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TERAPIA

FARMACOLOGICA DE
LA ESQUIZOFRENIA
 El empleo de medicamentos con alguna
acción sedante en el tratamiento de los
síntomas agudos de la esquizofrenia es
ancestral y se inicia con la tintura del opio.
• El primer antecedente importante son los
alcaloides de la Rawolfia serpentina.

• La reserpina y el resto de los alcaloides, tienen


la capacidad de depletar de monoaminas las
vesículas de las terminales sinápticas, aunque
el efecto antipsicótico de esta acción es débil y
sus efectos colaterales indeseables son
múltiples.
• Las fenotiacinas son un grupo de sustancias
químicas a las que se les reconoció una acción
sedante intensa.

• Jean Delay y Paul Deniker administraron


cloropromacina a pacientes hospitalizados y
constataron que sus efectos iban mas allá de la
sedación, era capaz de revertir la agitación, los
delirios, las alucinaciones, iniciándose la era de
los antipsicóticos en 1952.
Fármacos neurolépticos o
antipsicóticos
 Los medicamentos revierten los síntomas
esquizofrénicos, pero esta afirmación era cierta para
los síntomas conocidos como positivos. Sus efectos
sobre los síntomas del síndrome negativo eran
escasos o nulos.

 Tenían grupos de efectos indeseables como


trastornos de la conducta motora y alteraciones
neurohormonales.

 Mientras mas potentes eran estos fármacos, mas


evidentes eran las molestias que producían.
Antipsicóticos Atípicos
• Modifican los síntomas del sind. Negativo.

• Menores efectos secundarios.

• Modifican síntomas y episodios psicóticos que


resistan a los fármacos típicos.

• Clozapina(Leponex) y Risperidona.
Antipsicóticos Típicos
 Las fenotiacinas: Alifáticas→
Clorpromacina
Piperidinas→
Tiodiracina, flufenacina, trifluperacina.
 Los tioxantenos

 Las butiferonas. Haloperidol


Farmacodinamia, acciones y
efectos
1.Efectos sobre el SNC
c) Efectos motores extrapiramidales
d) Bloqueo de receptores D2 para
dopamina.
e) Crisis epilépticas.
f) Síndrome neuroléptico maligno
g) Sedación.
2. Efectos neuroendocrinos
 Consecuencia del bloqueo de los receptores de
dopamina en el tracto hipotálamo-hipofisiario.

 Amenorrea, galactorrea, ginecomastia,


disminución del deseo y la actividad sexual.

 Haloperidol, flufenacina, trifluperacina,


perfenacina.
3. Efectos viscerales
 Bloqueo de receptores muscarínicos para la
acetilcolina.

 Visión borrosa, sequedad de la boca, mal sabor,


taquicardia, constipación, dificultades para la
micción.

 Clorpromacina y la tioridacina.