MANEJO ANTIBITICO DE LA PATOLOGA BILIAR BENIGNA Infecciones biliares adquiridas en comunidad Colangitis Grado I Betalactmicos: Ampicilina sulbactam con

n aminoglucsido (amikacina o gentamicina) Cefalosporinas: cefazolina 1 g/8 h, cefuroxime 1.5 g c/8 h, ceftriaxona 1-2 g/12-24 h, cefotaxime con o sin metronidazol 500 mg/8 h Carbapenmicos Ertapenem 1 g/24 h Fluoroquinolonas Ciprofloxacina 500 mg/12 h , levofloxacina con o sin metronidazol Moxifloxacina Colecistitis Grado I Betalactmicos Ampicilina sulbactam con aminoglucsido Cefalosporinas: cefazolina, cefuroxime, ceftriaxona, cefotaxime con o sin metronidazol Carbapenmicos Ertapenem Fluoroquinolonas Ciprofloxacina, levofloxacina con o sin metronidazol, moxifloxacina Colangitis y colecistitis Grado II Betalactmicos Piperacilina tazobactam 4.5 g/8 h Cefalosporinas: ceftriaxona, cefotaxime, cefepime con o sin metronidazol Carbapenmicos Ertapenem Fluoroquinolonas Ciprofloxacina, levofloxacina con o sin metronidazol, moxifloxacina Colangitis y colecistitis grado III y/o asociadas al cuidado de la salud Betalactmicos Piperacilina tazobactam Cefalosporinas: cefepime, ceftazidime con o sin metronidazol Carbapenmicos Imipenem/cilastatina, meropenem, doripenem, ertapenem Monobactmicos Aztreonam con o sin metronidazol El manejo antibitico puede suspenderse dentro de las 24 horas posteriores a la colecistectoma. Las condiciones especficas para extender la terapia antibitica son: 1. Perforacin 2. Cambios enfisematosos 3. Necrosis de vescula biliar

*Si estas condiciones aparecen, el manejo antibitico debe durar de 4 a 7 das.