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Hemotorax

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Published by: Fernando Cortés Colula on Jan 14, 2014
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Hemotorax

Definicion • Es la acumulación de sangre en el espacio pleural tras un traumatismo torácico cerrado o penetrante. • Es una complicación frecuente que puede producir shock hipovolémico y reduce la capacidad vital peligrosamente .

.

en donde el sangrado es intenso por ser ramas directas de la aorta.• La causa mas frecuente del Hemotórax es la lesión parénquima pulmonar. . • Una menos frecuente es la lesión de algún vaso significativo como alguna arteria y la mamaria interna.

Tipos • Leve: perdida menor a 500 • Moderado: perdida de 500 a 1000 • grave: perdida mayor a 1000 .

Datos clinicos • Dolor intenso en el hemitorax afectado • Inspeccion – Paciente confuso o ansioso: dificultad respiratoria con taquipnea • Auscultación – Con disminución o ausencia de los ruidos respiratorios en el lado afectado .

• Percusion – Matidez en el lugar de timpanismo en el lado enfermo .

Diagnostico • Radiografia de torax • Opacidad en la zona de la pleura que se afecta • Dependiendo de la cantidad de sangre en la pleura se vera el nivel de opacidad • Se pierda el angulo costofrenico y cardiofrenico .

.

Tratamiento • Restablecimiento de volumen sanguíneo circulante • Control de vía aérea • Evacuación de la sangre acumulada en la cavidad pleural (siendo este procedimiento el mas importante). .

• Su colocación es en el en el quinto espacio intercostal a nivel de la línea axilar anterior conectado a un drenaje con sello de agua y aspiración. .• Para la evacuación de la sangre se utilizara un tubo de toracotomía.

Complicaciones • Shock hipovolémico • Fibrosis o cicatrización de membranas pleurales • Infección .

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