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Tornillos

El principio del tornillo de ortodoncia es que sus dos extremos se enroscan en direcciones opuestas, para que cuando gire, las laminas metlicas terminales se separen (o junten si se usa un tornillo de cierre)

La activacion se produce al girar el tornillo para que las dos partes del acrilico sean separadas

El tornillo ortodntico bsico es rgido

El diseo tipico tiene : Un tornillo central con rosca Cada uno de los extremos esta enganchado con un pequeo metal El centro del tornillo se continua con una protuberancia en la que se observan 4 agujeros radiales

DISEO

ACTIVACION
El tornillo solo puede ser activado para producir algo de movimiento durante algunos dias el paciente debe girar el tornillo un cuarto de vuelta (separa las pacas 0.2mm), una o dos veces por semana Con los nios a veces es posible el ajuste mas frecuente, de hasta un cuarto de vuelta cada 3 das, pero debe tenerse cuidado de no ajustarlo muy seguido o no se asentar por completo y cada vez ajustar menos.

Se especifica un rgimen para la rotacin del tornillo, de acuerdo con la edad y el grado de resistencia que ofrezca la sutura.

La longitud total del tornillo, en milmetros, se deber dividir entre 4, para conocer el numero de cuartos de vuelta.

Una completa del tornillo tiene 360 , lo que corresponde a un milmetro de activacin.

La distancia mxima que se puede activar el tornillo, intraoralmente, es un cuarto de vuelta; lo que corresponde a 90 o 0.25 mm.

El tornillo se activa en general una vez por semana, una vuelta entera a la rosca del tornillo representa un desplazamiento de 1 mm, Los tornillos permiten una activacin de 1/4 de vuelta, lo que equivale a un desplazamiento de 0,25 mm a la semana, los tornillos pueden abrirse hasta una mximo de 10-12 mm.

Activacion en nios y adolecentes


180 fraccionados. Una vuelta (90) en la maana y otra en la tarde, lo que equivale a 0.5 mm diarios.

Colocacion del tornillo


Al empujar un molar distalmente , se movera a lo largo de la curva de spee

Cuando se utiliza un tornillo para proporcionar expansin del arco , se coloca en la linea media
Si se necesita empujar bucalmente uno o dos molares contiguos , el tronillo se colocara a un lado del arco

Indicaciones clinicas
Expansin Aveces es necesario aumentar el ancho del arco superior para corregir una mordida cruzada unilateral

En caso de tener una mordida cruzada bilateral sera necesario un tratamiento que correlaciones ambos arcos

Movimiento distal La version de un solo tornillo en un lado es util cuando , por ejemplo , un canino superior esta apiado en direccion bucal

Casos clase 3 Empleo de expansin anteroposterior para acomodar los dientes del arco El aparato con tornillos bilaterales , permite que los incisivos sean mantenidos hacia adelante mientras que los posteriores son movidos distalmente

Tipos de tornillos
Tornillo pfaff fijo y se recorta a una longitud especifica, segn la necesidad de la activacin. Tornillo Derichsweiller Esta sostenido en resina acrlica, en forma de mariposa, que cubre el paladar duro a partir del primer premolar maxilar hasta la parte distal del primer molar. Tornillo Hyrax Se le conoce tambin como tornillo higinico por estar hecho, totalmente, de alambre de acero inoxidable

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