UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MXICO Facultad de Estudios Superiores ZARAGOZA

CARRERA DE MEDICO CIRUJANO

CICLO ACADEMICO I

EPIDEMIOLOGA

GUIA PARA ELABORAR EL DIAGNOSTICO DE SALUD DE LA COMUNIDAD

Dra. Maura Cabrera Jimnez Profesora titular del rea de epidemiologa

JUSTIFICACIN

El currculo de estudios de la carrera de Medico Cirujano de la Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, establece el diseo modular, mediante el cul se propicia la integracin terico-practica y el acercamiento escuela-comunidad, contemplando as la formacin de profesionales de la salud con capacidad crtica y creativa en sus egresados, con lo cul se espera obtener un desempeo con alto compromiso social, para contribuir al estudio de las diferentes enfermedades y dar as alternativas de solucin ante las problemticas de salud que enfrenta el pas.1 Durante el primer ciclo de la Carrera los objetivos acadmicos se encuentran orientados a que el alumno conozca los principales problemas de salud relacionados con la atencin maternoinfantil. El abordaje de ellos se enmarca en cuatro mdulos. El primer mdulo denominado la Salud del Hombre y su Ambiente; en el cual las acciones estn orientadas a la identificacin de factores de riesgo en las comunidades adems de los problemas de salud, que derivan de la interaccin de los factores biopsicosociales del ser humano. Estas acciones se ven reflejadas de manera ms precisa en el rea de Ciencias de la Salud Publica, especficamente en la materia de Epidemiologa; la cual contempla la realizacin de un proyecto de Diagnostico de Salud de la comunidad, encaminado principalmente a obtener datos relacionados con los aspectos biopsicosociales de la comunidad por medio de una encuesta, con la finalidad de conocer las condiciones del proceso salud enfermedad de dicha comunidad. Para ello se requiere de la utilizacin de mtodos, tcnicas e instrumentos que les sirvan de gua siendo un material de apoyo para facilitar el aprendizaje y las actividades, en el se incluye los siguientes apartados: 1) Protocolo para elaborar el Diagnostico de salud comunitaria 2) Indicadores de Salud 3) Definicin de variables para la elaboracin del Proyecto del Diagnostico de salud comunitario. 4) Cuestionario e instructivo de llenado de la cdula de Encuesta para el Diagnostico de Salud Comunitario. 5) La Gua de Observacin pasiva de la comunidad 6) La Gua de presentacin en la comunidad 7) Cdula de Encuesta para el Diagnostico de Salud

Dra. Maura Cabrera Jimnez Titular de Epidemiologa Grupo 1103

Apartado I. PROTOCOLO PARA EL DIAGNOSTICO DE SALUD

1. Hoja Frontal (Cartula) a) Institucin b) Titulo c) Autores (profesores y alumnos) d) Grupo y Materia e) Fecha 2. ndice (Captulo y pgina) 3. Introduccin (Presentacin general) 4. Antecedentes Histricos de la delegacin 5. Marco Terico (incluyen la redaccin de los indicadores) 6. Problema de salud 7. Justificacin de tipo epidemiolgica a) Incidencia b) Prevalencia c) Morbilidad d) Mortalidad e) Trascendencia 8. Objetivo General y Especficos 9. Metodologa a) Tipo de estudio b) Universo c) Muestra d) Criterios de seleccin de la muestra (inclusin y exclusin) e) Definicin y operacionalizacin de variables f) Instrumentos de recoleccin de la informacin g) Procedimientos h) Plan de presentacin de los resultados i) Anlisis estadstico 10. Recursos a) Humanos b) Materiales c) Financieros 11. Cronograma de actividades 12. Bibliografa 13. Glosario 14. Anexos PROTOCOLO PARA EL INFORME FINAL DEL DIAGNOSTICO DE SALUD 1. Hoja Frontal 2. ndice 3. Resumen 4. Introduccin 5. Material y Mtodos 6. Resultados 7. Priorizacin 8. Conclusiones 9. Propuestas de intervencin 10. Bibliografa 11. Anexos

Dra. Maura Cabrera Jimnez Titular del grupo 1103 del rea Epidemiologa

Apartado II. Indicadores de Salud para la construccin del Marco Terico del proyecto del diagnostico de salud de la comunidad
CARACTERSTICAS DEL AMBIENTE Superficie territorial, localizacin geogrfica Orografa Hidrografa Clima Flora y fauna Saneamiento del medio Manejo de la Basura Manejo de las excretas Control de alimentos CARACTERSTICAS DEMOGRAFICAS Total de la poblacin por grupos de edad y sexo Distribucin de poblacin en el rea geogrfica Distribucin de la poblacin urbana, rural e indgena Tasa de Natalidad Tasa de Fecundidad Tasa de crecimiento poblacional Tipos de familias Emigracin e inmigracin Esperanza de vida al nacer

CARACTERSTICAS SOCIOECONMICOS

Educacin Religin Dialectos Ingreso y distribucin familiar Poblacin econmicamente activa Tipos de ocupacin principales ndice de desempleo Tipo de tenencia de la tierra, materiales de construccin de las viviendas, nmero de cuartos, servicios pblicos con que cuentan las viviendas Nmero de habitantes por vivienda

Dra. Maura Cabrera Jimnez Titular del grupo 1103 del rea Epidemiologa

RECURSOS Y SERVICIOS DE SALUD DE LA POBLACIN: Cantidad y tipo de unidades de atencin mdica, salud pblica y asistencia social. Nmero de unidades de salud por nivel de atencin Cobertura por tipo de unidad de salud Recursos humanos de salud por categora y tipo Numero de unidades dentales Numero de unidades para el radiodiagnstico Numero de laboratorio clnicos equipados y capacidades de resolucin.

INDICADORES DE DAOS A LA SALUD

Mortalidad

Principales causas de Mortalidad general Principales causas de Mortalidad por grupos de edad y sexo Principales causas de Mortalidad materna Principales causas de Mortalidad infantil
Morbilidad

Principales causas de Morbilidad general Principales causas de Morbilidad por grupos de edad y sexo Principales causas de Morbiidad materna Principales causas de Morbilidad infantil Morbilidad de enfermedades transmisibles y no transmisibles Principales causas de morbilidad por institucin de salud Discapacidad

Apartado III. DEFINICIN DE VARIABLES

DATOS DEMOGRAFICOS 1. EDAD: Es el periodo transcurrido en das, meses o aos cumplidos, entre la fecha de nacimiento de la persona y la fecha de aplicacin de la encuesta. En el caso de los menores de 5 aos se har en aos y meses 2. SEXO: Es la condicin orgnica que distingue a las personas en hombres y mujeres. 3. ESTADO CIVIL: Es la situacin de la persona de doce aos o ms, en relacin con las leyes y costumbres matrimoniales, dentro de ellas se encuentran las siguientes modalidades: CASADO: Situacin legal de la persona que convive con su cnyuge, previo matrimonial. contrato

SOLTERO: Es la situacin de la persona que nunca ha estado casada y que nunca ha vivido en unin libre. VIUDO: Es la situacin de la persona que ha perdido a su cnyuge o compaero (a), por muerte y no se ha vuelto a casar o a unir libremente. DIVORCIADO: Es la situacin de la persona que al momento de la encuesta y habiendo estado casado por lo civil, se encontr separado por sentencia de divorcio. UNION LIBRE: Es la situacin de la persona que vive maritalmente con otra, sin contrado matrimonio civil y /o religioso. haber

SEPARADO: Es la situacin de la persona que no vive con su cnyuge o compaero (a), despus de haber estado casado o viviendo en unin libre, y que no se ha vuelto a casar o a unir libremente. MADRE O PADRE SOLTEROS: Toda mujer u hombre con uno o ms hijos que no han contrado matrimonio ni viven en unin libre.

4. NATALIDAD: Se refiere al nmero de nacimientos ocurridos en un periodo dado y en un lugar determinado. DATOS DE ESCOLARIDAD 1. ANALFABETISMO: Toda persona mayor de 12 aos que no sabe leer ni escribir. 4. ALFABETA: Toda persona que lea y escriba, aun cuando no haya cursado ningn grado escolar. 5. PREESCOLAR: Es todo menor de cinco aos que acuda a alguna escuela a recibir instruccin. 6. PRIMARIA: Se refiere a la instruccin recibida en seis aos bsicos idealmente y por lo cual se obtuvo certificado. 7. SECUNDARIA: Es la instruccin bsica recibida en tres aos idealmente y por lo cual se obtuvo certificado.

8. TECNICA: Se refiere a la instruccin de carcter tcnico, idealmente en tres aos y con obtencin de certificado. 9. PREPARATORIA: Es la instruccin media superior idealmente de tras aos y con obtencin de certificado de acreditacin. 10. PROFESIONAL: Se refiere a la instruccin superior a nivel licenciatura por lo cual se obtuvo ttulo y /o certificado.

DATOS ECONOMICOS OCUPACION: Tipo de trabajo, oficio o tarea especfica que desarrolla la persona ocupada en su trabajo principal. 1. ACTIVIDAD PRINCIPAL: Situacin que distingue a las personas de doce aos o ms de acuerdo al desempeo de una o ms actividades econmicas, siendo la principal aquella por la que percibe un mayor salario. A) DESEMPLEADO: Se llama a toda persona de doce aos en adelante que desee y ha buscado trabajo y no lo ha logrado, as como aquel que antes de la encuesta haya estado empleado y en el momento no lo est. B) EMPLEADO: Es la persona que trabaja a cambio de un sueldo o salario, prestando sus servicios a un patrn, empresa o institucin. C) SUBEMPLEADO: Es aquel trabajador que no est contratado y que no tiene prestaciones. D) JUBILADO O PENSIONADO: Es el estado de una persona que trabaj durante muchos aos y por ley se le eximi del servicio por motivos de senectud, enfermedad o haber cumplido los aos de trabajo que para tal efecto se establecen. E) ESTUDIANTE: Es la persona que estudia en un centro de enseanza. F) HOGAR: Persona que se dedica a las actividades domsticas. 2. RAMA DE ACTIVIDAD: Se refiere a la actividad del establecimiento, empresa, institucin o negocio, en el que trabaja la persona, para lo cual tenemos 10 posibilidades. 1.- AGRICULTURA, GANADERIA, SILVICULTURA, CAZA Y PESCA: Aquellas actividades relacionadas con el cultivo en el campo o invernadero, la crianza de ganado, aves de corral, conejos, abejas y de animales destinados a la produccin de pieles u otros, de huevos y capullos de gusano de seda; as como la elaboracin de productos relacionados con esa crianza, como leche, lana, pieles, huevos y miel. Tambin se incluyen la plantacin, la repoblacin y la conservacin de los bosques; la recoleccin de toda clase de productos silvestres, adems de las actividades de campamentos madereros y contratistas dedicados principalmente al corte de madera y la produccin de troncos devastados, trozos de madera encuadrada o en bruto. 2.- EXPLORACION DE MINAS O CANTERAS: Incluye la extraccin, elaboracin y beneficio de minerales que se encuentran en la tierra en estado natural como los minerales metlicos, el carbn y otros minerales no metlicos, el petrleo crudo y el gas natural.

3.- INDUSTRIAS MANUFACTORAS: Incluye la industria manufacturera de la transformacin mecnica o qumica de los productos y sustancias inorgnicas u orgnicas en productos nuevos, ya sea mediante el trabajo manual o mecnico, realizado en las fbricas o en el domicilio del trabajador. Incluye establecimientos especializados en la reparacin de maquinaria y equipo industrial, comercial, de oficina, etc... Se exceptan las unidades cuya actividad principal es la reparacin de aparatos, equipos y mobiliario domstico automviles y otros bienes de consumo. 4.- ELECTRICIDAD, GAS Y AGUA: Incluyen la generacin, transmisin y distribucin de electricidad para su venta a consumidores domsticos, industriales y comerciales, engloba adems la distribucin de gas natural mediante una red de tuberas para el consumo domstico, industrial y comercial, as como la captacin y distribucin de agua para uso domstico, industrial y comercial. 5.- CONSTRUCCION: Comprende a los contratistas generales y especializados, dedicados principalmente a la construccin por contrato. Tambin las dependencias de empresas que se dedican primordialmente a ejecutar trabajos de construccin para la empresa matriz. Las instalaciones y reparaciones sanitarias, hidrulicas y elctricas. Se exceptan los servicios de asesora tcnica, arquitectnicas, geolgicas y de prospeccin, prestados a terceros a base de honorarios o contrato. 6.- COMERCIOS AL POR MAYOR Y AL POR MENOR, RESTAURANTES Y HOTELES: El comercio al por mayor incluye la reventa (venta sin transformacin) de productos nuevos y usados a comerciantes al por menor, a usuarios industriales y comerciales, a instituciones o a profesionales a otros mayoristas y las actividades de agentes que compran y venden mercanca para esas personas o empresas. El comerciante al por menor, incluye la venta de productos nuevos y usados al pblico en general, para consumo inmediato como restaurantes, cafs, puestos de refrescos, bares, adems establecimientos que mediante el pago de una suma proporcionan hospedaje o lugar y servicios para acampar. 7.- TRANSPORTE, ALMACENAMIENTO Y COMUNICACIONES: Se incluye el transporte terrestre, ferroviario y autotransporte esencialmente de carga y pasajeros, as como los servicios relacionados con el mismo; el transporte por agua, por aire y todos los servicios conexos, como las administraciones para estos servicios de almacenamiento, agencias aduanales y de turismo, adems de los servicios de comunicaciones proporcionados al pblico como el correo, el telgrafo, el telfono o la radio ya sean de recepcin acstica o visual. Se exceptan los estudios, y las estaciones de radiodifusin y televisin. 8.- ESTABLECIMIENTOS FINANCIEROS, SEGUROS, BIENES INMUEBLES Y SERVICIOS PRESTADOS A LAS EMPRESAS: Comprende los servicios de instituciones monetarias y otros establecimientos financieros de las instituciones de seguros y finanzas; el arrendamiento y la explotacin de bienes e inmuebles, los servicios jurdicos y de contabilidad, auditoria y tenedura de libros, los de elaboracin y tabulacin de datos, los tcnicos y arquitectnicos, los de publicidad y alquiler, de arrendamiento de maquinaria y equipo, y otros bienes muebles, incluyendo el alquiler de automviles sin chofer. 9.- SERVICIOS COMUNALES, SOCIALES Y PERSONALES: Incluyendo los servicios de administracin pblica y la defensa, los de instruccin pblica y de investigacin, mdicos, odontlogos, veterinarios y de asistencia social; los de asociaciones comerciales, profesionales y laborales ( y otros servicios comunales y sociales conexos ), as como los de diversin, esparcimiento y cultura, los servicios personales y de los hogares. Se clasifican las unidades dedicadas a la reparacin de aparatos, equipo y mobiliario domstico, automviles y otros bienes de consumo. Tambin los servicios de los estudios y las estaciones de radiodifusin y televisin, y los organismos internacionales y extraterritoriales.

10.- ACTIVIDADES ECONOMICAS INSUFICIENTEMENTE ESPECIFICADAS 3. OCUPACION PRINCIPAL: Es el tipo de trabajo, oficio o profesin especfica desempeada por la persona. En el caso de las personas que tengan varias actividades, se refiere nicamente al trabajo considerado por ellas como el principal. Para lo cual tenemos 21 posibilidades 1.- PROFESIONALES: Este grupo incluye a trabajadores que han recibido enseanza y formacin profesional, a nivel superior y que desempean funciones directamente relacionadas con su preparacin. 2.- TECNICOS Y PERSONAL ESPECIALIZADO: Se incluye a las personas que desempeen labores especializadas preestablecidas o laborales auxiliares a los profesionales que requieren de un cierto tipo de adiestramiento para realizarlas. Se requieren bases tcnicas que no necesariamente se adquieren por medio de una educacin formal. 3.- TRABAJADORES DE LA ENSEANZA: Se incluyen a los profesores que dan clases colectivas y lecciones particulares a los alumnos de nivel superior, medio, primario y preescolar, y a las personas que se encargan de la instruccin de personas fsicas o mentalmente deficientes y a las que realizan investigaciones y dirigen actividades educativas en las escuelas y llevan a cabo tareas afines. 4.- TRABAJADORES DEL ARTE, ESPECTCULOS Y EL DEPORTE: Personas que escriben obras literarias y con vista a su publicacin, redactan o critican obras literarias artsticas, musicales, teatrales, cinematogrficas y de otra ndole, y a las que redactan otros escritos con la finalidad de informar, divertir o influir al pblico. 5.- FUNCIONARIOS SUPERIORES Y DE CATEGORIA DIRECTIVA EN LA ADMINISTRACION PUBLICA: Comprende a aquellas personas que por haber sido elegidas o nombradas funcionarios del gobierno Federal, Estatal, Municipal o del poder legislativo o judicial, tiene como misin principal, decidir sobre la poltica gubernamental. 6.- CONSTRUCCION: Comprende a los contratistas generales o especializados dedicados principalmente a la construccin por contrato. Tambin las dependencias de empresas que se dedican primordialmente a ejecutarlas. 7.FUNCIONARIOS SUPERIORES, ADMINISTRADORES Y PROPIETARIOS DEL SECTOR PRIVADO, EXCEPTO DEL SECTOR AGROPECUARIO: Personas con ocupaciones relacionadas con la gerencia, direccin, organizacin, coordinacin y administracin de todo o parte de un negocio, agencia, establecimiento u oficina del sector privado, excepto del sector agropecuario. Asimismo se incluye a los propietarios de este establecimiento, siempre y cuando trabajen en el mismo con carcter ejecutivo, se excluye a los propietarios que slo portan capital. 8.- ADMINISTRADORES, GERENTES Y PROPIETARIOS DEL SECTOR AGROPECUARIO: Son personas que se ocupan del manejo de fincas, haciendas o explotaciones agropecuarias destinadas a la produccin de cosechas o plantas, a la ganadera o crianza de animales (ganado vacuno, caprino, lanar, equino, porcino, cunico, etc...) a la elaboracin primaria de productos animales y al cultivo de hortalizas, flores, rboles frutales. Se incluye a los propietarios que trabajen como administradores o ejecutores directos. 9.- INSPECTORES, CAPATACES Y MAYORALES EN EL PROCESO DE PRODUCCION AGROPECUARIA: Se incluye a las personas que controlan las labores de un equipo de trabajadores que ejecutan tareas especficas sin importar que participen o no en los trabajos, su diferencia es el papel que juegan como personal de control, representantes de los propietarios.

10.- TRABAJADORES DIRECTOS EN EL PROCESO DE PRODUCCION AGROPECUARIA: Ejecutan diversos trabajos propios del campo, cultivo de rboles, flores, crianza y produccin de ganado y aves, incluye trabajadores del bosque, fincas agrcolas, pescas en agua dulce o salada, crianza y cuidado de peces t cazadores de animales. 11.- OPERADORES DE MAQUINARIA Y PERSONAL DE APOYO EN EL PROCESO DE PRODUCCION AGROPECUARIA: Personas que realizan actividades de apoyo principalmente a las mquinas necesarias para la produccin agropecuaria. Se incluyen tractoristas, fumigadores, abonadores. 12.- SUPERVISORES, CAPATACES Y PERSONAS DE CONTROL EN EL PROCESO DE PRODUCCION INDUSTRIAL: Personas que desempean funciones de organizacin, control y vigilancia de los procedimientos de trabajo industrial o artesanal. 13.- TRABAJADORES DIRECTOS (OPERADORES, OBREROS Y ARTESANALES) EN EL PROCESO DE PRODUCCION INDUSTRIAL: Desempean ocupaciones asociadas al trabajo en los procesos de extraccin y refinacin de petrleo y gas natural, tratamiento y transformacin de materias qumicas, construccin de edificios, carreteras y otras obras; reparacin y mantenimiento de productos industriales, sin importar el tamao de la empresa; se incluyen industrias grandes, medianas, pequeas y talleres artesanales, trabajadores dedicados a la operacin de maquinaria y equipo. 14.- OFICINISTAS Y TRABAJADORES ADMINISTRATIVOS DEL NIVEL INTERMEDIO E INFERIOR: Personas que desarrollan actividades administrativas tales como el registro de operaciones financieras, reproduccin mecanogrfica de textos, manejo de mquinas de oficina, equipos telefnicos y telegrficos. La distribucin de correo y telegrficos, laborales de control fiscal, registro y elaboracin de datos estadsticos, contables, trabajo de archivo y documentacin. 15.- VENDEDORES DEPENDIENTES Y AGENTES DE VENTAS: Trabajadores que participan directamente en el proceso de la comercializacin. 16.- VENDEDORES SIN ESTABLECIMIENTO FIJO (AMBULANTES QUE NO REPRESENTAN A NINGUNA EMPRESA): Personas que realizan actividades relacionadas con el comercio en pequea escala, cuyas labores se realizan sin establecimiento fijo y sin ninguna relacin formal con fbricas, establecimiento comercial, industrial o de prestacin de servicios. Vendedores ambulantes. 17.- TRABAJADORES EN SERVICIO AL PUBLICO Y SERVICIOS PERSONALES EXCEPTO DOMESTICO: Personas que llevan a cabo actividades relacionadas con la prestacin de servicios personales relacionadas con la preparacin de alimentos, servicios de comedor y hospedaje, limpieza de ropa, cuidado y arreglo de las personas, cuidado y limpieza de lugares pblicos, los que el pblico puede comprar como son los de alquiler y aquellos que no son de tipo domstico, como ascensoristas y sobrecargos. 18.- TRABAJADORES EN SERVICIO DOMESTICO: Personas que llevan a cabo labores relacionadas con la limpieza, la preparacin de alimentos y otros servicios en lugares y hogares particulares a cambio de un salario, sirvientas, doncellas, nieras, damas de compaa. Se excluyen amas de casa. 19.- OPERADORES DE EQUIPO DE TRANSPORTE EXCEPTO CHOFERES PARTICULARES: Personas encargadas de operar todo tipo de vehculos de transporte, se excluyen trabajos de conduccin de trabajadores prestados como servicio personal y las personas que conducen maquinaria. 20.- TRABAJADORES DE LAS FUERZAS ARMADAS Y DE SERVICIO DE PROTECCION Y VIGILANCIA: Ocupaciones relacionadas con la proteccin y vigilancia de las personas y las propiedades y los que realizan actividades militares.

10

21.- TRABAJADORES DE OCUPACIONES NO CLASIFICADAS ANTERIORMENTE E INSUFICIENTEMENTE ESPECIFICADAS: Se incluye a las personas cuyas actividades no se encuentran delimitadas en los grupos anteriores, son aquellas que no han declarado ocupacin, o que la han declarado, pero no estn identificadas, es decir aquellas labores sobre las que se cuenta con informacin imprecisa. CARACTERSTICAS DEL AMBIENTE a) VIVIENDA: Se refiere a la construccin en dnde residen uno o ms personas 1. TENENCIA: Situacin legal en virtud de la cual una familia ocupa la vivienda que habitan, es decir que puede ser propia, alquilada, prestada, y la no especificada. 2. OCUPANTES POR VIVIENDA: Se refiere al nmero de personas que habitan la vivienda de forma habitual. 3. MATERIAL DE CONSTRUCCIN DEL TECHO: Se refiere al material slido que predomina en el techo de la vivienda, sin tomar encuenta el material de adorno como tejas, ni estructuras de soporte como vigas, trabes. Estas pueden ser de concreto, madera, cartn, lmina de asbesto, etc. 4. MATERIAL DE CONSTRUCCIN DEL PISO: Se refiere al material que cubre la mayor parte del piso de la vivienda, este puede ser de tierra, cemento, loseta, etc. 5. MATERIAL DE CONSTRUCCIN DE LAS PAREDES: Se refiere al material slido que predomina en las paredes de las viviendas, sin tomar en cuenta los adornos que pudieran existir, para lo cual podemos encontrar tabique, cartn, adobe, lmina etc. 6. NUMERO DE CUARTOS: Hace referencia al total de cuartos con que cuenta una vivienda sin tomar encuenta la presencia de la cocina y el bao. b) MANEJO DE LA BASURA 1. DISPOSICIN DE LA BASURA: Hace referencia a los hbitos de la familia para recolectar la basura, la cual puede ser en bolsa o botes tapados o sin deposito. 2. ELIMINACIN DE LA BASURA: Hace referencia a la frecuencia con que se elimina la basura, la cual puede ser quemada, enterrada, eliminada con los recolectores etc. c) DISPONIBILIDAD DE AGUA 1. TIPO DE INSTALACIN DE AGUA CON QUE SE CUENTA: Hace referencia al acceso que tiene la familia para el uso de agua proveniente de las redes de abastecimiento pblico. a) Agua intradomiciliaria: Hace referencia al acceso que tiene la familia en presencia de instalaciones dentro de la casa, es decir que las tuberas llegan hasta la cocina y el bao b) Agua extradomiciliaria: Hace referencia al acceso que tiene la familia en la cual las instalaciones se encuentran fuera de la casa, es decir que las tuberas no llegan hasta la cocina y el bao 2. TIPO DE AGUA PARA BEBER: .Se refiere al tipo de agua que ingiere la familia para beber, esta puede ser filtrada, tratada qumicamente, hervida, del garrafn etc. d) TIPO DE FAUNA: Se refiere a la presencia de algn tipo de animales, los cuales se encuentran conviviendo con los habitantes de la vivienda, estos pueden ser: 1. FAUNA DOMESTICA: Se refiere a la presencia de una mascota dentro de la vivienda la cul puede ser perros, gatos, aves de corral, pjaros etc. 2. FAUNA NOCIVA: Se refiere a la presencia dentro de la vivienda de algunos animales nocivos como son cucarachas, ratas, moscas, chinches etc.

11

ATENCIN A DAOS 1. SEGURIDAD SOCIAL: Se refiere a si la familia son derechohabientes de alguna institucin de servicios de salud. 2. TIPO DE SEGURIDAD SOCIAL: Se entiende como un sistema que proporciona diferentes prestaciones a los trabajadores y sus familiares, se tiene como ejemplo al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Petrleos Mexicanos (PEMEX) y otros. 3. SERVICIOS A POBLACIN ABIERTA: Son aquellos proporcionados por instituciones que no brindan seguridad social, se cuenta entre ellas a la Secretaria de Salud (SS), Cruz Roja Mexicana, los Dispensarios Religiosos, Desarrollo Integral de la Familia (DIF), Clnicas Multidisciplinarias de la FES Zaragoza, etc.. Prestan servicio a cualquier persona que lo solicite y dependen del Estado o de la Beneficencia Pblica y generalmente son de bajo costo. 4. MEDICINA PRIVADA: Son los servicios mdicos que no pertenecen a la seguridad social y cuyos honorarios son establecidos por el propio profesional y frecuentemente son altos. 5. MEDICINA ALTERNATIVA: Son los servicios de atencin a la salud no siempre reconocidos como verdaderamente eficaces ni cientficos, frecuentemente prestados por individuos no profesionales de la medicina a veces utilizados por tradicin cultural. Entre estos servicios se encuentran prcticas como las de los: yerberos, parteras empricas, hueseros etc. 6. AUTOMEDICACION: Se refiere a la ingesta de medicamentos sin prescripcin mdica, ya sea por iniciativa propia o por direccin de otras personas. DAOS A LA SALUD

1. MORBILIDAD: Se refiere a la presencia de algn tipo de enfermedad que presenta la

poblacin en un lugar y tiempo determinados.

2. MORTALIDAD: Se refiere al nmero de defunciones que presenta la poblacin en un lugar y

tiempo determinados. .

12

APARTADO IV. CUESTIONARIO E INSTRUCTIVO DE LLENADO DE LA CDULA DE ENCUESTA PARA EL DIAGNOSTICO DE SALUD
Esta cdula se aplicara a todas las personas de la comunidad de estudio. La cual ser llenada con lpiz del no. 2, y letra de molde. La cdula consta de 6 apartados que se encuentran agrupados en el siguiente orden: APARTADOS DE LA CDULA DE ENCUESTA

I. Datos de identificacin. II. Datos demogrficos. III. Datos econmicos IV. Caractersticas del ambiente en el cual se incluyen aquellas de la vivienda, del manejo de la basura, la fauna y agua V. Atencin a daos a la salud VI. Daos a la salud

AL INICIAR LA ENTREVISTA SE DEBE DE CONSIDERAR: Para llevar acabo la recoleccin de la informacin de cada una de las variables de estudio, es necesario utilizar un cuestionario para entrevistar a las personas de la comunidad, para lo cual se sugiere seguir las siguientes indicaciones: A) Localizar las viviendas da acuerdo al croquis B) Presentarse con los residentes de la vivienda. Para ello se recomienda seguir el siguiente ejemplo: Buenos das, fuera tan amable de llamarle a la seora o los seores de la casa. Buenos das Sr. (a); Somos estudiante del primer ao de la carrera de medicina de la Facultad de Estudios Superiores Zaragoza de la UNAM, (A continuacin los encuestadores se presentan por su nombre y al profesor asesor....). Estamos trabajando en la clnica de la Universidad Estado de Mxico o Zaragoza, la cual se encuentra localizada (depende de la clnica el domicilio), la razn de nuestra visita es para notificarles que vamos a estar en su comunidad realizando algunas actividades relacionadas con su salud, una de ellas es la realizacin de un diagnostico de salud, el cual nos permitir conocer que situaciones alteran el estado de salud de usted y sus vecinos de esta comunidad, Estaremos visitndolos los das (depende del da de clases), en un horario de 9 a 12hrs aproximadamente, nosotros le notificaremos que actividades se realizaran y el domicilio; para conocer estas caractersticas requerimos aplicarle una encuesta que dura 10 min, la informacin que usted nos proporcione es confidencial y no tiene otra finalidad. Posteriormente le informares los resultados obtenidos, adems de que realizaremos otras actividades como son plticas sobre algunas enfermedades. Le reiteramos que la informacin que se obtenga ser confidencial. Queremos solicitar su colaboracin para realizar este estudio en beneficio de su salud y la de los vecinos.

13

OPCIONES: 1. Decide no colaborar por cualquier razn (criterio de exclusin), concluya la entrevista despidindose con amabilidad y pase al siguiente domicilio. 2. Decide colaborar (criterio de inclusin). Pase al apartado de datos demogrficos. Para cada uno de los integrantes de la familia se solicita los siguientes datos, iniciando por el jefe de la familia y siguiendo el orden de mayor a menor edad Cuantas personas integran la familia? Cuales son los nombres de los integrantes de la familia, comenzando por el jefe de la familia y continuando del mayor al menor?
I. DATOS DE IDENTIFICACIN: Nombre del encuestador: Se anotar el nombre completo, iniciando por apellidos paternos, materno y nombre(s). Fecha: Se anotar con nmeros arbigos en el siguiente orden da, mes y ao. Profesor: Se anotara el nombre completo del profesor responsable del subgrupo, iniciando con apellido paterno, materno y nombre(s). Grupo y subgrupo: Se anotar con nmeros arbigos el grupo acadmico y subgrupo al que pertenece el encuestador. Domicilio: Se anotar el nombre de la calle, nmero exterior e interior, y la colonia. Registro de los integrantes de la familia: Se registraran cada uno de los miembros de la familia iniciando por el jefe de familia, la esposa, y posteriormente siguiendo en orden del mayor al menor. II. DATOS DEMOGRAFICOS Y EDUCATIVOS 1. Edad: Cul es la edad de cada uno de los integrantes de la familia? Se anotar en aos cumplidos y en nmeros arbigos, en el caso de menores de 5 aos se registrara en aos y meses. 2. Sexo: Cul es el sexo de cada uno de los integrantes de la familia? Se anotara una F para el sexo femenino y una M para el masculino.

3. Estado civil: Se interrogara a partir de los 12 aos.

Cul es el estado civil de cada uno de los

integrantes de la familia?
Se anotar en el recuadro la codificacin que le corresponde: C Casado, S Soltero, V Viudo, D Divorciado, UL Unin libre, Z Zeparado PS Padre soltero MS Madre soltera

14

4. Analfabeta:

Saben leer y escribir cada uno de los integrantes?

Se interrogara en el caso de mayores de 12 aos y se anotara en el cuadro correspondiente la codificacin 1= Si sabe 2= No sabe

5. Escolaridad: Se interrogara a mayores de 12 aos.

Que nivel de escolaridad tienen cada uno

de los integrantes de la familia?

Anota en el recuadro la codificacin que corresponda: A para alfabeta K Kinder PI Primaria incompleta, PC Primaria completa SI secundaria incompleta SC secundaria completa BI bachillerato o equivalente incompleto BC bachillerato completo, LC para Licenciatura completa LI para licenciatura incompleta. PG para posgrado.

6. Nacimientos:

Ocurri algn nacimiento en esta familia en el transcurso del ao anterior a la

fecha?
Se anotara en el recuadro correspondiente el nmero de nacimientos ocurridos dentro de la familia, en el trascurso del ao anterior a la fecha de la entrevista. III DATOS ECONOMICOS Dentro de este rubro se consideran tres que son los siguientes: 6. Actividad Principal:

Cul es su ocupacin de los integrantes de la familia?

Se interrogara a partir de los 12 aos de edad y se registra de acuerdo a las siguientes claves: E Empleado, D desempleado, S Subempleado J jubilado, P pensionado, H Hogar, ES estudiante otros (especificar en observaciones).

7. Rama de Actividad:

A que actividad se dedican cada uno de los integrantes de la familia?

Se registrara en base a las siguientes claves, anotando solo en nmero que corresponda: 1. Agricultura, ganadera, silvicultura, casa y pesca. 2. Explotacin de minas y canteras. 3. Industrias manufactureras. 4. Electricidad, gas y agua.

15

5. 6. 7. 8.

Construccin. Comercio al por mayor y al por menor, restaurantes y hoteles. Transporte, almacenamiento y comunicaciones. Establecimientos financieros, seguros, bienes, inmuebles y servicios prestados a las empresas. 9. Servicios comunales, sociales y personales. 10. Actividades econmicas insuficientemente especificadas. NOTA: Se anotar en el caso de que la persona indique ser empleado o subempleado. En el caso de que tenga varios empleos, se considerar aquel en el cual perciba mayor ingreso econmico. 8. Ocupacin Principal: Es el tipo de trabajo, oficio o profesin especfica que la persona desempea. Se registrara en base a las siguientes claves anotando solo en nmero que le corresponda: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. Profesionales Tcnicos y personal especializado. Trabajadores de la enseanza. Trabajadores del arte, espectculos y deporte. Funcionarios superiores y de categora directiva en la administracin pblica. Construccin. Funcionarios superiores administradores y propietarios del sector privado, excepto del sector agropecuario. Administradores, gerentes y propietarios del sector agropecuario. Inspectores, capataces y mayorales en el proceso de produccin agropecuaria. Trabajadores directos en el proceso de produccin agropecuaria. Operadores de maquinaria y personal de apoyo en el proceso de produccin industrial. Supervisores, capataces y personal de control en el proceso de produccin industrial. Trabajadores directos (operadores, obreros y artesanales) en el proceso de produccin industrial. Oficinistas y trabajadores administrativos del nivel intermedio e inferior. Vendedores dependientes y agentes de ventas. Vendedores sin establecimiento fijo (ambulantes que no representan a ninguna empresa). Trabajadores en servicio pblico y servicios personales excepto domstico. Trabajadores en servicio domstico. Operadores de equipo de transporte excepto chferes particulares. Trabajadores de las fuerzas armadas y de servicio de proteccin y vigilancia. Trabajadores de ocupaciones no clasificadas anteriormente e insuficientemente especificadas.

IV. CARACTERSTICAS DEL AMBIENTE a) CARACTERSTICAS DE LA VIVIENDA: 9. TIPO DE TENENCIA: La vivienda que usted habita de que tipo es? Anota en el recuadro el nmero que corresponda: 1. 2. 3. 4. Propia Alquilada Prestada o cedida por un servicio No especificada

16

10. Material de construccin del techo:

De que material esta construido el techo de su vivienda?

Anota en el recuadro el nmero que corresponda: 1. Concreto 2. Madera 3. Cartn 4. Tabique 5. Lamina 11. Material de construccin del piso:

Pregunta: De que material esta construido el piso de su

vivienda?
Anota en el recuadro el nmero que corresponda: 1. Cemento 2. Madera (duela) 3. Tierra 4. Mosaico 5. Loseta 6. Otro

12. Material de construccin de los muros:

De que material esta construidos las paredes de su

vivienda?
Anota en el recuadro el nmero que corresponda: 1. Tabique 2. Tabla roca 3. Madera 4. Adobe 5. Lamina de cartn 6. Otros 13. Nmero de Cuartos:

Cuntos cuartos componen su vivienda sin tomar en cuenta el bao y la

cocina?
Se anotara en el recuadro correspondiente, el nmero total de cuartos con que cuente la vivienda sin tomar en cuenta la cocina y el bao. B) MANEJO DE LA BASURA: 14. Disposicin de la basura:

En que recolecta la basura de su vivienda?

Anotara en el recuadro el nmero que corresponda: 1. Bolsa cerrada 2. Bolsa abierta 3. Bote cerrado 4. Bote abierto 5. Sin deposito 6. Otra

17

15. Eliminacin de la basura:

Cmo elimina usted la basura que recolecta en su casa?

Anotara en el recuadro el nmero que corresponda: 1. Recolectores 2. Incinerada 3. Sin deposito 4. Enterrada C) CONSUMO DE AGUA PARA BEBER 16. Tipo de instalacin de agua de la vivienda:

Las tuberas de agua de su casa llegan hasta el

bao y la cocina, o solo en el patio?

Anotara en el recuadro el nmero que corresponda: 1. Agua intradomiciliaria: 2. Agua extradomiciliaria: 3. Ambas 4. Ninguna

17. Tipo de Agua para beber:

El agua que usted y su familia habitualmente consumen de que tipo

es?
Anotara en el recuadro el nmero que corresponda: 1. Garrafn 2. Llave 3. Hervida 4. Tratada qumicamente ( cloro, microdyn) 5. Filtrada 6. Deposito D) FAUNA 18. Tipo de fauna domestica:

Tiene usted animales domsticos como perros, gatos o de crianza

como pollos?
Anotara en el recuadro el nmero que corresponda: 1. No tiene 2. Perros 3. Gatos 4. Aves de corral 5. Otros 19. Tipo de fauna nociva presente en

Ha observado usted que salen de las alcantarillas ratas o por el calor la presencia de moscas en su casa?
la vivienda:

Anotara en el recuadro el nmero que corresponda: 1. Moscas 2. Cucarachas 3. Ratas 4. Chinches 5. No especificado 6. No existe

18

V. ATENCIN A DAOS

20. SEGURIDAD SOCIAL:

Cuenta usted y su familia con algn tipo de seguridad social como el

IMSS, ISSSTE?
Anotara en el recuadro el nmero que corresponda: 1. Si cuenta 2. No cuenta 21. TIPO DE SEGURIDAD SOCIAL: Con que tipo de seguridad social cuenta usted y su familia? Anotara en 1. 2. 3. 4. 5. el recuadro el nmero que corresponda: IMSS ISSSTE PEMEX ISSFAM Otros

22. Servicio a poblacin abierta: A dnde acude cuando se enferma usted y su familia? Anotara en el recuadro el nmero que corresponda: 1. Secretaria de salud 2. Cruz Roja 3. Dispensarios religiosos 4. DIF 5. Otros 23. Medicina Privada: Han acudido a recibir atencin con medico privado? Anotara en el recuadro el nmero que corresponda: 1. Si 2. No 24. Medicina alternativa: Cundo se enferma usted y su familia acuden con yerberos o curanderos? Anotara en el recuadro el nmero que corresponda: 1. Yerberos 2. Curanderos 3. Parteras empricas 4. Hueseros 5. Otros

25. Automedicacin:

Cundo se enferma usted y su familia ingieren medicamentos sin que reciban

prescripcin mdica?
Anotara en el recuadro el nmero que corresponda: 1. Si 2. No

19

VI. DAOS A LA SALUD

26. MORBILIDAD:

Hay alguien enfermo en casa o que se enfermo en los ltimos 6 meses?

Se registrara en el rubro correspondiente si algn integrante esta enfermo, anotando el nombre y padecimiento

27. MORTALIDAD:

Ocurri alguna defuncin en su familia en el transcurso del ao anterior a la

fecha?
Se anotara la causa de la defuncin, edad y sexo de la persona.

20

Apartado V. GUIA DE OBSERVACIN

Por medio de la observacin conocemos a nuestro objeto de estudio, la cual consiste en apreciar de forma rigurosa sus caractersticas y comportamiento para describirlas. Para poder realizar una observacin, es necesario contar con una gua para tener claro que es lo que se necesita conocer del objeto de estudio. La siguiente gua tiene como objetivo unificar criterios para cada uno de los observadores, en la cual se incluyen los siguientes elementos: 1. Conocer la ubicacin de la zona. Ubicar el domicilio exacto de la comunidad de estudio en la cual debe incluirse: Nombre completo de la calle Ubicar entre que calles se encuentra ubicada al Norte al Sur, al Este y al Oeste Colonia en la que se encuentra ubicada Delegacin poltica o Municipio Si se encuentra ubicada cerca de avenidas, estaciones del metro u otro punto de referencia. 2. Describir que tipo de comunidad se trata: Urbana Suburbana Rural 3. Con que medios de acceso se cuenta para llegar a la comunidad Medios de transporte (microbs, autobs, etc.): Metro Otros 4. Cuenta con escuelas, de que tipo y nmero de ellas, as como la ubicacin exacta de ellas: Jardn de nios Primarias Secundarias Nivel bachillerato, etc. 5. Observar los servicios pblicos con que cuenta la comunidad: Cuenta con pavimentacin. Luz publica Seguridad publica Presencia de alcantarillado. Presencia de banquetas, existen topes 21

Telfono Antena de televisin Radio ( tipo de msica )

6. Sitios de abastecimiento con que cuenta la comunidad Tiendas Tlapaleras, Papeleras Mercados Supermercados 7. Observar las caractersticas de la infraestructura domstica de la comunidad: Numero de viviendas totales Tipo de viviendas (1 piso, 2 pisos, 3 o ms) Tipo de material de construccin de las casas Presencia de edificios departamentales, vecindades, oficinas, fabricas. 8. Presencia de flora Plantas Arbustos rboles 9. Presencia de fauna domstica y nociva Perros Gatos Ratas Cucarachas Moscas 10. Higiene de la comunidad Presencia de basura en las calles Presencia de heces fecales Percepcin de olores 11. Existen graffiti 12. Lugares religiosas. Capillas Iglesias catlicas Templos protestantes 13. Presencia de grupos de personas (alcohlicos o drogadictos) 14. Presencia de organizaciones Polticas Grupos no gubernamentales 15. otros 22

Mtodos y tcnicas El da establecido para la realizacin de la tcnica la actividad dar inicio a las 9:00 a.m. Los alumnos debern presentarse con ropa de civil para llevar a cabo dicha actividad, contaran con su gua de observacin, un diario de campo para realizar las anotaciones pertinentes, las cuales debern de realizarse en el lugar de la actividad o en otro sitio pero sin que pase ms de 20 minutos, ya que la percepcin de los sucesos cambia con forme pasa el tiempo, dichas anotaciones deben de incluir la fecha, hora, lugar y duracin de la observacin; procurando no realizar abreviaturas. Si existen condiciones en la comunidad se podr utilizar una cmara fotogrfica o de video para tener otro tipo de percepcin del lugar. Los alumnos debern formarse en subequipos de dos personas para evitar llamar la atencin realizando el recorrido por tiempos en el momento de pasar por la comunidad, es decir que no deben de realizar dicha observacin todo el equipo completo; deben de mantener siempre una cordura durante el desarrollo de la observacin, evitando jugar durante la actividad. El profesor de campo responsable de cada equipo dar indicaciones de acuerdo a las condiciones de la comunidad. Una vez concluida la actividad, los alumnos retornaran a la clnica, para realizar la revisin de sus anotaciones. Para dar inicio al reporte de la observacin, este deber cumplir con cada uno de los lineamientos establecidos en la gua, la presentacin del reporte deber realizarse en forma narratoria describiendo cada uno de los apartados. El reporte de la observacin pasiva se entregara una semana despus de haber realizado la actividad.

23

Apartado VI. GUION DE PRESENTACIN

En este apartado se incluye las caractersticas principales a considerar durante la presentacin en la comunidad. La cual debe de incluir lo siguiente: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Saludo. Quienes somos. De donde venimos. Que vamos a realizar. Durante cuanto tiempo, en donde, cada cuando, en que horario. Que opina. Realizar promocin a la clnica Despedida con informacin de la actividad de la prxima semana.

Un ejemplo a seguir: 1. Buenos das 2. y 3 Somos estudiantes del primer ao de la carrera de medicina de la UNAM FES Zaragoza que esta ubicada en la Calzada Ignacio Zaragoza a un lado de Cabeza de Jurez, mis compaeros se llaman pedro, roci, alma etc, y estamos asesorados por el Dr. Hugo Hernndez 4. Vamos a realizar una serie de actividades referentes a la salud, como platicas, obras de teatro, obras con tteres, proyeccin de pelculas y hablaremos de planificacin familiar, control durante el embarazo, educacin sexual, higiene de alimentos, anticonceptivos, etc. 5. Se realizaran las actividades durante 2 aos, en esta calle, en algn patio de alguna casa que nos presten, en un horario aproximado de 10:00 a 11:00 Hrs. 6. La clnica cuanta con los servicios _____, en un horario, un costo de la consulta, 7. La prxima semana vamos a venir a realizar una serie de preguntas relacionadas a la vivienda y a la familia (encuesta) 6. Que opina? a. No, despdase amablemente y pase a otra vivienda. b. Si, continuar.

24

Apartado VII. Cedula de encuesta para elaborar el Diagnostico de Salud

25

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

REA DE EPIDEMIOLOGIA CDULA DE ENCUESTA PARA EL DIAGNOSTICO DE SALUD I

I DATOS DE IDENTIFICACIN: Encuestador:___________________________ Fecha_________________________________ Profesor_________________________ Grupo ________ Equipo ________ Domicilio______________________________
1 EDAD 2 SEXO 3 ESTADO CICIL

II
DATOS DEMOGRAFICOS Y EDUCATIVOS

III
DATOS ECONOMI COS

IV
CARACTERSTICAS DEL AMBIENTE

V
ATENCIN A DAOS

VI
DAOS A LA SALUD

VIVIENDA
10 TENENCIA 11 12 13 14 M.C MUROS NUM. DE CUARTOS M.C. TECHO M.C. PISO

BASUR A
15 DISPOSICIN 16 ELIMINACION

AGU A
17 18 AGUA PARA BEBER TIPO INSTALACION

FAUNA

4 ANALFABETA

5 ESCOLARIDAD

6 NACIMIENTOS

7 ACTIVIDAD PRINCIPAL

8 RAMA DE ACTIVIDAD

9 OCUPACIN PRINCIPAL

19 DOMESTICA

20 NOCIVA

21 SEGURIDAD SOCIAL

22 TIPO DE SEG. SOCIAL

23 S. POBLACIN ABIERTA

24 MEDICINA PRIVADA

25 MEDICINA ALTERNA

26 AUTOMEDICACION 27. MORBILIDAD Nombre:______________ _____________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________ ______________________

NOMBRE DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

28. MORTALIDAD CAUSA : ______________ EDAD ________________ SEXO ________________

COMENTARIOS: _________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________

Dra. Maura Cabrera Jimnez

26