músculos de la cabeza

M en C Héctor A. Hurtazo

• Todos los músculos voluntarios de la región de la cabeza derivan del mesodermo paraxial (somitas y somitómeras). • Incluidos los músculos de la lengua, • Del ojo (con excepción de los músculos del iris, que derivan del ectodermo de la cúpula óptica). • Los asociados de los arcos faríngeos (viscerales).

Patrones para la formación de los músculos de la cabeza
• La formación de los músculos de la cabeza están dirigidos por los elementos de tejido conectivo que provienen de las células de la cresta neural.

Orígenes de los músculos craneofaciales

Tortícolis muscular congénita
• El nombre tortícolis (del latín tortus collum, cuello torcido) significa inclinación o actitud viciosa de la cabeza y del cuello por diferentes causas. • La tortícolis muscular congénita es aquella deformidad del cuello, relativamente frecuente, que se presenta en el recién nacido o que se manifiesta durante los dos primeros meses de vida y que se asocia a un acortamiento del músculo esternocleidomastoideo.

• El esternocleidomastoideo (ECM) es un músculo que se extiende oblicuamente en la región anterolateral del cuello, desde la apófisis mastoides al esternón y a la clavícula. • Su acción consiste en flexionar la cabeza, inclinarla hacia el mismo lado e imprimirle un movimiento de rotación por el cual la cara se dirige hacia el lado opuesto.

causas
• Se relaciona la deformidad con la posición intrauterina de la cabeza, lo que provocaría una contractura, una fibrosis y un acortamiento del músculo esternocleidomastoideo. • La fibrosis y el acortamiento del músculo podrían deberse también a una alteración vascular intrauterina del propio músculo.

• Finalmente, la causa podría ser un traumatismo obstétrico que provocaría un sangrado, un hematoma y una cicatrización dentro del músculo.

• En todos los casos, la fibrosis y el acortamiento del músculo provocan que el cuello se incline hacia el lado lesionado y la cabeza gira en sentido contrario. • Habitualmente aparece un pequeño bultito en el interior del músculo que es palpable y en ocasiones visible. Este bultito, en forma de oliva, se aprecia mejor a las pocas semanas de vida y desaparece hacia los 3 meses.

• En el 75% de los casos, la inclinación de la cabeza es hacia la derecha mientras que la barbilla señala hacia la izquierda. • A menudo el niño presenta una asimetría facial con un discreto aplanamiento del lado afecto, que en algunos casos puede persistir a pesar de la corrección de la tortícolis.

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