CASO CLINICO: Un hombre de 56 aos ingres al hospital por presentar un cuadro clnico de 8 meses de evolucin presentando debilidad generalizada,

edema de miembros inferiores y disminucin del volumen urinario (oliguria), dificultad para respirar (disnea), tos y palidez generalizada. Sus signos vitales eran: Presin Arterial 180/115 mmHg, Frecuencia Cardaca 100 por minuto y Frecuencia Respiratoria 18 por minuto. Se tomaron muestras de orina y sangre que arrojaron los siguientes resultados: Parmetro Hemoglobina Hematocrito Creatinina srina Potasio srico Orina de 24 horas Creatinina en orina Protenas en orina Superficie corporal pH pCO2 HCO3 Valor encontrado 7.5 g/dL 21% 13.1 mg/dL 6.2 mEq/L 550 ml/da 330 mg/dL ++++ 7.15 24 mmHg 8 mEq/L Valor normal

Variable

En base a esta historia clnica responda: 1. Calcule la depuracin de Creatinina Endgena corregida para la superficie corporal, analice el resultado y deduzca la razn de esta anormalidad. 2. Cmo se encuentra la Creatinina srica y por qu? Cmo estar entonces la filtracin glomerular? 3. Cmo estar su balance hdrico? 4. Por qu tiene edema de miembros inferiores? 5. Por qu tiene dificultad para respirar y tos? 6. Cmo est su Presin arterial y por qu? 7. Por qu tiene palidez? 8. Por qu tiene hiperkalemia? 9. Cmo debe tener el pH arterial? Qu trastorno del Equilibrio Acido Base tiene? 10. Hay algn tipo de compensacin al desequilibrio cido-base? 11. Cal sera el diagnostico presuntivo de este paciente? 12. Qu tipo de medicamento habra que administrarle?