda a la mujer la oportunidad de apretar el cltoris contra el hueso pbico del hombre le permite a menudo alcanzar el clmax

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durante el acto sexual. En efecto, muchas mujeres solo pueden alcanzar el orgasmo coital solo en esta posicin. Una de las tcnicas ms tiles para promover el orgasmo durante el coito combina la estimulacin clitoridea directa con el alojamiento del pene en la vagina. Existen varios mtodos para realizarlos. El hombre puede estimular el cltoris de su compaera mientras realiza los movimientos rtmicos del coito. Esto es factible y cmodo en la posicin superior femenina, que permite al varn utilizar una o ambas manos para estimular el cltoris de su compaera durante el coito. La posicin lateral, es tambin idnea para esta maniobra, as como las posiciones en las que el hombre penetra la vagina desde la parte posterior. Algunos terapeutas recomiendan que el hombre contine estimulando a su compaera hasta el orgasmo durante el coito e intente controlar la eyaculacin para que coincida con su orgasmo, o se aproxime lo ms posible. Es cierto que a menos que una mujer sufra de una inhibicin coital especfica, responder casi siempre a esta estimulacin con un orgasmo. Dada la experiencia este mtodo rara vez conduce a una respuesta orgsmica coital verdadera; la paciente continua requiriendo una estimulacin digital durante el acto sexual para alcanzar el clmax. Si bien es eficaz cuando se utiliza ocasionalmente por que permite a la mujer experimentar el gran placer de tener un orgasmo con el pene dentro de la vagina-, dicho mtodo tiende a ser aburrido para el hombre si lo tuviera que emplear cada vez que la pareja hace el amor. Se ha observado que existen muchas ms probabilidades de que la mujer se acostumbre a alcanzar el orgasmo en el coito, sin necesidad de acompaarlo de una estimulacin clitoridea, cuando la combinacin de estimulacin vaginal clitoridea se utiliza como simple transicin. El mtodo consiste en lo siguiente: el marido estimula el cltoris de la esposa manualmente hasta muy cerca del orgasmo, mientras su pene erecto se halla dentro
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de la vagina. Durante este tiempo el hombre no se mueve o lo hace lentamente, lo justo como para permitirle mantener su ereccin. Cuando la mujer que se halla prxima al orgasmo indica que cese la estimulacin clitoridea y comienza a moverse activamente. Si no se produce el orgasmo, se interrumpe los movimientos y la mujer vuelve a ser estimulada manualmente hasta que el orgasmo es otra vez inminente, momento en que la estimulacin manual cesa y ella vuelve a iniciar unos movimientos acitvos. Este movimiento cabe repetirlo varias veces; pero en ningn caso se le permite a la mujer alcanzar el orgasmo por otros medios que no sean los de los movimientos coitales. Despus de ensayar este mtodo durante algunas semanas, la mujer es capaz muchas veces de alcanzar el orgasmo por medio de los movimientos de coito. Inicialmente, la consecucin del orgasmo requiere una estimulacin intensa del cltoris. Ms adelante, la paciente depende cada vez menos de la estimulacin del cltoris y ms, en cambio, del uso de los movimientos coitales para lograr el orgasmo. Se mencionan otras variantes del mtodo de insercin del pene y estimulacin clitoridea simultnea: el vibrador y la auto estimulacin. Algunas mujeres que son muy resistentes al orgasmo coital son capaces de gozar del clmax cuando se las estimula durante el coito con un vibrador. Hay hombres que encuentran este procedimiento muy excitante, porque las vibraciones transmitidas estimulan el pene tambin. Pero quiz el mtodo ms eficaz, al menos para las pacientes que no se siente inhibidas con respecto a la masturbacin, consiste en estimularse a s mismas durante el coito. Al igual que antes la mujer cesa de estimularse a s misma cuando se acerca el orgasmo y termina mediante movimientos rtmicos. La autoestimulacin tiene varias ventajas en comparacin con la estimulacin manual por el varn. En primer lugar, hay mujeres a quienes la idea de que el hombre quiz se aburra de estimularle el cltoris o de que esto le pueda estar alejando de su propio placer, las
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distrae de su escala hacia el orgasmo. En segundo lugar, para muchos varones al mirar a una mujer que se estimula a s misma es muy excitante. Finalmente, la libertad para darse placer en presencia de y con la aprobacin del amante aade otra dimensin de libertad y de intimidad a la relacin sexual.

3.-Resumen teraputico Existen tratamientos efectivos para la anorgasmia, que incluyen terapias individuales, de pareja y el uso de medicamentos. Lo importante es diagnosticar el origen y tratarlo a travs de un especialista calificado. El tratamiento de la anorgasmia va encaminado en primer lugar a:

Eliminar las actitudes negativas y prejuicios en torno a la sexualidad en general, y al orgasmo en particular.

Mejora de la relacin a travs de la comunicacin entre la pareja. Programa de habilidades sexuales, que consiste en una serie de ejercicios especficos para esta disfuncin.

Conocimiento, identificacin y comunicacin de las sensaciones corporales y de placer

En las primeras sesiones se brinda informacin a la persona o pareja, as como, tambin se inicia la elaboracin de un diagnstico que permita orientar un tratamiento o terapia adecuada a las caractersticas que el caso presente; as como las indicaciones del papel que debern adoptar en el transcurso de la terapia; ya sea la persona o la pareja, segn sea el caso.

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Siguiendo el programa teraputico la persona aprender a concentrar su atencin en sus sensaciones corporales de placer, y en aquellas que se presenten de manera previa al orgasmo; con lo que se podr ejercer la respuesta adecuada que se encontraba inhibida e impeda lograr el orgasmo. El objetivo central de la terapia es que la mujer pueda obtener placer al disfrutar de su cuerpo, as como el de su pareja o parejas.

3.1.-Consejos prcticos para vencer la anorgasmia 1. Visitar a un Sexlogo Clnico. 2. Tener como objetivo el avanzar en el disfrute de tu sexualidad personal y querer explorar y disfrutar con su cuerpo o con el de otra (s) persona (s). 3. Disponer de tiempo y contar con el compromiso para dedicarlo a la intimidad sin interrupciones (al menos una hora todos los das). Lo primero que se har es explorar su cuerpo desnudo en su totalidad, intentar estar cmoda. Tocarse y descubrir las partes que ms le gusten o que sean ms sensibles en ella. 4. Relajar su cuerpo a travs de realizar respiraciones profundas; creando un ambiente agradable antes de empezar (msica, luz, sitio donde tenderse cmoda...). Revisar las sensaciones de su cuerpo y la diferencia que existe entre estar tensa y estar relajada 5. Explorar las sensaciones de su vagina, tomando el vello pbico y pinandolo con los dedos, explorar los pliegues de los labios mayores, del cltoris, la entrada de la vagina, las paredes internas de la vagina, nadie mejor que ella misma puede descubrir que le gusta. Preferentemente usar un espejo y conocer sus genitales. 6. Identifique la sensacin de la piel en las diferentes zonas del cuerpo, los muslos, los glteos, el pecho, los pezones, el cabello, etc. Conocerse a s misma.
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7. Incorporar algn tipo de lubricante vaginal para estimular la vagina y buscar que tan intensa debe ser la presin en cada parte de s, que rapidez es la adecuada en el movimiento para el placer 8. Identifique que cosas son la que le resultan placenteras, para conocerlas y poder pedirle a la pareja y ensearle como le gusta ser estimulada. 9. Intentar superar el miedo o la culpa de querer disfrutar del sexo a travs del cuerpo, si la religin o la educacin le ha presentado el sexo como algo sucio o malo. 10. Trabajar con la fatiga, malhumor, preocupaciones y distracciones, las cuales se convierten en factores estresantes que influyen negativamente para alcanzar el disfrute sexual y el orgasmo. Incorporar el mximo de los sentidos en las relaciones sexuales; Tocar, saborear, oler, or, imaginar, etc.

CONCLUSIONES

En el presente trabajo se aborda la sexualidad desde varias perspectivas, sobre todo las disfunciones sexuales, desde sus antecedentes histricos; y la evolucin del hombre a la par con la sexualidad, a esto se suma los trabajos de investigacin que contribuyen en el rea de la sexualidad y sobre todo en los problemas sexuales, se toma muy en cuenta los aspectos que integran la sexualidad ya que en ellos encontramos la pauta o bases para mucho de estos problemas. Se propone abordar el tema de la sexualidad sin tapujos como en la literatura, en el cine, en el teatro, etc. As tendremos una nueva visin de la sexualidad, y ya
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no solamente el de procreadora, sino tambin el dar placer y gozo a las personas. Por lo expuesto se cumple con el objetivo del trabajo que es: Exponer la sexualidad humana en condiciones normales en comparativa con las disfunciones.

Entre otros de los objetivos esta el Analizar la fisiologa, la aceptacin, efectos del Orgasmo en la relacin. Para comprender mejor partiremos de una definicin de Orgasmo: El orgasmo es una vivencia intensamente placentera; un final en que la sensacin es un estado de no conciencia. Citaremos otra definicin; Es una sensacin de voluptuosidad, vivencia de felicidad mxima, de xtasis. Hay un sin numero de definiciones de Orgasmo y analizar una sola es casi imposible, todo esto se debe a la subjetividad de la experiencia orgsmica; y al ser subjetiva la respuesta orgsmica se ve modulada por muchos factores, por lo que se tomo en cuenta factores de orden psicosocial, las relaciones interpersonales y las estimulaciones especficas, de esta manera nos ayuda aclarar aspectos relacionados con el comportamiento sexual. Tambin se plante una serie de preguntas que son muy comunes entre las mujeres, lo cual facilito a travs de cada una de sus respuestas la compresin de las mismas, ya que mientras mas descartando interrogantes, es decir, mas conocimiento tengamos acerca de sexualidad, menor sern los riesgos que comnmente comentemos frente a este tema, podremos evitar de esta forma caer en las disfunciones sexuales.

Ya que hemos visto que las disfunciones sexuales abarcan diferentes formas de incapacidad para participar en una relacin sexual deseada, tomando en cuenta esto me he centrado en la Anorgasmia y las consecuencias que esta produce en la vida de las mujeres, es oportuno enfatizar sus caractersticas, clasificacin, factores, entre otros, con esto conseguimos
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conocer mas a fondo esta disfuncin; por lo que se propone variantes teraputicas en el abordaje de sta, as como problemtica. tratamientos psicoteraputicos y alternativos ante la

Sin embargo, a la hora de abordar cualquier tipo de disfuncin sexual es importante tener en cuenta el compromiso por parte de ambos miembros de la pareja, aportar informacin y educacin sexual a ambas partes, no podemos dejar de lado el orientar a la paciente sobre tcnicas de control de la ansiedad. Por lo que se considera las variantes teraputicas en el abordaje de la Anorgasmia en la mujer, como mecanismos de intervencin eficaz. Es conveniente que tomemos en cuenta la estructura y componentes de la terapia. Se desarrolla un esquema de Tcnicas y procedimientos conductuales, que ayudara a los pacientes; es tambin importante sealar que en esta investigacin se toma en cuenta las Terapia sexual propuesta por Helen Singer Kaplan, ya que ha contribuido considerablemente en el tratamiento de las disfunciones sexuales. Con lo mencionado cumplo con el cuarto objetivo que es Considerar las variantes teraputicas en el abordaje de la Anorgasmia en la mujer, como mecanismos de intervencin eficaz.. En la investigacin de este trabajo se aborda todas las reas de la sexualidad, desde su historia, los primeros estudios de sexualidad, as como tambin se expone los aspectos que integran la sexualidad, es bsico mencionar la anatoma y fisiologa del aparato genital femenino. Dentro de otra rea del trabajo se desarrolla que es el orgasmo y todo lo que l conlleva, es de suma importancia abordar las disfunciones sexuales y en particular importancia la anorgasmia en las mujeres y lo que causan estas, para que a travs de este conocimiento encaminar de forma correcta el tratamiento. De esta manera se cumple con el objetivo principal que seria Analizar las causas, signos y sntomas de La Anorgasmia en la
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mujer, as como sus repercusiones en la relacin de pareja; ilustrando y proponiendo tratamientos mdicos, psicoteraputicos y alternativos ante la problemtica.

RECOMENDACIONES

Las distintas problemticas por las que atraviesan las mujeres dentro de su vida sexual, hacen que profesionales o interesados en el tema, pongan nfasis en la misma. Es reconfortante que un nmero considerable de mujeres hablen de sus problemticas en cuanto a su sexualidad, lo que facilita la bsqueda de tratamientos, de solucin a sus problemas, buscando as bienestar a su vida misma y con su pareja. Claro que aun hay un mayor nmero que no lo hace, pudiendo deberse a la falta de valenta para hacerlo, o la falta de informacin, es decir, el creer que la vida sexual que llevan es normal, cuando en el fondo atraviesan por trastornos sexuales. Por esta razn esta monografa se ha enfocado en el anlisis de las disfunciones sexuales, especficamente en la anorgasmia en la mujer, en las posibles causas o aspectos que han podido influir, y en las tcnicas y procedimientos para su tratamiento.

Es cierto que se puede tener una buena vida sexual, sin embargo, sta podra mejorar aun ms, considerando o no que tenga un problema en ella, el objetivo es que las mujeres indaguen, se informen acerca de la sexualidad, de su sexualidad, no se conformen con lo que creen saber, ya que la mayora de informacin que tenemos de la sexu alidad se basa
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en lo que nos trasmiten nuestros compaeros en el colegio, lo poco o casi nada que nos dicen nuestros padres, las experiencias de los amigos o lo escuchamos o vemos en general entre pasillos, tomando en cuanta todo lo mencionado, las personas con este tipo de informacin, corren el riesgo de llevar una vida sexual pobre, equivocada. Por lo que quiero volver a recalcar en que las personas debemos tener mayor conocimiento de sexualidad, desde edades muy tempranas, sin prepucios y tapujos, siempre que la informacin tenga buenas bases.

Sin embargo, la sola informacin no basta, es imprescindible que las mujeres conozcan de si mismas, cuantas de ellas se han explorado, conocen su cuerpo, sus genitales?, estoy segura de que un gran nmero no lo hace, no se conocen. Es bsico que las mujeres se quiten prejuicios morales, culpas, vergenzas, y empiecen a conocerse a si mismas, sepan y busquen que les gusta, para que puedan comunicar a su pareja como desean ser amadas; lo cual puede conducir a una placentera vida sexual en pareja.

No obstante, hay que considerar que muchas parejas pasan continuamente por situaciones que ponen en tela de juicio la estabilidad de su relacin, debido a una vida sexual poco satisfactoria; a esto se suma la falta de comunicacin entre las partes; el creer que al comunicarle a su pareja que atraviesa por un trastorno sexual, sta no la entienda o la abandone. Esto hace que la vida de pareja se vaya deteriorando paulatinamente, ya que, al sentirse insatisfecha podra producir un distanciamiento en la misma, manteniendo una relacin poco saludable.

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Por todo lo antes mencionado, creo oportuno que el clnico considere la posibilidad de incrementar en su consulta un espacio de tiempo para indagar que tan satisfactoria es la vida de la persona, dando paso as, a que la paciente pueda comunicar con libertad sus preocupaciones, pudiendo de esta forma prevenir posibles disfunciones; en el caso de las mujeres que las padecen, buscar tratamientos inmediatos.

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HERNANDEZ, A. SANCHEZ, J. Manual de Psiquiatra Cognitivo-conductual para trastornos de la Salud, Libros en red, 2007.

KAPLAN, HELEN SINGER. La Nueva Terapia Sexual. Ed. Cat. Alianza. Editorial, S.A., Madrid. 2002.

MADUEO CONCHA, El sexlogo en casa. Ed. LIBSA, Espaa, 2006 MASTERS, W.; JOHNSON, V. (1966) Respuesta Sexual Humana. Inter-Mdica. 1 reimpresin, 1978.

NAVARRO ABAL YOLANDA, "Trastorno Orgsmico Femenino (2005) 3ra Edicin.

REIBSTEIN, J; RICHARDS, M. 1993. Acuerdos sexuales. Javier Vergara.

Dr. Fausto Quito Tapia Director


ANEXO

Adriana Espinoza P. Investigadora

156

PLAN DE TRABAJO TERICO PRCTICO PREVIO A LA OBTENCIN DEL TITULO DE PSICLOGA CLNICA

1. DATOS INFORMATIVOS

Tema: Problemas en la pareja como consecuencia de la anorgasmia en la mujer. Provincia: Ciudad: Azuay Cuenca

Universidad: Catlica de Cuenca Unidad Acadmica: Pedagoga, Psicologa y Educacin Facultad: Psicologa Clnica Titulo: Psicloga Clnica Investigador: Adriana Espinoza P. Director: Doctor Fausto Quito Tapia Fecha de presentacin: 24 de marzo de 2011 2. FUNDAMENTOS LEGALES De acuerdo a los estatutos de la Universidad Catlica de Cuenca y los reglamentos de graduacin me encuentro en condiciones de llevar a efecto el presente trabajo, luego de haber aprobado los cuatro aos de estudios en la Universidad Catlica de Cuenca, Unidad Acadmica de Pedagoga, Psicologa y Educacin, en la Facultad de Psicologa Clnica, el haber cumplido con el internado, como tambin haber aprobado todos los crditos estipulados en los pensum de estudios. Por lo que me encuentro en la aptitud legal para ejecutar la presente monografa con la finalidad de obtener el titulo de Psicloga Clnica.
3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 157

3.1- ANTESCEDENTES

Muchas parejas encuentran dificultades en su vida sexual y es evidente que en estos casos existen factores biolgicos, psicolgicos o sociales que fallan o influyen, por lo que debern ser corregidos adecuadamente; ya que al mantenerse estos pueden alterar la vida sexual y cotidiana de las personas. Son muchas las mujeres que atraviesan por Trastorno del Orgasmo, alterando entre otras cosas la autoimagen corporal, la autoestima y la satisfaccin en las relaciones. Sin embargo en la actualidad la mujer reclama su papel activo en la sexualidad, su necesidad, y su derecho al placer sexual, facilitando que se consulte y trate cada vez ms por este motivo.
3.2.- FORMULACIN DEL PROBLEMA

El sexo esta ligado a la naturaleza humana, ha ido evolucionando junto con el hombre adaptndose a la compleja realidad de la misma, convirtindose no solo en una actividad que produce placer si no al mismo tiempo puede originar ansiedad; generar amor o impulsar al odio; ser valorado como una liberacin o puede generar represin. Por lo que depender de la manera en que pensamos, percibimos o vivimos determinados acontecimientos dentro de nuestra vida sexual, condicionar nuestros sentimientos o actitudes hacia la forma de ver la relacin sexual; por ello que determinados acontecimientos podran llegar a producir disfunciones sexuales. Tal es el caso de un gran nmero de mujeres que presentan Trastorno del Orgasmo o Anorgasmia; generalmente cuando la mujer aprende a alcanzar el orgasmo, habitualmente no pierde esta capacidad a menos que exista una pobre comunicacin sexual, un conflicto en la relacin, una experiencia traumtica, una alteracin del nimo o un trastorno fsico. 3.3.- ORIGINALIDAD
158

He investigado que la temtica propuesta por mi persona para la realizacin del plan de trabajo no se ha realizado con anterioridad por estudiantes que han obtenido el titulo de Psiclogo Clnico en la Universidad Catlica de Cuenca, por lo que pretendo a travs de esta investigacin proporcionar datos y posibles a lo que la temtica se refiere. 3.4.- JUSTIFICACION El tema planteado es de gran importancia, puesto que se a demostrado que un gran porcentaje de las mujeres pueden verse afectadas por alguna disfuncin sexual sin siquiera percatarse de la misma, puesto que la falta de informacin del tema asociado a una cultura llena de prejuicios contribuye al desconocimiento de los trastornos sexuales en general y a la anorgasmia en particular; llegando a convivir con los sntomas. En otros casos, si bien se los conoce, se los pasa por alto, negando su presencia o incluso resignndose a la misma; esta situacin conduce a una serie de consecuencias emocionales propias tales como: desvalorizacin, pesimismo, pesimismo, conformismo, ansiedad, angustia y depresin; y las de relacin, como: falta de comunicacin, confrontaciones, reduccin de la atraccin y del afecto, disminucin de la actividad sexual, llegando incluso a la agresin; por estas razones e visto pertinente que la mujer este alerta frente a estas dificultades, se informe, busque ayuda y tambin considerar las posibilidades de tratamiento; sea este medico, psicolgico o alternativo, con el fin de mejorar su calidad de vida. 4.- OBJETIVOS

4.1- Objetivos Generales

159

Analizar las causas, signos y sntomas de La Anorgasmia en la mujer, as como sus repercusiones en la relacin de pareja; ilustrando y proponiendo tratamientos mdicos, psicoteraputicos y alternativos ante la problemtica.

4.2.-Objetivos Especficos - Exponer la sexualidad humana en condiciones normales en comparativa con las disfunciones. - Analizar la fisiologa, la aceptacin, efectos del Orgasmo en la relacin. - Exponer particularmente las caractersticas de la Anorgasmia en la mujer, as como la dinmica patolgica, la disfuncionalidad y las repercusiones a las que lleva la misma. - Considerar las variantes teraputicas en el abordaje de la Anorgasmia en la mujer, como mecanismos de intervencin eficaz.

5.- METODOS La metodologa a utilizarse en el presente trabajo es descripta y se desarrolla en los siguientes trminos: - Delimitacin de la problemtica - Recoleccin de datos a partir de la bibliografa - Formulacin de procesos Psicoteraputicos 6.-RECURSOS 6.1.- Institucionales Universidad Catlica de Cuenca 6.2.- Humanos Director: Doctor Fausto Quito
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Investigador: Adriana Espinoza 6.3.- Materiales Computador Materiales de oficina 6.4.- Tcnicos Bibliografa Resumen Cientfico 6.5.- Econmicos Los gastos del trabajo sern solventados en su totalidad por el investigador. 7.- INTRODUCCION Luego de concluir el proceso de investigacin, pasare a redactar la introduccin planteando el tema motivo de investigacin de la monografa, su valor, importancia, motivo por el cual escog este tema para luego formar el cuerpo de trabajo y finalmente exponer el objetivo general, especifico, mtodos, procesos y tcnicas a utilizarse.

161

7.1.- CONTENIDOS

CAPITULO I SEXUALIDAD

1.- Aspectos Histricos de la sexualidad 1.1.-Los primeros estudios en sexualidad 1.2.- Los primeros estudios cientficos 2.- La sexologa y el mtodo cientfico 2.1.- Aspectos biolgicos y fisiolgicos 2.2- Aspectos psicolgicos 2.3.- Aspectos conductuales 3.- Definicin de sexualidad 4.- Anatoma y fisiologa del aparato genital femenino 5.- La respuesta sexual en la mujer y sus fases 6.- Comportamientos y actitudes sexuales en la actualidad 7.- Actitud hacia el sexo 8.- Papel de la culpa.

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CAPITULO II

EL ORGASMO

1.- Que es el orgasmo

2.- Factores determinantes

2.1.-Forma de expresin

3.- El orgasmo femenino

4.- Tipos de orgasmo

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CAPITULO III LAS DISFUNCIONES SEXUALES

1.- Definicin de Disfuncin Sexual 1.1.- Subtipos 1.2.- Sntomas dependientes de la cultura, la edad y el sexo 2.- Clasificacin de las disfunciones Sexuales 2.1.- Trastornos del deseo 2.2.- Trastornos de la excitacin 2.3.- Trastornos del orgasmo 2.4.- Trastornos relacionados con el dolor 3.- Anorgasmia 3.1.- Definicin 3.2.- Epidemiologa 3.3.- Tipos 3.4.- Etiologa

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CAPITULO IV TRATAMIENTO

1.- Intervencin en el trastorno orgsmico femenino 1.1.- Objetivos de la intervencin 1.2.- Estructura y componentes de la terapia 2.- Tcnicas y procedimientos conductuales
2.1- Desensibilizacin Sistemtica 2.2- Desensibilizacin en vivo 2.3.- Saturacin o Flooding 2.4.- Entrenamiento Asertivo 2-5- Condicionamiento operante 2.6- Fantasa 2.7.- Ejercicios musculares vaginales 2.8.- Expresiones grficas de la sexualidad 2.9.- Experiencias sexuales estructuradas 2.10.- Caricias y reconocimiento corporal 2.11.- Caricias y reconocimiento genital 2.12.- Experiencias que influyen sobre la fase del orgasmo

3.- Terapia sexual propuesta por Helen Singer Kaplan 3.1.- Disfuncin orgsmica absoluta primaria 3.1.1.- Transferencia del orgasmo a una situacin heterosexual 3.2.- Disfuncin orgsmica situacional 3.2.1.- Incapacidad de alcanzar el orgasmo durante el coito 3.2.2.- Tratamiento 4.- Resumen teraputico
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4.1.- Concejos prcticos para vencer la anorgasmia 8.- CONCLUCIONES Y RECOMENDACIONES Esta se realizar una vez que finalice el trabajo de investigacin, elaborando las conclusiones, mediante las cuales se demostrara el cumplimiento de los objetivos planteados en el presente trabajo, a la ves podr sugerir las recomendaciones necesarias, que servirn para tomar los correctivos necesarios para un mejor desenvolvimiento de las personas en general y de los profesionales de la salud mental en particular con relacin al tema tratado.

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BIBLIOGRAFIA ACUA, A., PALACIO MARTHA L., Investigacin sobre la respuesta, Sexual Femenina Orgasmo, Manizales Colombia, 1988 ALARCON, R. MAZZOTTI, G. Y NICOLINI, H. (2005) Psiquiatra, 2da Edicin. Organizacin Panamericana de la Salud. Editorial El Manual Moderno, Mxico ALVAREZ GAYOU J.L., Sexoterapia Integral. Ed. Manual Moderno. HEIMAN, J.; LOPICCOLO, J. (1976) Para Alcanzar el Orgasmo. Grijalbo, 1 edicin, 1990. HERNANDEZ, A. SANCHEZ, J. Manual de Psiquiatra Cognitivo-conductual para trastornos de la Salud, Libros en red, 2007. KAPLAN, HELEN SINGER. La Nueva Terapia Sexual. Ed. Cat. Alianza. Editorial, S.A., Madrid. 2002. MADUEO CONCHA, El sexlogo en casa. Ed. LIBSA, Espaa, 2006 MASTERS, W.; JOHNSON, V. (1966) Respuesta Sexual Humana. Inter-Mdica. 1 reimpresin, 1978. NAVARRO ABAL YOLANDA, "Trastorno Orgsmico Femenino (2005) 3ra Edicin. REIBSTEIN, J; RICHARDS, M. 1993. Acuerdos sexuales. Javier Vergara.

Dr. Fausto Quito Tapia Director INDICE

Adriana Espinoza P. Investigadora

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Dedicatoria................................................................................................................I Agradecimiento.......................................................................................................II Introduccin...........................................................................................................III


CAPITULO 1 SEXUALIDAD

Aspectos histricos de de la sexualidad...1 Medioevo y edad moderna...3 Los primeros estudios en sexualidad4 La sexologa y el mtodo cientfico.5 Aspectos biolgicos y fisiolgicos...7 Aspectos psicolgicos..8 Aspectos conductuales.....8 Definicin de sexualidad..9 Anatoma y fisiologa del aparato genital femenino..10 La respuesta sexual en la mujer y sus fases...16 Comportamientos y actitudes sexuales en la actualidad22 Actitud hacia el sexo..23 Papel de la culpa.24
CAPITULO II EL ORGASMO

Qu es el orgasmo?...............................................................................................28 Factores determinantes...34 Forma de expresin35 El orgasmo femenino.36 Algunas consideraciones sobre el orgasmo femenino...41 Tipos de orgasmo...44
168

CAPITULO III LAS DISFUNCIONES SEXUALES Definicin de disfuncin sexual.46 Subtipos..48 Sntomas dependientes de la cultura, la edad y el sexo..50
Adaptacin matrimonial........................50 Creencias religiosas...................52 Factores de personalidad...................53 Enfermedades psiquitricas...............54 Trastornos de la ingesta.................55

Causas psicolgicas de las disfunciones sexuales..58 Clasificacin de las disfunciones sexuales.60 Anorgasmia....62
Epidemiologa...65 Tipos......66

Etiologa de la anorgasmia.................68
Causas orgnicas...................68 Factores psicosociales.......................69 Relaciones parentales y vnculos de apego.......70 Educacin rgida moral o religiosa....................73 Experiencias sexuales traumticas........................74 Educacin inadecuada y falta de informacin...........75 Mitos culturales y prejuicios sociales................76 Ansiedad e hipercontrol.................77 Imagen corporal.........................80 Relaciones con la pareja................81 169

CAPITULO IV TRATAMIENTO Intervencin en el trastorno orgsmico femenino..84 Objetivos de la intervencin...............84 Estructura y componentes de la terapia..85 Tcnicas y procedimientos conductuales...90
Desensibilizacin sistemtica........92 Desensibilizacin en Vivo.....95 Saturacin o flooding.....95 Entrenamiento asertivo......96 Condicionamiento operante...........97 Fantasa.....98 Ejercicios musculares vaginales...99 Expresiones grficas de la sexualidad.....101 Expresiones sexuales estructuradas.....102 Carisias y reconocimiento corporal.....103 Caricias y reconocimiento genital...107 Experiencia que influye sobre la fase del orgasmo.....109

Terapia sexual propuesta por Helen Singer Kaplan.114


Disfuncin orgsmica absoluta primaria.....115 Disfuncin orgsmica situacional...126

Resumen teraputico....140 Conclusiones143 Recomendaciones.146 Bibliografa..149


170

Anexo...150 ndice161

Introduccin a la psicologa del deporte (Jaime Cruz) pag.4

As como en el rendimiento del deportista, como son:(La autoconfiancia, el autocontrol emocional y el estilo atencional). 2.- Los efectos psicolgicos derivados de la prctica deportiva o de la actividad fsica. La psicologa del deporte analiza los efectos psicolgicos, tanto los positivos: (reduccin de la ansiedad, mejora la autoestima y la mejora de la autoconfianza); como los negativos:(trastornos alimentarios ye l Bruno) que derivan de la prctica, tanto del deporte recreativo o ldico, como del deporte de alto rendimiento.

1.3.- LA CONCENTRACIN Es la habilidad para dirigir y mantener la atencin hacia el aspecto requerido de la tarea que se est realizando. Estar concentrado es atender nicamente a aquellos aspectos relevantes de la actividad deportiva que se realice y no prestar atencin a otros estmulos que no son importantes. Muchos deportistas desarrollan sus propias tcnicas para permanecer

concentrados. Muchos de estos rituales y tcnicas las han adquirido a lo largo de su prctica y en genera les son tiles para mantenerse dentro de su punto de accin y centrarse en la ejecucin que estn realizando o realizarn. Las demandas en concentracin varan mucho de unos deportes a otros; la capacidad de concentracin est determinada por las diferencias individuales.

FACTORES DISTRACTORES DE LAL CONCENTRACION:


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Tres grandes grupos de factores: . Externos: son todos aquellos quesuceden alrededor del deportista y que puede distraerle y hacerle perder su concentracin. . Internos: son los pensamientos y sentimientosdeldeportista que en un momento determinado pueden distraerle de lo que est haciendo. . Dificultad para cambiar la forma de atender: es la incapacidad de cambiar de estilo atencional.

TCNICAS PARA ENTRENAR LA CONCENTRACIN: 1.- ASPECTOS GENERALES: Programa que se debe trabajar con el deportista para que centre su atencin en la destreza tcnicas de su actividad deportiva y en el caso de perder la concentracin o distraerse, sea capaz de recobrarla. . Concentracin en la ejecucin: El deportista tiene que estar en una situacin relajante y cmoda, as tiene que concentrarse en un nico pensamiento u objeto. . Feedbackelectrodrmico: La utilizacin de un aparato que mide los cambios de conductancia de la piel de las palmas de las manos, producidas `por la transpiracin.

2.- AMENAZAS EXTERNAS: Uno de los factores externos que pueden afectar en mayor medida a la concentracin de un deportista es la presin de elementos situacionales. . El ensayo de competiciones simuladas: Intentar familiarizarse con situaciones o estmulos que en la competicin real podra afectarle a su concentracin.

172

. Prctica mental: En esta tcnica es imprescindible que el deportista posea una buena capacidad para imaginar diversas situaciones de su prctica deportiva.

Psicologa del deporte entrenador de futbol sala (Dr. Alexander Romero) pag.4 y 5

3.- AMENAZAS INTERNAS: Cuando la concentracin se ve afectada por la accin de factores internos, el entrenamiento debe estar dirigido a eliminar aquellos pensamientos, ideas o sentimientos que en momentos determinados pueden conducir al fracaso en una competicin. El uso de en seales atencionales: Consiste en el uso de palabras sensaciones o ideas que resulten apropiadas para mantener un buen nivel de activacin y permitir mantener una buena concentracin. La conversin de los errores en posibles futuros aciertos: Consiste en ensayar mentalmente la ejecucin correcta de su accin, despus del error.

1.4.- LA ATENCION DEL DEPORTISTA La atencin es un componente de la memoria necesario, sin cuyo concurso el material vivido no puede fijarse no conservarse. La atencin es la actitud que sustenta la intencin de aprender y de recordar, es decir, la disposicin de recordar. Es tambin el aspecto y selectivo de la percepcin, que consiste en reparar y orientar al individuo hacia la percepcin de un estmulo parcial. Para la eficacia de la atencin es fundamental la ley de intereses de Baundin: prestamos atencin a lo que nos afecta o nos conmueve de cerca o de lejos, directa o indirectamente.
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As encontramos varios grados como son: Dispersa: como en la distraccin. Expectante: Concentrada: que puede ser espontnea y voluntaria. La atencin voluntaria o conativa est en contradiccin, aparentemente, con la ley del inters. La atencin es exaltada por la participacin, motivacin y potencialidad selectiva y tambin transformada por el inters y despreocupaciones. Las estructuras neuronales que forman la base de estos fenmenos son: la formacin reticular, el sistema tlamo cortical, el sistema lmbico y especfico y sensorial. Parece que la facilidad de un estmulo sensorial para despertar la atencin, est relacionado con la edad: el nio reacciona a todo estmulo y por ello es muy distrado (a los 6 aos la atencin mxima slo es posible durante 10 minutos al da). A medida que el sujeto aumenta su edad, aprende a usar su atencin de forma discriminativa y a dirigirla en una determinada direccin, subordinando todas las dems actividades a la dominancia del sistema activo: esta es la concentracin Benedetti. Podemos encontrar dos tipos de trastornos patolgicos, con poco inters clnico ya que son muy difusos, inconstantes y carentes de significado patolgico y son: Hiperprosexia: en relacin con la fijacin de la atencin Disprosexia: en relacin con la lentitud o agotamiento de atencin.

EVALUACION DE LA ATENCION Las tcnicas ms utilizadas para la evaluacin de la atencin son:

174

1.- Autoinformes: uno de los ms utilizados es el TAIS (Test de estilos atencionales e interpersonales), proporciona informacin sobre factores

atencionales e interpersonales relacionados con la ejecucin en una variedad de situaciones. 2.- Tcnicas del muestreo de pensamientos: consiste en que el deportista informe de sus pensamientos durante su ejecucin, por ejemplo grabndoles. Analizando sus pensamientos nos hacemos una idea de sus focos atencionales durante la ejecucin. 3.- Tcnicas de laboratorio: permiten analizar y evaluar las capacidades atencionales de una forma ms controlada, aunque no es fcilmente realizables por deportistas y entrenadores. Dentro de esta tcnica encontramos el test de Stroop y el test de rejilla. 4.- Observacin de la conducta no verbal: cuando est compitiendo nos da informacin sobre su estilo atencional. Expresiones faciales y rutinas de precalentamiento.

CONTROL DE LA ATENCIN Se podra conseguir en el deporte, si logramos que la atencin del deportista est siempre equidistante de los opuestos y perjudiciales excesos, respectivamente constituidos por el ansia de la idea prevalente, activa o pasiva, de una competicin demasiado sentida, tambin por el giving up (abandonndose, renunciar, desinteresarse) del atleta desconcertado, distrado y no suficientemente motivado. A este fin son tiles las diversiones de la vspera para controlar la atencin y regularla (dis-vertere: significa dirigir la atencin y el inters a otra parte) y las tcnicas de relajacin (como el T.A) en el tiempo inmediatamente anterior a la competicin, o en los posibles intervalos entre un encuentro y otro, o entre las varias fases de una prueba.

175

La capacidad de atencin influye en la capacidad de aprender. El que aprende se prepara as mismo en las acciones que va a realizar, entre otros motivos porque desde el principio es capaz de prestar atencin a los indicios relevantes y porque sabe que informacin debe esperar. El respaldo a esta explicacin procede de las investigaciones que han mostrado que durante el adiestramiento mental son evidentes en determinados grupos musculares, unos potenciales para la accin. Esta es una indicacin de que el sujeto se prepara para la destreza que debe ejercitar. Para que un deportista pueda entrenar la atencin, de cara a mejorar su rendimiento, es necesario que realicemos una evaluacin a un nivel atencional. El entrenamiento atencional bsico es la programacin de los pasos necesarios para que el deportista adquiera el conocimiento terico sobre el proceso atencional y el domino de las tcnicas bsicas para desarrollar y mantener sus capacidades atencionales. El diseo de un programa de entrenamiento atencional podemos introducir los siguientes pasos: 1.- Aprendizaje terico: de esta fase depender el autoconocimiento del deportista de sus propias habilidades atencionales, de su estilo, de sus necesidades, de su actividad deportiva, de los factores que puedan ocasionar problemas en el mantenimiento de la atencin y de que tcnicas puedes utilizar para solucionarlos. El entrenador o el psiclogo y a que sea capaz de variar entre diferentes estilos atencionales, as como averiguar las demandas atencionales especficas de su actividad deportiva. 2.- Adquisicin de tcnicas: las tcnicas deben estructurarse en funcin de la evaluacin previa de dicha capacidades. Entre estas tcnicas encontramos: Tcnicas de rejilla, tcnica de la expansin de la conciencia. Son tcnicas para que el deportista practique y mejore su capacidad de atencin. Una vez que es capaz de dominar los distintos estilos atencionales y de realizar con efectividad las tcnicas atencionales, se puede aumentar, gradualmente, el nivel de dificultad de las mismas, o pasar a entrenar niveles especficos de la atencin. Aparte de las
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tcnicas atencionales propias es conveniente entrenar la capacidad de visualizacin y de manejo de la ansiedad, ya que estas tcnicas pueden mejorar la capacidad de atencin del deportista y la efectividad de las tcnicas atencionales. 3.- Prctica: una vez aprendida la tcnica tiene que dedicar tiempo a entrenarla. Al principio se entrenar en una sala tranquila que le permita captar los diferentes pasos. Una vez aprendida, lo pasar a realizar en la prctica de las tcnicas en diferentes situaciones reales, o en situaciones de las competiciones en los entrenamientos.

Introduccin a la psicologa del deporte (Dimas Carrasco Bellido) pag.4

1.5- AMBITOS DE ACTUACIN Los mbitos de actuacin de la psicologa deportiva se engloban en tres ramas diferentes, las cuales son: a.- Investigacin La primera funcin del psiclogo debe ser la de investigador que proporciona nuevos conocimientos en algunas de las diferentes reas de la prctica deportiva. Es importante destacar esta funcin, puesto que actualmente se constata una creciente demanda de asesoramiento y entrenamiento psicolgico en muchos deportes. b.- Formacin A nivel de formacin de profesionales de psicologa deportiva encontramos licenciados en psicologa, licenciados en INEF, diplomados en E.F, ciclos de tercer grado (mster). c.- Aplicacin En las siguientes situaciones:
177

I. II. III. IV.

Intervenciones con deportistas y entrenadores Asesoramiento de apoyo Ayuda a poblaciones especiales (obesidad, depresin, anorexia, etc.) Disminucin fsica y psquica.

1.6- APLICACINES DE LA PSICOLOGIA DEL DEPORTE Los profesionales de la psicologa del deporte se interesan por dos objetivos principales: 1.- Ayudar a los deportistas a utilizar principios psicolgicos para mejorar su rendimiento. 2.- Comprender como la participacin en el deporte, ejercicio y actividad fsica afectan al desarrollo psicolgico del individuo, su salud y bienestar a lo largo de su ciclo vital. Por tanto la psicologa de la actividad fsica y del deporte se encarga de estudiar los aspectos psicolgicos durante la actividad fsica, sea esta orientada al rendimiento o no. Por tanto diferenciamos las aplicaciones en: 1.- Destinada al rendimiento: Donde se usan tcnicas para desarrollar y perfeccionar habilidades psicolgicas que mejoren el rendimiento. 2.- No destinadas al rendimiento (iniciacin y sociedad): Que tratan de fijar directrices para establecer el ambiente social y el aprendizaje que aumentaran la destreza y el desarrollo de los deportistas.

1.6.1- EN DEPORTISTAS La preparacin psicolgica de los deportistas incluye la aplicacin rigurosa de estrategias apropiadas para conseguir que alcancen un determinado estado

178

mental y realicen una conducta o conjunto de conductas que resulten relevantes para su rendimiento. La preparacin psicolgica, supone la manipulacin de variables psicolgicas como la motivacin, la auto-confianza, la atencin, etc. Con el objetivo, en este contexto, de conseguir el rendimiento deportivo y personal ms apropiado en cada momento concreto (entrenamientos, competiciones, momentos previos a la competiciones, momentos previos a la competicin periodos de descanso, reuniones entrenador-deportista). 1.6.2- EN ENTRENADORES Y PADRES DE DEPORTISTAS El psiclogo ha de educarlos ayudndoles a optimizar el desarrollo psicosocial de los nios y adolescentes a travs de la mejora de la formacin de los agentes psicosociales de dichos nios.

Introduccin a la psicologa del deporte (Dimas Carrasco Bellido) pag.6

Adems el psiclogo asesorara al entrenador sobre que pautas debe seguir para la motivacin de los deportistas en cada momento de la temporada. As podr ayudar al entrenador en la motivacin y su estilo de comunicacin. En cuanto a los padres debern ayudar a que mantengan sus buenas expectativas.

1.6.3- EN DIRECTIVOS Y AFICIONADOS El psiclogo puede ayudarles en cuanto el mantenimiento de expectativas, y polticas de respecto y cooperacin para llevar de un modo adecuado el mbito deportivo.

1.6.4- EN RBITROS Y JUECES


179

El psiclogo puede ayudarles en cuanto a su motivacin; el saber soportar las presiones y tensiones que con lleva su trabajo en la competicin; as como tomar decisiones adecuadas en momentos de tensin o conflicto; y a saber dialogar y tratar a deportistas, entrenadores y otros actores que puedan interactuar con ellos.

1.6.5- EN LA POBLACION GENERAL Puede ayudar con polticas de concienciacin de la importancia del deporte en la salud, as como en sus aspectos socio-educativos, intentado llegar a todos los sectores, hacindoles que vean los beneficios del deporte y motivndolos para su prctica.

Introduccin a la psicologa del deporte (Dimas Carrasco Bellido) pag.7

CAPITULO II
180

LAS EMOCIONES DEL DEPORTISTA

LAS EMOCIONES DEL DEPORTISTA

La dimensin de estabilidad o inestabilidad de las causas resulta importante en la generacin de expectativas de futuro, tanto positivas como negativas. La implicacin ms importante para los deportistas es el hecho de saber atribuir causas a factores inestables, permitiendo tener en mente la posibilidad de cambiar y modificar las cosas. El papel del entrenador es muy importante, centrndose en la tarea de superacin del deportista y hacer las cosas correctamente, ms que en la bsqueda de las victorias (aunque esto sea importante en el deporte de elite); lo cual hace mantener un buen nivel de expectativas incluso cuando hay fracasos, produciendo
181

emociones positivas independientemente del resultado (lo importante es el esfuerzo y la dedicacin del deportista). Las emociones determinaran la motivacin futura hacia el desarrollo deportivo y la consecucin de nuevas metas. Los deportistas que atribuyan sus xitos a factores internos tendrn mayor satisfaccin, que si lo atribuyen a factores externos. De la misma manera, los deportistas que atribuyen sus derrotas a factores internos tendrn ms insatisfaccin que si se atribuyen a factores externos, ya que as podr cambiarlo. La implicacin ms importante del entrenador es hacer entender al deportista, la importancia del esfuerzo y dedicacin del deportista en su entrenamiento y competiciones; lo cual provocara unas emociones positivas en el deportista en s, ya tan solo por el hecho de darlo todo, independientemente del resultado, aunque si este acompaa se acentuara considerablemente. 2.- ANTES DE LA EJECUCION DEL EJERCICIO La actividad exige, a menudo, rendimientos complejos de coordinacin, cuya ejecucin puede estar relacionada con grandes obstculos y con circunstancias que se valoran de peligrosas. Las sensaciones agradables que acompaan la ejecucin de los movimientos se incrementan cuando el deportista debe resolver tareas deportivas difciles. La sensacin de triunfo vivida durante los ejercicios fsicos difciles se basa frecuentemente sobre el vencimiento del miedo que surge como consecuencia de la ejecucin de las acciones deportivas en condiciones complejas difciles. En un deportista experimentado que denomina la tcnica no se desorganiza el comportamiento mediante la conciencia de peligro y la sensacin de medio existente sino que estos causan una corriente de fuerza dirigida al vencimiento de los peligros.

182

En el deportista existe el ansia de vivir nuevamente la sensacin especifica de riesgo en la cual el elemento miedo motiva con su vencimiento la sensacin de alegra o placer, ya que ello va acompaada de la conciencia de la propia capacidad de la propia fuerza, que lo capacita para vencer al obstculo peligroso. Este empleo demuestra muy claramente, el efecto reciproco de los procesos volitivos y las emociones de las cualidades del deportista en la actualidad.

2.1- EL MIEDO Es una reaccin emocional compleja con respecto a la percepcin, valoracin y conciencia del peligro. Se fundamenta sobre una amenaza real o, supuesta en la realizacin de actividad. El miedo es, a diferencia de la frustracin, un peligro esperado y no un peligro real, y se relaciona con condiciones que uno considera subjetivamente peligrosas, pero vencibles. El miedo por consiguiente no es un estado general ni una cualidad congnita del individuo, sino miedo ante algo. Las condiciones siguientes motivan, habitualmente, el miedo. a.- la situaciones del rendimiento que sealan una vivencia temprana desagradable ejemplo: una lesin, crticas. b.- situaciones que se van por encima de lo habitual y de lo normal ejemplo: las ejecuciones sin xito de los ejercicios y que se observan en otros deportistas. Las manifestaciones neurovegetativas que acompaan al miedo son: 1.- aumento de la actividad cardiaca. 2.- aumento la frecuencia respiratoria. 3.- aumento de la sudoracin.
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El miedo presenta una amplia escala de grados los cuales se han descrito desde: 1.- el temor 2.- shock c.- cobarda d.- preocupacin

2.2 LAS EMOCIONES PREVIAS A LA COMPETENCIA El significado de las competencias deportivas causa, regularmente, estados emocionales que sobrepasan con amplitud en su intensidad, a las relacionadas con la vida cotidiana. Si bien el proceso de entrenamiento y preparacin deportiva influyen de manera destacada en la formacin de la personalidad del deportista, las competencias no son slo exmenes peculiares; ellas dejan huellas profundas En la personalidad de cada participante, formando y transformando sus cualidades.

Herramientas psicolgicas (Francisco GarcaUcha) pag.30 y 31

Caractersticas: 1.- Su influencia estimulante; en su contexto se registran los mayores rendimientos. 2.- Como objetivo de la participacin en la competencia est el logro de la victoria o mejorar un resultado anterior.

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3.- En competencia se dan dos elementos irrepetibles y trascendentes: las condiciones de la competencia y la personalidad del deportista, incluyendo su estado. 4.- Las competencias siempre tienen un valor social, ya que los resultados pueden ser valorados por la sociedad, lo que repercute en el prestigio del deportista o del equipo, e influye en su estatus. 5.- Los resultados de la participacin en las competencias siempre tienen valores personales para el deportista. 6.- Las competencias deportivas son un factor especfico que crea estados emocionales - volitivos extraordinarios.

2.2.1.- EL PREARRANQUE Para A.Z. Puni, El estado de prearranque surge en el deportista con motivo del enfrentamiento en que va a participar. Se trata de un estado emocional que est asociado a las peculiaridades de las sensaciones del deportista por su futura participacin en las competiciones. Estas, con base a la experiencia adquirida por el deportista, pueden reflejarse de distinta manera en su mente. En unas ocasiones puede temer por el desenlace de su actuacin y en otras puede esperarlo con alegra. Variantes de la manifestacin del prearranque Son los estados emocionales previos a la competencia, son los cambios Conductuales o concentracin previa a cada certamen deportivo, dichas Manifestaciones se presentan dependiendo de lo importante de cada

competencia. El estado psquico pre-competitivo clsico se puede manifestar por: Fiebre Precompetitiva (alto nivel de excitabilidad), Apata Precompetitiva (bajo nivel de excitacin y apata previa a la competencia) y el ptimo Funcionamiento
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(como su nombre lo dice todo marcha bien en el plano psicolgico y en general todo el organismo).

Capacidades condicionales 1.- Fuerzas: Capacidad de vencer una resistencia, propia o externa. 2.- Resistencia (aerbica): Capacidad de soportar esfuerzos prolongados. 3.- Rapidez (velocidad): A nivel neuronal, es la capacidad de realizar un movimiento en el menor tiempo posible. Desde el punto de vista de la fsica: Es la capacidad que tiene un cuerpo de desplazarse en el menor tiempo posible de un lugar a otro. 4.- Movilidad Articular (flexibilidad): Capacidad de las articulaciones para realizar movimientos con gran amplitud. 5.- Elasticidad: Se manifiesta a nivel muscular, es la capacidad de elongacin que tiene los msculos del esqueleto.

Objetivo de la preparacin integral del deportista a.- Mejorar los resultados de los atletas. b.- Desarrollo de la personalidad de los atletas. c.- Desarrollarlo al atleta en el plano de las relaciones interpersonales (social). d.- Desarrollarlo en la formacin de valores. e.- Formar mejores seres humanos.

Herramientas psicolgicas (Francisco GarcaUcha) pag.31 y 35

2.2.1.1.- COMBATIVO PTIMO


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Esta influye positivamente en la actividad competitiva y permite al deportista realizar al mximo su nivel de preparacin, con gran entusiasmo y deseos de competir, y rivalizar, adems, facilita la argumentacin de los componentes cognoscitivos y psicomotor del deportista. Es muy importante que coincida este nivel ptimo de tensin psquica con el momento de la arrancada.

2.2.1.2.- LA FIEBRE DE PREARRANQUE Se caracteriza por una aceleracin de los procesos psicolgicos del deportista, hay una excitacin emocional marcada, algunos deportistas pueden, durante un tiempo prolongado, encontrarse en estado de excitacin emocional elevada, sin perjuicio espacial para el resultado deportivo; ot4ros revelan rpidamente e su conducta los elementos de una excitacin fuera de lmites y que afecta su comportamiento. Sin embargo, en cualquier caso, un estado de fiebre de prearranque disminuye la seguridad del deportista y la probabilidad de alcanzar un resultado elevado, aunque esto no significa que el resultado sea bajo. En este estado es posible obtener un resultado elevado, pero se determina este por la forma en que se realice la preparacin directa para la competencia, en especial en los eventos de alta coordinacin y corta duracin. La fiebre de la arrancada es un estado psicolgico desfavorable a pesar de todo lo planteado. En la mayora de los casos, obstaculiza al deportista para movilizarse al mximo y no le permite realizar todas sus posibilidades durante la competencia. Adems de esto, si la fiebre de prearranque surge das antes de la competencia, el deportista puede presentar alteraciones para dormir y tendr un gasto de energa que lo agotar para la competencia.

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Herramientas psicolgicas (Francisco GarcaUcha) pag.36

2.2.1.3.- LA APATIA DE PREARRANQUE Es cuando el nivel de tensin psquica cae bruscamente, la transicin desde una tensin psquica mxima hasta la apata, con frecuencia transcurre en un corto periodo de tiempo, el deportista revela nerviosismo, intranquilidad en la espera al comienzo de la competencia, movimientos violentos y rpidos, y de pronto, bruscamente, est abatido, se pone pasivo, se sienta en posicin ensimismada, no demuestra un deseo ferviente de competir, sus reacciones son pausadas y, a veces, se manifiesta bostezando. Con frecuencia, la apata de la arrancada es consecuencia de un sobre-tensin aguda en el estado precompetitivo. El estado de apata de la arrancada se caracteriza por una disminucin brusca de la motivacin de la actividad, de la voluntad del sentido de la responsabilidad. No le permite al deportista poner en claro sus posibilidades de reservar, ni realizar, incluso, el nivel de preparacin alcanzado.

2.3.- LA TENSIN PSQUICA PRECOMPETITIVA Conocer las peculiaridades de los estados de prearranque de los deportistas es indispensable para la planificacin y organizacin de la preparacin psicolgica con vistas a las competencias. 1.- La importancia de las competencias: se determina por la correlacin del objetivo y el nivel de preparacin del deportista. Esto se condiciona, por la importancia absoluta de las competencias, en dependencia de un nivel. Una preparacin dbil lleva a descender los objetivos, lo que disminuye la importancia de las competencias, y ms an, la tensin psquica.

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Herramientas psicolgicas (Francisco GarcaUcha) pag.42

Un alto nivel de preparacin, se relaciona con todos los objetivos a alcanzar, con frecuencia de una dinmica favorable de la tensin psquica. Objetivamente, un buen nivel de preparacin deportiva, adherido a la preparacin psicolgica para la competencia, donde se manifiesta la predisposicin psicolgica del deportista, sus cualidades y, de manera especial, la capacidad de autovaloracin de forma adecuada, permite que se acepten objetivos muy elevados, cuyos logros influyen en el estatus social del deporte. Las variaciones imprevistas de los objetivos pueden tener un saldo desfavorable; ello puede ocurrir de forma consciente o inconsciente. La importancia de las competencias se determina por su nivel. Pero esto es relativo (sin duda, la primaca del pas es ms importante que la de la regin).su importancia puede ser elevada de acuerdo con la calidad de los participantes. Hay que recordar que el significado de todos los factores relativos a la competencia depende del estado del deportista, del sentido personal que tenga para l la competencia, de sus aspiraciones y capacidades cognitivas, como la percepcin de la dificultad. 2.- La composicin de los participantes en la competencia: este es un factor que est relacionado con el anterior; la presencia de adversarios fuertes incrementa la importancia de la competencia. De esta manera, las exigencias son ms elevadas y reclaman la necesidad de una mayor informacin respecto a los participantes, que abarca el conocimiento del estado de las cualidades deportivas a su personalidad, los aspectos dbiles y fuertes.

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Pero esta informacin no debe ser excesiva. Es importante saber acerca del adversario, pero slo lo concerniente a lo necesario para la participacin en la competencia. 3.Organizacin de la competencia: las ceremonias de apertura, las

caractersticas del arbitraje, as como la conducta de los espectadores, pueden influir tanto de forma positiva como negativamente en la dinmica de los estados precompetitivos. Aunque estos factores estn mediatizados por la experiencias de su personalidad. Y desde luego, por las caractersticas de su personalidad. 4.- La conducta de las personas que estn dentro de la organizacin deportiva: influye tambin de forma determinante en las reacciones emocionales previas a la competencia, y de manera especial la conducta del entrenador. Los deportistas, a veces, se convierten en reservorios de la ansiedad de los entrenadores. En las agitadas circunstancias de una competencia, deportista y entrenador pueden sus angustias y temores, atribuyndoselo uno al otro o creando dificultades en la interrelacin de ambos. Una conversacin mal orientada o una frase irritante pueden echar a perder toda la preparacin. 5.- Particularidades psicolgicas individuales: se trata, fundamentalmente, de aquellas particularidades que estn vinculadas con el temperamento del deportista y que determinan su estado de humor, excitabilidad emocional y el tiempo de sus acciones. Adems, el grado de madurez y responsabilidad, las cualidades especiales de la personalidad tal como la estabilidad, y otros, determinan, en buena medida, gracias a su integracin, las caractersticas de la reaccin emocional de cada deportista. 6.- Particularidades del evento deportivo y del ejercicio competitivo: el estado de prearranque del velocista, fondista, gimnasta y nadador se determina por el nivel necesario de movilizacin, posibilidad de iniciar el ejercicio de forma independiente o la seal del juez de arrancada.
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7.- El nivel de dominio de los mtodos de autocontrol y regulacin de las reacciones emocionales: resulta imprescindible para la manipulacin de los estados de prearranque, un uso correcto de estos mtodos y la intervencin del psiclogo, pueden remediar muchos los factores internos inherentes a estas reacciones emocionales. Un conjunto de mtodos, que pueden ir desde los sistemas de relajacin hasta el empleo de la visualizacin y la restructuracin cognitiva del deportista, resultan importantes que sean dominados por este y el entrenador. 8.- El clima psicolgico del equipo: en los deportes de juego con pelota u otros que requieren la combinacin del esfuerzo de los participantes, tiene la tendencia a provocar reacciones emocionales positivas o no. La influencia enorme de este factor est conectada con la posibilidad o no de metas comunes por parte de los miembros del equipo y por un nivel adecuado de entrenamiento.

2.4.- LAS EMOCIONES DURANTE LA COMPETENCIA El competidor se debe de concentrar en mantener el estilo de juego que ha desarrollado en las prcticas. Si se propuesto el alcanzar un nivel mximo, pero se concluye en que se est haciendo un esfuerzo mucho menor del necesario, entonces debe trabajar mucho ms en desarrollar la fuerza mental. Frente a los factores externos, como ajustar u cual es la real causa del problema, no hay que preocuparse, mucho menor enojarse. Justo antes de que se vaya a realizar una actividad deportiva, se debe tomar una decisin acerca de cmo hacerlo, probablemente esta no sea la decisin ms correcta, pero la indecisin o la duda rompern la concentracin, derivndose en prdida de la autoconfianza. Al menos cuando tome una decisin, se da uno cuenta inmediatamente si se est o no en lo correcto. Una buena ejecucin fsica, requiere de la certeza interior, nunca se debe actuar sin ella.

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Todos los jugadores resienten los factores de la presin. De hecho, deberan preocuparse; pero si por algn motivo, no llegan a sentir presin, esto podra indicar falta de motivacin para ganar. Algunos de los sntomas que presentan los jugadores antes de la competencia son: 1.- Reaccin excesiva del cuerpo, por el tiempo de espera. 2.- Excitacin de la imaginacin. 3.- Aumento de adrenalina generada al momento de la competencia. Especialmente, el cuerpo puede reaccionar excesivamente, debido al tiempo que se pasa esperando, provocando excitar la imaginacin y as actuar en su contra, al pensar en los posibles errores y provocarlos, independientemente al aumento de adrenalina que se genera al momento de la competencia.

2.4.1.- ANSIEDAD DURANTE LA COMPETENCIA Desde la teora clsica de la activacin la ansiedad es considerada como un punto en el continuo de la activacin. Este tipo de definicin solo se fija en una parte de la ansiedad, pero la ansiedad implica adems del componente de activacin, un componente cognitivo. Todas las conductas emocionales, sean negativas o positivas, se caracterizan por ir acompaadas de una elevacin en la activacin general del sistema nervioso; El factor fisiolgico no es el nico que caracteriza a las emociones, estas comprenden tres aspectos bien diferenciados: 1.- La experiencia subjetiva de la misma, la conducta motora que la caracteriza y la neurofisiologa de la misma. 2.- La experiencia, la conducta y la fisiologa no guardan una consistencia mutua.

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3.- Pueden resultarnos difciles diferenciar entre la experiencia subjetiva de un estado emocional de miedo y uno de ansiedad, y entre las respuestas fisiolgicas de dichas emociones. Ansiedad rasgo y ansiedad estado Diferenciacin entre la ansiedad como un estado emocional y la ansiedad como un rasgo de personalidad. Ansiedad estado: Es una combinacin nica de sentimiento de tensin, aprensin y nerviosismo, pensamientos molestos y preocupaciones, asociado todo ello con una elevada activacin del organismo.

La ansiedad en el deporte y su aplicacin prctica al atletismo (Carlos Martnez Rodrguez) pag.4

Es una emocin negativa que vara a lo largo de un continuo donde la ausencia de la misma se traducir en calma y serenidad, su elevacin moderada en sentimientos de tensin, aprensin nerviosismo y preocupacin y que en su extremo superior se manifestara por intensos sentimientos de miedo,

pensamientos catastrficos y comportamientos desorganizados de pnico. Los cambios fisiolgicos incluyen elevacin de la tasa cardiaca y de la presin sangunea, respiracin intensa, rpida y superficial, sequedad de boca, dilatacin de las pupilas, ereccin capilar y aumento de la transpiracin. Adems se puede producir la contraccin de algunos msculos, preparando al cuerpo del sujeto para una accin rpida y vigorosa. Ansiedad rasgo: Disposicin de personalidad, tendencia o rasgo a percibir ciertas situaciones como amenazantes y a responder a ellas con niveles elevados de ansiedad. No puede manifestarse directamente en el comportamiento y debe ser inferida por la frecuencia con la que un individuo experimenta elevaciones en su ansiedad.
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Aquellas personas que poseen un alto grado de ansiedad rasgo perciben un mayor rasgo de situaciones como amenazantes y estn ms predispuestas a sufrir ansiedad estado de forma ms frecuente o con mayor intensidad. Los mecanismos de defensa influyen en el proceso psicolgico de tal manera que se modifica o distorsiona la percepcin o valoracin de la situacin. Para conseguir esta reduccin de si estado de ansiedad, el individuo invierte gran cantidad de energa en el proceso psicolgico dedicado enteramente a reducir el estado de ansiedad mientras que la fuente que causa este estado puede quedarse intacta. Las personas con alta ansiedad rasgo perciben las situaciones donde su adecuacin personal ha de ser avaluada como ms amenazantes que las que tienen menor ansiedad rasgo.

2.4.1.1.- TCNICAS PARA CONTROLAR LA ANSIEDAD TCNICAS DE ACTIVACIN: Conjunto de estrategias de entrenamiento psicolgico que tienen como objetivo principal el control de la activacin fisiolgica, buscando generalmente la potenciacin de la misma. Algunas tcnicas especficas que pueden usar los deportistas para incrementar su nivel de activacin pueden ser: el control de la respiracin, la visualizacin de imgenes energizantes, la

formulacin de palabras claves energizantes, la biorretroalimentacin, la msica, etc. El control de la respiracin es muy eficaz para producir energa. Cuando se pretende que una persona se active a travs de la respiracin. Se le pide que de forma consciente aumente el ritmo y que imagine que con cada inhalacin est generando ms energa y activacin. Con cada exhalacin, deben imaginar que se estn desprendiendo de cualquier producto de deshecho o fatiga que pueda obstaculizar el rendimiento mximo.
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Con la imaginacin se consigue la activacin a travs de muchas imgenes que facilitan la activacin: fuerzas naturales, maquinas, animales potentes, etc. Para que produzca su efecto es necesario que el deportista establezca un plan anticipadamente para utilizar estas imgenesyque las practique regularmente. Esta tcnica es muy adecuada cuando el deportista nota que comienza la fatiga, cuando tiene una mala racha ocupando necesita un aporte extra de energa. La msica puede relajar o activar dependiendo del tipo de msica.

2.

REESTRUCTURACIN COGNITIVA: es aquel conjunto de tcnicas que

pretenden cambiar directamente las cogniciones y los pensamientos de los deportistas. Encontramos: los pensamientos de afrontamiento, los pensamientos de auto eficacia, los pensamientos positivos, los dirigidos a la tarea, palabras emotivas, auto instrucciones. Todos estos pensamientos pueden mejorar el rendimiento de un deportista ya que permiten desplazarlos pensamientos amenazantes activadores de la ansiedad y combaten los sntomas cognitivos de la misma, como las preocupaciones o imgenes molestas que perjudican la autoestima del deportista. 3. BIORRETROALINIENTACION: el principio de la retroalimentacin es el elemento esencial de la biorretroalimentacin. Este hace referencia a la informacin que recibe el organismo de sus propios procesos biolgicos, normalmente difciles de someter a un control voluntario. Para esta tcnica son necesarios tres elementos: a) Algn tipo de instrumentacin que permite medir las funciones biolgicas de forma inmediata, a partir de transductores que recogen las seales del organismo y las convierten en datos analgicos. b) Un sistema para amplificar esta informacin y enviada de forma inteligible y ms o menos inmediata al mismo sujeto en el que seest midiendo. Normalmente se transforma en seales analgicas, tonos auditivos o estmulos visuales que recoge el polgrafo.
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c)

La intencin de utilizar retroalimentacin con el propsito de ayudar al

deportista a conseguir un control voluntario sobre un proceso biolgico en particular. Frecuentemente se utilizan paralelamente combinaciones de

instrucciones verbales del experimentador para el uso de estrategias cognitivas. Instrucciones verbales para cambiar y notar cambios en los parmetros biolgicos en la direccin deseada o la presentacin o retirada de reforzadores contingentes a los cambios observados.

2.4.2.- COMUNICACIN CON EL ENTRENADOR La comunicacin puede ser definida como un proceso complejo, de carcter social e interpersonal, en el que se lleva a cabo un intercambio de informacin verbal o no verbal, se ejerce una influencia recproca y se establece un contacto en el mbito racional y emocional entre los participantes. La comunicacin analgica: se caracteriza por la similitud entre lo que se quiere transmitir y formar parte de la esencia humana, de modo que la comunicacin entre personas de dos lenguas distintas, aun cuando no de comprendan, permite un alto grado de entrenamiento gestual, expresivo, motriz. Comunicacin digital: incluye los lenguajes, tiene un carcter ms abstracto. Ambos se interrelacionan, tambin la comunicacin es: Simtrica: existe una relacin de poder igualitario Complementario: son dos posiciones distintas, una superior a la otra. El rol del entrenador como comunicador es sumamente esencial, organizacin y control, mediatizado relaciones entre deportistas, cuerpo tcnico, cuerpo

asociativo y dems variables que interfieren en el contexto mediato e inmediato de los formadores. Ansiedades

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CAPACIDADES COMO COMUNICADOR 1.- Capacidad de obtener y mantener el prestigio en su trabajo 2.- Capacidad de reflexin y anlisis 3.- Dominio en el autocontrol de sus emociones 4.- Capacidad de mantener la pedagoga adecuada 5.- Iniciativa en la comunicacin 6.- Modelo de conducta FUNCIONES DE LA COMUNICACIN 1.- De carcter informativo 2.- Regulativa, en etapas de entrenamiento 3.- Afectiva, indica el rendimiento hacia el deportista de manera positiva creando un ambiente motivacional y de iniciativa. COMUNICACIN NO PTIMA Las disonancias en cuanto a la apreciacin de las secuencias de hechos tienen lugar en todos aquellos casos, en que por lo menos uno de los comunicantes no cuenta con la misma cantidad de informacin que otro, pero no lo sabe, e Interpreta las circunstancias de acuerdo a sus experiencias personales, socioculturales, intelectuales, o dependiendo de los estados de nimo presentes, ocasionando mayor discrepancia en la determinacin del significado del mensaje. DISTORSIONES EN LA COMUNICACIN 1.- Observar y escuchar 2.- Invitar a dar ms informacin Brindar retroalimentacin
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3.- Los mensajes deben ser simples, claros y concisos. 4.- Escuchar de manera activa, para emitir respuestas lgicas. 5.- Escuchar, procurando posicionarnos en el lugar del contrario. 6.- Resumir para asegurar la ptima comprensin BENEFICIOS DE LA BUENA COMUNICACIN 1.- Ambiente menos tenso 2.- Objetivo en comn 3.- Cohesin grupal 4.- Sentido de pertenencia 5.- Motivacin 6.- Participacin y colaboracin 7.- Economa en el papeleo 8.- Roles definidos

Psicologa del Deporte (INEF) (Daro Carrasco Bellido) pag.62 y 63

2.5.- LAS EMOCIONES DESPUES DE LA COMPETENCIA Singular importancia tiene para el estudio de las emociones en el deporte el anlisis de las vivencias de xito o fracaso como consecuencia de los resultados de ala competencias. Las acciones exitosas pueden conducir hasta un estado afectivo de alegra y entusiasmo.

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En la prctica, las vivencias de triunfo o derrota deben aclararse, primeramente, a partir del conocimiento de las que presenta el deportista. A menudo, estas se relacionan con una disposicin deficiente a rendir y para realizar los esfuerzos volitivos y estas circunstancias se empeoran con las derrotas y puede conducir hasta la negacin a seguir participando. Estas deficiencias pueden no tener relacin con la condicin fsica del deportista y estar relacionadas con su historia deportiva, en el sentido de las circunstancias en que tuvieron otras derrotas, lesiones y periodos de bajos rendimientos.

2.5.1.- EL XITO El xito es la paz mental, es la autosatisfaccin de saber qu haces lo mximo para llegar a ser lo mejor que eres de ser (Wooden). Lograr el mejor rendimiento fsico y mental al momento de la competencia, desarrollar mecanismos de autocontrol emocional, identificacin y jerarquizacin de problemas, para superar el estrs son recursos que la psicologa puede otorgar al deportista para que alcance el xito. Las causas de un xito: 1.- Si atribuye la causa a aspectos que dependen directamente de l (factores internos), como haber realizado un gran esfuerzo o debido a su gran habilidad tcnica. Esto produce en el deportista sentimiento de satisfaccin consigo autoconfianza para afrontar nuevos retos. 2.- Si atribuye la causa a aspectos que no dependen de l (factores externos), como haber tenido suerte, ser favorecido por rbitros, etc. Esto produce que el deportista no sienta el mismo grado de satisfaccin que en el caso anterior, pero aun as el xito produce cierto agrado, pero el grado de autoconfianza para el futuro sera inferior al caso anterior.

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3.- Si atribuye la causa a aspectos que son estables, es decir, causas que a travs del tiempo no varen considerablemente, como la habilidad. Esto produce en el deportista sentimiento de satisfaccin y potenciara las expectativas de xito para el futuro, debido a que como las causas del xito actual son estables, es muy posible que se repitan en el futuro. 4.- Si atribuyen la causa a aspectos inestables, es decir que varan a travs del tiempo, como la suerte, fallos del rival. Esto produce en el deportista sentimiento de satisfaccin menores, y las expectativas para el futuro no sern tan positivas, ya que las causas de la victoria, se han producido de forma fortuita e es difcil que se repitan. 5.- La controlabilidad: Si el deportista atribuye la causa a un hecho controlable, como el entrenamiento, esfuerzo o concentracin; esto le producir buenas expectativa futuras y su grado de motivacin ser ptimo para afrontar nuevos retos.

2.5.1.1.- LA ALEGRA Es el hbito de mantener el nimo contento, con independencia de las circunstancias exteriores.

TIPOS DE ALEGRIA 1.- La alegra falsa.- Unida a gozos dainos, por ejemplo, a veces se llama vida alegre a un comportamiento juerguista, regado de alcohol, sexo y drogas. Es una triste vida aunque rebose de energa, placeres y risa. Llamemos a las cosa por su nombre: el desenfreno, borracheras y gustos satisfechos son lo que esas palabras indican y poco tienen que ver con la alegra.

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2.-La alegra superficial.- Es el caso de quien se re por todo y nada le importa. No se entera de las dificultades y nada quiere saber de problemas. Pasa de todo, podra decirse, o cierra los ojos a la realidad para seguir rindose. Quiz no necesite de juegas y exteriormente parece alegre, pero le falta contenido. 3.-Laalegra sentimental.-Consiste en estar o sentirse satisfechos. Tiene lugar cuando uno se encuentra bien, le salen las cosas como pensaba, el triunfo acompaa, hace un tiempo agradable, dice: estoy bien, estoy contento. Deseamos estar as, pero notamos que falta algo, vemos que esta alegra es transitoria. Bienvenidos sean los xitos y sentimientos de bienestar, pero ms interesados es la virtud de la alegra, pues buscamos no slo estar alegres sino serlo. 4.- La alegra virtud.- Es el hbito de mantener el nimo contento, con independencia de las circunstancias exteriores. Esta cualidad no est supeditada al alcohol ni a los sentimientos sino que es una actitud interior, que se adquiere con repeticin de actos como todas las cualidades.

2.5.1.2.- LA EUFORIA El deportista es algo que forma parte de la sociedad en los rincones del mundo, est presente en la vida de todos nosotros a travs de la forma en que est, ms o menos intensamente. El deporte es parte de la cultura mundial y contribuye ms o menos par la felicidad de cada uno, dependiendo del grado de importancia que cada uno da lo mismo. Pero la euforia es un fenmeno deportivo en aumento en aumento en todo el mundo y es una excepcin a esa regla, lo que demuestra que el deporte se est intensificando en la cultura de la gente.

Herramientas Psicolgicas (Francisco GarcaUcha) pag.53

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La euforia del deporte llega a todas partes y si nos gusta o no un logro deportivo de la emblema por el cual una persona entusiasta es siempre un signo de alegra ms que el interior no aparece aqu, debido a varias razones, represalia, o con tristeza los acontecimientos de la vida que hacen felices con