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Sndrome de la deficiencia de la recompensa del cerebro

Autor: Felix Larocca

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Presentacin del curso

En esta leccin veremos nociones importantes de las neurociencias se identifican y se explican, donde hablamos sobre el Sndrome de la Deficiencia de la recompensa del cerebro (DRC) y la depresin infantil. El sndrome de la deficiencia , trata de una privacin sensorial de los mecanismos del placer que el cerebro otorga. Es sndrome puede ser expresado en formas moderadas o de la misma manera severas, siendo esto, como consecuencia de la inhabilidad bioqumica de un individuo de obtener la recompensa producidas por actividades ordinarias. Se dice que, varios aspectos del comportamiento del ser humano estn asociados al programa gentico del humano, por lo tanto, se trata de entender como ciertos genes y rasgos especficos de la conducta de las personas se encuentran conectados entre s. Entra a nuestro curso y aprende ms sobre la deficiencia de la recompensa del cerebro humano. Esperamos que toda la informacin dada sea de gran aprendizaje. Mucha suerte y hasta pronto!

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1. Sndrome de la deficiencia de la recompensa. Cerebro

El Sndrome de la Deficiencia de la Recompensa del cerebro (DRC) y la depresin infantil Dr Flix E F Larocca En 1990 se public un artculo sugiriendo que una anomala gentica presente en algunas personas era responsable por el alcoholismo. Desafortunadamente al mismo tiempo, fue manifestado errneamente, que, con ese hallazgo, se haba localizado el gen del alcoholismo, sugiriendo, por primera vez, que existe una relacin entre un gen y un comportamiento es-pecfico.

Tales interpretaciones son ahora comunes. Por ejemplo algunos lectores de mis columnas pueden recordar historias de la existencia de un gen de la obesidad, o de un gen de la personalidad, o de la homosexualidad o, aun de un gen de Dios. Para nuestros fines, resultara superfluo repetir, que no existe un gen especfico para el alcoho-lismo, la obesidad o un tipo particular de la personalidad. Sin embargo, sera igualmente simplista afirmar lo contrario: que todos aspectos del comportamiento humano no estn asociados a nuestros programas genticos. La posicin ac-tual es tratar de entender cmo ciertos genes y rasgos especficos de la conducta estn conectados. (Para estos fines, recomendamos: Serendipia revisitada, El Determinismo

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Csmico, Funcin Gonadal y los Efectos Extraos de las Endorfinas. Todos artculos mos disponibles en monografas.com). En el curso de investigaciones recientes se ha establecido que la anomala gentica encontrada previamente asociada al alcoholismo tambin se encuentra relacionada con otros desrdenes adictivos, obligatorios, o compulsivos. Resultando en una lista que es tan larga como vasta, y que abarca entre los mismos el alcoholismo, el abuso de las drogas, el tabaquismo, el comer en exceso con la obesidad consecuente, el desorden deficitario de la atencin, el sndrome de Tourette y la ludopata. Creemos que estos desrdenes estn relacionados por medio de un substrato biolgico comn, un sistema integrado o hard-wired en el cerebro que proporciona placer como recompensa durante ciertas actividades. Pensemos de cmo la gente responde positivamente a la seguridad, al afecto recibido, o a un estmago satisfecho. Pero, si, por el contrario, se confrontan ciertos peligros, o si necesidades bsicas no se han satisfecho los resultantes son sentimientos de inquietud, angustia o ansiedad. Se ha postulado que estas respuestas, en sus mecanismos, son mediadas por organizaciones cerebrales que pueden aliviar las emociones negativas a travs de sus acciones. Este desequilibrio qumico, cuando existe, se manifiesta como unos o ms de los desrdenes del comportamiento para los cuales se ha acuado el trmino de: El sndrome de la deficiencia de la recompensa Este sndrome entraa una forma de privacin sensorial de los mecanismos del placer del cerebro. Puede ser expresado en formas relativamente moderadas o severas, que siguen como consecuencia de la inhabilidad bioqumica de un individuo de obtener la recompensa producidas por actividades ordinarias.

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2. Biologa de la recompensa. Aplicaciones del concepto

La biologa de la recompensa El sistema del placer y de la recompensa en el cerebro humano fue descubierto por serendipia en 1954. El neuropsiclogo norteamericano James Olds estudiaba la estimulacin de ciertas reas en el cerebro de ratas, cuando coloc accidentalmente electrodos en una parte del sistema lmbico, especficamente en un grupo de estructuras situadas profundamente en el cerebro que estn involucradas con el procesamiento de ciertas reacciones emocionales. Los resultados fueron asombrosos, ya que las ratas, estimuladas de modo placentero, buscaban las descargas elctricas continuamente, presionando la palanca que las produca, hasta cinco mil veces consecutivas. (Vase: Olds, M. E., and J. Olds. 1969. Effects of lesions in medical forebrain bundle on self-stimulation behavior. American Journal of Physiology 217:1253-1264.). La investigacin subsiguiente con sujetos humanos revel que el estmulo elctrico de algunas reas del cerebro (el hipotlamo intermedio) produca una sensacin de excitacin sexual de ndole orgsmica. Estos y otros experimentos posteriores establecieron que el placer es una funcin neurolgica especfica que se asocia a un sistema complejo de estimulacin y gratificacin. Los mecanismos neurales para la produccin de estas respuestas son complicados, pero han sido establecidos y sabemos que actan en la produccin y mantenimiento de sndromes especficos de inhibicin, desinhibicin y placer. El conocimiento derivado de estos experimentos pone en duda la eficacia de mtodos de tratamiento para las dependencias, las adicciones, los sndromes de la deficiencia de la atencin ( ADDH), del autismo, Asperger, del TOC y aun de las neurosis, sin que se aprecie y asimismo se aplique en su totalidad, el control de los mecanismos aludidos. En otras palabras que nuestros lectores deben de considerar que meramente recitar o seguir pasos o lecturas prescritas por sus, llamados terapeutas o consejeros nunca les servirn para algn da, salir del vivir en un estado de

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recuperacin constante al estado final que constituye el logro de una cura total. (Vanse mis artculos al respecto acerca de las disorexias en monografas.com). Aplicaciones del concepto Cuando la neurociencia estaba aun en paales durante mis aos de aprendizaje cientfic los trabajos importantsimos de George Winokur, Robert Cloninger, Donald Goodwin, y de los muchos cerebros organicistas de la escuela de psiquiatra de Washington University en Saint Louis, haban adelantado el estado de nuestros conocimientos encauzndonos en la direccin en que hoy nos dirigimos con la certeza de haber completado el Crculo proyectado por Freud. Su sueo realizado de la institucin de una psicologa cientfica. Ciencia sta que est basada en la medicina, afincada en las disciplinas genticas y neurolgicas, con bases neuroanatmicas todo con los fines de lograr el entendimiento del desarrollo emocional aplicndolas al esclarecimiento de la gnesis de las enfermedades emocionales, y, ltimamente, para poder lograr la delineacin del concepto elusivo de lo que constituye la conciencia. (Vase:The Feeling of What Happens por A. Damasio).

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3. Depresin infantil. Caso ilustrativo

Tomemos aqu un caso ilustrativo Paola naci dentro de una situacin desesperada. Sus padres haban sido evacuados de una de las peores inundaciones que el desbordamiento del Mississippi asestara a los estados por donde surca este poderoso y majestuoso fluvial. Cuando apenas llegaran al centro de rescates, un error de clculos por parte del Cuerpo de Ingenieros Militares del Ejrcito Estadounidense, no previno la ruptura de los diques que de emergencia se erigieran apresuradamente, resultando en la prdida de muchas vidas, entre stas las de los padres y dos hermanos de Paola. Paola se salv por milagro lo que no sera tanta fortuna, ya que nadie la deseaba acoger por ser mezcla de indio americano y mujer caucsica. (Vase mi artculo: La Neurociencia y los Prejuicios ). Su odisea personal tuvo su comienzo a los dos aos de edad, cuando transfiriera a un orfanato de ministros canadienses, quienes la acogieron como hija propia y quienes, ms tarde la adoptaran. Obedeciendo a lo que los nobles misioneros creyeran, le dieron el nombre de Sundance, en reconocimiento al hecho de que siempre estaba en movimiento constante, no obedeca a lmites y actuaba dislocada y porque adems era amerindia de origen. Por sus comportamientos hiperactivos y atolondrados, la nia fue referida en consulta. Los exmenes neurolgicos y psicolgicos eran inconcluyentes finalmente se aceptara la sugestin de una maestra de que se le diera metilfenidato (o Ritalina) para lo que fuera esencialmente un trastorno de regulacin, del comportamiento y los afectos, de naturaleza masiva. Paola, cambi su nombre abandonado el de Sundance para siempre. Nos conocimos cuando nos fuera presentada durante una visita que hiciramos al departamento de psiquiatra infantil de Iowa State University por el Profesor Mark A. Stewart. Paola, se haba desacelerado y tornado plcida. Lo que se haba

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Paola, se haba desacelerado y tornado plcida. Lo que se haba descontrolado era su peso. De estatura promedio, para los 13 aos; pesaba casi trescientas libras, lo que siendo de inteligencia normal la hiciera infeliz. De importancia, para asistir al diagnstico fueron algunos datos adicionales: Paola se meca en vaivn por una o ms horas para lograr dormir Cuando dorma se orinaba en la cama. Hbito que nadie lograra alterar, ni an con el uso de un artefacto elctrico diseado para los fines Se morda las uas y se chupaba el dedo Se tiraba los pelos del cuero cabelludo y de las cejas los que a veces, tragaba Se rascaba los brazos sin que nada le picara. Por hacer algo, deca Lloraba con gran facilidad y sin mucha provocacin Se distraa con facilidad Olvidaba las cosas con mucha frecuencia Sacaba malas notas a pesar de ser dotada con inteligencia proporcionada Se consideraba fea Muchas veces le comunicaba a sus padres adoptivos que la dejaran morir, o que debi de haber muerto en la inundacin fatdica que le arrebatara sus padres naturales (Vase mi ponencia: Estrs y los Trastornos del Comer). Consuma muchos dulces, especialmente chocolate, los que la hicieran sentir bien Slo basta con leer mi ponencia Depression in Children the Proteus of Psychiatry para diagnosticar a esta nia como adolescente deprimida. Pero existan otras cosas que no podan ser ignoradas: Los tramas que complicaran su vida incipiente Sus dficits en el aprendizaje de la modulacin afectiva, como resultado de falta de estimulacin materna en perodos cruciales del desarrollo temprano (Vanse mis ponencias al respecto en monografas.com). La necesidad imperiosa por la auto-estimulacin para sosegar sus ansiedades El uso de la anandamida contenida en el chocolate para lograr un efecto de ndole psicotrpico (Vanse mis lecciones: Love and the Brain y Chocolate and Marijuana o los trabajos de Daniele Piomelli al respecto). Paola se escogi paciente de enseanza en la clnica universitaria, lo que permitiera ser asignada a una psiquiatra en entrenamiento que, por razones propias, se ofreci a ser su terapeuta. El plan de ataque consisti en lo siguiente: Psicoterapia intensiva para ella, y soporte adicional para los padres Uso de un anti-depresivo de eficacia conocida para la enuresis Cambiar su dieta por nuestro Plan (descrito en otras lecciones)

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Los resultados seran muy gratificantes, en todos respectos y particulares, de lo yo que atestiguara en persona, cuando nos viramos de nuevo luego del transcurso de un ao. Como corolario decimos: Que quienes hoy aprenden la psicologa y la psiquiatra en sus principios arcaicos, sin adaptar los modernos. Pasarn a la historia como pasara el la produccin del ltigo para su uso en el quitrn. Imagen Depresin