FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA CARRERA DE MDICO CIRUJANO

PROGRAMA

MDULO DE LABORATORIO IV

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA CARRERA DE MDICO CIRUJANO

MISIN: FORMAR PROFESIONALES MDICOS CAPACES DE ATENDER CON EFECTIVIDAD, HUMANISMO Y CALIDAD LAS NECESIDADES DE SALUD DE LA POBLACIN, COMPROMETIDOS CON EL DESARROLLO SUSTENTABLE, CIENTFICO, TECNOLGICO Y SOCIAL DE MXICO.

VISIN: CONSTITUIRSE EN LA MEJOR OFERTA EDUCATIVA EN EL REA MDICA DEL PAS.

OBJETIVOS TERMINALES DE LA CARRERA DE MDICO CIRUJANO

El alumno, al terminar sus estudios, tendr la capacidad de: A) Distinguir entre normalidad y anormalidad, entendida esta ltima como una manifestacin del desequilibrio homeosttico en los territorios biolgico, psicolgico y social. Enunciar y aplicar el concepto de historia natural de la enfermedad en la clasificacin e interpretacin de los casos individuales de enfermedad de acuerdo al concepto de historia natural. 2. Enunciar y aplicar los siguientes parmetros de normalidad bio-psicosocial, de acuerdo con la edad y sexo: Antropomtricos, biotipolgicos y conductuales, as como sus desviaciones ms comunes. 3. Hacer diferenciacin y decidir si se encuentra ante un evento normal o patolgico. 4. Valorar la normalidad o anormalidad del crecimiento y desarrollo. B) Diagnosticar los padecimientos ms frecuentes en el pas. 1.- Estudiar integralmente al paciente y tener el hbito de registrar la informacin en la historia clnica y de actualizar sta de acuerdo con la evolucin del paciente. 1.

C)

1. 2. 3. 4. 5. D)

2.- Identificar los sntomas y signos mediante las tcnicas y procedimientos bsicos de diagnstico. 3.- Clasificar los sntomas y signos en sndromes y estudiar |a nosologa de acuerdo con las reglas de la semiologa. 4.- Proponer hiptesis de trabajo (diagnstico de presuncin) y en base a ellas obtener informacin complementaria para redefinir el problema a travs de una retroalimentacin constante de la nueva informacin. 5.- Identificar y manejar los elementos emocionales y culturales del paciente al hacer el estudio integral. 6.- Enunciar las causas ms frecuentes de morbimortalidad en la comunidad y en el pas y aplicar las probabilidades de ocurrencia de determinados eventos de enfermedad en base a variables ecolgicas, pblicas y econmicas dentro del medio en que acta. 7.- Interpretar el lenguaje del paciente y traducirlo a terminologa mdica y viceversa. Enunciar el riesgo especfico de cada individuo en cuanto a la probabilidad de enfermedad, enfermedad secundaria, enfermedad iatrognica, incapacidad, restitucin de la salud y muerte. Enunciar el riesgo especfico del grupo familiar en los aspectos sealados. Aplicar el criterio de muerte clnica y registrarla en el certificado de defuncin, de acuerdo a las normas internacionales. Certificar estado de salud e incapacidad, de acuerdo a la legislacin y reglamentacin sanitarias vigentes. Tipificar lesiones y muerte de acuerdo al Cdigo Penal. Clasificar los diagnsticos de acuerdo a la clasificacin internacional de enfermedades. Aplicar las medidas especficas e inespecficas de prevencin a nivel primario, secundario (diagnstico temprano y tratamiento oportuno) y terciario (rehabilitacin) con los medios del programa a que pertenece y/o con la coordinacin de recursos extra, intra o inter institucionales. 1. Ejecutar las tcnicas y procedimientos de trabajo mdico social, de gabinete y de campo en cada uno d los niveles de prevencin. 2. Reorganizar la conducta habitual, preventiva, diagnstica y teraputica, ante cada caso especfico, individual y de urgencias en su comunidad. 3. Describir y ejecutar las actividades que debe realizar en el programa de medicina de la comunidad en la que trabaje. 4. Obtener la informacin epidemiolgica y de uso de recursos y comunicarla a la institucin responsable. 5. Distinguir los casos que no sea capaz de diagnosticar y tratar y decidir a donde referirlos, as Como .hacerlo oportunamente. 6. Ejecutar los procedimientos mdico-quirrgicos que se detallan. Manejo a primer nivel de un politraumatizado. Maniobras de reanimacin. Atencin de un parto normal.

E)

F) G)

Vigilancia de un embarazo normal. Maniobras de reanimacin en un recin nacido. Venodiseccin. Venoclisis. Sutura de partes blandas. Punciones, debridaciones y sondeos. Manejo de las intoxicaciones ms frecuentes. Hemostasia en hemorragias superficiales. Legrado uterino. Inmovilizacin y vendaje de fracturados. Atencin perinatal adecuada. Medicin y registro de presiones arterial y venosa Tcnicas de anestesia local y regional. Tcnicas de asepsia y antisepsia. Episiotoma. Rehidratacin. Instalacin de un sello de agua pleural. Lavado gstrico. Puncin raqudea. Toma de productos e interpretacin de resultados de: biometra hemtica, qumica sangunea, examen general de orina, coproparasitoscpico, coprocultivo, serolgicos, tiempo de sangrado, coagulacin y protrombina, tiempo parcial de tromboplastina, grupos sanguneos, pruebas funcionales hepticas y renales, pruebas funcionales respiratorias y cardiovasculares, frotis vaginal, exudado farngeo, hemocultivo, urocultivo, teleradiografa de trax y simple de abdomen. 7. Prescribir, de una lista bsica, los medicamentos ms tiles de manejar en relacin con los padecimientos ms frecuentes, con las sustituciones y adiciones que resulten en el desarrollo de la teraputica. manejar los medios de comunicacin y didcticos. 1. Conducir una entrevista a nivel personal y familiar. 2. Realizar los procedimientos de bsqueda bibliogrfica y obtener informacin bibliogrfica en sus fuentes originales. 3. Tener el hbito de estudio y de actualizacin de los conocimientos mdicos. 4. Enunciar y aplicar las reglas del mtodo cientfico. 5. Emitir un juicio crtico sobre una comunidad cientfica. 6. Aplicar los principios didcticos y usar los medios bsicos audiovisuales en la aplicacin de las medidas preventivas y en el desarrollo de la comunidad. Enunciar y aplicar los procedimientos administrativos fundamentales en relacin con los objetivos anteriores. Tener los hbitos de trabajo interdisciplinario en equipo: con el personal paramdico, con otros especialistas de la medicina y con profesionistas de otras disciplinas cientficas conectadas con la salud; valorar sus limitaciones

H)

y sus responsabilidades con el paciente y con los otros miembros del equipo. Enunciar y ajustarse a los cdigos ticos de la comunidad y de la profesin.

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA PLAN DE ESTUDIOS DE LA CARRERA DE MDICO CIRUJANO

NOMBRE DEL MDULO LABORATORIO IV

CICLO: III TIPO DE MDULO: METODOLGICO CLAVE: 1403 CREDITOS: 8 TEORICAS PRACTICAS 8

NMERO DE HORAS A LA SEMANA:

NMERO DE HORAS POR SEMESTRE: 128

MDULO PRECEDENTE: MDULO SUBSECUENTE:

Laboratorio III Ninguno

INTRODUCCIN

El Programa de Metodologa de la Investigacin IV, se ubica en el Ciclo IV y esta basado en la resolucin de un problema mdico individual y otro a nivel comunitario, a travs de la aplicacin de la Metodologa Cientfica en la que el alumno identifica, organiza, analiza y discute los elementos necesarios para resolver problemas. Esta forma de adquirir nuevos conocimientos est fundamentada en los objetivos generales de los Mdulos Metodolgicos y en la integracin de los contenidos, lo cual es un aspecto medular del Plan de Estudios de la Carrera. Para desarrollar este Programa, se han seleccionado modelos en los que adems de los elementos anteriores se establece una correlacin con algunos contenidos de los Mdulos de los Sistemas: Urogenital, Digestivo, Tegumentario y Prctica Clnica IV.

DESARROLLO METODOLGICO

El Programa est dividido en dos etapas, en la primera se identifica y se resuelve un problema de salud mediante un modelo clnico del cual se deriva la segunda etapa para realizar una investigacin de campo. En la identificacin y resolucin del modelo clnico, se realiza Investigacin Documental y de manera simultnea se lleva a cabo un interrogatorio basado en el desarrollo de la Metodologa Clnica para el establecimiento del de los diagnsticos definitivos y el tratamiento integral. En la segunda etapa se recopila la informacin bibliogrfica que fundamente el problema de investigacin y proporcione el sustento terico para elaborar un protocolo de investigacin del cual se originarn los resultados para concluir un informe final.

OBJETIVOS GENERALES 1.-Conocer una manera sistematizada de adquirir nuevos conocimientos en la resolucin de un problema mdico. 2.-Emplear durante el desarrollo del programa los conocimientos adquiridos en otros mdulos. 3.-Seleccionar los documentos necesarios para la planeacin, recopilacin y presentacin de la informacin. 4.-Participar e integrarse en un equipo de trabajo.

OBJETIVOS ESPECFICOS 1.-Identificar la necesidad de adquirir nuevos conocimientos 2.-Conocer la existencia de diferentes recursos como apoyo en la resolucin de problemas. PRIMERA ETAPA

OBJETIVO INTERMEDIO: 1.- El alumno aplicar la Metodologa de la Investigacin en la resolucin de un modelo clnico ginecolgico.

1.-TEMA: RESOLUCIN DE UN MODELO CLNICO GINECOLGICO. 1.1.- Investigacin documental 1.1.1.- Fases de la investigacin. 1.1.2.- Presentacin de padecimiento actual. 2.-TEMA: VULVOCERVICOVAGINITIS. 2.1.- Flujo vaginal. 2.1.1.- Concepto. 2.1.2.- Semiologa. 2.1.3.- Clasificacin (etiolgica, anatmica, por caractersticas fsicas, sintomtica) 2.1.4.- Etiologa. (fisiolgica y patolgica) 2.1.5.- Cuadro clnico. 3.-TEMA: FISIOLOGA DEL TRACTO GENITAL FEMENINO. 3.1.- Ciclo ovrico. 3.2.- Ciclo endometrial. 3.3.- Trastornos menstruales. 3.3.1.- Ritmo. 3.3.2.- Duracin. 3.3.3.- Periodicidad. 3.3.4.- Cantidad. 4.-TEMA: ANATOMA DEL APARATO GENITAL FEMENINO. 4.1.- Genitales externos. 4.1.1.- Configuracin externa. 4.1.2.- Funcin. 4.2.- Genitales Internos. 4.2.1.- Situacin y forma. 4.2.2.- Dimensiones. 4.2.3.- Configuracin exterior y relaciones. 4.2.4.- Configuracin interior y constitucin. 5.-TEMA: EXPLORACION GINECOLGICA. 5.1.- Inspeccin de genitales externos y mamas 5.2.- Palpacin: Tacto vaginal (manual y bimanual) 5.2.1.- Utilidad y tcnica. 5.3.- Palpacin de mamas. 5.3.1.- Utilidad y tcnicas. 5.4.- Inspeccin armada. 5.4.1.- Utilidad y tcnica. 6.-TEMA: LESIONES CERVICALES. 6.1.- Ms frecuentes (plipos, quistes, ectropin, lceras, desgarros, laceraciones, miomas). 6.1.1.- Concepto. 6.1.2.- Clasificacin. 6.1.3.- Etiologa. 6.1.4.- Cuadro clnico. 6.1.5.- Diagnstico. 6.1.6.- Tratamiento

7.-TEMA: DIAGNSTICOS PRESUNTIVOS. 7.1.- Fundamentacin. 8.-TEMA: EXAMENES DE LABORATORIO Y GABINETE. 8.1.- Exudado vaginal. 8.1.1.- Concepto. 8.1.2.- Condiciones para la toma de la muestra. 8.1.3.- Utilidad. 8.2.- Frotis en fresco. 8.2.1.- Tcnica e interpretacin. 8.3.- Tincin de Gram. 8.3.1.- Tcnica e interpretacin. 8.4.- Siembra en medios generales y especficos. 8.4.1.- Tcnica e interpretacin. 8.5.- Citologa Exfoliativa. 8.5.1.- Concepto y utilidad. 8.5.2.- Interpretacin (Criterios de malignidad celular y tisular) 8.5.3.- Clasificacin citolgica de Papanicolau 8.5.4.- Clasificacin citopatolgica de Bethesda. 8.6.- Colposcopa. 8.6.1.- Concepto y utilidad. 8.6.2.- Interpretacin (hallazgos normales y anormales). 8.6.3.- Tcnicas de preparacin (Acido actico, Schiller). 8.7.- Biopsia. 8.7.1.- Concepto y utilidad. 8.7.2.- Tipos de biopsias cervicales. 8.7.3.- Interpretacin. 9.-TEMA: CANCER CERVICOUTERINO. 9.1.- Concepto. 9.2.- Etiologa. 9.2.1.- Teoras viral, traumtica, gentica. 9.3.- Clasificaciones 9.3.1.- FIGO 9.3.2.- TNM 9.3.3.- NIC 9.3.4- Histolgica. 9.4.- Cuadro clnico. 9.5.- Diagnstico. 9.6.- Tratamiento. 10.-TEMA: DIAGNOSTICOS DEFINITIVOS. 10.1.- Correlacin clnica y de laboratorio. 11.-TEMA: TRATAMIENTO INTEGRAL. 11.1.- De los procesos infecciosos. 11.2.- Del cncer cervicouterino. 12.-TEMA: REPORTE DEL CASO CLINICO. 12.1.- Elementos que lo conforman. 12.2.- Elaboracin del mismo.

12.3.- Presentacin oral.

SEGUNDA ETAPA

OBJETIVO INTERMEDIO 2.-El alumno realizar una investigacin de campo, derivada de la investigacin realizada en la primera etapa.

13.-TEMA: CONCEPTOS TEORICOS PARA LA INVESTIGACION DE CAMPO 13.1.- Parmetros para valorar la magnitud de un problema de salud 13.1.1.- Morbilidad. 13.1.2.- Mortalidad. 13.1.3.- Incidencia. 13.1.4.- Frecuencia. 13.1.5.- Prevalencia. 13.2.- Identificacin y delimitacin del problema. 13.3.- Fase Planeacin. 13.3.1.- Realizacin del protocolo de investigacin, elementos. 13.4.- Fase Realizacin. 13.4.1.- Instrumento de recopilacin. 13.5.- Fase de informe. 13.5.1.- Elementos. 13.5.2.- Elaboracin. 13.5.3.- Presentacin.

EVALUACIN

Para exentar el curso se requiere de la obtencin de un promedio mnimo de 8.0 ms, en la calificacin final. Los alumnos que no alcancen el promedio de exencin, podrn presentar examen final, para lo cual sern los siguientes requisitos: a) Haber cubierto el 80% de asistencia al curso b) Haber entregado el 100% de los trabajos solicitados durante el curso. Nota: La calificacin del curso corresponde al 60% y 40% a la calificacin del examen final. Estos porcentajes son vlidos en ambos finales.

Distribucin de porcentajes para la Evaluacin.

Exmenes parciales-----------------------------------------------------------20% Exmenes modulares---------------------------------------------------------20% Participacin individual--------------------------------------------------------10% para esta se tomaran en cuenta: entrega de tareas, participacin en seminarios, participacin en practicas de laboratorio. Reporte del Caso Clnico----------------------------------------------------20% Protocolo de Investigacin--------------------------------------------------15% Informe Final--------------------------------------------------------------------15% Habr dos periodos de exmenes ordinarios: uno al termino de los cursos correspondientes y otro antes del siguiente perodo lectivo. El estudiante podr presentarse en cualquiera de esos periodos, o en ambos; pero si acredita la materia en alguno de ellos, la calificacin ser definitiva. (Legislacin Universitaria, Captulo II, Exmenes ordinarios)

CRONOGRAMA LABORATORIO IV Semestre 2002-2 SESIN Fecha ACTIVIDADES Presentacin del programa, sistema de evaluacin, organizacin de equipos, observacin y descripcin del motivo de consulta del modelo clnico. Identificacin del problema (Observacin e Interrogatorio) Identificacin del problema(Interrogatorio y Exploracin fsica). Delimitacin del problema (Hiptesis diagnsticas) Inicio de pruebas de laboratorio. Pruebas de laboratorio y gabinete, definitivos y tratamiento integral. Inicio del Reporte de Caso Clnico. Entrega del Reporte de Caso Clnico. Semana de Exmenes Departamentales. Definicin del problema y planeacin de la investigacin. Revisin del Protocolo. diagnsticos

1 8 al 12 de abril

2. 15 al 19 de abril 3. 22 al 26 de abril

4. 29 de abril al 3 de mayo 5. 6 al 10 de mayo 6. 13 al 17 de mayo

7. 20 al 24 de mayo 8. 27 al 31 de mayo

9. 3 al 7 de junio 10. 10 al 14 de junio

11. 17 al 21 de junio 12. 24 al 28 de junio 13. 1 al 5 de julio 14. 8 al 12 de julio 15 15 19 de julio.

Entrega del Protocolo Realizacin de la Investigacin Proceso y Anlisis de la informacin. Proceso y anlisis de la informacin Elaboracin del Informe. Semana de Exmenes Departamentales. Exposicin Oral y Entrega del Informe Final.

16. 22 al 26 de julio.

BIBLIOGRAFA METODOLGICA 1. Canales HF. Metodologa de la Investigacin. Mxico: Limusa. s/f 2. Caedo DL. Investigacin Clnica. Mxico: Interamericana, 1987. 3. Castaeda JJ. Mtodos de Investigacin 1 y 2. Mxico: Mc Graw Hill, 1995. 4. Castilla SL. Metodologa de la Investigacin en Ciencias de la Salud. Mxico: Manual Moderno, 2001. 5. Garca MG. Investigacin en Salud. Mxico: UNAM Campus Iztacala, 2000. 6. Prez MR. Metodologa de la Investigacin Cientfica. Mxico: Trillas, 1991. 7. Russel MJ. Cmo buscar y organizar informacin en Ciencias Biomdicas. Mxico: Limusa, 1993. 8. Tamayo TM. El proceso de la Investigacin Cientfica. Mxico: Limusa, 1997.

BIBLIOGRAFA MDICA 1. DeCherney AH. Diagnstico y Tratamiento Ginecoobsttricos. Mxico: Manual Moderno, 1997. 2. De Palo G. Colposcopa y Patologa del Tracto Genital Inferior. 2 edicin Buenos Aires: Panamericana 1996 3. DiSaia PJ. Ginecologa Oncolgica. 3 edicin Buenos Aires: Panamericana, 1991 4. Gant NF. Manual de Ginecoobstetricia. Mxico: Manual Moderno, 1995 5. Meneses GA. Principales Neoplasias Malignas en Mxico. Mxico: Manual Moderno, 1991. 6. Weiss RG. Oncologa Clnica. Mxico: Manual Moderno, 1997.