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VIA TÓPICA

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CONTENIDO
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Morfología Definición Indicaciones Ventajas Desventajas Preparaciones Cutáneas Precauciones Equipo Procedimiento Medicamentos mas utilizados
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MORFOLOGÍA
PIEL: Es el órgano más extenso del cuerpo, es una barrera impermeable que también contribuye a la termorregulación

MUCOSA: Óptica, nasal y ótica.
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DEFINICIÓN
Vía tópica  administración de medicamentos sobre piel o mucosas.  Para conseguir un efecto local y no sistémico; en solo algunos casos el medicamento aplicado por vía tópica se absorbe hasta llegar a la sangre. Su efecto es rápido (local) y la absorción es por medio de difusión pasiva.
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INDICACIÓNES
En caso de: Dermatitis  Quemaduras  Acné  Cicatrización de heridas  En infecciones bacterianas leves de la piel  Dermatomicosis  Herpes

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INDICACIÓNES

En tto. local del dolor osteoarticular y muscular (torceduras, esguinces, desgarros musculares, traumatismos óseos). Hidratación de la piel Equímosis post- traumática
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VENTAJAS

Absorción rápida. Con algunos medicamentos se logran efectos únicamente locales; mientras que con otros se logran efectos sistémicos como los parches trasdérmicos Comodidad
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VENTAJAS
 

Este tipo de medicamentos viene de tal manera, que permite suministrar una dosis exacta y acorde con las necesidades del paciente.

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DESVENTAJAS

Algunos medicamentos pueden causar irritación y reacciones alérgicas. Algunos medicamentos tópicos pueden resultar ineficaces. Para algunas personas es incómoda

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PREPARACIONES CUTANEAS
Formas Liquidas  Gotas nasales y óticas: soluciones acuosas u oleosas.

Linimentos: preparados líquidos que se aplican en fricciones, sobre una determinada región del cuerpo con el fin de mitigar el dolor, se puede aplicar con agua, alcohol o aceite.
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PREPARACIONES CUTANEAS

Loción : es una suspensión insoluble en agua, o una emulsión. Deja sobre la piel una película protectora, de efecto suavizante y refrescante. Se aplican sobre la piel limpia y seca, extendiéndolas con una gasa o con las manos, masajeando la zona, preferiblemente sin guantes.
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PREPARACIONES CUTANEAS
Formas semisólidas:  Ungüento: Pomada en suspensión de elevada consistencia y por tanto, reducida extensibilidad.  Evitar el contacto oftálmico y nasal.

Pomada: es una suspensión semisólida, sobre una base grasa que permite un contacto prolongado con la medicación. Se aplica sobre la piel limpia y seca, y se extiende con un aplicador o con guantes. Se emplea en aplicaciones dermatológicas, y vaginales.
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PREPARACIONES CUTANEAS

Crema: es una emulsión semisólida de aceites u otra sustancia grasa y agua. Gel: fácilmente extensible.

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PREPARACIONES CUTANEAS

Formas sólidas: - Polvos dérmicos - Óvulos - Tabletas Vaginales - Cápsulas vaginales.

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PRECAUCIONES

No se debe aplicar sobre áreas de piel lesionada, ya que podría producir una absorción sistémica no deseada e irritación. La enfermera que la administra debe llevar guantes para impedir la absorción de la medicación en su propia piel.

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PRECAUCIONES

Es importante recordar que a pesar que se busque un efecto local, una cantidad de medicamento se absorbe pudiendo producir efectos sistémicos. La administración transdérmica persigue efectos sistémicos mediante absorción lenta y sostenida de medicamentos en forma de parches cutáneos, cuyos vehículos deben ser oleosos para permitir la difusión del fármaco. Conviene alternar las zonas de aplicación para evitar irritaciones de la piel.

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PRECAUCIONES

No se debe aplicar la medicación tópica sin haber retirado previamente los restos de aplicaciones anteriores. Es conveniente aplicar la medicación sobre la zona afectada extendiéndola suavemente siguiendo la dirección de crecimiento del vello para evitar que la medicación penetre en los folículos pilosos, lo cual podría resultar irritante

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PRECAUCIONES

La enfermera inspeccionará el área frecuentemente en busca de efectos adversos o signos de una reacción alérgica. Advertir al paciente que la medicación por esta vía no está exenta de efectos secundarios y que no debe utilizarla sin prescripción.

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EQUIPO
Bandeja con…
•Agua y jabón antiséptico •Torundas de algodón o gasas

•Medicamento

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•Aplicadores

•Apósito

•Guantes

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PROCEDIMIENTO
General  Lavado de manos  Tener listo el equipo adecuado  Explicar el procedimiento  Enfundarse los guantes  Limpiar zona donde se va aplicar el medicamento con agua y jabón antiséptico  Posteriormente secar la zona para la aplicación
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PROCEDIMIENTO
Es importante saber que según la preparación del medicamento el procedimiento varía, pero en general se conservan los mismos pasos: 1. Cremas, pomadas, gel y pastas

Extender una pequeña cantidad (con un aplicador o con los guantes) sobre la zona hasta su total absorción. Aplicación suave y Descarga este documento en no www.cuidarenfermeria.com friccionada

PROCEDIMIENTO
2. Polvos

Si el medicamento viene en polvo se cubre con un apósito la zona tratada.

3. Lociones
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Humedecer una gasa con la loción Aplicar suavemente y uniformemente sobre la piel seca
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PROCEDIMIENTO
4. Gotas oculares  Colocar al paciente en la posición adecuada (sentado)  Limpiar con una gasa humedecida con suero fisiológico si hay costras o lesiones  Poner una gasa en el pómulo del paciente por si se desborda el medicamento  Presionar con el dedo índice de la mano no dominante para exponer el saco conjuntival y aplicar el medicamento  Explicarle al paciente que debe estar mirando hacía arriba para que el medicamento se absorba y no se pierda con el parpadeo
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PROCEDIMIENTO
5. Gotas óticas

Paciente sentado con la cabeza inclinada hacia el lado opuesto al que se tratará Las gotas deben estar a temperatura ambiente ya que pueden provocar vértigo. Con el dedo índice y pulgar de la mano no dominante se coge la parte superior y posterior del pabellón auricular y se hala levemente hacia arriba (adultos), hacia atrás (niños) y hacia abajo (lactantes)
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Aplicar el medicamento  caiga en la pared lateral del conducto auditivo externo  Mantener la posición adoptada para evitar la salida del medicamento

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PROCEDIMIENTO
6. Gotas Nasales

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Paciente sentado con la cabeza inclinada hacia atrás. Abrir orificios nasales Aplicar el medicamento en cada uno de los orificios Mantener ángulo de 180 º Pedir al paciente que respire por la boca

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DESPUES DE…
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Cerrar bien el tubo de crema o loción para evitar contaminaciones Establecer donde deben guardarse los productos utilizados ya que algunos necesitan calor, mientras que otros requieren de lugares frescos y secos. Eliminar desechos Si no se utilizan guantes en el procedimiento, deben lavarse las manos posteriormente. Registros de enfermería y valoración de efecto terapéutico Descarga este documento en
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MEDICAMENTOS MÁS UTILIZADOS

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MEDICAMENTOS MÁS UTILIZADOS

1. Emolientes Son agentes que aumentan la hidratación de la piel, incluyen vaselina, alcohol cetílico, isopropil miristato, acetato de aluminio entre otros. Y los Humectantes son agentes higroscópicos que proporcionan humedad a la piel, comprenden la glicerina, el propilenglicol, carboxilato de sodio, etc.

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Emolientes y humectantes

Acetato de aluminio:

Presentación: Acid Mantle: Crema (Tubo x 60 g) Acid Mantle: Loción (Fco. X 120 mL) Dermofresc: Loción 0.015% (Fco. X 120 mL)

Citrato de monoamóniaco y diamónico

Presentación: Eucerin Loción Humectante: con pantenol y vitamina E: Loción (Fco. X 125 y 225 mL), Ungüento (tubo x 50 g) y crema (tubo x 35g)
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Emolientes y humectantes
Siliconas (Actua formando una pelicula protectora en la piel, evitando el contacto directo con sustancias irritantes y evitando perdida de agua) Presentación Silicare: Pelicula demoprotectora (Fco. X 150 Ml)
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Acidos grasos: El acido hialurónico es una sustancia natural que aumenta la retencion de agua en la matriz intracelular del tejido conectivo. Hyderm: Acido hialurónico, lactato de sodio. Loción (Fco. X 240 mL)
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Ópticos
Colirios Gentamicina: sln. O,3% (Fco. X 10 mL) Garamicina, Biogenta, Gentacytin, etc. (Gotas o Ungüento Oftalmico)

Tobramicina: Tobrex, (Gotas o Ungüento)

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