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CARTA DE INSTRUCCION REMESA FAMILIAR ENCOMIENDA ELECTRNICA

Sres: ITALCAMBIO, C.A. Presente.-

Fecha:

Yo,

, titular de la Cdula de Identidad N:

y RUSAD N

por medio de la presente les solicito que una vez recibida la autorizacin de Remesas Familiares a mi nombre por parte del Ente Regulador sea realizado el envo a mis beneficiarios en el Exterior segn las siguientes indicaciones:

DATOS DE LOS BENEFICIARIOS


Proveedor: 1. Moneygram (MG) Titan (TN) Cambiamos (CS) Nombres: Parentesco: Providencial (PR) TransFast (FT) Apellidos: Monto: Italgram (IC)

Cdula de Identidad: Pas:

Proveedor: 2.

Moneygram (MG)

Titan (TN)

Cambiamos (CS) Nombres: Parentesco:

Providencial (PR)

TransFast (FT) Apellidos: Monto:

Italgram (IC)

Cdula de Identidad: Pas:

Proveedor:
3.

Moneygram (MG)

Titan (TN)

Cambiamos (CS)
Nombres: Parentesco:

Providencial (PR)

TransFast (FT)
Apellidos: Monto:

Italgram (IC)

Cdula de Identidad:
Pas:

Correo electrnico (cliente ordenante): Telfono Mvil (cliente ordenante):

Acepto el envo de la clave de la remesa al e-mail y telfono arriba mencionado. Las claves sern vlidas desde el momento en que las reciba hasta los siguientes cinco (5) das hbiles bancarios. Por lo cual asumo todas las responsabilidades y consecuencias de la informacin dada por mi persona.

Esta Remesa corresponde al mes de

Firma del Cliente C.I.

Pulgar Izquierdo Pulgar Derecho Huellas Del Cliente