TEMA DE INVESTIGACIN

DESFIGURACIN DE ROSTRO HUELLA INDELEBLE

LIMA PER 2013

INTRODUCCIN
Los antecedentes histricos nos demuestran la importancia que tuvo y tiene las lesiones del rostro, a la fecha la determinacin de la seal permanente y la deformidad de rostro como cicatrices o secuelas de un acto lesivo, son modalidades de lesiones graves reconocidas por nuestra norma penal. es decir nuestro cdigo considera como lesin grave la lesin que intencionalmente se le infiera a una persona con el propsito de afearla, dejarle una marca vergonzante, en lugar visible que no podr ocultar, como es el rostro, siendo la expresin de un propsito de venganza, actuando el causante con la intencin de producirla (dolo). Asimismo en el presente estudio veremos de qu forma los mdicos legistas realizan la valoracin medica y que criterios consideran para fundamentar su informe pericial en este tipo de casos.

INDICE
INTRODUCCIN 1.1. ANTECEDENTES 1.2. DEFINICIN DE ROSTRO. 1.3. DEFINICIN DE DESFIGURACIN DE ROSTRO 1.4. DEFINICIN HUELLA INDELEBLE 1.5. ASPECTOS MDICOS 1.6. CRITERIO MEDICO LEGAL PARA EVALUACIN Y ESTUDIO DE LAS LESIONES: 1.7. FINALIDAD DEL EXAMEN MEDICO LEGAL 1.8. MTODO DE VALORACIN 1.9. CONSIDERACIONES LEGALES 1.10. MARCO NORMATIVO CONCLUSIONES BIBLIOGRFICA 08 10 12 15 16 19 21 01 02 03 06 07

DESFIGURACIN DE ROSTRO HUELLA INDELEBLE

1.1. ANTECEDENTES La importancia de las lesiones en el rostro ha sido documentada en manuscritos mdicos y quirrgicos, a travs de la historia. El papiro de Breasted dedica una seccin a las heridas de la cabeza. En el Corpus Hippocraticum, donde se destaca la sensacin de inmediato contacto con el enfermo se incluye un tratado quirrgico llamado: Sobre las heridas de la cabeza. Lo mismo encontramos en los manuscritos romanos y bizantinos, los cuales dan un lugar importante a la discusin de estas heridas. Celso, a pesar de estar casi olvidado durante la Edad Media, fue el primer clsico medico que se imprimi (1478). Se cree que no fue un medico profesional, sino un recopilador muy hbil de obras ajenas. Describe operaciones plsticas en la cara, la boca y la extraccin de plipos nasales.

Aulo Cornelio Celso

Aulo Cornelio Celso (lat.: Aulus Cornelius Celsus; ca. 25 a. C. - 50 d. C.) fue un enciclopedista romano, y tal vez mdico (aunque no hay evidencias ciertas de esto ltimo), nacido probablemente en la Galia Narbonense. Su nico trabajo conservado en la actualidad, los ocho libros "De Medicina", es la nica seccin que se conserva de una enciclopedia mucho ms extensa (llamada Artes), fuente primaria de temas como dieta, farmacia, ciruga y temas relacionados. Se supone que las partes perdidas de tal enciclopedia incluan volmenes sobre agricultura, derecho, retrica y arte militar. El "De Medicina" 1

es uno de los mejores registros del saber de los mdicos alejandrinos. La obra enciclopdica entera desapareci durante toda la Edad Media, hasta que a comienzos del siglo XV, en Italia, se redescubrieron y volvieron a circular los libros de tema mdico. Fue la primera obra mdica antigua en ser impresa (Venecia 1478) y, ya desde antes, cuando circulaba manuscrito, se convirti en objeto de veneracin de los mdicos (y no mdicos) humanistas del Renacimiento, quienes valoraron sobre todo la pureza de su estilo latino y la precisin de sus doctrinas mdicas. Fue el de "escritor elegante" el apelativo ms empleado para designarlo.

Concretamente en el campo de la ciruga esttica, es conocido que entre los pueblos de la antigedad, sobresalan los indues y los egipcios. Algunos antroplogos sospechan que la tcnica de la rinoplastia la iniciaron los indues, cuyo aporte a la ciencia mdica ha quedado plasmado en documentos como Rey Veda, 1,500 A.C., y el Atharra Veda. Durante la Edad Media, la ciruga esttica no tuvo aceptacin social, se consideraba una ofensa a Dios; y al que practicaba como un individuo pecador e indeseable, pues se crea que este tipo de ciruga era una violacin a las formas humanas. el brillante mdico italiano Tagliocozzi, profesor de anatoma y ciruga de la universidad de Bologna, por orden de la iglesia, fue exhumado y enterrado en tierra extraa , no obstante haberse ganado el respeto y la admiracin de quienes lo trataron, por su habilidad quirrgica; incluso ms tarde fue considerado como el padre del renacimiento italiano de la ciruga esttica. Fue sumamente lenta la aceptacin que esta ciruga logro, como especialidad de la medicina, es as como durante la mayor parte del siglo XIX, se encuentra en un estado degradado, en la mayor parte de los pases europeos, con excepcin de Francia. Fueron necesarias dos Guerras Mundiales, para que los expertos en la ciencia mdica, reconocieran la utilidad de la ciruga esttica.

El antecedente moderno del tratamiento de las fracturas faciales se remonta a la Primera Guerra Mundial, cuando una elevada frecuencia de lesiones en la cara, requirieron el desarrollo de principios bsicos de tratamiento quirrgico, Varasted Kazzanjian, Vilray Blair y John Stige Daves fueron los pioneros.

La

sociedad

moderna,

ha

llegado

conceder

una

importancia

extraordinaria a la cara, por lo que en la actualidad los mdicos quirrgicos de tratamiento han llegado a un alto grado de avance tecnolgico.1

1.2. DEFINICIN DE ROSTRO.

El rostro en el ser humano, es la parte de su organismo que se encuentra ms expuesto a la vista de los dems, la observacin de l nos permite hacer la determinacin posible de su sexo, edad, raza, aspectos psicolgicos y en conclusin su posible identificacin.

El rostro estar expuesto a la observacin del interlocutor, de la persona con quien se dialoga, generalmente a una distancia que normalmente se considera dentro de los 60 centmetros, que correspondera aproximadamente a la del miembro superior extendido.

El rostro, desde el punto de vista mdico legal, es la zona o rea, que se extiende desde la regin superior del frontal, desde la lnea del nacimiento del cabello en caso de tratarse de una persona que presente calvicie hasta el borde inferior del maxilar inferior, comprendindose dentro de esta rea, los
1

ARGUEDAS PIEDRA, Miguel ngel. (1984) Marca indeleble: Aspectos medico legales de las lesiones y la marca indeleble en el rostro como lesin grave. Revista Medica de Costa Rica N 4881. Pg. 87-88

dos pabellones auriculares las dos orejas. Por extensin se considera tambin dentro del rea del rostro, las partes del cuello y superior del trax en el caso de la mujer, considerando no solamente un aspecto anatmico, sino tambin una motivacin social, los atractivos que luce de acuerdo a la moda, exponiendo su belleza y encantos femeninos, como aliciente o estmulo para el logro de un porvenir. Asimismo para el caso de mujeres que en una actividad de trabajo, como pudiera ser el de bailarinas, modelos de diferentes actividades, y otros casos en que debern lucir las extremidades inferiores.

1.3. DEFINICIN DE DESFIGURACIN DE ROSTRO

Se entiende por desfiguracin a la alteracin visible de la proporcionalidad morfolgica que presenta el cuerpo humano, disminuyendo su belleza natural. Es decir la desfiguracin vendra a ser la prdida de la figura2, hacer perder la configuracin exterior en su relacin del orden y armona de sus partes.

La expresin desfiguracin es equiparable a la de deformacin, que significa perder la forma; es decir, perder la esttica, la armona de las partes del cuerpo que contribuyen a mostrar la esbeltez, la elegancia del cuerpo, la hermosura del rostro.3 Para algunos juristas la deformidad, es toda

modificacin que origine una alteracin del cuerpo humano provocada por una agresin ilcita de un sujeto.

Para el Doctor Hernando Grisante Aveledo en su Manual de Derecho Penal, cita algunos ejemplos de lo que puede considerarse desfiguracin de

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Es la expresin visible de la forma exterior de un cuerpo, que permite diferenciarlo de otros. MAURTUA V. Vctor (2002) Medicina legal: Concordado con las leyes penales y civiles vigentes. Tomo II. Editorial Ren Palomino. Lima-Per. Pg. 39.

rostro, como las lesione que causan prdida de la nariz, de un labio, del pabelln de la oreja, del mentn o la enucleacin de un ojo.

Por consiguiente conviene precisar que nuestra legislacin no ubica a la lesin en una parte determinada del cuerpo, como hace el Cdigo penal argentino, inspirado en el Cdigo de Zanerdelli de 1889, se refiere expresamente a la desfiguracin del rostro. El nuestro no consigna, lamentablemente, esta referencia expresa, por lo que, a nuestro juicio, la desfiguracin desde el punto de vista jurdico, alcanza no solamente a la deformacin de la cara o del rostro, sino tambin a las irregularidades de las formas externas del cuerpo, por ejemplo: una lesin en la pierna que ocasiona cojera permanente, sera tambin desfiguracin. 4

Por esa razn para sostener, quienes lo hacen, que la desfiguracin slo debe referirse al rostro es reconocer a ste como lo ms importante de los rasgos fsicos; ya desde el maestro de Pisa se tena el concepto que la cara del hombre es la parte ms digna de su cuerpo, ya que en ella se reproducen como un espejo, sus pensamientos y los impulsos de su corazn; es el vehculo que excita las simpatas de nuestros semejantes, de las que se expresan a menudo, no solo bienes materiales y afectivos, sino el mejor de los bienes, el tesoro de algn afecto ambicionado". A lo dicho cabe agregar que por la cara empieza el amor, la simpata, el afecto, como tambin la identificacin; a toda persona que se pretenda identificar en un documento personal se le solicita fotografa del rostro y no de la espalda; a la cara se le defiende hasta instintivamente, pues nadie camina en oscuro sino extiende los brazos hacia delante y pone las manos como escudo, en defensa del rostro.

PEA CABRERA, Ral (1997) Estudio de derecho penal: Delitos contra la vida, el cuerpo y la salud. Quita Edicin. Editorial San marcos. Per. Pg. 316.

Sin embargo, no por el hecho de que el rostro es parte importante en el cuerpo, debe ser el nico defendido por la ley, el cuerpo humano requiere proteccin en su integridad, porque los rasgos fsicos no son patrimonio del rostro, es el pensamiento que impera en nuestra legislacin.

Ya est dicho, que nuestra legislacin no se concreta a la desfiguracin del rostro, de tal manera que no tenemos preocupacin, como hacen los argentinos, de precisar los limites del rostro; para nosotros la desfiguracin puede darse en cualquier parte del cuerpo, afectando los rasgos fisonmicos, como cuando pierde la nariz, o volvindolo jibado cuando es afectada la columna, o volvindole cojo, cuando es afectado la pierna"; comprende pues cualquier desarmona del cuerpo, tanto en su estado de reposo como en su estado de movimiento.

Tales desfiguraciones pueden ser visibles o no, en ambos casos se configura la lesin grave, la desfiguracin existe as est descubierta, o cubierta con el vestido, o la barba crecida o el pelo arreglado, porque no se trata de lo visible de la desfiguracin sino que sta exista 5, naturalmente que stas razones servirn para que el Juez grade la pena al momento de resolver.

La edad, el sexo y la profesin son otras razones que debe tomar en cuenta el juzgador al momento de resolver, porque afecta de manera diferente, no es lo mismo el corte en la cara de la mujer que en la cara de un hombre, no es lo mismo un corte en la cara de una anciana que en la cara de una seorita

PEA CABRERA, Ral (1994) Tratado de Derecho Penal, Parte Especial, Tomo I. Per. Pg. 292.

que est buscando novio, como no es lo mismo un corte en la espalda de un hombre al corte en la espalda de una mujer estripticera.6

1.4. DEFINICIN HUELLA INDELEBLE

Son las cicatrices, maculas u otra alteracin en el rostro u otra regin del cuerpo que es visible y permanente. Segn el penalista Luis Jimnez de Asua es permanente la deformacin cuando no es previsible que por medios naturales desaparezca.

Para los tratadista Zanardelli, Alimena y Filippi son de opinin que la deformacin debe ser llamativa, notable repulsiva, que cause desmedro en la esttica del rostro.

En este aspecto segn nuestra ley seala que la deformacin ha de tener el carcter de permanente, es decir que no sea espontneamente reversible. La ciruga esttica, la rehabilitacin, u otros procedimientos mdicos o quirrgicos no modifican el carcter de lesin "grave" con que la considera el Cdigo Penal. Es decir la lesin debe ser grave, si reparamos que el rostro es el elemento ms importante en el sentido individual de identificacin , es tambin la parte ms llamativa de la anatoma visible y el centro de la interaccin social, donde se concentran las funciones vitales de hablar, comer, oler, gustar, la visin y la audicin. Las expresiones faciales dan al hombre un lenguaje no hablado que transmite ideas y emociones, con frecuencia intentamos dems

PORTOCARRERO HIDALGO, Juan (2003) Delitos de lesiones. Editorial Portocarrero. Per. Pg. 55.

vindoles la cara. Por todo eso las lesiones deformantes en esta rea, crean tensiones agudas y complejas en la vida de la persona.

1.5. ASPECTOS MDICOS

Desde el punto de vista medico, las estructuras cuando son lesionadas pueden producir una deformidad del rostro: En primer lugar el nervio facial, se ramifica en cuatro grandes terminaciones: la temporal que se explora poniendo al paciente a levantar las cejas arrugar la frente; la rama cigomtica que inerva el musculo orbicular de los parpados, se examina indicando al paciente que cierre los ojos estrechamente; la rama bucal que eleve el labio superior y contribuye al funcionamiento de la nariz; la rama maxilar que inerve la totalidad de los msculos orbiculares de los labios y su lesin se pone de manifiesto por el aflojamiento y descenso del labio inferior del lado afectado. Las lesiones de la glndula partida y del conducto de Stenon, pueden originar fistulas salivales; las que comprometen el drenaje lacrimal pueden complicarse con canaliculitis y dacriocistitis, que a su vez pueden desembocar en un absceso o un mucocele.

Las fracturas de la cara malares, maxilares, mandbulas, huesos propios de la nariz, etc., pueden ocasionar asimetra y afeamiento del rostro. Los pabellones auriculares forman parte del rostro, por lo que debo mencionar que la estructura cartilaginosa de los mismos, nunca debe permanecer expuesta, por el peligro de degeneracin y su particular sensibilidad a las bajas temperaturas. El otro peligro, son las hematomas a tensin, recordemos que el cartlago auricular obtiene su nutricin del pericondrio, por lo tanto una hematoma pericondrial, representa un impedimento para los aportes nutritivos,

que puede conducir a la necrosis, cuyo resultado ser u na oreja en coliflor. El mismo peligro tiene los hematomas a tensin del tabique nasal.

1.6. CRITERIO MEDICO LEGAL PARA EVALUACIN Y ESTUDIO DE LAS LESIONES:

Los Mdicos Legistas, realizan reconocimientos mdicos legales a solicitud de las siguientes autoridades competentes tales como: Autoridades Judiciales, Fiscales, Policiales.

La funcin de los Mdicos Legistas es determinara la permanencia y/o deformacin permanente en el rostro en bases a los criterios de fealdad, permanencia, visibilidad a una distancia de 60cm, lo cual implica una simbiosis entres los criterios mdicos y los jurdicos, siendo el concepto permanente, un concepto objetivo inamovible al ser criterio medico y los conceptos fealdad y visibles de carcter subjetivos, sometidos a la valoracin judicial. Es decir el reconocimiento Mdico Legal permitir determinar la seal permanente y/o deformacin del rostro, puesto que buscara perennizar mediante la descripcin detallada de toda lesin antigua o reciente, reconocer el agente causante de dicha lesin y. realizar la valoracin mdico legal correspondiente.

Es decir en el estudio medico se evaluara e informara de las lesiones, secuelas, menoscabos, perjuicios e incapacidades que pueda tener una determinada persona, derivado tanto de lesiones que se puedan producir en un pugilato, ria, o un simple forcejeo puede conducir a que la persona ejemplo sufra un golpe en la nariz, de mediana o poca intensidad, teniendo como consecuencia de ello, en primer lugar dolor, hemorragia y desviacin del tabique nasal etc.

Asimismo en el Nuevo Cdigo Procesal Penal Art. 199.1 refiere que cuando se trate de lesiones corporales el perito debe determinar con que arma o instrumento se le ha ocasionado. Deber pronunciarse si hay deformaciones y seales como un corte. Si la lesin ha puesto en peligro la vida, ha causado enfermedad incurable o perdida de un miembro u rgano. Esto con la finalidad de establecer la gravedad de la lesin que tendr incidencia en la tipificacin. Adems el examen permitir establecer si estamos ante una lesin que implique una falta o un delito, si es lo ltimo, entonces corresponder determinar si la lesin es leve o grave. 7

Por otro lado en la evaluacin el Mdico Legista se deber consignar el anamnesis o relato de los hechos es decir lo referido por el peritado, la situacin o estado de hechos que motiva la atencin, fecha, lugar, y naturaleza del mismo, el motivo del tipo de reconocimiento mdico legal que se solicita (agresin fsica por violencia familiar, suceso de trnsito, suceso laboral o de trabajo, tortura, mordedura canina u otros), es importante consignar s hubo o no atencin mdica despus del suceso violento. Adems el Mdico Legista, por su formacin acadmica y experiencia, est en la capacidad de deslindar la parte subjetiva de este acpite, confrontando lo dicho por el peritado y los hallazgos producto del examen Clnico Forense. En este examen Clnico Forense es importante la descripcin de las lesiones, puesto que se debe consignar el tamao, forma, color, la ubicacin topogrfica anatmica y otras caractersticas relevantes de la lesin (direccin, sentido y trayectoria), si se hace eso, se podr determinar el agente agresor, la etiologa mdico legal y la gravedad de las lesiones. El examen se realizar bajo la modalidad de un consentimiento informado verbal, este ser en todo el cuerpo, en forma
7

ARBULU MARTINEZ, Vector Jimmy (2012) La prueba: en el Nuevo Cdigo Procesal Penal. Editorial ediciones jurdicas. Per. Pg. 76.

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integral, consignando los hallazgos en forma ordenada, de arriba hacia abajo, de derecha a izquierda y de adelante hacia atrs. Asimismo en el caso de ameritarse y si el criterio mdico lo exige, se usarn instrumentos adicionales o exmenes auxiliares adicionales como pruebas de laboratorio, radiografas, interconsulta a especialistas, etc., para corroborar y ampliar la evaluacin mdico legal o diagnsticos, con la finalidad de realizar la Valoracin del Dao Corporal. Por consiguiente queda a criterio mdico la perennizacin de los hallazgos, ya sea mediante un registro fotogrfico, el cual debe de realizarse con cmara analgica y/o digital, bajo luz natural o luz artificial blanca (halgena), con escala numrica y leyenda donde se consigne el nmero del Informe Pericial.

En conclusin se puede considera que tres son las caractersticas que perfilan al mdico legista: La tcnica, la sabidura y el arte. La tcnica se alcanza con la practica; la sabidura con el estudio sin reposo, pero el arte requiere condiciones personales congnitas, los que poseen y dominan este ultimo son escasos. por consiguiente es imprescindible, el perfil, la formacin acadmica, la experticia y la oralidad del perito medico legal, dado que todo esto se traducir en un certificado Mdico Legal de calidad, que rena

requisitos indispensables para la evaluacin forense de las lesiones, con la finalidad de realizar un Informe Pericial, cientfico, veraz e imparcial.

1.7. FINALIDAD DEL EXAMEN MEDICO LEGAL La finalidad del Examen Medico Legal es aportar juicios esclarecedores para la administracin de justicio para los casos de seal permanente y deformacin de rostro nos permite establecer.

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Visibilidad de

la

cicatriz

(seal

permanente) o irregularidad

anatmica de origen traumtico: sta debe evidenciarse a la distancia social de 60 cmts.

Permanencia: La cicatriz o secuela debe ser permanente, no susceptible

de modificacin espontnea alguna.

Alteracin de la Simetra: Si ambos lados del rostro son desiguales o

asimtricos.

Alteracin de la Armona: La cicatriz o secuela provoca alteracin de la

conveniente proporcin y correspondencia de parte o de toda una regin o estructura anatmica del rostro con su similar del lado opuesto provocando afeamiento, fealdad y/o rechazo.

Alteracin de la Mmica y/o Funcin: Si durante la evaluacin dinmica

se evidencia alteracin de la mmica o determinada disfuncin.

Asimismo, se ha determinado que en los siguientes casos, por su especial presentacin, pueden ser susceptibles de ser considerados como deformacin de rostro, antes de los 90 das de producida la lesin:

Prdida y/o amputacin de rganos, segmentos o sustancia. Las

heridas con prdida de sustancia extensa, o aquellas con prdida de segmento en oreja, nariz, lengua y labio. Fractura de Huesos Propios de la nariz. Fractura de Huesos Propios

de la nariz con Alteracin de la simetra, Armona y/o Funcin del rostro; confirmado y sustentado en un informe radiolgico y/o

otorrinolaringolgico/traumatolgico. 12

Prdida y/o fractura de piezas dentarias. Prdida y/o fractura a nivel del

tercio cervical de dos o ms piezas dentarias: incisivos centrales, laterales, y caninos sean superiores o inferiores, que alteran la simetra, armona y/o funcin.

1.8. MTODO DE VALORACIN

En nuestro medio, se aplica generalmente por desconocimiento de los principios que deben regir la actividad mdico legal, criterios subjetivos; y se adjudican incapacidades correspondientes a lesiones graves a algunas que no tienen gravedad, y que en el caso que tratamos no producen deformacin del rostro; y teniendo en cuenta las cifras o guarismos matemticos que se les asigna, son derivadas por la polica en su atestado, al Juez o Fiscal Provincial, quien de acuerdo a ello dispone el inicio del respectivo proceso penal, con detencin del autor del dao e inicio del proceso.

En algunas ocasiones, el abogado defensor pretende hacer aparecer la lesin que sufriera su patrocinado, y que ha dejado una pequea cicatriz, como lesin grave, a fin de lograr una sancin mayor para el presunto autor o una indemnizacin mas jugosa; y tratan de sorprender al Juez, solicitndole que curse oficio al perito mdico, a fin de que ste "determine luego de examinar a la persona, si la cicatriz que presenta tiene el carcter de indeleble", El Juez complaciente, as lo hace, y el perito responde al Juez que la cicatriz que presenta la persona examinada tiene el carcter de indeleble. Con esta respuesta sostiene el defensor que la herida ha sido deformante, pues ha dejado una cicatriz indeleble, que le da adems el carcter de permanente. Obviamos referirnos a la interpretacin que pudiera dar el Juez a esta 13

pretensin, en la que se trata de sorprenderlo con una falacia; pues en principio toda cicatriz tiene el carcter de indeleble, podr reducirse, cambiar de posicin; pero no ha de desaparecer por el resto de la vida de la persona, siempre estar presente aunque muy discretamente si se quiere.

Por consiguiente segn Dr. Maurtua Vctor es necesario exponer el llamado "Mtodo de valoracin "objetiva, que elaborasen el Dr. Avelino do Pico y el Dr. Vicente Cabello, quienes expresan que servira como complementario del mtodo subjetivo8, reforzndolo con elementos positivos y racionales.

El procedimiento consiste en dividir el rostro en dos mitades, pasando el plano vertical por el medio de la frente, nariz, mentn y cuello.

Tenemos

as

una mitad derecha y otra izquierda. A

cada una de estas mitades, por medio de dos planos las tres estos

horizontales dividimos zonas, y en

planos pasan uno a nivel de ambos arcos superciliares y otro a nivel de ambas comisuras labiales.

Mtodo subjetivo es cuando se analizan aspectos a partir de opiniones o premisas de cada quien.

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La valoracin de la deformacin del rostro, deber hacerla el perito mdico considerando la lesin, si fuera una cicatriz que es lo ms frecuente, en tres aspectos:

1.

Por su longitud: Valoramos la cicatriz con un mximo de tres puntos: un

punto cuando toma o se extiende en slo una regin; dos puntos cuando toma dos regiones; tres puntos cuando tomas tres regiones. Para ser incluida con dos puntos debe tener adems como mnimo 7 cms de longitud.

2.

Por su visibilidad: En esta denominacin englobamos la cicatriz, la

resultante objetiva de orden visual que depende del color de la cicatriz, su irregularidad, exhuberancia (queloidea), retracciones, hundimientos, etc.

Segn su mayor o menor visibilidad la valoramos tambin de uno a tres puntos. A las ms visibles las valoramos con un punto. Observamos la cicatriz con luz natural o luz de tubos fluorescentes (pues no dan falsas sombras) mirando el rostro de frente y perfil y a 60 centmetros de distancia, que es la distancia normal en que conversan dos personas.

3.

Por sus alteraciones armnicas: Examinamos primero la heticara que

presenta la cicatriz y la valoramos. A las retrctiles, deformantes (no deben llegar a la mutilacin) les adjudicamos tres puntos. Examinada la hemicara y valorada estudiamos la regin en su homnima. Si la cicatriz est en la mejilla derecha, tapamos la regin superior e inferior y comparamos la regin media derecha con la media izquierda y la valoramos de uno a tres. A los dos valores obtenidos los dividimos por dos y tenemos el puntaje armnico. Sumados los resultados parciales obtenidos en cada una de las alteraciones (por su longitud, visibilidad y alteracin armnica) y cuando

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obtenemos una cifra de cuatro o ms de cuatro, consideramos que estamos ante una "deformacin permanente del rostro" (Lesin calificada en el Art. 121, inciso 2 del Cdigo Penal).

As por ejemplo, una cicatriz calificada con dos por su longitud, uno por su visibilidad y uno por su alteracin armnica (que debe tomarse con la facie rgida y hablando, riendo, etc., para descartar lesiones nerviosas o retracciones en profundidad, sumando cuatro puntos, constituye deformacin. A esta cifra o cmputo final la denominamos "coeficiente de deformacin del rostro".

Concluyen diciendo: "Nosotros siempre utilizamos los dos mtodos, primero el subjetivo y lo valoramos, damos vuelta la hoja de papel y procedemos a efectuar el mtodo objetivo. Si no coinciden volvemos a empezar".

En conclusin con este procedimiento no se pretende desplazar el criterio subjetivo tan variable y dispar, y que se traduce en la prctica cuando se piden varias opiniones entre peritos: "para m es...", o "yo creo que...", dicen, sino que se trata de aportar un criterio con un punto de apoyo uniforme.

1.9. CONSIDERACIONES LEGALES

La gravedad de las lesiones no solo se determina por los das de descanso que establece el facultativo, sino tambin por la naturaleza del arma empelada y el lugar donde se han producido las lesiones. (Exp. 1620-99. Lima) Para este tipo de delitos se requiere que la accin sea netamente dolosa, o sea que el agente quiera realizar la accin que se describe ene le tipo penal.

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Adems, debe acreditarse que el agente procedi con el animo de lesionar o el animus vulnerandi, lo que se le debe reprochar al acusado es el hecho de que el resultado lesivo responsa a ala inobservancia del deber de cuidado; o sea, dejar de lado las normas de conducta exigibles para el caso, las cuales se extraen de la experiencia comn y no dependen necesariamente de la transgresin de leyes o reglamentos. (Exp. N 1796-96 Lima)

Para acreditar la comisin de este tipo de delitos es necesario el certificado medico legal que deja constancia que se ha daado un rgano principal del cuerpo hacindolo impropio para su funcin de manera permanente.

Adems debe verificarse con exactitud si la lesin que muestra en el rostro el agraviado es una huella indeleble o desfiguracin, para los efectos de delimitar la tipologa penal. (Exp. 1791-96-Ayacucho)

1.10. MARCO NORMATIVO

Nuestra legislacin para la determinacin de la seal permanente y deformacin de rostro, han aprobado resoluciones por el Ministerio Pblico que son las normas aplicables dentro del Instituto de Medicina Legal:

LA RESOLUCIN DE LA FISCALA DE LA NACIN N 192- 94 -MP-FN

El 20 abril 1994, se aprob el Manual Operativo de Diligencias Especiales del Cdigo Procesal Penal, como gua Ilustrativa a seguir por los seores Fiscales. Este Manual fue desarrollado con la participacin de Mdicos del IML. Es decir esta Resolucin establece que El dictamen pericial de lesiones 17

deber contener necesariamente las siguientes especificaciones: Si las lesiones inferidas dejarn deformaciones o seales permanentes en el rostro u otra parte del cuerpo Adems considera al reconocimiento Mdico Legal de Deformacin de Rostro, como parte de los reconocimientos de Lesiones Antiguas.

RESOLUCIN ADMINISTRATIVA DEL TITULAR DEL PLIEGO DEL

MINISTERIO PBLICO N 523- 97 -SE-TP-CEMP

El 16 de octubre de 1997, a fin de uniformizar criterios a nivel nacional, se aprob los Protocolos de Procedimientos Mdico-Legales, entre ellos el del PROTOCOLO DE DESFIGURACION DE ROSTRO. Sin embargo en las conclusiones, no quedaron establecidos en forma clara los criterios de evaluacin para que se concluya con Desfiguracin de Rostro.

RESOLUCIN ADMINISTRATIVA DEL TITULAR DEL PLIEGO DEL

MINISTERIO PBLICO N 373- 98 -SE-TP-CEMP

El 29 diciembre 1998, se conform la Comisin Encargada de la Revisin de los Protocolos de Procedimientos Mdico-Legales aprobada por la Resolucin anterior. Se presento un Protocolo para Desfiguracin de Rostro.

El Protocolo considera los siguientes criterios para Desfiguracin de Rostro: 1. La lesin debe estar en el rostro, 2. Ser permanente (Huella indeleble) 3. Romper el equilibrio esttico 4. Debe ser visible, sin considerar que puede ser reparada por Ciruga Esttica o cualquier otro artificio. 5. Confirmar en ms o menos tres meses, para descartar regresiones favorables, espontneas, etc. 18

Asimismo el artculo segundo de esta resolucin, establece; Los Protocolos que se modifiquen o se actualicen sern de cumplimiento obligatorio para todos los rganos del IML, a nivel nacional Sin embargo este protocolo no fue difundido oportunamente a nivel nacional, pero refleja el consenso general de los mdicos legistas.

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CONCLUSIONES

La expresin desfiguracin significa accin

o efecto de desfigurar y

desfigurar significa alterar los rasgos fisonmicos. Partiendo de estos conceptos concluimos la alteracin no solo esta presente cuando se desmejora a una persona, sino tambin, cuando mejora, cuando la accin contribuye a arreglar los rasgos fsicos; la figura no defiende la belleza ni fealdad de las personas, sino sus rasgos fisonmicos tal cual son. En cambio la huella o marca indeleble en el rostro es aquella cicatriz visible y permanente que

produzca afeamiento y mancamiento, adems desde el punto de vista subjetivo, debe causar una impresin de repugnancia o por lo menos, de disgusto o desagrado. En definitiva en la desfiguracin y la huella indeleble en el rostro se va evaluara la gravedad de la lesin de ah que tenga importancia el lugar de la lesin, el sexo, la edad, la profesin.

Nuestra legislacin no ubica a la lesin en un aparte determinada del cuerpo, como hace argentina, al referirse a la lesin del rostro, es decir nuestro marco normativo admite que la lesin puede estar ubicada en cualquier parte del cuerpo.

La ley adems exige que la lesin sea permanente; ya hemos dicho que el criterio de nuestro legislador es que la lesin sea irreversible, aunque tcnicamente permanente significa de prolongada duracin; entendido de sta manera debemos interpretar que se considera permanente aunque la ciencia mdica, con el correr del tiempo, recupere plenamente al agraviado, como el caso del cirujano plstico, por ejemplo; es aqu, fundamentalmente, donde el Juez debe valorar el dao social que sufre la vctima, al quedar relegada de su medio social. 20

El Examen Medico legisla es el informe elaborado con datos registrados legibles, completos, veraces y mdicamente correctos, es un acto mdico que se ajusta a la buena prctica mdica y constituye un documento de calidad que da cuenta de las circunstancias y del estado inicial de las lesiones en el rostro de una vctima, es decir este certificado es imprescindible para establecer los das de incapacidad y atencin medica que requiere el agraviado.

Sobre los criterios para la determinacin medico legal se fundamentan en base a la fealdad, permanencia, visibilidad, es decir que la desfiguracin o marca indeleble produzcan rechazo, asco, repugnancia burla etc., que sean cicatrices tpicamente vistosas, que su afeamiento afecte la armona del rostro etc.

Para la valoracin medica en los casos de la desfiguracin o seal permanente en del rostro, deben estar basados en diagnsticos no solamente subjetivos si no tambin objetivos, puestos que estos diagnsticos deben estar basados en la evidencia cuando sea posible.

Desde el aspecto legal este tipo de delitos se debe acreditar que el actuar del agente estuvo orientado por un dolo de lesionar, es decir por un animus vulnerandi, para que su conducta constituya delito de lesiones graves.

En definitiva tenemos documentos aprobados por el Ministerio Pblico, en materia de lesiones y desfiguracin de rostro, estas normas son aplicables dentro del Instituto de Medicina Legal, lo cual permite facilitar los lineamientos a seguir.

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