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CUARTO CUADRANTE DE LA PARED ABDOMINAL TIPOS DE INCISIONES DE LA PARED ABDOMINAL ANATOMA DE SUPERFICIE DEL ABDOMEN CLASIFICACIN DE LOS MATERIALES

DE SUTURAS SUTURAS REABSORBIBLES ( VICRYL) SUTURAS REABSORBIBLES. (CROMICO) SUTURAS REABSORBIBLES ( SIMPLES) SUTURAS IRREABSORBIBLES (NYLON) SUTURAS IRREABSORBIBLES (SEDA) LIGADURA POR TRANSFICCIN.

SUTURAS IRREABSORBIBLES ( SEDA- SUTUPAT) SUTURAS DE APROXIMACIN DE TEJIDOS BLANDOS POR PLANOS ABDOMINALES SUTURAS HEPATICAS SUTURAS DE CONTENCIN. (CAPITONAJE) SUTURAS DE CIRUGIA CARDIOVASCULAR. (PROLENE) TCNICAS DE SUTURAS SUTURAS METALICAS (ALAMBRE DE CERCLAJE) AUTOSUTURAS.

ANATOMA DE SUPERFICIE DEL ABDOMEN

Msculo de la pared Abdominal anterior.

Planos tisulares de la pared Abdominal.

Opciones para la separacin de los msculos

CLASIFICACIN DE LOS MATERIALES DE SUTURAS


TIPO
Catgut. Seda. Facia lata. Algodn. Lino.

SEGN SU ORIGEN

Animal:

Orgnica

Vegetal:

*Sintticas:
Inorgnica
* Metlicas:

DERMALN. Polidioxanone. Polipropilene. Mersilene. Nylon. Acero inoxidable. Clip de metal.

SEGN SU CONSTITUCIN.

TIPOS.

ABSORBIBLES:

Monofilamento:
IRREABSRBIBLES:

Catgut simple. Catgut crmico. Polidioxanone. Polyglactin 910. (vicryl). Acero inoxidable. Polipropileno. Nylon.

ABSORBIBLES:

Acido poliglicolico.(dexn) Seda. Polyglactin. 910. (vicryl)

Multifilamento:
IRREABSORBIBLES:

Algodn. Acero trenzado. Dacrn. Nylon.

*
NOMBRE GENRICO: Poliglactina 910. MATERIAL : Copo limero de acido glicolito y acido
lctico con poliglactina 379 y extracto de calcio.

FUERZA TENSIL : En el da 14 en la herida


conserva el 75% de su resistencia.

ABSORCIN : Se produce entre los das 56 y 72. COLOR : Violeta (sin teir) ESTRUCTURA : Trenzada. AGUJAS : CNICAS.

*
CATGUT QUIRRGICO: Material natural

derivado de la submucosa del intestino de la oveja o de la serosa intestinal de los bovinos.(colgeno). Tratado con solucin salina de cromo para resistir la degradacin. 10 das.

FUERZA TENZL: se conserva durante 7 a ESTAS SUTURAS: son destruidas por accin
de las enzimas del cuerpo y luego se reabsorben. combustible)

EL CATGUT: se envasa en alcohol (es ESTRUCTURA: Monofilamento. USO : Aproximacin de partes blanda y
ligadura.

Catgut Simple (no tratado): Es

digerido rpidamente por el cuerpo y puede provocar una reaccin inflamatoria importante .

Conserva su fuerza tenzil durante 7 a


10 das .

Absorcin: Resiste la digestin hasta


21 das, de acuerdo con la respuesta inflamatoria y se Absorbe rpidamente si no hay infeccin.

El uso en herida contaminada puede


provocar Dehiscencia de herida.

Uso: Aproximacin de tejidos blandos


(SCUTANEO).

Fue el primer material sinttico


para (1940).

Es un material bastante inerte


en el tejido .

Es de monofilamento, es muy
suave y pasa fcilmente a travs de los tejidos.

Es irreabsorbible .

Su fuerza tenzil disminuye con


el tiempo por hidrlisis.

Uso: cierre de piel.

*
Resisten la degradacin:
normalmente el cuerpo encapsula esta suturas (las encierra en un tejido fibroso). suave y flexible, la seda es a la vez dcil y fuerte, y presenta una buena seguridad para el anudamiento.

Estructura:

La seda quirrgica es de material


trenzado y puede estar cubierta de silicona o de cera. tejidos en general y para LIGADURA .

Uso: Aproximacin de los

SUTURAS POR:

LIGADURA

TRANSFICCION

PUEDE SER SEDA U OTRA SUTURA MONTADA EN PORTAGUJA

Ligadura montada En el extremo Del hilo.


USO: Para ligar Grandes vasos.

SEDA: Sin Aguja(sutupak)

Forma de Pasar la ligaDura.

*
CATGUT CRMICO:
0, 1. Uso : aproximacin de tejidos blandos (PERITONEO).

POLIGLACTINA 910. VICRYL: 2.0,

0, 1. Uso: aproximacin de tejidos blandos (APONEUROSIS Y MSCULO).

CATGUT SIMPLE: 3.0, 2.0, 0, 1.


Uso : aproximacin de tejidos blandos (TEJIDO CELULAR SCUTANEO).

NAILON: 2.0, 3.0, 4.0. Uso:

aproximacin de tejidos blandos (CIERRE DE LA PIEL).

El polipropileno: es una sutura sinttica


monofilamento, no provoca reacciones inflamatoria .

Tiene gran fuerza tenzil y muy poca memoria. Conserva su fuerza tenzil por un largo tiempo,
buena seguridad para su anudacin.

USO: Aproximacin de tejido y ligadura, en la


C.CV, oftalmologica, neurocirugia.

SUTURAS PARA OFTALMOLOGA.

Nailon: 10.0 , su versin monofilamento es muy suave Y pasa fcilmente a travs de Tejidos delicado como los del OJO .

SUTURAS PARA OFTALMOLOGA

VICRYL: 6.0 , 7.0. POLIGLACTINA 910. Aproximacin de tejido delicado como los del OJO.

MERSILENE: SUTURA de poliester, Monofilamento cubierto con Silicona y tefln para reducir la friccin tisular. USO: C.CV, sutura Oftalmolgica.

TCNICAS DE SUTURAS

SUTURA CONTINUA

SUTURA CONTINUA INTRADERMICA

SUTURA EN BOLSA DE TABACO

TCNICAS DE SUTURAS.

PUNTOS SEPARADOS. PUNTOS SEPARADOS PROFUNDOS.

PUNTOS TOTALES DE TIPO COLCHONERO VERTICALES. Y HORIZONTALES.

SUTURAS DE RETENCIN. (TUNTOS DE CONTENCIN).

Diferentes tipos de punta de agujas

Convencional. Invertida. Cortante de precisin. PC PRIME.

MICRO-POINT de corte Invertido. Espatulaza o cancelada

CS ULTIMA, aguja Oftalmolgica. Redonda.

TAPERCUT. Roma.

SUTURAS METLICAS.

COLECISTECTOMIA POR LAPAROSCOPIA: CORTE Y CLIPAJE DE ARTERIA Y CONDUCTO.

CRANEOTOMIA MAS CLIPAJE DE ANEURISMA : CLIP VASCULAR.

AUTOSUTURA : HEMICOLECTOMIA DERECHA. ENGRAPADORA GIA.

SECCIN DEL COLON CON LA ENGRAPADORA GIA.

ILEON Y COLON TRANSVERSO SE ALINEAN SE INTRODUCE LA GIA Y SE DISPARA, SE TRACCIONA LA ABERTURADEL LEON Y EL COLON TRANSVERSO Y SE CIERRA CON LA ENGRA PADORA TA.

ESTERNOTOMIA MEDIANA CON ALAMBRE DE CERCLAJE.

CIERRE NORMAL DE INCISIN ESTERNAL CON SUTURA DE ALAMBRE FUERTE.

TCNICA EN U PARA HUESO FRAGILES Y DBILES.

TCNICAS DE ROBICSEK: CUANDO LAS DOS MITADES DEL ESTERNON ESTAN FRACTURADA.

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