Batu Saluran Kemih

Anamnesis Batu Ginjal Nyeri non tumpul/dull Batu Ureter kolik/ Nyeri Kolik Batu Buli-Buli Baru Uretra Nyeri saat Mengeluh nyeri miksi dirasakan sebagai reffered pada ujung yang pinggang sebelum mengeluh pain kesulitan batu miksi buli-buli

penis, skrotum, turun ke uretra! perineum, pinggang Ken"ing berdarah Ken"ing berdarah sampai kaki #i$ayat asing mis% kateter! Nyeri pada ujung jika di batu berada pada Nyeri di dirasakan daerah

adanya benda kemaluan saluran kemih glans penis!

re"tum/perineal jika batu berada di &emam &emam Gejala uretra pars posterior! iritasi% Miksi tiba-tiba hingga retensi terjadi tiba- urin

&isuria hingga terhemti stranguria, ken"ing tiba terhenti

dan kemudian menjadi lan"ar setelah peubahan posisi tubuh

&isuria #i$ayat gangguan miksi B'(, )triktur uterta, di*ertikel bulibuli, buli-buli neurogenik! 'ekerjaan% sering duduk #i$ kebiasaan% #i$ kebiasaan% #i$ lama supir, pilot! &iet tinggi ka"ang-ka"angan, jeroan, melinjo, bayam! #i$ llingkungan% #i$ ,ndemik mata air llingkungan% air terdapat dekat kapur! 'emeriksaan -isik )tatu generalis% )uhu% demam )tatus lokalis% ./A Nyeri ketok 0eraba ginjal pada sisi yang sakit ballottement 1! #egion suprapubik% 2nspeksi% terlihat massa 'alpasi% teraba massa region #i$ llingkungan% #i$ llingkungan% ,ndemik mata minum +arang minum purin +arang minum kebiasaan%

+arang minum

minum terdapat di dekat ,ndemik mata ,ndemik mata air gunung kapur! minum air di terdapat gunung dekat kapur!

minum terdapat di dekat di gunung kapur! gunung

bulat konsistensi kenyal 3 jari diba$ah umbili"us 'erkusi% #edup Auskultasi% dbn #egio genitalia ekterna% 2nspeksi% 0erlihat massa batu di ostium, merah, bengkak 'alpasi% 'erkusi Auskultasi 'emeriksaan 'enunjang 45 'emeriksaan Urin a5 Urinalisa p( 6eukosituria (ematuria Kristal pembentuk batu Kadar elektrolit pembentuk batu% Kalsium, oksalat, fosfat, urat b5 Kultur urin Untuk menunjukkan pertumbuhan kuman peme"ah

urea 35 'emeriksaan darah a5 -aal ginjal Ureum kreatinin Untuk kelainan ginjal untuk dilakukannya '2/ b5 Kadar elektrolit pembentuk batu% Kalsium, oksalat, fosfat, urat men"ari fungsi dan ada atau tidaknya dan

mempersiapkan

75 -oto abdomen Gambaran radioopak%

polos batu

Kalsium okasalat, kalsium fosfat #adiolusent% asam urat

- )emi opak% MA' 85 'ielografi 2ntra /ena '2/! Menilai keadaan anatomi fungsi ginjal +ika berhasill dilakukan pielografi retrograde 95 Ultrasonografi +ika terhadap pemeriksaan '2/ alergi kontras, ginjal hamil! Menilai buli, hidronefrosis, pielonefrosis, pengerutan ginjal 'enatalaksanaan 45 Non Medikamentosa% Melakukan pen"egahan hal-hal yang dapat memper"epat terbentuknya batu saluran kemih, yaitu% batu ginjal dan bulibahan faal yang pasien kontraindikasi tidak dan

menurun, $anita

a5 Menghindari dehidrasi minum air putih yang "ukup 3 6/ hari! dan buang air ke"il 3 6/ hari! b5 Ubah kebiasaan sering menahan buang air ke"il "5 &iet untuk mengurangi kadar :at-:at komponen pembentuk batu rendah protein, rendah oksalat, rendah garam, rendah prin! d5 Akti*itas harian yang "ukup e5 'emberian obat-obatan 35 Medikamentosa Untuk batu dengan ukuran ; 9 mm a5 Anti nyeri b5 &iuretikum

75 ,)<6 ,=tra"orporeal )ho"k$a*e 6itotripsy! Merupakan alat peme"ah batu ginjal, ureter proksimal, batu buli-buli tanpa tindakan in*asi*e ataupun pembiusan5 Komplikasi% Nyeri kolik akibat batu yang keluar dari saluran kemih, hematuria 85 ,ndourologi Merupakan tindakan in*asi*e minimal untuk mengeluarkan batu dari saluran kemih melalui alat yang dimasukkan langsung ke saluran kemih dengan suatu in"ise ke"il pada kulit perkutan!5 'roses peme"ahan batu dapat dilakukan se"ara mekanik, dengan ener 95 Bedah laparoskopi >5 Bedah terbuka