EL TRABAJO CON GENTE QUE HA SUFRIDO ABUSO SEXUAL Cmo descubrir !r"!"r co# es!os $"cie#!

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Drte Laschinsky
Traduccin: Matilde Santos Leal

1. INTRODUCCIN, DE INICIN ! E"EM#LOS. $a%iendo tra%a&ado con 'uc(a )ente *ue (a su+rido a%uso se,ual, (a- al)unos as.ectos *ue 'e )ustar/a co'.artir conti)o. #uede tener 0alor contri%uir a la discusin de este t.ico, es.ecial'ente cuando 'uc(os de 'is cole)as 'e dicen *ue nunca (an tenido en su o+icina a nin)1n .aciente *ue (a-a su+rido a%uso se,ual. Cuando (a%lo de a%uso se,ual, 'e re+iero a todo ti.o de +alta de res.eto de un 'odo se,ual intrusi0o con los l/'ites de otra .ersona. Esto .uede ocurrir ta'%i2n en adultos, .ero en 'i discurso 'e re+erir2 a e,.eriencias de la ni3e4. La 'adre *ue acaricia - %esa el .ene de su (i&o 0arn .uede ser tan a%usi0a co'o el .adre *ue .enetra a su (i&a. #ara aclarar esto .ondr2 al)unos e&e'.los: Ute 516 ten/a *ue dor'ir en la (a%itacin de su .adre - en su ca'a entre los 7 - los 18 a3os. 9l (ac/a *ue ella se sentara en su cara - la la'/a. : Mar/a ten/a 'enos de un a3o cuando su 0ecino, *ue la cuida%a, se 'astur%a%a en su %oca. : Ina su+ri a%uso .or .arte de su t/o - de su .adre. Su t/o enrolla%a .a.el de e'.a.elar .aredes - se lo 'et/a .or el ano. Su .adre se 'et/a en su ca'a - utili4a%a su es.alda .ara 'astur%arse. : ;ndreas ten/a entre < - 18 a3os cuando +ue atra/do al a.arta'ento de un 0ecino - +or4ado a reali4ar se,o oral. : Udo +ue 0iolado anal'ente .or su .adre - su t/o cuando era .e*ue3o, - des.u2s .or 'uc(os otros (o'%res. : Oda ten/a = a3os cuando su .adre la 0iol tan %rutal'ente *ue la (i4o san)rar. Su 'adre o%ser0 la escena en una ocasin, - se +ue. ;un*ue (e 0isto un .ar de (o'%res *ue (an su+rido a%uso se,ual, 0o- a (a%lar es.ecial'ente so%re las 'u&eres a%usadas .or (o'%res. Esta es con 'uc(o la +or'a de a%uso se,ual '>s co'1n en nuestra sociedad. ?. CMO SE DESCU@RE O SE S;C; ; RELUCIR EL ;@USO SEAU;L EN L; TER;#I;. Si nuestros .acientes (an su+rido a%uso se,ual, Bso'os ca.aces de 0erlo en sus cuer.osC Si (ace'os lectura cor.oral, B(a- indicios ine*u/0ocos *ue su)ieran una +or'a de a%usoC $a%lando en t2r'inos )enerales no. Co'o ;n)ela Dlo.stec( 51<<=6 a.unta EEl cuer.o recuerda incluso si la 'ente no lo (aceF. Esto es real'ente cierto, - (a- 'uc(as se3ales .osi%les *ue nos .ueden indicar *ue (a (a%ido a%uso se,ual, co'o o&os asustados, .el0is 'u- r/)ida, enrai4a'iento .o%re, cuello o 'and/%ula in+le,i%les, etc. #ero todos estos s/nto'as .ueden estar conectados ta'%i2n con otras e,.eriencias de la in+ancia, .or e&e'.lo (a%er sido de&ado solo, )ol.eado o descuidado, etc.

La 'a-or/a de los ni3os -a (an e,.eri'entado otros sucesos trau'>ticos antes de *ue ocurra el a%uso, .or lo tanto sus cuer.os -a est>n 'arcados de di+erentes 'odos. Un cole)a '/o dice: -a tienen una estructura de car>cter, - el a%uso .one otra estructura enci'a de 2sta. En su art/culo en la re0ista E@ioener)etic ;nal-sisF de 1<GGHG<, L-n Ma-o a.unta%a las se'e&an4as *ue (a- entre las .ersonas *ue (an su+rido a%uso se,ual - a*uellas *ue (an su+rido a%uso +/sico, .or e&e'.lo, siendo )ol.eadas o ator'entadas. Ta'%i2n se encuentran se'e&an4as en los casos de )ente *ue (a su+rido a%uso .sicol)ico. #or e&e'.lo los ni3os *ue (an tenido *ue escuc(ar los .ro%le'as de al)uno de sus .adres a una te'.rana edad (an sido sus con+identes - sus sal0adores. Estos ni3os ta'%i2n (an sido utili4ados inde%ida'ente, - los l/'ites entre las di+erentes +or'as de a%uso, 'uc(as 0eces no son claros. De todos 'odos, es i'.ortante di+erenciar entre los tres )ru.os: Tanto los ni3os *ue (an su+rido 'altrato +/sico, co'o los *ue (an su+rido a%uso se,ual, (an sido (eridos a un ni0el cor.oralI no se sienten a )usto en sus cuer.os, ni a sal0o dentro de sus l/'ites cor.orales. Tanto los ni3os *ue (an su+rido 'altrato .sicol)ico, co'o los *ue (an su+rido a%uso se,ual, (an tenido *ue 0i0ir con+usin en su ca%e4a. Se les e'.u& (acia roles senti'ientos *ue no .od/an entender ni 'ane&ar a su edad. Teniendo esto en 'ente, de%e'os recordar *ue la )ente *ue (a su+rido a%uso se,ual (a su+rido a'%os ti.os de a%uso: Se (an (erido sus l/'ites cor.orales - casi se les (a 0uelto locos. ;s/ *ue Bc'o .ode'os a-udar a nuestros .acientes a desen'ara3ar este di+/cil t.ico en la tera.iaC $e notado *ue di+ieren en el 'odo en *ue or)ani4an sus recuerdos 50er Dlo.stec(, 1<<=, .. =J6. ?.1 RECUERDOS CL;ROS, #OCOS O NINKLN SENTIMIENTO $a- un .e*ue3o )ru.o de )ente *ue (a su+rido a%uso, *ue sa%e e,acta'ente lo *ue le ocurri, cu>ndo, dnde - .or .arte de *ui2n. : Durante sus a3os de adolescente, Udo su+ri a%uso se,ual 0arias 0eces .or .arte de di+erentes (o'%res, - recuerda los detalles con %astante claridad. En contraste con esto, sus recuerdos son 0a)os res.ecto a la 0iolenta 0iolacin *ue su+ri .or .arte de su .adre - su t/o a una edad 'uc(o '>s te'.rana. Nor'al'ente no se tienen recuerdos e,actos, a 'enos *ue el ni3o +uera un .oco 'a-or en el 'o'ento de su+rir el a%uso se,ual, )eneral'ente antes o durante la .u%ertad. ;de'>s, cuanto '>s 0iolenta (a-a sido la e,.eriencia, '>s tienden a ol0idarla, - de i)ual 'odo, cuanto '>s les )usta%a el a%usador, '>s lo ol0idan. ;*uellos *ue lo recuerdan, )eneral'ente .ueden in+or'ar con %astante e,actitud so%re lo *ue les ocurri, - te lo dicen sin nin)una e'ocin. La .ri'era 0e4 *ue escuc(2 a los .acientes (a%lar acerca de sus (orri%les e,.eriencias de tal 'odo no e'ocional, co'o un re.ortero, 'e i'.act. Cuando e,.res2 co'o 'e sent/a, una .aciente 'e di&o, E;(, .ero (ace -a tantoF. Otra .aciente en una situacin co'.ara%le 'e 'ir co'o si estu0iera diciendo al)o 'u- e,tra3o, - entonces res.ondi E%ueno, no +ue tan 'alo des.u2s de todo, - *ui4>s, en cierto 'odo, -o lo *uer/aF. Durante la tera.ia *ueda %astante claro ense)uida *ue esta )ente, .ara so%re0i0ir, tiene *ue .oner a un lado el .ro+undo dolor, la triste4a - la ra%ia. De%ido a su edad no .od/an re.ri'ir los (ec(os, as/ *ue tu0ieron *ue a.artar los senti'ientos. El o%&eti0o .rinci.al en el tra%a&o con estas .acientes es recu.erar estos senti'ientos a.artados.

?.? $ISTORI;S R;KMENT;D;S $a- otro )ru.o de .acientes *ue ta'%i2n sa%en *ue (an su+rido a%uso se,ual, .ero sus recuerdos son 'enos .recisos. ;l)o ocurri en su 0ida diaria *ue les dio la idea o les (i4o su.oner *ue .odr/an (a%er su+rido a%uso se,ual siendo ni3os. Co'o en el caso de Ina. Es una .ro+esora *ue tra%a&a con ni3os .ertur%ados. Muc(os de estos ni3os (an su+rido a%uso se,ual, e Ina sie'.re sent/a l>sti'a .or ellos, .ero nunca .ens *ue ella 'is'a (a%/a su+rido el 'is'o destino. Un d/a durante un se'inario acerca de ENi3os *ue (an su+rido a%uso se,ualF, el .siclo)o *ue lo diri)/a .re)unt al )ru.o si al)uien (a%/a e,.eri'entado al)o co'o eso. De re.ente Ina se sinti 'u- irreal, no del todo en contacto consi)o 'is'a - .arali4ada. Co'en4 a sollo4ar - de re.ente record (a%er tenido sue3os so%re incesto cuando esta%a en .sicoan>lisis, unos a3os antes. ;l)unos de estos sue3os eran %astante n/tidos, .ero el analista le di&o *ue si'.le'ente de'ostra%an cu>nto desea%a .oseer a su .adre. Con estos .acientes, el tra%a&o tera.2utico su.one descu%rir '>s (ec(os, - los senti'ientos conectados con ellos, - tra%a&arlos. M>s adelante discutire'os c'o se .uede (acer esto. ?.= SIN RECUERDOS El tercero - 'a-or )ru.o de .acientes son a*uellos *ue 'e 0isitan .or .ro%le'as total'ente di+erentes. ;l)unas 0eces el te'a del a%uso se,ual a.arece - .asa a .ri'er .lano. Ute 0ino a 0er'e .or*ue su a'ante - .adre de sus dos (i&as la (a%/a de&ado des.u2s de 18 a3os. Durante la entre0ista de ana'nesia 'e sor.rendi la +or'a tan odiosa en *ue (a%la%a de su .adre. EMuri 'isera%le'ente, - se lo 'erec/aF. En la MN sesin, est>%a'os (a%lando acerca de su 1lti'o a'ante, cuando 'encion *ue su cuer.o era si'ilar al de su .adre. EO#ero no su ca%e4aPF di&o. ;3ade *ue odia la ca%e4a de su .adre. ; ella le )ustar/a (acer un 'olde de ce'ento de la ca%e4a de su .adre - des.u2s (acerla a3icos. Lo 'enciona de una +or'a 'u- +r/a. Entonces le .ido *ue se i'a)ine la ca%e4a de su .adre. Ella *uerr/a arrancarle las ore&as. Le do- un co&/n .ara *ue lo utilice co'o si +uera la ca%e4a de su .adre, - sin .ensarlo se sienta so%re 2l - dice EMe *uiere taladrarF. Entonces se le0anta de un salto - dice EOQa-a sin sentidoPF, - *uiere .oner la ca%e4a en una %olsa - lle0arla a un stano. Ella dice clara'ente *ue no *uiere tener nada *ue 0er con eso en este 'o'ento. Me 'ira - 'e dice E#ero t1 0es '>s, Bno es ciertoCF, lo cual si)ni+ica *ue .ro-ecta su conoci'iento en '/. Durante las si)uientes sesiones intenta con0encer'e a '/ - a s/ 'is'a de *ue in0ent todo esto .or*ue est> celosa de su (er'ana. S/, dice ella, ella dor'/a en la (a%itacin de 'i .adre, en su ca'a. Mi 'adre dor'/a un .iso '>s a%a&o. La (a%itacin de 'i .adre era (orri.ilante, esta%a total'ente aislada de la lu4 - los ruidos, .or*ue 'i .adre era 'u- sensi%le. #ero eso no si)ni+ica nada. !o no la e'.u&o. ;l)unas sesiones '>s adelante (a%la acerca de la ansiedad de *ue su 1lti'o a'i)o .udiera a%usar de su (i&a .e*ue3a. Entonces -o -a sa%/a *ue ella se identi+ica%a con esta (i&a. ;l)unas sesiones '>s adelante, 'e dice *ue (ace al)unos a3os ella ten/a 0isiones 'u- claras de su .adre a%usando de ella. En ese 'o'ento, .uso todas esas i'>)enes a un lado - decidi *ue todo eso eran sin sentidos. Toda0/a le lle0 al)1n tie'.o .oder (acer +rente a la 0erdad, .ero lenta'ente su (istoria se desarroll con 'uc(as .aradas - arrancadas.

?.R E"EM#LO DE CMO UN; $ISTORI; DESENM;R;S; DUR;NTE L; TER;#I;

DE

;@USO

SEAU;L

SE

Esta .aciente, con *uien tra%a&2 (ace a3os, +ue 'i .ri'er contacto con el t.ico del a%uso se,ual, - 'uestra %astante %ien lo di+/cil *ue +ue .ara '/ ace.tar el te'a: Oda ten/a ?? a3os cuando co'en4 a 0enir a un )ru.o se'anal de @ioener)2tica. Ten/a .ro+undos senti'ientos de in+erioridad - su 'enstruacin +ue sie'.re tan dolorosa - +uerte *ue ten/a *ue estar en la ca'a durante 0arios d/as - to'ar anal)2sicos. ; la edad de 1J, Oda +ue 0iolada, (ec(o *ue ella (a%/a ol0idado (asta reciente'ente. De todos 'odos el dolor *ue e,.eri'enta%a durante la 'enstruacin era 'u- anterior. Durante un e&ercicio en la JN sesin, tu0o la sensacin de *ue su .adre la .atea%a en el 0ientre. ;.arte de esto, ella tra%a&a%a la 'a-or .arte del tie'.o el te'a de su 'adre. Una otra 0e4 se .asa%a las sesiones de )ru.o 'ur'urando EMa'>F, cual*uiera *ue +uera el e&ercicio *ue estu0i2ra'os (aciendo. Intenta%a o%tener toda la atencin - contacto cor.oral con'i)o *ue +uera .osi%le. ; 0eces ten/a 'iedo de *ue -o la .udiera e,.ulsar del )ru.o. ; 'enudo se sent/a a'ena4ada .or 'i cole)a 'asculino, el cual es %astante delicado. ;l .rinci.io Oda a.enas (a%la%a. La 'a-or .arte del tie'.o 'ira%a al suelo con el .elo col)>ndole delante de la cara. Si al)una 0e4 (a%la%a durante la rueda lo (ac/a con una 0o4 'u- %a&a - de un 'odo desla0a4ado. Se'ana tras se'ana se)u/a con EMa'>F, .or e&e'.lo EMa'>, no te 0a-as, ten)o tanto 'iedoF, llorando silenciosa'ente - sin l>)ri'as. Durante la =8N sesin di&o *ue su .adre esta%a sentado en su .el0is - utili4 la .ala%ra 0iolacinF. Lo o/'os, .ero co'o di)o, ella era la .ri'era .aciente con este te'a, - real'ente no lo entendi'os ni reacciona'os a ello. Durante la sesin =MN, e,acta'ente un a3o des.u2s de *ue (u%iera e'.e4ado la tera.ia, Oda to' contacto con la 0iolacin de los 1J a3os. Ella lo e,.res en el )ru.o - todo el 'undo se 'ostr 'u- co'.rensi0o. ; .artir de a(/ su .adre es '>s a 'enudo el t.ico. Tuiere *ue est2 con ella - la .rote&a. En la sesin R?N tiene senti'ientos de odio (acia el (o'%re *ue la 0iol - ta'%i2n (acia su .adre - dice: ETen)o la sensacin, de *ue +alta 'uc(o .or 0enirF. Cuando su cuer.o 'uestra 'u- clara'ente *ue su .el0is (a sido (erida, lo atri%ui'os a la 0iolacin *ue su+ri. Mirando (acia atr>s .uedo 0er *ue ella en0i nu'erosas se3ales distinti0as, .ero en ese 'o'ento no .udi'os reconocerlas. Durante los e&ercicios, las .iernas - la .el0is de Oda e'.ie4an a 0i%rar +>cil'ente, lo cual es e,tra3o .ara ella. E'.ie4a a dis+rutar de a*uellos e&ercicios *ue se centran en el te'a de de+enderse. Su an(elo .or la .roteccin de su 'adre si)ue siendo el te'a .rinci.al. Si)ue llorando %astante, continua'ente - sin l>)ri'as, - a 'enudo da la i'.resin de *ue se siente 'u- sola. Des.u2s de un a3o - 'edio tiene una i'a)en clara, co'o si +uera una .el/cula: Est> tu'%ada so%re el cuer.o desnudo de su .adre en 'edio de un .rado. 9l (unde su .ene en el a%do'en de ella. Su 'adre est> de .i2 al %orde del %os*ue, -2ndose. ; .artir de entonces las i'>)enes la a%ru'an, nue0os cuadros d/a - noc(e, no los .uede .arar, es una 2.oca terri%le .ara ella. ; 'enudo .iensa en co'eter suicidio - tiene 'iedo de 0ol0erse loca. Sie'.re *ue .uedo, la o+re4co una sesin indi0idual. En 'edio de todo esto .inta cuadros, 'e escri%e cartas - 'e lla'a deses.erada'ente .or la noc(e. Tra%a&2 'uc(o con Oda el te'a de de+enderse a s/ 'is'a. #as 'u- a 'enudo .or escenas de ansiedad - .>nico. El )ru.o la a-ud 'uc(o. Estu0o en duelo, en clera - de nue0o en duelo. #asaron dos a3os (asta *ue las .el/culas .araron en su ca%e4aI - lle0 tres R

a3os el tra%a&o con las escenas '>s (orri%les, al 'enos (asta cierto .unto. Des.u2s su san)rado 'ensual se 0ol0i 'enos +uerte e indoloro la 'a-or .arte del tie'.o. Le lle0 '>s tie'.o ace.tarse - a'arse a s/ 'is'a - no esconderse en contacto con e,tra3os. Des.u2s de 7 a3os de& de 0enir a tera.ia. #ara entonces co'.art/a un a.arta'ento con una a'i)a, - (a%/a co'en4ado a tener citas con (o'%res, .ero toda0/a ten/a di+icultades .ara con+iar en ellos. Esta 0i3eta 'uestra lo lenta *ue se desarrolla la (istoria - lo dolorosa *ue .uede ser. En otros casos, los recuerdos .ueden ser 'enos 0isuales, co'o ;n)ela Dlo.stec( 51<<=6 a.unta, - las .acientes tienen *ue contar con lo *ue sus cuer.os les dicen. Una 0e4 *ue to'an contacto con recuerdos .erdidos, el .roceso es casi sie'.re 'u- dra'>tico, con .ensa'ientos de suicidio -Ho de ansiedad o de 0ol0erse locas. =. EL #ROCESO TER;#9UTICO EN EL TR;@;"O CON #;CIENTES TUE $;N SU RIDO ;@USO SEAU;L =.1 EL COMIENUO DE L; TER;#I; El tra%a&o con .acientes *ue (an su+rido a%uso se,ual nor'al'ente no es di+erente del tra%a&o con otros te'as, as/ *ue al)unas de las cosas *ue 'encionar2 son ciertas ta'%i2n .ara el tra%a&o con otros .acientes. ;l)unas 0eces 'e ocurre *ue siento una reaccin +uerte, con ideas so%re a%uso se,ual, tan .ronto co'o la .aciente entra en la o+icina. #ero esto ocurre 'u- .ocas 0eces, - nunca (a%lar/a de ello durante el .ri'er contacto. Nor'al'ente intento o%tener al)unos datos de ana'nesia - (acer lectura cor.oral. #uede (a%er .ri'eros si)nos o ideas 0a)as so%re .ro%le'as de naturale4a se,ual, .ero ten)o *ue tener en 'ente *ue ta'%i2n .ueden .ro0enir de otras e,.eriencias trau'>ticas. Trato de no lle0ar nunca al .aciente al .ro%le'a, sea a%uso se,ual o lo *ue sea. #ero es cierta'ente i)ual de e*ui0ocado no 'irar cuidadosa'ente las cosas, - (e de tener en cuenta el a%uso se,ual si al)o 'e da esa i'.resin. $aciendo su.er0isin, 'e encontr2 con *ue %astantes de 'is cole)as dicen *ue nunca (an tenido .acientes *ue (a-an su+rido a%uso se,ual, - su.on)o *ue 'uc(os de ellos inconsciente'ente no *uieren tratar el te'a. #or lo *ue (e a.rendido, .arece *ue la 'a-or/a de nuestros .acientes (an tenido al)una (istoria de a%uso se,ual, o al 'enos una cierta 0iolacin de sus l/'ites se,uales. ;s/ *ue intento estar a%ierta a cual*uier .osi%ilidad, inclu-endo el a%uso se,ual. Re1no datos, +or'o (i.tesis, 'anten)o cosas en 'ente, (asta *ue el 'is'o .aciente est> listo .ara con+rontar la (istoria. =.? DI ERENTES ;SES DE L; TER;#I; No (a- dos tera.ias *ue si)an la 'is'a direccin, de todos 'odos, (a- al)unas se'e&an4as so%re las *ue *uiero (a%lar. ;l .rinci.io de la tera.ia, o cuando .or .ri'era 0e4 a.arece el te'a del a%uso se,ual, en la 'a-or/a de los casos sola'ente (a- restos de recuerdos: un cierto olor, una sensacin e,tra3a, una escena. Ten)o es.ecial cuidado en no de&ar esca.ar 'is ideas de'asiado .ronto, .ero al 'is'o tie'.o les di)o Ecree en ti 'is'aF. Esta .udiera ser la +rase '>s i'.ortante durante ciertas +ases de la tera.ia, .or*ue nor'al'ente nadie les cre- cuando ocurri el a%uso, - de todos 'odos tienden a .ensar de s/ 'is'as co'o *ue est>n un .oco locas. M

Kradual'ente a.arecen '>s i'>)enes, senti'ientos, - sensaciones cor.orales, .ero el .roceso no es lineal de una se'ana a otra. Tras al)unas sesiones, a 'enudo (a- otros te'as en .ri'er .lano, o la .aciente no recuerda nada '>s, o dice *ue en ese 'o'ento no *uiere continuar con el te'a. En al)unos casos la .aciente de&a de (acer tera.ia. Cuando Susan 0ino a '/ 'e di&o *ue *uer/a resol0er su loca +a'ilia. Susan es una .sicotera.euta de R8 a3os, +eli4'ente casada durante 'uc(os a3os - con tres ni3os. De 0e4 en cuando tiene +ases de.resi0as *ue ella .iensa *ue est>n conectadas con su (istoria. Durante nuestras sesiones Susan tra%a&a intensa'ente, recordando cada 0e4 nue0as (istorias (orri%les. $ace a0eri)uaciones - 0iene con 'aterial nue0o. Su .asado es co'o una (istoria de detecti0es. En su +a'ilia tres 'u&eres co'etieron suicidio, - (u%o un accidente *ue ella durante 'uc(os a3os .ens *ue (a%/a sido un intento de asesinato. Un .ri'o - un t/o ter'inaron en una cl/nica .si*ui>trica, - (a- 'uc(o a%uso se,ual a su alrededor. Durante al)unas sesiones ella recuerda a su .adre a%usando se,ual'ente de sus t/as - de sus .ri'as. ! co'o si *uisiera desterrar al)o, continua'ente dice: E#ero no a '/, -o era de'asiado .e*ue3aF. Durante nuestra 11N sesin, 'ientras reali4a%a un e&ercicio de res.iracin, co'en4 a caer en la cuenta de *ue .ro%a%le'ente ella ta'%i2n esta%a a+ectada. ; .artir de entonces se retir del te'a. Durante la si)uiente sesin (a%la acerca de su +a'ilia in'ediata, lo +eli4 *ue es, - *ue no *uiere .oner en .eli)ro este 'odo de 0ida. Se da cuenta de los .untos oscuros - no descu%iertos de su 0ida, .ero .re+iere ter'inar la tera.ia tras 17 sesiones. !o ace.to tal decisin, aun*ue al)unas 0eces .re+erir/a *ue la .aciente si)uiera. !o s2 *ue nuestros cuer.os no ol0idan esas e,.eriencias trau'>ticas - *ue .ro%a%le'ente ser/a 'e&or tra%a&arlas. Co'o LoVen a.unt 51<<76 Ee0ita'os sentir la deses.eracin - encarar el 'iedo a la 'uerte, 0i0iendo en la su.er+icie...F, - esto si)ni+ica *ue no (a%r> curacin a un ni0el .ro+undo. Una cole)a '/a 'e .idi conse&o. $a%/a estado tra%a&ando durante al)1n tie'.o con una 'u&er *ue (a%/a su+rido a%uso se,ual. La .aciente se las (a%/a a.a3ado .ara encontrar un nue0o tra%a&o - un nue0o a.arta'ento - .arec/a ser +eli4 con esos ca'%ios. Entonces B.or *u2 de re.ente e'.e4 a to'ar dro)asC Cuando le .re)unt2 a la tera.euta si (a%/an tra%a&ado el te'a del a%uso ella di&o EnoF. Ella es.era%a *ue la clienta no necesitara recordar los terri%les aconteci'ientos - senti'ientos, .ero co'o 'uestra el e&e'.lo, no (a- curacin 0erdadera sin dolor. De todos 'odos, .uedo entenderlo si una .aciente +inali4a la tera.ia, co'o (i4o Susan, lo 'is'o *ue si *uiere se)uir .ero *uiere de&ar a un lado el te'a del a%uso se,ual durante al)1n tie'.o. S2 *ue los .ri'eros )randes - aso'%rosos .asos est>n causados .or una .resin interna *ue 'ue0e al .aciente a la tera.ia. Nor'al'ente des.u2s le si)ue una 'eseta. ;.arente'ente se traen otros t.icos di+erentes, el a%uso se,ual se 'antiene '>s en la so'%ra. Creo *ue en esta +ase la .aciente (ace una .ausa, des.u2s de soltar la .ri'era .resin. Tui4>s sea '>s consciente de en lo *ue se est> 'etiendo, - *ui4>s se .re)unta EBreal'ente *uiero estoCF. Ta'%i2n .uede ser *ue est2 'irando '>s e,acta'ente *ui2n so-o. B#uede real'ente con+iar en 'i durante su doloroso - arries)ado 0ia&eC. ;l)unas ca'%ian de te'a durante al)1n tie'.o, .or*ue una - otra 0e4 dudan de sus .ro.ios recuerdos. No con+/an en s/ 'is'as. Este +en'eno se 0e con toda la )ente *ue (a su+rido a%uso se,ual, incluso a*uellos *ue sa%en e,acta'ente lo *ue ocurri. Creo *ue (adi+erentes +actores *ue &ue)an un .a.el en esto: #or e&e'.lo, el an(elo de una +a'ilia intacta: ETui4>s le (a)a da3o, *ui4>s 2l 'e *uer/a - todo esto es sola'ente un 'al sue3oF. 7

#or un sentido de 0er)Wen4a: E!o no di&e nada en a*u2l 'o'ento, as/ *ue *ui4>s -o lo *uer/aF. ESi (ice al)o as/, so- 'ala - no ten)o derec(o a *ue&ar'eF. O la ansiedad de *ue al)o toda0/a .eor .udiera ocurrir si se cre-era a s/ 'is'a: La +a'ilia .odr/a des'oronarse. : El autor .odr/a 0en)arse. : Ella .odr/a 0ol0erse loca, .or*ue Esi esto +uera cierto, entonces el 'undo se des'oronar/a, nada nunca .odr/a ser i)ualF. O: E!o so%re0i0/, as/ *ue no de%e ser tan (orri%leF. Cuando la .aciente e'.ie4a a creer en s/ 'is'a, nor'al'ente se desarrollan .rocesos .ro+undos. Es .osi%le *ue el no creer en s/ 'is'a, o el *uitarle i'.ortancia 0uel0a a ocurrir, .ero nor'al'ente el te'a continuar>. #uede (a%er un 'o'ento en la tera.ia en el *ue la 'u&er *ue (a su+rido el a%uso se sienta a%ru'ada .or 0ie&as i'>)enes - senti'ientos. Es co'o si una .el/cula estu0iera .asando continua'ente .or su ca%e4a - no la .udiera .arar. Tuiere correr - enlo*uecerse atacando indiscri'inada'ente a la )ente, .arar todo en su 0ida, - .iensa en suicidarse .ara esca.ar de estos terri%les recuerdos. Una se'ana entre dos sesiones le .arece inter'ina%le. =.= INTERQENCIONES LTILES Con 'uc(o, la +rase '>s i'.ortante en el tra%a&o con )ente *ue (a su+rido a%uso se,ual es ECree en ti 'is'aF. !o lo di)o 'u- a 'enudo, - 'uc(as de 'is .acientes 'e (an dic(o *ue esto +ue lo *ue '>s les a-ud. Co'o -a (e 'encionado, .or 'uc(as ra4ones no creen en sus senti'ientos ni en sus i'>)enes, as/ *ue al)uien de +uera tiene *ue a-udarles, - .or su.uesto, lo '>s i'.ortante es *ue -o las crea. Esto no sie'.re es +>cil. ;l)unas 'u&eres se 'eten tanto en la ne)acin *ue se .resentan co'o 'entirosas. ENo 'e creas. Esto'intiendoF. En estos casos las ani'o a escuc(ar - a creer a sus cuer.os. !o no ten)o *ue entender todo necesaria'ente, ni to'ar cada cuadro *ue ellas 'e .intan co'o la realidad e,acta, .ero necesito tener una con+ian4a .ro+unda en ellas - en su (a%ilidad .ara curarse. Otra .arte si)ni+icati0a de la tera.ia es re+le&ar sus senti'ientos, es.ecial'ente en a*uellas .acientes *ue se se.aran de sus senti'ientos. Cuando 'uestro lo tocada *ue esto.or sus (istorias, al)unas 0eces .uedo alcan4ar su .ro+undo dolor escondido. Qi2ndolo en 'i cara - escuc(>ndolo en 'i 0o4, .ueden e'.e4ar a recu.erar sus senti'ientos .erdidos. ! -o les co'ento el (ec(o de *ue tienen derec(o a tener senti'ientos, -a sea ra%ia, triste4a, odio o deses.eracin. Los e&ercicios de enrai4a'iento son una .arte crucial del tra%a&o. Esto inclu-e andar, .atear, .isotear, - dar .atadas, todo lo *ue .ueda 'e&orar su sensacin de estar %ien enrai4ada. Nor'al'ente, al .rinci.io, .re+iero tra%a&ar con la .aciente de .ie -, .or e&e'.lo .onerla a .atear .or toda la o+icina. Co'o se sienten inde+ensas 'u- +>cil'ente, en )eneral no es 1til .oner a la .aciente en .osicin tu'%ada de'asiado .ronto. Muc(as de las 'u&eres no tienen recuerdos (asta *ue su enrai4a'iento (a 'e&orado, - a tra02s de nuestro tra%a&o es necesario *ue est2n %ien enrai4adas .ara .er'itirles .asar .or el (orror. Ta'%i2n es i'.ortante recu.erar o 'e&orar los l/'ites *ue se da3aron durante el a%uso se,ual. Muc(as de las 'u&eres in+or'an de *ue se sienten llenas de a)u&eros, co'o si cual*uiera .udiera 'eterse en ellas. Muc(as tienen di+icultades .ara decir ENoF. Otras, si se les .re)unta dnde sienten sus l/'ites, 'iran con+usas, - dicen *ue *ui4>s su .iel es su l/'ite. Un e&ercicio 'u- 1til es (acer *ue .racti*uen diciendo ENoF con 0o4 +uerte, 'ientras )ol.ean con una ra*ueta. Otra .osi%ilidad es *ue estiren sus 'anos de +or'a rec(a4ante 'ientras est>n de .ie delante de '/ dici2ndo'e ENo te acer*uesF. J

El tra%a&o con el ta%urete es es.ecial'ente e+ecti0o .ara a%rirlas a recuerdos ol0idados. #ero (a- *ue (acerlo con cuidado. #ara al)unas de ellas es tan es.antoso tra%a&ar so%re el ta%urete *ue ser/a co'o 0iolarlas de nue0o. Es.ecial'ente a*uellas *ue (an su+rido a%uso oral casi sie'.re entran en estado de .>nico. Entonces les .re)unto si .odr/an co'en4ar tu'%adas so%re un co&/n. Otras est>n %ien so%re el ta%urete. #arecen estar rela&adas, no 'uestran se3ales de dolor, sola'ente la res.iracin es un .oco su.er+icial. Cuando le .re)unt2 a una de ellas c'o se sent/a, la res.uesta +ue: EOTue %ien. #odr/as cruci+icar'ePF, - esto 'e (i4o 0er clara'ente *ue no sent/a nada. Muc(as de las 'u&eres *ue (an su+rido a%uso se,ual son ca.aces de di0idirse de tal 'odo *ue (acen locuras - a 0eces cosas .eli)rosas sin sentir nada en a%soluto. #or lo tanto es i'.ortante ase)urarse de *ue la .aciente est> en contacto consi)o 'is'a. Una i'.ortante .arte del tra%a&o con )ente *ue (a su+rido a%uso se,ual consiste en reali4ar todo ti.o de e&ercicios de de+ensa. En el 'o'ento en *ue tu0ieron *ue su+rir no (u%o .osi%ilidad de de+enderse, - 'uc(as de ellas no creen *ue ten)a nin)1n sentido (acerlo. Toda0/a se sienten a 'erced de los otros o 'e dicen *ue no *uieren co'.ortarse co'o (i4o su (osti)ador. ;s/ *ue a 0eces les di)o *ue 0an a dar .atadas o a )ol.ear si'.le'ente .ara 'e&orar su 'usculatura. Una 0e4 *ue lo (acen durante un rato, a 'enudo e,.eri'entan lo %ien *ue se sienten, - la si)uiente 0e4 lo (acen 0oluntaria'ente. Sie'.re necesitan dar .atadas - )ol.ear 'uc(o, a ser .osi%le con 0o4 +uerte. Estos e&ercicios contri%u-en a ad*uirir una sensacin de estar '>s deli'itada - 'enos .er+orada o a+ectada. Cuando co'en4a'os, 'uc(as de ellas no son ca.aces de utili4ar su 0o4 e,ce.to .ara (a%lar. Tienen tre'endas di+icultades .ara .roducir un sonido, - no di)a'os .ara )ritar. Cuando su+rieron el a%uso, .ara .oder so%re0i0ir, no .od/an )ritar. ;l)unas tienen la sensacin de ser a(o)adas tan .ronto co'o lo intentan. !o las ani'o una - otra 0e4 a *ue lo intenten, al)unas 0eces co'en4ando con un susurro, o .ri'ero cantando una cancin *ue les )ustara de ni3as. ;l a.render a utili4ar su 0o4, a .rotestar en alto, a decir ENoF o *ui4>s E!oF, recu.eran otra .arte de sus l/'ites. En al)unos 'o'entos, cuando los recuerdos son de'asiado a%ru'adores 50er '>s arri%a6, utili4o 0arias e,.eriencias cor.orales esta%ili4adoras, co'o enrai4a'iento, dar .atadas - )ol.ear. ! les .ido *ue .inten los cuadros *ue tienen dentro, .ara airearlos. #ueden 'ostrar'e sus 0isiones de (orror, co'.artir su terror con'i)o, .ara no estar total'ente solas con ello. Esto .arece a-udarlas 'uc(o. Es una +ase i'.ortante del .roceso tera.2utico, *ue la .aciente e,.eri'ente una 0e4 '>s los 0ie&os senti'ientos de deses.eracin, triste4a, ra%ia, - odio, - *ue .ueda e,.resarse en un entorno se)uro. La .aciente tiene *ue sacarlo con el .er.etrador tanto co'o con su 'adre. $a- di+erentes conce.ciones acerca del .a.el del tacto en la tera.ia con )ente *ue (a su+rido a%uso se,ual. Desde 'i .unto de 0ista, al .rinci.io de la tera.ia el tera.euta de%er/a anunciar - .edir .er'iso a la .aciente .ara tocarla. $a%iendo tenido de'asiado de un tacto E'aloF, a%ru'ador, la .aciente nor'al'ente necesita una cierta con+ian4a - se)uridad antes de .oder ser tocada de +or'a *ue le sea 1til. Mientras est2 e'ocional'ente con)elada, *ui4>s ni si*uiera sienta el tacto. #or otra .arte la 'a-or/a de las .acientes tu0ieron carencia de contacto %ueno .or .arte de sus 'adres, *ue les ali'entara, - .ueden o%tener un .oco de sus tera.eutas - a.render lo satis+actorio *ue es 50er Dlo.stec( 1<<=, .. R=6. Tui4>s la .arte '>s i'.ortante de la tera.ia, - esto nor'al'ente no .uede tener lu)ar antes de *ue (a-an ocurrido al)unas de las cosas 'encionadas anterior'ente, es curar el G

cora4n. El (ec(o de (a%er sido (eridas en sus .el0is es %astante 'alo .ara las 'u&eres, .ero a 'enudo esa (erida se .uede curar. Sus desconcertadas ca%e4as se .ueden or)ani4ar de nue0o, des.u2s de al)1n tie'.o. Lo *ue se (iri, en 'a-or 'edida, es o%0ia'ente su cora4n, - su curacin .arece lle0ar 'uc(o tie'.o. Muc(as 'u&eres e,.eri'entan su cora4n co'o si estu0iera roto, ro%ado o 'uerto. Una 0e4 *ue entra'os en este te'a, al)unas .acientes no sienten *ue sus cora4ones si)an latiendo. #ueden sentir su .ulso, .ero nada *ue se 'ue0a en su .ec(o. Es co'o si el cora4n estu0iera escondido 'u.ro+unda'ente. Durante esta .arte del tra%a&o utili4o so%retodo t2cnicas sua0es. #or e&e'.lo, .intan cuadros de su cora4n tal co'o lo i'a)inan, - co'o les )ustar/a *ue +uera. Una de 'is .acientes, *ue es .ro+esora de arte, dise3 su cora4n con .a.el, tra.o, lana, (o&as - al)odn. Ten/a un as.ecto %astante destruido. Tras al)unas sesiones ca'%i unas cuantas cosas, lo cual (i4o *ue el cora4n .areciera un .oco '>s entero de nue0o. $i4o esto 0arias 0eces '>s. Cuando ter'ina'os la tera.ia, el cora4n era una creacin interesante, con 'uc(as cicatrices, .ero (er'oso - 'u- 0i0o. Desde entonces o+re4co una 0ariedad de 'ateriales o ani'o a las .acientes a *ue lo (a)an en casa. :Otra .osi%ilidad es res.irar (acia el .ro.io cora4n i'a)inando colores *ue .udieran tener una cualidad curati0a. O si'.le'ente 'irando a los o&os de otra .ersona intentando sentir el .ro.io cora4n - e,.eri'entando *ue no ocurre nada (orri%le. Cada uno .uede i'a)inar di+erentes 'odos de tra%a&arlo. Lo '>s i'.ortante en la tera.ia es no ol0idar el cora4n (erido, darle la su+iciente atencin, - crear un entorno se)uro en el cual se .ueda curar. NOT;S ; #IE DE #XKIN; 1. Todas las .acientes tienen no'%res +icticios. RE ERENCI;S Dlo.stec(, ;n)ela, 1<<=. E;%uso Se,ual: El Cuer.o Recuerda ;un*ue la Mente no lo $a)aF, The Journal of the International Institute for Bioenergetic Analysis, Qol. M, NY ?. Lasc(insZ-, D[rte, 1<<?. E;%uso Se,ual : al)unos e&e'.los e ideas )enerales, Con+erencia dada en la 11N International @ioener)etic Con+erence, Mia'i, Ma-o 1<<?. LoVen, ;le,ander, 1<<7. Curando la Escisin en la #ersonalidad Moderna, en: T(e International Institute +or @ioener)etic ;n>lisis, Re0ista Qol. 17, NY 1. Ma-o, L-n, 1<GJ. EMu&eres *ue (an Su+rido ;%uso Se,ualF, en Bioenergetic Anlisis, Qol. =, NY 1. Ma-o, L-n, 1<GGHG<. EEl Ni3o ;%usado Crece - Entra en Nuestra O+icinaF, en Bioenergetic Anlisis Qol. =, NY ?.

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