La caries es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la destruccin de los tejidos del diente como consecuencia de la desmineralizacin

provocada por los cidos que genera la placa bacteriana. Las bacterias fabrican ese cido a partir de los restos de alimentos de la dieta que se les quedan expuestos. La destruccin qumica dental se asocia a la ingesta de azcares y cidos contenidos en bebidas y alimentos. La caries dental se asocia tambin a errores en las tcnicas de igiene as como pastas dentales inadecuadas! falta de cepillado dental! o no saber usar bien los movimientos del lavado bucal! ausencia de ilo dental! as como tambin con una etiologa gentica. "e a comprobado asimismo la influencia del p# de la saliva en relacin a la caries. Los diferentes tejidos dentales son el esmalte! la dentina! y el cemento radicular. $l esmalte dental es un tejido duro! a celular %por lo tanto no es capaz de sentir estmulos&! que cubre la superficie de la corona del diente. La dentina es un tejido duro y con cierta elasticidad! de color blanco amarillento! no vascularizado! que est inmediatamente por debajo del esmalte. $l cemento radicular es un tejido duro! parecido al ueso! que rodea la superficie externa de la raz. #asta el momento las investigaciones an logrado determinar cuatro factores fundamentales'
Anatoma dental: la composicin de su superficie y su localizacin hace que los dientes retengan ms o menos placa dental. Por ejemplo, los dientes posteriores (molares y premolares), son ms susceptibles a la caries ya que su morfolog a es ms anfractuosa y adems presentan una cara oclusal donde abundan los surcos, fosas, puntos y fisuras, y la lengua no limpia tan fcilmente su superficie! las zonas que pueden ser limpiadas por las mucosas y por la lengua se denomina zona de autoclisis. Tiempo: la placa dental es capaz de producir caries debido a la capacidad acidog"nica y acidurica que poseen los microorganismos que la colonizan, de tal forma que los carbohidratos fermentables en la dieta no son suficientes, sino que adems "stos deben actuar durante un tiempo prolongado para mantener un p# cido constante a ni$el de la interfase placa % esmalte. &e esta forma el elemento tiempo forma parte primordial en la etiolog a de la caries. 'n rgano dental es capaz de resistir ( h por d a de desmineralizacin sin sufrir lesin en su esmalte, la sali$a tiene un componente buffer o amortiguador en este fenmeno pero el cepillado dental proporciona esta proteccin, es decir, () min posterior a la ingesta de alimentos el rgano dental tiene a*n

desmineralizacin (seg*n la cur$a de +tephan), la presencia de az*car en la dieta produce ,- h de desmineralizacin posterior al cepillado dental asociado como destruccin qu mica dental independientemente de la presencia de un cepillado de calidad en el paciente. Dieta: la presencia de carbohidratos fermentables en la dieta condiciona la aparicin de caries, sin embargo los almidones no la producen. Pero es necesario aclarar que el metabolismo de los hidratos de carbono se produce por una enzima presente en la sali$a denominada alfa amilasa sali$al o ptialina, esta es capaz de degradar el almidn hasta maltosa y de acuerdo al tiempo que permanezca el bolo en la boca podr a escindirla hasta glucosa, esto produce una disminucin en el p# sali$al que fa$orece la desmineralizacin del esmalte. 'n proceso similar sucede a ni$el de la placa dental, donde los microorganismos que la colonizan empiezan a consumir dichos carbohidratos y el resultado de esta metabolizacin produce cidos que disminuyen el p# a ni$el de la interfase placa % esmalte. .a persistencia de un p# inferior a / e$entualmente produce la desmineralizacin del esmalte. 0dems la presencia de hidratos de carbono no es tan importante cuando la frecuencia con la que el indi$iduo consume se limita a cuatro momentos de az*car como m1imo, de esta manera la disminucin brusca del p# puede restablecerse por la accin de los sistemas amortiguadores sali$ales que son principalmente el cido carbnico2bicarbonato y el sistema del fosfato. Bacterias: aquellas capaces de adherirse a la pel cula adquirida (formada por prote nas que precipitaron sobre la superficie del esmalte) y congregarse formando un 3biofilm3 (comunidad cooperati$a) de esta manera e$aden los sistemas de defensa del hu"sped que consisten principalmente en la remocin de bacterias saprfitas y2o patgenas no adheridas por la sali$a siendo estas posteriormente deglutidas. 4nicialmente en el biofilm se encuentra una gran cantidad de bacterias gram positi$as con poca capacidad de formar cidos orgnicos y polisacridos e1tracelulares, pero estas posteriormente, debido a las condiciones de anaerobiosis de las capas ms profundas son reemplazadas por un predominio de bacterias gram negati$as y es en este momento cuando se denominada a la placa 3cariog"nica3 es decir capaz de producir caries dental. .as bacterias se adhieren entre s pero es necesario una colonizacin primaria a cargo del Streptococcus sanguis perteneciente a la familia de los mutans adems se encuentran Lactobacillus acidophilus, Actinomyces naeslundii, Actinomyces viscosus, etc.

Medidas para prevenir la caries dental La carie dental puede aparecer en la cavidad oral del ni(o)a! tan pronto erupciona el primer diente de lec e! debido a esto lo recomendable es inmediatamente! aparecen los primeros dientecitos acudan al odontopediatra! quien evaluara las condiciones existentes y sobre todo instruir a los padres y madres en el cuidado y prevencin de las afecciones orales. *ptimizar la calidad de vida! es una tarea ardua y que debe iniciarse desde el nacimiento del ser umano! la prevencin juega un rol importante en el logro de este objetivo. La odontologa moderna! al igual que otras reas de la medicina encamina sus esfuerzos a ganar la batalla a las enfermedades! en nuestro caso a la caries dental.

La caries no solo destruye el tejido dentario y origina prdidas de los mismos! sino que est asociada ntimamente a afecciones sistmicas. La prevencin efectiva es aquella que se realiza de manera conjunta entre padres! pacientes! profesional de la salud oral y autoridades de salud. Medidas para prevenir las caries +. "i el beb tiene uno o pocos dientes deben ser limpiados despus de cada ingesta de alimento con una gasa estril o un cepillo dental especial para beb! sin pasta dental. , medida que el ni(o)a vaya creciendo vera como normal el cepillado y disfrutar del mismo! queriendo acerlo solo. Los padres siempre debern supervisarlo y ayudarlo. -. ,limentacin sana' evita el azcar y las golosinas! incorpora a la dieta vegetales! carne! uevos! lec e! queso! los que son ricos en protenas! minerales y vitaminas que ayudan a tener dientes fuertes y saludables. .. /isitas peridicas al odontopediatra! este profesional te informar sobre el desarrollo crneo0maxilo0facial del ni(o)a! te instruir con relacin a los bitos de igiene oral! te recomendar una alimentacin adecuada y establecer una relacin fluida entre la familia! el paciente y el profesional. Entre los tratamientos preventivos ms comunes recomendados por el odontlogo se pueden destacar: a& Profilaxis dental: debe realizarse cada seis meses! con esta el odontlogo eliminar! la placa bacteriana y otros agentes imitantes! que no an sido eliminados de la cavidad oral en la igiene diaria. b& Flor: fortalece el esmalte dental. "e puede administrar a travs de ingesta! aplicaciones tpicas! barniz de flor realizado en el consultorio dental. $n la rutina diaria de igiene oral se debe elegir una pasta dental y enjuague oral con flor. c& Sellantes de fosas y fisuras: son sustancias plsticas %resinas& que se aplican en la endiduras profundas de la superficie dentaria! evitando as que en las misma se depositen restos de alimentos y bacterias que originan la caries dental. $ste es un procedimiento indoloro y que no causa ninguna molestia al ni(o)a! muy efectivo en la prevencin de la caries dental. ,l prevenir la caries mejoramos nuestra calidad de vida! ya que la boca es el primer rgano del aparato digestivo! gracias a la cual! recibimos! trituramos y tragamos los alimentos! s ay afeccin oral! estos procesos no pueden ser realizados correctamente! afectando la alimentacin.

1na ermosa sonrisa! eleva el autoestima y permite una sana relacin interpersonal especialmente en los)as ni(os)as donde la personalidad est en proceso de formacin. La fonacin tambin se ve afectada por la ausencia dentaria. 1na boca sana es el reflejo de un cuerpo sano y de una personas socio integrada! cuide la salud oral de sus ijos)as y ayudemos a construir una sociedad libre de caries.