Bulimia Nerviosa Es un trastorno de la alimentacin que se presenta cuando las pacientes, desarrollan un terror a la obesidad y a la falta de aceptacin de tener

sobrepeso. Las pacientes con bulimia nerviosa tienen una inadecuada, y de hecho destructiva relacin interpersonal familiar, en la cual, quien sufre este padecimiento, tiene una prdida muy grande de su autoestima, que intentan recuperar basndose en belleza fsica; la cual paradjicamente pierden al perder peso de manera exagerada. Se presenta la bulimia nerviosa caractersticamente en la mujer blanca adolescente, clase media, siendo su prevalencia muy baja en mujeres de color, orientales, en mujeres de estrato socioeconmico bajo o en hombres. En la bulimia nerviosa, ocurren grandes ataques de ansiedad por comer cantidades masivas de alimento, despus del cual se induce el vmito o el uso de laxantes para prevenir la absorcin de los alimentos ingeridos. Tpicamente, los bulmicos puros, no pierden peso de manera tan drstica como los anorxicos. El detalle estriba en que en muchas ocasiones, ambos trastornos de la alimentacin vienen juntos, y las pacientes pueden tener comportamiento anorxico y bulmico de manera alternante. De hecho no hay hasta ahora un consenso general entre los nosotros los mdicos, respecto de si se trata de entidades separadas o que coexisten como una entidad clnica. Si alguien preguntara mi opinin al respecto, yo pienso que ambas estn interrelacionadas y que para su estudio, deben tambin de considerarse conjuntamente.