SYNOPSIS OF CAUSE HEMOPTISIS

1. Tenggorokan 2. Trakea 3. Paru -

Faringitis Peritonsil Abses Ca Trakea TB Paru Ca Paru Bronkiektasis Jamur Paru Cystic Fibrosis

PEMBAHASAN SATU PERSATU 1. TB Paru Keluhan Utama Keluhan tambahan Batuk darah, batuk darah dapat masif ( > !! ml"2# $am%, biasan&a ber'arna merah muda. Batuk sudah lebih dari 2 minggu. ('aln&a batuk dimulai dengan batuk kering kemudian men$adi batuk berdahak &ang akhirn&a men$adi batuk darah. )emam bersifat naik turun dan subfebril > 2 minggu biasan&a timbul pada sore dan malam hari, keringat malam (*%, penurunan berat badan, selera makan menurun, malaise, sesak napas, n&eri dada, sakit kepala. +nspeksi, dapat ditemukan dada -ekung pada bagian sternalis Palpasi, pembesaran K.B leher atau ketiak, stem fremitus mengeras pada lapangan paru atas &ang terdapat infiltrate. Perkusi, ditemukan redup pada lapangan paru atas &ang terkena infiltrate. (uskultasi, suara napas bron-hial, suara tambahan ron-hi basah, kasar dan n&aring pada bagian apeks paru. Keluarga os di rumah ada &ang mengalami ge$ala &ang sama seperti demam, batuk, keringat malam /oto thora0, infiltrate, tuberkuloma, ka1itas. sputum BT( (***%

P)

Kasus tersangka Konfirmasi

2. Ca Paru Keluhan Utama Keluhan tambahan P) Batuk darah, Batuk darah dapat masif (> !! ml"2# $am% biasan&a ber'arna merah muda. 2&eri dada, sesak napas penurunan berat badan dan selera makan menurun, suara serak, demam. +nspeksi , tulang rusuk tampak -ekung, sianosis pada bibir dan u$ung $ari Palpasi , stem fremitus melemah, mungkin ditemukan tanda dari massa pada paru.

Kasus tersangka Konfirmasi

Perkusi , redup (uskultasi , 'hee3ing"stridor Perokok berat ( > 2! bungkus " tahun%, 4i'a&at kanker dalam keluarga atau kerabat /oto thora0 5T s-an thora0, Pemeriksaan 6istopatologi (Biopsi%

3. Bronkiektasis Keluhan Utama Keluhan Tambahan Batuk darah bisa streaks of blood sampai perdarahan masif. Batuk darah seperti karat besi terutama pada pagi hari. )ia'ali dengan batuk kronis dan berdahak ban&ak &ang memberat pada pagi hari. Pada kasus &ang berat sputum ban&ak dan purulent dan apabila ditampung tampak terpisah 3 lapisan, &akni, lapisan atas keruh terdiri atas mu-us, lapisan tengah $ernih terdiri dari sali1a dan lapisan terba'ah keruh terdiri atas nanah dan $aringan nekrosis. Bau mulut &ang tidak sedap (fetor e0 ore%, sesak napas, anoreksia, berat badan menurun, malaise.. +nspeksi , sianosis, retraksi dinding dada, -lubbing finger (uskultasi , ron-hi basah persisten (*%, 'hee3ing (*% 4i'a&at Bronkhitis > 1 tahun /oto thora0 ditemukan honey comb appearance Bron-hografi tampak ektasis dan 5T s-an paru

P)

Kasus tersangka Konfirmasi

4. Jamur Paru Keluhan Utama Keluhan Tambahan P) Kasus tersangka Konfirmasi Batuk darah. Batuk darah dapat masif. )emam, batuk berdahak, sesak napas, n&eri pleura. 4on-hi basah (*%, 7hee3ing (*% 8rang &ang mempun&ai gangguan sistem imun, pasien dengan kelainan anatomis paru misal -a1itas karena TB, abses paru, tumor paru. /oto thora0 ditemukan fungus ball * infiltrat 5T 9-an Paru ditemukan halo sign )arah rutin ditemukan eosinofilia Test kulit (*% aspergilus 9erum +g : dan +g . meninggi

5. Cystic Fibrosis Keluhan Utama Keluhan tambahan P) Kasus tersangka Konfirmasi Batuk darah. Batuk purulent ber-ampur darah. Batuk kronik dan berdahak ban&ak dan sering berulang. 9elera makan menurun, berat badan menurun, sesak napas, demam. +nspeksi , sianosis, -lubbing finger, under'eight, barrel -hest (uskultasi , mengi (*% ron-hi (*% pada ape0 4i'a&at keluarga dengan pen&akit &ang sama atau gangguan pen-ernaan seperti malabsorbsi (steatorea ; tin$a berlemak% Pemeriksaan elektrolit keringat (2atrium"-lorida > ! mml"l% /oto thora0 ditemukan bronkiektasis (pada pen&akit lan$ut% /oto sinus ( sinusitis sangat mendukung -&stifibrosis% (nalisa sperma (a3ospermia mendukung -&stifibrosis%