UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERA

CORTICOESTERIODE

Mecanismo de accin corticoide no fluorado de corta duracin de accin y con actividad mineralocorticoide de grado medio

Efecto teraputico: Anestsico y antiinflamatorio Indicaciones: exacerbaciones agudas de asma. Shock anafilctico y reacciones de hipersensibilidad inmediata

HIDROCORTIZONA

FURISEMIDA

Contraindicaciones Hipersensibilidad, lcera pptica, tuberculosis activa, herpes simple ocular, herpes zoster, varicela, infecciones micticas sistmicas y en perodo pre y postvacunal.

E/A Leucitosis; aumento presin intracraneal, glaucoma atrofia cutnea, hematomas, telangictasias, estras, acn, enrojecimiento y prurito; osteoporosis,

ORAL IV e IM

Microson Transderma H;Preparado magistral

CUIDADOS DE ENFERMERA HIDROCORTIZONA

Administrar con precaucin en pct. con HTA, glaucoma, epilepsia, diabticos, nios. Evitar suspensin brusca del tto: Oral en pct. con cardiopatas o ICC, enf. tromboemblica, infecciones gastritis o esofagitis, diverticulitis, colitis ulcerosa, anastomosis intestinal, inestabilidad emocional o tendencia psictica, hipotiroidismo, cirrosis, Parenteral en pct. con insuf. cardiaca, I.R., I.H., osteoporosis, historia previa de psicosis o miopata esteroidea, historia de tuberculosis, aumento de la susceptibilidad y gravedad de infecciones, no administrar vacunas vivas. Monitorizar los niveles de sanguneos de corticosteroides ya que niveles pueden aumentar Valorar la funcin renal ya que existe la posibilidad de retencin de lquidos (parenteral). Evaluar el riesgo/beneficio en el embarazo

INTERACCIONES
Efecto disminuido por: rifampicina, rifabutina, carbamazepina, fenobarbital, fenitona, efedrina, aminoglutetimida. Antagoniza efecto de: hipoglucemiantes, antihipertensivos, diurticos. Aumenta efecto de: acetazolamida, diurticos de asa, carbenoxolona, anticoagulantes cumarnicos. Aumenta riesgo de lceras gastrointestinales con: AINE. Prolongacin del efecto relajante con: relajantes musculares no despolarizaste. Disminuye niveles sricos de: salicilatos; iodo ligado a protenas y de tiroxina

Efecto aumentado por: estrgenos. Potencia arritmia asociada a hipocaliemia con: digitlicos. Reduce efecto de: anticolinestersicos. Disminuye la respuesta inmunolgica a: vacunas y toxoides

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Mecanismo de accin Bloquea especficamente los receptores dopaminrgicos cerebrales. Neurolptico. Antiemtico. Antipsictico.

BUTIROFENONAS

Efecto

teraputico:

Antipsictico,

HALOPERIDOL

ADRENALINA

Antiemtico.

Indicaciones:

Psicosis,

Sndrome de Gilles de la Tourette.,

Esquizofrenia crnica, coadyuvante en ansiedad grave

Contraindicaciones Hipersensibilidad
al medicamento, depresin del SNC, estados comatosos, convulsiones, enfermedad de Parkinson., porfiria

E/A Acatisia, efectos extrapiramidales distnicos.

Parkinsonismo extrapiramidal. Trastornos del ciclo menstrual, galactorrea, edema y dolor de las glndulas mamarias, disminucin de la libido, aumento de peso

IV IM

CUIDADOS DE ENFERMERA HALOPERIDOL

Administrar con precaucin en pct. con historia de epilepsia o alteracin predisponente a convulsin, hipertiroidismo, ancianos ya que aumenta la sensibilidad a sedacin e hipotensin No usar aisladamente cuando la depresin sea predominante y con trastorno afectivo bipolar, ajustar dosis para evitar fase depresiva. Administrar con precaucin y vigilar la funcin heptica en pct. con insuficiencia heptica ya que este frmaco se metaboliza en hgado. Vigilar la funcin renal.

INTERACCIONES
Somnolencia o sedacin por depresin del SNC con: alcohol, hipnticos, sedantes, analgsicos potentes. Riesgo de depresin respiratoria con: morfinomimticos, barbitricos. No asociar a: analgsicos, antitusgenos morfnicos, antihistamnicos H1 , barbitricos, benzodiazepinas y otros tranquilizantes, clonidina y derivados. Antagoniza efectos de: adrenalina y otros simpaticomimticos, guanetidina. Aumenta efecto de antihipertensivos (excepto guanetidina), riesgo de hipotensin ortosttica. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO Puede aumentar efecto sobre SNC de: metil FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
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CORTICOESTERIODE

Mecanismo de accin

Antagonista de receptores

dopaminrgicos D2 de estimulacin quimicoceptora y en el centro emtico de la mdula implicada en la apomorfina

Efecto teraputico: Gastrocintico,

antiemtico central y perifrico

METOCLOPRAMIDA

FURISEMIDA

Indicaciones: Gastroparesia o leo. Nusea y vmito de causa

conocida, asociado a migraa, postquirrgico o inducido por quimioterapia. Induccin de lactacin (por propiedad antagonista dopaminrgica). Coadyuvante para intubacin gastrointestinal. Coadyuvante en el manejo del reflujo gastroesofgico

Contraindicaciones

Hipersensibilidad.

Hemorragia gastrointestinal, obstruccin mecnica o perforacin gastrointestinal. Antecedente de discinesia tarda por neurolpticos o metoclopramida. Feocromocitoma. Combinacin con levodopa (antagonismo mutuo), fenotiazinas, butirofenonas. Nios < 1 ao por aumento del riesgo de reacciones extrapiramidales. Lactancia

E/A Diarrea (con dosis altas), somnolencia, inquietud,

cansancio o debilidad, Poco Frecuentes: Congestin mamaria, cambios en la menstruacin; estreimiento; vrtigo, cefalea, insomnio, depresin mental, estimulacin de la prolactina, nusea, erupcin cutnea; sequedad de la boca; irritabilidad

ORAL I.M I.V.

Celit; Fonderyl; Lizarona; Midatenk; Novomit; Relivern; Rilaqun; Rupemet; Sintegrn

CUIDADOS DE ENFERMERA

Metoclopramida

Valorar la funcin heptica y renal en pct con I.R. e I.H ya que existe riesgo de reacciones extrapiramidales en especial: nios y adolescentes. Respetar intervalo posolgico (mn. 6 h) incluso en caso de vmitos y rechazo de dosis. No se recomienda en Epilepsia. Si se sospecha aparicin de SNM informar al mdico para que suspenda el tto.

No administrar un Tto. superior a 3 meses por riesgo de discinesia tarda.

INTERACCIONES Antagonismo mutuo con: anticolinrgicos y derivados de morfina. Efecto sedante potenciado por: alcohol, derivados de morfina, hipnticos, ansiolticos, antihistamnicos H1 sedantes, antidepresivos sedantes, barbitricos, clonidina y derivados. Reduce biodisponibilidad de: digoxina, monitorizar concentracin. Aumenta biodisponibilidad de: ciclosporina, monitorizar concentracin. Disminuye efecto de: cimetidina. Aumenta efecto (con aparicin de alteraciones extrapiramidales) de: neurolpticos. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO Posible efecto aditivo sobre riesgo de sntomas extrapiramidales con: ISRS (fluoxetina o sertralina). FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Por va IV, puede prolongar duracin de bloqueo neuromuscular de: mivacurio, suxametonio ESCUELA DE ENFERMERA

Mecanismo de accin Factor pro coagulante. Relacionada

con carboxilacin postranslacional de factores de coagulacin II, VII, IX y X, as como de inhibidores de coagulacin protena C y protena S.

VITAMINAS LIPOSOLUBLES

Efecto teraputico: Antihemorrgica

Fitomenadiona

GENTAMICINA

Indicaciones

hemorragias o peligro de ellas por hipoprotrombinemia grave debida a sobredosificacin de anticoagulantes (cumarol solos o en combinacin), hipovitaminosis K causada por factores limitantes de absorcin o sntesis. Profilaxis y tto. de enf. hemorrgica en RN

Contraindicaciones Hipersensibilidad al
frmaco. Deterioro de la funcin heptica, pues la vitamina K1 podra no ser efectiva en hipoprotrombinemia en estos casos

E/A

Hipotensin, disnea, edema, hematoma en el sitio de inyeccin, sudoracin intensa, hipotensin, enrojecimiento de la piel, cambios en el gusto

ORAL IV IM

Konakin; Mestil KA;Tanvimil K; Rupek; Vitamina K Biol; Vitamina K Veinfar

CUIDADOS DE ENFERMERA

Fitomenadiona

La administracin parenteral se asocia a un posible riesgo de kernicterus en nios prematuros con un peso inferior a 2.5 kg. Se debe evitar administrar dosis altas si se pretende continuar con la terapia anticoagulante. Debe ser administrado a mujeres embarazadas siempre que el beneficio para la madre supere al riesgo para el feto. nicamente una pequea fraccin de la vitamina K1 pasa a la leche materna. A dosis teraputicas, la administracin de FITOMENADIONA a madres en perodo de lactancia no supone un riesgo para el recin nacido. En muy raras ocasiones se ha descrito irritacin venosa o flebitis asociada a la administracin I.V. Al administrar por va IM existe el riesgo de hematomas en caso de sndrome hemorrgico, particularmente en pacientes tratados con

CUIDADOS DE ENFERMERA Fitomenadiona

Disminucin de la eficacia: Trombolticos (estreptoquinasa, urokinasa, reteplasa, alteplasa, tenecteplasa): disminuyen los efectos farmacolgicos, por comportamiento antagnico. Aumento de los efectos adversos: Aprotinina (inhibidor del sistema cinina-kalicrena, de la fibrinlisis y de la produccin de trombina): efectos aditivos, aumenta el riesgo de eventos trombticos. Complejos del factor IX: efectos aditivos. En Hemofilia B, administrarlos con 8 horas de diferencia entre ellos. Contraceptivos con estrgenos o estrgenos para TRH: efectos aditivos, por sntesis heptica aumentada de factores de la c oagulacin inducida por los estrgenos

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PSICOFRMACOS HIPNTICOS

Mecanismo de accin Incrementa la

actividad del GABA al facilitar su unin con el receptor gabargico.

Efecto teraputico: ANESTESICO

Midazolam

FURISEMIDA

Indicaciones: Sedacin para procedimientos mdicos. Sedacin

pre-operatoria. Induccin anestsica. Sedacin para ventilacin mecnica.

Contraindicaciones Hipersensibilidad al
medicamento Embarazo. Glaucoma de ngulo estrecho. Depresin del SN

E/A Apnea, hipotensin, depresin respiratoria.

Confusin, laxitud, incremento del tiempo de reaccin, incoordinacin motora, flebitis.

V. O. I.V. I.M. Rectal I.N

Dormicum

CUIDADOS DE ENFERMERA Midazolam

Contraindicada en I.H. severa por riesgo asociado de encefalopata. Se recomienda monitorizar los efectos clnicos y las constantes vitales tras su administracin No utilizar en el embarazo a menos que sea absolutamente necesario

Se excreta en pequea cantidad en la leche materna.

Midazolam induce el sueo. Puede alterar la capacidad de reaccin, dificultar la concentracin y producir amnesia, especialmente al inicio del tratamiento o despus de un incremento de la dosis. Asimismo, es posible que la somnolencia persista a la maana siguiente de la administracin del medicamento. No se aconseja conducir vehculos ni manejar maquinaria cuya utilizacin requiera especial atencin o concentracin, hasta que se compruebe que la capacidad para realizar estas actividades no queda afectada.
INTERACCIONES

Accin y toxicidad potenciada por: verapamilo, diltiazem, posaconazol, eritromicina, claritromicina, roxitromicina, atorvastatina, nefazodona.

Accin potenciada por: antipsicticos, hipnticos, ansiolticos/sedantes, antidepresivos, analgsicos narcticos, antiepilpticos, anestsicos, antihistamnicos sedantes, antihipertensivos de accin central.

Efecto sedante potenciado por: alcohol.

Concentracin plasmtica disminuida con: rifampicina, carbamazepina/fenitona

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Mecanismo de accin Acta selectivamente sobre la

musculatura lisa del tero incrementando en nmero de receptores especficos en el miometrio y en sonsecuencia las contracciones uterinas.

OXITOTOXICO

Efecto teraputico:

Oxitotcico productor de

OxitciNa

Azitromicina

contraccin uterina y secrecin lctea

Indicaciones:

Induccin

de

la

labor

de

parto,

hemorragia postparto y postaborto, aborto incompleto o teraputico.

Contraindicaciones : Desproporcin
cfalo-plvica y otras obstrucciones mecnicas, desprendimiento de la placenta, placenta previa total, prolapso del cordn, hipertona uterina, ruptura uterina, embolia grasa.

E/A Nusea vmito, hipertona uterina,

sufrimiento fetal agudo, trauma fetal, anafilaxia

IV IM

Syntocinon Pitocin

CUIDADOS DE ENFERMERA

Oxitcica CSV antes y despus de la administracin. Especialmente la TA para descartar preclamsia y enfermedades cardiovasculares severas. Aplicar los 10 correctos en la administracin de los medicamentos. Vigilar ingesta y eliminacin, cuando se emplean dosis altas por tiempos prolongados. Utilizar como inductor de la labor de parto nicamente despus de haber valorado estrictamente riesgo/ beneficio. Vigilar signos y sntomas adversos especialmente en pacientes con antecedentes de cesrea, polihidramnios, multiparidad e insuficiencia renal. Durante la administracin IV deben monitorizarse las contracciones uterinas, los ritmos cardacos fetal y materno y la presin arterial materna. Se debe controlar el aporte de lquidos, sobre todo si coexiste alguna enfermedad cardiovascular. Hay un riesgo aumentado de CID en mujeres de mayores de 35aos, gestaciones de superiores a 40 semanas o con complicaciones INTERACCIONES Las prostaglandinas pueden potenciar el efecto uterotnico de OXITOCINA y viceversa, por lo que su administracin concomitante requiere una vigilancia muy prudente. Algunos anestsicos por inhalacin como el ciclopropano o halotano, pueden potenciar el efecto hipotensivo de OXITOCINA y reducir su accin oxitcica. Se ha sealado que la administracin simultnea de esos anestsicos con OXITOCINA puede causar trastornos del ritmo cardiaco. Administrada durante la anestesia caudal del bloqueo, OXITOCINA puede potenciar el efecto presor de los agentes vasoconstrictores simpaticomimticos.

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CORTICOESTERIODE

Mecanismo de accin

reduce las contracciones

del msculo estriado por efecto depresor sobre el Sistema Nervioso Central y por reduccin de la liberacin de acetil colina en la unin neuro muscular.

SULFATO DE Efecto teraputico: Anticonvulsivante,

antiarritmico, efecto suave diurtico

FURISEMIDA

MAGNESIO

Indicaciones: Hipomagnesemia, tratamiento de

convulsiones por preclamsia, tratamiento de arrtimia ventricular en infarto agudo de miocardio

Contraindicaciones Hipersensibilidad
al medicamento, bloqueo cardaco, lesiones miocrdicas, insuficiencia renal severa.

NOMBRE COMERCIAL

E/A Hipotensin, mareo, desmayo, irritacin,

calor, diaforesis, depresin respiratoria

I.V.

Sulmetn

CUIDADOS DE ENFERMERA SULFATO DE MAGNESIO

Monitorizacin estricta de los signos vitales. Aplicar los 10 correctos en la administracin de los medicamentos. Control de la bomba de infusin. Administrar en un lugar preferiblemente oscuro. Administracin IV rpida, puede producir hipotensin, bloqueo o PCR. Detener la administracin cuando se hayan obtenido los resultados esperados. No administrar si la FR es menor a 15 rpm o, si no existe el reflejo rotuliano. No administrar por va IM ni subcutnea. Vigilar signos de intoxicacin que consisten en la inhibicin de los reflejos rotulianos, sensacin de calor, somnolencia, trastornos del habla, parlisis muscular con dificultades respiratorias y, en casos extremos, paro respiratorio y cardaco.

alteraciones cardiacas, desequilibrio electroltico no corregido, bradicardia o concomitancia con medicamentos que
INTERACCIONES Asociacin no recomendada: Derivados de la quinidina: Incremento de las concentraciones plasmticas de quinidina y riesgo de sobredosis (reduccin de la eliminacin renal de la quinidina por alcalinizacin de la orina). Asociaciones que requieren precauciones de empleo: Curarizante: Posibilidad de prolongacin del bloqueo neuromuscular

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ANTIALERGICO ANTAGONISTA HISTAMINERGICO (H-1)

bloquea de forma competitiva, reversible

Mecanismo de accin

e inespecfica a los receptores H1, disminuyendo los efectos sistmicos de la histamina. Dando lugar a vasoconstriccin y disminucin de la permeabilidad vascular..

Efecto teraputico: Antialrgico

TAVEGIL

GENTAMICINA

Indicaciones

Tratamiento sintomtico de las alergias de cualquier

etiologa, como alergias respiratorias rinitis, conjuntivitis, dermatitis, urticaria.

Contraindicaciones

NOMBRE COMERCIAL

Hipersensibilidad, porfiria, intolerancia a la fructosa.

E/A Nusea, vmito, estreimiento, anorexia,

sequedad de la boca, delirio.

IV

Clemastina

CUIDADOS DE ENFERMERA TAVEGIL

CSV Aplicar los 10 correctos en la administracin de los medicamentos. Este medicamento se administrar despus de las comidas. Puede provocar somnolencia, por lo que se recomienda tener precaucin a la hora de conducir, y no combinarlo con frmacos u otras sustancias sedantes como el alcohol. Vigilar el estado de hidratacin especialmente en pacientes adultos mayores y nios. No administrar en la lactancia Valorar riesgo/ beneficio en el embarazo.

INTERACCIONES
Aumenta accin de: alcohol, barbitricos, sedantes. Aumenta toxicidad de: anticolinrgicos, antidepresivos.

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ANTIINFLAMATORIO NO ESTEROIDEO Mecanismo de accin

Inhibe la actividad de la

AINE

ciclooxigenasa, y por tanto la sntesis de prostaglandinas.

Efecto teraputico: Analgsico,

antiinflamatorio, antipirtico.

KETOROLACO

HIDRALAZINA

Indicaciones:

Dolor

leve-moderado.

Dolor

postoperatorio (tratamiento a corto plazo de 2 a 5 das).

Contraindicaciones

Ulcera gastroduodenal. Disfuncin renal moderada o severa. Hipovolemia. Deshidratacin. Ditesis hemorrgica, asma, urticaria.

VIAS DE ADM

NOMBRE COMERCIAL Dolten; K. Northia; K. Bernab

E/A Nuseas, vmito, diarrea,

cefaleas.

VO IM

CUIDADOS DE ENFERMERA KETOROLACO

CSV Aplicar los 10 correctos en la administracin de los medicamentos. No administrar en el primer y segundo trimestre del embarazo.

Valorar la funcin heptica y renal.

Educar al paciente sobre la toma del medicamento con las comidas o leche, para reducir las molestias de estmago. Los AINE estn asociados a un incremento del riesgo de eventos cardiovasculares, incluyendo infarto de miocardio y nuevos casos de hipertensin o empeoramiento de los ya existentes. Vigilar signos y sntomas de alarma.

INTERACCIONES
El probenecid reduce la depuracin del KETOROLACO TROMETAMINA incrementando la concentracin plasmtica y su vida media. La furosemida disminuye su respuesta diurtica al administrarse concomitantemente con KETOROLACO TROMETAMINA. La administracin conjunta de KETOROLACO TROMETAMINA e inhibidores de la ECA incrementa el riesgo de dao renal.

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Mecanismo de accin Interacciona con unos receptores citoplasmticos intracelulares especficos. Una vez formado el complejo receptorglucocorticoide, ste penetra en el ncleo, donde interacta con secuencias especficas de ADN, que estimulan o reprimen la trascripcin gnica de ARNm especficos que codifican la sntesis de determinadas protenas en los rganos diana que, en ltima instancia, son las autnticas responsables de la accin del corticoide.

BUTIROFENONAS

Efecto teraputico: CORTIESTEROIDE

SALUMEDROL

ADRENALINA

Indicaciones: Este medicamento se usa para tratar

afecciones como artritis, trastornos sanguneos, reacciones alrgicas agudas, determinados tipos de cncer, afecciones oculares.

Contraindicaciones Hipersensibilidad; lcera gstrica o duodenal; historia enf. psiquitrica, poliomielitis, linfoma tras vacunacin con BCG, amebiasis, micosis sistmica, glaucoma, queratitis herptica, enf. viral (herpes simple y zoster, varicela), periodo pre y postvacunal (desde 8 sem antes hasta 2 sem despus de vacunacin), tuberculosis latente o manifiesta, incluso slo sospechada.

E/A Obesidad troncal, cara de luna llena,

acumulacin reversible de tejido graso en canal epidural o cavidad torcica, aumento de glucemia, supresin crecimiento en nios, irregularidades de menstruacin, hirsutismo, disminucin de tolerancia a carbohidratos, diabetes mellitus; catarata subcapilar inferior, aumento de PIO, glaucoma, exoftalmia; retencin de sodio y acumulacin de agua en tejidos, hipocaliemia, fallo cardiaco congestivo, arritmia cardiaca, HTA, hipotensin; atrofia cutnea, estras, acn, equimosis, petequias, hiper o hipopigmentacin

VIA

V.O
I.V I.M

NOMBRE COMERCIAL Metilprednisolona

CUIDADOS DE ENFERMERA SALUMEDROL

Aplicar Los 10 correctos Administrar bajo prescripcin medica Control de Signos vitales Administrar con precaucin y vigilar la funcin heptica en pct. con insuficiencia heptica ya que este frmaco se metaboliza en hgado. Vigilar la funcin renal.

INTERACCIONES Efecto disminuido por: barbitricos, fenitona, rifampicina, carbamazepina, rifabutina. Aumenta riesgo de hemorragia gastrointestinal con: AINE, salicilatos, alcohol. Reduce efecto de: antidiabticos orales, derivados cumarnicos. Aumento de hipocalemia con riesgo de toxicidad con: amfotericina B, diurticos eliminadores de potasio.

Aumento o reduccin del efecto de: anticoagulantes orales (controlar ndice de coagulacin).
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Mecanismo de accin Inhibe la coagulacin

potenciando el efecto inhibitorio de la antitrombina III sobre los factores IIa y Xa.

ANTICOAGULANTE

Efecto teraputico: ANTICOAGULANTE

Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de la enf.

tromboemblica venosa (trombosis venosa profunda y tromboembolismo pulmonar) Tto. de la angina inestable Tto. del tromboembolismo arterial perifrico Tto. de la trombosis CID (coagulacin intravascular diseminada) Prevencin de trombosis en circuito de circulacin extracorprea durante ciruga cardiaca Prevencin de trombosis durante hemodilisis Contraindicaciones Hipersensibilidad. Hemorragia activa o incremento del riesgo hemorrgico. Trombocitopenia inducida por heparina o antecedentes. Endocarditis bacteriana aguda. Intervenciones quirrgicas recientes en SNC, ojos u odos. Lesiones orgnicas susceptibles de sangrar (p. ej., lcera pptica activa, aneurismas, ACV o neoplasias cerebrales). Anestesia Aplicar los 10 correctos regional, cuando la heparina se usa como tto. (no como profilaxis).

Heparina sodica

FURISEMIDA

E/A Hemorragias en cualquier rgano.

Elevacin de AST, ALT y gamma-GT. Hipersensibilidad. Osteoporosis y alopecia en tto. prolongado

V.O I.M I.V.

Sobrius; Sodiparn; H. Northia; H. Teva; Tuteur

CUIDADOS DE ENFERMERA

Heparina sodica

Valorar factores de coagulacin No administrar va IM. Tener precaucion en pctes: o Con alteracin heptica o renal, HTA no controlada, antecedentes de lcera gastroduodenal, trombocitopenia, nefrolitiasis o uretrolitiasis, enf. vascular de coroides y retina. o Pacientes que reciban heparina como profilaxis y sometidos a anestesia espinal o epidural y/o puncin lumbar (hematomas,

INTERACCIONES Efecto potenciado por: anticoagulantes orales, AAS, dipiridamol, fibrinolticos, AINE, altas dosis de penicilina y cefamandol, cefoperazona, algunos medios de contraste, asparaginasa, epoprostenol, corticoides y dextrano; alprostadil. Efecto disminuido por: epoetina, nitroglicerina. Riesgo de hipercaliemia con: frmacos que incrementan potasio srico. Aumenta el efecto de: antidiabticos orales, clordiazepxido, diazepam, oxazepam, propranolol.
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Mecanismo de accin La accin antiinflamatoria de los glucocorticoides implica protenas inhibidoras de la fosfolipasa A2, las llamadas lipocortinas. A su vez, las lipocortinas controlan la biosntesis de una serie de potentes mediadores de la inflamacin como son las prostaglandinas y los leucotrienos. Los glucocorticoides inhalados disminuyen la sntesis de la IgE.

GLUCOCORTICOIDES

Efecto

teraputico:

antiinflammatorio

inmunosupresor

DEXAMETASONA

GENTAMICINA

Indicaciones

Lupus eritematoso sistmico, sndrome nefrtico con lesiones mnimas de cambio, reacciones de hipersensibilidad a frmacos o sustancias qumicas, reacciones transfusionales, picaduras de insectos, sndrome de StevensJohnson; reacciones agudas de rechazo de injertos o trasplantes., osteoartritis reumtica, sinovitis, espondilitis.

Butiol; Decadrn; V.O, IV, I.M va Contraindicaciones Infeccin fngica E/A malestar estomacal, irritacin del Lormine; Nexadrn; sistmica, tuberculosis diseminada, estmago, vmitos, cefalea (dolor de oftlmica, Trofinn; Dexafarm; infestacin parasitaria digestiva, herpes, cabeza), mareos, insomnio, agitacin, Isopto maxidex; Va inhalatoria, sarampin varicela. Vacunas con virus vivos. depresin, ansiedad, acn, menstruaciones Sedesterol Enf. cardiaca congestiva, miastemia grave, irregulares o ausentes Va tpica lcera pptica o esofagitis, diabetes, herpes CUIDADOS DE ENFERMERA simple ocular, glaucoma, parlisis infantil DEXAMETASONA espinal, hepatitis con antgeno HBsAG +, poliomielitis, osteoporosis severa, HTA o Aplicar los 10 correctos diabetes mellitus de difcil control, colitis ulcerosa severa, diverculitis En nios, ancianos, HTA, osteoporosis, situacin de estrs (puede requerir aumento de dosis), evitar exposicin a varicela o

sarampin y reduccin gradual de la dosis. En Insuficiencia Renal y Heptica. (Ajustar posologa), miastenia gravis, efecto aumentado en hipotiroidismo o cirrosis, control en uso concomitante con antibiticos. Oral: diabticos, monitorizar en insuf. cardiaca y con dosis altas el nivel plasmtico de K, seguimiento oftalmolgico cada 3 meses en tto. prolongado, puede ocultar signos y sntomas de infeccin existente o en desarrollo.

CUIDADOS DE ENFERMERA dexametazona

Los inductores de las enzimas hepticas (barbituratos, fenitona y rifampicina) pueden aumentar el metabolismo de los glucocorticoides y reducir su eficacia Los corticosteroides aumentan el riesgo de ulceraciones gstricas inducidas por el antiinflamatorios no esterodicos (AINES).

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Mecanismo de accin Controla la distribucin

del agua en el organismo y mantiene el equilibrio de lquidos.

Efecto teraputico: correccin de los estados
de alcalosis o de acidosis metablica.

OLIGOELEMENTOS

Soletrol sodio
OXITOSINA

Indicaciones: Electrolitoterapia
Hiperacidez gstrica Coadyuvante en el tratamiento del reflujo gastroesofgico Prdidas patolgicas (vmito, diarrea, quemaduras, toxicosis infantil, succin gstrica). Intoxicacin por fenobarbital Para la correccin de los estados de alcalosis o de acidosis metablica. Contraindicaciones El soletrol de Na diluido no debe ser administrado por va que no sea intravenosa. No debe administrarse si la solucin no est completamente transparente, No se debe utilizar en el tratamiento de acidosis lctica Edema Insuficiencia renal aguda Hipertensin arterial Menores de 12 aos.

E/A Respuesta febril, Infeccin en el sitio de

la inyeccin Trombosis venosa o flebitis extendida desde el sitio de la inyeccin Extravasacin e hipervolemia. Eructos, distencin abdominal, diarrea, flatulencia.

I.V

SOLETROL Na (por 10 ml) Solucin de NaCl al 20% Cloruro de sodio 2g Vehculo inyectable, c.s.p. 10 m

CUIDADOS DE ENFERMERA SOLETROL DE SODIO

Tener precaucin en pacientes que presenten: ICC, HTA, I.R. grave, edema generalizado o pulmonar, eclampsia, cirrosis y otras enf. hepticas, hipovolemia, obstruccin tracto urinario, hiponatremia y pacientes que reciben corticosteroides o corticotropina.

Monitorizacin peridica del balance hdrico e inico. Recin nacidos.

INTERACCIONES

Inhibe efecto de: litio.

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OLIGOELEMENTOS

Mecanismo de accin Controla la distribucin del agua en el organismo y mantiene el equilibrio de lquidos.

Soletrol
Efecto teraputico: terapia hidroelectroltica

potasio

Azitromicina

Indicaciones: Electrolitoterapia, prdidas

patolgicas como lo son los vmitos diarreas, quemaduras, hiperaldosteronismo. Hipopotasemias, Tto. intoxicacin digitlica. Cuidados postoperatorios.

Contraindicaciones : hiperkalemia insuficiencia renal diabetes mal controlada Su asociacin con diurticos ahorradores de potasio o con inhibidores de la enzima conversora de angiotensina est contraindicada.

IV
E/A
Nuseas, vmitos, abdominales, diarreas, clicos. molestias

CUIDADOS DE ENFERMERA

SOLETROL K (por 10 ml) Solucin de KCl al 14.9% Solucin concentrada de K Cloruro de potasio .....1,49g Vehculo inyectable.... .10ml

SOLETTROL DE POTACIO

Aplicar los 10 correctos Riesgo de hiperpotasemia: I.R., insuf. adrenocortical, deshidratacin aguda, destruccin masiva de tejidos, concomitancia con diurticos ahorradores K + (amilorida, triamtereno, espironolactona). Riesgo de toxicidad digitlica asociado a digitlicos (no suspender bruscamente). Antes de iniciar tto. monitorizar funcin renal, ajustar dosis en caso de I.R. leve-moderada. Durante tto. monitorizar K + plasmtico en especial con I.R. leve-moderada, cardiopatas (riesgo de arritmias) o en ancianos y vigilar peridicamente el ECG, suspender tto. ante cualquier anomala.

INTERACCIONES Riesgo de hiperpotasemia con: IECA, AINE, -bloqueantes, ciclosporina, heparina y frmacos con K. Riesgo de hipopotasemia con: laxantes estimulantes, corticotropina, corticoides, amfotericina B, aminoglucsidos (gentamicina), penicilinas. Riesgo de arritmia con: sales de Ca parenterales. Potencia efecto antiarrtmico de: quinidina. Disminuye absorcin de: vit. B12 . UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
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ANTAGONISTA GABA

Mecanismo de accin Antagonista omega de

benzodiazepinas, produce el bloqueo especfico por inhibicin competitiva de los efectos ejercidos en SNC por sustancias que actan a travs de receptores benzodiazepnicos.

Efecto teraputico: Antagonista de los

receptores benzodiazepnicos.

Flumazemilo

SULFATO DE MAGNESIO

Indicaciones: est indicado para neutralizar total o

parcialmente el efecto sedante central de las benzodiazepinas. Para el diagnstico y tratamiento de intoxicaciones o sobredosis causadas nica por benzodiazepinas

Contraindicaciones Pacientes con

hipersensibilidad.

Nombre Comercial

E/A Nuseas, vmitos, ansiedad,

palpitaciones. En pacientes tratados con benzodiacepinas puede provocar sndrome de abstinencia

Lanexat
I.V.

CUIDADOS DE ENFERMERA FLUMAZEMILO

Monitorizacin de los signos vitales. Aplicar los 10 correctos en la administracin de los medicamentos. Evitar la administracin rpida No utilizar en nios < 1 ao; nios sedados previamente con midazolm debern ser vigilados por lo menos 2 h despus de la administracin de flumazenil. Se debe evitar el uso al comienzo del embarazo, salvo en casos de absoluta necesidad. No se recomienda el uso de flumazenil para revertir los efectos de benzodiazepinas durante el trabajo de parto, ya que se desconocen los efectos de la droga en el recin nacido.

INTERACCIONES Flumazenil puede interactuar con los siguientes medicamentos: Benzodiazepinas, uso crnico (riesgo de precipitar sntomas de abstinencia y de otros efectos adversos, incluyendo aquellos relacionados con la reversin de los efectos teraputicos de la benzodiazepina); Medicamentos que inducen convulsiones, Antidepresivos cclicos (tricclicos o tetracclicos) (alto riesgo de convulsiones, especialmente en una sobredosis mixta con un medicamento convulsignico y una benzodiazepina, debido a que el flumazenil revierte tanto el efecto anticonvulsivante como el sedante de la benzodiazepina)
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Mecanismo de accin La dopamina es un agonista

directo de los receptores D-1, D-2, b-1 y tambin acta indirectamente como agonista estimulando la liberacin de norepinefrina endgena

VASOACTIVA

Efecto teraputico: neurotransmisores

catecolaminrgicos ms importantes del sistema nervioso

dopamina

GENTAMICINA

Indicaciones La dopamina est indicada en el tratamiento del

shock sptico y cardiognico. Tambin puede utilizarse en el tratamiento del fallo cardiaco congestivo refractario al tratamiento con diurticos y digoxina. Es til tambin para el tratamiento de la hipotensin asociada a la extirpacin del feocromocitoma.

Contraindicaciones En

feocromacitoma. Se debe tener cuidado en pacientes con taquiarritmias, hipoxia, hipercaponia, acidosis en enfermedad vascular como el Raynaud.

E/A Las reacciones adversas comunes

NOMBRE COMERCIAL

incluyen naseas, vmitos, cefalea, taquicardia, arritmias e hipertensin. La extravasacin local puede producir necrosis tisular y requiere tratamiento con una infusin CUIDADOS DE ENFERMERA local de fentolamina
DOPAMINA

IV

D. Richmond; D. Ahimsa; D. Fabra; D. Northia; Dopatropn; Hettytropin;

Monitorizacin cardiaca, regular dosis para mantener PAM: 70 90mmHg o segn objetivo. Se administra en bomba de infusin continua (no administrar bolos de otros medicamentos por el mismo lumen) Administrar por va central (su extravasacin produce vasoconstriccin y necrosis) Observar reacciones adversas: Nuseas, vmitos, cefaleas, taquicardia sinusal, arritmias supraventriculares. El retiro debe ser en destete.

INTERACCIONES Esta interaccin parece estar relacionada tanto con la actividad presora, como con las propiedades de estimulantes beta-adrenrgicos de estas catecolaminas, y puede producir arritmias ventriculares e hipertensin. Por tanto, se debe tener extrema precaucin cuando se administra clorhidrato de dopamina en pacientes que reciben ciclopropano o anestsicos que contienen hidrocarburos halogenados. El uso concomitante de agentes vasopresores y algunos frmacos oxitcicos, puede resultar en una severa hipotensin persistente. Se ha reportado que la administracin de fenitona en pacientes que reciben clorhidrato de dopamina ocasiona hipotensin y bradicardia. Si se necesita una terapia anticonvulsiva, se sugiere que en pacientes que reciben clorhidrato de dopamina se usen frmacos alternativos a la fenitona.

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PIRAZOLONAS

Mecanismo de accin inhibir la actividad de la prostaglandina sintetasa

Efecto teraputico: analgsico, antipirtico y espasmoltico.

METAMIZOL

Azitromicina

Indicaciones Dolor agudo post-operatorio o

post-traumtico. Dolor de tipo clico. Dolor de origen tumoral.

Contraindicaciones Antecedentes de hipersensibilidad (por ejemplo, anafilaxis o agranulocitosis) al metamizol u otros derivados pirazolnicos. Neutropenia.

E/A: Reacciones anafilcticas y agranulocitosis (no

muestran relacin con la dosis administrada). Alteraciones drmicas. Hipotensin sin signos de hipersensibilidad (dependiente de la dosis). Alteraciones renales con inflamacin, disminucin de la cantidad de orina y aumento de la excrecin de protenas con la orina, principalmente en pacientes con deplecin de CUIDADOS DE ENFERMERA volumen, historia previa de insuficiencia renal o en casos de sobredosis. Coloracin roja de la orina sobretodo tras la administracin de dosis muy altas.

I.M V.O I.V

NOMBRE COMERCIAL Algi Mabo,Lasain Metamizol Normon Neo Melubrina

METAMIZOL

Monitorizar los signos vitales constantemente. El metamizol debe administrarse con especial precaucin en caso de padecer alguna de las siguientes enfermedades: asma crnico, antecedentes de alergias a medicamentos (especialmente a salicilatos), hipertensin arterial, infarto de miocardio, lcera de estmago o de intestino, hemorragia digestiva reciente o enfermedades del hgado o del rin. No se recomienda la administracin de metamizol en nios menores de 3 meses o aquellos con peso corporal inferior a 5 Kg.

INTERACCIONES

Si se administra de forma concomitante con ciclosporina, los niveles en sangre de ciclosporina pueden ser reducidos, y por lo tanto debern ser monitorizados.
El metamizol es metabolizado por oxidacin mediante el citocromo CYP2D6. Algunos frmacos que tambin son metabolizados por la misma va, como la cimetidina, pueden aumentar los niveles plasmticos y la semi-vida de eliminacin del metamizol. Se desconoce el significado clnico de este hallazgo. Disminuye absorcin de: vit. B12 .
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Mecanismo de accin Inhibe la propagacin de la actividad convulsivante en la corteza motora cerebral: estabiliza el umbral promoviendo la difusin de sodio desde las neuronas. Tambin es antiarrtmico, al estabilizar las clulas del miocardio Efecto teraputico: Anticonvulsivos

ANTIPILEPTICO

FENITOINA

SULFATO DE MAGNESIO

Indicaciones:

Epilepsia tonicoclnica, epilepsia psicomotora, epilepsia focal. Alteraciones psiquitricas con trazo de EEG sugestivo de epilepsia. Las ampolletas estn indicadas en status epilepticus..

Contraindicaciones Insuficiencia heptica, anemia aplsica, lupus eritematoso, linfomas, pacientes hipersensibles a la fenitona.

E/A ataxia, vrtigo, letargia, sedacin,

cefalea, discinesia, encefalopata aguda, exantema, fiebre, discrasia hemtica, hiperplasia gingival, carencia de folatos, anemia megaloblstica, deficiencia de vitamina K, disfuncin tiroidea, disminucin CUIDADOS DE ENFERMERA de inmunoglobulinas, depresin, hirsutismo, neuropata perifrica, osteomalacia, hipocalcemia, disfuncin hormonal, prdida de libido, conectivopata, pseudolinfoma, FENITOINA hepatitis, vasculitis, miopata y alteraciones de coagulacin.

V.O I.V.

Nombre Comercial

Epamn; Fenigramn; Fenitenk; Opliphn

Controlar las constantes vitales y ECG durante la infusin intravenosa. No se administre durante el embarazo y la lactancia.

Se deben monitorizar los niveles de fenitoina en sangre por el riesgo de toxicidad. No administrar en paciente con hipersensibilidad, con enfermerdades como insuficiencia hepaitcas , linfomas, anemia aplasica. Administracin intravenosa, a menos de 50 mg/min. o Diluir nicamente con suero fisiolgico.

INTERACCIONES Puede haber un aumento de la concentracin plasmtica de la fenitona durante la administracin simultnea de cloranfenicol, dicumarol, disulfiram, isoniazida, cimetidina, sulfonamidas y fenilbutazona. el sulfisoxasol, la fenilbutazona, los salicilatos y el valproato pueden competir por los sitios de fijacin a las protenas plasmticas. la carbamazepina ocasiona una disminucin de la concentracin de fenitona. La fenitona acelera la depuracin de la teofilina. El fenobarbital puede aumentar la biotransformacin de la fenitona por induccin del sistema enzimtico microsomal heptico, pero tambin puede disminuir su activacin, aparentemente por inhibicin competitiva. Adems, el fenobarbital puede reducir la absorcin oral de la fenitona. a la inversa, la concentracin del fenobarbital aumenta a veces con la fenitona. El etanol tiene efectos similares opuestos a la inactivacin de la fenitona. la fenitona estimula el metabolismo de los siguientes medicamentos: doxiciclina, NACIONAL DE CHIMBORAZO glucocorticoides, metadona, quinidina, UNIVERSIDAD teofilina y estrgenos.
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Mecanismo de accin Accin directa sobre el miocardio, retrasando la despolarizacin y aumentando la duracin del potencial de accin. Inhibe de forma no competitiva los receptores alfa y y posee propiedades vagolticas y bloqueantes del Ca. Efecto teraputico: Antiarrtmicos
Indicaciones Tto. de arritmias graves (cuando no respondan a otros antiarrtmicos o frmacos alternativos no se toleren): taquiarritmias asociadas con s. de Wolff-Parkinson-White. Prevencin de la recidiva de fibrilacin y "flutter" auricular. Todos los tipos de taquiarritmias de naturaleza paroxstica incluyendo: taquicardias supraventricular, nodal y ventricular, fibrilacin ventricular.

ANTIARRITMICOS

AMIODARONA

GENTAMICINA

Contraindicaciones Hipersensibilidad al yodo o a

yodina o a amiodarona; bradicardia sinusal, bloqueo sino-auricular; bloqueo auriculoventricular, enf. del seno sin implantar marcapasos (riesgo de paro sinusal); alteraciones graves de conduccin auriculoventricular en pacientes sin marcapasos o en UCI y bajo monitorizacin ECG; trastornos de funcin tiroidea; asociacin con frmacos que inducen torsade de pointes; embarazo (excepto en Monitorizacin cardiaca. circunstancias especiales); lactancia.

Bradicardia; hipo o hipertiroidismo; nuseas, vmitos, alteraciones del gusto; ictericia; temblor pesadillas, alteraciones del sueo, induracin, tromboflebitis, flebitis, celulitis, infeccin, cambios de pigmentacin; CUIDADOS DE. ENFERMERA disminucin de la presin sangunea
E/A

V.O
NOMBRE COMERCIAL

I.V

Amiocar;. Duncan; Medipharma; Asulbln;

AMIODARONA

Administracin de amiodarona con alimentos incrementa la velocidad y la cantidad absorbida de sta. Va intravenosa se emplear cuando sea necesaria una respuesta rpida. Debe utilizarse en unidades con medios adecuados para monitorizacin cardiaca y reanimacin cardiopulmonar Monitorizacin de funcin tiroidea (durante y despus de interrupcin de tto.), enzimas hepticas (cada 6 meses), niveles plasmticos de K, radiografa de trax, ECG y revisin oftalmolgica.

INTERACCIONES Toxicidad potenciada por: quinidina, hidroquinidina, disopiramida, sotalol, bepridil, vincamina, clorpromazina, levomepromazina, tioridazina, trifluoperazina, haloperidol, amisulprida, sulpirida, tiaprida, pimozida, cisaprida, eritromicina IV, pentamidina (parenteral), hay mayor riesgo de "torsade de pointes" potencialmente fatal. Incidencia de arritmias cardiacas aumentada por: fenotiazinas, antidepresivos tricclicos, terfenadina. Posibilidad de alteraciones del automatismo y la conduccin por: -bloqueantes, verapamilo, diltiazem. Riesgo de torsade de pointes aumentado por: laxantes estimulantes, diurticos hipocaliemiantes solos o asociados, corticosteroides sistmicos, tetracosactida, amfotericina B (IV) Aumenta niveles plasmticos de: warfarina, digoxina, flecainida, ciclosporina. Aumenta toxicidad de: fentanilo, lidocana, tacrolims, sildenafilo, midazolam, triazolam, dihidroergotamina, ergotamina, simvastatina y otras estatinas metabolizadas por el citocromo CYP 3A4.

Mecanismo de accin antagonista competitivo del receptor muscarnico de acetilcolina Estimula el SNC y despus lo deprime; tiene acciones antiespasmdicas sobre msculo liso y reduce secreciones, especialmente salival y bronquial;

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERA

ANTICOLINERGICO

Efecto teraputico: Anticolinrgico

ATROPINA
Indicaciones Sndrome del intestino irritable. Espasmos

GENTAMICINA

del tracto biliar, clico uretral y renal, coadyuvante en radiografa gastrointestinal. Induccin a la anestesia. Arritmias cardiacas. Bradicardia. Intoxicacin por inhibidores de colinesterasa, y organofosforados.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, glaucoma de ngulo estrecho, hiperplasia prosttica, retencin urinaria por cualquier patologa uretroprosttica, estenosis pilrica, leo paraltico.

I.M
NOMBRE COMERCIAL

E/A

Sequedad de boca, visin borrosa.

I.V SC

ATROPINA BRAUN

CUIDADOS DE ENFERMERA
ATROPINA

Aplicar los 10 correctos Estricta supervisin en: lactantes y nios ms sensibles a efectos txicos, con parlisis espstica o lesin cerebral. Ancianos con dosis habitual pueden presentar excitacin, confusin, agitacin, somnolencia. I.R.: disminucin de excrecin, aumenta riesgo de efectos adversos. I.H., disminuye metabolismo.

INTERACCIONES Accin y/o toxicidad potenciada por: anticolinrgicos.

Potencia toxicidad de: fenilefrina.

Inhibe efecto de: metoclopramida.

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Mecanismo de accin un potente y especfico

agente tero-tnico.

DERIVADO SEMISINTTICO DEL ALCALOIDE NATURAL ERGOMETRINA.

Efecto teraputico Oxitcico

methergin

FURISEMIDA

Indicaciones: Oxitcico. Manejo activo de la tercera

etapa del parto, Involucin uterina, Hemorragia puerperal, subinvolucin, loquimetra.

Contraindicaciones: Embarazo,

inercia uterina primaria o secundaria. Periodos de dilatacin, eclampsia, vasculopatas oclusivas, sepsis; hipersensibilidad a Metilergometrina.

E/A: Dolor abdominal; hipertensin; dolor de cabeza; erupciones de la piel; mareos; nusea; vmito; convulsiones; sudoracin; dolor de pecho; hipotensin; braquicardia; taquicardia, CUIDADOS DE ENFERMERA palpitaciones methergin

V.O I.V

Nombre Comercial: Methergin

Aplicar los 10 correctos No deber administrarse hasta despus del nacimiento del nio, en los partos mltiples se deber esperar hasta el nacimiento del ltimo nio. Se debe tomar la presin arterial luego del administracin Se deber obrar con precaucin en casos de hipertensin suave o moderada (la hipertensin severa es una contraindicacin) o si existe alteracin de las funciones hepticas o renales. No se recomienda la administracin de Methergn de forma rutinaria en mujeres lactantes, en previsin de posi bles efectos secundarios (ver Reacciones Adversas).

INTERACCIONES Efecto vasoconstrictor potenciado por: aminas simpaticomimticas, tabaco, bromocriptina u otros alcaloides del cornezuelo.

Potencia oxitoctica reducida por: halotano y metoxiflurano.

Evitar uso concomitante de: antibiticos macrlidos. Toxicidad aumentada por: inhibidores potentes CYP3A como antibiticos macrlidos (troleandomicina, eritromicina, claritromicina), inhibidores HIV-proteasa o inhibidores de la transcriptasa inversa (eritonavir, indinavir, nelfinavir, delavirdina) o antifngicos azlicos (ketoconazol, itraconazol, voriconazol).
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Mecanismo de accin Estimula los receptores alfa1-, alfa2, beta1 y beta2. receptores en todo el cuerpo, excepto para las glndulas sudorparas y las arterias faciales
Efecto teraputico: estimulante cardaco y

AGONISTA ADRENRGICO NO SELECTIVO

como un broncodilatador
Indicaciones: Broncoespasmo agudo,tto. del estado asmtico, Profilaxis del broncoespasmo, tto. de laringotraqueobronquitis, urticaria aguda, reanimacin cardiopulmonar.
Contraindicaciones estado de shock,

epinefrina

ADRENALINA

en pacientes con hipersensibilidad al sulfito, en glaucoma, diabetes mellitus, arteriosclerosis cerebral

E/A ansiedad, nerviosismo, insomnio,

NOMBRE COMERCIAL

nuseas / vmitos, sudoracin, palidez, dificultad respiratoria, cefalea y desorientacin.

CUIDADOS DE ENFERMERA EPINEFRINA

IV

Epinephrine Adrenalin, Ana-Guard, AsthmaHaler, AsthmaNefrin, Bronchaid, Epifin, Epinal

Aplicar los 10 correctos Explicar al pcte de las posibles reacciones adversa. Se deber tener cuidado para evitar la extravasacin de adrenalina, ya que puede causar necrosis de los tejidos y/o reacciones en gangrena y otros sitios en el rea circundante. La adrenalina nunca debe inyectarse en extremidades, como dedos, dedos de los pies, la nariz y los genitales, ya que puede causar necrosis tisular grave debido a la vasoconstriccin de los vasos sanguneos pequeos.

INTERACCIONES Antagonismo con: bloqueantes adrenrgicos. Efectos potenciados por: antidepresivos tricclicos, IMAO. Efectos cronotrpicos y arritmognicos potenciados por: inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa. Severa reaccin hipertensiva con: guanidina. Inhibe la secrecin de insulina, puede ser necesario aumentar dosis de insulina o de hipoglucemiantes orales.
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO Efectos presores inhibidos por: vasodilatadores de accin rpida o bloqueadores alfa-adrenrgicos. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERA

DIURTICO DE ASA

Mecanismo de accin Diurtico

resorcin del sodio y del ascendiente del asa de Henle cloro

inhibiendo la la porcin

en

Efecto teraputico: Diuretico

FUROSEMIDA

FURISEMIDA

Indicaciones: Edema perifrico o del edema asociado a

la insuficiencia cardaca o al sndrome nefrtico, edema pulmonar agudo, hipertensin: gestosis, I.R.A

Contraindicaciones Desequilibrio
electroltico, hiponatremia, hipocalcemia, arritmias ventriculares, insuficiencia cardaca, nefropata

E/A: Confusin mental, cefaleas,

calambres musculares, mareos, anorexia, sed, taquicardia, arritmias y nuseas/vmitos.

V.O I.V.

Nombre Comercial Furosemida, seguril, salidur

CUIDADOS DE ENFERMERA Furosemida

Aplicar los 10 correctos Explicar al paciente de las posibles reacciones adversa Comprobar la prescripcin facultativa y verificar las posibles alergias del paciente Preparar le medicacin. Diluir la medicacin con agua, si precisa. Identificar al paciente e informarle de la medicacin a administrar. Utilizar de forma individualizada la medicacin, etiquetando el envase con la identificacin del paciente y la fecha de apertura, si precisa.

INTERACCIONES
Va IV, con hidrato de cloral: hipertensin, taquicardia, nuseas. Efecto disminuido por: sucralfato, AINE, salicilatos, fenitona; probenecid, metotrexato y otros frmacos con secrecin tubular renal significativa. Potencia ototoxicidad de: aminoglucsidos, cisplatino y otros frmacos ototxicos. Potencia nefrotoxicidad de: antibiticos nefrotxicos, cisplatino. Disminuye efecto de: antidiabticos, simpaticomimticos con efecto hipertensor. Aumenta efecto de: relajantes musculares tipo curare, teofilina, antihipertensores (suspender furosemida 3 das antes de administrar un IECA o antagonista de receptores de angiotensina II). Aumenta toxicidad de: litio, digitlicos, frmacos que prolongan intervalo QT. Riesgo de hipocaliemia con: corticosteroides, carbenoxolona, regaliz, laxantes. Riesgo elevado de artritis gotosa 2 aria a hiperuricemia con: ciclosporina A. Disminucin de excrecin renal de uratos por: ciclofosfamida. Disminucin de funcin renal con: altas dosis de cefalosporinas. Mayor riesgo de nefropata con: radiocontraste sin hidratacin IV previa. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO Aumenta incidencia de mortalidad en > FACULTAD de 65 aos con risperidona. DE demencia CIENCIAScon: DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERA

MINERALES Y OLIGOELEMENTOS
Unin a protenas plasmticas: moderada, aproximadamente el 45% en plasma.
Mecanismo de accin

Gluconato de calcio

Efecto teraputico: Calcioterapia.

GENTAMICINA

Indicaciones Tratamiento de hiperpotasemia

Hipocalcemia aguda, paro cardaco, hipercalcemia, Hipermagnesemia.

Contraindicaciones Hipersensibilidad al frmaco. Hipercalcemia, hipercalciuria, Clculos renales. Sarcoidosis. Fibrilacin ventricular durante RCP. Riesgo de toxicidad digitlica. Aplicar los 10 correctos

E/A Frecuentes por administracin IV:

Hipotensin, mareo, enrojecimiento y sensacin de calor en la piel, bradicardia o alteraciones del ritmo cardiaco, nusea

IV

Nombre comercial:
Gluconato de calcio.

CUIDADOS DE ENFERMERA Gluconato de calcio

Vigilar la presin arterial especialmente en pacientes geritricos e hipertensos; puede producir crisis hipertensivas. Se debe administrar con cuidado en pacientes con cardiopatas, acidosis, insuficiencia renal, heptica o respiratoria. Administrar soluciones IV a temperatura corporal, excepto en emergencias. El paciente deber permanecer acostado luego de la inyeccin IV, paraevitar mareo. Administracin IV muy lenta, para evitar bradicardia y sncope cardaco por incremento de sus concentraciones cardacas. Si durante la administracin IV presenta alteraciones de la conciencia, alteraciones en el pulso o en el EKG, discontinuar temporalmente la administracin; continuar muy lentamente cuando se hayan normalizado estas manifestaciones. La extravasacin del gluconato de calcio puede producir severas quemaduras de piel y tejidos blandos; si esto ocurre hay que infiltrar zona de extravasacin con agua destilada para disminuir la concentracin del calcio. Se debe administrar con cuidado en pacientes con cardiopatas, acidosis,insuficiencia renal, heptica o respiratoria.

INTERACCIONES

Potencia efectos de: glucsidos cardiacos.

Ca y Mg antagonizan mutuamente sus efectos.

Lab: elevacin en sangre de 11- hidroxicorticosteroides (tcnica de Glenn- Nelson). Falso - en Mg (mtodo amarillo de titanio) en sangre y orina.

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Mecanismo de accin Inhibidor de la fosfodiestrasa con relajacin del msculo liso bronquial y vasos pulmonares por accin directa. Propiedades inmunomoduladoras, disminuye la inflamacin de las vas areas

BRONCOESPASMODICO

Efecto teraputico: ANTIASMATICO

Aminofilina

FURISEMIDA

Indicaciones: Asma bronquial. Relajante del msculo liso bronquial. Bronquitis. Enfisema. Alivia la disnea en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crnica.

Contraindicaciones Hipersensibilidad a

E/A Sistema gastrointestinal: Nuseas, vmito, dolor

epigstrico, diarrea y hematemesis. Sistema nervioso central: Irritabilidad, cefalea, insomnio, crisis convulsivas y coma. Sistema cardiovascular: Falta de circulacin, taquicardia, hipotensin, arritmias ventriculares. CUIDADOS DE ENFERMERA Sistema respiratorio: Taquipnea. Sistema renal: Albuminuria, microhematuria y diuresis. Otros: Hiperglucemia, salpullidoAMINOFILINA

. I.V.

AMINOFILINA. Tambin est contraindicada en la administracin concomitante con derivados de las xantinas. En nios menores de seis meses de edad no se recomienda el uso. No se debe utilizar en intervalos menores a seis horas.

A. Apolo; A. Bioquim; A. Richmond; A. Biocrom; A. Experientia; Cardirenal; Fadafilina; Larjanfilina

CSV antes y despus de la administracin. Aplicar los 10 correctos en la administracin de los medicamentos. No se administrar en nios menores de 6 meses

INTERACCIONES

La administracin de AMINOFILINA junto con cimetidina, eritromicina y alopurinol pueden producir elevadas concentraciones de teofilina en suero. El uso simultneo de AMINOFILINA y cloruro de sodio puede originar hipernatremia

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OLIGOELEMENTO
Mecanismo de accin Anticido absorbible de

accin rpida. El bicarbonato excedente de la neutralizacin de cido se absorbe y se elimina por orina, actuando tambin como alcalinizante sistmico y urinario. Produce efecto rebote.

Bicarbonato
de sodio
Azitromicina

Efecto teraputico: Alcalinizante Indicaciones: tratamiento de acidosis metablica como

consecuencia de diferentes desrdenes como: queratocidosis diabtica, diarrea, problemas renales y shock. Correccin de hipercalcemia

Contraindicaciones: Alcalosis

respiratoria o metablica, hipocalcemia o hipoclorhidria.

E/A Alcalosis metablica, especialmente en pacientes con disfuncionamiento renal. Los sntomas pueden incluir dificultades respiratorias y debilidad muscular (asociados con la disminucin CUIDADOS DE ENFERMERA en los niveles de potasio)

VO IV

Bicarbonato Sdico

Bicarbonato de sodio CSV antes y despus de la administracin. Aplicar los 10 correctos en la administracin de los medicamentos. El BICARBONATO DE SODIO causa alcalinizacin de la orina, por lo que ha sido utilizado junto con diurticos en el tratamiento de intoxicaciones agudas producidas por medicamentos dbilmente cidos, como la fenobarbotina y salicilatos para mejorar su excrecin. Se recomienda que el bicarbonato o los agentes que forman el anin bicarbonato despus del metabolismo, no se administre a pacientes con alcalosis respiratoria o metablica, hipocalcemia o hipoclorhidria.

Administrarse con extrema precaucin a pacientes con falla cardiaca congestiva, cirrosis del hgado, hipertensin y pacientes que reciben corticosteroides.

INTERACCIONES

Es incompatible con cidos, sales cidas, clorhidrato de dopamina, lactato de pentazocina, sales alcaloides, aspirina y salicilato de bismuto. El oscurecimiento de los salicilatos es intensificado por el bicarbonato.

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BRONCODILATADOR Mecanismo de accin Alfa y -adrenrgico,

estimulante central, vasoconstrictor perifrico, broncodilatador, aumenta la presin arterial y estimula el centro respiratorio.

Efedrina Efecto teraputico: Broncodilatador

adrenrgico, vasopresor

FURISEMIDA

Indicaciones: Asma bronquial, fiebre del heno;

coadyuvante de: jaquecas, urticaria, eccema, neurodermitis, exantemas sricos, edema de Quincke. Espasmo bronquial en ataque agudo de asma

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, trombosis coronaria, hipertensin, tirotoxicosis.

E/A Ansiedad, insomnio, cefalea, mareos, temblor, debilidad muscular, taquicardia, palpitaciones, dolor precordial, palidez.

I.V. V.O

NOMBRE COMERCIAL Sulmetn

CUIDADOS DE ENFERMERA EFEDRINA

Monitorizacin de los signos vitales. Aplicar los 10 correctos en la administracin de los medicamentos. alteraciones cardiacas, desequilibrio electroltico no corregido, bradicardia o concomitancia con medicamentos que prolonguen el intervalo QT). Valorar la funcin heptica y renal

INTERACCIONES Excrecin disminuida e incremento plasmtico por: alcalinizantes de orina. Adicin de efectos y riesgo de crisis hipertensiva con: antidepresivos tricclicos e IMAO (incluso tras 2 sem de finalizado tto.)