CIRUGIA GENERAL CIRUGA ESOFAGOGASTRODUODENAL

ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO TRATAMIENTO LAPAROSCOPICO UTILIZANDO LA TECNICA "MIXTA" (NISSEN MODIFICADO)
AUTORES LUGAR DE TRABAJO Dres. Juan Carlos Staltari, Cesar Hugo Sedano Damian, Sergio Daniel DAugero SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL, CLINICA COLON, MAR DEL PLATA .-

ANTECEDENTES El tratamiento quirrgico de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofgico se aplica generalmente a pacientes con sntomas de lesin esofgica. Varias tcnicas antirreflujo pueden ser realizadas, nosotros preferimos usar la tcnica de Nissen mista (Nissen Modificada) que venimos realizando desde Marzo del ao 2001 hasta la fecha. OBJETIVO Se realiza una demostracin de la tcnica mista (Nissen modificado), considerada como una variante de la fundiplicatura total, usando para la diseccin el bistur armnico, que nos facilita el procedimiento. La funduplicatura se realiza pasando el fondo gstrico por detrs del esfago, siendo el primer punto total y los dems aproximando el estmago al esfago de manera parcial en nmero aproximado de cuatro puntos, teniendo cuidado de mantener la vlvula permeable alrededor del esfago. No ocurrieron complicaciones intraoperatorias Se observa menor disfagia post operatoria dentro del primer mes de tratamiento que en los pacientes con tcnica de Nissen clsico, con resolucin total de los sntomas a largo plazo.

MARCO DE REFERENCIA