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Adolescencia Problemas Escolares(1)

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Adolescencia.

Problemas escolares
M. Magaña, M. Grau*
Pediatra y Maestra. Acreditada en Medicina del Adolescente. Unidad de Adolescencia. Hospital Infantil Universitario “Miguel Servet”, Zaragoza. *Médico Interno Residente de Medicina Preventiva y Salud Pública. UD. IMAS-UPF-ASPB. Barcelona

Resumen

Palabras clave

Un adolescente presenta “problemas escolares” cuando sus resultados pedagógicos están por debajo de sus capacidades intelectuales. Son individuos normales intelectualmente, que poseen capacidad de esfuerzo en la ejecución de conductas observables, pero en la práctica carecen de una satisfactoria capacidad de asimilación de conceptos. La etiología puede ser multimodal, pero los factores que más suelen influir para conseguir llegar al diagnóstico y valorar el pronóstico, son los genéticos y las características y evolución de los psico-sociales: familiares, escolares, culturales y adaptativos. El tratamiento que será siempre multi-interdisciplinar y las medidas de prevención sólo se aplicarán después de haber analizado exhaustivamente todos y cada uno de los parámetros referidos, con especial interés en el conocimiento de los factores, situaciones y conductas de riesgo, así como en el grado de vulnerabilidad del adolescente que nos consulta y su capacidad de respuesta ante situaciones adversas, es decir, de “resiliencia”. Adolescencia; Problemas escolares; Vulnerabilidad; Resiliencia; Salud escolar.

Abstract

Key words

ADOLESCENCE. SCHOLASTIC PROBLEMS An adolescent has "scholastic problems" when his/her pedagogical results are below his/her intellectual capacities. They are normal individuals intellectually, who have the capacity of making an effort in performing observable behaviors, but in the practice, they lack a satisfactory capacity to assimilate concepts. The etiology may be multimodal, but the factors that most generally play a role in arriving at the diagnosis and assessing the prognosis are genetic and the characteristics and evolution of the psycho-social factors: family, scholastic, cultural and adaptative. The treatment, which will always be multi-interdisciplinary and the prevention measures, will only be administered after having deeply analyzed each and every one of the parameters mentioned, with special interest in the knowledge of the factors, situations and risk behaviors as well as the degree of vulnerability of the adolescent consulting us and his/her response capacity in the presence of adverse situations, that is, of “resilience.” Adolescence; Scholastic problems; Vulnerability; Resilience; School health. Pediatr Integral 2005;IX(1):49-57

INTRODUCCIÓN La denominación de “problemas escolares en la adolescencia” tiene tantos registros como la vida de cada persona. Incluye la capacidad personal y de adaptación a los aprendizajes de cada alumno, con sus rasgos concretos y únicos de personalidad, con las características fisiológicas y psicológicas específicas del desarrollo de cada etapa de la vida en referencia al mundo escolar en el que, has-

ta haber completado las etapas de enseñanza, pasará un tercio de cada día durante muchos años. En los primeros años de la vida, los profesionales de la salud vacunamos, exploramos, informamos y enseñamos al paciente y a su familia diversas técnicas de prevención para gozar de salud orgánica individual y social. Olvidamos con demasiada frecuencia cuidar y educar el desarrollo de las

emociones y los sentimientos, tanto por parte de los profesionales de la salud, como de la enseñanza; tampoco las instituciones públicas se ocupan de estos aspectos, y sólo algunas familias, individuos o grupos sociales, están en condiciones objetivas de evitar las consecuencias de la frecuente fragilidad emotiva, la vulnerabilidad, secundaria con frecuencia a las rápidas transformaciones económicas, sociales y tecnológicas a que están so-

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dificultad para efectuar operaciones de cálculo. con su familia o con otros miembros –profesores o alumnos– de la comunidad escolar. El tratamiento de la dislexia requiere un proceso de reeducación con técnicas específicas individualizadas. que se aburran y denoten falta de esfuerzo y atención. necesitan leerlo varias veces. conductas y situaciones de riesgo. capacidad intelectual y conocimiento y aceptación del problema. visual o auditiva. pero con posibilidad de que persista la dificultad específica en las edades de la adolescencia. del mal llamado “fracaso escolar”. lo son en la primera infancia. porque no poseen técnicas de autoprotección. Para comprender un texto. incapacidad física. y mejor en voz alta. que a continuación intentaremos analizar. La dificultad está en pasar mentalmente del lenguaje oral con imágenes conocidas y tridimensionales. Aunque puede variar en forma e intensidad. • Lateralidad o falta de coordinación visomotora. de hecho. aunque hoy se admite la base genética. a nivel de manos. los malos resultados académicos. las actitudes oposicionistas desafiantes. Su incapacidad para comprender lo que leen hace que se muestren distraídos. de autoestima y seguridad. ojos. los símbolos gráficos habituales usados en la lectura y la escritura. teniendo en cuenta que la mayor parte de los conocimientos escolares se adquieren a través del aprendizaje de la lectoescritura. imposibilidad de aplicar las reglas ortográficas. según diversos estudios. • Disortografía. Es de gran importancia que la detección y tratamiento se realice antes de los siete años de edad.I. Irán así desarrollando habilidades que favorecerán su independencia económica y emocional para lograr el establecimiento de una identidad. rinitis crónica. afecta a las áreas emocional. • Dislexia. corren riesgo de acarrear un grave y definitivo retraso en su formación escolar y humana. de mayor vulnerabilidad. distorsión en el orden y posición de las palabras. enfermedades carenciales. enfermedades crónicas. deben ser detectadas precozmente y. no sabe dibujar con perspectiva y tiene dificultades para localizar objetos. • Deficiencia en la organización espacial. de autonomía personal. en dos entornos estructurados. impulsividad y déficit de atención mantenida. sino una forma distinta de aprender. volvemos al principio. dificultad para la lectura fluída y comprensiva.metidos de manera especial los adolescentes. cuando no han sido diagnosticados antes de los siete años de vida ni tratados adecuadamente. las conductas perturbadoras. y para las que ya no sirve la sobreprotección familiar. etc. la desmotivación para los aprendizajes. La experiencia diaria nos enseña que el descuido en la educación de la emotividad y de los sentimientos es el riesgo máximo de un adolescente. Prevalencia: entre el 10-20% (1 de cada 4 casos de fracaso escolar). pies. con dificultad en distinguir dónde está la derecha y dónde la izquierda. porque procesan mejor las imágenes tridimensionales que los signos escritos. educación para la salud y tratamiento específico. La DISLEXIA y el TDAH. y sólo compensarán estas dificultades por un extraordinario esfuerzo de memoria. TDAH Agrupa tres síntomas nucleares en grado variable: hiperactividad. déficit visual o auditivo. En el aspecto social. su integración social y escolar estará normalizada al llegar a la adolescencia. Es preciso que dichos síntomas estén presentes. que desafortunadamente no siempre se ha aprendido a afrontar individualmente. como tampoco lo hay si no se vislumbra la posibilidad de obtener éxito. 50 . a los problemas escolares del adolescente. familiar y social. desarrollan el pensamiento abstracto para adquirir la posibilidad de proyectarse hacia el futuro y valorar las consecuencias de sus actos. La causa sigue siendo desconocida. • Dificultades de percepción. cognitiva y conductual. aparecen los problemas de convivencia. no puede haber aprendizaje sin gratificación emotiva. Persistirá siempre la disortografía. la estrecha relación y dependencia de su familia debe ir disminuyendo para aumentar la intensidad de las relaciones con sus pares y con el entorno. Los problemas de etiología anterior en el tiempo. • Dislalia. al lenguaje escrito con signos gráficos ausentes de imágenes. con el fin de adquirir la capacidad de interpretar de forma casi automática. Y así. Leen muy despacio y con continuas repeticiones. • TDAH.. Dislexia Trastorno que radica en una discapacidad para el aprendizaje de la lectura y la escritura. con aplicación de medidas preventivas. problemas neurológicos. la violencia en sus diversas manifestaciones consigo mismos. pero es independiente del cociente intelectual individual. inversiones y fragmentaciones de las letras y/o las palabras. muy alto. el absentismo. En el aspecto cognitivo. Sin educación de las emociones no se puede crear ningún interés. Son éstas las etapas del desarrollo humano. No hacen puntuaciones. en las que aumentan de forma notable factores. con dificultades para memorizar. Cuando los adolescentes no saben cuidarse. CLASIFICACIÓN Área de etiología orgánica Las dificultades de origen primario ocasionadas por C. Re- alizan con frecuencia rotaciones. bajo o muy bajo. Se trata de niños y adolescentes bien dotados para la creatividad. así como a la capacidad del niño y adolescente para desarrollarse en los ámbitos académico. son: • Discalculia. porque. son causa de hasta un 40%. dificultad para la pronunciación de determinados fonemas. trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad. de tal forma que. etc. • Disgrafía. No es una enfermedad. al menos. la falta de control de impulsos. bajo rendimiento y baja autoestima progresivamente.

Con la aparición de las características biológicas y psico-sociales específicas de la adolescencia. y más tarde con los profesores y compañeros. siempre interdisciplinar y coordinado por el pediatra. los que presentan en el entorno escolar. A) En relación con el individuo Cambio de actividad. 51 . escolar y social y como consecuencia de las propias experiencias de éxito o fracaso. torpeza en los movimientos. La teoría del apego (J. Información sobre problemas físicos derivados: hirsutismo. Los trastornos de conducta. Si el entorno familiar. La actitud y apariencia desenfadada de estos adolescentes oculta el sufrimiento y soledad en que viven y que puede conducirlos a cuadros de ansiedad y depresión.. que pasa a cierta sensación de inquietud. reconocen y respetan a la autoridad instituida como necesaria en su función de contención. empeora el pronóstico académico y aumentan los problemas escolares. La autoestima se construye a lo largo del desarrollo. papel de los pares como centro de su vida emocional../.. aceptados tal como son. MOTIVOS FRECUENTES DE CONSULTA MÉDICA POR SOMATIZACIÓN • Cefaleas y abdominalgias recurrentes con o sin vómitos. de oposicionismo desafiante. • Base: la que proporcionan esos vínculos afectivos para el desarrollo social de la personalidad. inapetencia. debe combinar medicación. tienen más validez pronóstica. pero es en la adolescencia cuando presentan mayor sintomatología. exigencia de mayor autonomía. consumo de otras drogas Educación para la salud. conductas de riesgo. La detección es fundamental antes de los siete años de vida y el tratamiento. afectiva y emocional Los problemas relacionados con estas áreas pueden aparecer en cualquier edad. que unidos a otros trastornos comórbidos. el escolar y sus metodologías educativas no son adecuadas. En las edades adolescentes. por la influencia de las personas significativas del medio familiar. regulación del descanso. ginecomastia Trastornos de la alimentación Comer demasiado. Anorexia. baja autoestima. que actúa como motor de comportamiento. menstruación. de aceptación de sí mismo. Facilitar ayuda a los trastornos alimentarios Drogas Adicción a tabaco y alcohol. que podrá ser adecuada o inadecuada. mejora en distintos grados la atención y la impulsividad. • Vínculo afectivo: necesidad de buscar la proximidad de otras personas. mientras que. Obesidad. • Apego: vínculo afectivo que establece cada persona con otras y progresivamente a lo largo de su vida. que son importantes para él y que los demás reconocen como importantes. Bowly). afectivos. de ansiedad o por tics engloban la comorbilidad más frecuente. nos sirve de punto de partida. Área de etiología social. unido a escaso o nulo control de los impulsos. Es un componente básico de la naturaleza humana. en función de la evolución de los procesos madurativos que la caracterizan y en función de la autoestima. terapia conductual con necesario apoyo individual. Práctica de actividades deportivas . familiar y escolar. de relaciones sexuales. Características físicas del desarrollo adolescente Desarrollo físico Aceleración del crecimiento. descubrimiento de otras capacidades Maduración sexual Maduración sexual. hacen mucho más difícil la integración en la normalidad. de aprendizaje. masturbación.Los síntomas que refieren los padres orientan al diagnóstico. manifestaciones narcisistas. capacidad de reproducción. el ocio. factores de riesgo Información y educación sexual objetiva. cansancio y apatía Preocupación por el aspecto físico Cambios rápidos de imagen. Aspecto desgarbado. se sienten queridos. El desarrollo de estas pautas de apego dependerá de la forma en que interrelacionaron en principio con los progenitores. eyaculación. importancia de la educación física y las ciencias experimentales Actividades para el desarrollo de cuidado y aseo personal. problemas de identidad. Bulimia Información sobre dieta equilibrada. el consumo. pero en un 80% va a persistir el TDAH en la edad adulta. consumo de comida-basura. Los niños y adolescentes que han conseguido pautas de apego adecuadas con los distintos adultos son los que tienen más capacidad de adaptación a la escuela y a la sociedad. no moralista ni dogmática. Introducir temas de educación para la salud y el consumo. el tiempo libre. disminuye la hiperactividad. descubrimiento de otras capacidades Implicaciones educativas TABLA I.. se presentan con carácter relevante las dificultades sociales.

opcionalidad Organización de grupos y distribución de responsabilidades Actividades para la elaboración de criterios propios 52 . ambivalencia constante. narcisismo Implicaciones educativas Desarrollar sentimientos. grupos heterosexuales Gamberrismo. Metodología activa y participativa en lenguaje y literatura Diferenciar entre lo real y lo posible. reacciones imprevistas y descontroladas. Intolerancia con las posiciones contrarias Intereses profesionales Preocupación por el futuro y la profesión. Normativa de las modas La pandilla Desarrollo de la amistad. absentismo... resúmenes. Aprendizaje de otros compañeros. despertar interés por los temas abstractos. agresividad. participación en grupos Potenciar acogida e integración en el grupo y fomentar asociacionismo y participación Actividades culturales y extraescolares. esquemas. técnicas de trabajo intelectual Metodología activa y constructivista. de operaciones concretas a formales Memoria Aumento de la memoria significativa. confianza excesiva en sus ideas. Características sociales Independencia Necesidad de emancipación para la autonomía Rebeldía Actitudes de desafío y de enfrentamiento con los adultos Conformismo Necesidad de ser aceptado por el grupo. Capacidad en la aplicación de los conocimientos Fomentar debates sobre temas formativos y actuales. Mayor capacidad de comunicación Pensamiento formal Es la edad del paso del pensamiento descriptivo al exploratorio.TABLA I. autoestima e intereses vocacionales Desarrollo del lenguaje Afición a la discusión y el enfrentamiento. Sensibilidad para no herirles Educar en autoconocimiento. falta de criterios personales Implicaciones educativas Autonomía en el trabajo. (Continuación) Características psicológicas La autoafirmación Egocentrismo. desafíos Idealismo social Radicalismo en los planteamientos ideológicos. fugas Identidad personal Búsqueda de sí mismo. del inductivo al deductivo. afirmación del yo Inestabilidad emocional Cambios de humor. Su importancia Modelos positivos de respeto y tolerancia Prevenir contra las sectas Enseñar a planificar la profesión: optatividad. La vocación Autonomía Sumisión a la mayoría. autoevaluación individual y grupal Técnicas de autocontrol. habilidades sociales para la afirmación en el grupo Actuación conjunta y equilibrada de profesores-familia. técnicas de trabajo intelectual: mapas.

contribuye a aumentar los problemas escolares del alumno 2. • Depresión. TV en la habitación. Transmitir factores de autoprotección y técnicas de resiliencia* *Resiliencia: capacidad del ser humano de afrontar situaciones adversas y recuperarse. Esta sintomatología puede ser la causa de sus dificultades escolares. La supravaloración de la imagen. – Psicológica (amenazas). Soledades. Es necesaria la actitud coherente. Siempre con límites para desarrollar la independencia VI. transgresiones. Historia clínica. El riesgo no siempre contemplado de los adolescentes vulnerables Frente a los factores de riesgo. Salva de las soledades 2. circunstancial o es habitual. Es necesario ocuparse más que preocuparse. eligen a su víctima por ser más vulnerable y distinta a ellos e imponen la ley del silencio en el grupo. • Fugas. secundaria a las anteriores. internet (chat y messenger). Es primordial enseñar a aprender de forma individualizada y con equipos multidisciplinares TABLA IV. Se define como acoso físico o psicológico a otros escolares. tristeza. Son factores de riesgo. investigar si la presentación del problema ha sido primaria. escolar y cognitivo. por parte de un grupo de compañeros que actúan con prepotencia y abuso de poder. La pandilla: importante factor de socialización donde comparten y ensayan conductas y valores. aislamiento. • Trastornos del comportamiento. paciencia y tiempo. que afecta a la convivencia en las aulas. ACOSO ESCOLAR (BULLYING) Dada la repercusión social y familiar que este problema. C) En relación con el entorno socio-cultural 1. desarrollando respuestas con el fin de conseguir de forma progresiva un buen funcionamiento social. HOSTIGAMIENTO. más frecuente entre las chicas. que generalmente procede de un grupo agresor hacia un solo escolar agredido o víctima: – Física (agresiones). Motivos de consulta. 2. Trastornos del comportamiento alimentario. publicidad. Negociar V. apatía • Mentiras. etc. Las agresiones físicas o verbales son más frecuentes entre varones. cadena de música. transmisión de factores de protección. para prevenir la ansiedad y sus consecuencias 3. secundaria. a menudo. 53 . DIAGNÓSTICO ANTE UNA CONSULTA POR PROBLEMAS ESCOLARES El profesional debe tener experiencia. adolescentes con acumulados fracasos escolares y problemas sociales. pericia. – Verbal (apodos). TABLA III. El sistema educativo. – Relacional directa (exclusión de actividades lúdicas). por lo que las medidas efectivas de prevención primaria. es oportuno anotar algunas aclaraciones: El acoso en la escuela entre iguales ha existido siempre. Indispensable. Está empezando a ser un problema de salud pública. Los agresores son. Papel esencial en la transmisión de mensajes y valores de toda índole 3. coherencia y respeto IV. estar. se imponen. videojuegos. La identificación de algunos alumnos con determinados modelos de compañeros puede influir positiva o negativamente en su futuro social o profesional 4. Primeramente. TABLA II. aunque probablemente el grado de agresividad ha tocado techo. – Indirecta (rumores). Antecedentes familiares.I. La identificación con grupos que transgreden las normas sociales 6. El acceso fácil a consumo de sustancias que perjudican la salud 7. Comunicación positiva: claridad. Las víctimas son niños y adolescentes que soportan y sufren en silencio insultos. hurtos. 3. 1. Comunicación negativa: entre la banalidad y el alarmismo III. respetuosa y pedagógica de los profesores. etc. Medios de comunicación: alta receptividad. secundaria o terciaria. frente al desconocimiento o silencio de los demás. Estilo educativo: ¿factor de protección? o ¿factor de riesgo? II. o por el contrario la consecuencia. 4. Antecedentes personales: psicosociales y relaciones interfamiliares. tiene actualmente. siendo el maltrato psicológico (exclusión y rumores). La tecnología: teléfonos móviles. play. • Dificultades para la integración social. D) En relación con la escuela • • Trastornos del sueño. • Crisis de llanto. ordenador personal. B) En relación con la familia 1. el consumo y la competitividad 5. Valorar positivamente su entusiasmo y espontaneidad VII. vivir y convivir VIII. Existen cinco tipos de violencia. si no hay control 4. demasiadas veces. de agresividad. aislamiento y hasta palizas por parte de compañeros del mismo centro escolar.

1. así como de los conocimientos. Coordinación y coherencia de programas y equipos. Elevar las aptitudes positivas y trabajar para compensar las dificultosas. Valoración psicopedagógica con pruebas psicométricas. Frente al hostigamiento: formación en resolución de conflictos de convivencia con participación de alumnos y profesores. la diabetes. Asesoramiento individual y familiar. b. Disponer de medios humanos y técnicos para detección de los trastornos como garantía para mejorar el rendimiento escolar. inmaduro y desafiante es la presencia de un adulto responsable para contenerlo (autoridad-continente). Evaluación y coordinación de recursos escolares y sociales. es decir. por tanto. etc. sentimientos y emociones. Coordinación: escuela-familia-pediatra. BILIOGRAFÍA Los asteriscos reflejan el interés del artículo a juicio del autor. tutor. PRONÓSTICO Los profesionales de la salud hemos de acostumbrarnos a valorar los problemas escolares del mismo modo y con el mismo método que las enfermedades crónicas de los pacientes. 8. El pediatra debe descartar trastornos orgánicos que justifiquen las dificultades escolares e informar adecuadamente a ambos padres. Pasar al niño las pruebas que crea adecuadas para confirmar el diagnóstico. TRATAMIENTO 1. Exploración física y neurológica. Cuando coexisten problemas emocionales. Evolucionan bien si se detectan precozmente y se instaura a tiempo el tratamiento correcto. Intervención prioritaria. etc.*** Casamayor G. porque la prevención es fundamental. g. especialmente para formar conciencia individual. para evitar la repetición de curso. como pueden ser la artritis. 2. se podrá aplicar un eficaz tratamiento. Armejach R. respecto a aptitudes y tareas escolares básicas y sintomatología de posibles trastornos somatoformes. Sólo con un correcto diagnóstico. Acción articulada de las instituciones implicadas: educación y salud. c. los profesores realizarán adaptaciones en el aula. sólo en algunos casos. 1: 16-19. 10. La mayor necesidad de un alumno rebelde. Educar en respeto. tanto en la infancia como en la adolescencia. Programas de educación para la salud integral y la prevención en los centros escolares. Adolescencia latinoamericana 1997. capacidades y motivaciones para la adquisición de hábitos. es necesario un plan terapéutico multimodal. coordinando el equipo multidisciplinar. 12. 11. Mayor número de profesores de apoyo y orientadores.5. sociales o familiares. entre otras. Problemas de causa exclusivamente pedagógica. Objetivo global: desarrollar actitudes y estrategias de estudio basadas en los puntos fuertes y débiles de las áreas de aprendizaje de cada individuo. Información. f. Nivel de inteligencia. la hipertensión o el hipotiroidismo. Cuando funcionan los canales de detección temprana e intervención especial apropiada. deberá prolongarse si la sintomatología y el diagnóstico lo requiere. Otros profesionales especialistas trabajarán las dificultades específicas: auditivas. valores. Motivación. el tratamiento y seguimiento será limitado en el tiempo. como consecuencia. Por tanto: a. Presenta un modelo de aplicación para la promoción de la salud y la creación de estrategias de resiliencia. d.). En la mayoría de los casos. Antúnez S. 4. escolar y cognitivo frente a la resolución de los problemas. mientras sea necesario. MEDIDAS PREVENTIVAS La adolescencia es la edad más receptiva para las intervenciones preventivas. con buena y frecuente comunicación con el centro escolar. Riesgo y resiliencia: conceptos básicos para el desarrollo de un programa. h. Derivar a otros especialistas si lo cree oportuno. Historia escolar: informes y evaluaciones. para el funcionamiento social. la mayoría de los adolescentes pueden superar o aprender a compensar los problemas escolares que se hayan podido presentar. En la escuela. et al. conseguiremos un mayor nivel de salud integral y calidad de vida en las etapas de desarrollo y. los padres deben esforzarse en comprender y aceptar las aptitudes y dificultades de sus hijos. que debe ir adaptándose a cada etapa del desarrollo. y mostrar buena disposición para conseguir aumentar sus posibilidades de éxito y disminuir las de fracaso. Atención y adecuación individualizada de cada programa. visuales. De esta forma. Evitar los cambios de escuela no justificados. educación y prevención son claves para conseguir un futuro saludable. Cómo dar respuesta a los conflictos. En la familia. Pruebas específicas: audiometría y agudeza visual. La disciplina en la enseñanza se- 54 . que rara vez da buenos resultados. Seguimiento continuado de los resultados de las actuaciones puestas en práctica para superar las dificultades detectadas. 3. 7. presentaron problemas escolares en la enseñanza primaria pero no fueron diagnosticados a tiempo y. 2. Programas adecuados. Comunicación fluida con la escuela (orientador. 9. El pronóstico empeora proporcionalmente al tiempo que se tarde en detectar cualquier tipo de problema referido. en el adulto. no tratados adecuadamente. 6. motoras. Áreas en las que presenta dificultades. Un tercio de los adolescentes con trastornos de conducta. Conocer los factores de vulnerabilidad es imprescindible para tomar medidas. Problemas psicosociales que causan bloqueo emocional.** Blum R. e. Ejercer la responsabilidad de padres.

*** Mardomingo MJ. Dificultades de los niños que son causa de fracaso escolar. Madrid: Ergon. 1997.cundaria. 2544. p. En: Violencia en niños y adolescentes. En: El adolescente. 2000. 447-57.** Romeu y Bes J. Madrid: Editex. dando respuesta tanto al tratamiento individual como al del grupo-clase y al del centro. 5. los componentes biológicos y las circunstancias y momento histórico que le toca vivir. Dificultades escolares. 4. Dulanto. el eclipse de las humanidades o los límites de la neutralidad escolar. México: McGraw-Hill Interamericana. p. El autor quiere demostrar que cuando un alumno fracasa en la escuela. 9. pautas respecto a la formación. Compendio sobre la problemática fundamental del adolescente. Barcelona: Leartes. p. que concluye afirmando que cuando funcionan los canales para la detección temprana e intervención apropiada. el ambiente que le rodea. En: El niño y la escuela. 2004. 50-5. Braun EM.*** Folch y Soler Ll. Análisis de la problemática escolar en la adolescencia. En: Actitudes educativas. En este artículo. El campo de prevención y control de la violencia interpersonal ha aglutinado los esfuerzos de personas de múltiples disciplinas. cuyo trabajo es enseñar a aprender y conducir su escolaridad. Clínicas pediátricas de norteamérica.*** Magaña Hernández M. pero también a analizar qué se puede hacer cuando los conflictos ya han surgido. El estudio de cualquier problema de las etapas de la adolescencia debe tener en cuenta todos los factores que afectan al individuo: la cultura a la que pertenece. profundidad y rigor profesional. porque es el eslabón más débil de la cadena y además tiene dificultades para poder realizar su trabajo escolar de forma satisfactoria. 49-62. Las situaciones conflictivas en los centros de enseñanza no son más que un reflejo de las tensiones sociales. 2000. se exponen los elementos esenciales para la creación de intervención con el fin de evitar las actitudes violentas a nivel comunitario. El valor de educar. y que ha sido analizada por la autora con humanidad.*** Davis RD. como: la tensión educativa entre disciplina y libertad. 1994. 10. 3. la familia. 7. Psiquiatría para padres y educadores. 8. Afirma argumentalmente que los diversos profesionales son los verdaderos técnicos en la materia. p. Con este artículo se pretende dar al profesional de la salud de los adolescentes. 2001. el papel de la familia. En: Pediatría extrahospitalaria. Barcelona: Leartes. no se le pueden echar todas las culpas. Madrid: Narcea. 1998. En: Medicina de la adolescencia. El autor plantea cuestiones esenciales: ¿qué es la educación? ¿qué ha sido y puede llegar a ser? ¿qué esperamos de ella? Intenta responder acercándose a otras cuestiones. Atención integral. El don de la dislexia: nuevo método para corregir la dislexia y otros problemas de aprendizaje. 1998. Madrid: Ergon. información y sensibilidad necesarias para coordinar la intervención multidisciplinar en las dificultades escolares.*** Magaña Hernández M. Barcelona: Ariel. 55 . p. Barcelona: Graó. porque dejarán de serlo si se abordan pronto y de forma adecuada. 1998. los adolescentes con capacidad intelectual en límites de normalidad pueden superar o aprender a compensar las dificultades escolares que circunstancialmente se hayan podido presentar.* Wright JL. Abordaje pediátrico. 437-42. Importancia de las actitudes educativas en la formación de la personalidad. Este artículo es una buena herramienta para facilitar la tarea a todos los profesionales que de una u otra forma son responsables de la persona en formación. trastornos del lenguaje y otras actitudes en la infancia y adolescencia. 6. 21821. El adolescente y sus pares. El adolescente y la escuela. El enfoque de este libro va destinado sobre todo a prevenir. 11.** Savater F. El desarrollo integral de todo ser humano depende de factores genéticos y ambientales. 2002. así como la desorientación que padece. Cheng TL. cuya frecuencia aumenta actualmente. Métodos satisfactorios de intervención y prevención comunitarias contra la violencia.** Martínez JL. Dificultades escolares. Este libro muestra una perspectiva única sobre el problema de las dificultades de aprendizaje y ayuda a comprender la percepción espacio-temporal del adolescente disléxico. los aspectos psicológicos y sus relaciones interpersonales. p. Biblioteca de Aula/128.

Cursa 2º de ESO. estudio neurológico. Refiere problemas de aprendizaje en el colegio. ecografías. en su colegio de siempre.Caso clínico Se trata de una adolescente de 14 años de edad. por presentar episodio de dos semanas de evolución caracterizado por sensación de mareo. no diagnosticado anteriormente. sin pérdida de conciencia ni otra sintomatología añadida en ningún caso y sin relación con ninguna otra circunstancia. sin diagnóstico valorable. Durante los cuatro días que permaneció ingresada no presentó sintomatología relacionada con el episodio que motivó el ingreso. Vive con el padre y un primo de su edad. No ingresos hospitalarios anteriores. que le impide avanzar en todos los programas relacionados con la lectoescritura. que acude al servicio de Urgencias del Hospital. 56 . colaboradora y contenta. tiene que leer muchas veces un texto para comprenderlo y escribe muy mal. Antecedentes personales: buen desarrollo ponderal y psicomotor. y ha repetido dos cursos por problemas de aprendizaje. No siente ningún deseo de asistir al colegio. por lo que persiste con amplia sintomatología específica. Casi siempre le ocurre en horario escolar. Todas las pruebas del área orgánica: análisis. En el área escolar. Área emocional normal. con relación civilizada. Apoyo escolar y extraescolar. con lo que se ha distanciado de su grupo etario. donde se protocoliza estudio para valorar su salud integral. Antecedentes familiares: padres separados hace años. se constata dislexia: trastorno del aprendizaje de la lectura y la escritura. EEG. Médico de adolescentes: controles periódicos de la salud de la adolescente y coordinación de las decisiones que familia y escuela decidan al respecto. Muy bien adaptada al hospital. Se ingresa para estudio diagnóstico en la Unidad de Adolescencia. Colegio : informe por escrito y recuerdo de responsabilidades. sin resultados satisfactorios. son normales. acompañada de su padre. Plan de actuación: Familia: información del problema. varias veces al día. que ha sido estudiado por “mareos”. cuyas consecuencias pueden influir en la salud. La dislexia es un trastorno del aprendizaje de diagnóstico y tratamiento escolar exclusivamente.

abuso de sustancias. ansiedad. 57 *TDAH: trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad. . afectación neurológica? No ¿Es retrasado mental? No ¿Trastorno profundo del desarrollo? No ¿TDAH?* ¿Dislexia? No ¿Es el lenguaje adecuado al nivel de desarrollo? Sí ¿Problemas de articulación? Sí ¿Diagnóstico trastorno de expresión del lenguaje? Sí No ¿Justifica los problemas de aprendizaje? ¿Justifica los problemas de aprendizaje? Sí ¿Justifica los problemas de aprendizaje? Sí No continuar Sí ¿Explican los trastornos de aprendizaje? Sí No continuar ALGORITMO: PROTOCOLO DE ABORDAJE DE LOS TRASTORNOS DE APRENDIZAJE* (ADAPTADO DE PEDREIRA) Sí Sí No continuar Sí Sí No continuar No No ¿Explica el retraso del lenguaje? No Sí ¿Explica los problemas Trastorno de la de aprendizaje? percepción No Sí Sí No No continuar ¿Tiene adecuada coordinación? Sí ¿Las tareas son adecuadas al desarrollo del niño? No ¿Desajuste de resultados escolares con otras actividades? Sí Escolarización inadecuada Sí Diagnóstico adecuado de bajo rendimiento escolar justifica el trastorno del aprendizaje No No ¿Justifica los problemas de aprendizaje? No Sí No continuar Sí Descartar: depresión y/o trastornos de ajuste social o del desarrollo No Buscar otras causas de retraso del desarrollo No Buscar otros diagnósticos Sí No continuar diagnóstico Considerar otros: depresión. etc. psicosis.PROTOCOLO DE ABORDAJE DE LOS TRASTORNOS DE APRENDIZAJE ¿Existe déficit sensorial.

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