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ANSES - Certificado Escolar.pdf

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ANSES - Certificado Escolar

http://servicioswww.anses.gob.ar/cerescolarsitio/paginas/CertificadoI...

!orm# PS$ %& Datos del Alumno / Paciente ()I": 20-48184501-8 *ro#de !ormulario:

Acreditación de Escolaridad/ Escolaridad Es'ecial

004101749

A'ellido + *ombre: PEREZ PANIA !A "# AN $A"EN%IN !echa *acimiento: $,/-&/$--. /omicilio de (ontacto: Pro1incia: Tele5ono: MA"AGA *ro: -$0,% B)E*2S AIRES "ocalidad: SA* !ER*A*/2 (P: 3%4% 36%&,.44$6 (iclo "ecti1o: $-30 (orreo Electrónico: luis#'ere78dia rou'#com

Datos de Escola&idad ' %i(os de )e&ti*icado

Ti'o Escolaridad: +u(e&io&

*ormal

9erano
Es(ecial Rehabilitación Maestro Particular

Escuela Di*e&encial

Escola& Inicial/Jardin Primaria/EGB Secundaria/Polimodal Grado: Año: Terciario )ni1ersitario

Taller Prote ido !ormación "aboral

Pro1incia del Establecimiento o del Instituto al :ue asiste:

B)E*2S AIRES

Datos de la Escuela / Instituto / !ni,e&sidad / Escuela Di*e&encial *ombre Establecimiento Educati1o: Incor'orado a la enseñan7a 25icial;: Es Alumno Re ular;: !echa Inicio (iclo "ecti1o: !echa de Emisión:
Sello del Establecimiento !irma + Sello /irector o Res'onsable

SI SI

*o *o

(la1e <nica de Establecimiento =()E>:

Datos del %&atamiento de Re-a.ilitaci/n / 0aest&o Pa&ticula& / %alle& P&ote1ido / 2o&maci/n "a.o&al
*ombre del Instituto de Rehabilitación / Maestro Particular / Pro5esional M?dico / Talleres Prote idos / !ormación "aboral:

!echa Inicio Rehabilitación / Enseñan7a Particular: ()I" / ()IT del Pro5esional o Instituto: Ti'o + *@ de MatrAculaB "e aCo o Re istro del Pro5esional / Maestro Particular :

!echa Emisión: Pa&a !so E3clusi,o AN+E+

!irma + Sello del Pro5esional / Maestro Particular o Res'onsable del Instituto

!irmaB Aclaración + "e aCo del A ente Inter1iniente

Sello de Rece'ción de A*SES

!echa Rece'ción #.se&,aciones Junto con el certi5icado escolar 'resente ori inal + co'ia de la Partida de *acimiento del Alumno / Paciente + ori inal + co'ia los /*I de los 'ro enitores#

1 de 2

08/10/2013 11:45 p.m.

/-&/$--..anses. Los datos de este apartado deberán ser completados por el Responsable que imparte el tratamiento de Rehabilitación / Profesional Médico / Maestro Particular.. sin tachaduras ni enmiendas.. !orm# PS$ %& )#N+%AN)IA DE RE)EP)I#N Acreditación de Escolaridad/ Escolaridad Es'ecial )/AI: Datos del Alumno / Paciente ()I": $-D4&3&46-3D& PEREE PA*IAG)A "2GA* 9A"E*TI* !echa de *acimiento: "A "I4!IDA)I#N DE A5 !DA E+)#"AR AN!A" 4!EDA )#NDI)I#NADA A" )!0P"I0IEN%# DE "#+ RE4!I+I%#+ E+%A6"E)ID#+ EN "A N#R0A%I$A $I EN%E7 $.m.ar/cerescolarsitio/paginas/CertificadoI. Datos del Tratamiento de Rehabilitación / MaestroParticular / Taller Protegido / Formación Laboral: Deberá ser cumplimentado únicamente en el caso que se haya consignado en Tipos de Certificado: Especial. .o AN+E+ !irmaB Aclaración + "e aCo del A ente Inter1iniente Sello de Rece'ción de A*SES !echa Rece'ción 2 de 2 08/10/2013 11:45 p. A'ellidos + *ombres: +E RE)!ERDA 4!E E" P"AZ# DE PRE+EN%A)I#N AN%E AN+E+ PARA E+)#"ARIDAD N#R0A" $EN)E E" 81/10 5 PARA "A E+)#"ARIDAD DE $ERAN# E" 81/12 DE )ADA A9#7 !NA $EZ )!0P"I0EN%AD# E" PRE+EN%E 2#R0!"ARI# DE6ER: IN RE+AR EN "A P: INA DE AN+E+ . Datos de la Escuela / Instituto / Universidad / Escuela Diferencial: Deberá ser cumplimentado únicamente en los casos en que se haya consignado en Tipos de Certificado: Escolar. !orm# PS$ %& Acreditación de Escolaridad/ Escolaridad Es'ecial Instrucciones para el llenado del Formulario Deberán completarse todos los datos con letra clara y en imprenta.7anses71o. Los datos de este apartado deberán ser completados por el Director o Responsable del Establecimiento al que asiste el alumno.Certificado Escolar http://servicioswww.ANSES .7a& # %E"E2<NI)A0EN%E A" 180 5 +#"I)I%AR !N %!RN# PARA +! PRE+EN%A)I<N7 Pa&a !so E3clusi. Escuela Diferencial. Superior.gob..

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