COLEGIO DE ANTROPLOGOS DEL PER

CONSEJO DIRECTIVO NACIONAL Ley 24166

Ao de la Inversin para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria

Seor Decano del Consejo Directivo Nacional:

Yo, ________________________________________, DNI N______________, a Ud. me presento y SOLICITO:

Antroplogo Profesional, con

Srvase disponer el trmite de mi incorporacin a la Orden del Colegio Profesional de Antroplogos del Per (CPAP) al amparo de la Ley No. 24166, de Creacin del CPAP; su Reglamento aprobado por el Decreto Supremo No. 012-87-ED; y su Estatuto, Resolucin Suprema No 22-89-ED y modificado en el II Congreso Nacional de Antroplogos del Per en el 2009, los cuales declaro conocer. Para sustentar mi solicitud y cumpliendo con los requisitos establecidos, acompao la documentacin que a continuacin detallo:
1.2.3.4.5.Solicitud de Colegiacin en un folder simple Ttulo fotocopiado y legalizado notarialmente de preferencia FEDATEADO (2 ejemplares) Copia simple del DNI Llenar las fichas de inscripcin proporcionadas por el Consejo Directivo Nacional. Recibo de Pago por Derecho de Colegiatura de Lima S/. 210.00. Cuenta BBVA Continental - 0011-0190-0200387087 6.- Recibo de Pago por Derecho de Colegiatura Nacional S/. 90.00. Cuenta Banco de la Nacin - 04 - 749 - 277489 7.- Declaracin Jurada simple de no tener antecedentes penales ni judiciales (Llenar formato de carta simple). 8.- Cuatro fotografas: 02 de tamao carn y 02 de tamao pasaporte a colores fondo blanco. 9.- Ordenar todos los requisitos dentro de un folder e introducir el folder en un sobre manila. 10.- Entregar su Currculo Vitae virtual actualizado a la fecha de inscripcin al Colegio. 11.- HABILITACION: Luego que concluya su trmite de colegiacin, se recomienda pagar sus cuotas por seis (6) mensualidades como mnimo S/ 60.00 (sesenta n. s.) o 12 (un ao) S/. 120.00 (Ciento veinte n. s.), para acceder a la habilitacin, con una cuota de 10 soles por mes. Si desea el documento de la habilitacin impreso debe cancelar S/ 15.00 (quince n. s.). Debe cancelar los montos correspondientes a Cuenta BBVA Continental 0011-0190-0200387087-66. Si lo desea virtual debe escanear su voucher al mail: colegiodeantropologosdelima@gmail.com

Es gracia que espero alcanzar.

Lima,

del 201

______________________ Firma del solicitante

___________ DNI

_____________ RUC

WEB site: http://cpap.pe/

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FICHA DE INSCRIPCIN Y/O ACTUALIZACIN DE DATOS (No llenar) MATRCULA EN EL CPAP No. . Fecha: (Escribir a mquina o empleando letra tipo imprenta)
APELLIDO PATERNO: APELLIDO MATERNO: NOMBRES: .. EDAD: ESTADO CIVIL: ..... DNI: ............. RUC: ........

DOMICILIO: DISTRITO: ................ PROVINCIA: ........................ DEPARTAMENTO: TELEFONO DOMICILIARIO: .......................... TELEF.MVIL: ... E MAIL:..................................................... TITULADO EN ANTROPOLOGA EN LA UNIVERSIDAD: ............. AO: ............. OTROS GRADOS ACADMICOS, TTULOS, SEGUNDA ESPECIALIZACIN O POST GRADO: .................................... UNIVERSIDAD: ...............

CENTRO DE TRABAJO: . CARGO EN DESEMPEO ACTUAL: ...

TELEF. . REA: ..

CARGOS DESEMPEADOS ANTERIORMENTE EN SU EJERCICIO PROFESIONAL: CARGO: . INSTITUCIN: AOS:. ESPECIALIDAD DE EJERCICIO PROFESIONAL: . FIRMA: LUGAR Y FECHA: ..,

El Director Secretario del CDN quien recepciona la Solicitud y formatos adicionales, ha constatado que se ha consignado informacin bsica en la Ficha, visando la misma en seal de conformidad.
FECHA:

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DECLARACIN JURADA
YO,
..,

identificado

con DNI N...., con domicilio legal .

..,

de profesin Licenciado en Antropologa Antroplogo,

DECLARO

BAJO JURAMENTO QUE NO REGISTRO ANTECEDENTES PENALES NI JUDICIALES.

Lo que declaro a los Directivos del Colegio Profesional de Antroplogos para los fines pertinentes.

Lugar y fecha: ...,

...., .

HUELLA DIGITAL

Firma del declarante: ..

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