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Posicion Del Paciente en Cirugia

Posicion Del Paciente en Cirugia

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posiciones básicas y sus variantes

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Posiciones Básicas

Supina o Decúbito Dorsal

Prona o Decúbito Ventral

Sims o Decúbito Lateral

Fowler o Sentado

ortopédicas. . en cuello. vascular. Cirugía Abdominal.Posición Supina o Decúbito Dorsal Aplicaciones: Abordajes de la superficie anterior del cuerpo. en cara. También puede ser útil para abordajes axilares e inguinales.

 En paciente obeso y embarazada se produciría compresión de la vena cava inferior (hipotensión).  Dolor lumbar al perderse la convexidad fisiológica tras la relajación de los músculos paraespinales (efecto de la anestesia). .Posición Supina o Decúbito Dorsal Principales efectos fisiológicos:  Reducción de la ventilación por compresión diafragmática.

Modificaciones de la Posición Supina Posición de Trendelenburg Aplicaciones: Abordajes de Abdomen Inferior o de la Pelvis. obteniendo una mejor exposición del contenido pelviano por la caída de los órganos abdominales en dirección cefálica. .

Modificaciones de la Posición Supina Posición de Trendelenburg Principales efectos fisiológicos:  Descenso de la presión arterial en miembros inferiores (trastornos isquémicos severos postoperatorios en aterosclerosis generalizada y ancianos).  Descenso de la función respiratoria por la compresión del contenido abdominal sobre la base pulmonar. .  Elevación de la presión venosa yugular e intracraneal (descenso de la perfusión cerebral).

Modificaciones de la Posición Supina Posición de Trendelenburg Invertido Aplicaciones: Abordajes a nivel del cuello (tiroides) y cabeza. . también en procedimientos que comprometen el diafragma y cavidad abdominal superior (vesícula y vías biliares) gracias al descenso del contenido abdominal.

curvatura lumbar y las rodillas.  Principalmente evitar deslizamientos accidentales del paciente.  Almohadillar la nuca. .Modificaciones de la Posición Supina Posición de Trendelenburg Invertido Principales efectos fisiológicos:  No existen grandes diferencias con la posición Supina.

urológica y rectal. .Modificaciones de la Posición Supina Posición de Litotomía Aplicaciones: Cirugía vaginal. perineal.

debido al relleno sanguíneo de las venas. .  Compresión nerviosa periférica (nervio ciático poplíteo externo principalmente).Modificaciones de la Posición Supina Posición de Litotomía Principales efectos fisiológicos:  Repercusiones cardiopulmonares similares a la posición Supina.  Probable hipotensión al descender las piernas del paciente al final de la cirugía.

Modificaciones de la Posición Supina Posición en Mesa Ortopédica Aplicaciones: Permite traccionar. aducir o abducir las extremidades inferiores según sea necesario. rotar. . andomodular de fémur y pierna y algunas cirugías de cadera. Procedimientos de reducción ortopédica.

Cirugía de la parte superior del Tórax. también para cráneo. coxis. operaciones de piernas. columna.Posición Prona o Decúbito Ventral Aplicaciones: Abordajes de la superficie posterior del cuerpo. .

V.  Congestión a nivel de la cabeza. trombosis o ictus embólico). pudiendo quedar retenido gran cantidad de anestésico en el árbol vascular peritoneal. .Posición Prona o Decúbito Ventral Principales efectos fisiológicos:  Insuficiencia respiratoria grave por la dificultad de mover el tórax debido a su propio peso. una rotación de 80º de la misma puede ocluir por completo la arteria vertebral contralateral (isquemia.  Compresión de la Vena Cava Inferior. disminuyendo el gasto cardiaco y aumentando la P. provocando estasis venoso abdominal.C.

Modificaciones de la Posición Prona Kraske o posición “de Navaja” Aplicaciones: Intervenciones rectales (hemorroides) o coxígeas. .

 Descansar los brazos en sus soportes.  Principalmente almohadillar la zona de la cadera e ingle. flexionar los codos de manera cómoda.Modificaciones de la Posición Prona Kraske o posición “de Navaja” Principales efectos fisiológicos:  Similares a la Posición Prona y la de Trendelenburg. rodillas y piernas. .  Protección de pies.

. Requiere de un soporte que eleve el tronco sobre la mesa.Modificaciones de la Posición Prona Posición de Laminectomía Aplicaciones: Utilizada principalmente en las laminectomías de la columna torácica y lumbar.

piernas y pies. también los codos para evitar lesión del nervio cubital.Modificaciones de la Posición Prona Posición de Laminectomía Principales efectos fisiológicos:  Muy similares a la Posición Prona.  Almohadillar rodillas. .  Principalmente almohadillar la zona de la cadera e ingle.

.Modificaciones de la Posición Prona Posición para Craneotomía Aplicaciones: Utilizada para craneotomía cuando el cirujano necesita que el paciente esté con el rostro dirigido hacia abajo.

renal y ortopédica. también intervenciones anorectales. rectosigmoidoscopias. . Una vez finalizada la colocación del paciente debe comprobarse la existencia de pulso arterial en las extremidades.Posición de Sims o Decúbito Lateral Aplicaciones: Cirugía torácica (toracotomías).

.Posición de Sims o Decúbito Lateral Principales efectos fisiológicos:  Efectos respiratorios que por el peso del tórax existe una menor capacidad de movimiento de las costillas y por la presión de las vísceras abdominales que desplazan al diafragma hacia arriba.

.Posición de Fowler o Sentado Aplicaciones: Cirugías a nivel de la columna cervical. craniectomía posterior. procedimientos de cara o boca.

es difícil tanto para el paciente como para el manejo de la anestesia.  Se destaca la utilización de tenazas estériles que rodean el cráneo y estabilizan la cabeza.Posición de Fowler o Sentado  Escasamente utilizada. . ya que requiere varios implementos para su estabilidad y control.

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