ENDOSCOPIO

10 TGMB
MANTENIMIENTO DE
MANUAL DE USUARIO
EQUIPO BIOMEDICO
PROFESORA: GLORIA
MILENA ROJAS PARTICIPANTES;
JENNY CAROLINA MARTINEZ CHAPARRO
ELECTRONICA DIGITAL
YONNY ALEXANDER MORENO
SENA MAYO 2009
GINA PAOLA PINILLA
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IDENTIFIQUE CADA PARTE DEL 1.Ocular: Permite al usuario

EQUIPO. DESCRIBA CADA UNO visualizar la imagen directamente o
(SIMBOLOGÍA, ANUNCIOS, conectar al endoscopio una
ADVERTENCIAS, COLORES, cámara de video común, un
FORMAS, ETC.) sistema de fotografía fija, o un
accesorio para la enseñanza.
2. Anillo de ajuste de dioptrías:
Ajusta la imagen de acuerdo a la
vista del usuario

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3. Marcadores de ajuste: Al usarse
una cámara de video, un sistema
de fotografía fija, o un accesorio
para la enseñanza, el punto blanco
sobre el Cuerpo de control deberá
alinearse con el punto blanco en el
Anillo de ajuste de dioptrías.
4. Palanca de mando de la
inflexión: Controla la inflexión del
extremo.
5. Interconexión con el
EndoSheath: Asegura el
EndoSheath al cuerpo del
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endoscopio. Tubo de inserción. 11. Conector de la guía luminosa:

Se inserta dentro de la Fuente
luminosa al conectarse con la
funda de la guía luminosa
apropiada.

6. Marcadores de profundidad:
Están situados a 10 cm y 20 cm
sobre el tubo de inserción.
7. Sección distal flexionable: Se
desvía hacia arriba y hacia abajo 12. Funda de la guía luminosa:

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cuando se acciona la palanca de Adapta el conector de la Guía
inflexión. luminosa a diferentes fuentes de
luz.
8. Extremo distal: Punto en el que
termina el haz de fibras de la
imagen [objetivo] y los haces de
fibras de las guías luminosas
[Guías luminosas]. Cable de la
guía luminosa.

Dentro de los cambios que han

sufrido los endoscopios se
encuentra la disminución de su
diámetro, las ópticas de
observación de tipo frontal (más
utilizado) y la oblicua, con ángulos
de observación de 100º a 120º.
9. Etiqueta de identificación: Movilidad del extremo distal a 210º
Identifica el número de serie del hacia arriba, 90º hacia abajo y 100º
endoscopio. y 110º a derecha e izquierda
10. Válvula EtO: Libera presión de respectivamente. En los últimos 10
dentro del endoscopio durante la años paulatinamente se ha
esterilización por óxido de etileno. desarrollado progresivamente la
videoendoscopía, con esta técnica

la observación del procedimiento
se efectúa en un monitor de alta
resolución y tiene la capacidad de
almacenar imágenes reales y
simultáneas durante el estudio, y
se transmiten e integran hasta el
monitor de color.
DESCRIBA LOS ACCESORIOS
(TENGA EN CUENTA SUS
CARACTERÍSTICAS)
Imagenología
3.1 Iluminación de la imagen
En la iluminación se pueden utilizar
diferentes fuentes de luz. Estas
fuentes tienen longitudes de onda
en el espectro visible y en el
infrarrojo, se usan filtros para
bloquear el espectro infrarrojo y
evitar calor innecesario. La guía de
luz es un haz de fibra óptica.
3.2 Detección de la imagen
En un principio el usuario miraba
por el extremo proximal del
endoscopio; con el tiempo se
utilizaron cámaras y monitores
pero se presentan limitantes:
1. Solo una persona ve por el
extremo.
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2. Artefactos creados por unión de
fibra óptica y cámara.
3. El haz de fibra óptica requiere
fuentes de luz de alto poder.
4. El número de fibras se limitan
por el tamaño diámetro del
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instrumento.
Además las fibras se pueden
quebrar.
En los video - endoscopios
modernos, un arreglo miniatura
CCD (charge-coupled device) se
coloca en los lentes objetivos,
eliminando deficiencias.
3.3 Endoscopio de Fibra Óptica
Utiliza un haz de fibras ópticas
para transmitir imágenes. El haz
tiene un factor de transmisión
conocido como el factor de
empaquetamiento (fp).
RI: radio interno.
RO: radio externo.
3.4 Video endoscopio
Para video endoscopia se utilizan
arreglos CCD para captar la luz
retornante, puesto que tiene un
semiconductor hecho de silicona
sensible a la luz. Los CD no tienen
altos requerimientos de potencia,
tienen alta resolución y buena
reproducción del color. El número
de píxeles obtenidos con un CCD,

es significativamente mayor que el
obtenido con el haz de fibra óptica.
4. Formación de la imagen
Los lentes objetivos atrapan la luz
y forman la imagen; pero la
intensidad de luz en la superficie
del tejido no es uniforme, por los
amplios ángulos de envió y
captación de luz.
En algunas técnicas de
endoscopia, la luz que retorna al
endoscopio es débil y necesario
análisis cuantitativos y entender la
distribución de la luz.
5. Resolución de la imagen
L resolución defina el nivel de
detalle de la imagen. La resolución
se mejora
disminuyendo la distancia en la
cual dos puntos se pueden
distinguir; por esta razón, la video
endoscopia generalmente tiene
mejor resolución que la endoscopia
de fibra óptica, por que se puede
empaquetar mas píxeles con un
CCD que con un haz de fibra
óptica.
6. Procesamiento de imágenes a
color
6.1 Rueda de colores RGB (red,
green Blue):
Los detectores CCD son sensitivos
a la luz dentro de todo el espectro
visible y general mente producen
imágenes monocromáticas (blanco
y negro), para obtener imagen a
color se utilizan técnicas como
secuenciación RGB o filtrado de
colores. En el método RGB se
coloca una rueda de colores al
frente de la fuente de luz en el
procesador de video. Esta rueda
rota a una frecuencia de 30Hz,
tiene rojo, verde y azul, cada filtro
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es expuesto a la luz durante un
periodo que dura 1/30 de segundo
en el cual el CCD lee y almacena
en la pagina roja en la memoria de
imagen, luego las imágenes roja,
verde y azul son superpuestas
para producir la imagen a color.
También se pueden obtener
imágenes por medio de filtros
RGB.
7. Técnicas y aplicaciones
7.1 Colongiografia retrograda
ERCP.
Estructuras como el páncreas y los
ductos biliares son muy pequeños
para introducir un endoscopio, en
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este procedimiento se inyecta un
medio de contraste, y este es visto
enviando rayos x a un monitor de
fluoroscopia. Se utiliza un
endoscopio de vista lateral.
7.2 Ultrasonido endoscópico.
El ultrasonido endoscópico
combina la endoscopia con el
ultrasonido, utilizando un
transductor miniatura de
ultrasonido el cual es adherido a la
punta distal del endoscopio. Las
imágenes de ultrasonidos se
reciben con un transductor ubicado
en la parte externa más cercana a
la estructura siendo analizada.
Existen dos métodos de escanear
por sector radial y arreglo linear.
7.3 Optical coherente
tomography
La OCT realiza imágenes de
sección transversal de una manera
similar al ultrasonido endoscópico
pero utiliza la luz en vez del
ultrasonido, esta mide la distancia
que viaje la luz hasta el tejido y
luego esta luz es reflejada y va
hasta un detector. OCT tiene mejor

resolución es utilizada para
biopsias ópticas,
7.4 Endoscopia de alta
magnificación
Esta es una tecnología nueva que
logra visualizar los detalles de la
superficie de la mucosa para
identificar el tejido maligno del
benigno. Este tipo de endoscopio
utiliza lentes para dar imágenes de
hasta 170X.
7.5 Cromo endoscopia
Esta es una técnica que requiere
teñir los tejidos para resaltar las
regiones de interés en la mucosa,
casi siempre se hace con
endoscopia de alta magnificación,
hay dos tipos de tintes, de
contraste y vitales. Estos no son
absorbidos por la mucosa, por lo
que no tienen efectos secundarios
en el paciente.
7.6 Imágenes de fluorescencia
Las otras técnicas de endoscopia
proporcionan imágenes de los
cambios estructurales en los
tejidos, los métodos de endoscopia
con fluorescencia sirven para
determinar cambios bioquímicos y
moleculares en el tejido, la
fluorescencia puede ser producida
por moléculas endógenas y
exógenas, y sirve para identificar
cáncer en sus primeras etapas.
Dependiendo si la molécula de
fluorescencia es endógena o
exógeno esta técnica se divide en
autofluorescencia e imágenes foto
dinámicas.
7.7 Cápsula inalámbrica
Además de las endoscopias de
video , se desarrollado una capsula
miniatura que puede ser tragada
fácilmente y sin dolor, la cual
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contiene todos los dispositivos
electrónicos y detectores miniatura
sin cables ni fibras ópticas, es
decir, esta capsula es inalámbrica.
La capsula es perfecta para
alcanzar regiones difíciles de
alcanzar con las endoscopias
tradicionales como el tracto
gastrointestinal y partes del
intestino.
Las fotos son tomadas con un
detector de bajo ruido y la luz es
por medio de diodos (LED´s), estas
fotografías son comparables con
las tomadas por un detector CCD.
Las fotografías son transmitidas
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por medio de una banda radial
UHF a unas antenas que el
paciente se pone en la cintura y
Lugo son almacenadas.
7.8 Endoscopia virtual:
Todas las técnicas de endoscopias
que hemos visto hasta ahora
requieren que un instrumento de
imágenes sea introducido en el
paciente, lo cual es bastante
incómodo y genera mucho estrés.
La endoscopia virtual es una
excelente alternativa para
pacientes que tienen lesiones
obstructivas o que no quieren
pasar por las incomodidades de los
otros procedimientos.
La endoscopia virtual transmiten
las imágenes a través de
tomografías computarizadas,
resonancia magnética o
ultrasonido, pero la mejor de estas
tres técnicas es la primera ya que
puede tomar las imágenes en
pocos segundos y minimiza los
errores obtenidos por la respiración
del paciente y movimientos.

DESCRIBA LAS
PRECAUCIONES DE MANEJO
DEL EQUIPO
Lea siempre las instrucciones
del fabricante.
No almacene el endoscopio en
la maleta de transporte, ya que
podría deformarse.
Realice siempre el test de fugas
después de cada exploración, y
antes de la desinfección.
Siempre que el endoscopio
vaya a estar en contacto total o
parcial con líquidos, coloque el
tapón protector del conector
electrónico.
En caso de esterilización por
gas, no colocar el tapón
protector del conector
electrónico.
En la desinfección respete
siempre la disolución, así como
el tiempo recomendado por el
fabricante.
Almacene el endoscopio
siempre bien aclarado de
desinfectantes, y seco.
Prevenga la obturación de la
insuflación utilizando el
accesorio MB-107.
En caso de obturación del
sistema de insuflación, no
intente de manipular el jet de
limpieza ya que podría dañar la
lente de imagen, o provocar la
perforación de los canales
aire/agua.
ALGUNA AVERÍA O ANOMALÍA
Evite que el extremo distal se
golpee, pues se pueden romper
las lentes con gran facilidad.
No limpie las lentes con
cepillos, ni estropajos.
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Tenga siempre mucho cuidado
al cerrar la puerta del armario
de almacenaje, o la tapa de la
maleta, para no chafar ningún
tubo.
No fuerce curvaturas muy
pronunciadas con los tubos del
endoscopio, ya que contienen
piezas que se podrían
deteriorar.
Abra siempre el tapón del canal
operativo para introducir los
accesorios. En caso contrario,
se podría obturar el canal con
algún fragmento del mismo.
Si el paso del accesorio no es
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suave, no lo fuerce.
Utilice siempre accesorios en
buen estado, ya que en caso
contrario, podrían dañar el
canal.
No reutilice el material fungible.
Mantenga siempre limpias y
lubricadas las válvulas de
aspiración y insuflación.
No utilice lubricantes derivados
del petróleo, ya que dañarían
las partes expuestas a él.
Realice siempre el balance de
blancos, antes de comenzar la
exploración.
No conecte, o desconecte el
endoscopio con el procesador
de imagen encendido.
No conecte el equipo, si este no
está totalmente seco.
EN CASO DE OBSERVAR
EN EL EQUIPO, CONSULTAR
SIEMPRE AL PERSONAL DE
MANTENIMIENTO.

QUE EXPLIQUE LA PUESTA EN
MARCHA DEL EQUIPO
CREE UNA GUÍA RÁPIDA Y
FÁCIL DE OPERACIÓN. TENGA
EN CUENTA CUIDADOS,
ADVERTENCIAS Y SIMBOLOGÍA
Guía rápida de funcionamiento
COLANGIO-
PANCREATOGRAFÍA
RETRÓGRADA ENDOSCÓPICA
I.- DEFINICIÓN DE
ACTIVIDAD:
Es una técnica mixta, endoscópica
y radiológica, que se realiza
recorriendo el tubo digestivo con el
endoscopio desde la boca hasta la
segunda porción duodenal.
Está indicada para pacientes sin
ictericia, pero con síntomas y
signos que sugieran enfermedad
de los conductos biliares,
enfermedad del esfínter de Oddi
y/o ampolla de Vater, o sospecha
de tumor pancreático. Esta
indicada para pacientes con
ictericia y datos de obstrucción
biliar y/o etiologicamente
indefinida.
II.- OBJETIVOS:
II.1.- Obtener datos diagnósticos
de la patología biliar y pancreática,
(mediante el relleno de sus
conductos con material
contraste radiopaco).
II.I.I.- El contraste se inyecta de
forma retrógrada a través de la
papila de Vater, en la que
desembocan los conductos biliar y
pancreático.
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II.2.- Realizar actuaciones
terapéuticas (tratamiento de las
patologías de estos órganos).
II.2.1.- Las principales acciones
terapéuticas son: Esfinterotomía
endoscópica, extracción de
cálculos de colédoco, dilatación de
estenosis y colocación de prótesis
de plástico o metálicas
autoexpandibles en la vía biliar y
pancreática.
III.- DESCRIPCIÓN DE LA
SISTEMÁTICA:
III.1.- Identificación del paciente.
LA III.2.- Información al paciente.
III.2.1.- Sobre la técnica:
TALLER DE MANTENIMIENTO DE EQUIPO BIOMEDICO
• Colocación del paciente (Posición
en decúbito prono con cabeza
lateralizada hacia la derecha).
• Motivo por el que se realiza.
• Riesgos potenciales.
• Tiempo aproximado de
realización (varía en función de su
patología y de la necesidad de
acción terapeútica, puede variar
entre 15 y 45 minutos).
• Sedación para una mejor
tolerancia de la prueba. Esto
permite que el paciente esté más
relajado, aunque permanece
consciente.
• Confirmar la comprensión por
parte del paciente (o familiar),
solventando las posibles dudas.
III.2.2.- El día anterior a la prueba
(tanto si el enfermo se encuentra
de ingresado en la Unidad, como si
ingresa de forma programada, tras
recibirle e informarle, se debe
seguir una preparación:
• Vía venosa periférica (a ser
posible en miembro superior
derecho).

• Analítica (incluye un estudio de
coagulación y Hemograma).
• Administración de fármacos
(antibióticos y sedantes).
• Dieta absoluta desde las 24 horas
del día previo.
III.2.3.- El día que se realiza la
prueba:
• Comienzo de pauta antibiótica a
la hora establecida en la Unidad.
• Comprobar en la Historia Clínica:
1. Análisis de sangre.
2. Consentimiento informado.
3. Etiquetas identificativas.
4. Hoja de constantes vitales.
• Traslado del paciente a la sala de
C.P.R.E.
• Al regresar a la Unidad
comprobar.
• Constantes.
• Revisar Historia Clínica para
seguir Órdenes Médicas en
(Cuidados post. C.P.R.E.
(analgesia, sueros, reposo,
tolerancia a líquidos, análisis de
sangre).
• Se comunicará al personal
auxiliar de enfermería las
indicaciones sobre reposo y
tolerancia, de forma verbal y
escrita, quedando registrada esta
información.
PUNTOS DE ÉNFASIS
• Identificar al paciente.
• Informar al paciente.
• Cumplimentar Registros.
COLONOSCOPIA
I.-DEFINICIÓN DE LA ACTIVIDAD:
Técnica que permite visualizar, de
forma directa y completa el interior
del intestino grueso. Se introduce
un tubo de fibra óptica flexible a
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través del ano que permite ver las
paredes del intestino.
II.-OBJETIVOS:
II.1.- General:
Homogeneizar las actividades de
enfermería en la aplicación de
cuidados pre y post-colonoscopia.
II.2.- Específicos:
II.2.1.- Preparar el intestino para la
colonoscopia.
II.2.2.- Evacuar las heces del
colon, mediante la toma de
solución evacuante o aplicando
enema de limpieza.
II.2.3.- Tomar dieta liquida sin
residuos y sin leche (día anterior a
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la prueba).
II.2.4.- Ayunas desde las 24 horas
del día anterior a la prueba.
III.- RECURSOS:
III.1.- Humanos:
III.1.1.- Enfermero/a.
III.1.2.- Auxiliar de enfermería.
III.1.3.- Celador.
III.2.- Materiales:
III.2.1.- Equipo irrigador:
III.2.2.- Guantes de plástico.
III.2.3.- Lubricante.
III.2.4.- Agua templada a 37º C.
III.2.5.- Bolsa, o apósito de gasa.
III.2.6.- Soporte para el irrigador.
III.2.7.-Aparato de
electrocardiografía.
III.2.8.- Vía venosa periférica.
III.2.9.- Equipo de suero.
III.2.10.- Ropa de cama,
empapadores.
IV.- DESCRIPCIÓN DE LA
SISTEMÁTICA:
IV.1.- Preparación del material.
IV.2.- Identificar al paciente.
IV.3.- Informar al paciente:
IV.3.1.- TE de la técnica.
IV.3.2.- TI del tiempo.
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IV.3.3.- SIN de los síntomas. •Preparación, adecuada del

IV.3.4.- CO de lo que debe intestino.
comunicarnos. •Evitar tratamiento con
IV.4.- Lavarse las manos. anticoagulantes y ácido
IV.5.- Llenar el irrigador con agua acetilsalicílico.
templada (800 a 1200cc a 37º) y • Vigilar sangrado, si ha habido
Duphalac®. extracción de pólipos.
IV.6.- Purgar el tubo y cerrar la
llave reguladora. OPERE EL EQUIPO
IV.7.- Elevar el recipiente a unos
50cm. por encima del nivel del ESCRIBA LAS DIFICULTADES Y
paciente y colocarlo en el soporte. ACIERTOS LOGRADOS EN
IV.8.- Introducir suavemente la ESTA PRÁCTICA. ¿A QUE SE
cánula a través del recto, DEBIERON?
aproximadamente unos 15cm.
IV.9.- Administrar la solución, Dificultades:

TALLER DE MANTENIMIENTO DE EQUIPO BIOMEDICO

regulando la entrada de líquido
mediante la pinza del sistema o
modificando la altura del recipiente.
IV.10.- Cuando se advierta que la
solución está a punto de
terminarse, pinzar y retirar la
cánula, evitando el paso de aire.
IV.11.- Solicitar al paciente que
intente retener el líquido unos diez
minutos.
IV.12.- Después de la evacuación,
proceder al aseo del paciente.
IV.13.- Para efectuar el enema
suele emplearse la posición de
Sims: decúbito lateral izquierdo,
con la pierna izquierda extendida y
la derecha flexionada.
IV.14.- Registrar la técnica y
resultados.
IV.15.- Cuidado de la higiene y el
confort del paciente.
IV.16.- Canalización de vía venosa
periférica.
IV.17.- Realización de
electrocardiograma.
PUNTOS DE ÉNFASIS
•Informar al paciente.
1. Cuando iniciamos hubo algo de
desorden por falta del manual de
funcionamiento.
2. El endoscopio funciona
parcialmente, no lo pudimos ver en
acción.
3. El endoscopio esta muy sucio y
descuidado, no se aprecia lo
suficiente.
Aciertos:
1. Aprendimos que el orden y el
seguimiento de la guía es útil, hace
más rápida la ejecución.
2. Aprendimos a manipular la
dirección del endoscopio.
3. Aprendimos a trabajar en
equipo.
4. Conocimos las aplicaciones
básicas del endoscopio.
5. Reconocemos un endoscopio.
7. Seguimos las recomendaciones
y cuidados que se deben tener con
el equipo apagado y en
funcionamiento.
8. El video que vimos sobre
endoscopia dejo claro el uso del
mismo, fue muy enriquecedor.
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DESCRIPCIÓN GENERAL /
ESPECIFICACIONES

Descripción general /
Especificaciones

Longitud del cable

flexible (longitud 1000 mm
de trabajo)
Diámetro del
8 mm
cable
Longitud del
85 mm
asidero
Anchura del
30 mm
asidero
Longitud total 1350 mm

TALLER DE MANTENIMIENTO DE EQUIPO BIOMEDICO

120 º (hacia
arriba,
abajo,
izquierda y
Radio de derecha) /
curvatura (punta en
del endoscopio combinación
flexible) con el radio
de curvatura
del cable del
endoscopio
máx. 150 º
Profundidad de
3 ... 100 mm
visión / ángulo de
/ 80 º
visión
(distancia de
Píxeles
visión mínima 3
10.000
mm)
Fuente de luz fría 100 W
Temperatura de -10 a
operativa / de +40 °C
230 V -
Alimentación tensión de
la línea
Peso Endoscopio 300 g
Fuente de luz fría 4,6 kg