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NDICE GENERAL DE PREGUNTAS

TEMA GENTICA EPIDEMIOLOGA DEL CNCER TUMORES GINECOLGICOS 1 - 100 | 101 - 200 | 201 - 300 | 301 - 400 | 401 - 500 | 501 - 527 TUMORES MAMARIOS 1-100 | 101-209 TUMORES DIGESTI OS 1-100 | 101-1!! LIN"OMAS # LEUCEMIAS 1-!4 | !5-12$ TUMORES UROLGICOS TUMORES DE CA%E&A # CUELLO 1-100 | 101-200 | 201-300 | 301-340 TUMORES DE TE'IDOS %LANDOS # SEOS 1-70 | 71-142 TUMORES MI(TOS TUMORES DE TRA( TUMORES DE PIEL) ANE(OS # MELANOMA CIRUGA RECONSTRUCTI A ONCOLGICA TUMORES IN"ANTILES 1-100 | 101-200 | 201-300 | 301-32$ RADIO%IOLOGA ONCOLGICA ONCOLOGA MDICA 1-100 | 101-201 | 202-297 CASOS CLNICOS ONCOLOGA *UIR+RGICA C,-o- 1 ,. 40 | 41 ,. $0 | $1 ,. 114 CASOS CLNICOS ONCOLOGA MDICA No DE PREGUNTAS

25 45 527

209

1!!

12$ 110 340

142 71 40 77 17 32$ 34 297 114 // 7

//
CASOS CLNICOS ONCOLOGA PEDITRICA

2 //

GENTICA

GE1. Neoplasia que presentan frecuentemente los pacientes con sndrome de Down: a) Retinoblastoma b) Tumor de Wilms c) Leucemia linfoblstica aguda d) Leucemia granuloctica crnica e) Linfoma de Hodgkin

GE2. La alteracin cromosmica siguiente tiene alta incidencia de presentacin de gonadoblastoma: a) 45,X 4!,X" #mosaico de Turner) b) $elecin de %&' c) Trisoma & d) (onosoma )) e) $elecin 5' #sndrome de cri*du*c+at)

GE . Los productos de los genes !"#$1 % !"#$2 participan en el proceso de reparacin& adem's: a) ,e encargan de la fosforilacin de '5b) ,on reguladores de la transcri'cin de otros genes c) ,e e.'resan 'rinci'almente durante la a'o'tosis d) /nducen la formacin de dmeros de timina e) Reali0an fotorreacti1acin

GE(. Las mutaciones en los genes !"#$1 % !"#$2 se asocian a alteraciones en: a) ')% b) abl c) 2T( d) Rb e) 35-

GE). *on funciones de los oncogenes las siguientes& e+cepto: a) 3roliferacin b) $iferenciacin c) 2'o'tosis d) /n+ibicin de la 'roliferacin celular e) 4actores de crecimiento

GE,. La caracterstica m's importante de los genes supresores tumorales es que: a) ,us 'roductos in+iben la 'roliferacin celular o facilitan la muerte celular 5 su inacti1acin lle1a a la formacin de tumor b) ,on factores de crecimiento c) Tienen la ca'acidad de auto am'lificarse d) ,on mol6culas de traduccin de se7ales intracelulares e) ,e autofosforilan

GE-. .ara que un gen supresor tumoral lle/e a cabo la tumorig0nesis en indi/iduos con mutaciones germinales& 1ace falta: a) 2cti1acin de un 'rotooncog6n b) /nacti1acin del alelo nati1o residual c) /nteraccin con reguladores de transcri'cin d) 8.'resin de Rb e) (utacin somtica de 2T(

GE2. Los osteomas de mandbula ocurren como parte del *ndrome de: a) Li* 4raumeni b) 9loom c) :ardner d) $o;n e) L5nc+

GE3. Las siguientes son caractersticas de tumores de mama relacionados con mutaciones germinales de BRCA1, e+cepto: a) 8.ceso de +isto'atologa medular b) 2lto grado +istolgico c) Rece'tores +ormonales negati1os d) Rece'tores +ormonales 'ositi1os e) 2lta frecuencia de mutaciones en '5-

GE14. El sndrome de .eut567eg1ers presenta: a) 3igmentacin mucocutnea 5 'oli'osis gastrointestinal b) 4orma de +erencia autosmica recesi1a c) <uistes e'idermoides 5 sebceos d) 4ibromatosis del mesenterio e) =steomas de crneo, mandbula 5 +uesos largos GE11. El c'ncer g'strico familiar se asocia con mutaciones en el gen: a) R8T b) >4*% c) 8*caderina ?$H% d) 3T8> e) ?*@un

GE12. El modelo de Gail se utili5a para: a) Aalorar una mastografa

b) 8stimar la 'robabilidad de Bue una mu@er con factores de riesgo 'ueda desarrollar cncer de mama c) 8stimar el riesgo de 'adecer sndrome de Li*4raumeni d) Aalorar el uso de radiotera'ia en cncer de mama e) 8stimar el riesgo de metstasis en el cncer de mama

GE1 . *e sospec1a de c'ncer familiar cuando e+iste el mismo c'ncer en dos o m's familiares& c'ncer bilateral en rganos pares& m8ltiples primarios& edad temprana de presentacin as como: a) /ndi1iduos Bue adems del cncer 'resenten dismorfias 5 un 'atrn de +erencia mendeliano b) 4orma ms agresi1a del tumor c) 4amiliares de 'rimer grado con ,ndrome de Li*4raumeni d) (Clti'les metstasis e) 2feccin orgnica mClti'le

GE1(. El gen responsable de la enfermedad de #owden es: a) 9R?2) b) (LH% c) 3T8> d) 35e) 3(,)

GE1). El siguiente es un sndrome de inestabilidad cromosmica de predisposicin a c'ncer a) ?o;den b) :ardner c) 9loom d) Li*4raumeni e) (enkes

GE1,. 9utaciones en el gen de $ta+ia6:elangiectasia ;$:9< causa un sndrome en 1omocigotos % a los 1eterocigotos los predispone a: a) Retinoblastoma, alteraciones inmunolgicas 5 anemia b) ,arcomas en adolescencia 5 acortamiento de miembros inferiores c) /nfecciones frecuentes, +i'er'igmentacin 5 osteosarcomas d) 2ta.ia, ceguera 5 leucemia e) ?ncer, enfermedad isBu6mica cardiaca 5 mortalidad tem'rana

GE1-. La protena qumerica que resulta de la translocacin entre los cromosomas ;3=22< tiene una acti/idad de: a) To'oisomerasa b) 3olimerasa c) Tirosin*cinasa d) ?iclina e) ?istena

GE12. El siguiente es un tumor maligno particularmente agresi/o % frecuentemente fatal en la neurofibromatosis >: a) Hamartoma de iris b) >eurofibromas 'le.iformas c) (anc+as caf6 con lec+e d) >dulos de Lis+ e) >eurofibrosarcoma

GE13. #omo criterios para diagnosticar sndrome de Li6?raumeni est'n: *arcoma seo o de te@idos blandos diagnosticado antes de los () aAos en el indi/iduo que se designa como caso ndice& un familiar de primer grado del caso ndice con c'ncer diagnosticado antes de los () aAos % a) $os o ms familiares de segundo grado con cncer de mama antes de los 4D a7os b) En familiar de 'rimer o segundo grado del caso ndice en la misma generacin con cncer diagnosticado antes de los 45 a7os o con sarcoma diagnosticado a cualBuier edad

c) En familiar de cualBuier grado con cncer de sistema ner1ioso central diagnosticado antes de los 45 a7os d) $os o ms familiares con sarcoma de 'artes blandas diagnosticado a cualBuier edad e) Tres o ms familiares de segundo 5 tercer grado con diagnstico de cncer renal antes de los 45 a7os

GE24. El sndrome de Bon Cippel6Lindau tipo >> se diferencia del tipo > por presentar: a) ?arcinoma renal b) =steosarcoma c) >eurofibromas d) Retraso mental e) 4eocromocitoma

GE21. 9utaciones en el gen ret se in/olucran en la forma 1ereditaria de: a) ?arcinoma 'ancretico b) ?arcinoma renal c) ?ncer de o1ario d) 4eocromocitoma aislado e) >eo'lasia endocrina mClti'le ti'o //

GE22. La siguiente es una alteracin citogen0tica que se obser/a en m's de la mitad de las /eces en c0lulas de melanoma: a) $elecin de F')% b) $u'licacin de %%B%c) 36rdida de +eterocigocidad de %GB d) $elecin de 4'%) e) /n1ersin de %!'%%

GE2 . El *:>)-1 funciona como:

a) 2cti1ador de fosforilacin b) /n+ibidor de acti1idad tirosin*cinasa c) ?oacti1ador celular selecti1o d) ,e7al intracelular de fosforilacin e) /n+ibidor del oncog6n ras

GE2(. $dem's del cuadro clnico& el sndrome de !loom se diagnostica mediante: a) ,erie sea com'leta b) 2lteraciones en la biometra +emtica c) Hi'erdi'loidias d) 3resencia de dobles minutas en el carioti'o e) 2umento de intercambio de cromtides +ermanas

GE2). La anemia de ?anconi es una enfermedad autosmica recesi/a que tiene alta predisposicin a malignidad& especialmente a: a) Linfoma no Hodgkin b) ?ncer de colon c) ?arcinoma basocelular d) (elanoma e) Leucemia mieloctica aguda EPIDEMIOLOGA DEL CNCER

E.1. Desde el punto de /ista epidemiolgico DEu0 lugar ocupa mundialmente el #a #uF a) 3rimero b) ,egundo c) Tercero d) ?uarto

e) <uinto

E.2. Las in/estigaciones epidemiolgicas actuales sugieren como agente de transmisin en el #a #u a un /irus del tipo: a) Her'es sim'le ti'o // b) Her'es sim'le ti'o / c) $el 'a'iloma +umano d) 8'stein*9arr e) H/A

E. . En los pases en desarrollo el c'ncer m's frecuente en la mu@er es: a) 8l de mama b) 8l de 'ulmn c) 8l de o1ario d) Los linfomas e) 8l c6r1icouterino

E.(. El sndrome de esclerosis tuberosa se caracteri5a por asociarse con: a) ,arcoma de c6lulas clara de ri7n b) 2strocitomas de c6lulas gigantes c) ,arcoma de 'artes blandas d) (eduloblastoma e) ?arcinoma de colon

E.). 9etodologa utili5ada en el an'lisis del DN$: a) >ort+ern blot b) Western blot c) ,out+ern blot d) RT*3?R e) /nmuno+istoBumica

E.,. E/ento que distingue a los genes supresores: a) 2'o'tosis b) 36rdida de +eterocigocidad c) Recombinacin mittica d) >inguno de los anteriores e) Todos los anteriores

E.-. ?actor promotor de la fase de mitosis: a) ?om'le@o $>2*$>2 'olimerasa b) La ciclina de la mitosis c) Ena ciclina 5 la ciclina de'endiente de cinasa d) La maBuinaria de re'aracin de $>2 e) >utricional

E.2. El factor promotor de la mitosis debe estar presente en ma%or concentracin: a) $urante todo el ciclo celular b) 8n las fases :% 5 ( c) 8n la fase ( d) 8n la interfase e) 8n la fase :% tarda

E.3. La citometra de flu@o permite cuantificar los cambios del "N$ nuclear que acompaAan a la transformacin neopl'sica % que se interpretan en forma de grados establecidos= por e@emplo& un sarcoma de alto grado de malignidad se e+presa como: a) $i'loide b) Tetra'loide c) 2neu'loide

E.14. 9edida epidemiolgica para conocer el impacto del c'ncer: a) 4recuencia b) /ncidencia 5 mortalidad

c) (orbilidad 5 mortalidad d) ,obre1ida a cinco a7os e) /ncidencia, mortalidad 5 sobre1ida

E.11. En los pases desarrollados la incidencia % mortalidad del #a #u disminu%eron debido a: a) 8l uso masi1o de la col'osco'a b) 8l uso masi1o del condn c) La toma de bio'sia de manera tem'rana d) ?itologa c6r1ico1aginal reali0ada a todas las mu@eres de alto riesgo e) 8l uso de la +isterectoma

E.12. D#u'l de las neoplasias siguientes tienen un factor 1ereditario conocidoF a) Leucemia aguda 5 linfoma no Hodgkin b) Leucemia aguda linfoblstica 5 no linfoblstica c) 8nfermedad de Hodgkin 5 neuroblastoma d) Tumor de Wilms 5 retinoblastoma e) ,arcoma de 8;ing 5 rabdomiosarcoma

E.1 . La teora de Gnudson % 1erencia del c'ncer se describi en: a) Rabdomiosarcoma b) >euroblastoma c) :ranuloma letal de la lnea media d) Histiocitosis de las c6lulas de Langer+ans e) Retinoblastoma

E.1(. La 1iptesis del c'ncer 1ereditario seg8n la teora de Gnudson se basa en: a) $oble mutacin b) 2lteracin autosmica dominante c) 2lteracin ligada al cromosoma se.ual d) 2lteracin de 'enetrancia 1ariable

e) 2lteracin fenot'ica

E.1). Las entidades que predisponen la formacin del tumor de Hilms son las siguientes& e+cepto el ;la<: a) ,ndrome de W2:R b) ,ndrome de $en5s*$ras+ c) Hemi+i'ertrofia d) ,ndrome de 9eck;it+*Wiedeman e) ,ndrome de 3oland

E.1,. El riesgo de desarrollar leucemia en un niAo con sndrome de down es uno de cada: a) %5D b) )&&D c) F5 d) %D e) -5DD

E.1-. El gen p) : a) 8s un gen facilitador tumoral b) 8s un gen su'resor tumoral c) 8s un gen in+ibidor de la enfermedad de in@erto contra +ues'ed d) $enota una translocacin e) $enota efecto de citoto.icidad

E.12. El Li6?raumeni es un sndrome: a) 3araneo'lsico b) 3remaligno c) $ismielo'o56tico d) $e cncer familiar e) 3releuc6mico

E.13. En casos de retinoblastoma 1ereditario la alteracin cromosmica com8n es: a) d %-B%4 b) d %%B)% c) t FH)) d) t &H%4 e) t &H)

E.24. El gen ":!1 del retinoblastoma se encuentra en el locus del cromosoma: a) %! b) %F c) )% d) )) e) %-

E.21. La asociacin de neurofibromatosis tipo 1 % c'ncer es m's frecuente en casos de: a) ,arcoma de 8;ing b) Linfoma no Hodgkin c) (eduloblastoma d) Tumor de Wilms e) :lioma 'tico

E.22. La asociacin de neurofibromatosis tipo 2 % c'ncer es m's frecuente en pacientes con: a) (eduloblastoma b) 8'endimoma c) 2strocitoma d) (eningioma e) :lioma

E.2 . El sndrome de Bon Cippel6Lindau se asocia frecuentemente con: a) ?arcinoma de c6lulas claras de ri7n

b) ,arcoma de 'artes blandas c) ?arcinoma de tiroides d) ?arcinoma de colon e) =steosarcoma

E.2(. La e+posicin a radiacin ioni5ante puede inducir las neoplasias siguientes& e+cepto: a) Leucemia aguda b) Leucemia mieloctica crnica c) ?arcinoma de tiroides d) ?arcinoma de glndulas sali1ales e) Histiocitosis de c6lulas de Langer+ans

E.2). La e+posicin prolongada a asbesto condiciona: a) Leucemia aguda no linfoblstica b) ?arcinoma +e'tico c) ?arcinoma de colon d) (esotelioma e) ?arcinoma de tiroides

E.2,. La ingestin de dietilestilbestrol durante el embara5o induce en el producto del se+o femenino: a) 2denocarcinoma de 1agina b) ?arcinoma gstrico c) ?arcinoma de colon d) 2denocarcinoma de mama e) 2denocarcinoma su'rarrenal

E.2-. La ingestin de andrgenos anablicos esteroideos puede inducir: a) Leucemia aguda linfoblstica b) Leucemia linfoctica crnica c) ?arcinoma +e'tico

d) 8nfermedad de Hodgkin e) ?arcinoma de colon

E.22. El carcinoma 1epatocelular puede estar inducido por: a) Traumatismo b) /nfeccin 'or 1irus de la +e'atitis 9 c) /nfeccin 'or adeno1irus d) Rub6ola e) /nfeccin 'or el 1irus de la 1aricela*0oster

E.23. El riesgo de adquirir c'ncer est' aumentado en pacientes con: a) Tras'lante de rganos b) ,ndrome de Wiskott*2ldric+ c) 2ta.ia telangiectasia d) Tratamiento 're1io con alBuilantes e) Todo lo enunciado

E. 4. La alfafetoprotena est' presente en las situaciones siguientes& e+cepto: a) ,eminoma b) ?arcinoma embrionario de testculo c) Teratoma inmaduro de o1ario d) He'atoblastoma e) He'atitis

E. 1. El mecanismo farmacolgico caracteri5ado por rompimiento de los enlaces de $DN se obser/a con: a) 3rednisona b) $e.ametasona c) Aincristina d) (etotre.ate e) 8to'sido

E. 2. El ndice de $DN es un refle@o de: a) (itosis b) 4ase , c) 4ase :D d) 4ase :% e) 4ase :)

E. . 9ecanismo mediante el cual un protooncog0n se transforma en oncog0n: a) 36rdida de +eterocigocidad b) (utacin con '6rdida de funcin c) $elecin d) :anancia de +omocigocidad e) (utacin Bue genera sobree.'resin

E. (. DEu0 efecto puede tener una mutacin sobre la e+presin de un oncog0nF a) 36rdida de funcin b) ,obree.'resin c) Regulacin 'ositi1a d) Regulacin negati1a e) >inguna de las anteriores

E. ). ?uncin de los protooncogenes: a) Rece'tores b) Transductores de se7ales c) 4actores de transcri'cin d) Todas las anteriores e) >inguna de las anteriores

E. ,. *eg8n su funcin dentro del ciclo celular Dcu'l es la diferencia entre un gen supresor % un oncog0nF

a) En gen su'resor es la forma normal de un oncog6n b) Los genes su'resores 'romue1en la recombinacin mittica 5 los oncogenes la di1isin mittica c) En gen su'resor 'uede dirigir la c6lula a a'o'tosis 5 un oncog6n a la diferenciacin celular d) En oncog6n 'romue1e la di1isin celular 5 un gen su'resor la in+ibe e) >inguna de las anteriores

E. -. De qu0 manera la protena p"! regula negati/amente el ciclo celular: a) 'R9 forma com'le@os acti1os con el factor 8)4 Bue 'romue1en la e.'resin de '5- 'ara conducir a la c6lula a a'o'tosis b) 'R9 forma com'le@os inacti1os con el factor 8)4 e1itando la e.'resin de genes cu5a funcin es 'romo1er la di1isin celular c) 'R9 se une al factor 8)4 5 reconocen secuencias de genes como c*m5c, c*fos d) c*Iun e1itando su e.'resin e) >inguna de las anteriores

E. 2. DEu0 funciones son caractersticas de p) F a) ?onducir al 'roceso de a'o'tosis, '6rdida de +eterocigocidad, deleciones de gran tama7o b) ?onducir al 'roceso de a'o'tosis, '6rdida de +eterocigocidad, deleciones de ti'o 'untual c) ?onducir al 'roceso de a'o'tosis, regular el ciclo celular de manera negati1a, 'romo1er mecanismos de re'aracin d) ?onducir al 'roceso de a'o'tosis, regular el ciclo celular de manera negati1a, 'romo1er mecanismos de recombinacin e) >inguna de las anteriores

E. 3. DEu0 efecto puede tener una mutacin sobre la e+presin de un gen supresorF a) 36rdida de la funcin reguladora b) 2cti1acin de los mecanismos de re'aracin c) 8.'resin 5 di1isin celular sin control d) >inguno de los anteriores e) Todos los anteriores

E.(4. En esta fase del ciclo celular se requiere que la c0lula adquiera ma%or tamaAo& que el ambiente sea fa/orable % que la maquinaria de sntesis de DN$ est0 completa: a) :D b) :) c) :% tarda d) , e) (

E.(1. En esta fase la c0lula permanece quiescente porque el ambiente no re8ne las condiciones adecuadas& el metabolismo celular es mnimo: a) :D b) :) c) :% tarda d) , e) (

E.(2. .ara iniciar la fase de mitosis se requiere de: a) ?iclina b) Ribonucletido reductasa c) '5d) >ada de lo anterior e) Todo lo anterior

E.( . D#u'l de los comple@os siguientes regula negati/amente al ciclo celularF a) ?inasa de'endiente de ciclina b) (5c, 4os, Iun c) 4osfatasas 5 'rotenas inacti1adoras del com'le@o de la ciclina d) (5c e) >inguno de los enunciados

E.((. El proceso de muerte celular programada ;apoptosis< es un proceso normal % se produce cuando la c0lula: a) $u'lica su $>2 b) Tiene su $>2 da7ado 5 no re'arado c) Re'ar su $>2 d) 8st en la fase :)*( e) 8st en fase :% tem'rana

E.(). Las alteraciones num0ricas que presentan las c0lulas cancerosas se pueden producir durante:

a) La fase , b) La mala re'aracin de la mol6cula de $>2 des'u6s de fase , c) La fase ( d) La '6rdida de los telmeros e) 8l inicio del ciclo celular TUMORES GINECOLGICOS

GN1. Cistopatolgicamente el c'ncer m's frecuente del c0r/i+ es el: a) 2denocarcinoma b) 2denoacantoma c) ,arcoma d) 8'idermoide e) Linfomas

GN2. #u'ntas /eces aumenta el riesgo de desarrollar #a #u& por arriba de lo normal& en mu@eres con m's de die5 pare@as se+uales: a) ?uatro 1eces b) Tres 1eces c) ?inco 1eces d) $ie0 1eces e) $os 1eces

GN . En la actualidad e+isten reportes de que el B.C se encuentra asociado al #a #u en un: a) 5DJ b) GDJ c) -D*4DJ d) &D*%DDJ e) G5J

GN(. Los subtipos de B.C que se encuentran con m's frecuencia en lesiones premalignas o malignas son: a) ! 5 %% b) %% 5 %! c) %!,%&,-%,-- 5 -5 d) %!, %&, 4- 5 45 e) !), !- 5 !4

GN). El #a #u in/asor confinado al c0r/i+ con lesin menor o igual a ( cm corresponde a una etapa clnica: a) /b b) /a c) /a% d) /a) e) /b%

GN,. Lugar que ocupa el c'ncer de o/ario como causa de muerte entre los c'nceres del tracto genital en la mu@er norteamericana: a) %K b) )L c) -K d) 4L e) 5L

GN-. ?recuencia porcentual en 90+ico del c'ncer de o/ario entre las neoplasias del tracto genital: a) &D b) !D c) 4D d) )D e) !

#orrelacione las columnas siguientes en relacin al lugar que ocupa cada uno de los subtipos 1istopatolgicos del c'ncer de o/ario ;en orden de importancia<. GN42. *eroso papilar GN43. #0lulas claras GN14. 9ucinoso GN11. Endometroide GN12. :. de !rener ;a< ;d< ;b< ;c< ;e< a< 1er. lugar b< 2I lugar c< er. lugar d< (I lugar e< )I lugar

GN1 . El riesgo para desarrollar c'ncer de o/ario cuando dos familiares de primera lnea 1an padecido la enfermedad es de: a) )J b) %DJ c) )DJ d) 4DJ e) 5DJ

GN1(. 9arcador para tumor de senos endod0rmicos: a) H:? b) 2?8 c) 243 d) 8stradiol

GN1). D$ qu0 edad es m's frecuente el tumor epitelial de o/arioF a) %D a7os b) %5 a7os c) )D a7os d) 5D a7os

GN1,. El marcador #$612) es 8til en: a) 8l carcinoma e'itelial de o1ario b) 8l carcinoma de colon

c) 8l cncer gstrico d) >inguno de los tumores antes mencionados

GN1-. $ partir de qu0 etapa clnica % grado 1istolgico de c'ncer endometrial se debe dar tratamiento complementario con radioterapia: a) /a :% b) /a :) c) /a :d) /b :% e) >inguna

GN12. Edad en aAos m's frecuente de presentacin del carcinoma de endometrio: a) -D b) !D c) 5D d) %D e) &D

Enumere en relacin a la frecuencia el lugar que ocupan los c'nceres del tracto genital en los Estados Jnidos % 90+ico: 8stados Enidos MM:>%FN ?ncer cer1ico uterino # ) MM:>)DN ?ncer del endometrio # ) MM:>)%N ?ncer de 1ul1a MM:>))N ?ncer de o1ario #) #) (6.ico :>)-N ?ncer cer1ico uterino# ) :>)4N ?ncer del endometrio# ) :>)5N ?ncer de 1ul1a :>)!N ?ncer de o1ario #) #)

GN2-. La sobre/ida a cinco aAos libre de enfermedad para el c'ncer de endometrio etapa >a es del: a) %DDJ b) FDJ c) G5J d) !DJ

e) 5DJ

GN22. La sobre/ida a cinco aAos del #a de /ul/a tratado con ciruga es del: a) %DDJ b) 5DJ c) &DJ d) !GJ e) FDJ

GN23. *eg8n publicaciones a ni/el nacional& la cifra anual de muertes por #a #u asciende apro+imadamente a: a) 45DD b) )5DD c) !DDD d) %DDDD e) )DDDD

GN 4. El registro 1istopatolgico de tumores seAala que el #a #u cuenta con el porciento global siguiente& dentro de la totalidad de neoplasias que inclu%e dic1o registro: a) !DJ b) )DJ c) -DJ d) 4DJ e) %DJ

GN 1. D#u'l es el porciento de tumores endometroides de o/ario asociados con carcinomas del endometrioF a) %D b) )5 c) 4D d) 5D e) %5

GN 2. El carcinoma /errucoso de la /agina es una /ariante de: a) ?arcinoma e'idermoide bien diferenciado b) ?arcinoma e'idermoide moderadamente diferenciado c) ?arcinoma e'idermoide 'oco diferenciado d) 2denocarcinoma e) ?arcinoma de c6lulas basales

GN

. El marcador alfafetoprotena se encuentra ele/ado en casos de:

a) 2denocarcinoma b) ?oriocarcinoma c) ,enos endod6rmicos d) $isgerminoma e) :onadoblastoma

GN (. DEu0 elementos contiene un ginandroblastomaF a) $isgerminoma 5 ,ertoli*Le5dig b) $isgerminoma 5 c6lulas granulosa c) ,ertoli*Le5dig 5 c6lulas granulosa d) ?oriocarcinoma 5 disgerminoma e) $isgerminoma 5 senos endod6rmicos

GN ). La principal /a de diseminacin del #a de endometrio es: a) Transcelmica b) 3or contiguidad c) Hematgena d) Linftica e) 2 tra16s de las trom'as de falo'io

GN ,. La /ariedad 1istolgica m's frecuente del #a de endometrio es:

a) 2denocarcinoma 'a'ilar b) 2denocarcinoma escamoso c) ?arcinoma indiferenciado d) 2denocarcinoma seroso e) 2denocarcinoma endometroide

GN -. Jn tumor endometrial que in/ade el estroma endocer/ical se clasifica de acuerdo a la ?>GK en: a) //b b) /c c) ///a d) //a e) ///b

GN 2. 9arcador tumoral 8til en #a de endometrio: a) ?2*%)5 b) ?2 %F*F c) 2ntgeno carcinoembrionario d) $HL e) ?2 %5H-

GN 3. "egin cromosmica asociada a neoplasias malignas epiteliales del o/ario: a) %- B b) %% ' c) F ' d) %G B e) >inguna de las anteriores

GN(4. ?actores para desarrollo de c'ncer de o/ario& e+cepto: a) >uli'aridad b) 8mbara0o

c) Hormonal d) (edio ambiente e) :en6ticos

GN(1. D#u'les son los factores de riesgo para tener c'ncer de endometrio m's significati/os ;riesgo relati/o<F a) =besidad, +i'erestrogenismo, nuli'aridad, uso de tamo.if6n tiem'o 'rolongado b) Hi'ertensin, nuli'aridad c) $iabetes d) ?a de mama 5 de o1ario e) Todos

En c'ncer de endometrio& mencione tres tipos 1istolgicos de mal pronstico: GN(2. #0lulas clarasLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL GN( . *eroso papilarLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL GN((. $denoescamosoLLLLLLLLLLLLLLLLLLL

GN(). 9arcador para coriocarcinoma: a) 2lfafeto'rotena b) 2?8 c) ?2 %)5 d) 4raccin beta de :?H e) $es+idrogenasa lctica

GN(,. *eAale los tipos de /irus de papiloma 1umano considerados de alto riesgo para el desarrollo de c'ncer de cuello uterino: a) -% 5 -b) -5 5 )c) %& 5 %! d) ! 5 %% e) 5) 5 5&

GN(-. ?actor;es< pronstico;s< en c'ncer de endometrio etapa > en que se @ustifica radioterapia: a) /c b) Los de +istologa desfa1orable c) :d) Todos los anteriores e) ,lo a 5 b

GN(2. La laparoscopa en el #a #u es: a) Otil 'ara eta'ificacin b) ?ambia la eta'ificacin c) ?onfirma el diagnstico d) ,ir1e 'ara conocer el 'ronstico e) 2Cn no est ace'tado 'or la 4/:=

GN(3. El porciento de c'ncer epidermoide del c0r/i+ es de: a) %DDJ b) &DJ c) &5*FDJ d) (enos del &DJ e) 5D*GDJ

GN)4. Datos clnicos del #a #u in/asor que indican infiltracin tumoral a pared p0l/ica: a) $olor '6l1ico 5 sangrado b) $olor '6l1ico, sangrado 5 leucorrea c) $olor '6l1ico, edema de una 'ierna e +idronefrosis #Trada) d) $olor '6l1ico, '6rdida de 'eso 5 sangrado e) 8dema de ambas 'iernas, sangrado 5 fstula 1esical

GN)1. La sobre/ida a cinco aAos del c'ncer o/'rico temprano tratado adecuadamente es del: a) %DDJ

b) FDJ c) GDJ d) !DJ e) 5DJ

GN)2. La presencia de met'stasis ganglionares pararticas clasifica un c'ncer o/'rico en etapa: a) //c b) /Ab c) ///b d) ///c e) /Aa

GN) . #'ncer o/'rico bilateral m's c0lulas malignas en la/ado peritoneal clasifica un c'ncer o/'rico en etapa: a) /b b) /c c) //b d) //c e) ///a

GN)(. :umor germinal de o/ario& considerado de 1istoria natural fa/orable: a) ,enos endod6rmicos b) :erminal mi.to c) ?arcinoma embrionario d) Teratoma inmaduro

GN)). .roporcin de pacientes con in/olucro de ganglios linf'ticos en etapa >b1 en el carcinoma de c0r/i+: a) 5*%DJ b) %D*%5J c) )G*45J

d) )D*)5J

GN),. >ncidencia de ganglios pararticos metast'sicos en etapa >b1 de carcinoma de c0r/i+: a) )J b) )DJ c) !J d) -5J

GN)-. Locali5acin anatmica m's frecuente del carcinoma in/asor de /ul/a: a) Labios ma5ores b) Labios menores c) ?ltoris d) 3erineo

GN)2. Ba m's com8n de met'stasis del carcinoma de o/ario: a) 3or continuidad b) 3or e.foliacin c) Linftica d) Hematgena

GN)3. *on factores pronsticos de c'ncer de endometrio los siguientes& e+cepto: a) Ti'o +istolgico 5 diferenciacin b) 8ta'a de la enfermedad c) Tama7o uterino d) /n1asin al miometrio e) ?itologa 'eritoneal

GN,4. *ntoma o signo principal del c'ncer de endometrio: a) $olor abdominal b) Leucorrea

c) ?recimiento uterino d) ,angrado trans1aginal, &5% e) Hi'ertensin arterial

GN,1. En el mane@o de la enfermedad trofobl'stica& lo m's importante es: a) 8l diagnstico de mola b) 8l diagnstico de mola in1asora c) 8l diagnstico de coriocarcinoma d) Los factores de alto 5 ba@o riesgo e) La edad

GN,2. El coriocarcinoma de o/ario que in/olucra a uno o ambos o/arios con e+tensin a las trompas es: a) //a b) //b c) /c d) //c e) ///a

GN, . Los tecomas tienen unilateralidad cercana al: a) %DDJ b) &DJ c) GDJ d) &5J e) G5J

GN,(. Grupo de edad en el que ocurre con ma%or frecuencia el carcinoma de c0lulas claras del cervix. a) %5 a )D b) )5 a -D c) -D a -5 d) 4D a 45

e) 5D a 55

GN,). Gran parte de los teratomas o/'ricos son: a) (alignos a ba@o grado b) 9enignos c) 9orderline d) /m'redecibles e) (alignos en alto grado

GN,,. :ipo de tumor o/'rico que se asocia con regresin progresi/a de la obesidad posoperatoria: a) ?6lulas de ,ertoli*Le5dig b) ?6lulas teca de la granuloso c) ?6lulas li'odicas d) 8ndometroide e) :inandroblastoma

GN,-. .orciento de sobre/ida a cinco aAos sin enfermedad para el c'ncer endometrial >c: a) %DD b) FD c) &D d) GD e) 5D

GN,2. La presencia de ganglios p0l/icos con c'ncer en una 1isterectoma m's muestreo ganglionar por #a endometrial& lo clasifica en etapa: a) /c b) //a c) //b d) ///b e) ///c

GN,3. La in/asin a la serosa del 8tero en el c'ncer endometrial& clasifica a la lesin en etapa: a) /c b) //a c) ///b d) ///a e) ///c

#orrelacione las columnas siguientes: GN-4. #'ncer cer/icouterino >>>b GN-1. #'ncer de o/ario >>>c GN-2. #'ncer de endometrio >>>c GN- . #'ncer cer/icouterino >>a GN-(. #'ncer de /ul/a E>>> aN :anglios inguinales con cncer bN :anglios '6l1icos 'ositi1os cN (etstasis 'ararticas dN ?ura en el G5% eN Hidronefrosis ; ; ; ; ; < < < < <

GN-). D#u'l es la frecuencia con la que se presentan met'stasis diafragm'ticas en el c'ncer epitelial del o/ario aparentemente tempranoF a) DJ b) %5J c) --J d) 5DJ e) GDJ

GN-,. La presencia de ganglios pararticos en un c'ncer endometrial lo clasifica en etapa: a) //b

b) ///a c) ///b d) ///c e) /Ab

GN--. Las met'stasis ocultas en o/ario por un c'ncer del endometrio aparentemente temprano ocurren con la frecuencia siguiente: a) DJ b) %DJ c) )DJ d) 4DJ e) >o ocurren

GN-2. Las cifras de curacin en el c'ncer o/'rico etapa >>> tratado correctamente son cercanas al: a) DJ b) %DJ c) )DJ d) 4DJ e) GDJ

GN-3. Las cifras de curacin para un disgerminoma >a son: a) FDJ b) &DJ c) !DJ d) 5DJ e) 4DJ

GN24. DEu0 se entiende por citorreduccin ptima en c'ncer de o/arioF a) ?om'letar 'an+isterectoma b) Residual tumoral menor de ) cm c) Residual tumoral menor de - cm

d) 3an+isterectoma omentectoma 5 a'endicectoma e) Residual tumoral ma5or de ) cm

GN21. #omplicacin m's frecuente de la 1isterectoma radical: a) /nfeccin de +erida b) 2bsceso '6l1ico c) 4stula ureteral d) 4stula 1esico1aginal e) $isfuncin 1esical

GN22. D#u'l de las siguientes complicaciones de la radioterapia suele tener ma%or morbilidad % requerir incluso de cirugaF a) 8strec+e0 1aginal b) ,u'resin +ormonal en mu@er @o1en c) 8nteritis 'ro.imal d) 3roctitis e) >inguna de las mencionadas

GN2 . El resultado global de sobre/ida a cinco aAos en pacientes con #a #u >>>b tratados con radioterapia radical es del orden de: a) 4D a 45J b) %D a %5J c) )5 a 4&J d) 5D a GDJ e) >inguno de los anteriores

GN2(. #lnicamente la trada de falla p0l/ica postratamiento de ": % ciruga es: a) 2nemia, dolor citico e +i'oalbunemia b) $olor citico, +idronefrosis 5 edema de 'iernas c) 8dema de 'iernas, anemia 5 dolor d) :anglios 'ararticos 'ositi1os, tumor central 5 dolor

e) :anglios '6l1icos, ganglios su'racla1iculares 5 dolor

GN2). En #a de /agina& cuando la locali5acin del tumor es en pared posterior& D#u'l es el drena@e linf'ticoF a) /lacos b) =bturadores c) 3ararticos d) /nguinales 5 crunales e) Hemorroidales su'eriores 5 'resacros

GN2,. En c'ncer de endometrio D#u'les son los tres factores pronsticos m's importantesF a) 3loidia, in1asin a es'acio 1ascular, citologa 'ositi1a b) (etstasis '6l1icas, eta'a clnica, obesidad c) 8ta'a clnica, grado de diferenciacin, ti'o +istolgico d) Ti'o +istolgico, am'lificacin oncog6n +er ) neu, metstasis ane.ial e) Rece'tores 'rogesterona, 'loidia, edad

GN2-. ?actor pronstico m's importante en #a de o/ario epitelial: a) Ti'o +istolgico b) Titulacin o cifra de ?2*%)5 c) 8ta'a clnico*BuirCrgica d) 8dad e) 8l Parnofsk5

GN22. El c'ncer microin/asor del cuello uterino debe diagnosticarse mediante: a) ?ol'osco'a b) ?itologa c) 9io'sia d) ?oni0acin e) Legrado endocer1ical

GN23. En el estudio de la pie5a quir8rgica de 1isterectoma radical el factor pronstico m's importante es: a) 3rofundidad de in1asin b) >Cmero de ganglios 'ositi1os c) Tama7o tumoral d) /n1asin a 1agina #mrgenes libres) e) /n1asin a endometrio

GN34. 9anifestacin paraneopl'sica m's frecuentemente asociada a c'ncer de o/ario: a) $ermatomiositis b) Hi'ercalcemia c) 2cantosis d) 2lo'ecia e) >inguna de las anteriores

GN31. Balores de sensibilidad % especificidad del #$612) para #a epitelial de o/ario en mu@eres posmenop'usicas: a) FFJ 5 5DJ b) FDJ 5 F5J c) %DDJ 5 &DJ d) F5J 5 4DJ e) FGJ 5 G&J

GN32. .orciento de pacientes que se encuentran en etapas clnicas >>>6>B al momento de diagnosticarse un tumor o/'rico limtrofe: a) !D b) )D c) 4D d) %D e) &D

GN3 . El tumor conocido como struma o/'rico corresponde a:

a) En tumor maligno del estroma o1rico b) En tumor maligno de c6lulas germinales c) En teratoma monod6rmico formado 'or te@ido tiroideo d) En tumor o1rico de origen e'itelial e) >inguna de las res'uestas antes enunciadas

GN3(. El grado de inmadure5 de un teratoma depende de: a) 3resencia de elementos embrionarios en el tumor b) 3resencia de elementos malignos en el tumor c) 3resencia de neuroe'itelio inmaduro d) >inguno de ellos

GN3). Las met'stasis pulmonares en c'ncer de o/ario est'n predominantemente locali5adas en: a) 3ar6nBuima 'ulmonar b) 3ulmn derec+o c) 8s'acio 'leural d) 3ulmn i0Buierdo e) Lbulos inferiores de ambos 'ulmones

GN3,. DEu0 porciento de pacientes con c'ncer de endometrio con diseminacin e+trauterina& tienen citologa peritoneal positi/aF a) %DD b) FD c) 5D d) -5 e) )D

GN3-. D#u'l es el porciento de pacientes con c'ncer de endometrio con la/ado peritoneal positi/o que no presentan e/idencia de enfermedad e+trauterinaF a) %5 b) 5

c) %D d) D e) )D

GN32. D#u'l es el porciento de pacientes& de acuerdo al GKG& con la/ado peritoneal positi/o& en c'ncer de endometrio& que desarrollan recurrencias intra6abdominalesF a) %D b) %5 c) 4D d) 5D e) &D

GN33. En el c'ncer de endometrio& uno de los factores m's ad/ersos es la in/asin del miometrio& % puede e/aluarse en el preoperatorio mediante: a) 8.amen +isterosc'ico b) Legrado fraccionado c) Resonancia magn6tica d) :amagrafa con 8stroncio &G e) Eltrasonografa trans1aginal

GN144. Jn paciente con c'ncer endometrial temprano que desarrolla recurrencia tumoral& tiene el siguiente porciento de posibilidades de curacin con nue/as opciones de mane@o: a) &DJ b) !DJ c) 4DJ d) )DJ e) DJ GN141. La sobre/ida total a cinco aAos en pacientes con e+enteracin p0l/ica total por #a #u recurrente a radioterapia es de: a) %D*%5J b) )D*4!J c) (s del 5DJ

d) 5D*!DJ e) 5*%DJ

GN142. .orciento de sobre/ida total a cinco aAos en pacientes con e+enteracin p0l/ica anterior por #a #u recurrente a radioterapia: a) )D b) -D c) --*!D d) %D*%5 e) %5*)D

GN14 . En una paciente con e/isceracin p0l/ica total& que 1ace una fstula intestinal D#u'l es el porciento de mortalidadF a) )D b) -D c) 5d) !D e) &D

GN14(. En pacientes portadoras de #a #u en todas las etapas radiadas D#u'l es el porciento de recurrencia a ni/el centralF a) D b) (enos del %D c) (s del %5 d) %5*)D e) (s del )D

GN14). D#u'l es el porciento& en general& de met'stasis seas en el #a #uF a) 5 b) D*% c) -*4

d) 5*! e) !*%D

GN14,. $ntecedente m's relacionado con el c'ncer de /agina: a) $iabetes mellitus b) Histerectoma c) Hi'ertensin arterial d) (eno'ausia tarda e) (enarca tem'rana

GN14-. De todos los melanomas de la mu@er& el de los genitales ocupa el: a) %DJ b) )5J c) -J d) %5J e) 4DJ

GN142. *on /ariantes 1istolgicas de c'ncer de o/ario las siguientes& e+cepto: a) 2denocarcinoma b) ?arcinoma de c6lulas claras c) ?arcinoma endometrial d) 4ibroma e) Tumor de 9renner

GN143. Eu0 porciento de c'ncer epitelial de o/ario se presenta en etapas >>> % >B: a) )D b) 4D c) 55 d) GD e) FD

GN114. DEn qu0 etapa se presenta el -4% del c'ncer de o/ario germinalF a) / b) // c) ///a d) ///c e) /A

GN111. Los tumores de c0lulas de la granulosa se presentan durante: a) 8l embara0o b) La 'remenarca c) La 'remeno'usica d) La 'erimeno'usica e) La 'osmeno'usica

GN112. *on factores pronsticos en el carcinoma epitelial de o/ario los siguientes& e+cepto: a) 8ta'a b) Tumor residual c) Histologa d) Tama7o tumoral e) :rado de diferenciacin

GN11 . ?recuencia de tumores borderline de las neoplasias malignas de o/ario: a) 5*%DJ b) -5J c) 4*%4J d) %*-J e) )DJ

GN11(. ?recuencia de tumores de o/ario& del estroma gonadal:

a) %DJ b) %J c) )DJ d) -DJ e) 5J

GN11). El tumor o/'rico de c0lulas granulosas& se asocia con #a de: a) 8ndometrio b) ?6r1i. c) Trom'a de falo'io d) ?olon d) Aagina

GN11,. DEu0 porciento de tumores locali5ados en o/ario& presentan met'stasis ganglionares pararticosF a) 5 b) %D c) %5 d) )D e) )5

GN11-. .rincipal sntoma en #a de o/ario epitelial: a) ,angrado trans1aginal b) =bstruccin intestinal c) (alestar abdominal d) ,ntomas urinarios e) $ise7a

GN112. #mo se clasifica un tumor de o/ario que in/ade rganos p0l/icos: a) /A b) /c

c) // d) //c e) ///a

GN113. *on estudios indicados para diagnstico de un probable #a de o/ario los siguientes& e+cepto: a) (arcador tumoral b) Eltrasonograma '6l1ico c) T2? d) 3aracentesis e) La'arotoma

GN124. DEu0 efecto pro/oca la ruptura de c'ncer de o/ario de mal pronsticoF a) $isminu5e la sobre1ida b) >o +a5 efecto en la sobre1ida c) 2umenta la sobre1ida d) $isminu5e el inter1alo libre de enfermedad e) 2umenta el inter1alo libre de enfermedad

GN121. :ipo 1istolgico de #a de o/ario epitelial desfa/orable: a) 2denocarcinoma b) Tumor de 9renner c) $isgerminoma d) 4ibroma e) ?6lulas claras

GN122. >ncidencia de second look negati/o en pacientes sin enfermedad residual: a) %GJ b) -4J c) 5DJ d) !DJ

e) GGJ

GN12 . *obre/ida a cinco aAos del c'ncer de o/ario etapas > % >>: a) 5DJ b) !DJ c) GDJ d) &DJ e) FDJ

GN12(. *obre/ida en general del c'ncer de o/ario: a) GDJ b) !DJ c) 5DJ d) 4DJ e) -DJ

GN12). *on factores de alto riesgo en #a de endometrio& e+cepto: a) :rado b) ?arcinoma 'a'ilar seroso c) Rece'tor estrog6nico 'ositi1o d) ?arcinoma de c6lulas claras e) ?arcinoma indiferenciado

GN12,. Jn factor de riesgo para el desarrollo de #a de endometrio es: a) (ulti'aridad b) $ieta ba@a en grasa c) $eficiencia de 1itamina $ d) $ieta ba@a en fibra e) =besidad

GN12-. Entre las neoplasias ginecolgicas& DEu0 lugar ocupa el #a de endometrio en Estados JnidosF a) Tercero b) 3rimero c) ?uarto d) ,egundo e) <uinto

GN122. *on factores de riesgo para #a de endometrio los siguientes& e+cepto: a) >uli'aridad b) =besidad c) Eso de tamo.if6n d) Eso de 'rogestgenos e) Historia familiar de ?a de mama

GN123. *obre/ida a cinco aAos de pacientes con #a de endometrio etapa >B al momento del diagnstico: a) %J b) 5J c) %DJ d) %5J e) )DJ

GN1 4. .rimer sntoma de #a de endometrio: a) (etrorragia b) $olor c) 2menorrea d) Leucorrea e) $is'areunia

GN1 1. DEn qu0 d0cada de la /ida es m's frecuente el #a de endometrioF a) <uinta

b) ?uarta c) Tercera d) ,6'tima e) ,egunda

GN1 2. *on factores pronsticos relacionados con el #a de endometrio los siguientes& e+cepto: a) :rado +istolgico b) 8dad ma5or de 4D a7os c) /n1asin a miometrio d) La1ado 'eritoneal 'ositi1o e) /n1asin 1ascular

GN1

. 9anifestacin de enfermedad a/an5ada en #a de endometrio:

a) $is'areunia b) Leucorrea f6tida c) Hemorragia intermitente d) $olor '6l1ico e) 2menorrea secundaria

GN1 (. :ipo de 1iperplasia endometrial que tiene ma%or riesgo de progresar a #a de endometrio: a) 2denomatosa sin ati'ia b) <ustica con ati'ia c) 2t'ica sim'le d) 2denomatosa con ati'ia e) <ustica sin ati'ia

GN1 ). Las etapas tempranas del #a de endometrio con lesiones de alto grado se asocian a: a) /n1asin miometrial 5 metstasis ganglionares b) $iferenciacin glandular 5 sangrado abundante c) Reaccin desmo'lsica 5 adenoacantoma

d) Tumores bien diferenciados 5 ba@o 'otencial maligno e) (enor mortalidad 5 menores recurrencias

GN1 ,. .ara utili5ar el diagnstico de tipo celular mi+to en #a de endometrio se requiere que: a) ,e trate de dos tumores diferentes 5 bien diferenciados b) 8.istan c6lulas 'leomorfas en el estudio c) ,e originen en dos sitios anatmicos diferentes d) 8.ista 5DJ de las c6lulas de cada ti'o tumoral e) ,e manifiesten dos o ms ti'os de c6lulas diferentes

GN1 -. D#u'l es la frecuencia de afectacin ganglionar en etapas tempranas de #a de endometrioF a) %*5J b) 5*FJ c) %D*%5J d) %!*)DJ e) )%*)5J

GN1 2. .orciento de operabilidad en etapas tempranas de #a de endometrio: a) 45 b) 5& c) !% d) GD e) &G

GN1 3. La morbilidad quir8rgica de la 1isterectoma con muestreo ganglionar para #a de endometrio es de: a) %DJ b) )DJ c) -DJ d) 4DJ e) 5DJ

GN1(4. Los pacientes con #a de endometrio % receptores positi/os muestran: a) (enor sobre1ida b) (enos metastsis 'ulmonares c) 2lta frecuencia de metstasis a ,>? d) (enor frecuencia de recurrencias locales e) 2ltas res'uestas a la +ormonotera'ia

GN1(1. *obre/ida a cinco aAos de pacientes con #a de endometrio etapa >: a) 5DJ b) !DJ c) GDJ d) &DJ e) FDJ

GN1(2. D#u'l el es papel actual en nuestro pas ;de acuerdo a nuestra situacin<& de la 1ibridacin o del .#"& en el mane@o del B.CF a) >inguno 5a Bue el 'recio del estudio es mu5 cara 'ara 'oblacin abierta b) >inguno 'orBue es de 'oca sensibilidad c) /m'ortante 5a Bue tiene una sensibilidad del %DDJ d) a 5 d son ciertas

GN1( . .orciento de met'stasis a ganglios p0l/icos en el #a #u etapa >>b: a) %D a )DJ b) %5 a )5J c) )G a 45J d) 5F a !DJ e) 5D a G5J

GN1((. D#u'l es la incidencia promedio de met'stasis ganglionares en #a #u microin/asorF a) %N)J

b) 5J c) &J d) %DJ e) )DJ

GN1(). Dentro del sistema !et1esda D*e deben tratar las lesiones clasificadas como ba@o gradoF D*& no % por qu0F a) ,, 'or ser lesiones 'remalignas o malignas iniciales b) ,, 'orBue reBuieren tratamiento conser1ador 5 son 'otencialmente in1asoras c) >o, 'or ser lesiones 'remalignas d) >o, 'orBue los tratamientos conser1adores no son efecti1os en el %DDJ e) ,lo a 5 b son ciertas

GN1(,. La causa m's com8n de irresecabilidad en un #a #u recurrente a radiacin limitado clnicamente a la pel/is: a) /n1asin 1esical b) /n1asin rectal c) /n1asin a esBueleto de la 'el1is d) (etstasis ganglionares fi@as a 1asos '6l1icos e) (etstasis 'ararticas

GN1(-. Los factores pronsticos quir8rgicos en el #a #u son: a) Ti'o +istolgico tumor b) Ti'o 5 grado tumorales c) /nfiltracin a 'arametrios 5 1asos linfticos d) Tama7o tumoral in1asin 1ascular 5 linftica, metstasis ganglionares, infiltracin a 'arametrios 5 mrgenes BuirCrgicos 'ositi1os e) Ti'o de ciruga em'leada

GN1(2. Desde el punto de /ista 1istopatolgico el carcinoma de cer/i+ de ma%or super/i/encia corresponde a: a) 2denocarcinoma 'oco diferenciado

b) ?arcinoma de c6lulas claras c) ?arcinoma adenoescamoso d) ?arcinoma e'idermoide de c6lulas grandes no Buerati0ante e) ?arcinoma e'idermoide moderadamente diferenciado Buerati0ante

GN1(3. Edad de ma%or incidencia del carcinoma epitelial de o/ario: a) 5D*54 a7os b) 55*5F a7os c) !D*!4 a7os d) !5*!F a7os e) GD*G4 a7os

GN1)4. 9ane@o ad%u/ante en c'ncer de o/ario etapa 1a& bien % moderamente diferenciado: a) Hormonotera'ia b) <uimiotera'ia c) Radiotera'ia d) /ntra'eritoneal e) Aigilancia

GN1)1. *on tumores epiteliales del o/ario ;clasificacin 1istolgica< todos& e+cepto: a) 8ndometroide b) ,eroso c) ?6lulas claras d) (ucinoso e) Tumor de c6lulas de la granulosa

GN1)2. *e reconoce como coriocarcinoma primario del o/ario a: a) Tumores de c6lulas germinales Bue 'resentan diferenciacin trofoblstica b) 8ste diagnstico se establece solo en mu@eres en edad 'remenrBuica o 'osmeno'usica

c) 8ste diagnstico se 'uede establecer en cualBuier tumor trofoblstico locali0ado en el o1ario d) ,on 1erdaderos a 5 b e) >inguno es cierto

GN1) . Los tumores borderline del o/ario se caracteri5an por: a) 2usencia de in1asin del estroma o1rico b) Tienen ca'acidad 'ara dar metstasis c) %5 a GDJ son bilaterales d) (uestran ati'ias celulares 5 acti1idad mittica ele1ada e) Todo es 1erdadero

GN1)(. $ la e+ploracin clnica una mu@er con diagnstico de c'ncer de o/ario se encuentran ganglios inguinales& en qu0 etapa se inclu%en: a) //c b) ///a c) ///b d) ///c e) /A

GN1)). D#u'l de los siguientes no es tumor germinal de o/arioF a) ?oriocarcinoma b) ,enos endod6rmicos c) $isgerminoma d) :inandroblastoma e) 8mbrionario

GN1),. $nte el diagnstico de tumor germinal de o/ario& en qu0 casos se @ustifica efectuar biopsia del o/ario contralateral: a) ?uando se identifican folculos en el o1ario b) 8n 'resencia de anomalidad macrosc'ica c) ?uando el tumor est en contacto con el o1ario

d) ,i al e.cidirse el tumor se rom'e la c'sula e) >inguna de las anteriores

GN1)-. 9ane@o m's apropiado en pacientes premenop'usicas con diagnstico de tumor germinal operadas inicialmente por ciru@anos no onclogos: a) Rela'arotoma 'ara com'letarse la rutina de o1ario sin a'endicectoma b) Re1isin de laminillas, T2? de abdomen 5 'el1is c) Re1isin de laminillas, telerradiografa de tra. 5 marcadores tumores d) $urante la reinter1encin de ser 'osible 'reser1ar la funcin o1rica e) Todas las anteriores

GN1)2. DEn qu0 etapas clnicas de #a de o/ario epitelial puede estar indicado el second lookF a) 8ta'a /// b) 8ta'a /c c) 8ta'a // d) Todas e) >inguno

GN1)3. D#u'l es el porciento de negati/idad en la ciruga de segunda /ista ;second look<F a) )D b) -D c) 4D d) 5D e) D

GN1,4. D#u'l es el porciento de second look negati/os seg8n la etapaF a) 8ta'a / &DJ, // GDJ, /// 5 /A --J b) 8ta'a / %DDJ, // &DJ, /// 4DJ 5 /A )DJ c) 8ta'a / FDJ, // &DJ, /// 4DJ 5 /A )5J d) 8ta'a / &DJ, // !DJ, /// 5DJ 5 /A -DJ

GN1,1. .aciente posoperada de 2 aAos de un tumor de o/ario de c0lulas de *ertoli6Le%dig deber' mantenerse en control subsecuente con base en: a) ?uantificacin de ?2*%)5 b) ?uantificacin de des+idrogenasa lctica c) E,: anual d) ?uantificacin de alfafeto'rotena e) ?uantificacin de gonadotrofina corinica fraccin beta

GN1,2. Las cifras de curacin en un c'ncer o/'rico >c: a) %DDJ b) FDJ c) &DJ d) 5DJ e) 4DJ

GN1, . D#u'l de los siguientes no es un factor pronstico en el carcinoma epitelial de o/arioF a) 8ta'a b) Tumor residual c) Histologa d) Tama7o tumoral e) :rado de diferenciacin

GN1,(. D#u'les pacientes con c'ncer de o/ario son los que presentaran ma%or recurrencia despu0s de un second look negati/oF a) <T 're1ia b) Aolumen tumoral c) ?2*%)5 ele1ado d) 2denocarcinoma seroso e) :onadoblastoma

GN1,). .orciento de recurrencia del disgerminoma etapa >a:

a) D*5 b) 5*%5 c) %5*)5 d) )5*-5 e) -5*45

GN1,,. La asociacin del c'ncer del endometrio con sus tpicos factores de riesgo& est' presente en el porciento de casos siguiente: a) %D b) )D c) 5D d) GD e) %DD

GN1,-. *on factores de riesgo para c'ncer de endometrio los siguientes& e+cepto: a) =besidad b) >uli'aridad c) (eno'ausia tarda d) 8strgenos 'or tiem'o 'rolongado e) TabaBuismo intenso

GN1,2. DEu0 medicamentos a grandes dosis % despu0s de cinco aAos de uso pueden causar #a de endometrio condicionando un riesgo relati/oF a) 3latino b) Ta.ol c) Tamo.if6n d) Todos e) >inguno

GN1,3. En el sndrome de L%nc1 >>& se asocia el c'ncer endometrial con: a) ?ncer de mama b) ?ncer de o1ario

c) ?ncer de colon d) 8nfermedad del trofoblasto e) ?ncer de 'ncreas

GN1-4. ?actor de riesgo para el desarrollo de #a de endometrio: a) (ulti'aridad b) $ieta ba@a en grasa c) $eficiencia de 1itamina $ d) $ieta ba@a en fibra e) =besidad

GN1-1. El grupo llamado GKG de la unin americana denomina actualmente etapa >>> con enfermedad ptima a la entidad siguiente: a) ?a ?u ///a b) ?a endometrio ///a c) ?a o1rico ///c d) Trofoblasto alto riesgo e) ?a 1ul1a ///

GN1-2. La presencia de c0lulas neopl'sicas en el la/ado peritoneal de pacientes con c'ncer endometrial limitado al cuerpo uterino lo clasifica en: a) 8ta'a /b b) 8ta'a /c c) 8ta'a ///a d) 8ta'a ///c e) 8ta'a /Ab

GN1- . En etapas tempranas de #a de endometrio el estudio preoperatorio escencial para indicar la ciruga es: a) Eltrasonografa b) Erografa e.cretora

c) T2? '6l1ica d) Histerometra e) 9io'sia endometrial

GN1-(. DEn pases desarrollados& qu0 porciento de pacientes con #a de endometrio presentan enfermedad confinada al 8tero al momento del diagnsticoF a) FDJ b) 5DJ c) -5J d) G5J e) %DDJ

GN1-). Los siguientes son rganos frecuentemente afectados por met'stasis de #a de endometrio: a) 3ulmn b) Ri7n c) Hgado d) Hueso e) ,istema ner1ioso central

GN1-,. $ que etapa clnica se le da tratamiento con quimioterapia % 1ormonoterapia& 1ablando de c'ncer de endometrio: a) 8ta'a / b) 8ta'a // c) 8ta'as /// 5 /A d) >inguna de las anteriores e) Todas de las anteriores

GN1--. *eAale el porciento de respuestas al tratamiento paliati/o con 1ormonoterapia en el c'ncer endometrial a/an5ado o recurrente: a) %DD b) G5

c) 5D d) 4D e) )D

GN1-2. En c'ncer de endometrio& son indicaciones para muestreo ganglionar retroperitoneal: a) /n1asin del miometrio ma5or al 5D%, crecimiento ganglionar b) 8.tensin al c6r1i. 5 diseminacin e.trauterina c) ?arcinoma de endometrio de ti'o seroso d) ?arcinoma de endometrio de ti'o c6lulas claras, de ti'o escamoso o indiferenciado e) Todos las anteriores

GN1-3. De la lista siguiente& seAale el c'ncer endometrial de peor pronstico: a) 2denoacantoma endometroide b) 2denoacantoma c) 2denoacantoma moderadamente diferenciado d) ?ncer seroso 'a'ilar e) 2denoacantoma bien diferenciado

GN124. Los resultados terap0uticos menos fa/orables para el c'ncer endometrial en la poblacin negra norteamericana ;1< % en la poblacin abierta de nuestro pas ;2<& se relacionan con: a) 4actores gen6ticos ad1ersos b) En ma5or nCmero de eta'as /// 5 /A c) En menor nCmero de rece'tores 'ositi1os a la 'rogesterona d) 3redominio de lesiones menos diferenciadas e) 3redominio de lesiones en 'acientes a7osas

GN121. $note el factor pronstico m's importante en el #a endometrial etapa >: a) ?ncer moderadamente diferenciado b) ?ncer 'oco diferenciado endometroide c) /n1asin a la mitad del miometrio

d) 2usencia de rece'tores de 'rogesterona e) /n1asin 'rofunda del miometrio

GN122. ?actor;es< pronstico;s< m's importante;s< en el c'ncer de endometrio: a) 8ta'a clnica b) Tama7o del tumor c) :rado de diferenciacin d) 8ta'a clnica, grado de diferenciacin e in1asin al miometrio e) ?itologa 'eritoneal 'ositi1a

$note /erdadero o falso en las siguientes ase/eraciones relacionadas con el c'ncer endometrial: GN12 . ; B < *u pronstico es peor en ancianas GN12(. ; B < El #a papilar requiere de omentectomia para su mane@o GN12). ; ? < Las cifras de curacin en el #a de c0lulas claras se apro+iman al )4M GN12,. ; B < La poblacin negra de los Estados Jnidos tiene peor pronstico GN12-. ; B < La mu@er @o/en tiene me@or pronstico

GN122. En c'ncer de endometrio pertenecen al grupo de alto riesgo para recurrencia: a) Las 'acientes en eta'a /b, /c, //a, //b 5 ///a b) Las 'acientes en eta'a ///a, ///b, ///c c) Las 'acientes en eta'a /Aa, /Ab d) ,lo b 5 c e) ,lo a 5 b

GN123. La in/asin profunda del miometrio en el c'ncer endometrial etapa >c& se acompaAa de cifras de seguimiento a cinco aAos sin tumor del orden del: a) FDJ b) &DJ c) !DJ d) 4DJ

e) )DJ

GN134. Las recurrencias tumorales en el c'ncer endometrial etapa >c son e/entos que ocurren con la frecuencia siguiente: a) DJ b) 5 a %DJ c) %D a )DJ d) )% a 4DJ e) 4% a !D%

2note 1erdadero o falso en las ase1eraciones siguientesH

GN131. En el c'ncer endometrial& los antecedentes de obesidad % de nuliparidad& se acompaAan de un me@or pronstico. a) Aerdadero b) 4also

GN132. Los pacientes con enfermedad subptima de c'ncer endometrial a/an5ado& son aquellas que cursan con residuales posciruga ma%ores de 1 cm. a) Aerdadero b) 4also

GN13 . La sobre/ida libre de enfermedad a cinco aAos de pacientes con #a de endometrio % met'stasis a ganglios pararticos tratados con radioterapia es de: a) %5*)DJ b) !D*GDJ c) &D*FDJ d) -D*4DJ e) 5D*!DJ

GN13(. *igno;s< m's frecuente;s< de la mola 1idatiforme: a) >useas 5 1mito b) ,angrado trans1aginal

c) (anifestaciones de +i'ertiroidismo d) 8nfermedades res'iratorias

GN13). :ratamiento de eleccin en paciente de ( aAos gesta6>>>& para6>>& con mola 1idatiforme recurrente: a) 8sBuema A2? b) 8sBuema 2? c) Histerectoma d) ,obredosis metotre.ate e) Legrados mClti'les

GN13,. *ntoma;s< %No signo;s< m's frecuente;s< en pacientes con c'ncer in/asor de /ul/a: a) ,angrado 5 flu@o b) 4lu@o 5 tumor c) ,angrado 5 'rurito d) 3rurito 5 tumor

GN13-. >ncidencia de ganglios p0l/icos en caso de encontrar met'stasis inguinales por c'ncer de /ul/a: a) %DJ b) 5J c) DJ d) )5J

GN132. Jn tumor de /ul/a de cualquier tamaAo& con e+tensin a uretra& /agina o ano& o con ganglios regionales metast'sicos unilaterales& se clasifica seg8n la ?>GK en: a) 8ta'a /Aa b) 8ta'a /Ab c) 8ta'a /// d) 8ta'a // e) 8ta'a /

GN133. De acuerdo a la etapificacin anatmica el coriocarcinoma E#6>>> in/olucra:

a) 8nfermedad confinada al cuer'o uterino b) (etstasis '6l1icas c) (etstasis en 1agina d) (etstasis en 'ulmn e) (etstasis +e'ticas

GN244. La posibilidad de curacin en pacientes con adenocarcinoma de endometrio con recurrencia p0l/ica puede lograrse 1asta en un )4M si se reali5a lo siguiente: a) Radiotera'ia b) <uimiotera'ia c) <uimiotera'ia*radiotera'ia d) 8.centeracin '6l1ica e) Histerectoma GN241. D#u'l es la sobre/ida a cinco aAos en pacientes con c'ncer epitelial de o/ario etapa >>> con tumor /oluminosoF a) %DJ b) )DJ c) -DJ d) 4DJ e) 5DJ

GN242. ?alsa en relacin con c'ncer de o/ario: a) La deteccin tem'rana con ?2*%)5 +a me@orado la sobre1ida a largo 'la0o b) 8l uso de anticonce'ti1os orales reduce el riesgo de tener la enfermedad c) 8l %DJ de los casos tienen una 'redis'osicin +ereditaria d) 8l tratamiento con frmacos Bue induce la o1ulacin aumenta el riesgo de tener la enfermedad e) Los casos +ereditarios a'arecen a edad ms tem'rana del 'romedio 5 son de estir'e 'a'ilar seroso

GN24 . En una paciente portadora de #a in situ tratada pre/iamente con m0todo quir8rgico conser/ador % citologas de control anormales& el riesgo de presentar c'ncer in/asor es ;cu'ntas< /eces ma%or que en los pacientes con citologa normal:

a) 5 b) %D c) %5 d) )D e) )5

GN24(. La 1isterectoma radical cl'sica o tipo >>>& fue implantada por: a) ?lark #%&F5) b) ,c+auta #%FD)) c) Wert+eim #%F%)) d) 9onn5*(eigs #%F5%) e) ?lark*Wert+eim

GN24). ?actor;es< pronstico;s< m's importante;s< en el #a #u: a) Ti'o +istolgico del tumor b) Ti'o 5 grado tumorales c) /nfiltracin a 'arametrios 5 1asos linfticos d) Tama7o tumoral, in1asin 1ascular 5 linftica, metstasis ganglionar, infiltracin a 'arametrios 5 mrgenes BuirCrgicos 'ositi1os e) Ti'o de ciruga em'leada

GN24,. La probabilidad de que una paciente presente 1idronefrosis por un #a #u etapa clnica >> es: a) DJ b) 5J c) %5J d) )DJ e) -5J

GN24-. D#u'l es la probabilidad que una paciente presente 1idronefrosis por #a #u en etapa clnica >>>F a) %5J

b) )DJ c) -5J d) 4DJ e) 5DJ

GN242. :ratamiento de eleccin en tumores #a germinales de o/ario cuando el tumor est' limitado a un solo o/ario: a) ?iruga conser1adoraH ooforectoma unilateral b) =oforectoma ms bio'sia en cu7a del o1ario contralateral c) 9io'sia del tumor d) Histerectoma ms sal'ingooforectoma bilateral e) Rutina de o1ario

GN243. Grupo de pacientes con tumor no disgerminoma e+ento de tratamiento ad%u/ante: a) 3acientes con 8? /a, grado / 5 com'onente de teratoma inmaduro b) ?asos en 8? /a, en un G!J c) 3acientes en 8? /a, grado ) 5 - de teratoma inmaduro 5 8?/ de senos endod6rmicos d) 3acientes en 8? /a resecados com'letamente e) e 5 b

#orrelacione el tratamiento anotando en el par0ntesis la letra que corresponda a cada una de las pacientes siguientes: GN214. ?emenino de (- aAos con ciruga subptima de #a de o/ario etapa >>>& sin e/idencia clnica % radiolgica de acti/idad tumoral al t0rmino de seis ciclos de quimioterapia. ; < GN211. ?emenino de ,2 aAos de edad con c0lulas neopl'sicas en lquido asctico a tensin % e/idencia clnica % ultrasonogr'fica de carcinomatosis peritoneal por #a de o/ario. ; < GN212. ?emenino de ) aAos de edad nulpara con c'ncer endometroide de o/ario limitado a un o/ario. ; < GN21 . ?emenino de () aAos con c'ncer de o/ario etapa >>>a. ; <

GN21(. ?emenino de (2 aAos con ciruga ptima de c'ncer de o/ario etapa >>> sin e/idencia clnica de tumor al cabo de seis ciclos de quimioterapia % con determinaciones en ascenso de #$612) ; < a) ,al'ingooforectoma unilateral b) 3an+isterectoma, omentectoma 5 bio'sias

c) ?iruga de inter1alo d) Second look e) ?iruga de citorreduccin secundaria

GN21). :ratamiento primario para los sarcomas uterinos: a) Radiotera'ia b) <uimiotera'ia c) Radiotera'ia seguida de ciruga d) ?iruga e) /nmunotera'ia

GN21,. .rocedimiento reali5ado mediante laparotoma e+ploradora despu0s de un tratamiento pre/io a los tumores epiteliales cuando no 1a% datos clnicos& de laboratorio ni radiolgicos& de positi/idad: a) ?iruga de inter1alo b) Second look c) ?iruga citorreductora sub'tima d) ?iruga 'tima citorreductora

GN21-. En el c'ncer de endometrio etapa clnica >a G1& la radioterapia posoperatoria se inicia en caso de que se reporte: a) 3ie0a BuirCrgica con in1asin su'erficial de la mucosa b) 3ie0a BuirCrgica sin in1asin a la mucosa c) 3ie0a BuirCrgica con in1asin tumoral a ms del 5DJ del miometrio d) <ue el tumor slo infiltra inci'ientemente al miometrio e) <ue el tumor infiltra menos del 5DJ del miometrio

GN212. El tratamiento quir8rgico de eleccin para el c'ncer de endometrio es: a) Histerectoma radical b) Histerectoma e.trafascialQ,=9Qmuestreo ganglionar 5 la1ado 'eritoneal c) Histerectoma e.trafascial sin ,=9 d) Histerectoma intrafascial

e) Histerectoma e.trafascial ms ooforectoma unilateral

GN213. En el c'ncer de o/ario el factor;es< pronstico;s< m's importante;s< son: a) 8ta'a clnica b) 8ta'a clnica 5 grado de diferenciacin c) 8ta'a clnica, grado de diferenciacin 5 tama7o del tumor residual d) 8ta'a clnica, grado de diferenciacin, tama7o del tumor residual 5 $>2 #'loidia tumoral) e) Ti'o de ciruga efectuada

GN224. Las fstulas urinarias despu0s de una 1isterectoma radical /an de: a) D a DN5J b) % a )J c) )N5 a -J d) - a -N5J e) 4 a 5J

GN221. :ratamiento de paciente femenina de 2- aAos de edad& con un solo producto con N># >>>: a) Histerectoma con ,=$ b) ?riociruga c) ?ono de c6r1i. con asa de diatermia o ra5o lser 5 1igilancia d) 3an+isterectoma e) Histerectoma radical con ,=$

GN222. :ratamiento indicado a una paciente de 2( aAos de edad con disgerminoma de o/ario etapa >b: a) La'arotoma con , = bilateral b) La'arotoma*bio'sia*Buimiotera'ia c) ,al'ingooforectoma unilateral 5 radiotera'ia d) ,al'ingooforectoma con omenectoma

GN22 . En #a #u a/an5ado la complicacin m's frecuente de los esquemas utili5ados con ifosfamida es 1ematuria. Esta complicacin se e/ita usando:

a) Hidratacin intra1enosa b) LBuidos 'or 1a oral c) (esna simultneo con la ifosfamida d) /nfusin de )4 +oras con ifosfamida e) $osis reducida de ifosfamida

GN22(. El uso de modificadores de la respuesta biolgica en #a #u a/an5ado est'n indicados: a) 8n combinacin con <T b) ,imultnea con RT c) ,imultneamente con RT no, 5a Bue son inCtiles d) ?omo monotera'ia e) ,lo en 'rotocolos de in1estigacin

GN22). En neoplasias de o/ario& el esquema paclita+elN#DD. frente al tradicional #DD.Nciclofosfamida& induce respuestas en: a) GG versus !4J b) FD versus 5DJ c) 5D versus FDJ d) -5 versus 4DJ e) !5 versus 5DJ

GN22,. D#u'l de los citot+icos siguientes escogera usted de base para el tratamiento paliati/o del #a endometrialF a) 5 fluorouracilo b) ?iclofosfamida c) $tic d) Ainblastina e) 2driamicina

GN22-. :ratamiento quir8rgico efecti/o en el #a embrionario de o/ario etapa >>>: a) 3an+isterectoma

b) 3an+isterectoma 5 omentectocoma c) ,al'ingooferectoma bilateral d) ,al'ingooferectoma unilateral e) $etumori0acin conser1ando Ctero

GN222. En un tumor de senos endod0rmicos etapa >a& la conducta posciruga es: a) 8.'ectante b) Second look a los seis meses c) ?iruga de inter1alo d) Radiotera'ia radical e) <uimiotera'ia

GN223. La curacin en un c'ncer o/'rico etapa >a es de: a) %DDJ b) FDJ c) &DJ d) 5DJ e) 4DJ

GN2 4. .aciente femenino de , aAos de edad que ingresa al ser/icio con antecedente de salpingooforectoma por #a endometroide de o/ario. La conducta es: a) Radiotera'ia radical b) <uimiotera'ia 5 ciruga de inter1alo c) Second look d) >ue1a la'arotoma e) =bser1acin

#orrelacione las columnas siguientes respecto al tratamiento m0dico del c'ncer ginecolgico: GN2 1. ; GN2 2. ; < Enf. trofoblasto alto riesgo a< 9etotre+ate

< :umor de senos endod0rmicos b< .rogest'genos

GN2

.;

< #'ncer de endometrio < Enf. trofoblasto etapa > < #'ncer o/'rico epitelial < #'ncer o/'rico recurrente

c< .latinoOciclofosfamida d< Esquema B$# e< .aclita+el f< Esquema 9$#

GN2 (. ; GN2 ). ; GN2 ,. ;

GN2 -. :ratamiento de eleccin en un #a de /ul/a :2 N4 94: a) Aul1ectoma sim'le 5 obser1acin b) 8scisin am'lia 5 radiotera'ia a ingles c) Aul1ectoma radical d) Radiotera'ia e) Radiotera'ia 5 moduladores

#orrelacione las columnas siguientes. Las inter/enciones quir8rgicas se 1an asociado a los autores que se mencionan: GN2 2. ; GN2 3. ; GN2(4. ; GN2(1. ; GN2(2. ; < Bul/ectoma radical < Cisterectoma radical < Cisterectoma radical /a /aginal < E+enteracin p0l/ica < 9astectoma radical modificada a< $. !runs1wing b< .ate% c< *1auta d< 7. B. 9eigs e< Kperacin de Ha%

GN2( . .aciente con #a de o/ario operada con informacin insuficiente respecto a la ciruga. GarnofsP% 34%, ciruga 1ace dos semanas= la indicacin es: a) 3asa a radiotera'ia b) ?onducta segCn resultados de laboratorio 5 gabinete c) ?iruga de inter1alo d) 3latinoQciclofosfamida e) >ue1a la'arotoma estadificadora

GN2((. La radioterapia radical a la pel/is en el posoperatorio de una 1isterectoma radical por met'stasis ganglionares en la pie5a quir8rgica: a) $isminu5e significati1amente las recurrencias locales

b) 2umenta las cifras de curacin en un -DJ c) 8st contraindicado 'or e.cesi1a morbilidad d) 2umenta las cifras de curacin en un 5DJ e) >o afecta la e1olucin de la enfermedad

GN2(). >ndicaciones de radioterapia en c'ncer de endometrio: a) ?itologa 'ositi1a b) (etstasis '6l1icas 5 'ararticas c) Tumor residual, :)*-, in1asin a miometrio d) 2 5 9 e) >inguna de las anteriores

GN2(,. .ara c'ncer del cuello uterino& el me@or m0todo de deteccin es: a) ?ol'osco'a b) 9io'sia al a0+ar c) ?itologa cer1ical d) 3rueba de ,+iller e) Hibridacin de A3H

GN2(-. La ciruga de segunda /ista en c'ncer de o/ario epitelial est' indicada en: a) Toda 'aciente Bue reciba com'leta su Buimiotera'ia ad5u1ante b) 8n aBuellos 'acientes con 'rogresin de la enfermedad a la Buimiotera'ia ad5u1ante c) 8n 'acientes sin enfermedad #'or e.'loracin fsica, imagen 5 'or marcador tumoral) 5 Bue est6n en 'rotocolo de estudio d) 8n 'acientes Bue reciben <T neoad5u1ante o de induccin 5 e.iste e1idencia de enfermedad e) 3acientes Bue 'or la'arosco'ia e.iste e1idencia de enfermedad

GN2(2. En el tumor borderline epitelial de o/ario& el tratamiento es: a) /gual Bue cualBuier cncer e'itelial a1an0ado de o1ario b) Tratado con ciruga conser1adora

c) Otil la <T ad5u1ante d) ?iruga de segunda 1ista e) 8l tratamiento con RT ad5u1ante me@ora la sobre1ida

GN2(3. El tratamiento con E: se inicia en paciente con tumor abdominal % fuerte sospec1a que sea primario de o/ario cuando e+ista: a) 8le1acin del ?2*%)5R%DDD b) Eltrasonido '6l1ico con diagnstico de tumor de o1ario c) ?itolgico 'ositi1o a ?a en derrame 'leural d) Tomografa con mClti'les ganglios retro'eritoneal e) 8dad ma5or de &D a7os

GN2)4. La radioterapia ad%u/ante en pacientes con c'ncer de endometrio etapa >a G1 % 2: a) (e@ora la sobre1ida a cinco a7os b) Reduce la incidencia de recurrencias c) >o tiene indicaciones en este gru'o de 'acientes d) ,e inicia dentro de los dos 'rimeros meses 'osciruga e) ,e relacionan con a, b 5 c

GN2)1. La omentectoma infraclica es un procedimiento a efectuarse en el mane@o del c'ncer del endometrio: a) $e c6lulas claras seroso 'a'ilar b) 3oco diferenciado c) 8n eta'a clnica ///c d) >o tiene indicacin en este cncer

GN2)2. En una paciente sometida a e/isceracin p0l/ica total por #a #u recurrente& la complicacin quir8rgica m's frecuente es: a) 4stula intestinal b) =bstruccin de intestino delgado c) 2bsceso '6l1ico

d) 3ielonefritis e) Tromboembolia 'ulmonar

GN2) . En una paciente @o/en con #a #u radiado % recurrencia central& el procedimiento de rescate m's indicado es: a) ,obredosis de radiotera'ia b) $eri1acin urinaria c) Histerectoma clase /// d) 81isceracin '6l1ica total e) Tratamiento con Buimiotera'ia

GN2)(. En un paciente con #a #u radiada sin acti/idad tumoral& con fstula recto/aginal& la conducta correcta es: a) Tratamiento conser1ador b) Reseccin de la fstula c) ?olostoma deri1ati1a d) Reseccin intestinal e) 8.enteracin 'osterior

GN2)). :ratamiento de eleccin para met'stasis seas por #a #u sintom'ticas: a) ?iruga b) <T ms RT c) <T sola d) RT sola e) Tratamiento m6dico sintomtico

GN2),. Los siguientes son factores que influ%en en la sobre/ida& al presentar persistencia o recurrencia de #a de o/ario % someterse a citorreduccin secundaria& e+cepto: a) La ciruga 're1ia 'tima b) La ascitis c) 8l tama7o tumoral d) 8l inter1alo libre de enfermedad

e) La edad

GN2)-. Euimioterapia indicada para #a de o/ario epitelial recurrente: a) (elfalan b) He.ametimelamina c) 3aclita.el d) ?iclofosfamida e) 8to'sido

GN2)2. :ratamiento de rutina de los tumores del estroma gonadal: a) ,al'ingooferectoma b) ?iruga com'leta c) <T d) RT e) >inguno

GN2)3. El tratamiento quir8rgico para #a de endometrio etapas > % >> es 1isterectoma: a) ,im'le b) Radical c) Total con bio'sia ganglionar d) 8.trafascial con ,=9 e) Radical am'liada

GN2,4. La radioterapia como tratamiento inicial en #a de endometrio est' indicada cuando: a) La enfermedad es a1an0ada b) 8l sangrado es abundante c) 8l tumor es de ba@o grado d) La 'aciente es ma5or de !5 a7os e) La +isterometra es ma5or de & cm

GN2,1. La radioterapia posoperatoria est' indicada a partir de la etapa: a) //a:b) //b:) c) /a:d) ///a:% e) /b:)

GN2,2. En #a de endometrio la dosis de radioterapia e+terna ad%u/ante a la pel/is es de: a) )5DD*-5DD c:5 b) -DDD*4DDD c:5 c) 4DDD*5DDD c:5 d) !DDD*GDDD c:5 e) GDDD*&DDD c:5

GN2, . Las pacientes con in/asin profunda del miometrio son candidatas a tratamiento a base de: a) RT '6l1ica 5 1aginal b) $iseccin ganglionar '6l1ica c) <T sist6mica ad5u1ante d) Hormonotera'ia 'rofilctica e) Aigilancia estrec+a 'oso'eratoria

GN2,(. #on el tratamiento ad%u/ante del #a de endometrio con medro+iprogesterona se 1a obser/ado que: a) Ha5 me@ora en la sobre1ida b) ,e logra disminucin de las recurrencias 1aginales c) >o +a5 beneficio demostrable d) (e@ora la calidad de 1ida e) ,e e1itan metstasis 'ulmonares

GN2,). La e+enteracin p0l/ica por #a de endometrio est' indicada en: a) 8nfermedad metastsica a ingle

b) Recurrencia central des'u6s de radiotera'ia c) 3resencia de tumor indiferenciado d) Recurrencia 1aginal 'osBuirCrgica e) 8ta'a /Aa al momento del diagnstico

GN2,,. #u'l es la conducta terap0utica ante una enfermedad prein/asora del cuello uterino en un centro oncolgico: a) 8.'ectante b) ?ol'osco'a 5 'rueba de ,c+iller con toma de 9io'sias c) ?itologas cer1ico1aginales seriadas d) ?ono cer1ical e) Histerectoma sim'le

GN2,-. El tratamiento de eleccin en pacientes portadores de #a #u >b2 es: a) Histerectoma radical clase /// b) Histerectoma clase // c) Radiotera'ia radical d) Histerectoma radical ms radiotera'ia e) Radiotera'ia ms +isterectoma clase ///

GN2,2. La linfadenectoma en la 1isterectoma radical ;9eigs o clase >>><& consiste en: a) $iseccin de ganglios 'ararticos b) $iseccin de ganglios 'araarticos 5 'araca1ales c) $iseccin de ganglios obturadores e ilacos d) $iseccin de ganglios ilacos 'rimiti1os, ilacos e.ternos e +i'ogstricos 5 obturadores e) ,lo diseccin de ganglios obturadores

GN2,3. En una paciente premenop'usica& portadora de #a #u >b1 epidermoide& el procedimiento quir8rgico adecuado es: a) Histerectoma radical clase // b) Histerectoma radical clase /// ms ,=9

c) Histerectoma radical clase ///, conser1ando uno o ambos o1arios d) Histerectoma clase / e) Histerectoma clase // ms radiotera'ia

GN2-4. En una paciente de m's de (4 aAos de edad portadora de #a #u >b1 tipo adenocarcinoma& el tratamiento quir8rgico correcto es: a) Histerectoma radical clase /// b) Histerectoma radical clase /// ms ,=9 c) Histerectoma radical clase /// ms radiotera'ia d) Histerectoma radical clase // ms radiotera'ia e) Histerectoma radical clase / ms radiotera'ia

GN2-1. Las pacientes con 1isterectoma radical clase >>>& presentan con cierta frecuencia disfuncin /esical& por lo que se indica: a) ,ondeo 1esical 'or cuatro semanas b) ,ondeo 1esical 5 'ruebas de miccin intermitente 'or cuatro semanas c) ,e da tratamiento m6dico d) ,e indica sondeo 'or tres meses e) ,e retira la sonda 1esical una semana des'u6s de la inter1encin BuirCrgica

GN2-2. En una paciente con embara5o del primer trimestre % un #a #u >b1& la conducta correcta es: a) Aigilancia estrec+a b) Histerectoma radical clase /// c) ,e de@a e1olucionar el embara0o +asta alcan0ar la madure0 'ulmonar del 'roducto d) ,e indica radiotera'ia 're'aratoria e) ,e +ace +isterectoma clase // ms radiotera'ia

GN2- . .aciente femenino de (2 aAos de edad G6,& .6(& $6l& con reporte 1istopatolgico de #a epidermoide con in/asin al estroma de m's de ( mm. con embara5o de 1) semanas Dque tratamiento indicaraF a) Histerectoma radical b) Radiotera'ia

c) ?ono con asa diat6rmica d) ?ono con lser e) 2sa diat6rmica 5 seguimiento

GN2-(. El agente antineopl'sico m's utili5ado en #a #u es: a) ?is'latino b) Aincristina c) Leuco1orin d) ??>E e) (elfaln

En relacin con el c'ncer cer/icouterino& marque /erdadero o falso en las ase/eraciones siguientes: GN2-). La 1isterectoma radical es el tratamiento de eleccin en el #a >b2. a< Berdadero b < ?also

GN2-,.L 9u@er de ) aAos con #a #u >>a. *e trata electi/amente con ":. a< Berdadero b < ?also

GN2--. 9u@er de (4 aAos con masa ane+ial % etapa >>a. *e trata electi/amente con 1isterectoma radical. a< Berdadero b < ?also

GN2-2. El #a >a2 en mu@er anciana puede tratarse e+itosamente con ":. a< Berdadero b < ?also

GN2-3. "eporte de tres ganglios con #a en 1isterectoma radical es indicacin de radioterapia posoperatoria a< Berdadero b < ?also

GN224. D#u'l de las siguientes complicaciones de la radioterapia suele tener ma%or morbilidad % requerir incluso de cirugaF a) 8strec+e0 1aginal

b) ,u'resin +ormonal en mu@er @o1en c) 8nteritis 'ro.imal d) 3roctitis e) >inguna de las mencionadas

GN221. D#u'les son los procedimientos quir8rgicos aceptados para tratamiento del carcinoma microin/asorF a) Histerectoma radical b) 3an+isterectoma c) Radiotera'ia d) Reseccin con asa electroBuirCrgica e) 8n la actualidad la me@or eleccin es b 5 d

GN222. La radioterapia ad%u/ante posterior a una 1isterectoma radical en #a #u in/asor est' indicada en: a) Todos los casos b) 3resencia de mrgenes 'ositi1os c) 2Buellos casos con metstasis ganglionares '6l1icas d) >unca debe indicarse 5a Bue se trata de un segundo 'rocedimiento radical e) Las situaciones indicadas en b 5 c

GN22 . En c'ncer del cuello uterino tratado quir8rgicamente ;1isterectoma radical< en etapas >bl6>b2 % >>a D#u'l es la complicacin m's frecuenteF a) 4stula 1esico1aginal b) 4stula Ctero1aginal c) LinfoBuiste d) 2tona 1esical e) Trombosis 'ulmonar

En relacin con las e+enteraciones p0l/icas por #a #u recurrente a radiacin& marque /erdadero o falso en las ase/eraciones siguientes: GN22(. El 1alla5go quir8rgico de tumor fi@o a pel/is contraindica su reali5acin.

a< Berdadero

b < ?also

GN22). La e+enteracin total tiene igual morbimortalidad que la anterior. a< Berdadero b < ?also

GN22,. La 1idronefrosis pre/ia determina cifras de curacin del 1)M apro+imadamente. a< Berdadero b < ?also

GN22-. #on ganglios metast'sicos las cifras de curacin son del 4M. a< Berdadero b < ?also

GN222. Las cifras globales de curacin son de apro+imadamente (4M. a< Berdadero b < ?also

GN223. La e+enteracin total tiene me@or pronstico que la anterior. a< Berdadero b < ?also

GN234. #u'l es el impacto en el pronstico de la radioterapia ad%u/ante pos1isterectoma radical en #a #u in/asor: a) >o modifica la sobre1ida b) >o modifica la tasa de recurrencias locales ni a distancia c) Reduce la tasa de recurrencias locales d) (e@ora la sobre1ida e) ,on ciertos c 5 d

GN231. $lternati/a de tratamiento en mu@eres con disgerminoma resecado completamente: a) ,i se corrobora 8?/2 mantenerse en obser1acin b) ,i se corrobora 8?/9 administrar Buimiotera'ia ad5u1ante c) 2dministrar tres ciclos de Buimiotera'ia con base en A2? d) a 5 b e) Rt. retro'eritoneal ms - ciclos de Buimiotera'ia con base en 3A9

GN232. *e llama al procedimiento reali5ado mediante laparatoma e+ploradora despu0s de un tratamiento pre/io a los tumores epiteliales cuando no 1a% datos clnicos laboratoriales ni radiologicos de positi/idad: a) ?iruga de inter1alo b) Second look c) ?iruga citorreductora subo'tima d) ?iruga o'tima citorreductora

GN23 . *eleccione la indicacin que considere m's apropiada para en/iar a su paciente con #a de o/ario recurrente a ciruga citorreductora: a) 3acientes Bue no res'onden a Buimiotera'ia inicial se benefician de ciruga citorreducti1a en relacin con masas tumorales refractarias b) ?iruga citorreducti1a com'leta solo es 'osible en %DJ de las mu@eres con cncer de o1ario recurrente c) La me@ora en sobre1ida se debe a Buimiotera'ia 'oso'eratoria, ms Bue a la ciruga citorreducti1a d) Las cifras de sobre1ida fa1orables de ciruga citorreducti1a son uniformes en todos los estudios 'ublicados e) La ciruga citorreducti1a secundaria no debe sugerirse en 'acientes con Parnofsk5 ba@o

#orrelacione las siguientes columnas respecto al #a epitelial del o/ario: GN23(. #iruga estadificadora GN23). Second look GN23,. #iruga de citorreduccin secundaria GN23-. #iruga conser/adora GN232. #iruga de inter/alo a) ?a recurrente o residual b) ?a 1irgen de tratamiento c) ?a a1an0ado sin e1idencia de acti1idad tumoral d) Parnofsk5 !DJ en ?a a1an0ado e) 8ta'a / en 'aciente 1irgen ; < ; < ; ; < < ; <

GN233. D#u'l es la probabilidad promedio de reali5ar una citorreduccin ptima en etapas >>> % >B de c'ncer de o/arioF a) 5DJ

b) !DJ c) GDJ d) -5J e) )5J

GN 44. D#u'les de los siguientes son los requisitos para ciruga conser/adora de o/arioF a) 8ta'a /a, con tumor bien diferenciado b) (u@er @o1en, con deseo de embara0o, con 'el1is normal, con 'osibilidad de seguimiento estrec+o c) >o antecedentes de cncer de o1ario +ereditario d) (u@er con 1ida se.ual e) ,lo a 5 b son reBuisitos GN 41. :ratamiento de quimioterapia& con ma%or efecti/idad para tumores germinales: a) 3latino b) A/3 c) 983 d) A2? e) Ainblastina

GN 42. #u'l de los siguientes medicamentos se asocia a #a de endometrio: a) 3rogesterona b) Tamo.if6n c) 2nticonce'ti1os d) ?arotenos e) Testosterona

GN 4 . El tratamiento quir8rgico para el #a de endometrio en etapa clnica > es: a) Histerectoma radical b) Histerectoma e.trafascial ms ,=9 c) Histerectoma e.trafascial sin ,=9 d) Histerectoma intrafascial

e) Histerectoma e.trafascial ms ooforectoma unilateral

GN 4(. En el c'ncer de endometrio& son indicaciones para radioterapia ad%u/ante las siguientes: a) 3acientes con metstasis glanglionares, intra'eritoneales 5 en ane.os b) 3acientes con eta'ificacin incom'leta c) 3acientes con tumores con grado +istolgico -, citologa 'eritoneal 'ositi1a e in1asin al es'acio linfo1ascular d) 3acientes con in1asin al miometrio 5 c6r1i. e) Todo lo anterior es 1erdadero

GN 4). *on indicaciones de muestreo ganglionar retroperitoneal en #a de endometrio las siguientes& e+cepto: a) /n1asin a ms de la mitad del miometrio b) Aariedad +istolgica endometrioide c) 8.tensin e.trauterina d) :anglios aumentados de tama7o e) 8.tensin al estroma cer1ical

GN 4,. El tratamiento de eleccin para un paciente con #a de endometrio etapa >>bG es: a) RT intraca1itaria Q ciruga b) ?iruga Q +ormonotera'ia c) ?iruga radical Cnicamente d) ?iruga Q Buimiotera'ia ad5u1ante e) ?iruga Q RT '6l1ica 5 1aginal

GN 4-. La terapia 1ormonal paliati/a para el c'ncer endometrial a/an5ado %No recurrente se acompaAa de respuestas ob@eti/as en el porciento siguiente: a) D a %D b) %D a -D c) -D a !D d) 5D a GD

e) %DD

GN 42. La e+enteracin p0l/ica en el c'ncer endometrial a/an5ado o recurrente: a) Tiene una contraindicacin absoluta b) /ndicada en casos mu5 seleccionados c) ,e acom'a7a de curaciones en menos del %DJ d) ,e acom'a7a de curaciones en el 4DJ e) b 5 d son correctas f) a 5 c son correctas

GN 43. La radioterapia ad%u/ante 1a reportado beneficios en t0rminos de me@ora en la sobre/ida global % sobre/ida libre de recurrencias en pacientes con: a) (etstasis ganglionares '6l1icas 5 'ararticas b) 3acientes con diseminacin a los ane.os 5 estructuras intra'eritoneales c) 3acientes con in1asin al miometro, cer1i. 5 es'acio linfo1ascular d) 3acientes con citologa 'eritoneal 'ositi1a #utili0ando fsforo radioacti1o) e) 3acientes con eta'ificacin BuirCrgica incom'leta

GN 14. .aciente femenino de ,4 aAos& con #a de /ul/a i5quierda :2 N1 94 con in/asin a labio ma%or % menor se trata con: a) Aul1ectoma sim'le ms radiotera'ia a la ingle i0Buierda b) Hemi1ul1ectoma con radiotera'ia ingle i0Buierda c) Aul1ectoma ms $R ingle i0Buierda d) Aul1ectoma radiotera'ia 5 Buimiotera'ia e) Aul1ectoma radical con $R/ bilateral

GN 11. $dem's de la ooforectoma profil'ctica& la 8nica otra accin bien documentada que reduce la probabilidad de desarrollar un c'ncer de o/ario es: a) (ediciones frecuentes del marcador ?2*%)5 b) Eltrasonografa trans1aginal c) $ieta ba@a en grasas

d) 2nticonce'ti1os orales e) 8@ercicio ti'o aerobics

GN 12. Drogas de eleccin para la enfermedad del trofoblasto de alto riesgo: a) 8to'sido 5 actinomicina b) (etotre.ate 5 cis'latino c) 8to'sido, actinomicina, metotre.ate d) Ainblastina, metotre.ate e) ?is'latino 5 mosta0a nitrogenada

GN 1 . :ratamiento de eleccin para la enfermedad trofobl'stica no metast'sica: a) 8to'sido solo b) (etotre.ate 5 cis'latino c) ?is'latino 5 eto'sido d) (etotre.ate 5 rescate con cido folnico e) 8to'sido ms metotre.ate

GN 1(. En enfermedad metast'sica del trofoblasto con mal pronstico por met'stasis cerebrales& el tratamiento es: a) <uimiotera'ia sola b) ?iruga sola c) <uimiotera'ia 5 radiotera'ia d) Radiotera'ia sola e) >inguno de los anteriores

GN 1). #uando una paciente tiene una enfermedad de trofoblasto no metast'sico % desea preser/ar su fertilidad& el tratamiento inicial debe ser: a) Reseccin uterina local b) <uimiotera'ia de combinacin c) Legrados uterinos re'etidos

d) <uimiotera'ia con monodroga con base en ta.ol o cis'latino e) <uimiotera'ia con monodroga base en metotre.ate o actinomicina $

GN 1,. Despu0s de una remisin completa con quimioterapia para enfermedad de trofoblasto& a las pacientes se les debe informar en las pr+imas consultas que: a) Tendrn ma5or riesgo de abortos es'ontneos b) $eben es'erar una 1ida re'roducti1a normal c) Aan a tener ma5or riesgo de reBuerir o'eracin cesrea d) Tendrn ma5or nCmero de anormalidades cong6nitas e) Tendrn ma5or riesgo de embara0o e.trauterino

GN 1-. ?emenina de ,4 aAos de edad con diagnstico de carcinoma de o/ario etapa >>>a a la cu'l se le practic ciruga radical. "ecibe despu0s su primer ciclo de quimioterapia a base de #arboplatinoO#iclofosfamida % como terapia antiem0tica Kndansetron& 9etoclopramida % De+ametasona cada 2 1. .osteriormente presenta des/iacin de su cabe5a 1acia el lado i5quierdo % des/iacin ocular del mismo lado. La e+ploracin neurolgica no demuestra focali5acin. D#u'l sera el siguiente paso recomendadoF a) Toma de 8?: b) Tomografa de enc6falo c) /niciar tratamiento con difen+idramina )5 mg /A d) /nicio de Lora0e'an ) mg /A e) ,us'ender metoclo'ramida

GN 12. :ratamiento quir8rgico del #a #u >a1 en mu@er @o/en nuligesta sin factores de riesgo: a) Histerectoma sim'le clase / b) Histerectoma clase // c) Histerectoma clase /// d) ?ono cer1ical e) Histerectoma 1aginal

GN 13. El tratamiento quir8rgico correcto para el #a #u >a2 es: a) Histerectoma clase // b) Histerectoma clase /// #(eigs) c) Histerectoma 1aginal

d) ?ono cer1ical

GN 24. El tratamiento de eleccin para las pacientes @/enes portadoras de #a #u >b1 sin contraindicacin quir8rgica es: a) Histerectoma clase / b) Histerectoma clase // c) Histerectoma clase /// #(eigs) d) Radiotera'ia radical e) Radiotera'ia ms ciruga

GN 21. El tratamiento de eleccin en pacientes menores de )4 aAos portadores de #a #u >b que mide menos de ( cm de di'metro es: a) Histerectoma clase / b) Histerectoma clase // c) Histerectoma clase /// #(eigs) d) Radiotera'ia radical e) Radiotera'ia ms +isterectoma radical

GN 22. :ipos 1istolgicos m's frecuentes de neoplasias malignas de o/ario: a) Tumores e'iteliales, germinales 5 del estroma gonadal b) ?arcinomas, sarcomas 5 linfomas c) Tumores meseBuimatosos, neuroendocrinos 5 e'iteliales d) Tumores germinales, neuroendocrinos 5 del estroma gonadal e) >inguna de las anteriores

GN 2 . #onstitu%en m's del 24M de todas las neoplasias malignas de o/ario: a) ,arcomas b) Tumores germinales c) Tumores del estroma gonadal d) Tumores e'iteliales e) Tumores de Prukenberg

GN 2(. *ubtipo 1istolgico m's frecuente de c'ncer epitelial de o/ario: a) Tumor de 9renner b) 2denocarcinoma seroso c) 2denocarcinoma mucinoso d) 2denocarcinoma endometrioide e) ?arcinoma de c6lulas claras

GN 2). Dos principales /as de diseminacin del c'ncer epitelial de o/ario: a) Hematgena 5 linftica b) Linftica 5 trans'eritoneal c) Trans'eritoneal 5 +ematgena d) Hematgena 5 'or contiguidad e) 3or contiguidad 5 linftica

GN 2,. .orciento de pacientes con tumor aparentemente confinado a o/ario que tienen met'stasis ocultas en los ganglios pararticos: a) !D a &D b) 45 c) %D a )5 d) !D e) menos de %

GN 2-. *e considera que se reali5 una citorreduccin ptima& en pacientes con c'ncer epitelial de o/ario& cuando el tamaAo del residual es: a) (a5or a 5 cm b) 8ntre - 5 5 cm c) 8ntre ) 5 - cm d) (enor a ) cm e) >inguna es correcta

GN 22. #orresponden a subtipos 1istolgicos de 1iperplasia endometrial dentro de la clasificacin de Gurman& e+cepto: a) ,im'le sin ati'ias b) ,im'le con ati'ias c) Hi'er'lasia Bustica d) ?om'le@a sin ati'ias e) ?om'le@a con ati'ias

GN 23. .orciento de pacientes con 1iperplasia endometrial comple@a con atipias del endometrio& en las que se puede encontrar c'ncer de la pie5a quir8rgicaF a) %D b) !D c) )D d) &D e) %

GN a) 5 b) !5 c) )5 d) &5

4. .orciento de pacientes con c'ncer de endometrio que se diagnostican antes de la menopausia:

e) menos del %

GN a) 5D b) &D c) 4D d) D e) 5

1. DEu0 porciento de las pacientes con carcinoma de endometrio se diagnostican antes de los (4 aAosF

GN

2. Locali5acin m's frecuente del c'ncer endometrial:

a) ,egmento uterino b) ?uer'o del Ctero c) 4ondo uterino d) 3aredes laterales e) 3ared anterior

GN a) -D b) !D

. DEu0 porciento de las pacientes con c'ncer de endometrio se diagnostican en etapa >BF

c) (enos de 5 d) (enos de % e) )D

GN

(. *itio m's frecuente de recurrencia en c'ncer de endometrio estadios > % >>:

a) Hgado b) :anglios linfticos c) Aagina d) /ngle e) 3ulmn

GN

). *egundo primario asociado con ma%or frecuencia al carcinoma endometrioide del endometrio:

a) ?ncer broncog6nico de c6lulas 'eBue7as b) ?arcinoma endometrioide de o1ario c) ?ncer cer1icouterino in1asor d) ?ncer de glndula mamaria e) ?ncer de 1ul1a

GN ,. ?emenino de ) aAos de edad& con tumor de + cm en el cuello uterino % con biopsia positi/a para carcinoma epidermoide in/asor de c0lulas grandes no queratini5ante. *e programa para 1isterectoma radical con linfadenectoma p0l/ica bilateral % durante el transoperatorio se encuentra un ganglio en la cadena iliaca interna de cm de di'metro ma%or& necrtico % fi@o a te@idos ad%acentes. El patlogo informa que se trata de met'stasis de carcinoma epidermoide. DEu0 conducta seguir' usted % a qu0 estadio p:N9 correspondera el casoF a) Histerectoma radical con linfadenectoma '6l1ica bilatreral 5 radiotera'ia 'oso'eratoriaN 'T>(H//9 b) Histerectoma radical con L39 5 Buimiotera'ia 'oso'eratoria 'T>(H///a c) Histerectoma radical 5 L39Q<uimio 5 radiotera'ia 'oso'eratorias ///9 'T>( d) ?errar a la 'aciente 5 en1iarla a radiotera'ia ///9 'T>( e) ?errar a la 'aciente 5 en1iarla a Buimiotera'ia 'aliati1a /A9 'T>(

GN -. #onstitu%en el primer rele/o ganglionar en caso de #a #u: a) 3aracer1icales, 'arametriales 5 obturadores b) /nguinales, retroca1os 5 'resacros c) /nguinales, 'aracer1icales 5 'ararticos d) 3aracer1icales, ilacos internos 5 'ararticos e) 3arametriales, ilacos e.ternos e inguinales

GN 2. ?emenino de 2) aAos de edad& nulpara& 1emorragia genital anormal intermestrual % colposcopa satisfactoria con imagen sospec1osa de #a#u microin/asor. Jsted le efect8a una coni5acin cer/ical % el reporte de patologa es de carcinoma epidermoide microin/asor& con profundidad de 1.) mm& e+tensin 1ori5ontal de 2 mm& sin patrn confluente % sin in/asin al espacio linfo/ascular. D#u'l sera su conductaF a) Histerectoma radical con linfadenectoma '6l1ica bilateral b) Histerectoma e.trafascial con linfadenectoma '6l1ica c) TraBuelectoma con linfadenectoma '6l1ica bilateral d) Aigilancia estrec+a con col'osco'a semestral e) Radiotera'ia ciclo '6l1ico com'leto

GN 3. *on factores pronsticos para recurrencia local despu0s de 1isterectoma radical por c'ncer del cuello uterino& e+cepto: a) /n1asin de ms de 5DJ del estroma cer1ical b) /n1asin a ms de dos tercios del estroma cer1ical c) 3arametrio 'ositi1o

d) Lmite 1aginal menos de DN5 cm e) Aariedad e'idermoide de c6lulas grandes

GN (4. DEu0 porciento de las pacientes con c'ncer cer/icouterino estadio 1!& programadas para 1isterectoma radical con linfadenectoma p0l/ica bilateral& tienen e/idencia 1istolgica de met'stasis en ganglios pararticos en el momento de la cirugaF a) %5 b) %! a)5 c) -D d) ) a 5 e) menos de %

GN (1. #ontraindicacin absoluta para efectuar e+enteracin p0l/ica en pacientes con c'ncer cer/icouterino tratado con radioterapia: a) 3arametrio fi@o a 'ared '6l1ica b) Tumor de ms de 4 cm de dimetro ma5or c) /n1asin a 1e@iga 5 a recto d) 8.tensin +asta el tercio medio de la 1agina e) /nter1alo libre de enfermedad menor a un a7o

GN (2. El porciento de pacientes a los que se diagnostica adenocarcinoma del cuello uterino& a pesar de ser una patologa rara& es del: a) )5 b) 5*%D c) )D d) D*% e) 4D

GN ( . Los estudios aceptados por la ?>GK para la etapificacin del #a #u son: a) 8.'loracin fsica 5 bio'sia b) 8.'loracin fsica, citologa 5 bio'sia c) Resonancia magn6tica nuclear, T2? 5 telerradiografa de tra.

d) 8.'loracin fsica 5 la'arosco'a e) 8.amen fsico, telerradiografa de tra., urografa e.cretora, rectosco'a 5 cistosco'a

GN ((. Etapa clnica del #a #u donde la in/asin al estroma no supera los e+tensin no es ma%or de - mm: a) /a b) /b c) /b% d) /a% e) /a)

mm de profundidad % la

GN (). :umor germinal m's frecuente que se presenta bilateralmente: a) Teratoma inmaduro b) Tumor de senos endod6rmicos c) ?oriocarcinoma d) $isgerminoma e) ?arcinoma embrionario

GN (,. :umor que se asocia frecuentemente al disgerminoma en el o/ario contralateral: a) <uiste endometrisico b) <uiste folicular c) Teratoma Bustico maduro d) Luteoma e) b 5 c

GN (-. ?recuencia que ocupa el c'ncer del o/ario entre los c'nceres del tracto genital femenino en la mu@er americana: a) %erN lugar b) )LN lugar c) -erN lugar d) 4LN lugar

e) 5LN lugar

GN (2. La frecuencia del c'ncer de o/ario entre los c'nceres del tracto genital femenino en la mu@er me+icana ocupa el: a) %erN lugar b) )LN lugar c) -erN lugar d) 4LN lugar e) 5LN lugar

GN (3. La graduacin 1istolgica es primordial en la e/aluacin del siguiente tumor germinal de o/ario: a) $isgerminoma b) Teratoma inmaduro c) ?arcinoma embrionario d) Tumor de senos endod6rmicos e) Tumor germinal mi.to

$note en la lnea o par0ntesis la letra que corresponda a cada una de las ase/eraciones siguientes relacion'ndolas con los tumores germinales del o/ario: GN )4. #ursa con ele/acin de alfafetoprotenas GN )1. #ursa con ele/acin de gonadotrofina corinica GN )2. #ursa con ele/acin de Des1idrogenasa l'ctica a) $isgerminoma 'uro b) Teratoma inmaduro c) Tumor de senos endod6rmicos ; ; ; < < <

GN ) . La deficiencia nutricional que m's frecuentemente se asocia con mola1idatiforme es la carencia de la;s< /itamina;s<: a) 2 b) 9 c) ?

d) $ 5 P

GN )(. :ipo de B.C m's frecuentemente encontrado en carcinoma in/asi/o de /ul/a: a) ! b) %% c) %! d) 4D

GN )). #ariotipo m's fecuente para mola 1idadiforme completa: a) X" b) XX c) XXX d) X"" e) XD

GN ),. #ariotipo m's frecuente en mola parcial: a) X" b) XX c) X"", XXX 5 XX" d) "" XD

GN )-. ?actor NK rele/ante para el pronstico del c'ncer endometrial: a) 8dad menor de !D a7os b) ?6lulas 'ositi1as en el la1ado 'eritoneal c) /n1asin de es'acio 'eri1ascular d) /n1asin 'rofunda del miometrio e) ,obree.'resin de 'rotena 35-

GN )2. La sensibilidad de la determinacin del #$612) trimestral para control en el c'ncer de o/ario tratado es:

a) 5DJ b) !5J c) &DJ d) %DDJ e) D*)DJ

GN )3. El tumor de !renner es considerado como: a) Teratoma maduro b) Tecoma c) $eri1ado del e'itelio celmico d) Teratoma inmaduro e) 4ibroma

GN ,4. ?recuencia de met'stasis ganglionares en el c'ncer de /ul/a etapa >: a) DJ b) )DJ c) 4DJ d) !DJ e) &DJ

GN ,1. ?recuencia de met'stasis ganglionares en el c'ncer de /ul/a etapa >>>: a) DJ b) )DJ c) 5DJ d) &DJ e) %DDJ

GN ,2. Nuestro porciento de error al diagnsticar las met'stasis inguinales en el #a de /ul/a se apro+ima al: a) DJ b) )DJ

c) 5DJ d) &DJ e) %DDJ

GN , . ?actores pronsticos m's significati/os en #a de /agina: a) 8ta'a clnica, edad de la 'aciente e +istologa b) 8ta'a clnica, grado de diferenciacin 5 +ematcrito c) 8ta'a clnica, 'rofundidad de la in1asin tumoral 5 locali0acin en 1agina d) <uerati0acin, edad e +istologa

e) :rosor de la lesin, +istologa, no Buerati0acin 5 grado de diferenciacin GN ,(. En el c'ncer del cuello uterino microin/asor E.#. >a1 de la ?>GK& son factores pronsticos importantes los siguientes& e+cepto: a) 3rofundidad de in1asin b) /n1asin a es'acios 1asculares c) ?onfluencia d) Ti'o +istolgico e) /n1asin a es'acios linfticos

GN ,). El marcador tumoral #$612) se encuentra ele/ado en: a) 8l ?a e'itelial de o1ario b) La endometriosis, adenomiosis, leimiomatosis uterina, enfermedad inflamatoria '6l1ica, +e'atitis alco+lica, falla renal c) La menstruacin d) Los 'rocesos inflamatorios de 'leura, 'eritoneo 5 'ericardio e) Todos los anteriores

GN ,,. En melanoma de /ul/a& el sistema de etapificacin que me@or define el pronstico de la paciente es: a) 8l de 9reslo; b) 8l de ?lark c) 8l de ?+ung

d) 8l de ,+a+ e) >inguno de los anteriores

GN ,-. Los casos tempranos de c'ncer endometrial con contraindicacin quir8rgica pueden tratarse e+itosamente con radioterapia. Las cifras de seguimiento a cinco aAos con tumor para estas enfermas son: a) %DDJ b) &5J c) !DJ d) 4DJ e) -DJ

GN ,2. Las siguientes son caractersticas clnicas de tumores del estroma gonadal& e+cepto la ;el<: a) Airili0acin b) 3ubertad 'reco0 c) 2menorrea d) ,angrado 'osmeno'usico e) :alactorrea

GN ,3. DEu0 porciento del #a de o/ario es 1ereditarioF a) 5 b) %D c) %5 d) )D e) )5

GN -4. Gen causante en la ma%ora de los casos del sndrome 1ereditario de #a de mama6o/ario: a) R2, b) ("? c) 9R?2% d) 8R9

e) AHL

GN -1. DEu0 tumor ele/a el marcador CG#6!F a) ?oriocarcinoma b) 2denocarcinoma c) ,enos endod6rmicos d) 3oliembrioma e) :inandroblastoma

GN -2. La etapa >bG2 de la ?>GK para el #a de endometrio se define como tumor: a) (oderadamente diferenciado sin infiltracin miometrial b) <ue in1ade la mitad del miometrio 5 es moderadamente diferenciado c) 9ien diferenciado Bue se e.tiende +asta las glndulas endocer1icales d) <ue in1ade la 1agina 5 es moderadamente diferenciado e) (oderadamente diferenciado con in1asin ma5or a la mitad del miometrio

GN - . D#uales son los subtipos /irales m's frecuentes % de ma%or poder oncog0nico relacionados con #a #uF a) !, %% b) %! 5 -% c) %! 5 %& d) %& 5 -e) 45 5 54

GN -(. D#u'l es la definicin estricta de #a #u microin/asor& seg8n la Society Gynecologic Oncologist ;*GK<F a) /n1asin menor de 5 mm b) /n1asin menor de - mm c) 2usencia de 'ermeacin linfo1ascular d) 8s cierto a 5 c e) 8s cierto b 5 c

GN -). El gen !"#$1& se 1a asociado al c'ncer o/'rico a tra/0s del sndrome siguiente: a) ,ndrome de L5nc+ l b) ,ndrome de cncer mamario 5 o1rico +eredado c) ,ndrome de L5nc+ ll d) ,ndrome de ,tein Le1et+al e) ,ndrome de cncer de o1ario de sitio es'ecifico

GN -,. El gen !"#$1 asociado al c'ncer de o/ario 1ereditario se ubica en: a) 9ra0o largo cromosoma 5 b) 9ra0o corto cromosoma %c) 9ra0o largo cromosoma %G d) 9ra0o largo cromosoma %% e) 9ra0o corto cromosoma !

GN --. La sobre/ida actual a cinco aAos para el c'ncer global de o/ario en pases industriali5ados comoEstados Jnidos es de alrededor de: a) )5J b) 45J c) !DJ d) G5J e) %5J

GN -2. El uso del tamo+if0n en el c'ncer mamario& aumenta en el siguiente n8mero de /eces& el riesgo para el desarrollo de c'ncer endometrial: a) D 1eces b) ) 1eces c) 5 1eces d) %D 1eces e) )D 1eces

GN -3. Eu0 droga ingerida en el embara5o puede inducir adenocarcinoma de /agina en la 1i@aF a) $ietiletilbesterol b) ?lormadinona c) 3rednisona d) Ranitidina e) Talidomida

GN 24. ?actor pronstico dominante en el #a #u epidermoide: a) 8stir'e tumoral b) Ti'o de tratamiento c) Resistencia al tratamiento con RT d) /nfiltracin a 'arametrios e) Tama7o tumoral 5 estado ganglionar

GN 21. En las neoplasias intraepiteliales del c0r/i+ uterino& la clasificacin de !e1esda& se refiere a: a) $is'lasia /, // 5 /// b) $is'lasia moderada 5 se1era c) >/? %, ) 5 d) Lesiones intrae'iteliales de alto 5 ba@o grado e) La citologa c6r1ico1aginal

GN 22. El #a #u neuroendocrino de c0lulas pequeAas tiene un pronstico: a) 9ueno b) /gual al e'idermoide c) (e@or Bue el adenocarcinoma d) (u5 malo e) $esconocido

GN 2 . $nte el diagnstico de tumor germinal de o/ario& DEn qu0 casos se @ustifica la biopsia del o/ario contralateralF a) ?uando se identifican folculos en el o1ario

b) 8n 'resencia de anormalidad macrosc'ica c) ?uando el tumor est en contacto con el o1ario d) ,i al e.cederse el tumor se rom'e la c'sula e) >inguno de los anteriores

GN 2(. #onducta m's apropiada en mu@er @o/en con tumor germinal bilateral: a) Rutina de o1ario b) ,al'ingooforectoma bilateral c) 9io'sia con 8T= 5 Buimiotera'ia d) =oforectoma unilateral ms Buimiotera'ia e) c 5 d

GN 2). ?'rmaco b'sico en el tratamiento de tumores de o/ario tipo epitelial: a) ?iclofosfamida b) 3latino c) 9leomicina d) 8to'sido e) Todos

GN 2,. Desde el punto de /ista 1istopatolgico el carcinoma de c0r/i+ de ma%or super/i/encia corresponde al: a) 2denocarcinoma 'oco diferenciado b) ?arcinoma de c6lulas claras c) ?arcinoma adeno escamoso d) ?arcinoma e'idermoide de c6lulas grandes no Buerati0ante e) ?arcinoma e'idermoide moderadamente diferenciado Buerati0ante

GN 2-. .aciente portadora de #a #u etapa >>b& con urografa e+cretora O 1idronefrosis i5quierda& se clasifica como: a) 8ta'a //b b) 8ta'a /Aa

c) 8ta'a ///b d) 8ta'a //a e) 4uera de clasificacin

GN 22. .aciente femenina de 4 aAos con tumor carcinoide del c0r/i+ en etapa >b se trata con: a) ?ono de c6r1i. 5 1igilancia b) La'arotoma 5 3an+isterectoma c) ?riociruga d) 8.enteracin anterior e) Histerectoma radical con ,=E 5 Linfadenectoma 36l1ica

GN 23. La determinacin de antgeno #$612) suele reportarse negati/a predominantemente en el c'ncer: a) 8ndometroide o1rico b) ,eroso o1rico c) (ucinoso o1rico d) =1rico de c6lulas claras e) $e endometrio

GN 34. D#u'l de los par'metros siguientes es m's fiel para sospec1ar recurrencia en #a epitelial de o/arioF a) 81aluacin clnica 'eridica b) T2? de 'el1is 5 abdomen c) Erografa e.cretora d) 3a'anicolaou 1aginal e) $eterminacin de ?2*%)5 con cifras anormales

GN 31. En pacientes con #a #u temprano& operadas con 1isterectoma radical % lifadenectoma p0l/ica % las cuales posteriormente recibieron radioterapia complementaria& D#u'les fueron los factores pronsticos m's importantes que determinaron esta conductaF a) >oN de ganglios 'ositi1os 5 re'ortados ms +istologa b) Tama7o del tumor, edad 5 noN de ganglios 'ositi1os c) 8dad, e.tensin endometrial 5 A3H %!*%&

d) Tama7o del tumor, HL2 5 A3H %!*%& e) >inguno de los anteriores

GN 32. En qu0 mu@eres estara recomendado reali5ar ooforectoma profil'ctica: a) ,i la madre de 6sta muri 'or cncer de o1ario b) ,i la madre, ta materna 5 +ermana 'resentaron cncer de o1ario c) ,i 'adece o1arios 'oliBusticos d) ,i es +i'otiroidea 5 nul'ara e) (u@er 'ortadora del sndrome L5nc+ //

GN 3 . En un teratoma o/'rico se pueden originar neoplasias malignas& entre las cuales se pueden mencionar: a) ?arcinoma de c6lulas escamosas, adenocarcinomas b) ,arcomas, tumores neuroectod6rmicos c) (elanomas malignos, carcinomas de c6lulas basales d) ,e 'ueden desarrollar cualBuiera de los tumores mencionados e) >o se desarrollan neo'lasias malignas

GN 3(. >ncidencia de #a #u in/asor en el embara5o: a) %H ))D5 #DND45J) b) %H 5DD #DN)DJ) c) %H )DD #DN5DJ) d) %H )DDDD #DNDD5J) e) %H %5DDD #DNDD!J)

GN 3). La ": ad%u/ante se indica despu0s de una 1isterectoma radical por un #a #u >b1&cuando: a) Los bordes BuirCrgicos estn libres de lesin b) 8.isten 'arametrios libres c) En ganglio '6l1ico en 'ositi1o d) $os ganglios '6l1icos son 'ositi1os e) Tres o ms ganglios '6l1icos son 'ositi1os

GN 3,. Neoplasia /aginal maligna m's frecuente en niAas: a) Aariante botrioide del rabdomiosarcoma b) (elanoma c) Linfoma d) ?arcinoma de c6lulas claras e) ?arcinoma de c6lulas basales

GN 3-. E: con ma%or efecti/idad para tumores germinales: a) 3latino b) A/3 c) 983 d) A2? e) Ainblastina

GN 32. *ntoma m's com8n asociado al #a de o/ario en edad pedi'trica: a) $olor b) $istensin c) ,angrado d) (asa '6l1ica e) =bstruccin intestinal

GN 33. La frecuencia de recurrencias /aginales en #a de endometrio etapa > de ba@o riesgo tratado con ciruga es de: a) (enor al 5J b) %D*%5J c) 5*%DJ d) %5*)DJ e) (s de )DJ

GN(44. D#u'l es la importancia de la colposcopa& en relacin con otros estudios de sospec1a en las lesiones cer/icalesF

a) ?on una sensibilidad diagnstica del !DJ b) ?on una sensibilidad diagnstica del &DJ c) ?on e.'eriencia 5 bio'sia dirigida, F5J de es'ecificidad diagnstica d) $e 'oca sensibilidad e) >inguno GN(41. Los linfoquistes en una paciente con 1isterectoma radical clase >>> se presentan en 4.(62M D#u'l es la indicacin para drenarlosF a) ?uando +a5 dolor im'ortante en 'el1is b) ?uando +a5 infeccin c) Ha5 sensacin de 'lenitud, urgencia urinaria, obstruccin ureteral 5 'ielonefritis d) ?uando +a5 fiebre 5 dolor e) ,lo cuando +a5 urgencia urinaria

GN(42. En el #a #u >b % >>a& tratados con 1isterectoma radical con reporte de m's de tres ganglios positi/os& la ": se indica porque: a) La recurrencia es igual b) La sobre1ida es la misma c) 2umenta la morbilidad d) $isminu5e la recurrencia '6l1ica +asta en un )GJ, com'arada con !GJ de 'acientes Bue no reciben RT e) >o se deben indicar dos tratamientos radicales

GN(4 . ?actor;es< que fa/orece;n< la ba@a respuesta a la E: en el #a #u: a) Parnofki 5DJ Q anemia b) 2nemia c) $esnutricin d) ?ambios locales 'osradiotera'ia 5 ciruga e) $iabetes

GN(4(. En un disgerminoma o/'rico de 1) cm unilateral: a) 8s necesario com'letar 'an+isterectoma

b) $ebe com'letarse tratamiento con radiotera'ia c) $ebe mantenerse conducta e.'ectante d) $ebe darse Buimiotera'ia e) $ebe resecarse el otro ane.o 'or riesgo de recurrenca

GN(4). En una paciente con 2( semanas de gestacin % diagnstico de #a #u etapa >a1& la conducta adecuada es: a) /nterrum'ir el embara0o de inmediato b) 3racticar cesrea e indicar radiotera'ia c) Aigilar al 'roducto +asta Bue alcance la madure0 'ulmonar, cesrea 5 tratamiento oncolgico adecuado d) 3racticar +isterectoma clase / e) /ndicar radiotera'ia con el Ctero gestante

GN(4,. DEu0 grupos de pacientes con tumor germinal de o/ario se benefician del second-lookF a) Los casos con citorreduccin 'tima inicial b) ?asos con citorreduccin 'tima 5 +alla0go de teratoma c) 3acientes con reseccin incom'leta durante la citorreduccin 'rimaria 5 Bue contenan elementos de teratoma d) 8n 'resencia de com'onentes mi.tos de ms del 5DJ con disgerminoma 5 menos del 5DJ de teratoma e) 8n 'resencia de combinacin de tumor de senos endod6rmicos, coriocarcinoma 5 disgerminoma

GN(4-. .aciente de 2) aAos con estudio 1istopatolgico que reporta in/asin al estroma de m's de ) mm& con e+tensin superficial que abarca todo el labio anterior. DEu0 tratamiento se indicaraF a) ?ono con asa diat6rmica b) ?ono con bistur fro c) ?ono con lser d) Histerectoma radical e) 3an+isterectoma

GN(42. En una mu@er @o/en nulpara con c'ncer de o/ario de c0lulas germinales etapa clnica temprana& el tratamiento quir8rgico es:

a) ?iruga radical b) Histerectoma total ms ,=9 c) Histerectoma ms ooforectoma del o1ario afectado d) =oforectoma del o1ario tumoral 5 e.'loracin macrosc'ica del o1ario contralateral e) ,al'ingooforectoma bilateral

GN(43. ?actor que fa/orece la pobre respuesta a la quimioterapia: a) Parnofki b) 2nemia c) $esnutricin d) ?ambios locales 'osradiotera'ia 5 ciruga e) $iabetes

GN(14. La terapia que 1a tenido /alor significati/o en an'lisis multi/ariados& en relacin a que influ%e en la sobre/ida de las pacientes con #a de c0r/i+& es: a) Ta.ol b) Ta.ol Q 'latino c) 54EQ leu1ocorn d) 3latino Q radiotera'ia e) :emcitabina

GN(11. DEn qu0 etapificacin est' indicada la radioterapia durante el embara5oF a) 8ta'as a1an0adas b) $e //b a /Ab c) $e /b a //a d) >inguna de las anteriores e) ,lo a 5 b son correctos

GN(12. De los siguientes& cu'l es el paso inicial que debe reali5arse dentro de la estrategia terap0utica de las enfermedades malignas de o/ario: a) T2?

b) 3uncin de m6dula sea c) 3aracentesis d) La'arotoma e.'loradora e) <uimiotera'ia neoad5u1ante

GN(1 . En paciente de ,4 aAos con ascitis % ecosonograma positi/o para masas peritoneales se report adenocarcinoma en la citologa de la paracentesis el #$612) es de )4 % dem's estudios normales& el paso siguiente sera: a) Re'etir la 'aracentesis 'ara estudios de inmuno'ero.idasa 5 microsco'a electrnica b) La'arosco'a con bio'sia c) La'arotoma con citorreduccin m.ima d) 8studios endosc'icos de tubo digesti1o alto e) <uimiotera'ia con ta.ol 5 cis'latino

GN(1(. Los dos rele/os ganglionares 1acia los que drena primariamente el c'ncer de o/ario son: a) /nguinales e ilacos e.ternos b) 3ararticos 5 'resacros c) 3arametriales e +i'ogstricos d) 3ararticos e ilacos e.ternos e) /nguinales 5 'resacros

GN(1). Etapa a la que corresponde el caso de una paciente con c'ncer epitelial de o/ario& con un reporte 1istopatolgico de in/asin a la c'psula o/'rica& la/ado peritoneal con c0lulas malignas& citologa de c8pula diafragm'tica positi/a para c0lulas malignas % ganglio inguinal metast'sico de 2 cm: a) /A b) /c c) ///c d) /1b e) ///a

GN(1,. ?actor pronstico m's importante en pacientes con c'ncer epitelial de o/ario en estadio >>>c& sometidas a ciruga de citorreduccin:

a) :rado de diferenciacin del tumor b) /n1asin linfo1ascular c) Tama7o del tumor 'rimario d) Tama7o del residual e) ,ubti'o +istolgico

GN(1-. D#u'l sera su conducta ante el caso siguienteF ?emenino de (4 aAos de edad& dos meses de e/olucin con adenopata supracla/icular i5quierda de 1.) cm de di'metro ma%or& aumento del permetro abdominal& E#KG 1& #$12)Q244 ngNmL& :$# abdominop0l/ica con reporte de tumor de o/ario derec1o % ascitis. :elerradiografa de tra+ normal. "eporte de la biopsia e+cisional de ganglio supracla/icular i5quierdo: Adenocarcinoma seroso metastsico a) Radiotera'ia a regin su'racla1icular i0Buierda 5 Buimiotera'ia 'aliati1a b) ?itologa de ascitis 5 si es 'ositi1a 'ara malignidadH tres ciclos de Buimiotera'ia 5 ciruga de inter1alo c) ?itorreduccin 'rimaria 5 seis ciclos de Buimiotera'ia ad5u1ante d) ?iruga de m.imo esfuer0o 5 Buimiotera'ia intra'eritoneal e) ?iruga de m.imo esfuer0o 5 tamo.if6n 'aliati1o

GN(12. D#u'l sera su conducta ante el caso siguienteF ?emenino de 21 aAos& gesta K& inicio de /ida se+ual acti/a 1ace un aAo. ( meses de e/olucin con dolor p0l/ico de ba@a intensidad. J* p0l/ico tumor slido de o/ario derec1o& de 14 + 14 cm. Jsted somete a la paciente a salpingooforectoma derec1a con DCL preoperatoria de )44 uNmL % con "C. transoperatorio de: Disgerminoma puro. El 8nico 1alla5go de diseminacin e+trao/'rica en ese momento es un implante en el epipln ma%or de 1 cm& que es reportado como met'stasis de disgerminoma& el o/ario contralateral es macroscpicamente normal. a) ?iruga citorreductora radical 5 Buimiotera'ia ad5u1ante b) ,al'ingooforectoma derec+a 5a efectuada 5 omentectoma infracloca, Buimiotera'ia ad5u1ante c) ,al'ingooforectoma derec+a 5a efectuada, omentectoma infraclica la1ado 'eritoneal 5 bio'sia de ganglios '6l1icos 5 'ararticos, citologa de cC'ula diafragmtica 5 Buimiotera'ia ad5u1ante d) ,al'ingooforectoma derec+a, bio'sia de e'iln #5a efectuados) 5 Buimiotera'iaN Aaloracin des'u6s de tres ciclos con T2? abdomino'6l1ica 5 citorreduccin radical de inter1alo e) ,al'ingooforectoma derec+a, bio'sia de e'i'ln #5a efectuados) 5 radiotera'ia '6l1ica 5 'arartica

GN(13. *ubtipo 1istolgico m's frecuente de adenocarcinoma de endometrio: a) 3a'ilar*seroso b) (ucinoso

c) $e c6lulas claras d) 8ndometrioide e) 3oco diferenciado

GN(24. El reporte 1istolgico de la pie5a quir8rgica de una laparotoma etapificadora por adenocarcinoma de endometrio es el siguiente: $denocarcinoma moderadamente diferenciado que infiltra menos del )4M del miometrio& sin e/idencia de enfermedad e+trauterina ;la/ado peritoneal % biopsias de ganglios linf'ticos: negati/os<. D$ qu0 etapa corresponde& seg8n la clasificacin de la ?>GKF a) %2:% b) %9:) c) %?:d) %2:) e) >inguna de las anteriores

GN(21. #onstitu%en los dos factores pronstico m's importantes& en casos de c'ncer endometrial confinado al 8tero: a) /n1asin 1ascular 5 linftica b) 3rofundidad de in1asin endocer1ical 5 subti'o +istolgico c) 3rofundidad de in1asin miometrial 5 tama7o uterino d) :rado +istolgico 5 'rofundidad de in1asin miometrial e) :rado e in1asin linfo1ascular

GN(22. DEn cu'l de los casos siguientes efectuara usted una 1isterectoma radical tipo >>> de .i/er con linfadenectoma p0l/ica bilateral& en un paciente con diagnstico de adenocarcinoma del endometrio& clnicamente confinado a 8teroF a) /n1asin miometrial ma5or al 5DJ b) 8.tensin a glndulas endocer1icales c) (etstasis al o1ario d) /n1asin al estroma cer1ical e) 3ermeacin 1ascular 5 linftica

GN(2 . .orciento de sobre/ida global a cinco aAos para pacientes con c'ncer del cuello uterino en estadio clnico 1!1: a) FD

b) G& c) !D d) 5D e) menos de 5D

GN(2(. .ara que un carcinoma de muAn cer/ical& en caso de 1isterectoma supracer/ical pre/ia& sea clasificado como /erdadero& D#u'nto tiempo mnimo debe de 1aber pasado de la 1isterectomaF a) ! meses b) % a7o c) ) a7os d) 5 a7os e) %D a7os

De acuerdo a la clasificacin de los tumores uterinos& correlacione las columnas siguientes: GN(2). *arcoma del estroma endometrial GN(2,. .apilar endometrioide GN(2-. :umor muleriano mi+to maligno GN(22. $denosarcoma GN(23. .apilar seroso ; < ; < ; < ; < ; < a< :umor epitelial b< :umor mesenquimatoso c< :umor mi+to

GN( 4. Del marcador tumoral #$612) la cifra m's alta considerada como normal es: a) )5 E mL b) -5 E mL c) 5D E mL d) G5 E mL e) %)5 E mL

GN( 1. Jn tumor /ul/ar confinado a /ul/a % perin0& de 2 cm % con in/asin del estroma de m's de 1mm& se clasifica como :... seg8n el sistema :N9: a) TX b) T%a c) T%b d) T)

e) T-

GN( 2. DEu0 porciento de todos los rabdomiosarcomas de /agina& se presentan en las niAas de ) aAosF a) 5 b) %5 c) -5 d) G5 e) F5

GN( . En relacin con el carcinoma de cuello uterino& cuando e+iste una infiltracin tumoral de 12 mm& la posibilidad de presentar met'stasis ganglionar es de: a) cero b) %! c) )! d) 45 e) !5

GN( (. El carcinoma cer/icouterino >b presenta una sobre/ida a ) aAos del 32.(M& pero si e+iste infiltracin al endometrio la sobre/ida a ) aAos es del: a) %GN-J b) -DN)J c) 5-N&J d) F)N4J e) F&N5J

En el carcinoma cer/icouterino a/an5ado tratado 8nicamente con radioterapia las recurrencias se presentan con la distribucin porcentual siguiente:
:>4-5N 3ulmn # ) :>4-!N :anglios 'ararticos # ) :>4-GN :anglios su'racla1iculares # ) :>4-&N Hgado # :>4-FN :anglios inguinales # ) a) b) 4 c) G d) %% e) )%

GN((4. La nuliparidad incrementa el riesgo de carcinoma endometrial en: a) ) 1eces b) %D 1eces c) %5 1eces d) )5 1eces e) 5D 1eces

GN((1. El teratoma qustico maduro se presenta en o/ario bilateralmente en un: a) 5J b) %)J c) )4J d) -!J e) 5DJ

GN((2. #u'ndo una lesin epitelial maligna de endometrio afecta 1asta las gl'ndulas endocer/icales Dqu0 etapa clnica esF ;?>GK 1322< a) %9 b) %? c) //2 d) //9 e) ///2

GN(( . #u'ndo una lesin epitelial maligna de endometrio afecta 1asta el estroma endocer/ical qu0 etapa clnica esF ;?>GK 1322< a) %9 b) %? c) //2 d) //9 e) ///2

GN(((. La incidencia de este tumor comprende slo alrededor del 6)M de todos los tumores uterinos:

a) ,arcomas b) 2denocarcinoma c) (elanoma d) Linfoma e) Leiomioma celular

GN((). Es la clasificacin m's empleada para los sarcomas uterinos: a) 4/:= b) :=: c) =ber d) T>( e) ?+ung

GN((,. La estadificacin de los sarcoma uterinos se reali5a: a) 3or clnica b) <uirCrgicamente c) 3or 'atologa d) Radiolgicamente e) ?on inmuno+istoBumica

GN((-. Es el sarcoma uterino m's frecuente: a) Leiomiosarcoma b) ,arcoma del estroma endometrial c) 2denosarcoma d) ?arcinosarcoma e) ,arcoma mi.to (ulleriano GN((2. Es el segundo c'ncer in/asi/o m's frecuente de la /ul/a: a) 8'idermoide b) (elanoma c) 2denocarcinoma

d) ,arcoma e) /ndiferenciado

GN((3. *itio anatmico m's frecuente de presentacin del melanoma /ul/ar: a) Labios menores 5 cltoris b) Labios ma5ores c) HorBuilla d) 8n es'e@o e) 3eriuretral

GN()4. *on los factores pronsticos m's importantes en melanoma /ul/ar: a) Tama7o de la lesin 5 'rofundidad de in1asin b) 8dad c) Locali0acin d) Tiem'o de e1olucin e) Tratamiento

GN()1. Neoplasia ginecolgica maligna con ma%ores posibilidades de curacin: a) ?ncer de o1ario e'itelial b) ?ncer cer1icouterino c) >eo'lasia trofoblstica gestacional d) ?ncer de endometrio e) ?ncer de 1ul1a

GN()2. *on caractersticas de la mola completa& e+cepto: a) 3roliferacin trofoblstica b) $egeneracin +idr'ica c) 2usencia de 1asculari0acin d) FDJ tiene carioti'o normal e) ,e identifica 'lacenta 5 feto

GN() . *on indicaciones de quimioterapia en la neoplasia trofobl'stica gestacional: a) H?: ma5or de )D,DDD E/ L 'or ms de cuatro semanas 'osterior a e1acuacin b) 81idencia +istolgica de coriocarcinoma c) 81idencia de metstasis d) Hemorragia uterina aguda e) Aalores crecientes de H?:

GN()(. En el seguimiento de la neoplasia trofobl'stica gestacional se reali5a lo siguiente& e+cepto: a) $eterminacin semanal de H?: +asta obtener dos ttulos normales b) H?: bimensual 'or !*%)m c) 2nticonce'ti1os !*%)m d) Tele de tra. mensual e) 8.'loracin fsica, inclu5endo '6l1ica cada ) sem +asta remisin

GN()). .orciento que ocupan los tumores germinales en los tumores o/'ricos: a) &5*FD b) )DJ c) ) d) -*5 e) %

GN(),. .orciento de bilateralidad de disgerminoma: a) 5D b) %D*%5 c) )D a -D d) % e) -& a 5D

GN()-. *on caractersticas de los disgerminomas& e+cepto: a) $iseminacin linftica b) ,ensibilidad a radiotera'ia c) 8le1acin de 243 d) Hasta un %D*%5J ele1a H?: e) 8le1acin de $HL

GN()2. :umor germinal que ele/a $?.: a) $isgerminoma b) Tumor de seno endod6rmico 5 carcinoma embrionario c) ?oriocarcinoma d) 3oliembrioma e) Teratoma

GN()3. *on caractersticas del teratoma inmaduro& e+cepto: a) Re'resenta menos de %J de los teratomas o1ricos b) 8s ms frecuente en las 'rimeras dos d6cadas c) 3rcticamente nunca es bilateral d) ?ontiene Cnicamente elementos neurales maduros e) La cantidad de te@ido neural inmaduro determina 'or s sola el grado GN(,4. Es el tratamiento de eleccin en disgerminoma: a) ?iruga radical b) HT2Q,=E c) Tumorectoma d) =forectomia 5 e.'loracin contralateral e) ,=9

GN(,1. Los sarcomas uterinos son lesiones con pronstico desfa/orable& D#u'l es la incidencia de este tipo de tumores dentro de todos los tumores uterinosF a) -*5J

b) %D*%5J c) %5*-DJ d) -D*4DJ e) 4D*5DJ

GN(,2. El sarcoma uterino 1eterlogo se refiere a una lesin: a) Ena estir'e celular b) ?on 1arias estir'es celulares c) ,lo con te@ido de origen uterino d) ?on te@ido diferente al te@ido uterino e) ?on diferente te@ido al uterino 5 1arias estir'es celulares

GN(, . Rnico factor etiolgico relacionado con los sarcomas uterinos: a) 8.'osicin al dietiletilbestrol b) /ngesta crnica a +ormonas c) 8.'osicin a radiotera'ia d) (ane@o 're1io con 'latino e) 8.'osicin crnica a imida0oles

GN(,(. No es factor pronstico para desarrollar enfermedad metast'sica en los sarcomas uterinos: a) 2cti1idad mitsica b) Histologa c) :rado >uclear d) Tama7o tumoral e) 3rofundidad de la lesin

GN(,). La clasificacin de Kber di/ide a los sarcomas uterinos en: a) ,im'les 5 mi.tos b) 2utlogos 5 +eterlogos c) Homlogos 5 +eterlogos

d) 3uros 5 mi.tos e) ?6lulas grandes 5 'eBue7as GN(,,. La super/i/encia a ) aAos en etapa clnica > es de: a) %DJ b) -DJ c) 5DJ d) GDJ e) &DJ

GN(,-. Es el sarcoma uterino m's frecuente: a) ,arcoma del estroma endometrial b) Leiomiosarcoma c) ,arcoma mesod6rmico mi.to d) Hemangiosarcoma e) ?oriosarcoma

GN(,2. D#u'l es la etapa clnica m's frecuente de los sarcomas uterinosF a) / b) // c) /// d) /A e) /Ab

GN(,3. D#u'l es el papel de la ": en los sarcomas uterinosF a) >inguno b) 2umentar la su'er1i1encia #,A) c) 2umento del 'erodo libre de enfermedad #3L8) d) ?uracin e) 2umenta la ,A 5 el 3L8

GN(-4. D#u'les son las drogas m's acti/as en los sarcomas uterinosF a) 2driamicina 5 ciclofosfamida b) 3latino, do.orrubicina e ifosfamida c) (itomicina ? d) ?iclofosfamida e) (etrote.ato

GN(-1. En el leiomiosarcoma uterino Dcu'les son los factores m's importantes para predecir su malignidadF a) 3leomorfismo e infiltrado linfocitario b) 2ti'ias celulares, necrosis e ndice mittico c) (itosis 5 'leomorfismo nuclear d) (itosis solamente e) infiltrado linfocitario GN(-2. D$ qu0 edad es m's frecuente el leiomiosarcoma uterinoF a) -D a7os b) 4D a7os c) 5D a7os d) GD a7os e) &D a7os

GN(- . No es factor de buen pronstico en el leiomiosarcoma uterino: a) 3osmeno'ausia b) Tumor en un mioma c) 3remeno'ausia d) (enos de 5 mitosis e) ,eudoc'sula

GN(-(. El pronstico a ) aAos en el leiomiosarcoma uterino grado 162 es de: a) %DJ

b) -DJ c) 45J d) !DJ e) &5J

GN(-). DEu0 porciento de met'stasis ganglionares presenta el leiomiosarcoma uterinoF a) %D b) %5 c) )5 d) 4 e) )D

GN(-,. DEu0 porciento de ganglios positi/os presenta un tumor mesod0rmico maligno de 8teroF a) ) b) 5 c) F d) %& e) -5

GN(--. D#u'l es el papel de la ploidia del $DN en los leiomiosarcomas uterinosF a) >inguno b) 2umenta el riesgo de recada c) (a5or res'uesta a la <T d) ma5or su'er1i1encia e) 3ronstico GN(-2. Los tumores mi+tos mullerianos del 8tero son: a) (enos agresi1os Bue los leiomiosarcomas b) $e com'ortamiento ms local c) (s agresi1os Bue el leiomiosarcoma d) /gual de agresi1os Bue el leiomiosarcoma

e) $e com'ortamiento desconocido

GN(-3. Los elementos 1eterlogos del sarcoma uterino confieren a la lesin: a) ,er ms benigna b) ,er ms agresi1a c) /ndistinto d) Hacer menos metastasis ganglionares e) (a5or sobre1ida

GN(24. D#u'l es la super/i/encia a cinco aAos del tumor mi+to maligno del 8teroF a) -DJ b) 4DJ c) )DJ d) 5DJ e) DJ

GN(21. D#u'l es el factor pronstico m's importante en el tumor mi+to mulleriano del 8teroF a) /nfiltracin 1ascular b) Tama7o tumoral c) 3rofundidad de in1asin d) 8lementos +omlogos e) /n1asin linftica

GN(22. D#u'l es el estado actual del tami5a@e para c'ncer de o/arioF a) 8n la 'oblacin general no debe reali0arse ms Bue en 'rotocolos de estudio b) 8n mu@eres de riesgo con +istoria familiar tienen un RR de -N% c) 8s 'osible detectar una 'oblacin cauti1a reali0ando 'ruebas de 9R?2%*) d) La combinacin del e.amen clnico, ?a*%)5 5 E, do''ler trans1aginal 'ermiten identificar a la 'oblacin de riesgo e) Las 'acientes con cncer de o1ario curiosamente son las Bue menos factores de riesgo 'oseen

GN(2 . La ooforectoma profil'ctica tiene un papel preponderante en uno de los casos siguientes: a) ,e recomienda en 'aciente Bue 'oseen uno o ms familiares con cncer de o1ario, 'ues 'oseen un RR de -N! de 'resentar cncer de o1ario b) 8l de@ar los o1arios des'u6s de una +isterectoma im'lica un )DJ de riesgo de cncer en el futuro c) 8n la mu@er 'osmeno'usica debe reali0arse siem're Bue se realice una la'arotoma 'or cualBuier otra causa d) $ebe 'racticarse ooforectoma bilateral siem're Bue se realice +isterectoma a 'artir de los 4D a7os de edad

GN(2(. *e conocen como factores de riesgo para @ustificar quimioterapia ad%u/ante en etapas tempranas: a) 8n todos los casos con grado de diferenciacin // 5 /// b) ,iem're Bue se realice ciruga 'reser1adora de la fertilidad c) ,i +ubo ru'tura de la c'sula del tumor d) 8n las estir'es mucinoso, c6lulas claras, indiferenciados e) 8n 'acientes o'eradas de manera incom'leta 5 reinter1enidas 'ara com'letarse la rutina de o1ario

GN(2). *on pacientes en quienes se @ustifica reestadificarlos a pesar de pre/ia laparotoma e+ploradora: a) 2 Buien Cnicamente se le reali0 bio'sia b) 2 Buien se le intent reali0ar una rutina com'leta c) <uien clnicamente 5 'or T2? no e1idencia de 2T d) ?on ?a*%)5 arriba de %DDDu/ dl, T2? 'ositi1a 5 ascitis masi1a e) ?on 'resencia de tumor 'al'able, ascitis masi1a 5 fondo de saco de $ouglas 'ositi1o

GN(2,. DEn qu0 caso se @ustificara la apendicectoma en la rutina de o/arioF a) 3or subti'o +istolgico mucinoso b) ,i e.iste 'resencia de im'lantes mesent6ricos c) ?ncer de o1ario e'itelial bilateral d) Tumor germinal del o1ario derec+o e) LBuido de ascitis 'ositi1o

GN(2-. *ituacin en la que sera factible ciruga conser/adora por c'ncer epitelial de o/ario: a) ?ncer de o1ario e'itelial locali0ado a un o1ario 5 c'sula ntegra b) 8stadio clnico /2 grado / c) Tumor limitado a un o1ario, la1ado 'eritoneal negati1o d) (u@er en eta'a re'roducti1a, estadio /2, grado / e) (u@er 'remeno'usica, tumor circunscrito a un o1ario 5 c'sula ntegra

GN(22. #ondiciones por imagen que contraindican un intento de cito6reduccin primaria: a) 2cti1idad +e'tica intra'arenBuimatosa 5 derrame 'leural b) $errame 'leural, ganglios 'eritoneales e inguinales c) 2cti1idad tumoral en +ilio es'l6nico, retro'eritoneal 5 +e'tico d) Tumor '6l1ico, tacto 1aginal 'ositi1o, ascitis loculada 5 derrame 'leural e) Tumor en mesenterio, te@idos blandos, +e'tico 5 ganglios inguinales

GN(23. >ndicaciones de omentectoma supramesoclica: a) 3resencia de tumor en el e'i'ln inframesoclico b) /n1asin 'or tumor en el e'i'ln su'ramesoclico c) 2scitis masi1a, tumor en la c'sula de :lisson d) 2scitis masica, Somental cakeTN e) 2scitis masi1a, acti1idad en el e'i'ln inframesoclico c s en el su'ramesoclico

GN(34. La presencia de met'stasis 1ep'ticas intraparenquimatosas es sinnimo del estadio: a) ///2 b) /A c) ///9 d) ///? e) /A9

GN(31. La probabilidad de citorreduccin ptima en un estadio >B por derrame pleural es de alrededor del:

a) -5J b) -DJ 'ero 'uede alcan0ar el G!J c) 4D J, 5 con Buimiotera'ia de induccin se consigue +asta el G!J d) -5J 'ero conlle1a +asta un 4&J de morbilidad e) -5J, 'ero con un esfuer0o BuirCrgico m.imo se logra +asta el FDJ

GN(32. *e considera criterio de alto riesgo % pobre pronstico en tumores epiteliales de o/ario: a) 8stir'es endometrioide, c6lulas claras e indiferenciado b) 3obremente diferenciados, ?a*%)5 con cifras su'eriores a los )DDD mE/ L c) Tumores de alto grado, e.tensin a c6r1i. 5 ganglios 'ositi1os d) 3obre res'uesta al esBuema de ?$$3 ?4( e) ?itorreduccin 'rimaria sub'tima

GN(3 . DE+iste alg8n papel para la laparotoma de segunda /istaF a) 4uera de 'rotocolos de estudio es un 'rocedimiento Bue no se @ustifica b) ?on intento de ensa5os de nue1as lneas de Buimiotera'ia c) ,i e.iste enfermedad residual 'osterior a Buimiotera'ia de 'rimera lnea d) >o +a demostrado beneficio en la su'er1i1encia e) ?omo consolidacin de <T con estudios de imagen 5 marcador negati1os

GN(3(. DEn la ruptura de la c'psula en un tumor de o/ario cambia la estadificacinF a) ,e modifica Cnicamente el 'ronstico 5 debe se7alarse el incidente b) En tumor /2 se reestadifica en /? c) ,e le considera 8?//? d) La 'aciente debe recibir Buimiotera'ia ad5u1ante e) La 'aciente es candidata a Buimiotera'ia intra'eritoneal

GN(3). En relacin a laprogresin a quimioterapia ad%u/ante % la cito6reduccin secundaria& se puede decir lo siguiente:

a) La citorreduccin secundaria no tiene beneficio alguno b) Las 'acientes deben someterse a segunda lnea de Buimiotera'ia c) $eben administrarse cuando menos tres ciclos de <T 5 decidir conducta d) 2dministrarse los seis ciclos de <T 5 de@arse en 1igilancia e) >ormar la conducta en base al descenso del ?a*%)5

GN(3,. D#u'l es el argumento a fa/or de la laparotoma de inter/aloF a) ='timi0a el efecto de la Buimiotera'ia b) 3ermite la citorreduccin 'tima en el G!J 5 morbilidad del )DJ c) 81ita el retraso en la administracin de <T con la citorreduccin 'rimaria d) =frece un 'eriodo libre de enfermedad su'erior al com'ararse con aBuellas 'acientes citorreducidas 'timamente desde la la'arotoma 'rimaria e) La su'er1i1encia es similar a la de 'acientes citorreducidas 'timamente

GN(3-. DEu0 tipo de pacientes se benefician con la relaparotoma en pacientes operadas inicialmente en un centro no oncolgicoF a) Las referidas con a'arente enfermedad circunscrita a un o1ario o con intento de rutina sub'tima b) Las 'acientes con intento de rutina de o1ario 5 resultado sub'timo c) <uienes Cnicamente se les 'ractic bio'sia diagnstica d) Todas las 'acientes deben 'asar a Buimiotera'ia de induccin e) Todas las 'acientes deben reestadificarse BuirCrgicamente

GN(32. D*e @ustifica la ciruga para descomprensin gastrointestinal por enfermedad masi/aF a) Onicamente debe 'racticarse en casos de 1mito inco+ersible b) La ciruga deri1ati1a de b5'ass es la 'rimera o'cin c) La e.'ectati1a de 1ida es menor a los -D das d) 8l consenso es Bue no ofrece beneficio alguno e) 2centCa el deterioro 5 gra1edad del estado general de la 'aciente

GN(33. *on indicaciones de la laparoscopa en tumores epiteliales de o/ario

a) Tumor '6l1ico, con ecos en su interior 5 'resencia de ascitis escasa 'or E, b) Tumor de o1ario bilateral c) ?arcinomatosis 'eritoneal, ascitis 5 masa '6l1ica d) ?a*%)5 ele1ado, masa o1rica con 'resencia de 'a'ilas en la su'erficie e) (asa '6l1ica Cnica menor a %Dcm, su'erficie lisa, sin e.crecencias

GN)44. #aractersticas de sospec1a de malignidad en un tumor de o/ario a) Tumor slido mi.to su'erior a los %Dcm de dimetro, 'a'ilas, 'ared engrosada 5 ascitis b) Tumor de o1ario bilateral c) Tumor con e.crecencias en la su'erficie 5 ascitis masi1a d) Tumor slido, de cualBuier dimensin e) <uiste ma5or a %Dcm, con necrosis en su interior 5 'a'ilas en la su'erficie GN)41. .aciente con ndicacin m's apropiada para citorreduccin secundaria: a) ?on recurrencia des'u6s de com'letar una 'rimera lnea de <T b) ?on 'ersistencia tumoral al concluir su 'rimera lnea de <T c) ?on recurrencia des'u6s de un 'erodo libre de enfermedad ma5or a seis meses d) Resistentes a tratamiento con segundas lneas de <T e) ?on enfermedad residual des'u6s de tres ciclos de <T.

GN)42. #oncepto de citorreduccin ptima: a) 8nfermedad residual menor o igual a )cmN b) 8nfermedad residual menor o igual a %N5cm c) 3resencia de im'lantes mClti'les en Sgranos de mi@oT d) 2usencia total de enfermedad macrosc'ica e) Re'orte +istolgico definiti1o de enfermedad microsc'ica

GN)4 . *uper/i/encias por estadio clnico >& >>& >>> % >B& globales a cinco aAos: a) &DJ, !5J, 45J, %5J b) G&J, GDJ, --J 5 %-J c) ?on ciruga como modalidad Cnica &DJ, GDJ,-DJ 5 %DJ

d) (odalidades combinadas, FDJ,&DJ,!DJ,-DJ e) %DDJ, &DJ,4DJ 5 %DJ

GN)4(. #aractersticas 1istolgicas para considerarse tumor !orderline" a) 8stratificacin del recubrimiento e'itelial de las 'a'ilas,'a'ilas microsc'icas Bue surgen del recubrimiento e'itelial de las 'a'ilas, 'leomorfismo, ati'ias, acti1idad mittica 5 ausencia de in1asin al estroma b) 3resencia de 'a'ilas lineales, recubrimiento sin ru'tura de la c'sula 5 ausencia de mitosis c) 2usencia de in1asin al estroma, ati'ias 'obres, mitosis escasas d) 3leomorfismo nuclear 5 mitosis escasas e) 3resencia de cuando menos dos de estos 'armetros

GN)4). #aractersticas biolgicas propias del tumor !orderline: a) :ran 'arte son tumores serosos 5 se 'resentan en estadios / con su'er1i1encias su'eriores al 5DJ b) 8l -DJ se 'resentan en estadios /// 5 /A, +asta 5DJ con tumor e.trao1rico c) La su'er1i1encia global es del F)J 5 en estadios / 5 // d) 8n estadios / estn el GD*&5J, su'er1i1encias su'eriores al &5J e) ,on tumores circunscritos a un o1ario

GN)4,. *on caractersticas propias del tumor de GrucPemberg a) Tumor de o1ario bilateral b) 2scitis masi1a, tumor de o1ario bilateral en la su'erficie c) (etstasis a o1arios 'or un cncer del tracto gastrointestinal d) 8l 'ncreas es el segundo lugar en frecuencia e) ?a%F*F 'or arriba de %DDD es diagnstico

GN)4-. DEl c'ncer cer/icouterino que infiltra 1asta superficie corresponde a una etapa clnicaF a) /b b) /b% c) /a%

mm de profundidad estromal % mide 1asta - mm en

d) /a) e) In situ

GN)42. DEl #a #u con in/asin estromal de 6) mm % con in/asin superficial 1asta - mm& corresponde a la etapa clnicaF a) /b) b) /b% c) /a% d) /a) e) /a%

GN)43. D*e 1a obser/ado que el porciento de recurrencia en el #a #u >a1 % >a2 tratados correctamente esF a) D*%J b) )J c) D*-J d) %*)J e) ms del 4J

GN)14. DEn paciente @o/en con diagnstico de #a #u >a1& con paridad de 4. El tratamiento de eleccin esF a) HT2 b) Histerectoma ti'o /// c) Histerectoma ti'o / d) ?oni0acin cer1ical e) Histerectoma ti'o //

GN)11. DEn el #a #u >a2 la incidencia de met'stasis gangliores regionales es deF a) -J b) 5J c) D*-J d) 4J

e) GJ

GN)12. El #a #u neuroendocrino de c0lulas pequeAas en etapas tempranas se trata con: a) Histerectoma radical b) Radiotera'ia radical c) Histerectoma ms radiotera'ia d) Histerectoma ms radiotera'ia ms Buimiotera'ia e) <uimiotera'ia

GN)1 . El #a #u de c0lulas /treas en etapa clnica >b& tratados con 1isterectoma tipo >>> tiene una super/i/encia a ) aAos de: a) FDJ b) G&J c) 45J d) !DJ e) -DJ

GN)1(. *e 1a demostrado que el #a #u asociado al embara5o tiene un pronstico: a) 3eor Bue la 'aciente no embara0ada b) (e@or Bue la 'aciente no embara0ada c) /gual a la 'aciente no embara0ada d) 8l 'ronostico es incierto e) >o es 'osible e1aluarlo

GN)1). #a #u tratado con radioterapia radical& con edema unilateral de miembro p0l/ico& dolor ci'tico % obstruccin ureteral& Dqu0 indica esta situacinF a) Recurrencia central b) Recurrencia 'arametrial c) Recurrencia e /rresecabilidad d) Tromboflebitis

e) 4ibrosis 'osradiotera'ia

GN)1,. Es una de las complicaciones post quir8rgicas m's serias en la e+enteracin p0l/ica por #acu recurrente a) /nfeccin de 1as urinarias b) =bstruccin del intestino delgado c) 2bsceso '6l1ico d) Tromboembolia 'ulmonar e) /nfarto agudo al miocardio

GN)1-. El c'ncer m's frecuente de la /agina 1istolgicamente es el epidermoide Dcu'l es la frecuencia de presentacinF a) 5DJ b) GDJ c) &5J d) 45J e) %DDJ

GN)12. El tratamiento de primera eleccin para el carcinoma de /agina es: a) ?ol'ectoma b) 8.enteracin anterior c) Radiotera'ia radical d) ?iruga ms radiotera'ia e) Radiotera'ia ms ciruga

GN)13. En una paciente con #a de tercio superior de /agina etapa clnica >>& que conser/a el 8tero DEu0 tipo de ciruga le 1araF a) Aaginectoma radical b) Histerectoma radical con col'ectoma c) Aaginectoma radical con diseccin /nguinal bilateral d) Reseccin am'lia

e) Reseccin am'lia ms diseccin inguinal bilateral

GN)24. D#u'l es la incidencia de enfermedad en los ganglios p0l/icos& en #a de /agina etapa clnica >F a) 5J b) !*%4J c) %DJ d) D*5J e) -J

GN)21. En el #a estadificado :> N4 94 de /agina en su tercio inferior& el tipo de ciruga que se indica es: a) Aaginectoma radical b) 8.enteracin total c) Aaginectoma ms 1ul1ectoma radical con diseccin inguinal bilateral d) Aaginectoma con 1ul1ectoma sim'le e) 8.enteracin anterior

GN)22. Cistolgicamente& DEu0 porciento ocupa el #a epidermoide de /ul/aF a) &D b) FD*F5 c) GD d) !5 e) 5D

GN)2 . DEn qu0 porciento se asocia el #a epidermoide de /ul/a con una displasia tipo >>>F a) 4D b) )5*5D c) -D d) )5 e) %5*)D

GN)2(. DLa /a de diseminacin linf'tica del #a epidermoide de /ul/a que infiltra a cltoris es a tra/0s de los gangliosF a) /nguinales su'erficiales b) /nguinales 'rofundos c) 36l1icos d) 4emorales e) 3ararticos

GN)2). DEl tratamiento de eleccin del #a epidermoide de /ul/a esF a) Radiotera'ia b) ?iruga c) Radiotera'ia ms ciruga d) ?iruga ms radiotera'ia e) <uimiotera'ia ms radiotera'ia

GN)2,. DEn qu0 casos se debe 1acer diseccin inguinal bilateral en el #a epidermoide de /ul/aF d) Tumor de % mm a) Tumor menor de % cm 5 ma5or de ) mm b) Tumor ma5or de ) cm c) Tumor ma5or de ) cm locali0ado en la lnea media e) Tumor de 5 cm con locali0acin 'arasagital

GN)2-. El tratamiento posoperatorio m's apropiado para pacientes con c'ncer de o/ario etapa >a G1 es: a) =bser1acin estrec+a solamente b) <uimiotera'ia con monodroga c) <uimiotera'ia en combinacin d) /rradiacin a la 'el1is e) /rradiacin a la 'el1is 5 Buimiotera'ia de combinacin TUMORES MAMARIOS

9$1. En la paciente con c'ncer de mama tratada con ciruga conser/adora en su seguimiento como e+amen rutinario se recomienda: a) ,lo e.'loracin fsica b) Tele de tra. c) 8.'loracin fsica 5 mastografa d) T2? de mama e) Eltrasonido mamario

9$2. D#u'l de los siguientes tipos de carcinoma mamario es considerado como de me@or pronsticoF a) $uctal infiltrante sin 'atrn es'ecfico b) Lobulillar infiltrante c) (edular at'ico d) ?oloide e) (eta'lsico

9$ . Est' contraindicada la reconstruccin mamaria posmastectoma en: a) (u@eres ma5ores de 5D a7os b) <uimiotera'ia ad5u1ante c) 8nfermedad diseminada d) 8ta'a ///b e) ?ncer mamario multic6ntrico

9$(. La sobre/ida a 14 aAos de c'ncer mamario inicialmente operable cuando 1a% in/asin al grupo ganglionar 1 es de: a) GDJ b) !DJ c) 5DJ

d) 4DJ e) -DJ

9$). D#u'l es el rgano principalmente afectado por met'stasis de c'ncer de mama en la mu@er posmenopausicaF a) 3ulmn b) Hueso c) ,istema ner1ioso central d) Hgado e) =1arios

9$,. *e considera una lesin como carcinoma ductal in situ cuando: a) >o e.iste e1idencia de ru'tura de la membrana basal e in1asin de c6lulas malignas +acia el estroma 'erif6rico b) ?om'arte el 'otencial biolgico del carcinoma lobulillar in situ c) 8n general se 'resenta como una lesin 'al'able d) (antiene una +isto'atologa +omog6nea e) 8l subti'o comedo se relaciona generalmente con microcalcificaciones finas, granulares

9$-. La principal /a de diseminacin del c'ncer mamario es: a) /nfiltracin directa al 'ar6nBuima mamario b) 2 tra16s de los conductos mamarios c) 2 tra16s de los linfticos d) Todas las anteriores e) >inguna de las anteriores

9$2. $nte un tumor #$yllodes: a) $ebe ser resecado con mrgenes am'lios, generalmente ma5ores a ) cm b) La 'aciente deber recibir tera'ia sist6mica con esBuema 'ara carcinoma mamario

c) ,on ms frecuentes en mu@eres blancas de estrato socioeconmico su'erior d) 3uede controlarse con tratamiento antiestrog6nico e) 8l 'leomorfismo 5 la 1ascularidad son factores Bue deben tomarse en cuenta 'ara designar su grado de agresi1idad

9$3. DEu0 porciento de pacientes con c'ncer de mama presenta factores de riesgoF a) $el 5 al %D b) $el )D al -D c) $el 4D al 5D d) !D e) $el GD al &D

9$14. *e considera a la enfermedad de .aget como manifestacin de: a) ?arcinoma medular mamario b) ?arcinoma inflamatorio c) ?arcinoma ductal d) 8ntidad neo'lsica inde'endiente e) ?arcinoma lobulillar in situ

9$11. Es considerado primariamente como marcador de riesgo aumentado para c'ncer mamario in/asor: a) ?arcinoma tubular b) 8nfermedad de 3aget de la mama c) 8nfermedad de 9o;en d) ?arcinoma lobular in situ e) ?arcinoma medular

9$12. El tratamiento de la 1iperplasia ductal atpica es conser/ador& siendo la incidencia del c'ncer in/asor a 24 aAos de seguimiento el: a) 5DJ

b) GDJ c) -DJ d) )DJ e) %DJ

9$1 . El concepto c'ncer mamario mnimo se 1a de@ado de usar porque: a) ,e sustitu5 'or cncer oculto b) ,e sustitu5 'or 'rimario desconocido c) ,e sustitu5 'or cncer in1asi1o de e.tensin limitada d) 8s 'referible usar T% a, T% b, T% c e) ?om'rende entidades con 'ronstico diferente

9$1(. Es contraindicacin para la ciruga conser/adora de la mama: a) Tumor en ?N,N/ b) Tumor de 4 cm c) 3aciente ma5or de !5 a7os d) 8mbara0o #%er trimestre) e) Hi'er'lasia lobular at'ica

9$1). En la escala 1istolgica del c'ncer mamario 1a% tipos m's agresi/os que otros& de los siguientes el m's agresi/o es el: a) (ucinoso b) $uctal c) Lobular d) 3a'ilar e) 8n anillo de sello 9$1,. *e considera ni/el ganglionar >> a los ganglios ubicados: a) 3or fuera del ner1io torcico largo b) 3or dentro de los 1asos subesca'ulares c) 8ntre los mCsculos 'ectorales

d) 3or detrs del mCsculo 'ectoral menor e) 3or dentro del mCsculo 'ectoral menor

9$1-. Estudio indispensable para poder reali5ar tratamiento conser/ador de c'ncer mamario operable en etapa >6>>: a) $o'ller color b) Resonancia magn6tica c) $eterminacin de ?2 %5Nd) $eterminacin de 2?8 e) (astografa bilateral

9$12. La posibilidad de recurrencia local o enfermedad metast'sica a distancia en un c'ncer mamario de 2.) cm etapa >6>> con ganglios negati/os es de: a) D*%DJ b) %D*-DJ c) 5D*!DJ d) GD*&DJ e) &D*FDJ

9$13. "iesgo de asociacin de papilomatosis m8ltiple % c'ncer de mama: a) )J*5J b) %DJ*)DJ c) -DJ*4DJ d) 5DJ*!DJ e) GDJ*&DJ

9$24. Los tumores m's sensibles a la terapia endcrina se caracteri5an por un apariencia 1istolgica: a) 2na'lsica b) 9ien diferenciada

c) 3oco diferenciada d) (oderadamente diferenciada e) /ndiferenciada

9$21. En etapas > % >>& la mastectoma radical modificada comparada con la ciruga conser/adora en los estudios de la N*$!. !K, % 9il'n& demostr que: a) Tiene una ma5or sobre1ida b) >o +a5 diferencia en sobre1ida c) Tiene ma5or nCmero de recurrencias locales d) Las recurrencias locales de la ciruga conser1adora son ms frecuentes e) La enfermedad sist6mica se 'resenta en menor tiem'o

9$22. El porciento de respuesta al tratamiento 1ormonal de un tumor mamario que tenga receptores de estrgenos % de progesterona es de: a) )D*-D b) -D*4D c) 4D*5D d) 5D*!D e) GD*&D

9$2 . El porciento de respuesta al tratamiento 1ormonal de un tumor mamario que tenga receptores de estrgenos negati/os % de progesterona positi/os es de: a) -D*4D b) 4D*!D c) !D*GD d) GD*&D e) FD*%DD

9$2(. El porciento de respuesta al tratamiento 1ormonal de un tumor mamario que tenga receptores de estrgenos % de progesterona negati/a es de:

a) D*%D b) )D*-D c) 4D*!D d) !D*&D e) &D*%DD

9$2). DEn qu0 consiste el tratamiento conser/ador para c'ncer de mama temprano seg8n BeronesiF a) TilectomaQ$iseccin a.ilar b) ?uadrantectomaQ$iseccin a.ilarQRadiotera'ia 'oso'eratoria c) TumorectomaQRadiotera'ia d) TumorectomaQ<uimiotera'ia e) Todas las anteriores

9$2,. Durante la diseccin a+ilar& la lesin del ner/io tracodorsal de@a como secuela: a) 8sc'ula alada b) $ebilita la rotacin 5 abduccin del bra0o c) 2trofia del mCsculo 'ectoral ma5or 5 menor d) >inguna secuela e) a 5 c son ciertas

9$2-. #ontraindicacin absoluta para efectuar el tratamiento conser/ador en c'ncer mamario: a) 3rimer trimestre del embara0o b) $os o ms tumores en diferentes cuadrantes de la mama c) (icrocalcificaciones difusas sos'ec+osas de malignidad d) Radiotera'ia mamaria 're1ia e) Todas las anteriores

9$22. ?actores asociados al desarrollo de linfedema postratamiento quir8rgico:

a) 8l tratamiento tumoral b) La 'resencia de ganglios linfticos 'reo'eratorios c) La adicin de radiotera'ia 'osterior a la diseccin radical de a.ila d) La e.tencin de la diseccin a.ilar e) 8dad de la 'aciente

9$23. D:0cnica m's simple de reconstruccin mamaria inmediata en mu@eres con mamas medianas % pequeAasF a) /m'lante de 'rtesis b) 8.'ansor tisular c) ?olga@o libre micro1ascular d) ?olga@o de dorsal anc+o e) ?olga@o de recto 'ectoral del abdomen

9$ 4. D#u'l es la indicacin absoluta de mastectoma profil'cticaF a) 2ntecedente de +ermana con cncer de mama b) 3resencia de +i'er'lasia se1era at'ica c) >o e.iste indicacin absoluta de mastectoma 'rofilctica d) 2ntecedente de cncer de mama lobulillar in situ e) ?ancerofobia

9$ 1. :ratamiento est'ndar para la enfermedad de .aget con tumor palpable de 1.) cm: a) Reseccin del com'le@o areola 'e0n Q radiotera'ia b) (astectoma total c) (astectoma radical modificada d) <uimiotera'ia neoad5u1ante 5 mastectoma total e) Tamo.if6n 'or 5 a7os

9$ 2. El mane@o de carcinoma lobulillar in situ es: a) 8scisin local am'lia

b) 8scisin local am'lia ms radiotera'ia c) Radiotera'ia radical d) (astectoma sim'le e) Aigilancia estrec+a

9$ . $ la mastectoma radical modificada en donde se conser/an ambos m8sculos pectorales se le conoce como tipo: a) Halsted b) Warren c) (adden d) 3ate5 e) (c W+iter

9$ (. La posibilidad de recurrencia local despu0s de tratamiento quir8rgico conser/ador sin radioterapia posoperatoria es de: a) D*5J b) %D*%5J c) %5*)DJ d) -D*4DJ e) GD*&DJ

9$ ). En el tratamiento quir8rgico de cualquier patologa benigna de la mama& la incisin m's indicada es: a) ,ubareolar b) ?ircular c) Radial d) 2reolar e) ,iguiendo los surcos mamarios

9$ ,. #omplicacin m's frecuente inmediata de la mastectoma radical modificada:

a) $e+isencia de sutura b) Hematoma c) ,eroma d) >ecrosis de colga@os e) Linfedema

9$ -. En una mu@er mastectomi5ada lo recomendable para retirar la succin o drena@e es: a) 2 los 5 das b) 2 los & das c) :asto menor de )5 mL d) :asto menor de 5D mL e) :asto menor de %DD mL

9$ 2. En una paciente con c'ncer de mama E#. >6>> operada de una 9"9 con tumor en una locali5acin medial& a+ila positi/a con m's del 24M de ganglios linf'ticos D#u'l es la indicacin de radioterapiaF a) ?adena mamaria b) Linfticos a.ilares c) ?iclos mamarios com'letos d) Linfticos Q 'ared torcica e) ?am'os tangenciales

9$ 3. D#on cu'l procedimiento terap0utico es ma%or la incidencia de linfedemaF a) (uestreo a.ilar b) Radiotera'ia c) ?iruga conser1adora Q RT a mama d) (astectoma radical e) $iseccin a.ilar radical Q radiotera'ia

9$(4. Jn c'ncer mamario de cm de di'metro situado en el cuadrante superior interno de la mama se trata con: a) (astectoma sim'le b) Radiotera'ia c) (astectoma su'erUradical d) (astectoma radical modificada e) (astectoma radical

9$(1. El tumor #$yllodes de cm de di'metro se trata inicialmente con: a) (astectoma sim'le b) 8scisin local Q $R2 c) 8scisin local am'lia tridimensional d) (astectoma subcutnea e) (astectoma radical modificada

9$(2. En la mastectoma radical modificada de tipo .ate% se resecan adem's de la mama los siguientes elementos anatmicos: a) (Csculos 'ectorales b) (Csculo 'ectoral ma5or 5 ganglios a.ilares c) :anglios a.ilares ni1eles /*//*/// d) (Csculo 'ectoral menor 5 ganglios a.ilares e) (Csculos 'ectorales, ganglios a.ilares 5 mamarios internos

9$( . Jn tumor #$yllodes ma%or de 2 cm se debe tratar con: a) 8scisin local b) (astectoma radical modificada c) (astectoma sim'le d) ?iruga conser1adora e) (astectoma radical clsica

9$((. De las modalidades de tratamiento para el carcinoma inflamatorio& el que me@ores resultados 1a dado es:

a) Radiotera'ia sola b) Radiotera'ia Q Buimiotera'ia c) <uimiotera'ia 5 ciruga con radiotera'ia d) Radiotera'ia Q ciruga e) 8ndocrinotera'ia, radiotera'ia 5 ciruga

9$(). "e/isando los tratamientos del c'ncer mamario localmente a/an5ado se 1a obser/ado una me@or respuesta con uno de los tratamientos siguientes: a) Radiotera'ia sola b) <uimiotera'ia, ciruga 5 radiotera'ia c) ?iruga ms radiotera'ia d) ?iruga ms Buimiotera'ia e) ?iruga 'recedida de Buimiotera'ia 5 seguida de Buimiotera'ia

9$(,. $ntes del tamo+if0n& nue/os progest'genos % la aminoglutetimida& se usaron los estrgenos en las pacientes posmenop'usicas con c'ncer mamario con respuesta de: a) 5J b) %5J c) )5J d) -5J e) 45J

9$(-. >n/estigaciones sistem'ticas sobre la ingesta prolongada de tamo+if0n 1an demostrado: a) 2umento no significante de segundo 'rimario de todos los ti'os b) 2umento del riesgo de 'adecer un segundo 'rimario contralateral mamario c) $isminucin del riesgo de cncer +e'atocelular d) 2umenta el riesgo de cncer o1rico e) 2umenta el riesgo de cncer endometrio

9$(2. El tratamiento del tumor #$yllodes benigno de ( cm en mama de tamaAo medio consiste en: a) 8nucleacin b) 8.cisin local c) ?uadrantectoma ms diseccin radical d) (astectoma sim'le e) 8.cisin local con mrgenes de te@ido sano

9$(3. El tratamiento del tumor #$yllodes maligno de cm en una mama de tamaAo medio es: a) 8scisin local am'lia con mrgenes b) 8nucleacin c) (astectoma sim'le d) (astectoma Halsted e) (astectoma radical modificada

9$)4. La frecuencia de remisin completa del c'ncer de mama diseminado en pacientes tratadas con quimioterapia es del: a) %J b) %5J c) -DJ d) 5DJ e) GDJ

9$)1. !isfosfonato que 1a demostrado acti/idad antitumoral para las met'stasis /iscerales % de te@idos blandos: a) 3amidronato b) 8tidronato c) Risedronato d) ?lodronato e) >inguno de los anteriores

9$)2. El pamidronato reduce el dolor seo& las fracturas % la compresin radicular por met'stasis en 1ueso por c'ncer de mama en un: a) 5J b) )DJ c) -5J d) 5DJ e) GDJ

9$) . En mu@eres menores de 4 aAos con c'ncer de mama Dqu0 porciento tiene c'ncer de mama 1ereditarioF a) %D b) %D a )D c) )5 a -D d) -! a &5 e) %DD

9$)(. DEn qu0 sitio de la gl'ndula mamaria es m's frecuente la aparicin de un carcinomaF a) ?uadrante su'erior interno b) ?uadrante inferior interno c) Retroareolar d) ?uadrante su'erior e.terno e) ?uadrante inferior e.terno

9$)). DEu0 porciento de los pacientes con carcinoma mamario presentan como signo inicial la secrecin a tra/0s del pe5nF a) ) a 5 b) %D a %5 c) )5 a -D d) 4D a 5D

e) G5 a &D

9$),. *on caractersticas que deben 1acer sospec1ar que una secrecin por el pe5n est0 asociada a un posible carcinoma: a) 9ilateral, serosa 5 escasa b) Enilateral, lec+osa 5 abundante c) Enilateral sanguinolenta 5 es'ontnea d) Enilateral, serosa 5 es'ontnea e) 9ilateral, escasa 5 'astosa

9$)-. Debe considerarse como un marcador 1istolgico asociado a incremento en el riesgo de presentar a futuro un carcinoma in/asor& la siguiente lesin 1istolgica: a) (eta'lasia a'ocrina b) 4ibroadenomatosis c) ?arcinoma lobulillar in situ d) (icroBuistes mClti'les e) 8ngrosamiento de 'iel

9$)2. D$ qu0 etapa clnica de mama comprende : N> 94F a) //a b) //b c) ///a d) ///b e) ///c

9$)3. Jn tumor clasificado como : N4 94 se etapifica como: a) //a b) //b c) ///a d) ///b e) >inguna de las anteriores

9$,4. D#mo se estadifica una paciente con enfermedad de .aget con un tumor sub%acente de cm fi@o al pectoral ma%or % a+ilar negati/aF a) Tis >o (. b) T/ >o (. c) T) >o (. d) T- >o (. e) T4 >o (.

9$,1. La enfermedad de .aget sin tumor sub%acente se estadifica: a) 8? D b) 8? % c) 8? %% d) 8? //9 e) 8? ///9

9$,2. D#u'l de los enunciados siguientes no es un factor predisponente para el desarrollo de un c'ncer mamarioF a) 8dad de menarBuia b) (ulti'aridad c) 8dad de meno'ausia d) >uli'aridad e) Eso de estrgenos

9$, . DEu0 porciento de lesiones no palpables mastogr'ficamente sospec1osas de malignidad son c'ncerF a) (enos del %D b) $el )D al -D c) 5D d) $el G5 al &D

e) (s del F5

9$,(. La combinacin del e+amen fsico& mastografa % !$$? da un diagnstico preciso del 144M. La sensibilidad de la biopsia aspiracin con agu@a fina es del: a) F5J b) GDJ c) &5J d) &DJ e) %DDJ

9$,). La frecuencia de carcinoma lobulillar en el /arn es de: a) (enos 5J b) %DJ c) )5J d) 5DJ e) GDJ

9$,,. Jn c'ncer de mama clasificado como :KN29K se inclu%e en la etapa: a) //a b) //b c) ///a d) ///b e) /Aa

9$,-. El tipo 1istopatolgico del c'ncer de mama asociado m's frecuente a un fibroadenoma es: a) ?arcinoma ductal in situ b) ?arcinoma lobulillar in situ c) ?arcinoma ductal infiltrante

d) ?arcinoma lobulillar infiltrante e) ?arcinoma medular

9$,2. El signo clnico de ma%or frecuencia& en la e+ploracin mamaria de la mu@er con c'ncer de mama es la tumoracin % su porciento es del: a) 4D b) 5D c) !D d) GD e) &D

9$,3. La caracterstica m's importante para 1acer el diagnstico entre un fibroadenoma mamario % tumor p1%llodes es: a) 8l tama7o b) La 'resencia de 0onas de necrosis 5 calcificaciones c) Los bordes infiltrantes d) La celularidad del estroma 5 'resencia de mitosis en 6ste e) La celularidad 5 'resencia de ati'ias 5 mitosis en el com'onente e'itelial

9$-4. Lesin que se presenta como una masa polipoide intraluminal& en conductos galactforos principales % clnicamente como un tumor subareolar con secrecin sanguinolento por el pe5n: a) 2denoma de 'e0n b) 3a'iloma intraductal c) 4ibroadenoma mamario d) Tumor Phyllodes e) 2denoma de la lactancia

9$-1. El diagnstico definiti/o de fibroadenoma mamario se obtiene por: a) (astografa b) Eltrasonido

c) 8studio +isto'atolgico d) ?lnica e) ?itologa

9$-2. Jn c'ncer mamario de 2 cm ulcerado se clasifica como: a) T/ b) T4 c) T//b d) T/// e) T//a

9$- . Las met'stasis seas de un c'ncer mamario ocurren m's frecuentemente en: a) HCmero 5 radio b) 46mur c) ?rneo 5 columna d) Tibia 5 'eron6 e) 2rcos costales

9$-(. Jn c'ncer mamario con met'stasis ganglionares supracla/iculares del mismo lado se clasifica como: a) 8ta'a ///a b) 8ta'a //a c) 8ta'a /A d) 8ta'a ///b e) 8ta'a /

9$-). Jn c'ncer mamario :1 N62 corresponde a una: a) 8ta'a clnica / b) 8ta'a clnica ///a c) 8ta'a clnica //b d) 8ta'a clnica ///b

e) 8ta'a clnica /Aa

9$-,. La enfermedad de .aget se diagnostica con: a) (astografa b) Eltrasonido c) 9io'sia escisional d) 9io'sia insicional de 'iel e) 9io'sia 'or as'iracin con agu@a fina

9$--. El c'ncer mamario se presenta con menor frecuencia en la gl'ndula mamaria en el cuadrante: a) /nferior e.terno b) /nferior interno c) ,ector retroareolar d) ,u'erior e.terno e) ,u'erior interno

9$-2. Enfermedad de 9ondor es sinnimo de: a) Trombos tumorales b) Tromboflebitis de 1enas toracoe'igstricas c) 3a'ilomatosis intraductal d) :alactocele e) ?arcinoma intraBustico

9$-3. Generalmente 1a% sospec1a de c'ncer mamario por mastografa cuando se obser/an microcalcificaciones % 0stas son en n8mero de: a) $os b) Tres c) ?uatro d) ?inco e) Eno

9$24. La edad media de presentacin del tumor #$yllodes oscila entre: a) %5*)4 a7os b) )5*-4 a7os c) -5*44 a7os d) 45*54 a7os e) 55*!4 a7os

9$21. Las caractersticas microscpicas del tumor #$yllodes que sugieren malignidad son: a) >ecrosis 5 +emorragia b) Aolumen tumoral #ms de %5 cm) c) Vonas firmes Bue alteran con 0onas Busticas d) ?olor gris 5 consistencia firme al corte con +endiduras e) ?onsistencia sua1e 5 gelatinosa con 0onas 'oli'oides

9$22. El carcinoma mamario que con ma%or frecuencia crece ;,)M< dentro de un fibroadenoma es de la 1istologa: a) $uctal infiltrante b) Tubular c) Lobular d) 3a'ilar e) (edular

9$2 . De las patologas mamarias siguientes& seAale la que m's frecuentemente curse con secrecin serosanguinolenta por el pe5n: a) 3a'iloma intraductal b) 4ibroadenoma c) 8ctasia ductal d) (astitis e) ?arcinoma canalicular

9$2(. *on causas frecuentes de telorrea& e+cepto: a) 2no1ulatorios orales b) (astitis 'uer'eral c) ?arcinoma mamario d) 8ctasia ductal e) >inguna de las anteriores

9$2). .orciento de pacientes con carcinoma lobulillar in situ que no desarrollan un carcinoma in/asor& a8n a largo pla5o: a) 5D*!D b) 4D*5D c) FD*F5 d) GD*&D e) !D*GD

9$2,. *on diagnsticos diferenciales con la enfermedad de .aget los siguientes& e+cepto: a) 8c0ema del 'e0n b) 3a'iloma intraductal c) 8nfermedad de 9o;en d) ?arcinoma basocelular e) (icosis fungoide

9$2-. Este tipo de c'ncer se define como el carcinoma de mama detectado entre dos controles mamogr'ficos de escrutinio& 1abiendo resultado negati/o el primero de ellos: a) ?ncer de inter1alo b) ?ncer oculto c) ,egundo cncer 'rimario d) ?ncer no detectable e) >inguna de las anteriores

9$22. *on signos mastogr'ficos indirectos de carcinoma ductal infiltrante en mama los siguientes& e+cepto: a) (icrocalcificaciones b) >eodensidad c) 2simetra de densidad d) $istorsin arBuitectural locali0ada e) ?onducto dilatado Cnico

9$23. #arcinoma de mama originalmente descrito por Belpau en 12) : a) /nflamatorio b) $e 3aget c) Lobulillar in situ d) ?analicular infiltrante e) Tubular

9$34. Los tumores malignos de mama de origen mesenquimatoso ;sarcomas< en con@unto no llegan al: a) 5J b) %J c) %DJ d) %5J e) &J

9$31. En qu0 tipo de mastectoma radical se conser/a el m8sculo pectoral menor: a) Ti'o Halsted b) Ti'o 3ate5 c) Ti'o (adden d) Ti'o ?lsica e) Ti'o 3rudente

9$32. *e considera como factor de alto riesgo para desarrollar c'ncer de mama& el antecedente 1istopatlogico de: a) (asto'ata fibroBustica b) 3a'ilomatosis intraductal c) 4ibroadenoma mamario d) Hi'er'lasia ductal at'ica e) 2denosis esclerosante

9$3 .D#u'l de los siguientes factores de riesgo no ele/a entre dos % cuatro /eces la posibilidad de c'ncer mamarioF a) Historia familiar de cncer de mama en 'acientes de 'rimer grado b) 8nfermedad fibroBustica mamaria c) 8dad del 'rimer 'arto a t6rmino 'or arriba de los -D a7os d) Radiaciones ioni0antes e) ?ncer de o1ario 're1io

9$3(. *eAale cu'l de los siguientes factores pronsticos tiene m's significancia: a) Wndice mittico b) :rado nuclear c) /n1asin 1ascular d) :anglios metastsicos regionales e) >ecrosis tumoral

9$3). D#u'l es el tamaAo tumoral m'+imo permitido para la reali5acin de ciruga conser/adora en c'ncer mamario temprano ;seg8n el #onsenso Nacional de #'ncer<F a) ) cm b) - cm c) 4 cm d) 5 cm

e) %D cm

9$3,. D#u'l de las siguientes /ariedades 1istolgicas del c'ncer de mama ductal in situ tiene un comportamiento biolgico m's agresi/oF a) ,lido b) ?omedo c) ?ribiforme d) 3a'ilar e) (icro'a'ilar

9$3-. En 90+ico DEu0 lugar ocupa el c'ncer de mama en morbimortalidad en pacientes del se+o femeninoF a) %er lugar b) )L lugar c) -er lugar d) 5L lugar e) %DL lugar

9$32. D#u'l de las afirmaciones siguientes sobre factores de riesgo para c'ncer de mama es falsoF a) 8.iste un aumento de riesgo relacionado al consumo de alco+ol b) La enfermedad no 'roliferati1a benigna no aumenta el riesgo de neo'lasia maligna c) Las radiaciones ioni0antes 'osteriores a los 4D a7os aumentan el riesgo d) La edad de manarBuia, meno'ausia 5 'rimer embara0o son factores Bue estn relacionados a riesgo de cncer mamario e) 8l cncer mamario +ereditario constitu5e del 5 al %DJ del total de casos de cncer mamario

9$33. En lo que se refiere a genes % oncogenes en c'ncer mamario: a) 8.iste una sobree.'resin de '5- en el 45J de los casos b) La sobree.'resin de '5- se asocia a un mal 'ronstico

c) 8l Her*) neu codifica una cinasa de 'rotena Bue es +omloga al factor de crecimiento e'id6rmico +umano d) ,u sobree.'resin se relaciona a un me@or 'ronstico e) b 5 c son correctas

9$144. En cuanto a los estudios del N*$!. !K, % 9il'n ;Beronesi< se demostr que la ciruga conser/adora con radioterapia con respecto a la mastectoma: a) Tiene una ma5or sobre1ida libre de enfermedad b) Tiene ma5or nCmero de recurrencias locales c) >o +a5 diferencia en sobre1ida total d) Las recurrencias locales de la ciruga conser1adora afectan ad1ersamente la sobre1ida e) b 5 c son correctas 9$141. El pronstico de la enfermedad de .aget es asociado a: a) 3resencia de c6lulas de 3aget b) 3orciento de cambios ec0ematoides en areola c) 8dad del 'aciente d) 8ta'a clnica e) 2ntecedente familiar de cncer de mama

9$142. DEn qu0 cromosomas se encuentra la mutacin del gen !"#$ 1F a) ?romosoma X b) ?romosoma %D c) ?romosoma )) d) ?romosoma %G e) ?romosoma )G

9$14 . DJno de los siguientes sndromes familiares NK se asocia a c'ncer de mamaF a) ,ndrome de Li*4raumeni b) ,ndrome de ?o;den

c) ,ndrome de (uir d) ,ndrome de L5nc+ % e) 2ta.ia*telangiectasia

9$14(. DEu0 papel @uega en la actualidad la diseccin radical de a+ila en el tratamiento del c'ncer mamario en tumores inicialmente operables etapa >6>>F a) 3ara eta'ificacin b) 3ara emitir 'ronstico c) 3ara finalidad tera'6utica d) ?on fin 'ronstico*eta'ificadora e) 3ara todas las anteriores

9$14). Lesin mamaria& considerada como de alto riesgo& % la m's factible de ser premaligna: a) Hi'er'lasia e'itelial at'ica b) 2denosis c) 8sclerosis d) 3a'iloma intraductal e) >ecrosis grasa

9$14,. #uando el protooncog0n #6erb6!62 est' sobree+presado se relaciona con: a) ?ncer mamario +ereditario b) 9uen 'ronstico c) ?ncer mamario es'ordico d) (al 'ronstico e) 8le1ados rece'tores estrog6nicos

9$14-. Los focos multic0ntricos del carcinoma en la misma mama& ocurren: a) Rara 1e0 b) 8n )5 a 5DJ de los es'ecmenes de mastectoma c) 8n ms del &DJ de los casos

d) ,lo en 'acientes con carcinoma lobulillar e) ,lo en 'acientes con ganglios a.ilares 'ositi1os 'ara metstasis

9$142. La e+istencia de receptor estrog0nico positi/o ;ma%or a 14 ?entomolas< en el te@ido tumoral de un carcinoma se asocia a: a) 3ronstico mu5 ad1erso b) 3ronstico bueno c) >o se asocia a 'ronstico d) ,on 'acientes Bue reBuerirn Buimiotera'ia a altas dosis e) La +ormonotera'ia no tiene utilidad

9$143. .orciento de respuesta al tratamiento 1ormonal de tumor mamario con receptores de estrgenos positi/os % de progesterona negati/os: a) )D*-D b) -D*4D c) 4D*5D d) 5D*!D e) GD*&D

9$114. >ndicacin;es< de mastectoma radical modificada en nuestro medio: a) ?om'onente intraductal e.tenso ma5or a )5J b) Tumores multic6ntricos c) 3referencia de la enferma 'or este tratamiento d) /m'osibilidad de seguimiento adecuado o de efectuar RT 'oso'eratoria e) Todas son correctas

9$111. D#u'l de los siguientes tipos de reconstruccin posmastectoma tiene ma%or tiempo de estancia 1ospitalariaF a) /m'lantes b) 8.'ansor tisular c) ?olga@o de dorsal anc+o

d) ?olga@o de recto anterior abdominal e) ?olga@o de mama contralateral

9$112. >ndicacin absoluta de mastectoma radical modificada en c'ncer mamario inicialmente operable etapa clnica >6>>: a) Tumor de %N5 cm en rea retroareolar b) 2deno'ata a.ilar i'silateral de %ND cm c) ?om'onente de e.tensin intraductal del 5DJ d) ,ubti'o +istolgico lobulillar e) Tumor con ndice mittico ele1ado

9$11 . >ndicacin de mastectoma radical cl'sica en c'ncer mamario en etapa inicialmente operable: a) ?ncer inflamatorio de la mama b) ?ncer en el 1arn c) ?ncer 5 embara0o d) ?ncer 5 dermatomiositis e) 8nfermedad de 3aget

9$11(. $ctualmente en el tratamiento de radioterapia Dqu0 es lo que inclu%e el ciclo mamario completoF a) ?am'os tangenciales al seno Q mamario interno b) ?am'os a.ilosu'racla1icular Q tangenciales al seno c) ?am'os tangenciales al seno Q a.ila d) ?am'os tangenciales 5 sobredosis al lec+o e) (amario interno Q sobredosis al lec+o

9$11). El carcinoma canalicular in situ de tipo comedo de 2.) cm se trata preferentemente con: a) (astectoma sim'le b) (astectoma radical modificada c) 8scisin local Q $R2

d) 8scisin local e) Radiotera'ia

9$11,. Jn c'ncer mamario etapa clnica > con relacin mama6tumor fa/orable se trata preferentemente con: a) Tumorectoma b) ?uadrantectoma c) ,egmentectoma Q $R2 Q radiotera'ia 'oso'eratoria d) (astectoma radical modificada ti'o maden e) ?uadrantectoma Q $R2

9$11-. La diseccin radical de a+ila no est' indicada en el tratamiento del tumor #$yllodes a menos que: a) 8l tumor sea ma5or de %D cm b) La mama albergue un carcinoma c) <ue +a5a recurrido ms de una 1e0 d) Histolgicamente 'resente ms de un elemento +eterlogo e) <ue +a5a un ganglio 'al'able

9$112. El tratamiento para el c'ncer mamario in/asor que crece dentro de un fibroadenoma es: a) 8nucleacin del fibroadenoma b) 8scisin del fibroadenoma con mrgenes del te@ido sano c) ?uadrantectoma d) 8l mismo Bue 'ara cualBuier cncer fuera del fibroadenoma e) (astectoma sim'le

9$113. .aciente femenina que recibe quimioterapia con el esquema de ?ac por c'ncer mamario se que@a de dolor % molestia en el sitio de la aplicacin. La conducta adecuada debe ser: a) 2dministrar analg6sicos 5 continuar la Buimiotera'ia b) ?onsultar al ciru@ano 'lstico de inmediato c) 3robar el sitio de la 'uncin con otra in5eccin de <TN ,i no aumenta la molestia, continuar con el tratamiento de acuerdo a lo 'laneado d) /n5ectar corticoesteroides

e) ,us'ender inmediatamente la Buimiotera'ia, as'irar 5 retirar la solucinX a'licar com'resas fras en ese sitio, documentar el e1ento 5 1igilar al 'aciente estrec+amente

9$124. La frecuencia de sobre/ida sin tumor a cinco aAos& de las pacientes con c'ncer de mama met'stasico que obtu/ieron remisin completa con quimioterapia es del: a) DJ b) )DJ c) 4DJ d) !DJ e) &DJ

(2%)%N La clasificacin de ,carff*9loom*Ric+ardson toma en cuentaH a) La formacin de tCbulos, 'leomorfismo nuclear b) 8l 'leomorfismo nuclear, comedo carcinoma c) 8l ndice mitsico, formacin de tCbulos d) 4ormacin de 1acuolas, ndice mittico e) 4ormacin de tCbulos, 'leomorfismo nuclear, mitosis

9$122. El dato radiolgico ;mastogr'fico< m's com8n en el carcinoma mamario in/asor es: a) (icrocalcificaciones b) /magen de ma5or densidad irregular c) $uctos mamarios dilatados 5 'rominentes d) 2umento de la 1ascularidad e) 8ngrosamiento de 'iel

9$12 . De los antgenos tumorales que pueden ser 8tiles en el seguimiento de /aloracin de respuesta a tratamiento de met'stasis en c'ncer de mama el me@or es: a) ?a*%)5 b) 2ntgeno carcino*embrionario c) :onadotrofina corionica +umana

d) ?2 %5He) 243

9$12(. La edad media de presentacin de c'ncer mamario en el /arn es: a) -D a7os b) 4D a7os c) 5D a7os d) !D a7os e) GD a7os

9$12). D$ qu0 corresponde el N en la etapificacin del c'ncer de mamaF a) :anglio Cnico i'silateral m1il b) ?onglomerado ganglionar i'silateral fi@o c) :anglios bilaterales d) :anglios 'ositi1os en la cadena mamaria interna e) :anglios su'racla1iculares

9$12,. Jna paciente de () aAos con un enro@ecimiento generali5ado de la mama& piel de naran@a presencia de un conglomerado ganglionar a+ilar de m's de 2cm % un ganglio supracla/icular de 4.) cm % que en la biopsia presenta infiltrado linf'tico subd0rmico D#mo se clasificaF

a) //b

b) //c

c) ///b

d) ///a

e) /A

9$12-. D#u'l es el principal m0todo de pesquisa en c'ncer de mamaF a) Tomografa a.ial com'utada b) Resonancia magn6tica nuclear c) Tomografa d) (amografa 5 e.men fsico e) Eltrasonido

9$122. De los siguientes 1alla5gos mastogr'ficos en pacientes con protocolo de pesquisa D#u'l no es sugesti/o de malignidadF a) (icrocalcificaciones agru'ados b) $istorsin de la arBuitectura c) Lesiones estelares d) (acrocalcificaciones e) 2simetra del 'ar6nBuima mamario

9$123. *eg8n el #onsenso Nacional de c'ncer mamario& la pesqui5a mastogr'fica deber' iniciarse a la edad de: a) -5 a7os b) 4D a7os c) 45 a7os d) 5D a7os e) >o e.iste consenso con res'ecto con la edad

9$1 4. El grupo de "otter se encuentra locali5ado en: a) >i1el ganglionar / b) >i1el ganglionar // c) ,u'racla1iculares d) (amaria interna e) ,ubcla1iculares

9$1 1. *on factores de riesgo para el c'ncer mamario: a) Lactancia negati1a 5 multi'aridad b) >uli'aridad 5 'romiscuidad se.ual c) $ieta rica en grasa 5 ser de ra0a oriental d) (enarca tem'rana 5 meno'ausia tarda e) 2ntecedente familiar de ?a?u 5 alco+olismo 'ositi1o

9$1 2. El c'ncer mamario es m's frecuente en pacientes con antecedentes de: a) ?ncer de glndulas sali1ales b) ?ncer 'ulmonar c) ?ncer de colon d) ?ncer de 1e@iga e) (elanoma maligno

9$1 . El escurrimiento de lquido sanguinolento a tra/0s del pe5n est' dado por distintas patologas mamarias. La lesin m's frecuente es: a) ?arcinoma 'a'ilar b) 3a'iloma c) 8ctasia ductal d) ?ambios fibroBusticos e) 8nfermedad de 3aget

9$1 (. Las mastografas e+ponen a la gl'ndula mamaria a radiacin ioni5ante& la dosis estimada para una gl'ndula de tamaAo medio por cada placa es de:

a) %DDD mrad

b) 5DD mrad

c) %DD mrad

d) G5 mrad

e) 4D mrad

9$1 ). Jno de los tumores que a continuacin se mencionan no corresponde a la etapa >>>: a) T= >) (D b) T4 >D (D c) T- >D (D d) T% >) (D e) TD >- (D

9$1 ,. En el estudio mastogr'fico siempre que se 1able de masa de deben describir las caractersticas siguientes& e+cepto: a) 4orma b) Aolumen

c) Tama7o d) $ensidad e) (rgenes

9$1 -. La;s< caracterstica;s< de malignidad asociadas a carcinoma in situ de las microcalcificaciones en un estudio mastogr'fico son& e+cepto: a) 2sociadas a una densidad radiolgica b) 2gru'ales c) /rregulares d) Heterog6neas e) >inguna de las anteriores

9$1 2. En estudios recientes se 1a demostrado que los pacientes con sobree+presin del oncog0n Cer 26 neu presentan cierto grado de resistencia a los f'rmacos siguientes& e+cepto: a) (etrote.ate b) 2driamicina c) 5 fluoruracilo d) Ta.otere e) Tamo.if6n

9$1 3. La locali5acin m's frecuente del c'ncer de mama en el 1ombre es: a) ?uadrante su'erior e.terno b) ?uadrante inferior e.terno c) ?uadrante inferior interno d) ?uadrante su'erior interno e) ,ubareolar

9$1(4. Es un gen supresor tumoral asociado al c'ncer de mama: a) Her*) neu b) '5-

c) ?a %)5 d) 9r8*e) 9cl*)

9$1(1. En c'ncer de mama tratado m0dicamente ;quimioterapia u 1ormonoterapia< se define como la aparicin de cualquier nue/a lesin no identificada pre/iamente& o aumento superior o igual al 2)M en lesiones %a e+istentes: a) Res'uesta com'leta b) 8stabili0acin c) ,egundo 'rimario d) 3rogresin e) Res'uesta 'arcial

9$1(2. *e consideran factores de pronstico de riesgo ele/ado en el c'ncer de mama& e+cepto: a) 4ase ,Y5J b) 'TR -cm c) :rado nuclear d) Her*) neuQ e) 2neu'loide

9$1( . *e utili5a en met'stasis seas como un m0todo m's r'pido % efecti/o en cuanto a control del dolor % recalcificacin de las 5onas afectadas: a) 5 fluoracilo b) 3laclita.el c) Radiotera'ia d) Ainorelbina e) 2ntifolatos

9$1((. #aracterstica del carcinoma inflamatorio de mama que se presenta con menos frecuencia: a) (asa 'al'able b) Retraccin del 'e0n

c) 8dema #'iel de naran@a) d) 8ritema e) 2umento de 1olumen

9$1(). Jna paciente con tumor mamario de ( cm& piel de naran@a % un conglomerado a+ilar fi@o 1omolateral& se clasifica: a) T) >) (D b) T) >% (D c) T- >) (D d) T4b >) (D e) T4d >) (D

9$1(,. Gen que establece progresin del c'ncer mamario& e+cepto: a) erb9) b) m5c c) 9R?2*) d) ?5clin $% e) Rb*%

#orrelacione las siguientes columnas referentes a riesgo relati/o de carcinoma mamario in/asor& de acuerdo a estudio 1istologico en te@ido mamario con: (2%4GN 2denosis esclerosante # ) (2%4&N ?arcinoma lobulillar in situ # ) (2%4FN Hi'er'lasia ductal at'ica # (2%5DN ?ambio a'crino (2%5%N 3a'iloma # # ) ) ) a) ,in riesgo aumentado b) Riesgo aumentado %N5 a ) 1eces c) Riesgo aumentado 4 a 5 1eces d) Riesgo aumentado & a %D 1eces

#orrelacione el tipo 1istolgico del c'ncer de mama con su frecuencia de presentacin. (2%5)N ?arcinoma ductal infiltrante (2%5-N ?arcinoma medular (2%54N 8nfermedad de 3aget # # # ) ) ) a) (enos de %J b) )J c) 5J

(2%55N Tumor maligno del estroma (2%5!N ?arcinoma lobulillar infiltrante

# ) # )

d) 5DJ

9$1)-. En relacin con el carcinoma mamario& el sndrome de *tewart6:re/es se refiere a: a) Tumor Bue se 'resenta 'osradiotera'ia en la 'ared torcica b) (anera de diseminacin 'or sistema cigos +acia la columna c) 2ngiosarcoma 'os*mastectoma Linfedema de la e.tremidad su'erior i'silateral al carcinoma d) Ti'o de carcinoma Bue forma una cora0a en el tra. 5 lo inmo1ili0a

9$1)2. El ndice pronstico de Ban Nu%s relaciona los factores siguientes: a) :rado nuclear, 'resencia de ganglios a.ilares, tama7o del tumor b) Tama7o del tumor, mrgenes de reseccin, clasificacin 'atolgica c) :rado nuclear, nCmero de mitosis 'or cam'o en seco fuerte, tama7o del tumor d) Tama7o del tumor, 'resencia de ganglios a.ilares, e.'resin de rece'tores +ormonales e) 8.'resin de rece'tores +ormonales, edad de la 'aciente, clasificacin 'atolgica

9$1)3. El ndice pronstico de Ban Nu%s indica: a) 3rogresin de la enfermedad b) 3osibilidad de metstasis c) Res'uesta al tratamiento d) Recurrencia local e) ,obre1ida global me@or Bue sobre1ida libre de enfermedad

9$1,4. En c'ncer de mama& las pacientes con presencia de ganglios a+ilares clnicamente metast'sicos % que reciben quimioterapia neoad%u/ante& al ser inter/enidas quir8rgicamente % el reporte de patologa informa ganglios a+ilares 1istolgicamente negati/os a enfermedad metast'sica& se espera una e/olucin: a) ?on tendencia a la recurrencia local

b) /gual a la Bue +ubiera tenido con ganglios negati1os antes de la Buimiotera'ia c) ?on tendencia a la recurrencia a distancia d) ,in cambios en su e1olucin res'ecto a su clasificacin inicial e) 3eor a lo Bue corres'onde segCn su clasificacin inicial

9$1,1. El diagnstico de carcinoma inflamatorio es: a) ?lnico b) Histo'atolgico c) 3or mastografia d) 3or clnica e +isto'atologa e) 3or clnica, +isto'atologa 5 mastografa

9$1,2. La enfermedad de .aget se puede manifestar en: a) 3iel b) Regin anogenital c) Hueso d) (ama e) Todos los sitios anteriores

9$1, . El esquema de graduacin 1istolgica para el c'ncer de mama !loom6"ic1ardson est' basado en: a) ?antidad de formacin de tCbulos, 'leomorfismo nuclear, nCmero de mitosis b) 3leomorfismo nuclear 5 cito'lasmtico c) Ru'tura de la membrana celular d) 3leomorfismo cito'lasmtico

9$1,(. La diseccin de los ganglios a+ilares en el c'ncer de mama: a) /ncrementa el efecto tera'6utico BuirCrgico b) ,e 'ractica 'ara saber la 'resencia o ausencia de rece'tores +ormonales

c) Tiene significancia 'ronstica d) >o modifica el efecto tera'6utico BuirCrgico

9$1,). *e 1abla de micromet'stasis cuando los focos de met'stasis en c'ncer mamario son: a) $e %ND cm de dimetro b) 8ntre DN5 cm 5 %ND cm c) 8ntre ) mm 5 5 mm d) (enores de ) mm e) >inguno

9$1,,. La enfermedad de .aget del pe5n se presenta en: a) 5J de los cnceres de mama b) -J de los cnceres de mama c) %DJ de los cnceres de mama d) - al 5J de los cnceres de mama e) >inguno

9$1,-. 9's del 34M son carcinomas con receptores estrog0nicos % receptores progestacionales negati/os tpicamente aneuploides& con alta fase *: a) Tubular b) (ucinoso c) 2denoideoBustico d) (edular e) 3a'ilar

9$1,2. .orciento en el que ocurre el c'ncer mamario inflamatorio: a) % a ) b) 5 a G c) & a%D

d) %5 a %! e) )D a )-

9$1,3. Gen tumoral supresor m's importante en el c'ncer mamario locali5ado en el cromosoma 1- p21: a) 9R?2 % b) 9R?2 ) c) 35d) %GB e) %-B

9$1-4. #arcinoma mamario que representa el 1 al 2M de los c'nceres mamarios& indolente % con ba@as met'stasis: a) 3a'ilar b) (edular c) (ucinoso d) Tubular e) >inguno

9$1-1. La mama es sitio de met'stasis de primarios en: a) (elanoma b) 3ulmn c) ,arcomas d) 3rstata e) Todos

9$1-2. El a5ul de isosulfan al 1M se emplea para: a) $elimitar el rea 'or irradiar b) $elimitar el rea BuirCrgica c) Locali0ar el ganglio centinela

d) 2'licacin de la Buimiotera'ia e)>inguno

9$1- . Dosis de radiacin recibida en las dos tomas en una mamografa: a) % :5 b) %N4 :5 c) %N5 :5 d) DN4D c:5 e) >inguna

9$1-(. El #olegio $mericano de "adiologa clasifica las im'genes mamogr'ficas en categoras. #uando se indica categora simple significa que: a) 8l 'aciente no tiene ninguna imagen sos'ec+osa b) La lesin es benigna c) ,e reBuiere de una bio'sia d) 8.iste alta 'robabilidad de malignidad e) >inguna

9$1-). DEu0 /enta@as tiene la reconstruccin mamaria inmediata en la mastectoma por c'ncer de mamaF a) 2umenta el inter1alo libre de enfermedad b) 2umenta la sobre1ida global c) Tiene efecto cosm6tico 5 me@ora la esfera 'sicolgica d) >o tiene ninguna 1enta@a e) 8le1a el riesgo BuirCrgico

9$1-,. DEu0 significado tiene la linfopata a+ilar contralateral en el c'ncer mamarioF a) En nue1o cncer 'rimario #oculto con metstasis a.ilares) b) (etstasis de lado o'uesto

c) (etstasis de un sitio e.tramamario d) Todo lo anterior e) >ada de lo anterior

9$1--. D#u'l es el principal factor de riesgo en un c'ncer mamario contralateralF a) 8dad b) Historia familiar c) :en6tico d) Radiacin 're1ia e) Haber tenido cncer en la otra mama

9$1-2. D#mo se define al c'ncer mamario asociado a embara5oF a) 2l Bue ocurre durante el embara0o b) 2l Bue ocurre durante el embara0o 5 la lactancia c) 2l Bue ocurre durante el embara0o 5 +asta un a7o des'u6s d) 2l Bue ocurre al inicio del embara0o e) 2l Bue ocurre +asta diecioc+o meses des'u6s del embara0o

9$1-3. El tratamiento local de eleccin del c'ncer mamario en la mu@er embara5ada es: a) (astectoma radical modificada b) (astectoma radical c) Tumorectoma d) Tumorectoma 5 radiotera'ia e) (astectoma radical modificada 5 radiotera'ia

9$124. Eu0 caractersticas tiene el carcinoma mamario mnimo: a) Lesin de % cm de dimetro b) Lesin de %N5 cm de dimetro

c) Lesin de ) cm de dimetro d) Lesin de DN5 cm de dimetro e) >o e.iste una dimensin definida

9$121. "eferente al carcinoma mamario& con un tumor primario : ;S)1 mm< Dqu0 porciento presentan met'stasis ganglionares a+ilares ipsilateralesF a) %DD b) &D c) !D d) -D e) %D

9$122. En el carcinoma mamario& D1asta qu0 grado se considera ba@o riesgo& seg8n la Escala de *carff6 !loom6"ic1ardson modificadaF a) ) b) c) 4 d) 5 e) >o inferire el grado de riesgo

9$12 . ?actor que aumenta el riesgo de recurrencia en el carcinoma mamario& despu0s de escisin tumoral completa& m's radioterapia en lesiones iguales o menores a ).4 cm: a) (rgenes mu5 cercanos al corte b) /n1asin 1ascular linftica c) :lndulas mamarias 'eBue7as d) 3aciente 'remeno'usicas e) Reaccin linfoctica 'eritumoral discreta

9$12(. En referencia al carcinoma ductal in situ& seg8n el ndice de Ban Nu%s D1asta que punta@e se consideran de ba@o riesgoF

a) 5 b) ! c) d) 4 e) G

9$12). El tratamiento de una recurrencia local con in/asin de la pared costal posterior a tratamiento de mastectoma& radioterapia % quimioterapia en ausencia de enfermedad sist0mica es: a) Reseccin de 'arrilla costal b) >ue1o ciclo de radiotera'ia c) >ue1o esBuema de Buimiotera'ia d) =bser1acin, medicacin sistomtica e) ?uraciones de la lesin

9$12,. El diagnstico de recurrencia local despu0s de una ciruga conser/adora de mama se puede establecer: a) ,olamente con mastografa b) ,olamente 'or clnica c) 3or clnica 5 mastografa d) 3or ultrasonido mamario e) 38T

9$12-. El tratamiento m's aceptado en el mane@o del c'ncer de mama con recurrencia local posciruga conser/adora sin e/idencia de enfermedad sist0mica es: a) >ue1a e.cisin del tumor localmente b) Tratamiento de radiotera'ia c) (astectoma radical modificada d) <uimiotera'ia sist6mica e) RT 5 <T concomitante

9$122. #ontraindicacin para efectuar la reseccin de recurrencia en parrilla costal posmastectoma& radioterapia % quimioterapia a) (etstasis cerebrales b) /n1asin de m6dula sea c) Tumor en corasa d) Todas las anteriores e) >inguna de las anteriores

9$123. La persistencia de met'stasis pulmonar 8nica& sin e/idencia de acti/idad tumoral sist0mica en paciente con buen estado general& postratamiento de ciruga& 1ormonoterapia % m's de dos esquemas de quimioterapia es: a) =bser1acin b) Reseccin BuirCrgica de la metstasis c) Radiacin d) <uimiotera'ia

9$134. La reseccin de parrilla costal por recurrencia de c'ncer de mama da como resultado los efectos siguientes& e+cepto: a) (e@ora la calidad de 1ida b) 3rolonga el tiem'o de sobre1ida c) 2lgunas enfermas 'ueden ser curadas d) $isminu5e el tiem'o de sobre1ida

9$131. #u'ntos nue/os casos de c'ncer de mama se presentan anualmente en el pasF a) %DDDU)DDD b) -DDDU5DDD c) FDDDU%DDDD d) %DDU5DD e) %&DDDU)DDDD

9$132. Es un factor de pronstico ad/erso para ciruga conser/adora en carcinoma canalicular in situ. a) Tumor infiltrante b) (s de %D mitosis 'or cam'o de alto 'oder c) /n1asin 1ascular d) 3atrn comedocarcinoma e) 2ntecedentes familiares de cncer de mama

9$13 . Es una contraindicacin para reali5ar ciruga conser/adora en carcinoma mamario: a) Tercer trimestre de embara0o b) Tumor de - cm de dimetro ma5or c) Eso de Buimiotera'ia neoad5u1ante d) 8ta'a clnica //2 e) Relacin mama U tumor desfa1orable

9$13(. #riterios de Ban Nu%s: a) 4ormacin de tCbulos, 'leomorfismo nuclear, mitosis b) Tama7o del tumor, mrgenes, cito'atologa c) Tumor central, ms de 4 ganglios 'ositi1os, tumor de ms de 4 cm d) H8R) neu, '5-, bcl*) e) 3atrn comedo, microcalcificaciones, formacin de glndulas

9$13). #oncepto de microin/asin en carcinoma mamario a) Tumor menor de 5 mm de dimetro ma5or b) Tumor con infiltracin menor de % mm de dimetro ma5or c) Tumor menor de %D mm de dimetro ma5or d) Tumor menor de )D mm de dimetro ma5or e) Tumor con infiltracin ma5or de % mm de dimetro ma5or

9$13,. Gen implicado en el c'ncer de mama familiar: a) 23? b) WT> c) ')! d) 9R?2% e) ("?>

9$13-. En qu0 porciento se presentan recurrencias seas por c'ncer de mama: a) 5U%D b) %5U)D c) -DU4D d) 5DU!D e) &DUFD

9$132. Es un in1ibidor de aromatasa: a) (egestrol b) $rolo.if6n c) :oserelina d) Ralo.if6n e) 2nastro0ole

9$133. El ralo+if0n es: a) 3rogestina b) (odulador selecti1o de rece'tores estrog6nicos c) 2nlogo LH*RH d) /n+ibidor de aromatasa e) 2ndrgeno

9$244. Es un bifosfonato: a) Trastu0umab b) 2minoglutetimida c) (egestrol d) 3amidronato e) ?a'ecitabine

9$241. En el :N9& un tumor con in/asin a piel se etapifica como: a) T%9 b) T)2 c) T4$ d) T49 e) T-2

9$242. Es un dato sugesti/o de la presencia de mutacin en !"#$2: a) Tumor 'oco diferenciado b) 2ntecedente familiar de carcinomas 5 sarcomas c) 2ntecedente familiar de cncer de mama en +ombres d) 2ntecedente familiar de sarcomas de 'artes blandas e) 2ntecedente familiar de leucemia

9$24 . "iesgo anual de c'ncer endometrial con uso de tamo+if0n: a) ) en %DDD b) ) en %DDDD c) 5J d) %DJ e) 5DJ

9$24(. *e considera una etapa localmente a/an5ada: a) / b) //2 c) /A d) ///9 e) /,

9$24). .rocedimiento resecti/o super6radical: a) 3ate5 b) Halsted c) (adden d) Wangensteen e) 2uc+incloss

9$24,. El m8sculo serrato anterior est' iner/ado por el: a) /ntercostobraBuial b) Toracodorsal c) 3erforante d) 3ectoral medial e) Torcico largo

9$24-. *e considera una lesin precursora o marcadora de malignidad en mama: a) (asto'ata fibroBustica b) 8ctasia ductal c) 3a'iloma intraductal solitario d) (eta'lasia a'crina e) Hi'er'lasia at'ica

9$242. >ncidencia media del c'ncer mamario en 1ombres: a) 5J de los cnceres en +ombres b) %J de los cnceres en +ombres c) %DJ de los cnceres mamarios d) %J de los cnceres mamarios e) 4J de los cnceres en 'oblacin general

9$243. El tratamiento en la enfermedad de .aget mamaria se basa en: a) 8l grado de destruccin del 'e0n b) La e.tensin de la enfermedad a la 'iel 'eriareolar c) La edad de la 'aciente d) 8l tumor sub5acente e) La carga gen6tica de la 'aciente TUMORES DIGESTI OS DG1. *e aprecian 1eces mel0nicas con deficiencia de 1ierro % masa tumoral en el c'ncer de colon: a< *igmoide b) $escendente c) 2scendente d) Trans1erso

DG2. .roporciona informacin especfica acerca de la profundidad de in/asin del c'ncer rectal: a) Rectosco'a b) ?olon 'or enema c) ?olonosco'a d) Eltrasonido endorrectal

DG . En el c'ncer del recto locali5ado en su tercio superior& el tratamiento es:

a) Hemicolectoma i0Buierda b) Reseccin anterior c) Reseccin abdomino'erineal d) 8scisin local

DG(. *e origina en el te@ido neuroectod0rmico ;c0lulas $.JD<& asintom'tico en gran parte de los casos& en menos del )M puede dar met'stasis: a) 4eocromocitoma b) 2denoma 1elloso c) ?arcinoide d) 2strocitoma

DG). :ratamiento de eleccin en c'ncer del canal anal de tipo cloacog0nico: a) /nmunotera'ia b) Radiotera'ia Q Buimiotera'ia c) <uimiotera'ia d) ?iruga

DG,. $denoma rectal& sesil& plano& aterciopelado& blando& menor de ( cm que en un 34M de casos puede maligni5arse: a) 2denoma 1elloso b) 2denoma tubular c) 2denoma mi.to d) 4ibroadenoma

DG-. La ele/acin del marcador tumoral $#E en el c'ncer del colon: a) /ndica recidi1a tumoral o metstasis b) 3redice el tama7o tumoral c) ,e relaciona con la eta'a

d) /ndica 'ronstico 'retratamiento

DG2. *e entiende como pre/encin secundaria en el c'ncer colorrectal la: a) 8.tir'acin de lesiones 'recanceosas o com'leta del rgano b) 2dministracin de 1itamina ? 5 calcio c) 2limentacin rica en a1ena 5 colesterol d) 2limentacin rica en grasa 5 colesterol

DG3. 98ltiples adenocarcinomas colnicos % e+tracolnicos: a) 3oli'osis @u1enil b) ,ndrome 3eut0 Ie+ers c) ,ndrome de L5nc+ / d) ,ndrome de L5nc+ //

DG14. 9'rgenes en los que se considera al adenocarcinoma como el tipo m's frecuente de c'ncer colnico: a) 4D a 5DJ b) 5D a !DJ c) GD a &DJ d) FD a F5J

DG11. *obre/ida a cinco aAos para pacientes de c'ncer colorrectal con in/asin a mucosa % submucosa es: a) (enos del 5DJ b) (s del FDJ c) (enos del &DJ d) 8ntre !D 5 GDJ

DG12. *itio de ma%or recurrencia en el c'ncer rectal: a) Local b) =1ario

c) Hgado d) 3ulmn

DG1 . #omplicacin m's frecuente del c'ncer en colon i5quierdo: a) /nfeccin b) =bstruccin c) 3erforacin d) Hemorragia

DG1(. Los carcinomas del m'rgen anal deben tratarse como c'ncer: a) $e 'iel b) ?olnico c) $e recto d) 2'ocrino

DG1). .rincipal sitio de diseminacin del c'ncer anal por /a 1ematgena: a) Hueso b) Hgado c) ?erebro d) 3ulmn

DG1,. .rincipal signo6sntoma en el c'ncer anal: a) 3rurito b) Tenesmo c) ?ambios en el +bito intestinal d) ,angrado

DG1-. ?actores pronsticos principales en el c'ncer colorrectal:

a) 8ta'a clnica, tama7o, ti'o +istolgico b) 8dad del 'aciente 5 tratamiento c) 2ntecedentes neo'lsicos familiares d) 8stado fsico del 'aciente 5 'loidia

DG12. :ratamiento de eleccin en la enfermedad de .aget del ano: a) 8scisin local b) R23 c) RT d) <T

DG13. El in/olucro de ganglios celacos en el momento del diagnstico del c'ncer de tercio medio de esfago: a) >o e.iste b) 8s menor en el cncer e'idermoide c) 8s ma5or en el adenocarcinoma d) 8s alrededor de 5J e) 8s ma5or al 4DJ

DG24. ?actor predisponente m's frecuente en el c'ncer de /escula biliar: a) Litiasis b) 3arasitosis c) 3li'os d) 3ancreatitis e) ?olangitis

DG21. 7uicio correcto de la terapia ad%u/ante en el c'ncer colorrectal: a) 54E Q >??>E me@ora inter1alo de enfermedad 'ero no la sobre1ida

b) 54E Q (etil ??>/ son drogas de eleccin en el tratamiento ad5u1ante c) 8l 54E 5 le1amisol +an demostrado me@ora en la sobre1ida a cinco a7os en el adenocarcinoma eta'a $ukes ?

DG22. Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal tienen riesgo de desarrollar carcinoma colorrectal: a) 4 a )D 1eces ma5or Bue la 'oblacin b) 4D 1eces ma5or c) >o e.iste relacin d) 8n un doble 'orciento de la 'oblacin general

DG2 . *on /enta@as de la ": preoperatoria en recto las siguientes& e+cepto para: a) 2umentar el control locorregional b) 3ara esterili0ar micrometstasis ganglionares c) 3ara esterili0ar e.tensin microsc'ica del tumor d) 3ara disminuir el 'orciento de metstasis a distancia

DG2(. *on factores predisponentes a c'ncer g'strico los siguientes& e+cepto: a) 3li'os adenomatosos gstricos b) /rradiacin 're1ia al estmago c) ?iruga 're1ia de estmago d) 3resencia de Helicobacter pylori e) :astritis atrfica

DG2). El riesgo de c'ncer pancre'tico aumenta en pacientes que: a) Tienen una +istoria de e.'osicin a las nitrosaminas 5 ben0idina b) Tienen una +istoria 'rolongada de abuso de tabaco 5 alco+ol c) >o tienen +istoria familiar de cncer de 'ncreas d) Tienen e.'resin del 'rotooncog6n P*Ras en sangre

e) Tienen e.'resin del gen (ts*% #:en su'resor tumoral mClti'le en cromosoma F 'N )%)

DG2,. *e consideran precancerosos los plipos colorrectales siguientes& e+cepto: a) 2denoma 1elloso b) 2denoma tubular c) Hi'er'lsico d) 2denoma tubulo1elloso e) 2denoma de 4 cm

DG2-. *on factores asociados con ma%or riesgo de c'ncer de esfago todos los siguientes& e+cepto: a) /ngesta ele1ada de alco+ol b) TabaBuismo c) 8sfago de 9arrett d) 2ntecedentes familiares de cncer esofgico e) >itrosaminas

DG22. 9anifestacin m's frecuente en pacientes con c'ncer de esfago: a) 36rdida de 'eso b) $isfagia c) $olor o ardor retroesternal o e'igstrico d) Amito o regurgitacin e) $isfona

DG23. .orciento de pacientes con c'ncer 1epatocelular % anticuerpos para 1epatitis # positi/o: a) 5J b) %DJ c) )DJ d) -DJ

e) 5DJ

DG 4. Los adenocarcinomas del recto locali5ados a ) cm del m'rgen anal se tratan con: a) R23 b) Reseccin local c) Reseccin anterior d) Reseccin sacra

DG 1. :ratamiento del c'ncer rectal con in/asin a /e@iga& sin met'stasis a distancia: a) R23 b) 8.enteracin '6l1ica c) Reseccin anterior ba@a d) Radiotera'ia 5 Buimiotera'ia

DG 2. La radioterapia preoperatoria en el c'ncer rectal tiene como ob@eto: a) <uitar el dolor b) 81itar la +emorragia c) $isminuir la recurrencia local d) 81itar la colostoma

DG

. $ctualmente la colangiopancreatografa retrgrada debe usarse para c'ncer de p'ncreas como:

a) (6todo au.iliar de diagnstico b) (6todo au.iliar 'ara 'aliacin biliar c) 8studio Bue sustitu5e una T2? d) 8n el 'reo'eratorio inmediato e) 2u.iliar en la e1aluacin de resecabilidad

DG (. En la ciruga de ascenso g'strico para sustitucin esof'gica debe preser/arse la: a) 2rteria gstrica i0Buierda b) (a5or 'arte de los 1asos gstricos cortos

c) 2rteria gastroe'i'loica i0Buierda d) 2rteria gstrica derec+a, rama de la gastroduodenal e) 2rteria es'l6nica

DG ). El c'ncer a/an5ado de esfago se trata me@or con: a) 8sofagectoma trans+iatal ti'o =rriger b) 3uenteo retroesternal con colon c) <T 5 RT combinadas d) :astrostoma e) Hormonotera'ia e inmunotera'ia

DG ,. El esfago de !arret es quir8rgico cuando: a) 3resenta datos de esofagitis !%%*%%% b) 8.iste en menores de 4D a7os c) Ha5 dis'lasia moderada*se1era d) 3ersiste a 'asar del tratamiento m6dico 'or un a7o e) Tiene ms de - cm de e.tensin

DG -. Las estadsticas muestran que en el primer aAo posterior al diagnstico de c'ncer de p'ncreas la mortalidad es de: a) 5DJ b) !DJ c) GDJ d) &DJ e) FDJ

DG 2. La incidencia de met'stasis en el carcinoma de intestino delgado de m's de 2 cm es de: a) DJ

b) %DJ c) )D a 4DJ d) 5D a GDJ e) (s del &DJ

DG 3. El sndrome carcinoide atpico es m's com8n en: a) 3ulmn 5 bronBuios b) "e5uno*leon c) ?olon d) Recto e) 2'6ndice 1ermiforme

DG(4. DEu0 /enta@as tiene el procedimiento cl'sico de H1ipple sobre la preser/acin del ploro en la super/i/enciaF a) 8.isten ms recidi1as en la 'reser1acin 'ilrica b) >inguna c) 8n la 'reser1acin del 'loro la mortalidad es ma5or d) Los 'acientes sometidos a 'ancreatoduodenectoma clsica sobre1i1en me@or a cinco a7os e) 8n la 'reser1acin 'ilrica e.isten ms com'licaciones 'oso'eratorias

DG(1. 9e@or paliacin en pacientes con c'ncer a/an5ado de /as biliares que cursan con ictericia obstructi/a: a) >ada b) 3rtesis #endosc'ica) c) $eri1acin biliodigesti1a d) Reseccin local am'lia e) ='eracin de W+i''e

DG(2. ?actor pronstico m's importante en el c'ncer g'strico:

a) :rado de diferenciacin b) 8.tensin local de la lesin c) Ti'o +istolgico d) 3resencia de ganglios metastsicos

DG( . Diagnstico 1istopatolgico m's frecuente en el c'ncer g'strico: a) 8'idermoide b) 2denocarcinoma c) $e c6lulas en anillo de sello d) Linfoma e) ,arcoma

DG((. *on caractersticas de la poliposis familiar las siguientes& e+cepto: a) 8l 'atrn de +erencia autosmico dominante b) La 'resencia de %DD o ms 'li'os c) <ue el 5DJ de los afectados desarrollarn cncer en la -Z o 4Z d6cadas de la 1ida, a menos Bue se realice colectoma d) La 'enetrancia del F5J

DG(). ?actores de mal pronstico para el carcinoma de colon: a) 8dad de inicio del carcinoma colorrectal antes de los 4D a7os 5 'erforacin b) 8dad de inicio del carcinoma colorrectal antes de los 4D a7os, obstruccin 5 'erforacin c) Locali0acin 'rimaria del carcinoma 'or arriba de la refle.in 'eritoneal 5 obstruccin d) =bstruccin 5 'erforacin

DG(,. El esfago de !arret se encuentra en pacientes con esofagitis en un margen de: a) D a %DJ b) 5 a )5J c) & a )DJ

d) - a %5J

DG(-. El tratamiento en pacientes que desarrollan adenocarcioma en un esfago de !arret es: a) =me'ra0ol ms amo.icilina ms sales de bismuto b) 4undu'licatura de >issen c) 8sofagogastrectoma d) 4undu'licatura la'arosc'ica ms tratamiento m6dico

DG(2. No es un factor de riesgo para el c'ncer de 1gado % /as biliares: a) 8l contacto continuo con Asperguillus flavus b) Los esteroides anablicos 5 anticonce'ti1os c) 8l tabaBuismo d) La infestacin 'or ?ionorc+is e) La +e'atitis

DG(3. D#u'l de los estudios o procedimientos siguientes no se considera primario en el diagnstico de tumores 1ep'ticosF a) Transaminasas +e'ticas b) 4osfata alcalina c) 2ntgeno carcinoembrionario d) 2lbCmina e) 2lfafeto'rotena

DG)4. $gentes quimioter'picos de ma%or utilidad en el tratamiento del c'ncer 1ep'tico: a) 4luouraclico b) A3*%! c) (itro0antron d) $o.orrubicina e) /omustine

DG)1. El tumor de GruPenberg corresponde a met'stasis de un adenocarcinoma: a) 3rimario de estmago b) $e c6lulas en anillo de sello c) $e 'ncreas d) $e colon e) $e esfnteres

DG)2. Kpcin de tratamiento para paciente con carcinoma 1epatocelular de 2 cm: a) La radiacin +e'tica b) La <T con fluorouracilo 5 adriamicina c) La reseccin BuirCrgica d) La ablacin crioBuirCrgica

DG) . En el melanoma del canal anal sin e/idencia de met'stasis el tratamiento de eleccin es: a) 8scisin local b) Reseccin abdomino'erineal c) 8.enteracin total d) RT

DG)(. Efecto t+ico m's significati/o del J?:: a) (ielosu'resin b) Amito c) ,ndrome mano*'ie d) >euroto.icidad e) $iarrea

DG)). #ombinacin de f'rmacos no recomendable en el tratamiento del c'ncer g'strico a/an5ado: a) 54E, adriamicina, mitomicina ?

b) ?is'latino, 9?>E c) 54E, 9?>E d) 54E, e'irubicina, cis'latino e) 8to'sido, adramicina, cis'latino

DG),. :ratamiento de un tumor carcinoide apendicular de m's de 2 cm en su base: a) 2'endicectoma b) Tumorectoma c) 8scisin local Q RT d) Hemicolectoma derec+a e) =bser1acin

DG)-. :ratamiento m's adecuado del carcinoide g'strico de m's de 2 cm con 1ipergastrinemia: a) 8scisin endosc'ica b) Hemigastrectoma c) Tumorectoma 'or la'arosco'a d) :astrectoma ms linfadenectoma e) =bser1acin

DG)2. Lesin;es< cardiaca;s< m's com8n;es< por sndrome carcinoide: a) ?a1idades derec+as b) ?a1idades i0Buierdas c) Al1ula 'ulmonar 5 tricus'dea d) Al1ula mitral e) 2orta

DG)3. La ubicacin m's frecuente del sndrome de #us1ing con produccin ectpica de $#:C % con tumor carcinoide asociado& es en:

a) TrBuea 5 bronBuios b) 8stmago c) 2'6ndice d) ?olon e) Recto

DG,4. #u'l es el porciento de sobre/ida en pacientes con c'ncer de p'ncreas& inclu%endo aquellos sometidos a reseccin con fines curati/os: a) 5*%D b) %D*)D c) )D*-D d) -D*4D e) 4D*5D

DG,1. La :$# en el c'ncer de p'ncreas sir/e para determinar: a) 8.tensin e +istologa b) Resecabilidad c) /m'lantes 'eritoneales d) ,itio del tumor e) (etstasis +e'ticas

DG,2. La probabilidad de encontrar implantes peritoneales en c'ncer del cuerpo % cola del p'ncreas es de apro+imadamente: a) 5J b) %DJ c) )GJ d) !5J e) &DJ

DG, . La dificultad para el diagnstico de c'ncer de p'ncreas con !$$? es: a) <ue slo se 'uede reali0ar en tumores de ms de 4 cm b) <ue reBuiere siem're gua con E, 5 T2? c) ?uando el tumor se locali0a al ni1el del 'roceso uncinado d) <ue no se 'uede diferenciar entre el linfoma 5 cncer de c6lulas insulares e) <ue los 'acientes ancianos no toleran el 'rocedimiento

DG,(. La ma%or utilidad de !$$? en p'ncreas es: a) 3ara reali0ar ciruga conser1adora b) 8n el cncer de cabe0a del 'ncreas c) 8n tumores irresecables del cuer'o 5 cola del 'ncreas d) 8n cncer menor de ) cm e) 8n 'acientes Bue se sometern a la'arotoma e.'loradora

DG,). #ondicin predisponente para c'ncer de esfago: a) $i1ertculo esofgico b) 2calasia c) 8sfago de 9arret d) T5losis e) Todas las anteriores

DG,,. *on manifestaciones clnicas del c'ncer esof'gico: a) 36rdida de 'eso, tos, ndulo de (ar5 Ios+ef, melena b) $isfagia, odinofagia, derrame 'leural, tromboflebitis migratoria c) $isfagia, disfonia, neumona 'or as'iracin, sndrome de Horner d) >dulos su'raca1iculares, disfagia, e'ista.is, sndrome de A?, e) Todas las anteriores

DG,-. La clasificacin de #1ild para c'ncer 1epatocelular inclu%e los criterios siguientes: a) /nsuficiencia +e'tica, bilirrubina s6rica, ascitis encefalo'ata +e'tica

b) /nsuficiencia +e'tica, transaminasas, bilirrubina, fosfatasa alcalina, albCmina s6rica c) /nsuficiencia +e'tica, antgeno de su'erficie 'ositi1o 'ara +e'atitis 9, albCmina, ascitis, encefalo'ata +e'tica d) 8ncefalo'ata +e'tica, ascitis, albCmina s6rica, bilirrubina s6rica, retencin de tincin 1erde indiocianina 5 bromosulftaleina e) Todos los anteriores

DG,2. ?actores de me@or pronstico de 1epatocarcinoma: a) ,in metstasis intra+e'ticas 5 asociado a cirrosis micronodular b) ?on metstasis cercanas al 'rimario asociado a cirrosis macronodular 5 con antecedentes de +e'atitis crnica 'ersistente c) Tumor menor de 5 cm, c'sula tumoral*grado de retencin de tincin de 1erde indocianina fa1orable d) ?on 'osibilidad de tras'lante +e'tico, no asociado a +e'atitis 9, sin metstasis intra+e'ticas, asociado a fibrosis 5 no cirrosis +e'tica e) >inguno de los anteriores

DG,3. *obre/ida a cinco aAos de pacientes con c'ncer de /escula biliar con in/asin a la serosa: a) D a )DJ b) )D a 4DJ c) 4D a !DJ d) !D a &DJ e) &D a %DDJ

DG-4. 9ane@o ideal de paciente masculino de (4 aAos de edad con tumor de ( cm no fi@o al sacro % a , cm del margen anal: a) Reseccin abdomineal 'osterior a RT b) Reseccin anterior ba@a 'osterior a RT Q <T c) 8.entracin '6l1ica 'osterior a RT Q <T d) Reseccin abdomino'erineal Q <T Q RT e) ?olostoma Q RT a 'el1is Q R(

DG-1. :ratamiento de c'ncer g'strico in situ polipoide en un paciente de 24 aAos de edad& locali5ado en el 1 N medio del estmago:

a) :astrectoma total b) :astrectoma subtotal c) :astrectoma am'liada d) :astrectoma con diseccin de ganglios >*%, >*) 5 >*e) Reseccin endosc'ica

"elacione las columnas siguientes: $:G)N ,eminoma # $:G-N ?a embrionario $:G4N Teratoma $:G5N Linfoma $:G!N ?oriocarcinoma ) # # # # ) ) ) )

a) $iseminacin +ematgena b) Radiosensible c) 8s frecuente en 1arones ma5ores de 5D a7os d) 8le1acin de 243 5 gonadotrofina corinica e) Resistente a <T 5 RT

DG--. La reseccin anterior ba@a posterior a ":OE: est' indicado en paciente masculino de () aAos de edad con tumor de .) cm no fi@o al sacro % a ) cm del margen anal:

a) Aerdadero

b) 4also

DG-2. DEn cu'l de los siguientes c'nceres del comple@o pancreaticobiliar& el tratamiento multimodal 1a probado en un estudio randomi5ado cierto tipo de beneficioF a) Aesicular b) $el sndrome de Platskin de los conductos biliares 'ro.imales c) $e los conductos biliares

d) 3ancretico

DG-3. En la quimioterapia del c'ncer g'strico a/an5ado es cierto que: a) >o me@ora la su'er1i1encia com'arati1amente con me@or so'orte m6dico b) Los 'rinci'ales factores de res'uesTa son el estado general 5 la e.tensin de la enfermedad c) 8l esBuema 42( #54E, adriamicina 5 mitomica) es considerado el me@or d) La Buimiotera'ia intra'eritoneal causa ma5or to.icidad, 'ero con res'uestas globales del !D al &DJ e) La sobree.'resin de timidilato sintetasa esta relacionado a alta 'robabilidad de res'uesta al 54E

DG24. #'ncer g'strico que in/ade la muscularis propia % la subserosa con seis ganglios linf'ticos regionales positi/os para c'ncer& sin met'stasis. Eueda clasificado seg8n la $7## como: a) T% >) (DU8stadio // b) T) >) (DU8stadio ///2 c) T) >% (DU8stadio // d) T- >) (DU8stadio ///9 e) T) >- (DU8stadio /A

DG21. El c'ncer g'strico limitado a la mucosa o estadio 4& mane@ado con gastrectoma % linfadenectoma seg8n la e+periencia 7aponesa % $mericana demuestran una sobre/ida a cinco aAos de: a) %DDJ b) (s del FDJ c) !DJ d) ,on tan 'ocas Bue aCn no +a5 e1idencia de sobre1ida e) 8ntre GDJ 5 &DJ

DG22. En pacientes con c'ncer de coln en donde el primario est' controlado % tiene met'stasis 1ep'ticas limitadas ;tres o menos<& con la metastasectoma 1ep'tica se puede considerar una sobre/ida a cinco aAos de: a) 5 a %DJ

b) %5J c) )D a 4DJ d) 45J e) !DJ

DG2 . Jn c'ncer de canal anal de 2 cm& con in/olucro de esfnter del ano& el tratamiento de eleccin es: a) Reseccin local am'lia b) Reseccin abdomino'erineal c) Radiotera'ia con o sin Buimiotera'ia d) Reseccin local am'lia ms diseccin inguinal e) <uimiotera'ia 5 reseccin local

DG2(. En c'ncer g'strico& las lesiones del tercio inferior& se tratan con gastrectoma tipo "1& que inclu%e los siguientes rele/os ganglionares& e+cepto: a) $e la cur1atura menor b) $e la cur1atura ma5or c) 3aracardiales d) ,u'ra'ilricos e) /nfra'ilricos

DG2). *on /ariedades de poliposis adenomatosa familiar los siguientes& e+cepto: a) ,ndrome de :ardner b) ,ndrome de Turcot c) ,ndrome de Linc+ / 5 // d) ,ndrome de =ldfield e) c 5 d

DG2,. El tumor de GlatsPin se locali5a en:

a) 8l m'ula de Aater b) 8l tercio inferior del col6doco c) La confluencia de los +e'ticos d) 8n el conducto de Wirsung e) 8n la 1escula biliar

DG2-. La poliposis adenomatosa familiar& la osteomatosis& el quiste epidermoide % el fibroma de piel integran el sndrome de: a) 3eut0*Ieg+ers b) ?arcinoide c) :ardner d) Turcot

DG22. .oliposis adenomatosa familiar % malignidades del sistema ner/ioso central integran el sndrome de: a) Turcot b) 3eut0*Ieg+ers c) ?arcinoide d) :ardner

DG23. #ar'cter 1ereditario autosmico dominante& predominancia de colon pro+imal sincrnico con otros c'nceres de colon& presentacin promedio a los (( aAos& corresponden al sndrome de: a) :ardner b) L5nc+ / c) L5nc+ // d) ?arcinoide

DG34. Euimioterapia ad%u/ante en el c'ncer de colon con met'stasis a ndulos linf'ticos: a) 2driamicina b) 54E Q leuco1orin c) (itomicina ? Q cis'latino

d) Leuco1orin

DG31. El tumor carcinoide se presenta en el tracto gastrointestinal con ma%or frecuencia en: a) ?olon b) Recto c) Wleon d) 2'6ndice

DG32. Dietas altas en grasa saturada % ba@as en fibra se asocian con el c'ncer: a) $e estmago b) $e esfago c) $e intestino delgado d) ?olorrectal

DG3 . El /irus del papiloma 1umano n8mero 1, se relaciona m's con el: a) ?ondiloma acuminado b) ,/$2 c) ?arcinoma anal de c6lulas escamosas d) (elanoma

DG3(. Los ganglios linf'ticos del m'rgen anal drenan a ganglios: a) Hi'ogstricos b) 3ararrectales c) Rectales su'eriores d) /nguinofemorales

DG3). La capacidad de malignidad de un tumor carcinoide est' determinada por: a) Wndice mittico

b) /n1asin ganglionar o a distancia c) ?arga de aminas 5 '6'tidos d) =rigen embriolgico e) Histologa

DG3,. El e/ento que e+plica m's frecuentemente la produccin del sndrome carcinoide atpico es la ausencia de la en5ima: a) $o'adescarbo.ilasa b) Tri'tfano+idro.ilasa c) (onoaminoo.idasa d) 2ld+eido des+idrogenasa e) 2lfarreductasa

DG3-. *itios m's frecuentes de met'stasis en el c'ncer g'strico: a) :anglios linfticos regionales e im'lantes 'eritoneales b) :anglios linfticos ms +gado c) Hgado 5 'ulmn d) /m'lantes 'eritoneales 5 'ulmn

DG32. Los criterios de $msterdam para el diagnstico de c'ncer colorrectal 1ereditario no polipoideo son los siguientes& e+cepto: a) 4amiliares con cncer colorrectal #) de %er grado 5 % de )L grado) b) - familiares con cncer colorrectal #) de )L grado 5 % de % er grado) c) 8dad de 'resentacin menor a los 5D a7os d) $os familares afectados

DG33. .atologas con menor riesgo predisponente para c'ncer colorrectal: a) 3oli'osis familiar mClti'le b) ,ndrome de :ardner

c) ,ndrome de Turcot d) ?E?/ e) 8nfermedad de ?ro+n

DG144. El porciento de pacientes con esfago de !arret que desarrollan adenocarcinomas fluct8an del: a) 5 a %5N5 b) DN% a 4!N5 c) - a )DN5 d) %D a )5 DG141. Los cuatro sitios m's frecuentes en que se locali5an los tumores carcinoides son: a) "e5uno, +ueso, tiroides 5 a'6ndice b) 8stmago, boca, 5e5uno 5 'iel c) 2'6ndice, recto, 5e5uno 5 bronBuios d) Hi'fisis, cerebro, tiroides 5 'ulmones e) :anglios, mCsculo, 'ncreas 5 bronBuios

DG142. En relacin con el papel de la ciruga en el tratamiento del linfoma g'strico& una de las opciones siguientes es incorrecta: a) 3re1iene +emorragias cuando se reali0a antes del tratamiento de <T b) 3re1iene 'erforaciones si se reali0a antes de RT c) 3uede ser curati1a en eta'as clnicas /8 d) $isminu5e las recurrencias 5 me@ora la su'er1i1encia e) La detumori0acin no +a 'robado +asta el momento beneficio en disminuir las recurrencias o me@orar la su'er1i1encia

DG14 . ?actor de riesgo para c'ncer g'strico: a) ?onsumo 'rolongado de alco+ol b) /nfeccin 'or Helicobacter pylori restringido al cncer ti'o difuso c) Eso crnico de ome'ra0ol

d) 2limentos 'reser1ados 5 salados e) ?onsumo de frutas 5 1egetales

DG14(. #aractersticas del c'ncer g'strico temprano: a) >o 'enetra ms all de la mucosa o submucosa, con 'resencia o ausencia de metstasis a ganglios linfticos b) La metstasis a ganglios linfticos lo catalogan en eta'a a1an0ada c) La duracin media entre el diagnstico 5 la 'rogresin es de )D meses d)Las metstasis a +gado o +ueso ocurren en )DJ de los casos e) 8l 5DJ de los 'acientes con tumores confinados a submucosa sobre1i1en en 'romedio cinco a7os

DG14). Entre las nue/as drogas para el c'ncer de colon se tiene: a) 8l nolatre.ed Bue es un fluorinado oral con 'oca utilidad b) 8l o.ali'latino Bue tiene efecto antagonista cuando se administra con 5 fluorouracilo c) 8l raltrite.ed Bue es un in+ibidor de la timidilato sintetasa 5 Bue +a 'roducido res'uestas globales de %5 a )5J en enfermedad metastsica o a1an0ada d) 8l irinotecn, in+ibidor es'ecfico de la to'oisomerasa /, sin to.icidad gastrointestinal e) 8l ca'acitabine Bue se administra 'or una intra1enosa Cnicamente

DG14,. $ctualmente la colangiopancreatografa retrgrada debe usarse para c'ncer de p'ncreas como: a) (6todo au.iliar de diagnstico b) (6todo au.iliar 'ara 'aliacin biliar c) 8studio Bue sustitu5e una T2? d) 8n el 'reo'eratorio inmediato e) 2u.iliar en la e1aluacin de resecabilidad

DG14-. #andidato a reseccin de met'stasis 1ep'tica de c'ncer de recto ;controlado localmente<: a) (asculino de 55 a7os con doble 'rimario en 'ulmn b) (a5or de !D a7os con metstasis Cnica en lbulo derec+o 5 un im'lante en serosa de mesocolon trans1erso c) Hombre de -D a7os con tres metstasis 'erif6ricas, una en cada lbulo

d) (u@er de 4) a7os con una metstasis de ! cm Cnica en +ilio +e'tico e) (u@er de &5 a7os con lesin 'erif6rica en lbulo i0Buierdo, con secuelas de 2A?

DG142. :umor maligno de p'ncreas con pronstico fa/orable: a) 2denocarcinoma mucinoso b) ?arcinoma de c6lulas acinares c) ?arcinoma de c6lulas de los islotes d) 2denocarcinoma Bustico 5 'a'ilar e) ,arcoma 'ancretico

DG143. El sndrome carcinoide ocurre con m's frecuencia en aquellos locali5ados en: a) Regin traBueobronBuial b) 8stmago c) "e5uno*leon d) ?olon e) Recto

DG114. El me@or m0todo diagnstico para el c'ncer g'strico es: a) ,erie esfagogastroduodenal b) <uimismo gstrico c) Eltrasonografa endosc'ica d) T2? e) 8ndosco'a con bio'sia

DG111. La incidencia del c'ncer g'strico temprano es ma%or en: a) (6.ico b) Ia'n c) 2sia

d) 3ases con escrutinio diagnstico frecuente

DG112. Dentro de las opciones quir8rgicas del paciente con #J#> se encuentra la colectoma total con iliorrecto anastomosis= con respecto a este procedimiento es /erdad que: a) Los resultados funcionales son com'arables a los obtenidos con otros 'rocedimientos #reser1orio ileoanal) b) >o es curati1o c) 8limina el riesgo de carcinoma colorrectal d) ,e correlaciona lo enunciado en a 5 b e) 8s curati1o 5 elimina el riesgo de cncer colorrectal

DG11 . Enunciado m's adecuado asociado al c'ncer de colon etapa clnica >>: a) La 'resencia de 'erforacin se asocia a un menor tiem'o de sobre1ida libre b) /nclu5e tumores $ukes ?% 'ero no ?) c) 8n el estudio de intergru'os el 54E 5 le1amisol disminu5eron significati1amente las recurrencias 'ero no afectaron la sobre1ida d) ,in tera'ia ad5u1ante la sobre1ida a cinco a7os es de 4D a 5DJ e) La interru'cin de las cifras de los estudios de la tera'ia ad5u1ante intergru'al fueron com'rometidas 'or un nCmero alto de deserciones con intolerancia al r6gimen

DG11(. *on agentes de E: usados @unto con ": en el tratamiento de c'ncer de conducto anal los siguientes& e+cepto: a) 3latino b) (itomicina ? c) 54E d) (etotre.ate e) Todos los anteriores

DG11). .aciente femenino de ,4 aAos de edad con 1istoria reciente de p0rdida de peso& anore+ia& ictericia % sensacin de plenitud abdominal. El paso inicial dentro del estudio diagnstico es: a) Resonancia magn6tica sin contraste de abdomen su'eriorN b) Eltrasonido abdominal su'erior seguido de tomografa com'utada c) ?olangiografa trans+e'tica

d) ?olangio'ancreatografa retrgrada endosc'ica #8R?3) seguida de e.'loracin abdominal inmediata e) RT e.terna, solamente

DG11,. Droga de eleccin en el control de los sntomas del sndrome carcinoide: a) 2lfametildo'a b) 4eno.iben0amina c) (etilsergida d) ?i'ro+e'tadina e) =ctretido

DG11-. .aciente femenino de (2 aAos de edad con antecedentes 1eredo familiares patolgicos de c'ncer del colon en el abuelo % el padre& con c'ncer rectal a 2 cm del margen anal m's c'ncer sincrnico en colon i5quierdo& obstructi/o. D#u'l es el tratamiento ideal para este pacienteF a) Reseccin abdomino'erineal #in1olucrando tumor de colon) Q colostoma b) Histerectoma 5 ooforectoma bilateral c) 3roctocolectoma Q +isterectoma Q ooforectoma bilateral d) ?olectoma i0Buierda con reser1orio coloanal Q anastomosis coloanal Q +isterectoma Q ooforectoma bilateral e) ?olostoma deri1ati1a Q reseccin en dos tiem'os

DG112. Jn paciente de -4 aAos de edad con 1istoria de c'ncer de colon resecado aAos antes& % tratado con E: ad%u/ante base de fluorouracilo % leuco/orin& se presenta con una :$# de abdomen positi/a para m8ltiples met'stasis 1ep'ticas= el tratamiento que recomendara es: a) He'actoma seguida de trans'lante de +gado b) <uimiotera'ia con 2driamicina 5 Ta.ol c) <uimiotera'ia con o.ili'latino d) /nterfern tres 1eces 'or semana e) /nterleucina %L*) a dosis altas 'or tres semanas

DG113. La quimioterapia ad%u/ante en c'ncer g'strico debe usarse:

a) 8n @1enes b) 8n 'aciente con buen estado funcional c) ,lo en 'acientes dentro de un 'rotocolo d) 8n todos los 'acientes e) 8n ningCn 'aciente

DG124. *on factores pronsticos ad/ersos en el c'ncer de coln& e+cepto: a) 3enetracin del tumor a tra16s de la 'ared intestinal b) /n1olucro ganglionar c) =bstruccin 5 'erforacin intestinal d) >i1eles s6ricos ele1ados 'retratamiento de antgeno carcinoembrionario e) 2sociacin con cncer de coln no 'oli'oso +ereditario

DG121. Jn c'ncer de canal anal de cm con met'stasis ganglionar inguinal unilateral sin met'stasis a distancia queda clasificado seg8n el sistema :N9 de la $7## como: a) T) >) (DU8stadio ///9 b) T% >) (DU8stadio ///9 c) T) >% (DU8stadio ///2 d) T% >% (DU8stadio ///2 e) T) >- (DU8stadio ///9

DG122. La clasificacin de Ne/in se utili5a en: a) ?ncer de 'ncreas b) ?olangiocarcinoma c) ?ncer +e'tico d) ?ncer 1esicular e) ?ncer de mama

#orrelacione los tumores epiteliales del p'ncreas e+ocrino.

$:%)-N ?istadenoma mucinoso # ) $:%)4N ?istadenoma seroso # ) $:%)5N >eo'lasia 'a'ilar Bustica # ) $:%)!N 3ancreatoblastoma # ) $:%)GN ?arcinoma de c6lulas 'eBue7as # )

a) 9enigno b) 3otencial maligno incierto c) (aligno

DG122. DEu0 tipo de tumor gastrointestinal se considera como modelo adecuado para el estudio de la carcinog0nesis 1umanaF a) :strico b) =1rico c) Renal d) ?olorrectal e) 8s'l6nico

DG123. DEu0 porciento se considera como cierto en relacin con la delesin del cromosoma 1-p en su funcin como gen supresor en c'ncer colorrectalF a) )D b) -D c) 5D d) !D e) &D

DG1 4. *ndrome familiar condicionado por inacti/acin del .) : a) Li*4raumeni b) ?od;en c) :ood'asture d) Turner e) 2nticuer'os antifosfol'idos

DG1 1. D#u'l es el riesgo de desarrollar un carcinoma colorrectal en la poliposis familiar adenomatosaF a) >inguno b) -DJ c) 5DJ

d) G!J e) %DDJ

DG1 2. La presencia de carcinomas a ni/el de intestino grueso& endometrio % o/ario como parte de los trastornos familiares no polipsicos se atribu%e al sndrome siguiente: a) Linc+ / b) Linc+ // c) Linc+ /// d) 2ta.ia*telangiectasia e) ?od;en

DG1 a) %D b) )D c) 5D d) GD e) %DD

. DEn qu0 porciento se obser/a la mutacin del "$* en los carcinomas del colonF

DG1 (. D#u'l de los siguientes factores act8an en forma sin0rgica incrementando el riesgo de c'ncer esof'gicoF a) 2lco+ol b) Aerduras c) Tabaco d) 3lomo e) 2 5 c

DG1 ). DEn que porcin del esfago se encuentra la ma%or incidencia de c'ncerF a) Tercio 'ro.imal b) Tercio medio

c) Tercio distal d) =rofaringe e) 4ondo gstrico

DG1 ,. D#u'l es el sntoma m's frecuente en c'ncer esof'gicoF a) $is'e'sia b) $isfagia c) 36rdida de 'eso d) 9 5 c e) 2nore.ia

DG1 -. Jn tumor esof'gico que in/ade 1asta la muscularis #ro#ia& con met'stasis ganglionares regionales % sin met'stasis a distancia& se clasifica como: a) T%>D(D b) T%>%(D c) T)>D(D d) T)>%(D e) T->)(%

DG1 2. El :2 N1 94 de esfago se clasificar' como una etapa clnica: a) / b) // c) /// d) /A e) >o clasificable

DG1 3. En estudios randomi5ados se 1a demostrado que la comparacin entre ciruga sola % quimioradiacin en c'ncer esof'gico resecable es estadsticamente: a) ,imilar

b) ,u'erior en el bra0o de ciruga c) ,u'erior en el bra0o de Buimioradiacin d) /nferior en el bra0o de ciruga e) /nferior en el bra0o de Buimioradiacin

DG1(4. En qu0 porciento se encuentra la presencia de esfago de !arrett en endoscopias por esofagitis a) b) 5 c) %D d) %5 e) )D

DG1(1. El esquema actual de quimioterapia para el carcinoma de c0lulas escamosas del esfago comprende: a) (etrote.ate b) 3latino c) 54E d) 8to'osido e) b 5 c

DG1(2. En el diagnstico de la profundidad de la neoplasia g'strica % del estado ganglionar regional Dqu0 m0todo diagnstico se considera m's sensible en comparacin con la tomografa a+ial computadaF a) Eltrasonido con1encional b) :amagrafa con talio c) Tomografa 'or emisin de 'ositrones d) Eltrasonido endosc'ico e) La'arosco'a

DG1( . DEu0 porciento de sobre/ida se encuentra posterior a la reali5acin de una ciruga radical de tipo D2 en comparacin con la D1& en el tratamiento del c'ncer g'strico temprano ;:16 & N64<F

a) )D b) -D c) 5D d) !D e) F5

DG1((. Durante el desarrollo de una gastrectoma distal por c'ncer g'strico& Dqu0 margen se considera como adecuado para disminuir la recurrencia localF a) % cm b) 4 cm c) !N5 cm d) %D cm e) %5 cm

DG1(). *ndromes 1ereditarios con predisposicin al desarrollo del carcinoma pancre'tico& e+cepto: a) 2ta.ia*telangiectasia b) >8( / c) ?od;en d) L5nc+ // e) Aon +i''el lindau

DG1(,. DEn qu0 porciento se encuentra la presencia de ictericia en c'ncer pancre'tico a/an5ado como primer dato clnicoF a) )D b) -D c) 5D d) GD e) %DD

DG1(-. *i durante la estadificacin quir8rgica del carcinoma pancre'tico se encuentra un tumor que in/ade el estmago& sin e/idencia de crecimientos ganglionares regionales ni met'stasis a distancia& 0ste corresponde a: a) T%>D(D b) T%>%(D c) T)>D(D d) T->%(D e) T->D(D

DG1(2. D#u'l es la dosis promedio adecuada para el mane@o intraoperatorio con radioterapia en c'ncer pancre'tico resecableF a) %D a %5 :5 b) )D a -D :5 c) -D a 4D :5 d) 4D a 5D :5 e) 5D a !D :5

DG1(3. D#u'l de los siguientes tratamientos se considera como adecuado en el control local del c'ncer pancre'tico a/an5ado irresecableF a) <uimiotera'ia b) Radiotera'ia e.terna c) Radiotera'ia intrao'eratoria d) 9raBuitera'ia de alta tasa de dosis e) 9 ms c

DG1)4. DEn qu0 porciento se asocia el carcinoma 1epatocelular a un proceso de cirrosis 1ep'ticaF a) )D a -D b) 4D a 5D c) !D a &D d) FD a F5

e) %DD

DG1)1. DEn qu0 porciento se encuentra in/asin /ascular en un carcinoma 1epatocelular de ) cm o m'sF a) FD b) G5 c) !4 d) 54 e) %%

DG1)2. *e consideran como factores etiolgicos del colangiocarcinoma los siguientes& e+cepto: a) He'atolitiasis b) Torotrast c) Traumatismos d) Radiaciones e) <uiste de col6doco

DG1) . Los siguientes son factores que incrementan el riesgo de adenocarcinomas del intestino delgado& e+cepto: a) 8nfermedad de ?ro+n b) Leis+maniasis c) 8nfermedad celaca d) ,ndrome de 3eut0 Ieg+ers e) 8nfermedad de Aon Recking+ausen

DG1)(. En referencia al carcinoma colorrectal& se 1an propuesto como marcadores tumorales& aun en estudio algunos de ellos& e+cepto: a) 2ntgeno carcinoembrionario b) ?a%F*F c) Tenascina

d) 3loidia nuclear e) 4osfoli'asa

DG1)). En el carcinoma g'strico& se consideran factores de mal pronstico& antes de practicar la >nter/encin quir8rgica& e+cepto: a) 8dad ma5or a GD a7os b) ,e.o masculino c) Resecciones gstricas 're1ias #carcinoma en mu7n gstrico) d) Tumores gstricos en cardias versus los antrales e) ?arcinomas gstricos con antgeno carcinoembrionario 5 ?a%F negati1o

DG1),. En el carcinoma de p'ncreas en la escala de GlTppel& se toman en cuenta los siguientes factores& e+cepto: a) La 'roduccin de moco b) 8l 'leomorfismo nuclear c) La acti1idad mittica d) Las estructuras seme@ando conductos e) Los cambios inflamatorios

DG1)-. El m0todo de diagnstico en c'ncer esof'gico que tiene ma%or e+actitud para determinar grado de penetracin en la pared % met'stasis en ganglios linf'ticos es: a) 8ndosco'a con bio'sia escisional b) T2? de tra. c) Eltrasonido endosc'ico del esfago d) Resonancia magn6tica de tra. e) T2? +elicoidal

DG1)2. El tipo de epitelio en esfago de !arrett con potencial maligno es: a) ?ardial

b) 3ilrico c) 4Cndico d) ?olumnar es'eciali0ado e) Todos tienen 'otencial maligno

DG1)3. El procedimiento con ma%or e+actitud diagnstica en c'ncer de esfago es: a) 8sofagograma b) Eltrasonido endosc'ico c) 8ndosco'a con bio'sia 5 ce'illado d) 8ndosco'a 5 bio'sia escisional e) ?romoendosco'a 5 bio'sia

DG1,4. La me@or paliacin en un paciente con c'ncer esof'gico % fstula traqueobronquial se logra con: a) :astrostoma endosc'ica b) Radiotera'ia c) <uimiotera'ia d) ?olocacin de endo'rtesis e) 4otocoagulacin con lser

DG1,1. La sobre/ida a cinco aAos en carcinoma 1epatocelular de menos de ) cm de di'metro es ma%or con: a) Lobectoma +e'tica b) ,egmentectoma +e'tica c) /n5eccin del tumor con etanol d) ?riociruga e) Tras'lante +e'tico

DG1,2. Los ni/eles m's ba@os de alfafetoprotena se encuentran en: a) ?arcinoma +e'atocelular de 5 cm de dimetro

b) ?arcinoma +e'atocelular menor a - cm de dimetro c) ?arcinoma +e'tico fibrolamelar d) ?arcinoma +e'atocelular con diferenciacin grado /A e) ?arcinoma +e'atocelular multic6ntrico

DG1, . El potencial maligno de un plipo colorrectal es ma%or en: a) 2denoma tubular b) Hamartoma c) Hi'er'lsico d) 2denoma 'lano e) 2denoma 1elloso

DG1,(. El tratamiento de primera eleccin en el c'ncer epidermoide del conducto anal es: a) ?iruga radical b) 8scisin local c) <uimiorradiotera'ia d) Radiotera'ia e) 9raBuitera'ia

DG1,). El porciento de diabetes mellitus que se produce en enfermos con adenocarcinoma pancre'tico es de: a) (enos de 5 b) %DU%5 c) (s de !D d) -DU4D e) (enos de )

DG1,,. El tumor g'strico con peor pronstico es:

a) Linfoma asociado a mucosa b) 2denocarcinoma del ti'o intestinal del antro c) 2denocarcinoma difuso con c6lulas en anillo de sello del cardias d) ?arcinoide del antro e) Linfoma no Hodgking LIN"OMAS # LEUCEMIAS LL1. >ndicacin para la reali5acin de un trasplante alog0nico en un paciente con leucemia mielobl'stica aguda: a) 3rogresin de la enfermedad b) 3rimera remisin c) 3rimera recada d) ,egunda remisin e) ,egunda recada

LL2. Los sndromes siguientes se asocian con un aumento en la frecuencia de linfoma no CodgPin& e+cepto: a) ,ndrome de ?+ediak*Higas+i b) 2ta.ia telangiectasia c) ,ndrome de Wiskott 2ldric+ d) 2nomala de 3elger*Huet e) ,ndrome del 'aciente tras'lantado

LL . Gen de fusin de mal pronstico en la leucemia aguda linfobl'stica: a) abl*bcr b) 39X*8)2 c) 8)2*39L d) TT:% e) T?R

LL(. D#u'l de las leucemias siguientes representa m's de la mitad ;,4M< de las leucemias de lina@e !F a) 3re*9

b) 3re*9 tem'rana c) 3re*9 transicional d) 9 e) ?6lulas troncales

LL). La inmunoglobulina citoplasm'tica % de superfice es indispensable para el diagnstico de leucemia: a) 2guda mieloblstica b) (ieloctica crnica c) 2guda linfoblstica T d) 2guda linfoblstica 3re*9 tem'rana e) 8ritroide

LL,. .ara el diagnstico de una leucemia de doble lina@e se utili5an los criterios siguientes& e+cepto: a) Rearreglo de cadenas ligeras /g b) /nmunoglobulina de su'erficie c) (ielo'ero.idasa d) 9astoncillos de 2uer e) ?$ %DQ

LL-. La acti/idad adenosin deaminasa se encuentra a ni/eles altos en la leucemia aguda: a) Linfoblstica T b) Linfoblstica 9 c) Linfoblstica 3re*9 d) 3romieloctica e) (onoblstica

LL2. La deo+inucleotidil transferasa terminal se encuentra com8nmente ele/ada en la leucemia aguda linfobl'stica: a) 9 b) 3re*9

c) 3re*9 tem'rana d) 3re*9 transicional e) T

LL3. La ele/acin de la isoen5ima > se encuentra com8nmente ele/ada en la leucemia aguda: a) Linfoblstica T b) Linfoblstica 3re*9 c) Linfoblstica 3re*9 transicional d) (onoblstica e) 3romieloctica

LL14. Jn ndice de $DN menor de 1.1, en la leucemia aguda linfobl'stica significa: a) ,in 1alor 'ronstico b) 9uen 'ronstico 'ara el tratamiento c) (al 'ronstico 'ara el tratamiento d) 3ronstico incierto e) ,in correlacin con 'ronstico 5 tratamiento

LL11. El sud'n negro en los blastos reacciona intracelularmente con: a) 3ero.idasa b) 4osfol'idos c) ?ate'sinas d) Lisosimas e) 2R> mensa@ero

LL12. La tincin de estearasa no especfica com8nmente est' presente en la leucemia: a) Leucemia aguda monoblstica b) Leucemia aguda mieloblstica (%

c) Leucemia aguda linfoblstica T d) Leucemia aguda linfoblstica 3re*9 e) Leucemia megacarioblstica

LL1 . La reaccin de .$* identifica en los blastos: a) 2minocidos b) :rasas c) :lucgeno d) >Ccleo 'rotenas e) 3urinas

LL1(. :ranslocacin m's frecuentemente obser/ada en la leucemia :: a) &X%4 b) )X& c) FX)) d) %%X%4 e) %DX%4

LL1). En la leucemia mieloctica crnica las alteraciones siguientes son correctas& e+cepto: a) t#FX))) b) :en bcr abl c) Resistencia a la a'o'tosis d) 8nfermedad clonal e) Hi'ogamaglobulinemia

LL1,. $lteracin cromosmica m's frecuente en los sndromes mielodispl'stico: a) t#%X%F) b) $elecin del cromosoma 5 o G c) t#&X%4) d) $elecin cromosoma %

e) t#)N&)

LL1-. La leucemia aguda linfobl'stica no !& no : se caracteri5a por causar: a) ?uenta de leucocitos ba@a 5 ausencia de masa mediastinal b) 4ormacin de rosetas con eritrocitos de carnero c) 2usencia de masa mediastinal d) (arcadores de su'erficie 'ositi1os con inmunoglobulinas e) 3resencia ele1ada de /) #antgeno inmune asociado)

LL12. .resentacin clnica m's frecuente de leucemia menngea: a) 4iebre, anore.ia 5 alteraciones 1isuales b) ?efalea, 1mito 5 letargia c) /rritabilidad, con1ulsiones 5 coma d) 2ta.ia 5 'arlisis de los ner1ios craneales e) 3arlisis del ner1io facial

LL13. $lteracin que se puede asociar con enfermedad de CodgPin: a) Hi'eruricemia b) Hi'ercalcemia c) Hi'oalbuminemia d) Hi'ofosfatemia e) Todas las antes enunciadas

LL24. $lteracin inmunolgica en un paciente con enfermedad de CodgPin de predominio linfoctico: a) 2lteracin de la 'rueba de a0ul de tetra0olio b) 2lteracin de la Buimiota.is c) >inguna d) 2lteracin de la transformacin blastoide con antgenos de fito+emoaglutinina

e) 2usencia de c6lulas 'lasmticas en el gnglio linftico

LL21. ?actor pronstico ad/erso en pacientes con leucemia aguda mielobl'stica: a) 8s'lenomegalia b) Aariedad (% c) (onosoma G d) t#&X)%) e) t#FX%%)

LL22. ?actor predisponente para el desarrollo de leucemia aguda mielobl'stica: a) 8.'osicin a ben0eno b) Radiacin ioni0ante c) 8.'osicin a lu0 ultra1ioleta d) 8.'osicin a cloranfenicol e) Radiacin gama

LL2 . De la clasificacin de ?$! la 8nica correlacin que e+iste entre inmunofenotipo % citomorfologa es: a) L% b) (% c) Ld) (e) (4

LL2(. D#u'l de los siguientes 1alla5gos no corresponde a leucemia mieloctica crnicaF a) 4ase crnica b) 8le1acin de la des+idrogenasa lctica c) $isminucin de la fosfatasa alcalina de los leucocitos d) 4ase de metamorfosis e) 4ase blstica

LL2). *on complicaciones frecuentes de la leucemia mieloctica crnica& e+cepto: a) 2lteraciones metablicas b) Hi'erleucocitosis c) Trombocitosis d) Hemorragias retinianas e) 3ria'ismo

LL2,. Las siguientes son diferencias entre la leucemia mieloctica crnica adulta % @u/enil& e+cepto la presencia de: a) ?romosoma 4iladelfia b) (anifestaciones +emorrgicas c) 2deno'atas d) Hemoglobina fetal e) =ncog6n bcr*abl

LL2-. *on sndromes mieloproliferati/os los siguientes& e+cepto la: a) Leucemia mielomonoctica crnica b) 3olicitemia 1era c) Trombocitema esencial d) (eta'lasia mieloide e) (ielofibrosis aguda

LL22. Los siguientes enunciados respecto a la enfermedad de CodgPin son ciertos& e+cepto: a) Tiene una distribucin 'or edades bimodal b) ,e asocia a un HL2 es'ecifico c) ,e asocia a infeccin 'or 1irus +er'es ! d) ,e asocia a inmunodeficiencias 'rimarias como la ata.iatelangiectsia e) 8l 'ronstico en adultos es me@or Bue en ni7os

LL23. Las etapas > % >>aNb de CodgPin son considerados como desfa/orables cuando:

a) 8.iste e.tensin directa a otros rganos de la enfermedad b) Ha5 carga mediastinal ma5or de % - del dimetro m.imo intratoracico c) >unca se considera desfa1orable d) 8.iste una linfoadeno'ata 'erif6rica ma5or de ! cm e) b 5 d son correctas

LL 4. #ausa de anemia en los casos a/an5ados de enfermedad de CodgPin: a) 2'orte inadecuado de +ierro b) ,angrado crnico microsc'ico c) /nca'acidad 'ara mo1ili0ar los de'sitos de +ierro +e'tico d) Hemlisis asociado a reticulocitosis e +i'er'lasia normoblstica e) c 5 d son correctas

LL 1. Los ni/eles altos de ferritina % la eritrosedimentacin indican en la enfermedad de CodgPin: a) 2cti1acin del sistema reticuloendotelial b) 2feccin +e'tica c) :ran carga tumoral d) 3resencia de masa mediastinal e) >inguna de las anteriores

LL 2. En presencia de adenopatia mediastinal: a) ,e debe radiar solo el +ilio 'ulmonar afectado b) ,e debe radiar ambos +ilios 'ulmonares c) >o debe recibir radiotera'ia a los +ilios 'ulmonares d) ,e dar radiotera'ia solo si la adeno'atia mide ms de ! cm e) >inguna de las anteriores

LL . E+iste mal pronstico en los pacientes con enfermedad de CodgPin que presentan las siguientes caractersticas: a) 2Buellos Bue nunca 'resentan remisin de la enfermedad b) 2Buellos Bue 'resentan remisin 'or menos de %) meses

c) 2Buellos Bue 'resentan mClti'les recadas d) Todas e) >inguna

LL (. *us ni/eles altos en suero se 1an asociado a mal pronstico en la enfermedad de CodgPin: a) 4>?*9 b) ?6lulas de Reed*,tergnberg c) /L*% d) /L*) e) $HL

LL ). Las siguientes son ase/eraciones con respecto a la enfermedad de CodgPin& e+cepto que: a) La 'resencia de sntomas 9 son un factor de mal 'ronstico b) La 'resencia de sntomas 9 se encuentran en relacin con altas concentraciones de /L ) c) La diarrea es causa de la liberacin del 'e'tido 1asoacti1o intestinal d) 8l trans'lante autlogo de m6dula sea esta indicado en la enfermedad refractaria e) 8l +i'otiroidismo se 'resenta como efecto secundario des'u6s de la radiotera'ia a cuello

LL ,. D#u'l de los siguientes conceptos relacionados con el tratamiento de la micosis fungoides es correctoF a) La a'licacin de Buimiotera'ia con mosta0a nitrogenada 'roduce regresin tumoral b) La mielosu'resin es una to.icidad im'ortante de la mosta0a nitrogenada t'ica c) 8l cido ?is*retinico es inacti1o d) La eritrodermia difusa esta asociada con c6lulas circulantes Bue tiene un diferente 'erfil gen6tico e inmunolgico Bue aBuellos en las lesiones en 'iel e) 8l sndrome de ,e0ar5 res'onde a la fotof6resis e.tracor'rea

LL -. El pronstico de la leucemia aguda mieloblastica depende de muc1os factores sin embargo& el factor determinante es: a) La edad b) 8l ti'o citolgico #429) c) 8l carioti'o

d) 8l r6gimen de Buimiotera'ia e) 8l trans'lante de m6dula sea en la 'rimera remisin

LL 2. El /alor ptimo de la terapia de mantenimiento para la leucemia aguda no linfobl'stica 1a demostrado ser de: a) ! meses b) %) meses c) )4 meses d) -! meses e) 4D meses

LL 3. En la fase crnica de la leucemia mieloctica crnica el tratamiento con/encional ptimo es en base a: a) 9usulfan b) 2lfa interfern c) Hidro.iurea d) ?iclofosfamida e) 2driblastina

LL(4. :ratamiento ideal para los sndromes mielodispl'sicos: a) ?iclofosfamida b) ??>E c) Tras'lante alogeneico de m6dula sea d) Radiacin cor'oral total e) [cido retinoico

LL(1. *ecuela m's gra/e del tratamiento con quimioterapia en la enfermedad de CodgPin: a) Talla ba@a b) ,egundas neo'lasias c) Hi'otiroidismo

d) Todas las anteriores e) >inguna de las anteriores

LL(2. *e utili5a radioterapia de urgencia en la enfermedad de CodgPin cuando: a) 8.iste linfadeno'atia ma5or a %D cm b) 8.iste com'romiso de la 1a a6rea alta 5 com'resin es'inal c) 8.iste linfoadeno'atia ma5or de ! cm d) 8.iste afeccin 'ulmonar e) c 5 d deben estar 'resentes

LL( . DEl ob@eti/o de combinar los esquemas de quimioterapia $B!D69K.. esF a) $isminuir el riesgo de efectos secundarios 'or el uso e.clusi1o del (=33 b) (e@orar la sobre1ida en eta'as a1an0adas c) $isminuir la Buimiorresistencia de la enfermedad d) 81itar el uso de radiotera'ia en eta'as tem'ranas e) $isminuir el tiem'o del tratamiento

LL((. La laparotoma e+ploradora en la enfermedad de CodgPin debe incluir: a) 8s'lenectoma 5 toma de bio'sia +e'tica b) 8s'lenectoma, bio'sia +e'tica 5 e.'loracin de ganglios retro'eritoneales c) 8s'lenectoma, bio'sia +e'tica 5 e.'loracin de ganglios '6l1icos d) 8s'lenectoma 5 e.'loracin de ganglios '6l1icos 5 retro'eritoneales e) >inguna de las inter1enciones antes mencionadas

LL(). Los siguientes son esquemas utili5ados frecuentemente en el tratamiento de la enfermedad de CodgPin& e+cepto: a) 29A$ b) (=33

c) =32 d) A2(3 e) ?=(3

LL(,. En relacin con la funcin gonadal de @/enes masculinos con enfermedad de CodPing: a) 2ntes del tratamiento a'ro.imadamente una tercera 'arte cursan con oligoes'ermia b) Los esBuemas de (=33 5 2A9$ estn asociados con 'osibilidad com'arables de disfusin gonadal 'ostratamiento c) Las dosis altas de radiacin son necesarias 'ara lesionar la es'ermatog6nesis d) 8sta 1uel1e a la normalidad en la ma5ora de los +ombres tratados con (=33 e) >ada de lo anterior es 1erdadero

LL(-. :ipo de leucemia que se obser/a m's com8nmente en pacientes que sobre/i/ieron a un c'ncer: a) Linfoblstica aguda b) (ieloblstica aguda c) Linfoctica crnica d) (ieloctica crnica e) $e c6lulas 'eludas

LL(2. DLa indicacin para la reali5acin de un trasplante alog0nico en un paciente con leucemia linfobl'stica aguda se considera cuando 0ste se encuentra enF a) 8nfermedad 'rogresi1a b) 3rimera remisin c) 3rimera recada d) ,egunda remisin e) 4ase de consolidacin

LL(3. Linfoma de peor pronstico en niAos: a) /ndiferenciado no 9urkitt b) 9urkitt, 'obremente indiferenciado c) Linfoma linfoblstico

d) (i.to e) Linfoma ana'lsico P%Q

LL)4. La presencia de un cloroma es sugesti/o de leucemia: a) 2guda linfoblstica T b) 2guda linfoblstica 9 c) (ieloctica crnica d) 8ritroide e) 2guda monoblstica

LL)1. El pronstico en niAos con sndrome de down es me@or cuando padecen leucemia aguda: a) Linfoblstica 9 b) Linfoblstica T c) (ieloblstica #(%) d) (egacarioblstica e) 3romieloctica

LL)2. D#u'l de los anticuerpos monoclonales siguientes sir/e para identificar una leucemia aguda linfobl'stica :F a) $ %F b) ?$ )% c) ?$ %d) ?$ e) ?$ %5

LL) . D#u'l de los anticuerpos monoclonales siguientes sir/e para identificar una leucemia aguda linfobl'stica !F a) ?$ %D b) ?$ -c) ?$ %F d) ?$ G

e) ?$ -4

LL)(. :ranslocacin que se obser/a en la leucemia aguda linfobl'stica ! ;L <: a) t#%X%F) b) t#FX))) c) t#%%X%4) d) t#&X%4) e) t#FX%%)

LL)). El #D14 es un factor pronstico de la leucemia: a) 3re*9 b) $e c6lulas troncales c) T tem'rana d) 3re*9 transicional e) T madura

LL),. La reaccin de fosfatasa 'cida de linfoblastos se obser/a en la leucemia aguda: a) Linfoblstica 9 b) (ieloblstica (% c) Linfoblstica () d) (ielo*monoblstica e) Linfoblstica T

LL)-. Defecto gen0tico b'sico en el linfoma de !urPitt: a) (utacin 'untual b) $elecin del cromosoma & c) Translocacin &X%4 d) >inguna de las anteriores e) Todas las anteriores

LL)2. En cuanto al origen de las c0lulas de "eed6*ternberg& la teora m's aceptada indica que: a) ,e trata de linfocitos T o 9 acti1ados b) ,on linfocitos infectados 'or el 1irus de 8bstein 9arr c) ,e trata de c6lulas a@enas a la serie linfoide d) ,e trata de linfocitos con mutaciones de no1o e) >inguna de las o'ciones anteriores

LL)3. Las c0lulas de la enfermedad de CodgPin ;"eed6*ternberg< pueden ser positi/as para el antgeno: a) ?$ %D b) ?$ -4 c) ki*% ?$-D d) ?$%F e) ?$5

LL,4. D#u'l de las siguientes interleucinas es productor de fiebre en la enfermedad de CodgPinF a) /L*% b) /L*5 c) T>4 alfa d) T>4 beta e) /nterfern

LL,1. *e asocian frecuentemente con enfermedad de CodgPin& e+cepto: a) Airus del 8'stein*9arr b) Her'es ti'o ! c) ?itomegalo1irus d) Airus de la inmunodeficiencia adBuirida e) He'atitis ?

LL,2. D#u'l de los siguientes estudios radiolgicos es inicialmente de m's utilidad para e/aluar la enfermedad de CodgPin infradiafragm'ticaF a) :amagrafa con galio b) ,erie gastroduodenal c) ?olon 'or enema d) Linfografa 'edia bilateral con tomografa com'utada e) 2ngiografa selecti1a

LL, . Estudio de imagen con ma%or sensibilidad para diagnosticar enfermedad de CodgPin intradiafragm'tica: a) :amagrama con galio !G b) Resonancia magn6tica abdominal c) Linfoangiografa d) Linfoangiografa ms tomografa com'utada e) :amagrafa abdominal con galio !G ms linfoangiografa

LL,(. .aciente B>CO con tomografa que muestra m8ltiples lesiones cerebrales& los ttulos de to+oplasmosis fueron negati/os= lo m's probable es que la biopsia por estereota+ia re/ele: a) Linfoma maligno de linfocitos 9 de c6lulas 'eBue7as +endidas b) Linfoma inmunoblstico de c6lulas grandes c) 2denocarcinoma metastsico d) To.o'lasmosis e) Linfoma maligno de linfocitos T de c6lulas grandes LL,). *igno6sntoma m's com8n en pacientes con micosis fungoides: a) Linfadeno'ata b) 4iebre c) 3rurito d) 36rdida de 'eso

e) ,udor nocturno

LL,,. *ntoma o signo m's com8n en la leucemia aguda linfobl'stica: a) $olor abdominal 5 fatigabilidad b) 4iebre, 'alide0, astenia 5 lesiones 'ur'Cricas c) Hematemesis 5 melena d) $olor articular 5 seo, con '6rdida de 'eso e) 36rdida de 'eso

LL,-. #ausa m's com8n de insuficiencia renal en niAos con leucemia aguda linfobl'stica: a) /nfiltracin leuc6mica al ri7n b) $es+idratacin se1era secundaria al 1mito e.cesi1o c) Hi'eruricemia con nefro'ata 'or cido Crico d) 3ielonefritis e) 2cidosis lctica

LL,2. El diagnstico definiti/o de leucemia se establece por medio de: a) 8studio de lBuido cefalorraBudeo b) 2nlisis del frotis de sangre 'erif6rica c) 9io'sia de gnglio linftico d) 8studio de m6dula sea 'or as'iracin e) (arcadores inmunolgicos

LL,3. #ausa m's importante de mortalidad en niAos con leucemia aguda: a) /nsuficiencia cardaca congesti1a secundaria a infiltracin del miocardio b) /nfiltracin al sistema ner1ioso central c) Hemorragia secundaria a trombocito'enia d) /nfeccin

e) /nsuficiencia renal aguda secundaria a +i'eruricemia

LL-4. #omplicacin pulmonar m's frecuente en niAos con leucemia aguda: a) /nfiltrados leuc6micos b) Hemorragia c) /nfeccin d) 4ibrosis e) $errame 'leural

LL-1. La ma%or incidencia de leucemia aguda linfobl'stica ocurre: a) 8ntre % 5 ) a7os de edad b) 8ntre - 5 5 a7os de edad c) 8ntre G 5 %D a7os de edad d) 8ntre %D 5 %5 a7os de edad e) 2ntes del a7o de edad

LL-2. #omplicacin m's frecuente de la leucemia aguda no linfobl'stica: a) /nfiltracin menngea b) Hi'eruricemia c) Hemorragia intracerebral d) Trombocito'enia e) Aisceromegalia

LL- . La enfermedad de CodgPin que frecuentemente se asocia a masa en diastino es: a) 3redominio linfoctico b) 8sclerosis nodular c) ?elularidad mi.ta d) $e'lecin linfoctica e) >inguno de los ni1eles antes mencionados

LL-(. El sndrome de coagulacin intra/ascular diseminada se asocia m's frecuentemente con leucemia: a) 2guda megacarioblstica b) 2guda 'remieloctica c) 2guda mieloblstica #()) d) 8ritroide e) (ieloctica crnica

LL-). *e considera leucemia linfobl'stica aguda cuando la presencia de linfoblastos en m0dula sea es ma%or del: a) (s del 5DJ b) (s del 4DJ c) (s del )5J d) (s del &DJ e) (s del %DJ

LL-,. La 8nica manera de destruir el cromosoma ?iladelfia en la leucemia mieloctica crnica es con: a) Tras'lante de m6dula sea alog6nico b) /nfusin de c6lulas tallo autlogas c) 8s'lenectoma ms alfa interfern d) ?itosina de arabinsido a dosis altas e) (ito.antrona

LL--. En la poblacin pedi'trica la policitemia secundaria es m's frecuente que la primaria& debido a las siguientes causas& e+cepto: a) >i1eles de eritro'o5etina aumentados b) >i1eles de eritro'o5etina normales c) ?ardio'ata con corto circuito de derec+a a i0Buierda d) 2normalidades cong6nitas renales e) 8nfermedad 'ulmonar crnica

LL-2. En la fisiopatologa de los sndromes mieloproliferati/os los efectos m's frecuentes son debidos a:

a) Trombosis b) 8stimulacin de fibroblastos c) Hi'er1olemia d) 2umento de 'roliferacin 5 +emato'o5esis e) Hi'ermetabolismo

LL-3. *on sndromes mielodispl'sicos los siguientes& e+cepto la: a) 2nemia refractaria con sideroblastos b) Leucemia mielomonoctica crnica c) Trombocitosis d) 2nemia refractaria con e.ceso de blastos e) 2nemia refractaria con e.ceso de blastos en transformacin

LL24. Bariedad 1istolgica m's frecuente de enfermedad de CodgPin en pacientes menores de l4 aAos: a) Rico en linfocitos b) Linfoblstica c) 3redominio de linfocitos d) 2na'lsico e) $e'lesin linfoctica

LL21. .rincipal rgano afectado por las neoplasias ;secundarias al tratamiento< de la enfermedad de CodgPin: a) Hgado b) 3ulmn c) Hueso d) Tiroides e) (6dula sea

LL22. *itio e+traganglionar m's frecuentemente afectado por la enfermedad de CodgPin:

a) Tiroides b) 9a0o c) Hgado d) 3ulmn e) ?ora0n

LL2 . Entre las complicaciones cardio/asculares m's frecuentes& posteriores al tratamiento con radioterapia se inclu%e: a) $errame 'ericardico asintomtico b) 3ericarditis constricti1a c) ?ardio'ata 1al1ular d) 2rterio'ata coronaria e) Todas las anteriores

LL2(. D#u'l de los siguientes conceptos es falso relacionado con el riesgo de c'ncer de mama en mu@eres que tu/ieron una enfermedad de CodPing en edad pedi'tricaF a) 8l riesgo de cncer mamario esta aumentado com'arado con la 'oblacin general b) 8l ms im'ortante factor de riesgo 'ara cncer mamario es +aber utili0ado radiotera'ia de mantle c) 8l riesgo 'ara cncer mamario es ma5or si se trat de la enfermedad de Hodking antes de los %5 a7os Bue si lo +i0o en edad 'osterior d) La Buimiotera'ia combinada con (=33 o 2A9$ no esta asociada con incremento de cncer mamario en ni7as tratados 'or enfermedad de Hodking e) (s de un %DDJ de aumento en el riesgo +a sido re'ortado en @1enes Bue recibieron radiotera'ia a la 'ared torcica

LL2). El :+ con ndices de duracin m's altos % menos morbilidad tarda inclu%endo segundas neoplasias para la enfermedad de CodPin en etapa >>>b en niAos es: a) RT ganglionar total a dosis de -5 :5 b) <T ciclos de (==3 ms RT :T a dosis de -5 :5 c) <T 4*! ciclos de 29A$ ms RT:T a dosis de )D*)5 :5 d) <T ! ciclos de (==3 ms RT cam'os in1olucrados a dosis de -5 :5

e) <T solamente alternando ciclos de (==3 con 29A$

LL2,. En leucemia aguda linfobl'stica en general& los pacientes con terapia pre/ia responden menos a tratamientos subsecuentes debido a los factores siguientes& e+cepto a que causan: a) (enor reser1a medular b) 3obre funcin orgnica c) 4recuencia ele1ada de infecciones d) Resistencia de las c6lulas leuc6micas e) Reacciones al6rgicas frecuentes

LL2-. La combinacin m's efecti/a para inducir remisin en la leucemia aguda linfobl'stica de riesgo 1abitual es: a) ?iclofosfamida 5 'rednisona b) 3rednisona 5 ! merca'to'urina c) 3rednisona 5 L as'araginasa d) Aincristina, 'rednisona 5 L as'araginasa e) Aincristina 5 L as'araginasa

LL22. La radioterapia en manto aplicada a los pacientes con enfermedad de CodgPin debe incluir los siguientes campos& e+cepto: a) (ediastino b) ,u'racla1icular c) [reas ilacas d) /nfracla1icular e) 2.ilar

LL23. Jn paciente masculino de 3 aAos de edad que presenta un padecimento de nue/e meses de e/olucin& fiebre de predominio nocturno de 1asta 3 U#& acompaAado de afeccin de tres regiones linf'ticas supradiafragm'ticas& de acuerdo a la clasificacin de $nn $rbor D#mo queda estadificadoF a) 8ta'a /a

b) 8ta'a /8 c) 8ta'a ///b d) 8ta'a //b e) 8ta'a //a

LL34. DLas dosis del esquema de 9K.. sonF a) (osta0a nitrogenada ! mg m), 1incristina %N5 mg m), 'rocarbacina %DD mg m) da %4 das, 'rednisona 4Dmg m) da %4 das b) (osta0a nitrogenada 5 mg m), 1incristina %N5 mg m), 'rocarbacina %DD mg m), 'rednisona 4D mg m) c) (osta0a nitrogenada !mg m), 1incristina %N5 mg m), 'rocarbacina lDD mg m) da %4 das, 'rednisona !D mg m) da %4 das d) (osta0a nitrogenada 5 mg m), 1incristina %N5 mg m), 'rocarbacina lDD mg m), 'rednisona !D mg m) e) (osta0a nitrogenada 5 mg m), 1incristina %N5 mg m), 'rocarbacina %5D mg m), 'rednisona !D mg m)

LL31. El esquema de $B!D se integra de la siguiente manera: a) 2driamicina )D mg m), 9leomicina %5 mg m), Ainblastina 5 mg m), $acarbacina )G5 mg m) b) 2driamicina )5 mg m), 9leomicina %5 mg m), Ainblastina 5 mg m), $acarbacina -G5 mg m) c) 2driamicina )5 mg m), 9leomicina lD mg m), Ainblastina 5 mg m), $acarbacina -G5 mg m) d) 2driamicina )5 mg m), 9leomicina %D mg m), Ainblastina ! mg m), $acarbacina -G5 mg m) e) 2driamicina )5 mg m), 9leomicina %D mg m), Ainblastina ! mg m), $acarbacina )G5 mg m)

LL32. Los siguientes conceptos relacionados con los esquemas 9K.. % $B!D en el tratamiento de enfermedades de CodPing son correctos e+cepto que: a) Los 'acientes Bue recaen des'u6s de Buimiotera'ia con (o'' o 2A9$ tiene muc+o menos 'osibilidades de res'uesta si se 1uel1en a tratar con la combinacin original a Bue si lo +acen con la combinacin alternati1a b) 8l 2A9$ es su'erior al (=33 en Bue tiene menos infertilidad 5 segundas neo'lasias c) 8n estudios com'arati1os, fue ms frecuente la disminucin de la dosis en (=33 Bue en 2A9$

d) Los regmenes +bridos deri1ados de (=33 5 2A9$ as como alternar (=33*2A9$ +an demostrado ser su'eriores a cualBuiera de estos 'or se'arado en relacin a tiem'o libre de 'rogresin 5 sobre1ida global e) 8n estudios com'arati1os el 2A9$ es eBui1alente al (=33 en lo relacionado a sobre1ida libre de 'rogresin

LL3 . D#u'ntas /ariedades 1istolgicas son las m's frecuentes en la enfermedad de CodgPinF a) ) b) 4 c) 5 d) ! e) &

LL3(. *itio anatmico m's frecuente de inicio de la enfermedad de CodgPin a) /nguinal b) 2.ilar c) 8s'l6nico d) ?er1ical e) He'tico

LL3). DEu0 /irus se 1a relacionado con la enfermedad de CodgPinF a) ?itomegalo1irus b) 8'stein 9arr c) $e la rub6ola d) Aaricela 0oster e) $el 'a'iloma +umano

LL3,. Jn paciente con afeccin a ambos lados del diafragma se estadificara& seg8n la clasificacin de $nn $rbor como: a) //

b) / c) /// d) /A e) A

LL3-. El tratamiento para estadios a/an5ados consiste en: a) Radiotera'ia b) (onotera'ia c) 3oliBuimiotera'ia d) 3oliBuimiotera'ia ms radiotera'ia

LL32. En leucemia linfoctica crnica la alteracin cromosmica clonal m's frecuente es: a) t#FX))) b) in1#%!) c) Q%) d) del#GB) e) i#%GB)

LL33. D#u'l es el grupo de edad que con ma%or frecuencia se /e afectado por la leucemia linfoctica crnicaF a) -5 U 4D b) 4% U 45 c) 4! U 5D d) 5% U 55 e) 5! U !D

LL144. D#u'l de las siguientes es una caracterstica del sndrome de "ic1terF a) 36rdida de 'eso b) 2nemia +emoltica

c) 3Cr'ura trombocito'6nica d) ?olestasis e) $itesis +emorrgica

LL141. *eg8n la etapificacin de !inet para la leucemia linfoctica crnica& Dqu0 etapa le corresponde a un paciente con ganglios aumentados de tamaAo a ambos lados del cuello % en la regin supracla/icular derec1a& 1emoglobina de 3 gNdL % plaquetas de 3)&444F a) 2 b) 9 c) ? d) $ e) 8

LL142. D#u'l es la edad media de presentacin de la leucemia granuloctica crnicaF a) -5 a7os b) 45 a7os c) 55 a7os d) !5 a7os e) G5 a7os

LL14 . D#u'l de los siguientes es un sntoma de presentacin frecuente en leucemia granuloctica crnicaF a) 3ria'ismo b) ,ndrome +emorrgico c) Leuco'enia d) 2feccin de 'ares craneales e) ,aciedad tem'rana

LL14(. D#u'l de las siguientes es la alteracin citogen0tica de la leucemia granuloctica crnicaF a) t#FX)))

b) in1#%!) c) del#G) d) i#!) e) Q&

LL14). D#u'l de las siguientes es una caracterstica de la leucemia granuloctica crnica en fase crnicaF a) 9lastos mielo'ero.idasa 'ositi1os b) ?uenta 'laBuetaria entre 5D 5 %DD,DDD c) 4osfatasa alcalina de los leucocitos ba@a d) 8le1acin de la 1itamina 9%) e) 2lteracin en las 'ruebas de coagulacin

LL14,. D#u'l de los siguientes es el medicamento de eleccin para la citorreduccin en pacientes con leucemia granuloctica crnica en fase crnicaF a) ! merca'to'urina b) ! tioguanina c) clorambucil d) Hidro.iurea e) 9usulfn

LL14-. D#u'l de los siguientes es el medicamento de eleccin para el tratamiento actual de la leucemia granuloctica crnicaF a) interfern alfa b) busulfn c) imatinib d) a0atio'rina e) clorambucil

LL142. D#u'l de las siguientes es una alteracin citogen0tica de alto riesgo en leucemia mielctica crnicaF

a) t#&X)%) b) in1#%!) c) del#G) d) t#%5X%G) e) todas las anteriores

LL143.bDEn cu'l de las siguientes /ariantes de leucemia mieloctica crnica es frecuente encontrar e/idencia de coagulacin intra/ascular diseminadaF a) (D b) (% c) () d) (e) (4

LL114. DEn cu'l de las siguientes /ariantes de leucemia mieloctica crnica es caracterstico encontrar infiltracin leuc0mica de las encasF a) (% b) (5 c) (G d) (e) (D

LL111. DEu0 porciento de blastos& en la m0dula sea& se requiere para el diagnstico de leucemia mieloctica agudaF a) %D b) )D c) -D d) 4D e) 5D

LL112. D#u'l de los siguientes es un factor pronstico ad/erso en leucemia mieloctica agudaF a) 3resencia de in1#%!) b) ?uenta de leucocitos menor a )D X %D F L c) 3resencia de t#&X)%) d) 8dad ma5or de !Da7os e) 3resencia de alteraciones de la coagulacin

LL11 . D#u'l de los siguientes es un agente 8til en el tratamiento de induccin en pacientes de nue/o diagnstico con leucemia mieloctica agudaF a) Hidro.iurea b) ?is'latino c) Aincristina d) Lomustina e) ?itarabina

LL11(. D#u'l de los siguientes agentes debe utili5arse en el tratamiento de la leucemia aguda promielocticaF a) ! tioguanina b) cido trans retinoico c) ! merca'to'urina d) 9usulfn e) Lomustina

LL11). D#u'l es el grupo de edad en el que con ma%or frecuencia se obser/a leucemia linfoctica agudaF a) % a 5 a7os b) ! a %D a7os c) %% a %5 a7os d) %! a )D a7os

e) )% a )5 a7os

LL11,. D#u'l de las siguientes es la manifestacin m's frecuente de leucemia linfoctica agudaF a) /nfeccin b) 8s'lenomegalia c) Hemorragia d) ?risis con1ulsi1as e) 4atiga

LL11-. D#u'l es el inmunofenotipo que con m's frecuencia se obser/a en pacientes con leucemia aguda linfobl'sticaF a) T b) T tem'rano c) 3re 9 d) 3re 9 tem'rano e) 9

LL112. D#u'l de los siguientes es un factor pronstico desfa/orable en leucemia linfoctica agudaF a) T#FX))) b) ?uenta de leucocitos ma5or a 5 X %DF L c) ,e.o femenino d) 8dad menor a %D a7os e) ,ubti'o L% de la 429

LL113. D#u'l de los siguientes es el factor pronstico m's importante en leucemia linfoctica agudaF a) ,e.o b) ?uenta de leucocitos c) Tratamiento

d) 8dad e) (asa mediastinal

LL124. D#u'l de los siguientes agentes 1a mostrado& en estudios comparati/os& aumentar la posibilidad de remisin % sobre/ida libre de enfermedad cuando se agrega a la asociacin de /incristina % prednisona en el tratamiento de leucemia linfoctica agudaF a) 8to'sido b) ?iclofosfamida c) ?itarabina d) Teni'sido e) $o.orrubicina

LL121. D#u'les son los sitios en los que con ma%or frecuencia se obser/a recada en leucemia linfoctica agudaF a) :anglios linfticos, +gado 5 'iel b) ,istema ner1ioso, +gado 5 ganglios linfticos c) (6dula sea, sistema ner1ioso 5 testculos d) Testculos, +gado 5 sistema ner1ioso e) (6dula sea, testculos 5 ganglios linfticos

LL122. D#u'l de los siguientes agentes se 1a asociado a leucemia secundaria con alguna alteracin citogen0tica en 11q2 F a) $o.orrubicina b) ?iclofosfamida c) L*as'araginasa d) 8to'sido e) Aincristrina

LL12 . #aractersticas de la biometra 1em'tica. para diagnstico de leucemia aguda a) Hb, >ormal, leucocitosis, trombocito'enia

b) Hb, ba@a leuco'enia, neutrofilia c) Hb, ba@a trombotico'enia, blastos d) Hb, ba@a diferencial normal, trombocito'enia e) 9lastos, Leucocitosis, Trombocitosis

LL12(. La leucemia m's frecuente en la infancia es: a) Linfcitica crnica b) (ielomonoblstica c) 2guda de c6lulas 'eludas d) 2guda linfoblstica e) :ranuloctica crnica

LL12). Los bastos de $Ver son caractersticos de los: a) (ieloblastos b) Linfoblastos c) ?6lulas en es'e@o de mano d) (onoblastos e) 8ritroblastos

LL12,. *itios de ma%or recada en la leucemia agua linfobl'stica a) 3iel 5 mucosas b) Hgado 5 'iel c) ,istema >er1ioso ?entral 5 testculos d) Testculos 5 o1arios e) ,istema >er1ioso ?entral 5 o1arios

LL12-. La leucemia promieloctica aguda responde al $c6:ransretinoico por contar con la alteracin gen0tica siguiente:

a) Q#%H%F) b) Q#FH))) c) Q#%H%4) d) del 5B e) Q#%5H%G)

LL122. En que tipo de leucemia aparecen los cloromas: a) Leucemia aguda linfoblstica b) Leucemia aguda mieloblstica c) Leucemia aguda monoblstica d) Leucemia linfoctica crnica e) 8ritroleucemia TUMORES UROLGICOS J"1. 9arcador tumoral 8til en el seguimiento de tumores seminomatosos: a) ?2*%)5 b) ?2 %5*c) 2ntgeno carcinoembrionario d) $es+idrogenasa lctica isoen0ima*% e) 2ntgeno 'rosttico es'ecfico

J"2. El carcinoma de c0lulas pequeAas de /e@iga tiene una frecuencia de presentacin entre todos los tipos 1istolgicos de c'ncer /esical de: a) (enos del )J b) 5J c) %DJ d) %5J e) %GJ

J" . En la etiologa del c'ncer de pene se encuentran los factores siguientes& e+cepto:

a) 8l esmegma b) Higiene deficiente c) 4imosis d) ?ircunsicin neonatal e) ?ircunsicin en la adolescencia

J"(. Lesin premaligna que NK se asocia con el c'ncer de pene: a) Leuco'laBuia b) 8ritro'lasia de <ue5rat c) 8nfermedad de 9o;en d) <ueratocantoma e) Tumor de 9usc+ke*Lo;enstein

J"). Lesin premaligna en pene que in/olucra con frecuencia el meato6uretra: a) Leuco'aBuia b) 8nfermedad de 9o;en c) Tumor de 9usc+ke*Lo;enstein d) 9alanitis .ertica obliterans e) 8ritro'lasia de <ue5art

J",. El mane@o de los ganglios linf'ticos regionales en c'ncer de pene se @ustifica en los casos siguientes& e+cepto cuando el tumor: a) 8s clnicamente 'ositi1o b) /n1ade la uretra c) 8s ma5or de 5 cm d) 8s menor de ) cm e) /n1ade el escroto

J"-. La relacin anatmica posterior de riAn % gl'ndula suprarrenal es con: a) (Csculo 'soas

b) (Csculo cuadrado lumbar c) (Csculo trans1erso del abdomen d) $iafragma e) Todos los mCsculos mencionados

J"2. En carcinoma renal& el sndrome de *tauffer se caracteri5a por: a) 2nomalas del funcionamiento +e'tico b) Resol1erse usualmente mediante nefrectoma c) 3resentar +i'ergamaglobulinemia d) a 5 c e) a, b 5 c

J"3. El c'ncer de prstata se origina en un ,46-4M de los casos en la 5ona: a) $e transicin b) ?entral c) ?entral 5 'erif6rica d) 3erif6rica e) $e transicin central

J"14. El riego sanguneo directo de la /e@iga pro/iene de la: a) 2orta b) /laca e.terna c) /laca interna d) 3udenda interna e) 3udenda e.terna

J"11. El carcinoma /esical in situ muestra frecuentemente: a) Regresin es'ontnea b) (eta'lasia

c) 81olucin tem'rana +acia una forma in1asi1a d) Regresin es'ontnea 5 dis'lasia e) Regresin es'ontnea 5 meta'lasia

J"12. Bas de diseminacin del c'ncer renal: a) ?ontiguidad b) Linftica c) Hematgena d) b 5 c e) Todas

J"1 . .rincipal causa precursora del c'ncer de prstata: a) La +i'ertrofia 'rosttica b) La +i'er'lasia 'rosttica c) La 'rostatitis crnica d) La neo'lasia intrae'itelial 'rosttica e) La 'rostatitis aguda

J"1(. La prostatectoma radical ofrece tasas de curacin del: a) %D a )DJ b) )D a -DJ c) -D a 4DJ d) 4D a 5DJ e) !D a GDJ

J"1). DEn el se+o masculino % en Estados Jnidos qu0 lugar ocupa& en mortalidad& el c'ncer de prstataF a) %K b) )L

c) -L d) 4L e) 5L

J"1,. El porciento de 1ombres de 24 aAos de edad con c'ncer de prstata en Estados Jnidos& como 1alla5go en autopsias& es de: a) )D b) %D c) )5 d) -D e) %5

J"1-. #omplicacin a largo pla5o m's frecuente por ": en el c'ncer de prstata: a) $iarrea b) /ncontinencia urinaria c) /m'otencia d) 8stenosis uretral e) ?istitis

J"12. El porciento de recurrencia p0l/ica despu0s de prostatectoma radical es de: a) 5 b) G c) %D d) %5 e) )D

J"13. El adenocarcinoma de prstata es la neoplasia maligna m's frecuente en ese rgano DEu0 porciento ocupaF a) G5 b) &D c) &5

d) FD e) F5

J"24. En el adulto& la proliferacin % muerte celular de la prstata est'n reguladas por: a) 2ndrgenos b) 3rostaglandinas c) 4actor de crecimiento d) Linfocitos e) 4actor de gangliog6nesis

J"21. D*eg8n 9c Neal en cu'ntas 5onas se di/ide la prstataF a) % b) ) c) d) 4 e) 5

J"22. La frecuencia % mortalidad en el c'ncer de prstata& en los 8ltimos aAos: a) Ha disminuido b) 3ermanece igual c) Ha aumentado d) >o +a sido bien estudiada

J"2 . Las met'stasis seas en el c'ncer de prstata se presentan con ma%or frecuencia en: a) 3el1is b) ?olumna 1ertebral lumbar c) HCmero d) 46mur e) Tibia

J"2(. ?actor de ma%or riesgo para padecer c'ncer de prstata: a) 8dad b) Ra0a c) 2cti1idad se.ual d) Lugar de nacimiento e) 2limentacin rica en grasa animal

J"2). La tasa de mortalidad del c'ncer de prstata en los 8ltimos aAos 1a: a) 3ermanecido sin cambios sustanciales b) $isminuido ligeramente c) 2umentado d) ,ido 'ol6mica e) $isminuido drsticamente

J"2,. La mortalidad por prostatectoma radical se encuentra cercana al: a) %J b) )J c) )N5J d) -J e) -N5J

J"2-. *on tumores de c0lulas germinales del testculo los siguientes& e+cepto el: a) ,eminoma b) ?arcinoma embrionario c) ,arcoma d) Teratoma e) ?oriocarcinoma

J"22. .orciento en que puede presentarse el c'ncer de testculo bilateral: a) %5 b) %D c) -D d) )D e) 5

J"23. .rincipales factores asociados a la etiologa del c'ncer de /e@iga: a) TabaBuismo, +idrocarburos 'olicclicos aromticos, traba@o con aluminio, lim'iadores de c+imenea b) 3romiscuidad se.ual c) Relaciones se.uales tem'ranas d) $istenciones frecuentes 'or no e1acuar la 1e@iga con la frecuencia necesaria e) ?af6, alco+olismo

J" 4. Estirpe 1istopatolgica presente en el c'ncer de /e@iga en el 34 a 3)M de los casos: a) ?arcinoma e'idermoide b) 2denocarcinoma muco'roductor c) 2denocarcinoma de c6lulas claras d) ?arcinoma de c6lulas 'eBue7as e) ?arcinoma de c6lulas transicionales

J" 1. El porciento de c'ncer de /e@iga dentro de todos los c'nceres uroteliales es de: a) %D b) 4D c) 5D d) !D e) FD

J" 2. .orciento de correlacin entre c'ncer prost'tico % presencia de tacto rectal con antgeno prost'tico especfico anormales: a) )D b) 4D c) !D d) &D e) %DD

J" . En pacientes con inmunosupresin por trasplantes& el uso de este medicamento puede inducir tumores ureterales a) ?is'latino b) 3rednisona c) ?iclofosfamida d) 8to'sido e) $e.ametasona

J" (. *on opciones de reconstruccin /esical ;neo/e@iga< posterior a cistectoma radical las siguientes& e+cepto: a) ,tuder b) ?ame5 c) (iami d) 2ki5ama e) Pock

J" ). Lmite superior de la diseccin inguinop0l/ica: a) 9ifurcacin de la aorta b) :anglio de ?loBuet c) 2rco crural d) 9ifurcacin de arteria ilaca 'rimiti1a e) 9ifurcacin de arteria femoral

J" ,. :ratamiento de eleccin en pacientes con tumores pequeAos limitados a prepucio: a) 3enectoma total b) 4alectoma 'arcial c) Radiotera'ia d) ?ircunsicin e) 8scisin am'lia

J" -. 9argen de falectoma parcial por c'ncer de pene: a) DN5 cm b) % cm c) ) cm d) - cm e) % cm

J" 2. .rincipal /enta@a de la ": en el mane@o del tumor primario en el c'ncer de pene: a) >inguna b) (enos sangrado transo'eratorio c) ?iruga conser1adora d) 3reser1acin de la funcin e) (e@or control local Bue ciruga

J" 3. Droga m's efecti/a contra c'ncer de pene: a) (eifalan b) ?iclofosfamida c) 3latino d) 2dramicina e) Aincristina

J"(4. >ndicacin;es< para la prostatectoma radical: a) >dulo 'eBue7o #menor a % cm) b) /nduracin Bue com'rende los dos lados c) 3rstata no fi@a d) Todas las mencionadas e) >inguna de las anteriores

J"(1. *on posibilidades de tratamiento en el seminoma en etapa a/an5ada ;>>b o >>>< los siguientes& e+cepto: a) <uimiotera'ia sist6mica #'latino, 1incristina 5 blemomicina) b) Lo anterior ms ciruga #linfadenectoma retro'eritoneal) c) Radiotera'ia ms seguimiento con marcadores biolgicos d) 2nte marcadores biolgicos 'ositi1os deben ser tratados como no seminomatosos

J"(2. :ratamiento de c'ncer de pene in situ en enfermos confiables: a) Radiotera'ia e.terna b) 2m'utacin distal del 'ene c) 9io'sia del ganglio de caba7as 5 linfadenectoma regional inguinal d) <uimiotera'ia local 5 a'licacin con lser con neodimio #"2:) e) Tratamiento slo de la infeccin concomitante

J"( . El tratamiento de c'ncer de pene en etapa :2 N4 94 es: a) 2m'utacin total del 'ene 5 emasculacin b) 2m'utacin total del 'ene, meato 'erineal 5 <T sist6mica c) <T sist6mica, Cnicamente d) 2m'utacin distal del 'ene con margen de ) cm, 5 linfadenectoma ileoinguinal bilateral

J"((. El me@or m0todo para tratar el c'ncer de prstata locali5ado:

a) $ietilestilbestrol b) 3rostatectoma total c) 9loBueadores de la LHRH d) 2ntiandrgenos orales e) <T citot.ica

J"(). 9e@or m0todo para tratar el c'ncer de prstata locali5ado: a) <uimiotera'ia b) 9loBueadores de la LHRH c) 2ntiandrgenos orales d) /nmunotera'ia e) 3rostatectoma radical

J"(,. .rocedimiento terap0utico m's efecti/o para disminuir el ni/el de andrgeno en el c'ncer de prstata en etapa a/an5ada. a) (ani'ulacin +ormonal b) Reseccin transuretral de 'rstata c) 3rostectoma radical d) RT e) <T citot.ica

J"(-. La resonancia magn0tica es un e+celente m0todo de escrutinio para establecer de manera definiti/a el diagnstico de c'ncer de prstata: a) Aerdadero b) 4also

J"(2. :ratamiento de eleccin para el seminoma puro etapa >b: a) <T con base en eto'sido 5 bleomicina b) =rBuiectoma ms radiotera'ia con 'roteccin a testculo contralateral c) =rBuiectoma ms <T seguidos de RT d) Linfadenectoma retro'eritoneal

e) Aigilancia

J"(3. *on indicaciones de la linfadenectoma retroperitoneal las siguientes& e+cepto el: a) 8ta'a clnica /b de cncer de testculo de c6lulas germinales no seminomatoso b) 8ta'a clnica // con residual en retro'eritoneo 'osBuimiotera'ia c) 8ta'a clnica /// tratado con recurrencia a ni1el retro'eritoneal d) (ane@o del cncer de testculo de c6lulas germinales con residual 'osBuimiotera'ia en retro'eritoneo e) Tumor seminomatoso eta'a clnica /b

J")4. :ratamiento de eleccin en el tumor de c0lulas germinales no seminomatosos con enfermedad retroperitoneal a/an5ada no resecable: a) RT b) <T 're1ia a la linfadenectoma retro'eritoneal c) <T 're1ia a la RT d) RT seguida de <T e) ?iruga citorreductora

J")1. *on indicaciones de cistectoma las siguientes& e+cepto: a) Tumores Bue in1aden el mCsculo no adecuados 'ara una reseccin segmentaria de la 1e@iga b) Tumores de eta'a tem'rana multic6ntricos o con frecuentes recurrencias, o resistencia a la instilacin de 9?: intra1esicales c) Tumores de alto grado T% :- asociados a tumor in situ d) Tumores solitarios de 1e@iga en el momento de 'rimera consulta, tratado con reseccin endosc'ica e) /nstilacin 1esical de 9?: sin enfermedad 1isible a los tres meses de e1aluacin

J")2. La cistectoma radical consiste en reseccin: a) $e 1e@iga 5 ganglios linfticos regionales b) 8n bloBue de 1e@iga 5 'rstata en el +ombre, o reseccin en bloBue de 1e@iga 5 Ctero en la mu@er

c) 8n bloBue de la 1e@iga, 'rstata, 1esculas seminales, 1asos deferentes 'ro.imales, uretra 'ro.imal con un margen de te@ido adi'oso 5 'eritoneo en el +ombreN (s linfadenectoma '6l1ica d) 8n bloBue de ane.os 5 1e@iga con linfadenectoma '6l1ica en la mu@er e) 8n bloBue de 1e@iga recto 5 'rstata ms linfadenectoma retro'eritoneal en el +ombre

J") . .rincipal ob@eti/o de la radioterapia preoperatoria o posoperatoria en cistectoma radical por c'ncer de /e@iga: a) La sobre1ida 5 'erodo libre de enfermedad es igual con o sin radiotera'ia b) $isminucin de la sobre1ida 5 del 'erodo libre de enfermedad c) >inguno d) 2umento de las metstasis a distancia e) $isminucin del 'orciento de recurrencias locorregionales

J")(. :ratamiento de eleccin para c'ncer de /e@iga in/asor en pacientes con contraindicacin quir8rgica: a) <uimiotera'ia b) Radiotera'ia c) <uimiotera'ia ms radiotera'ia d) Radiotera'ia neoad5u1ante e) <uimiotera'ia neoad5u1ante, radiotera'ia seguida de ms Buimiotera'ia

J")). .aciente @o/en con lesin e+oftica del glande& se le reali5a biopsia report'ndose carcinoma epidermoide in/asor= el mane@o: a) $e'ende del grado +istolgico de la lesion 'rimaria b) ReBuiere de un estudio de e.tensin antes del tratamiento definiti1o c) Reseccin limitada o radiotera'ia e.terna, de'endiendo del tama7o 5 grosor de la lesin d) 8scisin de la tumoracin 'rimaria, 5 de'endiendo del tama7o tumoral, 'rofundidad 5 agresi1idad +istolgica, una diseccin 'rofilctica de los ganglios inguinales e) <T 5 RT 'reo'eratorias, seguidas de reseccin limitada

J"),. 9asculino de -) aAos de edad con c'ncer de prstata metast'sico a 1ueso % dolor importante= debe de ser tratado con: a) Leu'rolideQBuetocona0ole b) Radiotera'ia a todos los sitios sintomticos c) $ietilestilbestrol % mg *da d) $ietilestilbestrol - mg*da e) Leu'rolide ms flutamida

J")-. *on m0todos establecidos de escrutinio del c'ncer de prstata los siguientes& e+cepto: a) Tacto rectal b) Resonancia magn6tica c) 2ntgeno 'rosttico es'ecfico d) Eltrasonido transrectal e) 9io'sia transrectal

J")2. #lasificacin correspondiente al c'ncer /errucoso no in/asor de pene en la clasificacin :N9: a) Ta b) Tl c) T) d) Te) T4

J")3. En la clasificacin :N9 la : que corresponde a un tumor de a) Ta b) Tl c) T) d) Te) T4

cm que in/ade a la uretra es:

J",4. 90todos clnicos fundamentales de diagnstico en el c'ncer de prstata: a) Tacto rectal, ultrasonido 5 bio'sia b) Tacto rectal, bio'sia 5 urograma e.cretor c) Tacto rectal, antgeno 'rosttico es'ecfico 5 ultrasonido transrectal d) 9io'sia, gamagrama seo 5 tacto rectal e) >inguno de los anteriores

J",1. *on caractersticas del c'ncer /esical :1 las siguientes& e+cepto que: a) ?uando son de ba@o grado 5 'eBue7os son tratados con RTEQ<T intraca1itaria b) 4recuentemente son recurrentes c) La lesin de ba@o grado al ni1el de trgono indica cistectoma 'arcial d) ?uando son recurrentes 5 alto grado #///) obligan a cistectoma radical e) La Buimiotera'ia sist6mica 'oscistectoma radical est indicada ante la recurrencia 5 el alto ndice de a1ance

J",2. 90todo m's adecuado para diagnosticar met'stasis seas del c'ncer de prstata: a) Radiografas sim'les de +uesos b) :amagrama seo c) 4osfatasa alcalina d) 2ntgeno 'rosttico es'ecfico e) Tomografa com'utada de +uesos

J", . La clasificacin :N9 en el c'ncer de prstata tiene correspondencia con la Hitmore67ewett= el : a corresponde a: a) 2% b) 9D c) 9% d) 9)

e) ?%

J",(. La clasificacin :N9 en el c'ncer de prstata tiene correspondencia con la Hitmore 7ewett= el :2a corresponde a: a) 2% b) 9D c) 9% d) 9) e) ?%

J",). La clasificacin :N9 en el c'ncer de prstata tiene correspondencia con la de H1itmore 7ewett= el :1a corresponde a: a) 2% b) 9D c) 9% d) 9) e) ?

J",,. 90todo diagnstico contraindicado en tumores de c0lulas germinales del testculo: a) =rBuiectoma inguinal radical b) 9io'sia 'or 1a inguinal c) Eltrasonografa de testculos d) =rBuiectoma transescrotal e) Tomografa com'utada de abdomen

J",-. #orresponde a etapa >a de c'ncer de testculo& seg8n la clasificacin de :N9 de la $7## % la J>## 133,: a) Tumor restringido al retro'eritoneo b) Tumor limitado al testculo 5 e'iddimo sin in1asin 1ascular*linftica, tumor Bue 'uede in1adir la tCnica albugnea, 'ero no la vaginalis, no se encuentran adeno'atas ni metstasis a distancia

c) Tumor limitado al testculo 5 e'iddimo con in1asin 1ascular*linftica o tumor Bue se e.tiende a tra16s de la tCnica albugnea con infiltracin a la vaginalis, no se encuentran adeno'ata ni metstasis a distancia d) Tumor Bue in1ade el cordn es'ermtico con in1asin 1ascular*liftica o sin ella, no se encuentran adeno'atas ni metstasis a distancia e) Tumor Bue in1ade el escroto con in1asin 1ascular o linftica, metstasis 1iscerales no 'ulmonares

J",2. #orresponde a etapa >b de c'ncer de testculo seg8n la clasificacin de:N9 de la $7## % la J>## 133,: a) Tumor restringido al retro'eritoneo b) Tumor limitado a testculo 5 e'iddimo sin in1asin 1ascular*linftica, Bue 'uede in1adir la tCnica albugnea 'ero no la vaginalis, no se encuentran adeno'atas ni metstasis a distancia c) Tumor limitado a testculos 5 e'iddimo con in1asin 1ascular*linftica o tumor Bue se e.tiende a tra16s de tCnica albugnea con infiltracin a la tCnica vaginalis, no se encuentran adeno'atas ni metstasis a distancia d) Tumor Bue in1ade el cordn es'ermtico con in1asin 1ascular*linftica o sin ella, no se encuentran adeno'atas ni metstasis a distancia e) Tumor Bue in1ade el escroto con in1asin 1ascular o linftica, metstasis 1iscerales no 'ulmonares

J",3. #orresponde a etapa >> de c'ncer de testculo& seg8n la clasificacin de :N9 de la $7## % la J>## 133,: a) Tumor restringido al retro'eritoneo b) Tumor limitado al testculo 5 e'iddimo sin in1asin 1ascular*linfticaN Tumor Bue 'uede in1adir la tCnica vaginalis, no se encuentran adeno'atas ni metstasis a distancia c) Tumor limitado a testculos 5 e'iddimo con in1asin 1ascular*linftica o tumor Bue se e.tiende a tra16s de la tCnica albugnea con infiltracin a la vaginalis, no se encuentran adeno'atas ni metstasis a distancia d) Tumor Bue in1ade el cordn es'ermtico con in1asin 1ascular*linftica o sin ella, no se encuentran adeno'atas ni metstasis a distancia e) Tumor Bue in1ade el escroto con in1asin 1ascular o linftica, no +a5 adeno'ata ni metstasis a distancia

J"-4. 9arcadores tumorales s0ricos 8tiles en el diagnstico& tratamiento& control % seguimiento para c'ncer de testculo: a) 243, des+idrogenasa lctica 5 +ormona gonadroto'ina corinica b) 4osfatasa alcalina, 243, antgeno carcinoembrionario, testosterona, des+idrogenasa lctica 5 antgeno carcinoembrionario

c) ?2 %)5, des+idrogenasa lctica d) ?2 %5H-, ?2 %)5, 243

J"-1. Lo siguiente es /erdadero con respecto al c'ncer de /e@iga& e+cepto que: a) 8l G5J son su'erficiales al momento del diagnstico b) )D a )5J son in1asi1os c) 5 a )DJ son metastsicos al momento del diagnstico d) La +ematuria macrosc'ica es el signo ms frecuente de 'resentacin e) La 1ariedad +isto'atolgica ms comCn es el carcinoma e'idermoide

J"-2. #orresponde a etapa > de c'ncer de /e@iga el tumor que: a) /n1ade te@ido conecti1o sube'itelial b) /n1ade el mCsculo c) /n1ade la grasa 'eri1esical d) /n1ade 'rstata, Ctero, 1agina, 'ared '6l1ica o 'ared abdominal e) 3resenta metstasis a distancia

J"- . #orresponde a etapa >> del c'ncer de /e@iga el tumor que: a) /n1ade te@ido conecti1o sube'itelial b) /n1ade mCsculo c) /n1ade grasa 'eri1esical d) /n1ade 'rstata, Ctero, 1agina, 'ared '6l1ica o 'ared abdominal e) 3resenta metstasis a distancia

J"-(. #orresponde a etapa >Ba del c'ncer de /e@iga el tumor que: a) /n1ade te@ido conecti1o sube'itelial b) /n1ade mCsculo c) /n1ade grasa 'eri1esical

d) /n1ade 'rstata, Ctero, 1agina, 'ared '6l1ica o 'ared abdominal e) 3resenta metstasis a distancia

J"-). #orresponde a etapa >Bb del c'ncer de /e@iga el tumor que: a) /n1ade te@ido conecti1o sube'itelial b) /n1ade mCsculo c) /n1ade grasa 'eri1esical d) /n1ade 'rstata, Ctero, 1agina, 'ared '6l1ica o 'ared abdominal e) 3resenta metstasis a distancia

J"-,. .orciento de met'stasis a distancia en el c'ncer de /e@iga :1: a) 5*%D b) %D*-D d) -D*4D e) (s del 5D

J"--. .aciente femenino de )2 aAos de edad con fractura patolgica de 18mero por lesin ltica& el rastreo seo demostr ser negati/o en otras regiones % solamente presenta aumento de la capacitacin a ni/el perif0rico de la lesin descrita= el diagnstico m's probable es: a) ?arcinoma de mama metastsico b) 3lasmocitoma c) Linfoma maligno de +ueso d) ?arcinoma metastsico de ri7n e) $is'lasia fibrosa de +ueso

J"-2. La 5ona de recada en etapa >a de seminoma testicular no radiado es: a) 8scroto b) (ediastino c) 3araarticos

d) ?uello i0Buierdo e) >inguno de los sitios anteriores

J"-3. :ipo de c'ncer de ma%or incidencia en pene: a) (elanoma b) /nfiltracion leuc6mica c) 9asocelular d) ,arcoma de Pa'osi e) 8'idermoide

J"24. La omisin de la terapia a pel/is en el seminoma etapa clnica > resulta en: a) ?ifras de recurrencia global seme@antes a la obser1acin b) $isminucin en las cuentas es'ermticas en +ombres menores de -5 a7os c) (e@or tolerancia +ematolgica durante el tratamiento d) Riesgo de recurrencia global menor de 5J e) 2umento en la resistencia a <T de sal1amento en )DJ de los 'acientes Bue fallan

J"21. El seminoma espermatoctico: a) 8s mu5 frecuente en ni7os b) 8n1a frecuentemente metstasis a 'ulmn 5 +uesos c) ,e 'resenta en ma5ores de 5D a7os de edad d) >o reBuiere tratamiento e) >unca da metstasis

J"22. Estructura que tiende a pre/enir la in/asin del c'ncer prost'tico al recto: a) 4ascia de $enon1illiers b) Ligamento cardinal c) Refle.in 'eritoneal d) 3ared BuirCrgica de :u5on e) ,erosa 'eritoneal

J"2 . La incidencia del tumor testicular se incrementa por: a) Trauma b) /nfeccin c) Hidrocele d) >ada de lo anterior e) a 5 b

J"2(. El porciento de 1ombres en programas de deteccin de c'ncer de prstata % con antgeno prost'tico especfico ele/ado que tendr'n c'ncer de prstata es de: a) %D*%5 b) -D*45 c) )D d) %N5*4 e) R5D

J"2). La etapa $1 de c'ncer de prstata tiene un porciento de progresin a 14 aAos de: a) 5 b) %D c) )D d) -D e) 4D

J"2,. ?actor que m's influ%e en el pronstico del c'ncer de prstata: a) :rado de :leason b) >i1el 're*tratamiento del antgeno 'rosttico es'ecfico c) 8dad del 'aciente d) >i1el 're*tratamiento de la fosfatasa cida e) >i1el 're*tratamiento de la fosfatasa cida, fraccin 'rosttica

J"2-. DEu0 c0lulas prost'ticas secretan el antgeno prost'tico especficoF

a) 8'iteliales basales b) >euroendocrinas c) 8'iteliales secretoras d) (acrfagos e) Linfocitos

J"22. En el c'ncer de prstata indiferenciado: a) ,e ele1a muc+o el antgeno 'rosttico es'ecfico b) Tiende a disminuir el antgeno 'rosttico es'ecfico 'roducido 'or gramo de te@ido c) >o ele1a nunca el antgeno 'rosttico es'ecfico d) 3roduccin de antgeno es'ecfico es normal e) >o sucede nada de lo anterior

J"23. Los tumores de c0lulas germinales del testculo son m's frecuentes en pacientes de: a) D*%D a7os b) %D*%5 a7os c) %5*)D a7os d) )D*-5 a7os e) (s de 5D a7os

J"34. #omplicacin m's frecuente de la diseccin linf'tica retroperitoneal: a) 4stula ureteral b) Linfocele c) =clusin intestinal tem'rana d) 2usencia de e5aculacin e) <uilorragia

J"31. "esultado 1istopatolgico m's frecuente de las disecciones linf'ticas retroperitoneales como mane@o de c'ncer de testculo de c0lulas germinales con residual posquimioterapia: a) >ecrosis fibrosis teratoma b) Teratoma

c) 3ersistencia del cncer d) ,egundo tumor 'rimario maligno e) ,egundo tumor 'rimario benigno

J"32. *ecuela tarda m's frecuente del tratamiento radioter'pico del c'ncer de testculo: a) Radioe'itelitis +Cmeda b) >ecrosis 'osradiacin c) 8sterilidad d) ,egundo tumor 'rimario benigno e) ,egundo tumor 'rimario maligno

J"3 . ?actor pronstico de recurrencia m's importante del c'ncer de /e@iga superficial: a) 8ta'a clnica b) Aariedad +isto'atolgica c) 8dad del 'aciente d) :rado +istolgico e) ,e.o del 'aciente

J"3(. ?actor pronstico independiente m's importante para progresin % sobre/ida general del c'ncer de /e@iga in/asor: a) 8ta'a clnica b) Aariedad +isto'atolgica c) 8dad del 'aciente d) :rado +istolgico e) ,e.o del 'aciente

J"3). El c'ncer de /e@iga presenta policrontropismo porque: a) 3resenta mClti'les metstasis seas b) 3resenta mClti'les lesiones intra1asculares

c) 2fecta todo el urotelio d) Las recurrencias se 'ueden desarrollar en cualBuier momento, en el mismo sitio se'arado del te@ido urotelial 5 en la misma eta'a o en uno ms a1an0ado e) Recurre fcilmente

J"3,. ?'rmacos que son alternati/a en el mane@o 1ormonal en el tratamiento del c'ncer de prstata& e+cepto: a) $ietiletilbestrol b) Petocona0ol c) Tamo.if6n d) 8steroides e) 9icalutamida

J"3-. El tratamiento intra/esical del carcinoma superficial de /e@iga inclu%e lo siguiente& e+cepto: a) T+iote'a b) 2driamicina c) 9?: d) 4ototera'ia e) Ta.ol

J"32. :ratamiento del c'ncer /esical superficial de c0lulas trancisionales: a) Reseccin transureteral 1esical b) Reseccin transureteral 1esical Q Buimiotera'ia intra1esical c) Radiotera'ia radical d) ?iatectoma radical

J"33. :ratamiento en c'ncer renal locali5ado: a) Radiotera'ia radical b) >efrectoma Q Buimiotera'ia

c) <uimiotera'ia, Cnicamente d) >efrectoma radical e) <uimiotera'ia Q radiotera'ia

J"144. El modelo actual de tratamiento para el carcinoma renal en etapa >& >> % >>>a: a) >efrectoma radical 5 reseccin BuirCrgica de metstasis b) >efrectoma radical 5 reseccin de ganglios linfticos regionales c) Lo anotado en #a) ms modificadores de la res'uesta biolgica d) Lo anotado en #b) ms modificadores de la res'uesta biolgica e) >inguno de los anteriores

J"141. El tumor de c0lulas germinales no seminomatosos en etapa a/an5ada: a) ,e trata mediante combinaciones Buimioter'icas 'osterior a la orBuidectoma b) La linfadenectoma es obligatoria ante marcadores biolgicos 'ositi1os des'u6s de la orBuidectoma c) ?on marcadores biolgicos negati1os 5 ausencia de e1idencia radiolgica de acti1idad tumoral sugiere la 'osibilidad de 1igilancia clnica, e.clusi1amente d) ,e relaciona con todo lo anterior e) ,olamente se relaciona con a 5 c

J"142. La orquiectoma radical inguinal consiste en la e+tirpacin del testculo %: a) $iseccin linftica retro'eritoneal b) 8'iddimo, una 'orcion de los conductos deferentes, una 'orcin de ganglios linfticos gonadales 5 de su a'orte sanguneo c) 8'iddimo, una 'orcin de los conductos deferentes, una 'orcion de los ganglios linfticos gonadales 5 de su a'orte sanguneo, diseccin linftica retro'eritoneal d) 8'iddimo 'or 1a transescrotal e) $iseccin linftica inguinal

J"14 . .aciente masculino de (2 aAos de edad con diagnstico de seminoma puro de testculo. *e le encontr una masa retroperitoneal de 2 cm= los marcadores iniciales fueron $?. ), ngNmL % fraccin beta de la G#C 14 J>NmL& el resto de los e+'menes fueron negati/os despu0s de tres ciclos= con el esquema !E. sus marcadores se normali5aron pero persisti una masa retroperitoneal residual de cm= las opciones para el mane@o subsecuente son: a) Radiotera'ia a la masa residual b) <uimiotera'ia con ?is 'latino*ifosfamida c) 2s'irado con agu@a fina de la masa residual d) $iseccin linftica retro'eritoneal e) =bser1acin estrec+a

J"14(. *on indicaciones de la radioterapia a lec1o renal las siguientes& e+cepto cuando e+iste: a) /nfiltracin a grasa ms all de la c'sula de :erota b) (s del FDJ de necrosis tumoral c) /n1asin a rganos 1ecinos d) Residual macrosc'ica

J"14). 9asculino de 23 aAos de edad con un tumor testicular derec1o de , cm. La radiografa de tra+ muestra met'stasis pulmonares m8ltiples& bilaterales. La :$# de abdomen report adenopatas retroperitoneales. $lfafetoprotena % gonadotrofina corinica negati/as. *e le practic orquiectoma derec1a con diagnstico de seminoma. *e programa para recibir quimioterapia a base de etopsido& cis platino % bleomicina. D#u'l r0gimen antiem0tico seleccionaraF a) Lora0e'an oral antes de la Buimiotera'ia 5 clo'roma0ina cada 4 a ! +oras, inicindose con la 'rimera dosis de Buimiotera'ia b) Tres dosis orales de =ndanestron, inicindose la 'rimera -D minutos antes de la Buimiotera'ia c) :ranisetron /A -D minutos antes de la Buimiotera'ia d) Lora0e'an /A, =ndansetron 5 $e.ametasona -D minutos 're1ios a la Buimiotera'ia, seguido durante 4 das de (etoclo'ramida, $e.ametasona 5 $ifen+idramina

J"14,. ?recuencia de respuesta a la interleucina62 en pacientes con c'ncer renal a/an5ado: a) %J b) %DJ c) -DJ

d) 5DJ e) GDJ

J"14-. En c'ncer de prstata& la etapa :ic o !4 corresponde a: a) (etstasis ganglionares regionales b) (etstasis ganglionares a distancia c) Tumor 'al'able en un lbulo 'rosttico d) Tumor no 'al'able detectado slo 'or ele1acin de 238 e) Tumor detectado 'or reseccin transuretral

J"142. *igno m's frecuente de presentacin durante el diagnstico del c'ncer de testculo: a) 8sterilidad b) 2denomegalias inguinales c) ?ri'torBuidia d) 8dema escrotal e) (asa 'al'able, dura e indolora en el testculo

J"143. .rincipal signo6sntoma por el que acude el paciente a consulta de primera /e5 por c'ncer de /e@iga: a) $olor b) =bstruccin urinaria ba@a c) /ncontinencia urinaria d) Hematuria macrosc'ica e) 2denomegalias inguinales

J"114. .ara la deteccin del c'ncer de prstata en una persona asintom'tica de )4 aAos o m's& el m0todo anual recomendable es: a) $osificacin de testosterona b) Eltrasonido transrectal c) Onicamente antgeno 'rosttico es'ecfico# 238)

d) Onicamente e.'loracin rectal e) 8.'loracin rectal 5 238 TUMORES DE CA%E&A # CUELLO ##1. *ubtipo 1istolgico m's com8n de tumores malignos en gl'ndulas sali/ales menores: a) ?6lulas acinares b) 8'idermoide c) (ucoe'idermoide d) 2denoideo Bustico e) 2denocarcinoma

##2. *ubtipo 1istolgico de neoplasia maligna en gl'ndulas sali/ales que posee la ma%or capacidad de in/asin neural: a) 2denocarcinoma b) 8'idermoide c) 2denoideo Bustico d) ?6lulas acinares e) (ucoe'idermoide

## . Estirpe 1istolgica de tumores malignos parotideos que afecta m's al ner/io facial: a) ?6lulas acinares b) $e mi.to maligno c) 2denocarcinoma d) /ndiferenciado e) 2denoideo Bustico

##(. Las siguientes son caractersticas del adenoma pleomorfo de la gl'ndula partida e+cepto: a) 8s el tumor benigno ms frecuente b) Tiene un origen e'itelial en el te@ido conecti1o

c) 2fecta con ms frecuencia a mu@eres en la tercera 5 cuarta d6cada de la 1ida d) ,e trata con bio'sia escisional e) ,e locali0a frecuentemente en la cola de la 'artida

##). #uando se produce regeneracin aberrante de las fibras del ner/io parasimp'tico ;originadas del ganglio tico< a tra/0s de las fibras simp'ticas 1acia las gl'ndulas sudorparas& se establece: a) ,ndrome de Horner b) ,ndrome de 4re5 c) ?om'licacin 'oso'eratoria de ciruga de la glndula subma.ilar d) ,ndrome 'araneo'lsico carcinoide

##,. D#u'l de los e@emplos siguientes no corresponde a c'ncer de gl'ndula sali/al ma%orF a) 2denocarcinoma b) ?arcinoma mucoe'idermoide c) ?arcinoma e'idermoide d) Tumor mi.to maligno e) ?arcinoma tubular

##-. D#u'l de los estirpes siguientes tiene el me@or pronstico en tumores malignos de gl'ndulas sali/ales ma%oresF a) ?arcinoma mucoe'idermoide de grado intermedio de malignidad b) (i.to maligno c) ?arcinoma adenoideo Bustico d) 2denocarcinoma e) ?arcinoma de c6lulas acinares

##2. En carcinoma de gl'ndulas sali/ales ma%ores de alto grado de malignidad& la posibilidad de tener met'stasis ocultas en las lesiones :1 ;menos de 2 cm< es de: a) )DJ

b) -5J c) 45J d) %DJ e) menos del &J

##3. Lesin mandbular caracteri5ada por su alto ndice de recurrencia: a) <uiste dentigero b) 4ibroma central c) <ueratoBuiste d) =steoma e) <uiste >aso'alatino

##14. El carcinoma epidermoide del trgono retromolar drena a los ni/eles ganglionares siguientes: a) /// 5 /A b) /, // 5 /// c) /A 5 A/ d) A/ 5 A//

##11. :umor de ca/idad bucal de crecimiento lento % mane@o conser/ador: a) ?ncer e'idermoide b) 3lasmocitoma c) ?arcinoma 1errucoso d) (elanoma maligno de mucosas e) 4ibrosarcoma

##12. El c'ncer de ca/idad bucal m's agresi/o por locali5acin es: a) 8'idermoide de lengua b) 8'idermoide de enca

c) 8'idermoide de trgono retromolar d) 8'idermoide carrillo e) 8'idermoide de 'aladar

##1 . D#u'l es el sitio de presentacin m's frecuente de carcinoma de lenguaF a) 3unta b) $orso c) 9ase de lengua d) 9orde lateral e) ?ara 1entral

##1(. D#u'l es el principal factor de riesgo para el c'ncer de mucosa bucalF a) TabaBuismo 5 alco+olismo b) TabaBuismo 'uro c) 2lco+olismo 'uro d) 2seo bucal deficiente e) /ngesta de grasas

##1). .or su locali5acin e 1istologa los sarcomas de cabe5a % cuello son m's agresi/os % fatales& e+cepto: a) 2ngiosarcoma b) Rabdomiosarcoma c) Leiomiosarcoma d) ,c+;anoma maligno e) =steosarcoma

##1,. D#u'l de los siguientes no es un factor predisponente en el c'ncer de laringeF a) 8dad b) TabaBuismo

c) 2lco+olismo d) $esnutricin e) ,e.o

##1-. El porciento de probabilidad de met'stasis oculta que @ustifica una diseccin electi/a en los cuellos es de: a) %DJ b) %5*)DJ c) )5*-DJ d) !D*!5J e) GDJ

##12. El sitio anatmico de la 1ipofaringe m's frecuentemente afectado por c'ncer es: a) [rea 'oscricoidea b) ,eno 'iriforme c) 3ared 'osterior de faringe d) Re'liegue faringoe'igltico e) Re'liegue aritenoe'igltico

##13. Las placas de "+ de senos paranasales son: a) ?ald;ell b) Watters c) Lateral d) ,on correctas a, b 5 c e) ,on incorrectas

##24. El c'ncer de tiroides diferenciado m's frecuente: a) ?6lulas Hurtle b) 3a'ilar c) 4olicular d) (edular

e) (i.to

##21. D#u'l es la /ida media de las 1ormonas tiroideasF a) !*& +oras b) &*%) +oras c) %)*)4 +oras d) )*5 das e) !*& das

##22. En el c'ncer de tiroides son marcadores biolgicos los siguientes& e+cepto: a) Tiroglobulina b) 8stimulacin de calcitonina con 'entagastrina c) 4actor de crecimiento e'idermoide d) ?alcitonina

##2 . El pronstico del c'ncer papilar de tiroides: a) 8s me@or en 'acientes ma5ores de 45 a7os b) 8s me@or en 'acientes masculinos menores de 45 a7os c) 8s me@or en 'acientes femeninas menores de 45 a7os d) 8s me@or si afecta los dos lbulos e) 8s me@or en 'resencia de ganglios metastsicos cer1icales

##2(. Las met'stasis del c'ncer papilar de tiroides son m's frecuentes en: a) Hueso b) :anglios cer1icales c) ?erebro d) 3ulmn e) Hgado

##2). Estirpe 1istolgica de peor pronstico en el c'ncer de tiroides: a) 4olicular b) 3a'ilar c) 2na'lsico d) (edular e) Linfoma

##2,. El c'ncer de tiroides es m's frecuente en presencia de: a) >dulo Cnico b) 9ocio coloide d) (Clti'les ndulos tiroideos e) Tiroiditis f) 9ocio difuso t.ico

##2-. *eAale el c'ncer de tiroides que se origina en c0lulas secretoras de calcitonina: a) 3a'ilar b) (edular c) 2na'lsico d) 4olicular e) H\rt+le

##22. #'ncer de tiroides que presenta predisposicin familiar: a) 3a'ilar b) 2na'lsico c) (edular d) 4olicular e) Linfoma

##23. El linfoma de la gl'ndula tiroides& con respecto a todos los linfomas e+tranodales& representa el: a) -DJ b) )DJ c) %DJ d) )J e) (enos del %J

## 4. *eg8n estadsticas me+icanas la frecuencia de neoplasias malignas de la gl'ndula tiroides representa& con respecto a los c'nceres en general& el: a) %*)J b) 5 J c) GJ d) %DJ e) %5J

## 1. Gran parte de las neoplasias malignas de tiroides son tumores slidos& pero ante la presencia de un Wquiste tiroideoW Den qu0 porciento se trata de un c'ncer de tiroidesF a) Y del b) 8ntre el - 5 )5 c) 8ntre -D 5 4D d) 8ntre 4D 5 !D e) (s del !D

## 2. DEn #a de tiroides cu'l de los siguientes no es un factor de mal pronsticoF a) La 1ariedad de c6lulas altas b) La 'resencia de metstasis ganglionares locales al momento del diagnstico en mu@eres ma5ores de 45 a7os c) La e.tensin tumoral e.tratiroidea d) La multicentricidad demostrada

e) La 'resencia de metstasis ganglionares locales des'u6s del tratamiento inicial adecuado en 'acientes @o1enes

## . #on respecto al estudio del DN$ en el c'ncer de tiroides& la aneuploidia& determinada en citometra de flu@o tiene significancia pronstica ad/ersa en: a) ?arcinoma 'a'ilar b) 8studio estadstico multi1ariado c) ?arcinoma medular d) ?arcinoma 'a'ilar, medular 5 folicular e) >o tiene utilidad en el cncer de tiroides

## (. El carcinoma medular de tiroides representa el )614M de todos los c'nceres de tiroides % en lo que respecta a su forma espor'dica o familiar: a) 3redomina la es'ordica en un FDJ b) ,e 'resentan en una 'ro'orcin de 5DJ 'ara cada una c) 3redomina la es'ordica en un G5J d) 3redomina la es'ordica solo en relacin con el Bue forma 'arte de los sndromes endcrinos mClti'les e) 3redomina la es'ordica solo en relacin con el Bue forma 'arte de la familiar sin sndrome endocrino mClti'le

## ). La edad m's frecuente en que se presenta el carcinoma papilar de tiroides es: a) 8n la d6cada de los cuarenta b) $es'u6s de los 5D a7os c) 2ntes de los -D a7os d) 8n mu@eres a los -D a7os e) 8n los +ombres des'u6s de los 5D a7os

## ,. #on respecto a la frecuencia del carcinoma de tiroides& en 90+ico& se sabe que esta neoplasia en el se+o masculino ocupa el sitio n8mero: a) Tercero b) $6cimo c) $e'ende de la 0ona, 5a no Bue +a5 diferencias marcadas

d) Aig6simo e) $es'u6s del 1ig6simo Buinto

## -. Las neoplasias malignas de tiroides son frecuentes en la mu@er % ocupan& por tanto& en su frecuencia& el sitio n8mero: a) ,egundo b) ?uarto c) =cta1o d) $6cimo Buinto e) $es'u6s del d6cimo se.to

## 2. #on respecto al carcinoma folicular de tiroides& son caractersticas importantes las descritas a continuacin& e+cepto: a) ,u frecuencia es menor Bue la del carcinoma 'a'ilar #%GJ) b) 3resenta una menor frecuencia de metstasis ganglionares cer1icales c) 3resenta una ma5or frecuencia de metstasis a distancia d) 8l 'ronstico es 'eor Bue el del 'a'ilar e) La ca'tacin del /*%-% es seme@ante al 'a'ilar

## 3. En que porciento& los pacientes con c'ncer medular del tiroides con pN;O<& tienen riesgo de desarrollar met'stasis a distancia durante su seguimiento a 24 aAos: a) (enor al %D b) 8l )D c) 8l 4D d) 8l 55 e) (a5or al GD

##(4. *on los factores pronsticos m's importantes para el c'ncer de tiroides ;seg8n la clnica La1e%6 $9E*<& e+cepto: a) 8dad

b) (etstasis a distancia c) Tama7o tumoral d) 8.tensin e.tratiroidea e) :rado de diferenciacin

##(1. La frecuencia de c'ncer en los ndulos tiroideos WfrosW en el gamagrama& es apro+imadamente del: a) %*)J b) -*5J c) !*%DJ d) %%*%5J e) %5*-DJ

##(2. La frecuencia de c'ncer en los ndulos tiroideos WcalientesW en el gamagrama& es del orden: a) $el %DJ b) $el -DJ c) $el 4J d) $el )DJ e) (enor del %J

##( . *itio donde el cartlago tiroides presenta deficiencia en su pericondrio: a) 8s'acio 'aragltico b) 8s'acio cricotiroideo c) ?omisura anterior d) 8s'acio de Reinke e) Lnea arcuata

##((. El ganglio prelaringeo o delfiano tiene relacin con el drena@e de: a) 8'iglotis su'ra+ioidea

b) Vona marginal c) 8'iglotis infra+ioidea d) ,ubgltico e) 8s'acio 're*e'igltico

##(). Las estructuras supraglticas tienen su drena@e linf'tico en los ganglios: a) Linfticos cer1icales su'eriores 'rofundos b) "ugulodigstricos c) Linfticos cer1icales inferiores 'rofundos d) Linfticos 'retraBueales e) Linfticos su'raesternales

##(,. El tri'ngulo carotdeo superior est' limitado por: a) 9orde anterior del mCsculo esternocleidomastoideo, el 1ientre 'osterior del digstrico, el mCsculo omo+ioideo b) 9orde anterior del esternocleidomastoideo, 1ientre anterior del digstrico, mCsculo omo+ioideo c) 9orde anterior de esternocleidomastoideo, 1ientre 'osterior del digstrico, mCsculo esternotiroideo d) 9orde 'osterior del esternocleidomastoideo, 1ientre 'osterior del digstrico, mCsculo omo+ioideo e) (Csculo esternotiroideo, mCsculo omo+ioideo 5 borde anterior del esternocleidomastoideo

##(-. El ner/io 1ipogloso se locali5a& en relacin a la bifurcacin de la arteria cartida: a) 2 % cm 'or deba@o de la bifurcacin en direccin 'osteroanterior b) 8n una direccin 'osteroanterior a %N5*) cm 'or encima de la bifurcacin de la arteria cartida c) 3or dentro de la arteria cartida interna 5 e.terna d) 2 ni1el de la arteria cartida 'rimiti1a e) 2 ni1el del +ueso +ioides

##(2. El ni/el B> de ganglios linf'ticos se refiere a: a) Los ganglios 'aratraBueales b) Los ganglios retrofarngeos 5 retrotraBueales c) Los ganglios com'rendidos entre el +ueso +ioides, la escotadura su'raesternal 5 las arterias cartidas comunes d) Los ganglios delfianos 5 su'ra+ioideos e) Los ganglios mediastinales

##(3. Dentro de la anatoma quir8rgica del cuello& en lo que compete a la ciruga de tiroides& es de capital importancia el conocimiento de las gl'ndulas paratiroides& a este respecto sabemos que generalmente son cuatro& en un porciento de: a) F&J b) &4J c) !5J d) (enos del 5DJ e) >o +a5 un estudio 'reciso, 'or lo Bue son mu5 1ariables

##)4. En la anatoma quir8rgica de la gl'ndula tiroides es importante el conocimiento del riego sanguneo de las gl'ndulas paratiroides& el cual depende principalmente de: a) Ramas directas de la cartida e.terna b) Ramas de la tiroidea inferior c) Ramas esofgicas d) Ramas de la tiroidea su'erior e) Ramas tirocer1icales

##)1. Las ramas principales del ner/io facial ;B>> par craneal< son las siguientes: a) Tem'orocigomtica 5 c6r1icofacial b) 9uccinadora 5 bucal c) (andibular 5 buccionadora d) ?6r1icofacial 5 buccionadora

e) 2uricular ma5or 5 tem'orocigomtica

##)2. Los ganglios linf'ticos metast'sicos son relati/amente frecuentes en pacientes con carcinoma escamoso del conducto auditi/o e+terno& present'ndose en una frecuencia apro+imada referida en la literatura uni/ersal de: a) D*5J b) !*)DJ c) )5*-DJ d) -5*4DJ e) >inguno de los anteriores ##) . D#u'l de los factores siguientes no afecta la sobre/ida en c'ncer de odoF a) 2feccin del ner1io facial b) /nfiltracin del odo medio c) :anglios 'arotdeos d) /nfiltracin de la dura madre e) $iferenciacin 5 tumor ma5or de - cm

##)(. *on factores pronsticos ad/ersos en el c'ncer de odo los siguientes& e+cepto: a) /n1asin a canal auditi1o cartilaginoso b) /n1asin a glndula 'arotida c) /n1asin a articulacin tem'omandibular d) 2feccin a 'abellon auricular e) /n1asin a membrana del tm'ano 5 odo medio

##)). De los tumores del espacio parafarngeo& la lesin maligna m's frecuente es: a) Tumor de cuer'o carotdeo b) Linfoma c) ,arcoma neurog6nico d) (eningioma maligno

e) (etstasis de cncer de tiroides

##),. D#u'l de las estructuras anatmicas siguientes no es parte al espacio parafarngeoF a) (Csculos 'terigoideos b) (Csculos tensores del 1elo del 'aladar c) 2rteria ma.ilar interna d) A// 'ar craneal e) X// 'ar craneal

##)-. En cu'l de las neoplasias siguientes se encuentra m's establecido el rol del /irus de %#stein Barr: a) ?arcinoma nasofarngeo no Bueratini0ante b) 8nfermedad de Hodking c) ,arcoma de Pa'osi d) Linfoma de 9urkitt e) Leiomiosarcoma

##)2. El >61 1 no es 8til en el tratamiento de pacientes que tienen c'ncer de tiroides del tipo: a) 3a'ilar b) 4olicular c) (edular d) (i.to 'a'ilar 5 folicular e) 8l /*%-% es Ctil en todos los ti'os de cncer en tiroides

##)3. >ndicacin absoluta de radioterapia posoperatoria en tumores de gl'ndulas sali/ales: a) Tumor en cola 'arotidea b) Tumor de ) cm c) Tumor bien diferenciado d) /n1asin 'erineural ma5or

e) 2denoma en lbulo su'erficial

##,4. .orciento de recurrencia despu0s de la enucleacin simple sin radioterapia para adenomas de la partida: a) (enos del 5 b) )5 c) 4D*5D d) G5 e) %DD

##,1. >ndicacin de radioterapia posoperatoria en tumores de gl'ndulas sali/ales menores del paladar duro: a) Tumor submucoso del 'aladar b) /n1olucro del ner1io 'alatino ma5or c) 2denoma 'leomorfo de % cm d) /n1olucro ner1ioso mnimo e) 9a@o grado de malignidad

##,2. :ratamiento m's efecti/o en tumores de alto grado de malignidad en gl'ndulas sali/ales: a) <T3 neoad5u1ante b) RT3 5 ciruga c) <T3 5 RT3 d) ?iruga 5 RT3 e) ,lo ?iruga

##, . En el acceso transmandibular paramediano es necesario reali5ar la osteosntesis con: a) Ena mini'laca cerca del reborde al1eolar b) Ena mini'laca al borde basal mandibular c) $os 'lacas 'aralelas, una al borde al1eolar 5 otra al borde basal

d) Ena 'laca en cara lingual

##,(. DEu0 porciento ocupa el carcinoma de lengua de todos los c'nceres de ca/idad bucalF a) 5 b) -D*-5 c) %D*)5 d) 5D*GD e) (s de GD

##,). El tratamiento del c'ncer a/an5ado de ca/idad bucal es primordialmente: a) <uirCrgico b) Radiotera'ia c) <uimiotera'ia d) (ultidisci'linario e) /nmunotera'ia

##,,. El tratamiento tradicional del c'ncer localmente a/an5ado de laringe es: a) ?iruga radical b) ?iruga Q RT3 c) <T3 Q ciruga d) RT3 Q ciruga Q RT3 e) <T3 Q ciruga Q <T3

##,-. "esultado obtenido con la quimioterapia neoad%u/ante o simult'nea con radioterapia en el tratamiento del c'ncer epidermoide a/an5ado de cabe5a % cuello: a) (e@orar la calidad de 1ida b) ?onser1ar rganos c) 2umentar el 'erodo libre de enfermedad

d) 81itar recurrencias e) 4acilitar la re+abilitacin

##,2. Es el esquema de quimioterapia que ofrece me@or resultado en el c'ncer epidermoide en el 'rea de cabe5a % cuello: a) ?arbo'latino b) 2driamicina c) ?is'latino Q 54E d) 4luorouracilo e) 9leomicina

##,3. La utilidad de la quimioterapia de induccin seguida de radioterapia& con la finalidad de la conser/acin de la laringe en c'nceres a/an5ados& se fundamenta en que: a) La Buimiotera'ia e1ita las micrometstasis sist6micas 'or lo Bue me@ora la sobre1ida b) La Buimiotera'ia ]sensibili0a] 'rinci'almente las c6lulas neo'lsicas a la radiotera'ia c) Todos los 'acientes tratados con este m6todo, tienen la misma sobre1ida Bue los tratados en forma con1encional d) Los 'acientes Bue res'onden adecuadamente a la Buimiotera'ia res'onden en igual forma a la radiotera'ia 5 su sobre1ida es igual a la Bue se obtiene con el tratamiento con1encional e) La 'oliBuimiotera'ia es la Cnica Bue actCa sobre las c6lulas neo'lsicas 5 me@ora el resultado de la radiotera'ia

##-4. DEu0 tratamiento NK prescribir' usted en un paciente masculino de ,) aAos de edad con c'ncer de 1ipofaringe= clasificado como : N1 9K etapa clnica >>>F a) <T3Q RT simultnea con rescate BuirCrgico b) ?iruga radical c) RT3 5 ciruga radical d) ?iruga radical Q RT3 e) <T3 Q ciruga radical Q RT3

##-1. #on el uso de quimioterapia neoad%u/ante o simult'nea con radioterapia en tumores malignos epidermoides a/an5ados en el 'rea de cabe5a % cuello se obser/a una respuesta global ;completa % parcial< del orden del: a) %D*)DJ b) -D*4DJ c) 4D*!DJ d) !D*&DJ e) %DDJ

##-2. El tratamiento aceptado por la ma%ora de los autores para las met'stasis cer/icales clnicas de c'ncer epidermoide en cabe5a % cuello es: a) RT3 radical b) <T3 neoad5u1ante c) ?iruga radical modificada d) ?iruga radical e) ?iruga radical RT3

##- . La diseccin supraomo1ioidea Xe+tendidaY se refiere a la escisin de los grupos ganglionares siguientes: a) >i1el / a /A b) >i1el // a /A c) >i1el / a /// d) >i1el /A 5 A e) >i1el A/

##-(. La diseccin radical de cuello modificada tipo 1 se refiere a: a) Reseccin de ni1eles /*/// de ganglios linfticos b) Reseccin de ni1eles /, /// 5 /A de ganglios linfticos 5 5ugular interna c) Reseccin de ni1eles /*A/ 5 1ena 5ugular interna d) Reseccin de los cinco ni1eles ganglionares del cuello 5 5ugular interna

e) Reseccin de los cinco ni1eles ganglionares del cuello, reseccin del mCsculo esternocleidomastoideo, 5 reseccin de la 1ena 5ugular interna

##-). Es la ciruga mnima en los tumores tiroideos: a) 8nucleacin b) Lobectoma c) /stmectoma d) Tiroidectoma total e) Tiroidectoma subtotal

##-,. El tratamiento de las met'stasis a cuello de los carcinomas bien diferenciados de tiroides& es actualmente la diseccin radical modificada ;D"9< o selecti/as& %a que se obtienen resultados seme@antes que con la diseccin radical cl'sica ;D"#<& la diseccin rutinaria del ni/el ganglionar > no se @ustifica debido a: a) La diseccin radical clsica de@a muc+as secuelas funcionales motoras b) $ebido a Bue +a5 metstasis en el %J de los casos solamente c) La diseccin radical clsica no modifica el 'ronstico d) ?ausa artificios en los rastreos con /*%-% 'or cambios 'osBuirCrgicos e) 3or la 'resencia de .erostoma de la ca1idad bucal

##--. La tiroidectoma total en el carcinoma diferenciado de tiroides esta indicada& e+cepto en: a) 3resencia de metstasis a distancia b) ?ncer folicular con in1asin 1ascular 5 ca'sular e.tensa 5 tumor ma5or de 4 cmN c) 3resencia de enfermedad ganglionar uni o bilateral d) Tumores menores de - cm, sin e.tensin e.traca'sular ni metstasis a distancia e) 3resencia de e.tensin tumoral e.tratiroidea

##-2. La lesin del ner/io larngeo superior ;en su rama e+terna< pro/oca como secuela la dificultad para que el paciente d0 tonos altos con su /o5 % adem's de que la /o5 Wse apagaW en el transcurso del da al 1ablar continuamente. Esto es debido a:

a) La alteracin de la mo1ilidad de la cuerda 1ocal corres'ondiente, 'or las anastomosis del ner1io mencionado con el ner1io larngeo inferior, Bue tiene esta funcin b) Las alteraciones sensiti1as endolarngeas Bue se 'ro1ocan al lesionar esta estructura ner1iosa c) 3or la 'arlisis del mCsculo constrictor inferior de la faringe corres'ondiente d) 3or la 'arlisis del mCsculo cricotiroideo corres'ondiente e) 3or la 'arlisis del mCsculo cricoaritenoideo corres'ondiente

##-3. Ba de acceso en el tratamiento quir8rgico del nasoangiofibroma m's adecuada en la etapa >: a) ,ublabial b) Trans'alatina c) Rinotoma lateral d) Weber 4erguson e) Transnasal

##24. :ratamiento de eleccin en los tumores de cuerpo carotideo: a) RT3 b) <T3 c) ?iruga d) =bser1acin e) (ultidisci'linario

##21. Los pares craneales con ma%or riesgo de lesin durante la reseccin de un paraganglioma carotdeo son: a) X 5 X// b) X, X/ 5 X// c) A// 5 X d) X// 5 A// e) X, X// 5 A//

##22. La /a de acceso quir8rgica del espacio parafarngeo usada con ma%or frecuencia es: a) Trans'arotdea b) Transmandibular c) $iseccin de la fosa infratem'oral base de crneo d) Transcer1ical e) Transc6r1ico submandibular

##2 . #omplicacin m's se/era deri/ada de la biopsia incisional en tumores parotideos: a) 4ormacin de +ematoma b) 8scaso te@ido 'ara su inter'retacin c) 3arlisis facial 5 fstula sali1al d) ?icatri0 inadecuada e) Lesin del auriculotem'oral

##2(. 9asculino de )4 aAos de edad con carcinoma epidermoide su tratamiento de eleccin es: a) ?iruga b) Radiotera'ia e.terna c) ?iruga ms radiotera'ia d) 9raBuitera'ia e) <uimiotera'ia inducti1a ms radiotera'ia

cm de di'metro en el trgono retromolar&

##2). #arcinoma de labio : se define: a) Tumor ma5or de ) cm b) Tumor menor de - cm c) Tumor ma5or de 4 cm en dimensin d) Tumor Bue in1ade te@ido seo e) Tumor Bue in1ade 'artes blandas 5 'iel del mentn

##2,. .aciente con tumor de cm de di'metro locali5ado en labio inferior con cuello negati/o& se etapifica seg8n el sistema internacional :N9 como: a) 8ta'a /A b) 8ta'a /a c) 8ta'a // d) 8ta'a /// e) 8ta'a /b

##2-. DEu0 porciento de pacientes con diagnstico de c'ncer de lengua presentan ganglios cer/icales clnicamente positi/osF a) (enos del %D b) $el %D al )D c) -D d) !D e) &D

##22. D#u'l es el sitio principal de met'stasis ganglionares en el carcinoma de mucosa bucalF a) >i1el /, // 5 /// b) >i1el //, /// 5 /A c) >i1el A d) >i1el /, //, /// 5 /A

##23. 9asculino de ,) aAos al que se estudia por disfonia de seis % medio meses de e/olucin& se detecta un tumor en la cuerda /ocal i5quierda& no in/ade otras estructuras pero pro/oca par'lisis cordal total. No se detectan ganglios positi/os en cuello. El resto de los estudios de e+tensin son negati/os& con estos datos la clasificacin de la $7## sera: a) Tl b, >=, (= b) T), >=, (= c) T-, >=, (= d) Transgltico e) 4altan datos 'ara 'oder clasificar adecuadamente

##34. El sitio de la laringe que m's se encuentra afectado por c'ncer seg8n la literatura e+tran@era es: a) ,u'raglotis b) :lotis c) ,ubglotis d) a 5 b son correctas e) a 5 c son correctas

##31. Eu0 porciento ocupa el c'ncer de laringe en la frecuencia por topografia del total de neoplasias malignas de cabe5a % cuello en 90+ico: a) !N5J b) %)J c) 4N5J d) %N5J e) GN5J

##32. Jn ganglio linf'tico metast'sico con 1istologa de c'ncer epidermoide a ni/el %ugulodig'strico ;grupo >>< tiene como probable sitio del primario en: a) ,enos 'aranasales b) :lndula subma.ilar c) Tiroides d) >asofaringe 5 laringe e) >asofaringe, base de lengua 5 amgdala

##3 . En las neoplasias de cabe5a % cuello el N2b se refiere a: a) :anglios linfticos mClti'les i'silaterales de - 5 ! cm de dimetro b) :anglios linfticos unilaterales de ) cm de dimetro c) :anglios linfticos de ms de ! cm de dimetro d) :anglios linfticos bilaterales de menos de - cm de dimetro e) :anglios linfticos bilaterales de menos de ! cm de dimetro

##3(. .aciente de ,4 aAos de edad con c'ncer epidermoide de seno paranasal ma+ilar derec1o que infiltra piso de rbita& etmoides& pared posterior del seno % piel de me@illa con adenopata subma+ilar 1omolateral de 2 cm 8nica Dcmo lo clasifica acorde a :N9F a) T) >% (D b) T4 >% (D c) T- >% (D d) T4 >D (D e) T4 >D (D

##3). .aciente femenino de 2, aAos de edad con ndulo tiroideo 8nico. Durante su estudio la !$$? report un pequeAo fragmento de te@ido con amiloide en su estroma. #on esto el diagnstico a descartar como m's probable es: a) Tiroiditis de Has+imoto b) Linfoma no Hodgkin 'rimario de tiroides c) ?arcinoma ana'lsico de tiroides d) ?arcinoma diferenciado de tiroides e) ?arcinoma medular de tiroides

##3,. Estudios paraclnicos indispensables para e/aluacin adecuada de ndulo tiroideo: a) E,: 5 9224 b) :amagrama c) T2? d) Resonancia magn6tica e) 3erfil tiroideo

##3-. Estirpe 1istolgica del c'ncer de tiroides cu%as met'stasis capta el >61 1: a) $iferenciado b) 2na'lsico c) (edular d) ,arcoma e) H\rt+le

##32. Jna de las diferencias principales entre el carcinoma de c0lulas de CVrt1le con el folicular& es la e/idencia de que el primero capta %odo en forma considerablemente menor.DEue finalidad persigue la administracin de >61 1& en pacientes operados de tiroidectoma por carcinoma de CVrt1le: a) $ebe de utili0arse 'orBue su efecti1idad es limitada b) $ebe de utili0arse en dosis curati1as c) $ebe de usarse como dosis ablati1a de te@ido residual ca'tante 'ara usar la tiroglobulina como marcador tumoral d) $ebe de usarse solo con la 'resencia de tiroglobulina ele1ada sustancialmente con sus'ensin de el tratamiento frenador de T,H e) $ebe de usarse en 'acientes con factores 'ronsticos ad1ersos

##33. El gen p) a tra/0s de una protena in1ibe en forma normal la transcripcin del DN$ % al 1aber mutaciones se in1ibe esta funcin % se desarrolla c'ncer. En el caso del tiroides esta situacin se representa clnicamente como: a) >o se +a demostrado efecto en el cncer de tiroides b) ,lo su e.'resin se relaciona con el carcinoma ana'lsico de tiroides c) ,u significado 'ronstico est 'or determinarse, 'ues se manifiesta en 1arias circunstancias de manera inconstante d) 8s e.clusi1a de los 'oco diferenciados #carcinoma medular) e) >o se manifiesta en los bien diferenciados

##144. Los estudios preoperatorios indispensables en un paciente con tumores de cuerpo carotdeo de alto riesgo ;tamaAo de m's de ) cm& cercana a la base del cr'neo % ciruga pre/ia< son: a) 2rteriografa carotdea, con 'rueba de oclusin con baln 5 T2? con .enn b) Resonancia magn6tica con fase angiogrfica 5 T2? c) 2rteriografa carotdea, con 'rueba de oclusin con baln d) T2? 5 arteriografa carotdea e) Eltrasonido $o''ler 5 T2? ##141. #on respecto a los tumores del espacio parafarngeo& la manifestacin clnica que con ma%or frecuencia se presenta es: a) Tumor farngeo b) Tumor en cuello c) $isfagia d) ,ensacin de cuer'o e.tra7o

e) Trismus

##142. Jna persona que desarroll un c'ncer laringeo el cual fue completamente resecado& podr' tener con ma%or frecuencia en el futuro& adem's de met'stasis de este primario& cu'l de los siguientes tipos de c'ncer: a) 2denocarcinoma de 'ulmn b) ?ncer de 1e@iga c) ?ncer de esfago d) ?ncer e'idermoide de 'ulmn e) ?ncer gstrico

##14 . La frecuencia de in/olucro del ner/io facial en tumores parotideos es de: a) ) a 5J b) %D a )DJ c) )D a 5DJ d) 5D a G5J e) ms del &DJ

##14(. Es indicacin para reali5ar diseccin de cuello electi/o supra1ioidea en tumores de gl'ndulas sali/ales ma%ores: a) 2denoma del lbulo 'rofundo b) =ncocitoma c) Tumor de W+artin en cola 'arotidea d) 2denocarcinoma de 4 cm e) Tumor de c6lulas acinares en lbulo su'erficial

##14). D#u'l de las medidas siguientes no es 8til cuando se presenta una fstula quilosa posoperatoria por diseccin radical de cuelloF a) $ieta a base de triglic6ridos de cadena media b) $ieta a base de triglic6ridos de cadena 'esada c) >utricin 'arenteral total

d) 2s'iracin 5 ele1acin de la cabe0a e) ?om'resin e.terna

##14,. La cuantificacin de la tiroglobulina& en pacientes con carcinoma de tiroides& no se considera como un marcador tumoral propiamente dic1o& por la ra5n siguiente: a) 3orBue se secreta sin la estimulacin de la tirotrofina b) 3orBue se 'uede ele1ar en 'adecimientos no neo'lsicos de la tiroides c) 3orBue se negati1i0a en 'resencia de anticuer'os antitiroglobulina d) 3orBue su cantidad es 1ariable en lesiones 'a'ilares 5 foliculares e) 3orBue sus ni1eles son distintos con tratamiento su'resi1o con le1otiro.ina

##14-. De los grupos de an'lisis de factores de riesgo& el 8nico ;de los enlistados< que toma en cuenta el carcinoma medular es: a) ,2: b) $2(8, c) 2(8, d) 8=RT? e) (2?/,

##142. Del sistema de clasificacin pronstica de 9$#>* ;#lnica 9a%o< es una modificacin de la $9E* % sus principales diferencias son: a) 8l aumento en las dimensiones del tama7o 5 el grado de diferenciacin b) La 'resencia o no de in1asin e.tratiroidea c) 8l sistema de clasificar la edad del 'aciente d) 8.tensin e.traca'sular del tumor 5 su e.tir'acin BuirCrgica com'leta e) 8l grado de diferenciacin

##143. #on respecto al carcinoma medular de tiroides es sabido que ante un primario de 2 cm o ma%or& tiene met'stasis ganglionares en los grupos ganglionares %ugulares en un porciento de: a) (enos del %D b) $el )D c) $el 4D

d) $el !D e) (a5or del GD segCn la serie

##114. En el estudio de los ndulos tiroideos& en lo referente al la presencia de un tumor maligno& el gamagrama tiroideo % las pruebas funcionales no tienen muc1o /alor& pero en una lesin nodular asintom'tica sin estudios funcionales& se corre el riesgo de que posterior a su estudio morfolgico con !$$?& se desencadene 1ipertiroidismo al dar tratamiento supresor en: a) Los ndulos con tiroiditis de Has+imoto b) Los ndulos con tiroiditis subaguda c) Los ndulos con tiroiditis de Riedel d) Los ndulos funcionales autnomos e) Los 'ortadores de carcinoma folicular mu5 bien diferenciado

##111. Balorando el papel de la !$$? en tiroides se acepta que m's que su sensibilidad para diagnosticar malignidad ;alrededor de 34M< es la especificidad& esto es& que los ndulos estudiados que son reportados como negati/os lo sean en la realidad& este porciento debe de ser de: a) 5DJ b) GDJ c) &5J d) ,u'erior a la media de la sensibilidad e) ,u'erior al FDJ

##112. *on ase/eraciones sobre el carcinoma diferenciado de tiroides las siguientes& e+epto: a) ,u 'resencia durante el embara0o no es un factor 'ronstico ad1erso b) La +istologa ms comCn es el carcinoma 'a'ilar c) 8l estudio clnico determinante es la 'uncin con agu@a fina d) 8l tratamiento con /*%-% 5 teletera'ia no est indicado durante el embara0o e) 3or la 'resencia de las gonadotrofinas corinicas, su 'ronstico es discretamente 'eor

##11 . Bariantes 1istolgicas de c'ncer papilar del tiroides de mal pronstico& e+cepto: a) >odular bien diferenciado

b) Aariedad esclerosante c) $e c6lulas altas d) $e c6lulas columnares e) Aariedad difusa

##11(. #aracterstica;s< 1istolgica;s< que define;n< al carcinoma folicular de tiroides: a) :rado de diferenciacin b) ,ubti'o +istolgico c) 3resencia de in1asin ca'sular 5 1ascular d) (ulticentricidad e) a 5 b

##11). :ipo de tumor tiroideo que la K9* di/ide en mnimamente in/asi/o % ampliamente in/asi/o: a) ?ncer 'a'ilar b) ?ncer medular c) ?ncer de c6lulas de Hurt+le d) ?ncer folicular e) ?ncer ana'lsico

##11,. #on base en el sistema de $9E* en c'ncer de tiroides bien diferenciado& son pacientes de ba@o riesgo los siguientes& e+cepto: a) Todos los 'acientes 1arones menores de 5% a7os b) Todas las mu@eres menores de 5% a7os c) ,in metstasis a distancia d) ?ncer intratiroideo menor de 5 cm e) ,lo a 5 b

##11-. $ un paciente de (4 aAos de edad con tumor intratiroideo bien diferenciado de , cm % un ganglio de ( cm 1omolateral& se le clasifica:

a) T- >)a (D b) T- >)b (D c) T- >%b (D d) T) >)a (D e) T- >%a (D

##112. $ un paciente de ,) aAos de edad con tumor intratiroideo bien diferenciado de cm % ganglios bilaterales& se le clasifica: a) T) >%b (D b) T) >)c (D c) T- >)c (D d) T) >%a (D e) T) >)b (D

##113. *on subsitios de la regin supragltica& e+cepto: a) 8'iglotis b) ?omisura anterior c) 2ritenoides d) 3liegues aritenoe'iglticos e) Aestbulo

##124. $ un paciente de -4 aAos con un tumor supragltico que in/ade la pared medial del seno piriforme& con un ganglio de 2 cm de di'metro 1omolateral % sin met'stasis a distancia& se le clasifica: a) T- >% (D b) T4 >)a (D c) T- >)a (D d) T4 >)b (D e) T4 >% (D

##121. $ un paciente con tumor gltico con e+tensin a la supraglotis % ganglios bilaterales menores de cm& sin fi@ar la cuerda /ocal % sin met'stasis a distancia& se le clasifica: a) T4 >)c (D b) T- >)c (D c) T) >)c (D d) T4 >)b (D e) T- >)b (D

##122. :umor en nasofaringe& en un paciente de ,4 aAos de edad& que in/ade senos paranasales& sin adenomegalias cer/icales % sin met'stasis a distancia& se clasifica: a) T) >D (D b) T- >D (D c) T4 >D (D d) T% >D (D e) T)b >D (D

##12 . En pacientes con c'ncer de tiroides diferenciados& con residual microscpico en el gamagrama tiroideo posoperatorio& la dosis ablati/a de >odo1 1 por administrar es de: a) 5D milicuries b) %5D milicuries c) 4DD milicuries d) 45D milicuries e) !DD milicuries

##12(. ?ue el primero en describir la t0cnica cl'sica de la diseccin radical de cuello: a) Ha5es (artin b) :eorge ?rile c) Ro1ieres d) Emberto Aeronesi

e) Halsted

##12). El grupo ganglionar B en cuello corresponde al grupo de ganglios: a) "ugular su'erior b) "ugular inferior c) Tringulo 'osterior d) ?om'artimento central e) "ugular medio

##12,. En la diseccin selecti/a supraomo1ioidea de cuello se resecan los siguientes ni/eles ganglionales& e+cepto: a) / b) // c) /// d) /A e) >inguna de las anteriores

##12-. En la clasificacin :N9 de tumores de piel de cabe5a % cuello& el : corresponde a: a) Tumor de dimetro m.imo o menor o igual a ) cm b) Tumor de dimetro m.imo o menor o igual a - cm c) Tumor Bue in1ade cartlago, mCsculo o +ueso d) Tumor de dimetro m.imo ma5or de 5 cm e) >inguna de las anteriores

##122. En tumores de ca/idad bucal se considera el factor pronstico m's importante: a) 8dad menor de 4D a7os b) (etstasis ganglionares cer1icales c) Tumor con es'esor ma5or de 4 mm d) /nfiltracin tumoral 'erineural 5 1ascular

e) Tumor residual en bordes o lec+o BuirCrgico

##123. Es el tumor maligno m's frecuente en la gl'ndula partida: a) ?arcinoma e.adenoma 'leomrfico b) ?arcinoma mucoe'idermoide c) ?arcinoma adenoideoBustico d) ?arcinoma de c6lulas acinares e) Linfomas

##1 4. Los siguientes tumores dan met'stasis en el ,4M de los casos a los ganglios prelarngeos& pretraqueales % paratraqueales: a) ,ubglticos b) ,u'raglticos c) :lticos d) ,lo a 5 b e) >inguno de los anteriores

##1 1. Los tumores de las gl'ndulas sali/ales con ma%or riesgo de dar met'stasis ganglionares son: a) /ndiferenciados b) (ucoe'idermoide c) 2denoideoBustico d) ?arcinomas 'a'ilares e) ?arcinomas acinares

##1 2. En los campos de radiacin a cuello se inclu%en las 'reas ganglionares siguientes& e+cepto: a) ,ubmandbulares b) "ugulocarotideos c) 8s'inales d) ,u'racla1iculares

e) =cci'itales

##1

. Los obturadores palatino se di/iden en los tipos siguientes:

a) <uirCrgicos b) /ntermedios 5 transicionales c) $efiniti1os d) ,lo a 5 b e) Todos los anteriores

##1 (. $ctualmente se estima que los su@etos podr'n desarrollar /o5 esof'gica satisfactoria en poslaringectoma en el porciento siguiente: a) %D b) -D c) GD d) FD e) >inguna de las anteriores

##1 ). *ubsitio anatmico de la ca/idad bucal que carece de gl'ndulas sali/ales menores: a) 3aladar blando b) 3iso de la boca c) (ucosa del carrillo d) Regin anterior del 'aladar duro e) Regin lateral del 'aladar duro

##1 ,. Gl'ndula sali/al ma%ormente afectada por neoplasias: a) ,ubma.ilar b) ,ublingual c) 3artida

d) 2ccesorio de 'aladar e) 2ccesorio de faringe

##1 -. Es con muc1o el tumor maligno de nasofaringe m's frecuente: a) Linfoma b) >asoangiofibroma c) ?ncer e'idermoide d) (elanoma e) Linfoe'itelioma

##1 2. Ganglios de primer rele/o en el drena@e linf'tico de la nasofaringe: a) >i1el / b) >i1el // c) >i1el /// d) Retrofaringeos e) >i1el /A

##1 3. El sarcoma de cabe5a % cuello m's frecuente en la infancia es el: a) Retinoblastoma b) Rabdomiosarcoma c) ,arcoma 8;ing d) =steosarcoma e) 2ngiosarcoma

##1(4. Los ni/eles ganglionares que se afectan con ma%or frecuencia en el carcinoma de laringe son: a) >i1eles /, //, 5 /// b) >i1eles // 5 /// Cnicamente c) >i1eles //, /// 5 /A

d) >i1eles //, ///, /A 5 A e) >i1eles ///, /A 5 A

##1(1. *on caractersticas del carcinoma medular de tiroides& e+cepto: a) >o 'roduce tiroglobulina b) $a metstasis con frecuencia a ganglios linfticos cer1icales c) >o res'onde al mane@o con /*%-% d) 8s una neo'lasia maligna 'oco frecuente e) ,u diagnstico citolgico es dificil

##1(2. #'ncer de tiroides que frecuentemente es bilateral& multicentrico % produce met'stasis cer/icales en forma temprana es: a) ?ncer ana'lsico b) ?ncer medular c) ?ncer folicular d) ?ncer 'a'ilar e) Linfoma

##1( . El carcinoma de gl'ndula tiroides anapl'sico de c0lulas pequeAas no es considerado como tal ;anapl'sico< por la siguiente ra5n: a) 3orBue e.iste confusin con la tiroiditis de Has+imoto b) 3orBue su e1olucin clnica es inconstante c) 3orBue con esa morfologa, en su ma5ora son carcinomas medulares o linfomas d) 3orBue aun con inmuno+istoBumica no se 'uede diferenciar del carcinoma folicular agresi1o e) 3orBue se +an re'ortado e1oluciones clnicas distintas, com'atibles con 'adecimientos malignos 'ero bien diferenciados

##1((. #on respecto al c'ncer de tiroides durante la infancia& en t0rminos generales& sus caractersticas son seme@antes a las de adulto& e+cepto: a) La gran ma5ora son 'a'ilares b) 8l 'orciento de multicentricidad es igual Bue en el adulto

c) 8n general, el 'ronstico es 'eor Bue en el adulto d) Las metstasis 'ulmonares se 'resentan en el )DJ de los casos e) ,e utili0a la dosis ablati1a de /*%-% igual Bue en el adulto

##1(). El tratamiento supresi/o de :*C en los carcinomas diferenciados de gl'ndula tiroides es importante no 1acerlo 1asta ni/eles indetectables de la 1ormona ;:*C< por la ra5n siguiente: a) 3orBue se +a demostrado Bue las determinaciones de T,H no detectables, dan el mismo resultado Bue las de menor dosis de le1otiro.ina b) 3orBue en la ma5ora de los 'acientes son dosis ele1adas de tiro.ina se necesitan utili0ar medicamentos beta bloBueadores, con sus efectos secundarios corres'ondientes c) 3orBue no se +an demostrado efectos 'ositi1os en el 'ronstico #sobre1ida total) de los 'acientes sometidos a sus'resin de T,H con le1otiro.ina d) 3or los efectos secundarios gastrointestinales de las dosis ele1adas de le1otiro.ina e) 3or la osteo'orosis Bue se 'ro1oca con las dosis ele1adas de le1otiro.ina

##1(,. D#on cu'l de los sndromes cong0nitos siguientes NK se asocia el c'ncer medularF a) ,ndrome >8( / #neo'lasias endcrinas mClti'les) b) ,ndrome >8( // c) ,ndrome de ?=W$8> d) ,ndrome de $i :8=R:8 e) ,ndrome de :2R$>8R

##1(-. El tratamiento con >61 1 del carcinoma de tiroides bien diferenciado se usa con muc1a frecuencia. Debido a lo anterior debemos conocer que la posibilidad de desarrollar leucemia se presenta despu0s de utili5ar una dosis acumulada de: a) 2lrededor de )DDD m?i b) 2lrededor de %5DD m?i c) 2lrededor de &DD m?i d) 2lrededor de 5DD m?i e) >o se +a determinado la dosis con claridad

##1(2. D#u'l de los factores siguientes no tiene significacin epidemiolgica en la presencia de un tumor de cuerpo carotdeoF a) ,e.o b) 8dad c) 2ltura sobre el ni1el del mar d) 2limentacin

##1(3. En cu'l de las neoplasias siguientes se encuentra m's establecido el rol del /irus de %#stein Barr: a) ?arcinoma nasofarngeo no Bueratini0ante b) 8nfermedad de Hodking c) ,arcoma de Pa'osi d) Linfoma de 9urkitt e) Leiomiosarcoma

##1)4. La rama mandibular del ner/io facial se locali5a: a) 2 - cm 'or deba@o del ngulo de la mandbula b) 3or detrs de los 1asos faciales c) 3or delante de los 1asos faciales, 'or deba@o del reborde inferior de la mandbula d) 8ntre las fibras del mCsculo masetero

##1)1. DEu0 dosis de ":. se considera curati/a en tumores de cabe5a % cuelloF a) 4DDD 5DDD rads b) 5DDD GDDD rads c) GDDD FDDD rads d) -5DD 4DDD rads e) (s de FDDD rads

##1)2. El sitio m's frecuente de tumores en cabe5a % cuello es:

a) Laringe b) ?a1idad bucal c) :lndulas sali1ales d) Labio e) Hi'ofaringe

##1) . En c'ncer de tiroides bien diferenciado en grupo de pacientes de alto riesgo& est' indicado en el posoperatorio de tiroidectoma total: a) Rastreo gamagrfico con /odo%-% a las -*! semanas, sin ingerir +ormonas b) Rastreo gamagrfico con tecnecio a las - semanasN ,in ingerir +ormonas c) Rastreo gamagrfico con /odo%-% a las -*! semanas, ingiriendo +ormonas tiroideas d) ,lo a 5 b e) >inguna es correcta

##1)(. La sustitucin de 1ormonas tiroideas % dosis supresi/a de :*C se 1ace con le/otiro+ina o tetra%odotiro+ina& la dosis requerida suele /ariar de: a) G5*%DD mg da b) 5D*G5 mg da c) %DD*)DD mg da d) )DD*4DD mg da e) (s de 4DD mg da

##1)). 9's del 34M de todos los c'nceres de cabe5a % cuello corresponden a la /ariedad del: a) 2denocarcinoma b) ?arcinoma de c6lulas basales c) (elanoma d) ?arcinoma e'idermoide e) ,arcomas

##1),. En qu0 porciento de los /arones @/enes con c'ncer de tiroides de tipo papilar se presentan met'stasis ganglionares subclnicas: a) )D b) 4D c) 5 d) G5 e) %DD

##1)-. En general& los tumores de las gl'ndulas sali/ales tienden a in/adir siguiendo la /a: a) Hematgena b) LocalUe.tensin directa c) Linftica d) >eural e) >inguna de las anteriores

##1)2. La reseccin segmentaria de mandbula se puede di/idir en los tipos siguientes& seg8n el sitio de defecto seo& e+cepto: a) ,infisiaria b) Lateral c) ?ondilar d) $e la rama ascendente e) >inguna de las anteriores

##1)3. La radioepitelitis aguda por radioterapia ;2) G%< generalmente se manifiesta en la semana: a) %Z b) )Z c) -Z d) 4Z e) 5Z

##1,4. ?'rmaco que se utili5a como radiosensibili5ador en el tratamiento de las neoplasias de cabe5a % cuello: a) 2driamicina b) (etrote.ate c) :emcitabicina d) 5 fluoracilo e) 9leomicina

##1,1. D#on qu0 frecuencia el carcinoma folicular de tiroides& presenta met'stasis a distancia al momento del diagnsticoF a) (enos de 5J b) %D a %5J c) )D a -DJ d) 5DJ e) !DJ

##1,2. Jn carcinoma medular de tiroides de ( cm de di'metro ma%or % N4& Del tratamiento de eleccin esF a) Hemitiroidectoma b) Tiroidectoma total c) Tiroidectoma total 5 diseccin central de cuello d) Tiroidectoma total, diseccin central de cuello $R( bilateral e) Tiroidectoma total, diseccin radical de cuello 5 $R? bilateral

##1, . De todos los c'nceres de tiroides& Dqu0 porciento representa al carcinoma medularF a) % b) 5 c) %5 d) )D

e) -D

##1,(. De los tumores malignos de la 1ipofaringe al carcinoma epidermoide le corresponde el: a) %5J b) -5J c) 5DJ d) G5J e) F5J

##1,). D.or qu0 ra5n el carcinoma de tiroides bien diferenciado del adulto& empeora el pronstico directamente proporcional a la edad de los pacientesF a) 3or factores inmunolgicos b) 3or cambios degenerati1os en el te@ido glandular tiroideo c) 3or combinacin de factores +ereditarios 5 ambientales d) 3or causas desconocidas e) 3or la acumulacin de 'rotenas iodadas dentro de la tiroides

##1,,. En el carcinoma bien diferenciado de tiroides en su /ariedad papilar son /ariantes m's agresi/as biolgicamente las aba@o descritas& e+cepto: a) ?6lulas altas b) ?olumnar c) 8sclerosis difusa d) =.iflica e) 8nca'sulada

##1,-. En referencia al carcinoma de tiroides& en su /ariante medular& sabemos que la /ariedad espor'dica representa el porciento siguiente& en cuanto a su frecuencia: a) %D b) -D

c) D d) G5 e) FD

##1,2. En el carcinoma medular de tiroides& est'n presentes las met'stasis ganglionares al momento del diagnstico en: a) )DJ b) -DJ c) 45J d) !5*GDJ e) &DJ

##1,3. En el carcinoma anapl'sico de tiroides& en fec1a reciente se de@ de reconocer como /ariedad 1istolgica& por presentar errores diagnsticos frecuentes& la /ariedad siguiente: a) ,arcomatoide b) $e c6lulas fusiformes c) $e c6lulas gigantes d) $e c6lulas 'eBue7as e) 8scamoide

##1-4. :ratando el melanoma % de acuerdo a su 1istog0nesis& las lesiones cut'neas se di/iden en las formas descritas a continuacin& e+cepto: a) (elanoma nodular b) 2melnico c) L6ntigo maligno d) 2cral lentiginoso e) 8l de diseminacin su'erficial

##1-1. Cablando del melanoma cut'neo& cu'l es el factor pronstico m's importante relacionado con el primario:

a) Elceracin b) Wndice mittico c) :rosor de la lesin d) Ti'o tumoral e) /nfiltracin tumoral linfoctica

##1-2. Los siguientes son subsitios anatmicos de la ca/idad bucal& e+cepto: a) Labios b) 3aladar blando c) (ucosa bucal d) Trgono retromolar e) Lengua

##1- . Lo siguiente es correcto con respecto al c'ncer de lengua& e+cepto: a) 8l cncer e'idermoide constitu5e el FDJ b) 8s el subsitio ms frecuente c) Recurre localmente d) 3resencia de metstasis ganglionares subclnicas ele1adas e) >i1eles ganglionares in1olucrados //*A

##1-(. Los siguientes son factores de riesgo relacionados con el c'ncer de ca/idad bucal& e+cepto: a) $eficiencia de 0inc b) $eficiencia de 1itamina 2 5 ? c) TabaBuismo d) 2lco+ol e) /nfeccin 'or Treponema pallidum

##1-). Los ni/eles ganglionares que se afectan en el c'ncer de trgono retromolar son:

a) /*A b) /, // 5 /// c) //, ///, /A d) A/ e) /, //, ///, /A, A

##1-,. El subsitio anatmico m's frecuente de c'ncer en la ca/idad bucal es: a) Lengua b) 3iso de la boca c) (ucosa bucal d) Trgono retromolar e) Labio

##1--. D#u'l es el porciento de met'stasis cer/icales en c'ncer de labio inferiorF a) Y %D b) %5*)D c) 5D d) R5D e) -D

##1-2. .orciento de met'stasis cer/icales en tumores de la comisura labial: a) Y%D b) )D c) Y 5 d) 5D e) &D

##1-3. DEn qu0 subsitio anatmico de la ca/idad bucal son m's frecuentes las met'stasis ganglionaresF

a) ?omisura labial b) 8nca c) 3iso de la boca d) Lengua e) Trgono retromolar

##124. Las ase/eraciones siguientes son /erdaderas con respecto tumores del piso de la boca& e+cepto: a) T% 5 T) 'ueden ser tratados con radiotera'ia b) ,obre1ida a 5 a7os del &5J eta'as c) $e los 'acientes tienen metstasis ganglionares d) La incidencia de metstasis a distancia es -DJ e) (ane@o multidisci'linario en eta'as a1an0adas

##121. El tratamiento del c'ncer de ca/idad bucal localmente a/an5ado es: a) <uirCrgico b) /nmunotera'ia c) 9raBuitera'ia d) (ultidisci'linario e) Radiotera'ia

##122. En los tumores de piso de la boca la diseccin electi/a de cuello est' indicada porque: a) (e@ora el control locorregional de la enfermedad b) 2lta incidencia de metstasis ocultas c) /ndicada en lesiones tem'ranas d) (e@ora la sobre1ida e) $ebe reali0arse en lesiones Bue tiene una 'rofundidad R 4 mm

##12 . El subtipo 1istolgico m's frecuente de las gl'ndulas sali/ales menores es:

a) (ucoe'idermoide b) ?arcinoma adenoideo Bustico c) 8'idermoide d) 2denocarcinoma e) ?arcinoma de c6lulas acinares

##12(. El subtipo 1istolgico m's frecuente de las gl'ndulas sali/ales ma%ores es: a) Tumor maligno mi.to b) 2denocarcinoma c) 8'idermoide d) /ndiferenciado e) (ucoe'idermoide

##12). Las ase/eraciones siguientes son correctas con respecto al tumor maligno mi+to& e+cepto: a) Re'resenta -*%)J b) =curre ms frecuente en glndulas sali1ales menores c) 8st asociado a recurrencias de tumores benignos mi.tos d) ,u diagnstico es difcil e) Tienen un 'ronstico 'obre

##12,. Los ni/eles ganglionares afectados en el c'ncer de partida son: a) / U // U /// U /A * A b) / 5 // c) //,/// 5 /A d) /,// 5 /// e) /

##12-. *on factores de riesgo de met'stasis ganglionares para c'ncer de gl'ndulas sali/ales& e+cepto:

a) Tama7o tumoral b) :rado +istolgico c) ,ubti'o +istolgico d) :rado de diferenciacin e) /n1asin 'erineural

##122. La radioterapia posoperatoria est' indicada en c'ncer de gl'ndulas sali/ales& e+cepto: a) /n1asin a 'artes blandas b) 9ordes 'ositi1os c) :anglios 'ositi1os d) Tumor de alto grado e) /n1asin al es'acio 'arafarngeo

##123. Los siguientes son factores de mal pronstico en el c'ncer de gl'ndula sali/al& e+cepto: a) T-*4 b) :rado +istolgico c) 8stado ganglionar d) /n1asin al lbulo 'rofundo e) /n1asin neural

##134. Las siguientes ase/eraciones son /erdaderas en el c'ncer de gl'ndulas sali/ales& e+cepto: a) La su'er1i1encia no de'ende del estadio clnicoH b) 8l riesgo de recurrencia es ma5or en caso de carcinoma de glndulas sali1ales accesorias c) 8l grado +istolgico afecta la su'er1i1encia d) 8l subti'o mucoe'idermoide es ms frecuente en las lesiones de glndulas ma5ores e) La radiotera'ia como tratamiento 'rimario, est indicado cuando +a5 contraindicacin BuirCrgica

##131. 90todos au+iliares de diagnstico indispensables para e/aluacin en tumores a/an5ados de gl'ndulas sali/ales: a) T2? b) :amagrama c) T2? 5 9224 d) Resonancia magn6tica e) E, " 9224

##132. D#u'l en el tratamiento del carcinoma adenoideo qustico de gl'ndulas partidas de ( cmF a) 3arotidectoma total b) 3arotidectoma total ms radiotera'ia c) 3arotidectoma su'erficial d) Radiotera'ia e) <uimiotera'ia

##13 . *on subtipos 1istolgicos del tumor maligno mi+to los siguientes& e+cepto: a) ?arcinoma e. adenoma 'leomrfico b) ?arcinosarcoma c) Tumor mi.to metastsico d) ?arcinoma no*in1asi1o e) ?ribiforme

##13(. *on patrones 1istolgicos del carcinoma adenoideoqustico: a) Tubular, slido, cribiforme b) ?ribiforme, slido 5 carcinosarcoma c) 9a@o grado, grado intermedio 5 alto grado d) 3a'ilar, mucinoso, trabecular e) Trabecular, cribiforme, slido

##13). 9encione el factor con ma%or riesgo del c'ncer folicular de tiroides& para desarrollo de met'stasis: a) Tama7o del 'rimario b) /n1asin ca'sular c) /n1asin 1ascular d) /n1asin e.tratiroidea e) /n1asin neural

##13,. DEu0 condicin patolgica pre/ia tendr' ma%or riesgo de desarrollar malignidadF a) 9ocio multinodular no t.ico b) >dulo no t.ico c) 9ocio multinodular t.ico d) >dulo t.ico e) >inguna de las anteriores

"elaciona las columnas siguientes& clasificacin de grupos de riesgo % factores pronsticos a c'ncer de tiroides: ??%FGN 2(8, ??%F&N (2?/, ??%FFN =H/= ,T2T8 ??)DDN ?H/?2:= # c ) #a) #d) #b) a) L2H8" b) (2V248RR/ c) $8:R==T d) (2"=

##241. DEu0 tipo de diseccin de cuello estara indicada en c'ncer diferenciado de tiroidesF a) 8lecti1a b) Tera'6utica c) Radical clsica d) ,u'raomo+ioidea e) Radical modificada

##242. De los tipos de c'ncer medular de tiroides& D#u'l es el de peor pronsticoF a) 8s'ordico

b) >8( /a c) >8( //b d) 4amiliar e) >inguno

##24 . 9arcadores tumorales para el c'ncer medular de tiroides: a) ?alcitonina 5 antgeno carcinoembrionario b) 2ntgeno carcinoembrionario 5 alfafeto'rotena c) ?alcitonina 5 alfafeto'rotena d) :onadotro'ina e) R8T

##24(. *ubsitio de la laringe con ma%or riesgo de met'stasis ganglionares: a) ,u'raglotis b) :lotis c) ,ubglotis d) 8'igltico e) 8s'acio gltico

##24). Lesin premaligna con ma%or riesgo de c'ncer de laringe: a) 8ritro'lasia b) Leuco'lasia c) $is'lasia d) Hi'er'lasia e) (eta'lasia

##24,. .aciente con diagntico de c'ncer de laringe& % adenomegalias metast'sicos m8ltiples 1omolaterales menores de , cm: a) >%

b) >)a c) >)b d) >)c e) >-

##24-. D$ qu0 tipo corresponde la diseccin modificada de cuello& en que se preser/a ner/io espinal % /ena %ugular internaF a) / b) // c) /// d) /A e) A

##242. La diseccin selecti/a de cuello posterolateral inclu%e los grupos ganglionares siguientes: a) // 5 /// b) /// 5 /A c) ///, /A 5 A d) //, ///, /A 5 A e) //, ///, /A, A 5 A/

##243. En los carcinomas de laringe Dcu'les ni/eles ganglionares se encuentran m's frecuentemente afectadosF a) // 5 /// b) /// 5 /A c) ///, /A 5 A d) //, ///, /A 5 A e) //, ///, /A, A 5 A/

##214. $ la dosis por fraccin& menor que la con/encional& dada dos /eces al da para obtener una dosis ma%or en el tiempo total del tratamiento est'ndar& se le llama: a) 4raccionamiento acelerado b) Hi'erfraccionamiento c) 4raccionamiento con1encional d) Hi'erfraccionada continua e) Radiotera'ia acelerada

##211. Dos fracciones por da& dosis ma%or por fraccin& llegando a una dosis total igual que al tratamiento est'ndar: a) 4raccionamiento acelerado b) Hi'erfraccionamiento c) 4raccionamiento con1encional d) Hi'erfraccionada continua e) Radiotera'ia acelerada

##212. .aciente con c'ncer gltico& alterada la mo/ilidad de la cuerda /ocal % adenomegalia ipsilateral menor de cm Da qu0 etapa correspondeF a) // b) /// c) /A d) /A a e) /A b

##21 . Dentro de las lesiones premalignas Dcu'l presenta ma%or riesgo de transformacin maligna en c'ncer de ca/idad bucalF a) Leuco'lasia b) 8ritro'lasia c) $is'lasia d) Hi'er'lasia 1errucosa

e) (eta'lasia

##21(. De las ase/eraciones siguientes en c'ncer de ca/idad bucal& en relacin a las met'stasis es falsa: a) 4actor ms im'ortante b) $isminu5e curacin en el 5DJ c) (etstasis ocultas en el 5DJ d) :anglios 'al'ables e) >i1eles ganglionares afectados /, // 5 ///

##21). .aciente con tumor en lengua de 1.) cm de di'metro % adenomegalia ipsilateral de ( cm& que etapa clnica es: a) / b) // c) /// d) ///2 e) /A 2

##21,. .aciente con tumor de cm en piso de boca % adenomegalia menor de correspondeF a) / b) // c) /// d) /Aa e) /Ab

cm& D$ qu0 etapa

##21-. >ndicaciones de diseccin electi/o ganglionar de cuello& en c'ncer de lengua bucal& e+cepto: a) Tumor R ) cm b) Tumor Y % cm c) /nfiltracin a 'iso de boca

d) Tumor Y ) cm mal diferenciados e) 8s'esor R ) mm

##212. *on los tres tipos de c'ncer m's comunes del pabelln auricular: a) ?arcinoma basocelular, sarcoma, carcinoma e'idermoide b) ?arcinoma e'idermoide, micosis fingoide, adenocarcinoma c) ?arcinoma e'idermoide, melanoma, carcinoma basocelular d) (elanoma, carcinoma basocelular, carcinoma mucoe'idermoide e) ?arcinoma basocelular, micosis fungoide, carcinoma e'idermoide

##213. "especto al papiloma nasal in/ertido todo es cierto& e+cepto: a) Esualmente es bilateral 5 causa obstruccin nasal b) Histolgicamente es una lesin benigna c) 2fecta 'rimariamente la 'ared lateral d) 8l %-J tiene una transformacin de carcinoma e'idermoide e) 8l seno etmoidal es uno de los lugares en Bue ms frecuentemente se 'resentan

"elacione cada seno paranasal con el lugar a donde drena: ??))DN ,eno frontal # ) ??))%N ,eno esfenoidal # ) ??)))N ,eno ma.ilar # ) ??))-N ?eldas etmoidales 'osteriores # ) a) /nfundbulo etmoideo del meato medio b) $entro del meato su'erior c) 3orcin anterior del meato medio d) Receso arriba de la conc+a su'erior

##22(. "especto al mucocele todo es cierto& e+cepto: a) >o son 'eligrosos 5a Bue no in1aden estructuras ad5acentes b) =curre como una com'licacin de la sinusitis crnica c) ,e 'ueden clasificar en 'rimarios 5 secundarios d) 3ueden rom'er +acia el crneo con resultados catastrficos e) 8s una masa e.'ansi1a de e'itelio cuboidal mucoide

##22). El aborda@e para una etmoidectoma se reali5a por /a: a) Transfacial, transesfenoidal, trans'alatina b) Transantral, transesfenoidal, transfacial c) Transnasal, transmandibular, transantral d) Transfacial, trans'alatina, transnasal e) Transantral, transnasal, transfacial

##22,. DEu0 proporcin de lesiones blancas de ca/idad oral son malignasF a) (enos de DN%J b) 8ntre % 5 )J c) %DJ d) (s de 4DJ e) &DJ

#orrelacione las ramas e+tratemporales del B>> par craneal con la accin que reali5an: ??))GN 8le1ar la ce@a # ) ??))&N ,il1ar # ) ??))FN ?ontraccin de mCsculos del cuello # ) ??)-DN ,onreir # ) ??)-%N 2'retar los o@os # ) a) ?er1ical b) (andibular c) 9ucal d) ?igomtico e) Tem'oral

##2 2. El 1iperparatiroidismo causado por c'ncer de la paratiroides representa el: a) (enos del 5J b) %DJ c) %5J d) )DJ e) 4DJ

$cerca de la gl'ndula submandibular escriba falso o /erdadero seg8n corresponda:

??)--N 8l ner1io lingual es su'erficial a la glndula #

) ) )

??)-4N La bulimia 'uede causar crecimiento de la glndula #

??)-5N 8l ner1io +i'ogloso es 'rofundo e inferior a la glndula # ??)-!N 8n el alco+olismo nunca 'uede crecer la glndula # )

??)-GN Ena estenosis del conducto o un calculo 'ueden +acer Bue la glndula aumente de tama7o # )

##2 2. Durante una parotidectoma las referencias para locali5ar el ner/io facial son todas las siguientes& e+cepto: a) Iusto 'osterior al canal auditi1o e.terno b) 8n el agu@ero estiolomastoideo c) 2 ! mm medial a la sutura tim'anomastoidea d) 3rofundo res'ecto a la 1ena facial 'osterior e) Las rama mandibular cru0a sobre la arteria facial en el borde anterior del macetero

##2 3. La ciruga adecuada para un tumor mi+to benigno de partida es: a) 9io'sia incisional 'ara confirmar el diagnstico b) 8nucleacin c) 3arotidectoma su'erficial d) 3arotidectoma total e) 3arotidectoma radical

##2(4. Las indicaciones de radioterapia en gl'ndula partida son todas& e+cepto: a) 8.tensin e.tra'arotidea b) $es'u6s de bio'sia incisional Bue demuestra un carcinoma c) Tumores de alto grado d) 2feccin linftica documentada e) Tumores Bue afectan el ner1io facial

##2(1. En los tumores malignos de gl'ndulas sali/ales ma%ores Den qu0 proporcin e+iste met'stasis no palpables a los ganglios del cuelloF a) (enos del %5J b) )DJ c) -DJ d) 4DJ e) 45J

##2(2. "especto a la sialometaplasia necroti5ante todo es cierto& e+cepto: a) 8s una necrosis coagulati1a b) 2fecta glndulas sali1ales menores c) ,e encuentra meta'lasia escamosa 'rominente en los acinos 5 en los conductos d) (etastati0a r'idamente e) 3resenta +i'er'lasia seudoe'iteliomatosa

Escriba cierto o falso seg8n corresponda


Subsitio anatmico ??)4-N Lengua m1il ??)44N 3iso de boca ??)45N (ucosa bucal ??)4!N ,eno 'iriforme ??)4GN 4aringe 'osterior # ) # ) # ) # ) # ) Porciento de metstasis ganglionar ocultas en cuello -4J -DJ FJ -&J -DJ

##2(2. El origen del fibrosarcoma amelobl'stico es: a) =dontog6nico b) >o odontog6nico c) /nflamatorio d) /nfeccioso e) $esconocido

##2(3. "especto al ameloblastoma maligno es cierto que: a) 8s igual Bue el carcinoma ameloblstico b) Las c6lulas Bue metastati0an a 'ulmn, son citolgicamente malignas c) ,u 'ronstico es bueno d) Las c6lulas del tumor 'rimario son citolgicamente malignas e) Las c6lulas Bue metastati0an a ganglios linfticos son citolgicamente benignas

##2)4. Del fibroma osificante todo es cierto& e+cepto: a) 3resenta un crecimiento lento b) Histolgicamente +a5 estroma de colgeno 5 de'sito cementoide c) 8s ms frecuente en la segunda d6cada de la 1ida d) Radiolgicamente 'uede ser radio'aco o radiolCcido e) 8s un tumor no odontog6nico

"elacione el tipo de ciruga con el tumor: ??)5%N 4ibroma ameloblstico ) ??)5)N 2meloblastoma # ) ??)5-N 4ibrosarcoma ameloblstico ) ??)54N (i.oma odontog6nico ) ??)55N 4ibroodontoma # ) # a) Reseccin com'uesta b) Reseccin marginal # # c) 8nucleacin

##2), Eu0 subtipos de papiloma /irus en plipos larngeos % nasales se asocian con degeneracin maligna: a) !, %% b) %!, %& c) !, %! d) %%, %& e) !, %%, %!, %&

##2)-. El carcinoma adenoideo qustico se presenta en senos paranasales en: a) DJ b) %DJ c) )5J d) 5DJ e) %DDJ

##2)2. Los tumores de senos paranasales en general dan met'stasis a distancia en: a) %DJ b) )5J c) 5DJ d) G5J e) %DDJ

"elacione el subsitio del tumor larngeo con las caractersticas


??)5FN Re'resenta el !GJ del total de tumores de esta regin # ) ??)!DN Re'resenta el -% J del total de tumores de esta regin # ) ??)!%N Tiene 'oco drena@e linftico # ) ??)!)N ,e e.tiende a tra16s del cartlago cricoides # ) ??)!-N ,e detecta de manera tem'rana 'or el cambio del tono de 1o0 # ) a) ,u'ragltico b) :ltico c) ,ubgltico

##2,(. #uando el ner/io larngeo recurrente es lesionado: a) 8.iste '6rdida motora de los mCsculos e.trnsecos de la laringe i'silateral b) La cuerda local se 'osiciona lateralmente c) 8l mCsculo cricotiroides aduce la cuerda 1ocal d) Ha5 +i'ertona del cricotiroideo #Cnico mCsculo e.trnseco de la laringe) e) 8.iste '6rdida de la funcin sensiti1a de la su'raglotis

##2,). La sobre/ida del c'ncer larngeo por subsitio % estadio : es correcta para todos& e+cepto:

a) T% su'ragltico G5J con radioter'ia sola b) T- su'ragltico 5)J con radiotera'ia sola c) T% gltico F5J con cualBuier modalidad de tratamiento #radiotera'ia o ciruga) d) T- gltico GDJ con ciruga sola e) T% subgltico GDJ con tera'ia combinada

##2,,. Jn paciente con c'ncer larngeo desarrollar' un carcinoma pulmonar en un: a) D a %J b) 5 a %DJ c) )D a )5J d) 5D a !DJ e) %DDJ

##2,-. :odas son contraindicaciones para reali5ar una laringeotoma 1ori5ontal supragltica& e+cepto: a) Lesiones ma5ores de - cm b) (o1ilidad cordal afectada c) 8.tensin a fascia 're1ertebral d) :anglio cer1ical Cnico 'al'able e) 2feccin del aritenoides uni o bilateral

##2,2. Jn carcinoma de c0lulas escamosas de la tr'quea tratado con reseccin % radioterapia posoperatoria& tiene una sobre/ida a ) aAos del: a) 5J b) )5J c) 5DJ d) &DJ e) F5J

##2,3. "especto al adenocarcinoma folicular todo es cierto& e+cepto a) $isemina 'or 1a linftica, 'referentemente b) (icrosc'icamente 'arece in1acin a la c'sula 5 1asos c) Re'resenta el %DJ de los cnceres tiroideos d) Tiene un 'ronstico 'eor Bue el adenocarcinoma 'a'ilar e) Las metstasis 'ueden ser diagnosticadas 'or 5odo radiacti1o

##2-4. "especto al carcinoma de c0lulas de Curt1le todo es cierto& e+cepto: a) 8s un subti'o de adenocarcinoma folicular b) ,e 'resenta ms frecuentemente en @1enes c) Tiene un curso ms agresi1o d) >o se 'ueden identificar metstasis 'or 5odo radiacti1o e) Las c6lulas tienen cito'lasma eosinfilo

##2-1. "especto al carcinoma medular de tiroides todo es cierto& e+cepto: a) Re'resenta el ) a 5J de todos los cnceres tiroideos b) >ace de las c6lulas foliculares del toroides Bue secretan calcitonina c) La calcitonina se 'uede utili0ar 'ara identificar este ti'o de cncer d) 3resentan frecuencia ele1ada de metstasis ganglionares en cuello e) 8l antgeno carcinoembrionario 5 la calcitonina s6rica 'ueden ser Ctiles en el diagnstico 5 seguimiento del 'aciente

##2-2. :odo es cierto respecto al 1igroma qustico& e+cepto: a) 8s conocido como linfangioma Bustico b) ,e 'resenta ms frecuentemente entre los %5 a )D a7os c) 8n su forma comCn es sua1e a la 'al'acin d) ?on resecciones 'arciales e.iste 5DJ de recurrencia e) 8l Cnico tratamiento e.itoso se da con la reseccin com'leta

##2- . :odo es cierto acerca del tumor de cuerpo carotdeo& e+cepto que: a) %DJ son malignos b) %DJ secretan catecolaminas c) %J son multic6ntricos d) >acen de ner1ios 'arasim'ticos e) ,e conocen como c+emodectomas ##2-(. En el sndrome ne/obasocelular o de GorlinZs todo es cierto e+cepto: a) 8s una condicin gen6tica autosmica recesi1a b) =casiona Buistes en la mandbula c) 3resentan mClti'les carcinomas basocelulares entre la 'ubertad 5 los -D a7os d) 8l nCmero de lesiones 'uede ser de cientos e) 8l e.amen com'leto del cuer'o debe reali0arse cada - a ! meses

#orrelacione el subtipo de melanoma con las caractersticas clnicas


??)G5N ,e 'resenta 'redominantemente en ancianos 5 areas e.'uestas al sol # ) ??)G!N 8s ms frecuente en el dorso del tronco 5 mide ms de % cm # ) ??)GGN >dulo negro a0ulado con 'iel normal alrededor # ) ??)G&N =curre ms frecuentemente en los 'ies #d) ??)GFN /nicialmente se a'recia como mcula Bue incrementa su 'igmentacin # ) a) (elanoma de diseminacin su'erficial b) (elanoma nodular c) Lentigio maligno d) 2cral lentiginoso

?onteste falso o 1erdadero res'ecto a la radiotera'ia en cabe0a 5 cuelloH ##224. La radioterapia puede ser un tratamiento definiti/o 8nico en tumores en estadio temprano de gl'ndulas sali/ales ma%ores. a) Aerdadero b) 4also

##221. La presencia de e+tensin e+traganglionar del tumor es una indicacin de radioterapia. a) Aerdadero b) 4also

##222. Los pacientes con enfermedad de la col'gena no tienen contraindicacin para recibir radioterapia.

a) Aerdadero

b) 4also

##22 . La +erostoma se presenta con dosis de 2)4 a )44 cG% a las gl'ndulas sali/ales a) Aerdadero b) 4also

CC2$40 L, 12/1342/1, 34 o-54o24/6o-1- 78434 -46 96,234:4254 31-:12813, 7o6 82 :451/8.o-o /813,3o 3425,.) ,254- 386,254 ; 34-78<- 34 ., radiotera'iaN a) Aerdadero b) 4also

##22). La unin de capilares entre in@erto % lec1o receptor se presenta a los: a) D a ) das b) - a 5 das c) & a %D das d) %4 a %! das e) %F a )% das

##22,. En pacientes que requieren de apo%o /entilatorio se debe reali5ar traqueostoma cuando se espere un perodo de apo%o ma%or a: a) 5 das b) %5 das c) -D das d) !D das e) FD das

##22-. #uando 1ablamos de la imagen de resonancia magn0tica en cabe5a % cuello todo es cierto& e+cepto: a) 8s for0oso usar gadolinio 'ara 'oder demostrar arterias 5 1enas b) 8st contraindicada en 'acientes con marca'asos c) >o delinea la cortical del +ueso con tan buen detalle como la tomografa a.ial com'utada d) >o se administra radiacin ioni0ante con el estadio

e) >o delinea el +ueso trabecular tan detalladamente como la tomografia a.ial com'utada

##222. DEu0 estructura no se encuentra en el espacio parafarngeo en forma normalF a) :rasa b) Lbulo 'rofundo de la 'artida c) Rama mandibular del ner1io facial d) 3le.o 1enoso 'terigoideo e) Ramas de la arteria farngea ascendente

##223. #uando se infla un globo intratraqueal en una intubacin Dcu'l es la presin ideal a que debe estar para no afectar la perfusin capilar de la mucosa % e/itar isquemia % estenosis futurasF a) (enos de %D mmHg b) (enos de )5 mmHg c) (enos de 5D mmHg d) (enos de GD mmHg e) (enos de %DD mmHg

##234. En un paciente sin 1istoria de enfermedad pulmonar obstructi/a crnica se indica apo%o /entilatorio cuando la p#K2 es ma%or de: a) )5 mmHg b) 5D mmHg c) G5 mmHg d) %DD mmHg e) %5D mmHg

##231. El c'ncer de ca/idad bucal se presenta con ma%or frecuencia en: a) 3aladar blando b) (ucosa bucal c) 3iso de boca d) 8nca

e) Lengua

##232. La e/aluacin m's precisa de in/asin mandibular en caso de #a de piso de boca es: a) ?lnicoBuirCrgica b) ?lnicoBuirCrgica ms orto'antomografa ms T2? con $entascan c) ?on orto'antomografa d) ?on T2? con dentascan e) ?on gamagrafa sea

##23 . El trismus en el c'ncer de piso de boca indica: a) /n1asin al cuello b) /n1asin a mandbula c) :ran 1olumen tumoral d) /n1asin a base de lengua e) /n1asin al mCsculo 'terigoideo interno

##23(. Las lesiones que con ma%or frecuencia se asocian a carcinoma en ca/idad bucal son: a) Her'es sim'le b) Leuco'lasia 1errugosa c) 8ritro'lasia d) 3a'ilomas e) Leuco'laBuia 'lana

##23). Las 5onas de ca/idad bucal que se asocian con m's frecuencia a eritroplaquia en alco1olismo intenso son: a) 3aladar blando b) 3iso de boca 5 cara 1entral de lengua c) 8ncas 5 carrillo d) (ucosa bucal 5 labios e) Lengua

##23,. De los factores siguientes Dcu'l es el que con ma%or frecuencia se correlaciona con met'stasis ganglionaresF a) $iferenciacin b) Tama7o tumoral c) Elceracin d) 3rofundidad de in1asin e) /n1asin 'erineural

##23-. De los siguientes subsitios de c'ncer de ca/idad bucal Dcu'l es el que tiene menor frecuencia de met'stasisF a) 3iso de boca b) (ucosa bucal c) 8nca d) 3aladar duro e) Trgono retromolar

##232. La in/asin mandibular en c'ncer de piso de boca no radiado puede ser por /a: a) Linftica 5 1ascular b) >eural o a tra16s del al1eolo dentario c) 2 tra16s del 'eriostio 5 del al1eolo dentario d) >eural 5 'eriostial e) Linftica

##233. *eg8n la frecuencia de met'stasis ganglionares la diseccin selecti/a del cuello est' indicada en carcinomas :1 % :2 de: a) 3aladar 5 trgono retromolar b) 8nca 5 mucosa bucal c) Labio 5 lengua d) 3iso de boca 5 lengua

e) 3iso de boca

## 44. La diseccin selecti/a del cuello para mane@o de c'ncer de la lengua bebe incluir los ni/eles: a) /, // b) /, //, ///, /A c) / d) ///, /A, A e) /, //, ///

## 41. El c'ncer de piso de boca se mane@a en tumores :1 % :2 preferentemente con ciruga sobre radioterapia por su: a) 2lta frecuencia de metstasis ganglionares b) (a5or ra'ide0 del tratamiento c) (enor morbilidad de ciruga en 'acientes fsicamente a'tos d) (enor ndice tera'6utico de radiotera'ia e) (enor costo de ciruga

## 42. El c'ncer a/an5ado de piso de boca con in/asin mandibular& irradiado& debe ser mane@ado idealmente con: a) Reseccin tumoral 5 mandibulectoma segmentaria b) Reseccin tumoral 5 +emimandibulectoma c) Reseccin tumoral 5 mandibulectoma marginal d) Reseccin tumoral 5 reirradiacin e) Reseccin tumoral 5 mandibulectoma total

## 4 . El tratamiento del c'ncer a/an5ado de ;: [:(< ca/idad bucal es: a) Radiotera'ia, 'referentemente b) ?iruga 'referentemente c) ?iruga 5 radiotera'ia 'oso'eratoria

d) Radiotera'ia seguida de ciruga e) <uimiotera'ia 5 radiotera'ia

## 4(. En la diseccin selecti/a del cuello es /'lido el concepto siguiente: a) Tiene un 1alor tera'6utico definido b) $ebe utili0arse aun en 'resencia de metstasis linfticas clnicas c) $ebe utili0arse como 'rocedimiento 'ronstico 5 con estudio transo'eratorio d) $ebe utili0arse en 'acientes sin metstasis linfticas 5 tiene un 1alor tera'6utico definido e) 8s un 'rocedimiento 'ronstico 5 siem're debe ser seguido de radiotera'ia 'oso'eratoria

## 4). La reconstruccin ideal de piso de boca se reali5a con: a) ?olga@os nasolabiales b) ?olga@o micro1ascular de radial c) ?olga@o del 'ectoral ma5or d) ?olga@o del tra'ecio e) ?olga@o de la lengua

## 4,. La mandibulectoma marginal que ofrece ma%or resistencia a las fracturas es: a) ,agital b) =blicua c) Hori0ontal d) Aertical e) /nferior

## 4-. El carcinoma de piso de boca que in/ade base de lengua se reseca de manera ptima con: a) (andibulotoma lateral b) (andibulotoma media

c) :losomandibulotoma d) Aa transbucal e) ?olga@o de me@illa

## 42 Est' indicada la radioterapia posterior a diseccin selecti/a como parte del mane@o de c'ncer de lengua en: a) ?aso de metstasis ganglionar determinada 'or estudio 'atolgico b) ,lo en caso de R- metstasis ganglionares 'atolgicas c) ,lo en caso de e.istir ru'tura ganglionar d) 8n caso de tumor 'rimario ulcerado e) 8n caso de tumor 'rimario e.oftico

## 43. La /ariedad 1istolgica m's frecuente de c'ncer de gl'ndulas sali/ales menores en ca/idad bucal es: a) 2denoma 'leomorfo b) ?arcinoma e. adenoma 'leomorfo c) ?arcinoma adenoideo Bustico d) 2denocarcinoma ductal e) ?arcinoma mucoe'idermoide

## 14. Los m'rgenes 1istolgicos m's aceptados en c'ncer de lengua % piso de boca son: a) 5 mm b) %D mm con 'al'acin digital durante reseccin 'ara determinacin de e.tensin tumoral c) )D mm en sentido su'erficial d) - mm e) %5 mm

## 11. La leucoplaquia bucal se asocia con carcinoma en: a) (s de FDJ de los casos

b) 2lrededor de GDJ de los casos c) 8n a'ro.imadamente %DJ de los casos d) 8n menos del %J de los casos e) >o se asocia con carcinoma

## 12. El subsitio que se asocia con m's frecuencia a met'stasis cer/icales en ca/idad bucal es: a) 3aladar b) 3iso de boca c) Lengua d) ?arrillo e) Labio

## 1 . *itio m's frecuente de presentacin de melanoma de ca/idad bucal: a) Lengua b) 3iso de boca c) 3aladar d) 8nca e) Labio

## 1(. La;s< /a;s< de diseminacin m's frecuente;s< en c'ncer adenoideo qustico de piso de boca son: a) Linftica b) Aascular c) 3erineural d) Linftica 5 'erineural e) /nfiltracin local 5 'erineural

## 1). La diseccin selecti/a del cuello se debe reali5ar en c'ncer de piso de boca inclu%endo los ni/eles: a) /

b) /, //, /// c) /, //, ///, /A d) /, // e) //, ///, /A, A

## 1,. Epitelio de recubrimiento interno del /estbulo nasal: a) Res'iratorioH columnar ciliado b) 8stratificado escamoso con ane.os c) 3lano estratificado Bueratini0ante d) =lfatorioH alto, seudoestratificado 5 columnar con cilios es'eciali0ados e) Transicional

## 1-. Los factores etiolgicos m's frecuentemente implicados en el desarrollo de carcinomas sinunasales son: a) 4actores ambientales como radiacin ultra1ioleta 5 gas radn b) 4actores ocu'acionales como la e.'osicin a nBuel, cromo, aceite iso'ro'lico, +idrocarburos 1oltiles c) TabaBuismo 5 alco+olismo d) Airus del 'a'iloma +umano %! 5 %& e) 4actores diet6ticos como alimentos salados 5 deficiencia de 1egetales

## 12. :umor maligno m's frecuente en las fosas nasales % senos paranasales: a) ?arcinoma adenoideoBustico b) Linfoma c) 8stesioneuroblastoma d) (elanoma e) ?arcinoma e'idermoide

## 13. El sitio m's frecuentemente in/olucrado por los tumores malignos de los senos paranasales % las fosas nasales es:

a) ,eno frontal b) ,eno esfenoidal c) ,eno etmoidal d) ,eno ma.ilar e) ?a1idad nasal

## 24. La manera de diseminacin predominante del carcinoma epidermoide del antro ma+ilar es: a) 8.tensin directa b) $iseminacin linftica c) Aa +ematgena d) $iseminacin 'erineural e) >inguna de las anteriores

## 21. La /a de diseminacin tpica de un tumor en la fosa nasal 1acia la fosa craneal anterior es a tra/0s de: a) La lmina 'a'ircea b) 8l formen esfeno 'alatino c) La lmina cribosa d) La +endidura esfenoidal su'erior e) La +endidura esfenoidal inferior

## 22. El estudio de imagen inicial que proporciona m's informacin cuando se sospec1a un c'ncer de los senos paranasales es: a) Las 'lacas sim'les de ?ald;ell 5 Watters b) La tomografa com'utada c) La imagen 'or resonancia magn6tica d) 8l gammagrama seo e) La tomografa 'or emisin de 'ositrones

## 2 . El tratamiento de eleccin de los tumores de senos paranasales en etapas >>> % >B resecables es: a) Radiotera'ia radical b) <uimiotera'ia de induccin seguido de radiotera'ia c) <uimiotera'ia 5 radiotera'ia concomitantes d) ?iruga e.clusi1amente e) ?iruga radical 5 radiotera'ia ad5u1ante

## 2(. Es indicador de irresecabilidad& en el caso de los carcinomas sinunasales: a) /n1asin e.tensa de la base del crneo b) /n1asin del 'ar6nBuima cerebral c) /n1asin del seno ca1ernoso o ambas cartidas d) /n1asin de ambas rbitas e) Todos los anteriores

## 2). Jn carcinoma del antro ma+ilar que in/ade el contenido de la rbita % m's all' del piso de 0sta o de su pared medial& se clasifica como: a) T% b) T) c) Td) T4 e) >inguno de los anteriores

## 2,. La porcin posestiloidea del espacio parafarngeo contiene los elementos anatmicos siguientes: a) Te@ido conecti1o la.o 5 adi'oso b) 8l 'le.o 1enoso 'terigoideo c) La 'orcin 'rofunda de la glndula 'artida d) 8l contenido de la 1aina carotdea 5 'ares craneales /X al X// e) Los mCsculos 're1ertebrales 5 la fascia 're1ertebral

## 2-. La asimetra est'tica de los labios debido a par'lisis o paresia de los m8sculos depresores del labio inferior se debe a lesin de la rama del ner/io facial siguiente: a) Tem'oral b) ?igomtica c) 9ucal d) (arginal o mandibular e) ?er1ical

## 22. Estudio m's importante en el diseAo del tratamiento subsecuente de las neoplasias de la gl'ndula partida: a) 9io'sia 'or as'iracin con agu@a delgada b) Tomografa com'utada c) /magen 'or resonancia magn6tica d) ,ialografa e) 8studio +isto'atolgico transo'eratorio del 'roducto de una 'arotidectoma

## 23. El tumor m's frecuente de las gl'ndulas sali/ales es el: a) =ncocitoma b) 2denoma 'leomorfo c) Tumor de Wart+in #cistadenoma 'a'ilar linfomatoso) d) ?arcinoma mucoe'idermoide e) ?arcinoma adenoideoBustico

## 4. El diagnstico diferencial de las neoplasias parotdeas inclu%e al sndrome de *@ogren& el cual consiste en: a) 8nfermedad de (ickulic0, Bueratocon@unti1itis, .erostoma, artritis reumatoide e +i'ergamaglobulinemia b) Lesin linfoe'itelial benigna asociada a ,/$2 c) (Clti'les adenocarcinomasH en Ctero, mama 5 glndulas sali1ales entre otras

d) 3oli'osis colnica 5 otros adenocarcinomas e.tracolnicos e) Tumores 'arotdeos 5 sarcomas

## 1. Los siguientes son considerados factores etiolgicos en el desarrollo de neoplasias de gl'ndulas sali/ales& e+cepto: a) Hbitos 'ositi1os a tabaco 5 alco+ol b) 9a@as dosis de radiotera'ia o e.'osicin acumulada a la irradiacin c) 8.'osicin al aserrn d) 8.'osicin a radiaciones ultra1ioleta ti'o 9 e) 8.'osicin al asbesto

## 2. El tumor maligno de gl'ndulas sali/ales que in/ade al ner/io facial corresponde a la siguiente categora de acuerdo al sistema de estadificacin propuesto por la >J## en 133-: a) T% b) T) c) Td) T4 e) >o est contem'lada en la estadificacin

## . El carcinoma adenoideoqustico tiene un comportamineto biolgico que lo distingue de otros tumores de gl'ndulas sali/ales& este comportamiento se caracteri5a por: a) R'ido crecimiento, alta frecuencia de metstasis ganglionares 5 frecuente diseminacin 'erineural b) 9a@a frecuencia de metstasis ganglionares 5 metstasis a sistema ner1ioso central c) $iseminacin +ematgena 'redominante 5 ba@a recada local d) $iseminacin 'erineural 5 mu5 alta ca'acidad de diseminacin linftica e) ?recimiento insidioso, diseminacin 'erineural 5 ca'acidad 'ara 'roducir metstasis distantes

## (. Las /ariedades 1istolgicas m's frecuentes in/olucradas en los tumores metast'sicos a gl'ndulas sali/ales son:

a) 2denocarcinomas de mama 5 'ulmn b) ?arcinoma escamoso de la 'iel 5 melanoma c) =steosarcoma 5 sarcoma de 8;ing d) ?ncer renal #c6lulas claras) 5 carcinomas foliculares del tiroides e) ?arcinomas indiferenciados de 'rimario desconocido

## ). La reseccin del ner/io facial durante una parotidectoma en tumores malignos tiene la indicacin siguiente: a) 8n todos los casos b) 8n el caso de carcinomas adenoideoBusticos o in1asin 'erineural c) 8n todos los tumores de alto grado d) 8n los tumores ma5ores de ) cm e) ,lo cuando est directamente in1olucrado 'or el tumor

## ,. La radioterapia posoperatoria para el tratamiento de los tumores malignos de gl'ndulas sali/ales est' indicada en los casos siguientes& e+cepto: a) Todos los casos b) Todos los casos, e.ce'to tumor de ba@o grado 5 menor de ) cm com'letamente resecado c) ,lo en tumores de alto grado e irresecables d) ,lo en los tumores recurrentes e) 8n ningCn caso

##

-. La quimioterapia en el mane@o de los tumores malignos de gl'ndulas sali/ales es 8til:

a) ?omo ad5u1ante en todos los casos de malignidad b) ?omo ad5u1ante en los tumores de alto grado o recurrentes c) ?omo ad5u1ante en el carcinoma adenoideoBustico d) 8n el mane@o de los tumores sintomticos irresecables e) >o est indicada en ningCn caso

##

2. Jna de las ase/eraciones siguientes en relacin con el carcinoma mucoepidermoide es correcta:

a) 8s una neo'lasia de alto grado, in1ariablemente b) ,e com'orta como una neo'lasia de ba@o grado, in1ariablemente c) 8s el tumor maligno ms frecuente de la glndula 'artida d) =curre 'referentemente en el lbulo 'rofundo de la 'artida e) 8s un tumor mu5 radiosensible 5 radiocurable

##

3. El concepto de papiloma *c1neideriano inclu%e:

a) 3a'iloma fungiforme b) 3a'iloma in1ertido c) 3a'iloma de c6lulas cilndricas d) 3a'iloma escamoso e) Todos los anteriores

## (4. La diseccin ganglionar de cuello debe reali5arse en presencia de: a) Tumores radioBuimiosensibles b) 3rimario infracla1icular c) 3rimario controlado d) (etstasis a distancia e) (etstasis irresecables TUMORES DE TE'IDOS %LANDOS # SEOS :!1. Bariedad de condrosarcoma sensible de E: % ": perteneciente a la serie de sarcoma de c0lulas redondas: a) ?ondrosarcoma clsico b< #ondrosarcoma de partes blandas c) ?ondrosarcoma diferenciado d) ?ondrosarcoma mesenBuimatoso e) ?ondrosarcoma de c6lulas claras

:!2. *on ramas de la arteria femoral las arterias siguientes& e+cepto: a) 8'igstrica su'erficial b) 3udenda e.terna su'erficial c) 8'igstrica inferior d) 4emoral 'rofunda e) ?ircunfle@a ilaca su'erficial

Res'onda con falso o 1erdadero a las ase1eraciones siguientesH :! . Los ganglios linf'ticos inguinales son superficiales % profundos. Los superficiales son )6, del grupo superior situados por deba@o del ligamento inguinal % (6) del grupo inferior situados por arriba del ca%ado de la /ena safena interna. Los profundos son 16 ganglios situados medialmente a la /ena femoral. a) Aerdadero b) 4also

:!(. El tri'ngulo femoral es tambi0n conocido por el nombre de canal aductor % sus lmites son lateralmente el m8sculo sartorio& mediante aductor largo % superiormente el ligamento inguinal. a) Aerdadero b) 4also

:!). El anillo est' limitado por delante por el ligamento inguinal& por detr's por el m8sculo pectneo % su facia& medialmente por el borde del ligamento lacunar % lateralmente por la arteria femoral. a) Aerdadero b) 4also

:!,. La apariencia radiolgica de Wpiel de cebollaW es caracterstica del: a) ?ondrosarcoma b) =steosarcoma telangiectsico c) ,arcoma de 8;ing d) =steosarcoma fibroblstico e) =steoclastoma

:!-. ?actores pronsticos m's importantes en sarcomas de partes blandas:

a) 8ta'a clnica 5 metstasis seas b) :rado mittico, tama7o tumoral R5 cm, 'rofundidad de la lesin, 'resencia de metstasis linfticas, 'ro.imidad de la lesin c) /n1asin 'aBuete neuro1ascular, mala res'uesta a Buimiotera'ia*radiotera'ia d) Locali0acin retro'eritoneal T Y de 5 cm, grado intermedio de diferenciacin e) 9io'sia 're1ia TY 5 cm de locali0acin su'erficial

:!2. Los siguientes sarcomas de partes blandas frecuentemente dan met'stasis linf'ticos: a) 8'itelioide, sino1ial, rabdomiosarcoma b) ,c+;anoma maligno, linfangiosarcoma c) 2ngiosarcoma, sarcoma osteog6nico d) Rabdomiosarcoma de la rbita, l6iomiosarcoma uterino e) (esenBuimoma maligno 5 sarcoma no clasificado

:!3. ?actor pronstico m's importante como indicador de sobre/ida en pacientes con sarcomas de partes blandas: a) Tama7o tumoral b) Locali0acin anatmica c) :rado +istolgico d) 8dad del 'aciente e) /nfiltracin sea

:!14. *itio m's com8n de met'stasis en pacientes con sarcomas de partes blandas % 1ueso: a) 3ulmn b) ?erebro c) Hueso d) Hgado e) 9a0o

:!11. *itio m's com8n de met'stasis de los tumores retroperitoneales: a) Hueso b) Hgado c) 3ulmn d) ?erebro e) (esenterio

:!12. ?actores m's importantes para sobre/ida en pacientes con met'stasis pulmonares por sarcoma: a) Tama7o del tumor 'rimario 5 nCmero de metstasis b) :rado de diferenciacin del tumor 'rimario c) >Cmero de metstasis 5 el inter1alo libre de enfermedad d) :rado de diferenciacin tumoral 5 tama7o de las metstasis e) Res'uesta a la Buimiotera'ia

:!1 . *e considera lesin precancerosa que se acompaAa de desarrollo de sarcomas osteog0nicos sincrnicos en /arias 'reas: a) =steocondromatosis b) 8nfermedad de 3aget c) 8ncondramatosis d) Tumor de c6lulas grandes e) Tumores 'ardos

:!1(. El sarcoma de partes blandas m's com8n en personas menores de 21 aAos de edad es el: a) ,arcoma sino1ial con el 5!J b) Rabdomiosarcoma con el 45J c) ,arcoma indiferenciado con el G5J d) Rabdomiosarcoma con el G%J e) ,arcoma indiferenciado con el 5!J

:!1). .orciento de pacientes con sarcomas de te@idos blandos ;met'stasis a pulmn< que pueden curarse con reseccin pulmonar: a) %DU)D b) )DU)5 c) -DU5D d) 4DU5D e) 5DU!D

:!1,. \rganos que con ma%or incidencia se encuentran afectados por met'stasis en sarcomas osteog0nicos ;en autopsias<: a) 3ulmn, +ueso, ri7n b) 3ulmn, +gado, cerebro c) Hgado, ganglios linfticos, cerebro d) Hgado, ri7n, 'eritoneo e) 3ulmn, cora0n, ganglios linfticos

:!1-. D#u'l es la incidencia de e+tensin medular en sarcomas osteog0nicosF a) %DJ b) )DJ c) -DJ d) 4DJ e) 5DJ

:!12. D#u'l es la incidencia de met'stasis ganglionares de los sarcomas de partes blandasF a) )U-FJ b) 4DU5DJ c) 5%U!DJ d) !%UGDJ

e) R del GDJ

:!13. D#u'l es la incidencia de met'stasis linf'ticas en tumores seos % su importancia pronsticaF a) DU-J, se asocian a mal 'ronstico b) 5U%5J, se asocian a mal 'ronstico c) -U%DJ, se asocian a mal 'ronstico d) )U&J, no tienen ninguna im'licacin 'ronstica e) %5U)DJ, no tienen significado 'ronstico

:!24. D#u'l de los siguientes no es un mecanismo implicado en el desarrollo de met'stasis articulares en sarcomas seosF a) $iseminacin 'erica'sular b) 8.tensin directa a tra16s de estructuras intraarticulares c) 8.tensin a tra16s del cartlago articular d) ?ontaminacin 'or fracturas seas e) $iseminacin linftica

:!21. Lo siguiente se 1a asociado al desarrollo de sarcoma de partes blandas& e+cepto: a) (utacin del gen 35b) /nfeccin 'or el 1irus R=E, sarcoma c) 8.'osicin al clo+idrato del 'oli1ino d) Radiacin ioni0ante e) ,ndrome de ,te;art*Tre1es

:!22. Los factores siguientes 1an sido asociados con una ma%or incidencia de sarcomas en te@idos blandos& e+cepto: a) 8l sndrome de Li*4raumeni b) 8l retinoblastoma c) 8l sndrome de ,te;art*Tre1es

d) La 'oli'osis familiar e) La neo'lasia endocrina mClti'le ti'o //

:!2 . El 1istiocitoma fibroso maligno de partes blandas se caracteri5a por: a) 2fectar 'rinci'almente retro'eritoneo b) ,u ma5or locali0acin es en las e.tremidades inferiores c) ,u 'ico de incidencia entre los %5*)D a7os de edad d) <ue afecta in1ariablemente las 1ainas ner1iosas e) Ena enfermedad bsicamente de la infancia

:!2(. ?actor pronstico m's importante relacionado con met'stasis a distancia % sobre/ida& en paciente con sarcoma de partes blandas de e+tremidades: a) :en 8rb 9*) b) :en 35c) :rado de diferenciacin de la lesin d) Locali0acin de la lesin e) 8dad de 'aciente

:!2). El factor m's importante para predecir la sobre/ida en las met'stasis pulmonares potencialmente resecables por osteosarcoma: a) Locali0acin b) >Cmero c) Ti'o +istolgico d) :rado del tumor e) /nter1alo libre

:!2,. DEn que tipo de tumor se tiene me@or respuesta con quimioterapia a base de /incristina& actinomicina D % ciclofosfanidaF a) Leiomiosarcoma gastrointestinal

b) (esotelioma difuso c) ?ondrosarcomas e.traesBuel6tico d) 2ngiosarcoma e) ,arcoma sino1ial, fibro+istiocitoma maligno

:!2-. 9arcador m's importante para determinar la diferenciacin epitelial en el sarcoma sino/ial: a) 2ntgeno carcinoembrionario b) Aimentinina c) ?itoBueratina d) $esmina e) 2ntgeno comCn leucocitario

:!22. :ratamiento de eleccin por sarcomas que se locali5an en el te@ido celular subcut'neo de ba@o grado de malignidad como el dermatofibrosarcoma: a) Reseccin com'artamental b) 8scisin local con margen de ) cm ms radiotera'ia c) Reseccin con mnimo de 5 cm de margen d) <uimiotera'ia, radiotera'ia 5 ciruga e) <uimiotera'ia neoad5u1ante, ciruga, 5 Rt

:!23. "equisitos para someter a un paciente& con met'stasis pulmonares por sarcoma& a una reseccin de met'stasis: a) ?ontrol del tumor 'rimario, sin enfermedad e.tra'ulmonar b) Resecabilidad total de las lesiones Bue 'ermita adems una reser1a 'ulmonar adecuada c) (etstasis Cnica 5 edad menor de 45 a7os d) ,on correctas a 5 b e) ,on correctas a 5 c

:! 4. El procedimiento de :iP1off6Linberg esta indicado en los siguientes casos de sarcoma: a) $e la cadera sin afeccin neuro1ascular b) $el +ombro sin afeccin neuro1ascular

c) $e la 'el1is d) $e la rodilla sin afeccin neuro1ascular e) >inguno de los enunciados

:! 1. El procedimiento de :iP1off6Linberg consiste en reseccin: a) $e tercio distal del f6mur 5 tercio 'r.imal de la rodilla 5 rotula b) $el tercio distal de la cla1cula, tercio 'r.imal del +umero, 'arte o toda la esc'ula 5 mCsculos ad5acentes c) $e tercio 'r.imal del f6mur, 'ubis e iliaco 5 mCsculos ad5acentes d) $el tercio medio de la mandbula e) $e ninguna de las estructuras anatmicas antes enunciadas

:! 2. *on contraindicaciones para ciruga conser/adora de e+tremidades en sarcomas: a) /m'licacin neuro1ascular o muscular b) 4racturas 'atolgicas 5 o infeccin c) /ncisin 'or bio'sia 're1ia o mani'ulacin 're1ia inadecuada d) ,olo a 5 c e) Todas

:! . .aciente masculino de (, aAos de edad que se le diagnostica por tomografa una masa de , cm retroperitoneal cu%a biopsia sugiri el diagnstico de liposarcoma de ba@o grado el tratamiento m's adecuado es: a) <T 'reo'eratoria seguida de reseccin 5 RT e.terna 'oso'eratoria b) <uimiotera'ia 'reo'eratoria seguida de reseccin c) Reseccin BuirCrgica com'leta si es 'osible d) <uimiotera'ia 'reo'eratoria basada en la Buimiosensibilidad de la lesin 'rimaria, reseccin BuirCrgica com'leta, seguida de radiotera'ia 'oso'eratoria e) Reseccin 'arcial 'ara 'aliacin de los sntomas seguida de RT 'oso'eratoria

:! (. .ara reali5ar ciruga conser/adora en paciente con sarcoma osteog0nico se requiere que: a) La lesin sea de ba@o grado, intracom'artamental, sin res'uesta a <T

b) La lesin sea de alto grado eta'a clnica //b sin res'uesta a <T c) 8l sarcoma osteog6nico de c6lulas claras est6 a1an0ado localmente con moderada res'uesta a <T d) 8l sarcoma osteog6nico tenga e.tensin al 'aBuete neuro1ascular e) 8l sarcoma 'resente in1asin a te@idos blandos 'ero con buena res'uesta a <T

:! ). Las met'stasis pulmonares en pacientes con sarcomas actualmente se tratan con: a) <uimiotera'ia b) Radiotera'ia c) <uimiotera'ia 5 radiotera'ia d) <uimiotera'ia Q reseccin cuando t6cnicamente es 'osible e) Onicamente reseccin cuando t6cnicamente es 'osible

:! ,. #onducta m's apropiada a seguir en un paciente con sarcoma de partes blandas de muslo de - cm& de ba@o grado sometido a escisin amplia de la lesin % con margen circunferencial de 2 cm: a) =bser1acin b) 9raBuitera'ia e.terna ad5u1ante c) Radiotera'ia e.terna ad5u1ante d) <uimiotera'ia ms braBuitera'ia ad5u1antes e) <uimiotera'ia intraarterial ad5u1ante

:! -. DEu0 porciento de los sarcomas de te@idos blandos se presentan en las e+tremidadesF a) 4D b) !D c) -D d) FD e) %5

:! 2. :ipo 1istolgico m's frecuente de sarcoma de te@idos blandos en el adulto: a) Rabdomiosarcoma b) ,arcoma neurog6nico

c) Histiocitoma fibroso maligno d) Li'osarcoma e) ,arcoma sino1ial

:! 3. DEu0 posibilidad e+iste de que un paciente con neurofibromatosis desarrolle transformacin de un neurofibroma a sarcoma neurog0nico a lo largo de su /idaF a) %-J b) )-J c) -5J d) (enor a %J e) 5DJ

:!(4. *on los dos factores pronsticos m's importantes para sarcomas de te@idos blandos: a) Locali0acin 5 grado b) Tama7o 5 locali0acin c) Locali0acin 5 edad del 'aciente d) Tama7o 5 grado e) :rado 5 edad del 'aciente

:!(1. DEu0 porciento de los pacientes con un sarcoma de e+tremidad tiene recurrencia local despu0s de una reseccin compartamental bien reali5ada % bien indicadaF a) %5 b) %D c) ) d) )5 e) -)

:!(2. De los siguientes sarcomas de te@idos blandos D#u'l tiene ma%or tendencia a diseminarse por /a linf'ticaF

a) Histiocitoma fibroso maligno b) ,arcoma neurog6nico c) Leiomiosarcoma d) ,arcoma e'iteloide e) ,arcoma al1eolar de 'artes blandas

:!( . .orciento de pacientes con sarcoma de te@idos blandos que presentan met'stasis pulmonares en el momento del diagnstico: a) -b) 45 c) menos de 5 d) %5 e) %

:!((. DEu0 porciento de pacientes con sarcoma de e+tremidades& tiene recurrencia local despu0s de una reseccin marginalF a) 4D a 5D b) %D a 4D c) !D a FD d) menos de %D e) 5D a !D

:!(). D#u'l es la recurrencia local de un sarcoma de te@idos blandos de e+tremidad cuando se efect8a reseccin amplia sin radioterapia ad%u/anteF a) %DJ b) 5DJ c) )5J d) &DJ e) %DDJ

:!(,. Jn factor importante en el retraso del diagnstico de los sarcomas retroperitoneales es su locali5acin. D#u'l es el tamaAo promedio de los sarcomas retroperitoneales en el momento del diagnsticoF a) - cm b) !D cm c) %D cm d) )5 cm e) 5D cm

:!(-. D#u'l es la sobre/ida global a cinco aAos en pacientes con sarcomas retroperitoneal& independientemente del tratamiento instituidoF a) %! a -5J b) 4D a 5DJ c) %D a %5J d) 5D a !5J e) (enos de %DJ

:!(2. La radioterapia preoperatoria& intraoperatoria o posoperatoria en sarcoma retroperitoneales: a) (e@ora la sobre1ida b) (e@ora el control local c) >o +a demostrado ningCn beneficio d) /ncrementa el ndice de curacin e) $isminu5e la recurrencia local

:!(3. Los sarcomas tienen una ma%or frecuencia en: a) I1enes, adultos b) Aie@os c) >i7os d) >i7os con mongolismo

e) 3ersonas con ingesta de alimentos contaminados con as'ergilus fla1us

:!)4. Jn sarcoma de alto grado de malignidad es: a) $e crecimiento lento b) ,iem're metastati0a al +gado c) Res'onde mu5 bien a la Buimiotera'ia d) 3obremente diferenciado, +i'ercelular, con e.tensa necrosis e +i'er1ascularidad e) ?on gran di1ersidad morfolgica

:!)1. La /ariedad 1istolgica sarcomatosa de partes blandas m's frecuente es: a) Histiocitoma fibroso maligno b) Li'osarcoma c) Rabdomiosarcoma d) ,arcoma e) ,arcoma e'iteliode

:!)2. .ara etapificar un sarcoma de partes blandas se toma en cuenta ;$7##<: a) =rigen +istolgico 5 cantidad de mitosis b) Tama7o ma5or de 5 cm, locali0acin 5 res'uesta a la Buimiotera'ia c) Tama7o, grado +istolgico, metstasis, locali0acin 5 'rofundidad de in1asin d) Res'uesta a radiotera'ia, locali0acin e +istologa e) Tumor menos a 5 cm, grado +istolgico alto,5 'resencia de 1imentina

:!) . Jn paciente con sarcoma menos de ) cm de alto grado 1istolgico sin enfermedad metast'sica se clasifica como etapa clnica ;$7##<: a) / b) //9 c) /A d) ///2 e) ///9

:!)(. .aciente con tumor grado >& de ) cm& con met'stasis ganglionar se clasifica como: a) 8? /// b) 8? //9 c) 8? ///9 d) 8? //2 e) 8? /A

:!)). #uando quir8rgicamente se reali5a una reseccin amplia en un sarcoma se entiende que: a) ,e de@a la seudoc'sula b) ,e resec todo el tumor macrosc'ico c) ,e reseca la seudoc'sula d) ,e reseca un margen de te@ido normal en su contorno e) ,e remue1en los te@idos de todo el com'artimiento anatmico

:!),. #uando se reali5a toma de biopsia incisional de un sarcoma equi/ale a: a) 8scisin local am'lia b) Reseccin com'artamental c) 8.cisin intraca'sular d) 8.cisin e.traca'sular e) 8.cisin local mu5 am'lia

:!)-. :ratamiento de eleccin en los sarcomas retroperitoneales: a) Reseccin BuirCrgica com'leta b) Radiotera'ia 'reo'eratoria Q ciruga radical c) <uimiotera'ia Q ciruga radical d) Reseccin con ra5o lser e) <uimiotera'ia Q radiotera'ia Q ciruga

:!)2. La me@or indicacin para emplear radioterapia como tratamiento combinado en sarcomas es:

a) ?uando se reali0a e.cisin local b) Reseccin e.traca'sular c) Reseccin radical d) Reseccin local am'lia e) 8n al rea donde se reali0a diseccin ganglionar

:!)3. 7ustificacin para emplear radioterapia en la ciruga conser/adora de sarcomas: a) 8s ca'a0 de esterili0ar e.tensiones microsc'icas b) >o 'resenta morbilidad c) Tiene accin directa esterili0ando el tumor 'rimario d) (e@ora el control local cuando se +a de@ado tumor microsc'ico e) 3uede controlar la enfermedad metastsica en trnsito

:!,4. En que caso indicara usted radioterapia posoperatoria: a) ,arcoma grado intermedio de G cm en com'artimiento anterior del muslo tratado con reseccin local am'lia b) (ismo tumor anterior tratado con reseccin com'artimiento anterior c) ,arcoma G cm :) tratado con Buimiotera'ia reseccin intraca'sular d) ,arcoma :) de G cm tratado con e.cisin local e) ,arcoma :- con G cm de dimetro con metstasis 'ulmonares

:!,1. La diseccin ganglionar en caso de sarcoma est' indicada en: a) ,arcoma de alto grado cercano a la a.ila b) ,arcomas retro'eritoneales ti'o leiomiosarcoma c) ?aso de angio'ericitomas ma5ores de 5 cm d) ?aso de sos'ec+a clnica de enfermedad metastsica microsc'ica e) 3resencia de metstasis ganglionares clnicas

:!,2. La enfermedad metast'sica en los sarcomas de alto riesgo es: a) 3ro'orcional al nCmero de mitosis 'or cam'o

b) 3ro'orcional al tama7o del tumor 'rimario c) Regularmente reBuiere menos de tres meses en a'arecer clnicamente d) :eneralemnte no se 'resenta en tumores retro'eritoneales e) $estruida 'or un buen esBuema de Buimiotera'ia

:!, . #u'l es el sarcoma osteog0nico de pronstico menos fa/orable: a) /ntraseo b) 3araostal c) ?ondroblstico d) =steoblstico e) Teleangiectsico

:!,(. *ubtipo 1istolgico m's frecuente del rabdomiosarcoma en la infancia: a) RN botrioide -DJ b) RN al1eolar 55J c) RN embrionario 5GJ d) RN al1eolar &5J e) RN embrionario &GJ

:!,). El sarcoma osteog0nico multifocal esclerosante: a) ,e 'resente en ni7os menores de %D a7os es mu5 raro 5 afecta 1arios sitios del esBueleto b) ,e 'resenta en adultos ma5ores de GD a7os 5 acom'a7a a la enfermedad de 3aget c) Tiene su ma5or incidencia entre %5 5 %& a7os 5 ataca un solo +ueso largo d) 8s e.clusi1o de +uesos 'lanos 5 redondos e) 8s metacrnico

:!,,. La apariencia radiolgica en Wpompas de @abnW es caracterstica del: a) ?ondrosarcoma

b) =steosarcoma telangiectsico c) ,arcoma de 8;ing d) =steosarcoma fibroblstico e) =steoclastoma

:!,-. .atrones radiolgicos m's comunes en el osteosarcoma: a) 8sclertico, osteoltico, mi.to b) =steoblstico, osteoltico, fibroblstico c) =steoblstico, condroblstico, fibroblstico d) =steoltico, fibroblstico, mi.to e) >inguno

:!,2. :ratamiento de eleccin en un paciente con sarcoma diseminado: a) ?iruga radical b) 2nalg6sicos 5 Buimiotera'ia c) ?iruga radical 5 radiotera'ia d) Radiotera'ia e.terna a +emicuer'o e) Reseccin com'artamental :!,3. ?actor de buen pronstico en sarcoma de Ewing: a) Tumor at'ico '6l1ico sin res'uesta a <t b) 9uena res'uesta a Buimiotera'ia sin diseminacin metastsica c) ,arcoma de 8;ing t'ico, con gamagrama seo 'ositi1o d) Tumor resecado con ciruga radical ms radiotera'ia e) 8ta'a clnica //a sin res'uesta a <tN de locali0acin '6l1ica

:!-4. D#u'l es la incidencia de met'stasis saltonas en sarcomas seos % su importanciaF a) La incidencia es del !U)5J 5 se asocian con la 'resencia de recurrencias locales 5 a distancia, sin afectar el 'ronstico de sobre1ida

b) La incidencia es del %DU)DJ 5 se asocian con la 'resencia de recurrencias locales e.clusi1amente c) La incidencia es del )DU-5J 5 se asocian con la 'resencia de recurrencias locales, a distancia 5 menor sobre1ida global d) La incidencia es del )U%5J 5 se asocian con recurrencias seas, a te@idos blandos 5 a distancia, sin afectar el 'ronstico de sobre1ida e) La incidencia es del -DJ 5 se asocian con recurrencias locales, a distancia 5 menor sobre1ida !-1. >ncidencia de sarcomas originados por radiacin: a) 5J b) %DJ c) %5J d) )DJ e) -DJ

:!-2. #u'ndo 1ablamos de etapa clnica >>b en sarcomas seos nos referimos a un tumor: a) $e ba@o grado intracom'artamental sin metstasis b) 8.tracom'artamental con metstasis c) /ntracom'artamental con metstasis ganglionares d) $e alto grado intracom'artamental e) $e alto grado e.tracom'artamental sin metstasis

:!- . Los sarcomas de partes blandas muestran un ele/ado porciento de met'stasis a pesar de un adecuado control local con ciruga % radioterapia. La quimioterapia con ciclofosfamida& /incristina& adriamicina % dacarba5ina ;#]B$D>#< de manera ad%u/ante: a) >o me@ora el control local 5 no me@ora la sobre1ida global b) (e@ora el control local 5 me@ora la sobre1ida global c) >o me@ora el control local 'ero me@ora el 'erodo libre de recurrencia d) (e@ora el control local 5 el 'erodo libre de recurrencia 'ero no me@ora la sobre1ida global e) >o me@ora el 'eriodo libre de recurrencia 'ero me@ora la sobre1ida global

:!-(. *obre/ida global del rabdomiosarcoma embrionario en niAos:

a) !FJ a - a7os b) G-J a 5 a7os c) )5J a - a7os d) -FJ a 5 a7os e) &5J a 5 a7os

:!-). *arcoma de partes blandas que con ma%or frecuencia de met'stasis a los ganglios linf'ticos: a) ,c+;annoma b) ,arcoma de c6lulas claras c) Rabdomiosarcoma d) ,arcoma sino1al e) Leiomiosarcoma

:!-,. #ondiciones para ciruga conser/adora curati/a en esqueleto en casos de sarcoma osteog0nico: a) Tumor locali0ado con afeccin a te@idos 'eriarticulares sin res'uesta a <t b) Tumor Bue no in1ade 'aBuete neuro1ascular 'ero con e.tensin masi1a de 'artes blandas c) Tumor menor de 5 cm, 'ero con fractura en terreno 'atolgico 5 +ematoma disecante d) ,arcoma osteog6nico //b con buena res'uesta a <tN sin com'romiso neuro1ascular 5 con 'osibilidades de obtener 'rtesis e) 3aciente sometido a bio'sia 'or tru*cut con 'osibilidades 'ara com'rar 'rtesis de titanium

:!--. Jn masculino de ) aAos de edad con sarcoma osteog0nico& esta recibiendo altas dosis de metotre+ate . las siguientes son estrategias para reducir la to+icidad& e+cepto: a) 2dministracin de bicarbonato de sodio intra1enoso b) 2dministracin de leuco1orn c) Hidratacin intra1enosa d) 2dministracin de mesna e) (onitoreo de los ni1eles de metotre.ate

:!-2. $ un @o/en de 24 aAos de edad se le reali5a biopsia de un tumor en la tibia que resulto ser sarcoma osteog0nico. Los estudios de e+tensin fueron negati/os. El tratamiento m's apropiado en ese momento es: a) <uimiotera'ia b) <uimiotera'ia seguida de reseccin BuirCrgica de la lesin c) <uimiotera'ia seguida de am'utacin d) 2m'utacin de la tibia 'ro.imal e) Reseccin de la lesin seguida de radiotera'ia

:!-3. .aciente femenino de 1) aAos de edad con dolor e inflamacin alrededor de la porcin distal del f0mur el estudio de imagenologa que debe reali5arse inicialmente es: a) Resonancia magn6tica b) Tomografa com'utada c) Rastreo seo d) Radiografas sim'les e) Eltrasonido

:!24. #u'ndo en ciruga oncolgica se 1able de escisin local amplia debe entenderse como: a) Resecar el tumor 5 su seudoc'sula b) Resecar el com'ortamiento muscular c) Reali0ar bio'sia escisional d) Resecar con el tumor un margen de te@ido normal e) Resecar te@ido normal e.tracom'artamental

:!21. Entre las neoplasias malignas que se diagnostican cada aAo en los Estados Jnidos DEu0 porciento representan los sarcomas de te@idos blandosF a) %D b) %5 c) 5 d) FD e) %

:!22. En apro+imadamente -)M de los casos& para e+tirpar un sarcoma retroperitoneal se tiene que efectuar reseccin en bloque con rganos ad%acentes. DEu0 rganos son los m's frecuentemente resecadosF a) 9a0o 5 ri7n b) ?olon 5 9a0o c) ?olon e +gado d) ?olon 5 ri7n e) Hgado 5 ri7n

:!2 . ?'rmaco m's acti/o % de primera lnea en el tratamiento sist0mico de los sarcomas de te@idos blandos: a) $T/? b) /fosfamida c) 2driamicina d) ?is'latino e) (etotre.ate

:!2(. *arcoma m's frecuente en el 'rea de cabe5a % cuello& en niAos: a) ,arcoma de 8;ing b) ,arcoma sino1ial c) Histiocitoma fibroso maligno d) ,arcoma osteog6nico e) Rabdomiosarcoma

:!2). *arcoma seo que se presenta en la 2^ d0cada de la /ida& prefiere di'fisis de los 1uesos largos: a) ,arcoma de c6lulas gigantes b) ,arcoma de 8;ing c) ?ondrosarcoma meseBuimatoso d) ,arcoma osteog6nico e) 4ibrosarcoma

:!2,. 9arcadores tumorales que tienen /alor pronstico en sarcomas de personas adultas:

a) >Cmero de mitosis b) ?ontenido de citokeratina c) ?ontenido de $>2 d) ?ontenido de R>2 e) ?ontenido de 'rotena )

:!2-. *arcoma primario de 1ueso m's frecuente: a) ,arcoma 8;ing b) ?ondrosarcoma c) ,arcoma de c6lulas gigantes d) 4ibrosarcoma e) ,arcoma osteog6nico

:!22. D#u'l es el porciento apro+imado de sarcomas dentro de las neoplasias malignas del adulto en 90+icoF a) 5 a %D b) -D c) %D d) % a e) (s del -DJ :!23. D#u'l es la locali5acin m's frecuente en los sarcomas de partes blandasF a) 8.tremidades su'eriores b) ?abe0a 5 cuello c) [rea ginecolgica d) Regin mamaria e) 8.tremidades inferiores

:!34. EL grado 1istolgico sir/e para predecir el comportamiento biolgico de los sarcomas de partes blandas& son criterios generales para gradar un tumor& los siguientes& e+ceptoF a) Wndice mittico

b) (orfologa nuclear c) ?elularidad d) >ecrosis e) Aasculari0acin

:!31. Jn tumor intracompartamental ;:1< de alto grado sin met'stasis es etapificado como: a) /9 b) //2 c) //9 d) /// e) >inguna de las anteriores

:!32. *on indicaciones para ofrecer ciruga conser/adora en sarcomas de partes blandas& e+cepto: a) $imetro tumoral m.imo de %D cm b) 2lto grado +istolgico c) Tumor subcutneo o intraca'sular d) 3aBuete 1asculoner1ioso res'etado e) Locali0acin en tercio medio del segmento de la e.tremidad

:!3 . El tipo >>> de la clasificacin de reseccin de la pared tor'cica& se considera como: a) Toraco1ertebral con reseccin del cuer'o 1ertebral b) Reseccin toracoabdominal c) Reseccin de la 'ared torcica #costillas) d) Reseccin toracoesternal e) $esarticulacin interesca'ulotorcica

:!3(. Es la manifestacin clnica inicial de los sarcomas retroperitoneales: a) ?onsti'acin

b) /ctericia c) $olor abdominal d) 8dema de miembros '6l1icos e) Tumoracin abdominal

:!3). Los sitios principales de met'stasis a distancia en los sarcomas retroperitoneales son en orden de frecuencia: a) 3ulmn, +gado, sistema ner1ioso central b) Hgado, 'ulmn, sistema ner1ioso central c) Hgado, 'ulmn, +ueso d) Hueso, +gado, 'ulmn e) ,lo a 5 d son ciertas

:!3,. La frecuencia de afeccin ganglionar en los sarcomas retroperitoneales es del: a) %J b) 5J c) %DU%5J d) -DJ e) GJ

:!3-. La super/i/encia a ) aAos en los pacientes con sarcomas de partes blandas de las e+tremidades tipo osteog0nico es en general de: a) %5U-DJ b) )DU-DJ c) G5UDJ d) 4DJ e) >inguno de los anteriores

:!32. Jna tumoracin sospec1osa de ser sarcoma de te@idos blandos con di'metro de ) cm requiere mane@o inicial con: a) 9224 b) 9io'sia con tru cut c) 9224 ms 9io'sia escisional d) 9io'sia escisional e) 9io'sia incisional

:!33. El linfedema crnico despu0s de la diseccin de los ganglios a+ilares& asociado con sarcoma de te@idos blandos se conoce como: a) ,ndrome de Li 4raumeni b) ,ndrome de ,te;ard Tre1es c) ,ndrome de :ardner d) >inguna de la anteriores e) 2 5 b son falsas

:!144. D#u'l es el sarcoma seo m's frecuente despu0s de la maduracion del esqueletoF a) ?ondrosarcoma b) =steosarcoma c) ,arcoma de 8;ing d) 4ibro+istiocitoma e) $ermatofibosarcoma

:!141. Es el 1ueso m's frecuentemente afectado por los sarcomas seos: a) Tibia b) HCmero c) 46mur d) 3eron6 e) 3el1is

:!142. Es el tipo m's com8n de sarcoma del aparato genitourinario del adulto: a) 2ngiosarcoma b) ,arcoma retro'eritoneal c) Li'osarcoma d) Leiomiosarcoma e) Histiocitoma fibroso maligno

:!14 . Es el tipo 1istolgico m's frecuente en sarcomas mamarios secundarios a radioterapiaF a) 4ibrosarcoma b) Leiomiosarcoma c) Li'osarcoma d) 2ngiosarcoma e) >inguno de los anteriores

:!14(. De los siguientes Dcu'l no se considera como tumor seo benignoF a) =steocondroma mClti'le b) 8ncondromas c) =steoblastoma d) =steoma osteoide e) 2damantimoma

:!14). En pacientes con sarcomas de alto grado& la quimioterapia basada en ciclofosfamida m's do+orrubicina m's 9:_. a) $isminu5e las recurrencias locales b) (e@ora el inter1alo libre de enfermedad c) >o me@ora la sobre1ida d) ,lo tratamiento 'aliati1o

e) 2 5 b son ciertas

:!14,. Es la edad de presentacin tpica de los osteosarcomas: a) 2dolescencia b) /nfancia c) 2dultos #%)U%& a7os) #Y %) a7os) #%&U45 a7os)

d) (a5ores de !D a7os e) 2 5 b son ciertas

:!14-. Es el 8nico marcador de laboratorio que se ele/a en los osteosarcomas: a) $HL b) 4osfatasa alcalina c) 4osfatasa cida d) 2ntgeno carcinoembrionario e) ?alcio s6rico

:!142. La pre/alencia de fracturas patolgicas en sarcomas seos es de: a) )DU-DJ b) %U-J c) %DJ d) %DU%5J e) )DJ

:!143. Los sarcoma de cabe5a % cuello suelen presentarse con las caractersticas siguientes& e+cepto: a) :ran agresi1idad b) $iseminacin ner1iosa 5 muscular c) (etstasis 'ulmonares d) $iseminacin linftica

:!114. Jna lesin sarcomatosa intracompartamental ;:1< de cualquier grado ;G1 o G2< con met'stasis se cataloga como: a) /// 9 b) /// 2 c) // 9 d) // 2 e) 2 5 b son correctas

:!111. *eg8n la Nue/a Estatificacin de *arcomas ;133-< las met'stasis ganglionares se estadifican como: a) 8? // b) 8? ///a c) 8? ///b d) 8? /A e) 8? /Aa

:!112. Los agentes quimioterap0uticos m's efecti/os usados en perfusin aislada de e+tremidades por sarcoma de te@idos blandos son: a) 2ctinomicina $ 5 2driamicina b) (elfalan 5 actinomicina $ c) 2driamicina 5 factor de necrosis tumoral d) (elfalan 5 factor de necrosis tumoral e) 4actor de necrosis tumoral 5 actinomicina $

:!11 . D$ qu0 rgano metastati5an m's frecuentemente los sarcomas retroperitonalesF a) 3ulmn b) Hueso c) +gado d) :anglios retro'eritoneales e) /ntestino delgado

:!11(. #on respecto a la radioterapia ad%u/ante en pacientes con sarcoma de alto grado en e+tremidades tratado en forma conser/adora se puede decir: a) Tiene igual recurrencia Bue la am'utacin b) 2umenta la sobre1ida global c) 2umenta la sobre1ida libre de enfermedad d) 2umenta el control local com'arado con la ciruga sola e) Tiene igual control local com'arado con la ciruga sola

:!11). D#u'l es el sitio m's frecuente de sarcomas de te@idos blandosF a) Retro'eritoneo b) ?abe0a 5 cuello c) Aisceral d) 8.tremidad su'erior e) 8.tremidad /nferior

:!11,. De los sndromes siguientes Dcu'l no aumenta la predisposicin gen0tica a los sarcomas de te@idos blandosF a) >eurofibromatosis ti'o / b) ,ndrome de L% 4raumeni c) ,ndrome de :ardner d) ,ndrome de ?arne5 e) ,ndrome de Aon Hi''el*LindauN

:!11-. D#u'l es el 8nico sarcoma originado de un epitelioF a) ,arcoma sino1ial b) ,arcoma e'iteloide c) Hemangio'ericitoma maligno d) 2ngiosarcoma

e) (esotelioma

:!112. D$dem's del pulmn& cu'l es el sitio m's frecuente de met'stasis en sarcomas de e+tremidadesF a) Hueso b) :anglios linfticos c) Hgado d) ?erebro e) /ntestino delgado

:!113. De los siguientes sarcomas de te@idos blandos& Dcu'l metastati5a con m's frecuencia a cerebroF a) ,arcoma sino1ial b) ,arcoma e'iteloide c) Li'osarcoma d) Leiomiosarcoma e) ,arcoma al1eolar

:!124. #on respecto a la biopsia incisional en sarcoma de e+tremidades es incorrecto: a) ,eguir el e@e de la e.tremidad b) Reali0ar +emostasia cuidadosa c) Tallar colga@os d) >o tallar colga@os e) >o colocar drena@es

:!121. La biopsia por aspiracin con agu@a fina en sarcoma de te@idos blandos es usualmente utili5ada para: a) Reali0ar inmuno+istoBumica b) $iagnstico de subti'o +istolgico c) $iagnstico 'rimario d) ?onfirmacin de recurrencia local

e) $iagnstico del grado

:!122. DEs el lmite superior de una sacrectomaF a) ,b) L5 c) ,% d) ,) e) L4

:!12 . #on respecto a la radioterapia preoperatoria& mencione el enunciado falso: a) 2umenta las com'licaciones locales b) 3osee menor cam'o de radiacin c) Tiene ma5or sobre1ida d) Tiene igual control local e) Esualmente no se a7ade un boost

:!12(. D#u'l es considerada la piedra angular en el tratamiento de los sarcomas de te@idos blandosF a) RT 'reo'eratoria b) <T neoad5u1ante c) ?iruga con mrgenes negati1os d) Tumorectoma e) Rt 'oso'eratoria

:!12). #on respecto a la ": posoperatoria en ciruga conser/adora de e+tremidades& mencione el enunciado incorrecto. a) $isminu5e la recurrencia local 5 aumenta sobre1ida global b) >o im'acta en la recurrencia local 5 sobre1ida global c) 2umenta la sobre1ida local 5 la sobre1ida global

d) $isminu5e la recurrencia local 5 la sobre1ida global e) $isminu5e la recurrencia local 5 no im'acta en la sobre1ida global

:!12,. #on respecto a las amputaciones& en el tratamiento de sarcoma de te@idos blandos de e+tremidades mencione el enunciado correcto: a) 8s el tratamiento de eleccin b) 2umenta el control local 5 la sobre1ida global c) $isminu5e el control local 5 la sobre1ida gloral d) 2umenta el control local 5 no im'acta en sobre1ida e) >o im'acta en control local 5 en la sobre1ida

:!12-. La ciruga conser/adora con m'rgenes negati/os % ": posquir8rgica comparado con amputaciones: a) aumenta el control local 5 la sobre1ida global b) disminu5e el control local 5 la sobre1ida global c) >o im'acta el control local 5 la sobre1ida global d) (enor control local 5 sobre1ida global igual e) (a5or control local 5 sobre1ida global igual

:!122. D#u'l es el sarcoma m's frecuente en retroperitoneoF a) Leiomiosarcoma b) Histiocitoma fibroso maligno c) Li'osarcoma d) 2ngiosarcoma e) ,arcoma ,ino1ial

:!123. >ndicacin de diseccin ganglionar electi/a en sarcomas: a) ,arcoma al1eolar b) ,arcoma sino1ial c) ,arcoma e'iteloide

d) 2ngiosarcoma e) >inguno de los anteriores

:!1 4. >ndicacin de diseccin ganglionar terap0utica en sarcoma. a) (etstasis ganglionares b) 2denomegalias c) ,arcoma de cabe0a 5 cuello d) ,arcoma de e.tremidades e) ,arcoma de retro'eritoneo

:!1 1. D#u'l es el tratamiento de eleccin en sarcoma granuloctico de 14 + 14 cm en cara anterior de musloF a) Tumorectoma b) 8.cisin am'lia c) ?om'artamentectoma d) 2m'utacin e) <uimiotera'ia

:!1 2. D#u'l es el rgano m's frecuentemente resecado en sarcoma de retroperitoneoF a) ?olon b) 9a0o c) /ntestino delgado d) Ri7n e) Hgado

:!1

. De los sarcomas siguientes Dcu'l tiene m's probabilidad de responder a E: neoad%u/anteF

a) Li'osarcoma mi.oide b) $ermatofibrosarcoma protuberans

c) Leiomiosarcoma e'iteloide d) Rabdomiosarcoma embrionario e) Rabdomiosarcoma al1eolar

:!1 (. En los sarcomas siguientes E# >B Den cu'l se recomienda reali5ar una tomografa cerebral electi/aF a) ,arcoma sino1ial b) ,arcoma al1eolar c) ,arcoma de c6lulas claras d) Tumor granular maligno e) =steosarcoma e.traesBuel6tico

:!1 ). En general& D#u'l es el porciento de met'stasis ganglionares en sarcomas de te@ido blandosF a) (enos del 5 b) %5 c) )5 d) -e) 5D

:!1 ,. DDe los siguientes sarcomas& cu'l no se origina del mesodermoF a) =steosarcoma b) (esotelioma c) Li'osarcoma d) Leiomiosarcoma e) ,c+;annoma maligno

:!1 -. D#u'l sera& cmo principio quir8rgico& el margen profundo de reseccin en un tumor de pared abdominal anterior de 2+) cmF a) Te@ido celular subcutneo

b) 2'oneurosis c) =blicuo menor d) (Csculo trans1erso e) 3eritoneo

:!1 2. La 8nica indicacin para resecar un sarcoma de retroperitoneo de@ando tumor macroscpico es: a) ?uando in1ade colon b) ?uando in1ade la 1ena ca1a inferior c) >unca debe de@arse tumor macrosc'ico d) ?uando se 'retende ali1iar algCn sntoma e) ?uando in1ade el estmago

:!1 3. D#u'l es el lmite e+terno de reseccin en la diseccin ganglionar p0l/icaF a) >er1io obturador b) >er1io crural c) 2rteria ilaca e.terna d) >er1io genitocrural e) 9orde e.terno del 'soas

:!1(4. Lmite anatmico que marca la indicacin entre desarticulacin co+ofemoral % 1emipel/ectoma e+terna en sarcoma de te@ido blando. a) Trocnter ma5or b) 2rticulacin co.ofemoral c) Trocnter menor d) 8s'ina ilaca anterosu'erior e) 2rticulacin sacroilaca

:!1(1 En la 1emipel/ectoma ampliada& el margen pro+imal de reseccin sea es:

a) 2rticulacin co.ofemoral b) 8s'ina ilaca 'osterior c) Tercio 'osterior de cresta ilaca d) 2rticulacin sacroilaca e) 2gu@eros sacros

:!1(2. DEl sarcoma granuloctico esF a) Ti'o de li'osarcoma b) Ti'o de leiomiosarcoma c) Leucocitos neo'lsicos en te@idos blandos d) ,arcoma de origen desconocido e) ,arcoma de origen fibro+istioctico TUMORES MI(TOS #orrelacione el sndrome paraneopl'sico del c'ncer pulmonar con manifestacin clnica: (X%N 8ndocrino (X)N >eurolgico (X-N Hematolgico # (X4N ?utneo (X5N 8sBuel6tico ) # # ) ) # # ) )

a) 8osinofilia b) =steoartro'atia +i'ertrofica 'ulmonar c) 2cantosis nigricans d) ,ndrome carcinoide e) 3olimiositis

9_,. Jn carcinoma pulmonar con presencia de ganglios supracla/iculares ipsilaterales se clasifica como:

a) >X b) >) c) >d) (X e) (%

#orrelacione las siguientes columnas seg8n la topografa % frecuencia de presentacin en mediastino: (XDGN >eo'lasias del timo (XD&N Tumor neurog6nico (XDFN ,arcoidosis (X%DN Hernia (orgagni (X%%N Tumor esofgico a) (ediastino medio b) (ediastino 'osterior c) (ediastino anterosu'erior # ) # # ) ) # # ) )

Los tumores del mediastino se clasifican en. #orrelacione las columnas: (X%)N >euroblastoma (X%-N ?+emodectoma (X%4N (eningocele (X%5N Linfangioma (X%!N Xantogranuloma a) Tumor mesenBuimatoso b) =riginario de ganglios sim'ticos c) <uiste d) =riginado en te@ido 'araganglionar # # ) ) # ) # # ) )

#orrelacione el tumor mediastinal con el sndrome sist0mico asociado:

(X%GN 2'lasia eritrocitaria (X%&N $olor inducido 'or alco+ol (X%FN =steoartritis

) # )

) # # ) )

(X)DN >eo'lasia endocrina mClti'le (X)%N Olcera '6'tica a) >eurilemoma b) Timoma c) >eurofibroma d) ?arcinoide tWmico e) 8nfermedad de Hodgkin

9_22. *eg8n la estadificacin de 9asaoPa& un timoma con in/asin macroscpica al pericardio corresponde a un estadio: a) / b) // c) /// d) /Aa e) /Ab

9_2 . En el timoma& la aplasia eritrocitaria pura se considera un desorden autoinmune % se encuentra en los pacientes en una frecuencia de: a) DJ b) 5J c) %5J d) -DJ e) 5DJ

9_2(. La indicacin de radioterapia en un timoma con reseccin completa es a partir del estadio: a) /

b) // c) /// d) /A e) >o tiene indicacin

9_2). La edad de ma%or incidencia en osteosarcoma es: a) $e los )D a los -5 a7os b) $e los %5 a los -D a7os c) $e los 4D a los !D a7os d) (a5ores de &D a7os e) (enores de -D a7os

9_2,. La frecuencia de condrosarcomas secundarios es de: a) %DJ b) )5J c) 5DJ d) G5J e) FDJ

9_2-. *eg8n su estirpe& los tumores seos m's frecuentes son: a) Hemato'5eticos b) ?ondrog6nicos c) =steog6nicos d) 4ibrog6nicos e) Aasculares

9_22. Es la principal /a de diseminacin de los tumores seos: a) Hematgena

b) Linftica c) Transcortical d) Transmedular e) 8.tensin directa

9_23. Jn sarcoma seo en estadio clnico >$ se refiere a: a) Tumor de alto grado e.tracom'artamental b) Tumor de ba@o grado e.tracom'artamental c) Tumor de alto grado intracom'artamental d) Tumor de ba@o grado intracom'artamental e) Tumor benigno

9_ 4. Jn tumor con ganglios positi/os en sarcomas seos e+tracompartamentales corresponde a un estadio: a) // 2 b) // 9 c) /// 9 d) /A e) >o se inclu5en los ganglios en la estadificacin

9_ 1. El osteosarcoma parosteal: a) 8s de origen centromedular b) 8s la 1ariedad de osteosarcoma ms frecuente c) ,iem're es de ba@o grado d) Tiene me@or 'ronstico Bue el osteosarcoma clsico e) Los osteosarcomas 'arosteales de ba@o grado reBuieren Buimiotera'ia ad5u1ante

9_ 2. El osteosarcoma parosteal:

a) 8s de origen centromedular b) 8s la 1ariedad de osteosarcoma ms frecuente c) La locali0acin ms frecuente es tibia d) ,iem're es de ba@o grado e) 8l tratamiento es, e.clusi1amente, la reseccin marginal

9_

. Del *arcoma de .aget se puede decir que:

a) 8l )DJ de los 'acientes con enfermedad de 3aget desarrollan sarcoma de 3aget b) ,e 'resenta en 'acientes adolescentes c) 8s la 1ariedad de osteosarcoma ms frecuente d) 8s de buen 'ronstico e) Los sitios ms frecuentes son 'el1is, f6mur 5 +Cmero

9_ (. El osteosarcoma de superficie de alto grado: a) 8s de me@or 'ronstico Bue los 'arosteales b) ,e locali0a con ma5or frecuencia en el f6mur c) >o reBuiere de Buimiotera'ia en ninguna de sus modalidades d) 8s en 'acientes ancianos e) 8s una lesin e'ifisiaria

9_ ). En la comparacin del tratamiento local de los sarcomas seos& ciruga conser/adora versus amputacin& los resultados en gran parte de los estudios indican: a) Ena 1enta@a 'ara la ciruga radical #am'utacin) en t6rminos de control local 5 su'er1i1encia b) Ena 1enta@a 'ara la ciruga conser1adora en t6rminos de control local 5 su'er1i1encia c) >o +a5 diferencia entre ambos 'rocedimientos en t6rminos de recurrencia local ni su'er1i1encia d) La ciruga conser1adora slo est indicada en caso de 'aliacin e) La ciruga radical slo est reser1ada 'ara los 'acientes ma5ores de !D a7os

9_ ,. Es el tumor maligno m's frecuente en 1ueso: a) (etastsico b) 4ibrosarcoma c) Histiocitoma fibroso maligno d) 8;ing e) =steosarcoma

9_ -. Es la /ariedad de condrosarcoma m's frecuente: a) 3erif6rico b) ?entral c) (esenBuimal d) $iferenciado e) ?6lulas claras

9_ 2. El condrosarcoma: a) 8s ms frecuente en adolescentes b) ,u locali0acin ms frecuente es el f6mur distal c) 8s el tumor ms frecuente del esternn 5 la esc'ula d) ,u locali0acin ms frecuente es la columna lumbar e) , e'resenta con ma5or frecuencia en 'acientes ma5ores de GD a7os

9_ 3. La tasa de super/i/encia global a ) aAos para los pacientes con condrosarcoma es apro+imadamente del: a) 5J b) )DJ c) 5DJ d) &DJ e) FFJ

9_(4. Del condrosarcoma se puede decir que: a) :ran 'arte de los condrosarcomas secundarios son de ba@o grado b) :ran 'arte de los condrosarcomas secundarios son de alto grado c) La su'er1i1encia en los 'acientes con tumores 'erif6ricos de ba@o grado a'enas alcan0a un 5J a 5 a7os d) La su'er1i1encia en los 'acientes con tumores centrales de alto grado a'enas alcan0a un F5J a 5 a7os e) La tasa de enfermedad metastsica al diagnstico de los 'acientes con condrosarcomas secundarios es del &DJ

9_(1. El tratamiento de los pacientes con condrosarcoma de grados ba@o e intermedio a) /nclu5e la reseccin de la lesin 5 Buimiotera'ia ad5u1ante b) /nclu5e Buimiotera'ia neoad5u1ante 5 la reseccin de la lesin c) /nclu5e radiotera'ia 5 Buimiotera'ia concomitante d) /nclu5e slo la reseccin de la lesin e) Onicamente se les administra Buimiotera'ia

9_(2. La reseccin segmentaria de la pel/is tipo >>>& se refiere a: a) Reseccin de la cresta iliaca b) Reseccin del sacro c) Reseccin del acetbulo d) Reseccin de la rama 'Cbica e) Reseccin del agu@ero obturador

9_( . El condrosarcoma de c0lulas claras: a) ReBuiere de tratamiento sist6mico con Buimiotera'ia b) 8s la 1ariedad ms frecuente de condrosarcomas c) 8s una neo'lasia de ba@o 'otencial maligno

d) 8l FDJ de los 'acientes 'resentan enfermedad metastsica al diagnstico e) =curre en ni7os

9_((. Es el tratamiento de los condrosarcomas irresecables: a) <uimiotera'ia b) <uimiorradiotera'ia concomitante c) /nmunotera'ia d) Reseccin 'arcial en eta'as e) Radiotera'ia

9_(). Es la /ariedad que se caracteri5a por la presencia de un patrn 1istolgico bif'sico& agresi/o % predominio en 1uesos planos: a) ?ondrosarcoma 'erif6rico b) ?ondrosarcoma central c) ?ondrosarcoma de c6lulas claras d) ?ondroblastoma e) ?ondrosarcoma mesenBuimal

9_(,. La ele/acin de fosfatasa alcalina en los pacientes con osteosarcoma: a) ?onlle1a a un 'eor 'ronstico b) >o tiene significancia 'ronstica c) ?onlle1a a un me@or 'ronstico d) >o tiene utilidad en el osteosarcoma e) Les confiere una me@or res'uesta a Buimiotera'ia

9_(-. *itio m's frecuente de recurrencia en los pacientes con osteosarcoma: a) Hgado b) ,itio BuirCrgico

c) 3iel d) 8nc6falo e) 3ulmn

9_(2. *itio m's frecuente de met'stasis del osteosarcoma: a) Hgado b) ,itio BuirCrgico c) 3iel d) 8nc6falo e) 3ulmn

9_(3. D#u'l de los factores siguientes le confiere me@or pronstico a los enfermos con sarcoma sino/ialF a) 8dad @o1en b) 3atrn monofsico c) 2neu'loidia d) Locali0acin 'ro.imal e) Tumores ma5ores de 5 cm

9_)4. Calla5go cromosmico cl'sico en el sarcoma sino/ial: a) Translocacin %%*)) b) ?romosomas gigantes c) Trisoma )*& d) Translocacin )%*)) e) Translocacin %&*%% 9_)1. La translocacin cromosmica caracterstica ;t12611.2< del sarcoma sino/ial se presenta en el porciento siguiente: a) %D b) Raro c) -D

d) FD e) 5D

9_)2. El diagnstico diferencial del sarcoma sino/ial monof'sico fusocelular inclu%e& principalmente: a) ,arcoma osteog6nico b) 4ibrosarcoma c) Li'osarcoma d) (elanoma e) Leiomiosarcoma

9_) . .ara reali5ar el diagnstico diferencial preciso entre sarcoma sino/ial monof'sico % carcinosarcoma& melanoma % fibrosarcoma se recurre a: a) (icrosco'a electrnica b) (icrosco'a de lu0 c) Rearreglo cromosmico d) /nmuno+istoBumica e) >o es 'osible diferenciarlos

9_)(. .orciento de enfermedad ganglionar asociada con sarcoma sino/ial: a) (enos de 5 b) %D*%5 c) 4D*5D d) &D e) FD

9_)). Calla5go radiolgico 1asta en 24M de los pacientes con sarcoma sino/ial: a) $estruccin sea b) ?alcificacin focal o mClti'le

c) /n1asin muscular d) Reaccin sub'eristica e) Tringulo de ?odman

9_),. D#u'l de las condiciones siguientes son propuestas para reali5ar diseccin profil'ctica ganglionar en sarcoma sino/ialF a) Tumor distal de ) cm b) Tumor de ms de 5 cm 5 'atrn 'leomrfico inde'endiente del sitio c) Tumor de - cm 'ro.imal d) Tumor de ) cm en tronco e) Tumor de - cm en el rea de cabe0a 5 cuello

9_)-. .orciento de .) espresado en sarcoma sino/ial: a) 5 b) %D c) -D d) 5D e) %DDJ

9_)2. Grupo de pacientes con sarcoma sino/ial % pronstico m's fa/orable: a) (u@er menor de 4D a7os 5 tumor distal b) Hombre ma5or de 5D a7os 5 tumor en cabe0a 5 cuello c) (u@er de !D a7os con tumor aneu'loide en abdomen d) Hombre @o1en con tumor de %D cm en tra. e) (u@er de )5 a7os con tumor de )D cm retro'eritoneal

9_)3. El 1alla5go microscpico m's com8n en el sarcoma sino/ial bif'sico corresponde a: a) [reas 'a'ilares a'lanadas

b) [reas 1asculares 5 'a'ilares c) [reas seroglandulares 5 colgena d) ?6lulas e'iteliales en cordones e) ?om'onente fusocelular 5 e'itelio columnar alto

9_,4 La sobre/ida actual con el mane@o multimodal a 14 % ) aAos del sarcoma sino/ial es& respecti/amente: a) 5 5 %DJ b) )D 5 -DJ c) 4D 5 5DJ d) GD 5 &DJ e) %DDJ

9_,1. De los factores siguientes uno de ellos le confiere peor pronstico a los enfermos con sarcoma sino/ial: a) Locali0acin distal b) 8dad @o1en c) 3atrn bifsico d) ,obree.'resin de '5e) (arcada calcificacn

9_,2. *ub/ariedad de me@or pronstico del liposarcoma bien diferenciado: a) (i.oide b) $e c6lulas redondas c) Ti'o esclerosante d) $esdiferenciado e) 3leomrfico

9_, . El sitio de origen m's com8n de los liposarcomas retroperitoneales es:

a) 3araca1al b) 36l1ico c) 3erirrenal d) 3ara1ertebral e) 3araartico

9_,(. La traslocacin caracterstica del liposarcoma mi+oide t;12:1,< se presenta en: a) 5J b) %DJ c) 4DJ d) G5J e) %DDJ

9_,). El porciento de sobre/ida general a ) aAos para los liposarcomas con mane@o multimodal es: a) %D b) )D c) 5D d) G5 e) %DD

9_,,. La /ariedad 1istologca con me@or respuesta a la quimioterapia ad%u/ante dentro de los liposarcomas es: a) 8sclerosante b) (i.oide c) /nflamatorio d) Li'oma like e) 3leomrfico o c6lulas redondas

9_,-. El pronstico actual de los liposarcomas 1a me@orado debido a: a) Resecciones ms agresi1as b) Radiotera'ia 'reo'eratoria 5o 'osto'eratoria c) $iseccin ganglionar 'rofilctica d) <uimiotera'ia ad5u1ante e) a 5 b son correctas

9_,2. El subtipo 1istolgico m's com8n de los liposarcomas ;(4 a )4M< corresponde a: a) Li'oblstico b) 3leomrfico c) (i.oide d) $esdiferenciado e) ?6lulas redondas

9_,3. D#u'l de los factores pronsticos siguientes se 1a asociado con me@or pronstico en los liposarcomasF a) 8dad @o1en b) Li'osarcoma 'leomrfico c) ,obree.'resin de ' 5d) Elceracin e) Tumor ma5or a 5 cm

9_-4. Bariante 1istolgica de peor pronstico en el liposarcoma: a) 8sclerosante b) Li'oma like c) /nflamatorio d) ?6lulas redondas e) (i.oide

9_-1. .orciento de recurrencia local con mane@o e+clusi/amente quir8rgico ;e+cisin amplia radical< para liposarcomas desdiferenciados ma%ores a ) cm. a) 5 b) )D c) 45 d) !D e) %DD TUMORES DE TRA( :K1. .atologa benigna relacionada m's frecuentemente con carcinoma bronquioal/eolar de pulmn: a) 83=? b) 8sclerodermia c) Tuberculosis d) Histo'lasmosis e) 2sma

:K2. Bariedad 1istolgica de c'ncer del pulmn m's frecuente en mu@eres @/enes& especialmente no fumadoras: a) ?arcinoma e'idermoide b) 2denocarcinoma c) ?arcinoma de c6lulas 'eBue7as d) ?arcinoma bronBuioal1eolar e) ?arcinoma de c6lulas grandes

:K . Los factores pronsticos de sobre/ida m's importantes en los pacientes con c'ncer del pulmn de c0lulas pequeAas etapas >>> % >B son: a) ?ontenido de $>2, fraccin de c6lulas en fase , 5 mutaciones de 35b) Tama7o tumoral, 1ariedad +istolgica 5 estado ganglionar c) Locali0acin del tumor, 'resencia o ausencia de neumo'ata asociada 5 edad del 'aciente

d) 8ta'a clnica, estado funcional 5 '6rdida 'onderal significati1a e) 8stado ganglionar, tama7o tumoral 5 locali0acin central o 'erif6rica del tumor

:K(. La probabilidad de 1istologa mi+ta en el c'ncer del pulmn es de: a) %DJ b) )DJ c) -DJ d) 4DJ e) 5DJ

:K). Estirpe 1istolgica m's frecuente en c'ncer de pulmn: a) ?arcinoma de c6lulas 'eBue7as b) ?arcinoma e'idermoide c) 2denocarcinoma d) ?arcinoma de c6lulas grandes e) b 5 c

:K,. #ausa m's frecuente de sndrome de /ena ca/a superior: a) ?ncer de testculo b) ?ncer broncog6nico c) Linfoma d) ?ncer renal e) ?ncer de 'rstata

:K-. El *B#* es m's frecuente en la poblacin adulta que presenta: a) Linfoma maligno b) ?oriocarcinoma c) (elanoma maligno d) ?ncer broncog6nico e) ?ncer tiroideo intratorcico

:K2. El tabaco es uno de los factores de riesgo con m's frecuencia asociado con c'ncer broncog0nico inclu%endo a los fumadores pasi/os& en quienes el principal carcinogen0tico encontrado en el 1umo in1alado es: a) >*nitrosaminas b) ?admium c) >iBuel d) 9en0o'irenos e) >icotina

:K3. En la enfermedad metast'sica por c'ncer broncog0nico se considera que el 24M de los pacientes en que se reseca la met'stasis 8nica& pueden sobre/i/ir 1asta cinco aAos= cuando la met'stasis se locali5a en: a) ?erebro b) Hgado c) :lndulas su'rarrenales d) Hueso e) 3iel

:K14. *ndrome frecuentemente asociado con tumores germinales e+tragonadales en mediastino: a) $o;n b) 2catosis nigricans c) 3aterson*Pell5 d) Plinefelter e) Tiet0e

:K11. Los tumores malignos primarios que se originan en el cora5n son raros& el de ma%or frecuencia es el: a) Li'osoma b) ,arcoma neurog6nico c) 2ngiosarcoma d) Linfoma e) (esotelioma

:K12. Los tumores de la parrilla costal son raros& el tumor de ma%or incidencia en el adulto es el:

a) ?ondrosarcoma b) $e 8;ing c) 4ibrosarcoma d) =steosarcoma e) (ieloma mClti'le

:K1 . Jn ndulo pulmonar solitario es probablemente benigno cuando: a) 8s ma5or de - cm b) ,e mantiene estable en su tama7o 'or dos a7os o ms c) La calcificacin e.c6ntrica est 'resente d) 8.isten mrgenes irregulares es'eculados e) ,e asocia con sntomas endocrinos

:K1(. $dem's de la e+posicin a asbestos& se 1an relacionado con la etiologa del mesotelioma los factores siguientes& e+cepto: a) 8.'osicin a fibras de 0eolite b) Historia 're1ia de radiotera'ia c) TabaBuismo d) Historia familiar de mesotelioma

:K1). .orciento de incremento en la incidencia de c'ncer pulmonar cuando un no fumador /i/e con un fumador comparado con un no fumador que /i/e con otro no fumador: a) b) %5 c) -D d) G5 e) %DD

:K1,. .orciento de pacientes en Estados Jnidos con c'ncer de pulmn de c0lulas no pequeAas candidatos a ciruga potencialmente curati/a al momento del diagnstico:

a) %D

b) -D

c) 5D

d) GD

e) FD

:K1-. No es contraindicacin para ciruga de pulmn: a) ,A?, b) 3arlisis de ner1io larngeo recurrente c) ,ndrome de Horner d) Histologa de c6lulas 'eBue7as e) (etstasis de ganglios subcarinales mediastnicos i'silaterales

:K12. :ratamiento est'ndar del carcinoma de c0lulas pequeAas del pulmn con enfermedad limitada: a) <T, e.clusi1amente b) <T de induccin 5 ciruga c) ?iruga 'ara reseccin, <T 5 RT ad5u1antes d) <T 5 RT e) RT, e.clusi1amente

:K13. El tratamiento est'ndar del timoma no in/asor& completamente resecado ;etapa > de 9asaoPa<& consiste en ciruga: a) (s Buimiotera'ia 5 radiotera'ia ad5u1antes b) 8.clusi1amente c) Radiotera'ia ad5u1ante d) (s Buimiotera'ia 5 radiotera'ia concomitantes e) <uimiotera'ia ad5u1ante

:K24. La ciruga es el principal tratamiento en el c'ncer pulmonar& ante la presencia de lesin resecable la ciruga mnima aceptada con ma%or factor de control local es: a) ?u7a b) ,egmentectoma c) Lobectoma

d) 9ilobectoma e) >eumonectoma

:K21. El tratamiento sist0mico del c'ncer broncog0nico @uega un papel importante en la actualidad& la droga considerada con ma%or posibilidad de respuesta como 8nico agente es: a) ?iclofosfamida b) (etotre.ate c) 8to'sido d) (otomicina ? e) ?is'latino

:K22. En relacin con la irradiacin profil'ctica del enc0falo ;>.E< en c'ncer broncog0nico de c0lulas pequeAas& el enunciado correcto es: a) La /38 aumenta la sobre1ida b) La /38 normalmente com'rende dosis de 5DDD rads c) La /38 com'rende fracciones diarias de )DD a -DD rads ) a - semanas d) La /38 'uede darse simultneamente con Buimiotera'ia e) La /38 beneficia incluso a 'acientes con res'uesta 'arcial del sitio 'rimario

:K2 . La ciruga de la parrilla costal es un procedimiento quir8rgico comple@o que requiere aborda@e multidisciplinario con morbilidad ma%ormente asociada a: a) ,angrado b) 36rdida del colga@o c) /nfeccin d) /nsuficiencia res'iratoria e) Rec+a0o del material 'rot6sico

:K2(. El me@or acceso para el tratamiento de las met'stasis pulmonares en las lesiones cercanas al 1ilio pulmonar es: a) 8sternotoma

b) Toracosco'a c) (ediastinostoma anterior d) Toracotoma 'osterolateral e) Toracotoma anterior

:K2). .aciente de ,4 aAos de edad con carcinoma de c0lulas pequeAas en pulmn& cursa con en5imas 1ep'ticas ele/adas al doble del lmite superior % creatinina de 1.- mgNL. Jsted plantea utili5ar un esquema que inclu%e etopsido D#u'l de las caractersticas siguientes debe tomar en cuentaF a) 8l 'aciente no 'uede ser tratado con eto'sido b) 8l 'aciente definiti1amente debe tener una reduccin de la dosis debido a la disfuncin +e'tica c) 8l 'aciente seguramente tendr ma5or riesgo de e.'erimentar neuro'ata 'erif6rica d) 8l 'aciente tendr un incremento en la mieloto.icidad debido a disfunciones +e'ticas 5 renales e) La dosis de eto'sido debe de ser reducida en un 5DJ debido a la insuficiencia renal

:K2,. Las lesiones malignas se presentan& en general& con los patrones radiogr'ficos siguientes& e+cepto: a) ?recimiento r'ido b) ,u'erficie ulcerada c) Enidades Hounsfield menores de %G5 d) 2usencia de calcio e) Enidades Hounsfield ma5ores de %G5

:K2-. Estirpe 1istolgica que constitu%e entre el 6,(M de todos los tumores malignos de pulmn. ?recuentemente se presenta en 5ona central& in/adiendo el cartlago bronquial % produciendo obstruccin. Las lesiones perif0ricas pueden e/itarse % simular abscesos pulmonares= microscpicamente se presentan como lesiones con abundante queratina: a) ?arcinoma de c6lulas escamosas b) 2denocarcinoma c) ?arcinoma de c6lulas grandes d) ?arcinoma de c6lulas 'eBue7as e) ?arcinoma bronBuioal1eolar

:K22. .rocedimiento especfico para determinar la naturale5a benigna o maligna de las adenomegalias mediastinales en el c'ncer de pulmn: a) Tomografa com'utada con 1entana 'ara mediastino con medio de contraste b) /magen 'or resonancia magn6tica c) Tomografa con emisin de 'ositrones d) 9io'sia dirigida con agu@a fina e) (ediastinosco'a

:K23. Los pacientes con c'ncer de pulmn :( N4 94 que se presentan con derrame pleural % citologa positi/a para malignidad& en ausencia de met'stasis a distancia& se estadifican en la etapa clnica: a) /b b) //a c) //b d) ///a e) ///b

:K 4. En pacientes con mesotelioma maligno el derrame pleural maligno es la principal manifestacin de enfermedad& sin embargo& el signo6sntoma m's rele/ante al manifestarse la enfermedad es: a) $isnea b) Tos c) TaBuicardia d) 8stertores bronBuiales e) $olor torcico

:K 1. La sintomatologa en el c'ncer broncog0nico se relaciona con su locali5acin& en los tumores centrales su principal manifestacin clnica inicial es: a) $isnea b) $olor torcico c) 2bsceso 'ulmonar d) Tos c) Hemo'tisis

:K 2. Estudio de ma%or /alor en la deteccin de c'ncer pulmonar: a) 9roncosco'a b) ?itologa en e.'ectoracin c) Telerradiografa de tra. 'ostero*anterior d) T2? de tra. e) :ammagrafa 'ulmonar

:K . La clasificacin de 9asaoPa de los timomas malignos es la m's aceptada uni/ersalmente& % a los pacientes con implantes intraperic'rdicos los clasifica como etapa: a) / b) //b c) /// d) /Aa e) /Ab

:K (. La medicina nuclear es un recurso para el diagnstico presuncional de masas mediastinales. $nte la sospec1a de un factor feocromocitoma del mediastino el estudio a solicitar para su locali5acin es: a) :alio !G b) Tecnecio FF c) "odo %)d) (etaidoben0ilguanidina*"odo %-% e) Xenon %--

:K ). La e+posicin a asbestos puede producir cualesquiera de las manifestaciones pleurales siguientes& e+cepto: a) ?alcificaciones b) 3lacas c) $errame d) (esotelioma maligno

e) (esotelioma benigno

:K ,. En la nue/a etapificacin internacional para c'ncer de pulmn de c0lulas no pequeAas de 133-& la presencia de otro ndulo distinto al del primario se clasifica como: a) T% b) T) c) Td) T4 e) (%

:K -. ?actor gen0tico que no se considera de importancia en el c'ncer de pulmn& principalmente en el de c0lulas pequeAas: a) 4actor de crecimiento insulnico b) 4actor de crecimiento transferrnico c) 4actor de crecimiento 'ulmonar fetal #bombesina) d) :en su'resor 8rb2b e) >inguno de los enunciados

:K 2. El carcinoma de c0lulas pequeAas del pulmn se origina de: a) Las c6lulas de clara b) Los neumocitos ti'o / c) Los neumocitos ti'o // d) Las c6lulas de Pultc+insk5 e) Las c6lulas mucinosas

:K 3. #ompartimiento;s< del mediastino donde se ubican con m's frecuencia los tumores neurog0nicos: a) 2nterior b) (edio c) 3osterior

d) 2nterior 5 medio e) 2nterior 5 su'erior

:K(4. :umores m's frecuentes en el mediastino anterior: a) Linfomas b) Tmicos c) >eurog6nicos d) $e c6lulas germinales e) Tiroideos TUMORES DE PIEL) ANE(OS # MELANOMA .$1. $lteraciones gen0ticas encontradas en melanoma maligno: a) %G', %&B, )% b) G, F, %% c) /', !B, G 5 F d) 5, %), %G 5 %&'

.$2. 9arcador m's especfico para melanoma maligno: a) Aimentina b) 3rotena ,*%DD c) H(9*45 d) >inguno de los anteriores

.$ . *eg8n su patrn de crecimiento& el tipo de melanoma que se presenta con ma%or frecuencia: a) 8.tensin su'erficial b) 2cral lentiginoso c) >odular d) L6ntigo maligno e) Elcerado

.$(. ?actor pronstico independiente m's importante en pacientes con melanoma etapa clnica > % >> de la clasificacin de la $7##: a) 8dad b) ,e.o c) >i1el de in1asin #?lark) d) :rosor de la lesin #9reslo;) e) 3resencia de aneu'loidia

.$). Es factor de buen pronstico en melanoma de cabe5a % cuello: a) 2feccin a mucosas b) (etstasis ganglionares c) 3rofundidad ma5or de - mm d) Elceracin e) (elanoma l6ntigo maligno

.$,. DEu0 porciento apro+imado en los melanomas de cabe5a % cuello se encuentran en el pabelln auricularF a) D*5 b) G*%5 c) %G*)5 d) )!*-! e) (s del 4D

.$-. De todos los melanomas de la mu@er& el de los genitales ocupa el: a) %J b) )J c) -J d) 4J e) 5J

.$2. De acuerdo a su patrn de crecimiento D#u'l es el tipo de melanoma que se presenta con ma%or frecuenciaF a) 8.tensin su'erficial b) 2cral lentiginoso c) >odular d) L6ntigo maligno e) Elcerado

.$3. D$ partir de qu0 ni/el de #larP los diferentes autores indican la D" ganglionar electi/a de primera intencinF a) / b) // c) ///*/A d) /A e) A

.$14. *eg8n los resultados del E#KG estara indicado administrar tratamiento ad%u/ante con altas dosis de interfern alfa 2b sist0mico a pacientes con melanoma que tengan una lesin: a) Locali0ada YDNG5 mm de 'rofundidad b) Locali0ada de DNG!*%N5 mm de 'rofundidad c) Locali0ada de %N!*4 mm de 'rofundidad d) Locali0ada a ms 4 mm de 'rofundidad e) $e cualBuier 'rofundidad con metstasis a ganglios linfticos

.$11. En el melanoma de grosor intermedio ;1 a ( mm< la diseccin ganglionar linf'tica electi/a beneficia la sobre/ida: a) $e todos los 'acientes b) $e 'acientes con micrometstasis c) $e los 'acientes Bue tienen mClti'les ganglios afectados d) $e 'acientes Bue tienen in1asin e.traganglionar

e) $e ningCn 'aciente

.$12. 9encione cu'l es el factor etilogico m's importante en el carcinoma de piel. a) Tener 'iel blanca b) 8.'enerse a radiaciones ioni0antes c) 8.'onerse a radiaciones ultra1ioleta d) 3resentar irritacin cutnea crnica e) A3H

.$1 . Los siguientes son lesiones premalignas para c'ncer de piel& e+cepto. a) <ueratosis actnica b) ?uerno cutneo c) <ueratosis seborreica d) $ermatitis 'or radiacin e) 8nfermedad de 9o;en

.$1(. DEu0 porciento de carcinoma de c0lulas basales de piel produce met'stasisF a) 5 b) %D c) % d) DN% e) &J

.$1). *on tumores benignos de la piel& e+cepto: a) >e1us e'id6rmicos b) <ueratosis seborreica c) 2cantoma de c6lulas claras d) <ueratosis actnica

e) ,lo a 5 b

.$1,. La leucoplasia en que porciento presenta carcinoma de c0lulas escamosas. a) %5 b) )D c) -*! d) %D e) %

.$1-. .orciento global de met'stasis en carcinoma epidermoide de piel: a) D b) ) c) %D d) 4D e) GD

.$12. *on subtipos de carcinoma de c0lulas b'sales de piel& e+cepto: a) /nfiltrati1o b) 3igmentario c) 8sclerosante d) ,u'erficial e) >dulo ulcerati1o

.$13. Bariedad de carcinoma de c0lulas basales de piel m's agresi/o. a) 4ibroe'itelial b) ,u'erficial c) 8sclerosante d) 3igmentado

e) ,lo a 5 b

.$24. En un paciente con carcinoma epidermoide de piel de ) cm Dcu'l es el margen mnimo adecuado en su escisin quir8rgicaF a) 5 mm b) ) cm c) % cm d) - cm e) 4 cm

.$21. Jn carcinoma epidermoide de piel : & N1& 94 corresponde al estadio clnico siguiente: a) /// b) /A c) // d) /

.$22. En el melanoma cut'neo de !reslow >>& los m'rgenes requeridos para e/itar recurrencia son de: a) % cm b) ) cm c) - cm d) 4 cm e) 5 cm

.$2 . *on indicaciones de la diseccin ganglionar electi/a en el melanoma maligno a) (elanomas con grosor de % mm b) (elanomas con grosor ma5or de %*) mm c) (elanomas con grosor ma5or de 4 mm d) (elanomas con grosor ma5or de ) mm

e) ,lo b 5 c

.$2(. 9'rgenes quir8rgicos necesarios para lesiones ma%ores de ( mm en profundidad en melanoma maligno: a) % cm b) ) cm c) - cm d) 4 cm e) 5 cm

.$2). El porciento de met'stasis regionales en pacientes con melanoma de 1 a ( mm de grosor es: a) )D b) 4D c) !D d) &D

.$2,. *on factores de riesgo de recurrencia del melanoma& e+cepto. a) (elanoma lentiginoso b) 8s'esor de 4 mm c) Elceracin d) Locali0acin en cara e) Locali0acin en 'iel cabelluda

.$2-. En un melanoma cut'neo de cara anterior de bra5o i5quierdo con !reslow de 4.-) mm sin e/idencia de met'stasis ganglionares regionales % a distancia& el tratamiento de eleccin es: a) 8scisin con margen de % cm, Cnicamente b) 8scisin con margen de ) cm, Cnicamente c) 8scisin con margen de - cm, Cnicamente d) 8scisin con margen de % cm 5 diseccin radical ganglionar regional

e) 8scisin con margen de ) cm 5 diseccin radical ganglionar regional

.$22. En un melanoma cut'neo de cara anterior de bra5o i5quierdo con !reslow de 2 mm& sin e/idencia de met'stasis ganglionares regionales % a distancia& el tratamiento de eleccin es: a) 8scisin con margen de % cm, Cnicamente b) 8scisin con margen de ) cm, Cnicamente c) 8scisin con margen de - cm, Cnicamente d) 8scisin con margen de % cm 5 diseccin radical ganglionar regional e) 8scisin con margen de ) cm 5 diseccin radical ganglionar regional

.$23. En un melanoma cut'neo de la regin dorsal& en una lesin !reslow entre 1 % 2 mm& el margen de seccin adecuado es: a) DN5 cm b) % cm c) ) cm d) - cm e) 5 cm

.$ 4. Es el factor m's importante en el carcinoma basocelular relacionado con mal pronstico: a) (rgenes 'ositi1os b) Lesiones recurrentes c) Histologa basoescamosa d) Lesiones grandes 5 ulceradas e) Lesiones recurrentes

.$ 1. De los enunciados siguientes relacionados a la radiacin ultra/ioleta& eli@a el incorrecto: a) 8s carcinog6nica b) La lu0 EAa no causa directamente cncer 'ero s interactCa con otras sustancias c) La lu0 EAb Tiene una longitud de onda entre )&D 5 -)D

d) /ncrementa con la 'ro.imidad al 8cuador e) ,e tri'lica con cada %D grados de reduccin de la latitud

.$ 2. D#u'l de los factores siguientes no aumenta el riesgo de desarrollar carcinoma de c0lulas escamosasF a) Radiacin ultra1ioleta b) 3soralenos ms radiacin ti'o EAa c) Airus del 'a'iloma +umano ! 5 %) d) Radiacin ioni0ante e) Hidrocarburos

.$

. De los factores intrnsecos siguientes no es factor para c'ncer de c0lulas escamosas:

a) Xeroderma 'igmentoso b) 2lbinismo c) /nmunosu'resin d) $ermatosis inflamatorias e) 3ecas de Hutc+inson

.$ (. .acientes con +eroderma pigmentoso pueden desarrollar lesin neopl'sica de piel desde: a) La edad 'editrica b) Los )D a los -D a7os c) $es'u6s de los 4D a7os d) >unca 'resentan lesiones malignas e) $es'u6s de los GD a7os

.$ ). Los ra%os ultra/ioleta b producen: a) 2cti1acin de la 'rotena 35b) /n+ibe la accin de las ciclinas c) /nduce la formacin de dmeros del $>2

d) /nduce la formacin de dmeros del R>2 e) 2umenta el nCmero de c6lulas de Langer+ans en la 'iel

.$ ,. Los siguientes son efectos de la lu5 ultra/ioleta& e+cepto: a) /nduce la formacin de dmeros de $>2 b) Ha5 disminucin de la inmunidad celular c) $isminu5e el nCmero de c6lulas de Langer+ans en la 'iel d) 2ltera la accin de las c6lulas >atural Piller e) 3roduce aumento de la 'roduccin de anticuer'os

.$ -. De los c'nceres de piel& el de c0lulas escamosas representa el: a) %DJ b) )DJ c) -DJ d) 4DJ e) 5DJ

.$ 2. Gran parte de los c'nceres de c0lulas escamosas se locali5an en: a) Tronco b) 8.tremidades su'eriores c) ?abe0a 5 cuello d) 8.tremidades inferiores e) /gual 'orciento en todas las reas

.$ 3. Del c'ncer de piel se puede decir que: a) 8s la 'rimera causa de cncer en los 8stados Enidos b) ,u incidencia slo es su'erada 'or el cncer de 'ulmn c) 8n el resto del mundo constitu5e la segunda causa de cncer des'u6s del de mama

d) Tiene el mismo com'ortamiento Bue el melanoma en las reas tro'icales e) ,u com'ortamiento es tan lento Bue no 'ro1oca mortalidad

.$(4. *eAale el enunciado correcto con respecto a carcinoma epidermoide de piel: a) Hasta el 4)J de los 'acientes con trans'lante renal desarrollaran cncer de 'iel b) 8s ms frecuente el carcinoma basocelular Bue el e'idermoide en 'acientes inmunosu'rimidos c) Los 'acientes cursan con los linfocitos T au.iliares aumentados 5 linfocitos T su'resores disminuidos d) La cantidad de linfocitos es muc+o ma5or alrededor del tumor mientras ms grandes son estos e) 8l antgeno de ??, determinado en el tumor es el me@or 'redictor de metstasis

.$(1. D#u'l es la incidencia de met'stasis ganglionar reportada en general a ganglios linf'ticos de carcinoma epidermoideF a) DN5 a -NGJ b) 4 al &J c) F al %-J d) %5 al )DJ e) (s del -DJ

.$(2. #uando el carcinoma de c0lulas escamosas in/ade 1asta las estructuras ner/iosas Dcu'l es su potencial metast'ticoF a) % al %DJ b) %D al )DJ c) -D al 4DJ d) 4D al 5DJ e) (s del 5DJ

.$( . #u'l de los datos siguientes es el factor pronstico m's importante en un paciente con ##*. a) ?ambio de coloracin de la lesin tumoral

b) Tumor moderadamente diferenciado c) $imetro tumoral de %N5 cm d) 3rofundidad de in1asin ma5or de ! mm e) Elceracin 5 sangrado

.$((. La sobre/ida a ) aAos de pacientes con carcinoma epidermoide de piel con met'stasis a ganglios linf'ticos es del: a) FDJ o ms b) !D a &DJ c) 4D al !DJ d) )D al 4DJ e) (enos del )DJ

.$(). $l paciente con carcinoma epidermoide de piel con met'stasis a ganglios linf'ticos debe tratarse con: a) Radiotera'ia, Cnicamente b) 8.cisin am'lia ms diseccin ganglionar c) ?iruga ms radiotera'ia d) <uimiotera'ia neoad5u1ante e) Radiotera'ia ms Buimiotera'ia ad5u1ante

.$(,. El )4M de las recurrencias por c'ncer epidermoide de piel se presentan durante: a) 8l 'rimer a7o b) Los ) 'rimeros a7os c) Los 'rimeros 5 a7os d) Los 5 a %D a7os e) $es'u6s de los %D a7os

.$(-. D#u'l es el margen quir8rgico que se debe dar como mnimo para reali5ar una buena e+cisin de un carcinoma epidermoide de pielF

a) % cm b) ) cm c) - cm d) 4 cm e) >o es necesario dar mrgenes 'or Bue no recurren

.$(2. La queratosis actnica se caracteri5a por: a) $is'lasia celular Cnicamente en la ca'a su'erficial de la 'iel b) $is'lasia Bue abarca +asta la ca'a de c6lulas granulosas c) $is'lasia Bue abarca +asta la ca'a de c6lulas es'inosas d) $is'lasia en cualBuiera de las ca'as 'or encima de la membrana basal e) $is'lasia Bue alcan0a la dermis su'erficial

.$(3. *on caractersticas de la papulosis !owenoide& e+cepto que: a) 8s una 1ariedad de carcinoma e'idermoide infiltrante b) 8s una lesin 'otencialmente maligna, considerada 'or algunos como cncer in situ c) ,e 'resenta como mClti'les ''ulas 1iolceas d) ,e ubica en el rea de los genitales e) 8s causada 'or el A3H %!

.$)4. El carcinoma /errucoso: a) 8s un carcinoma de c6lulas escamosas de ba@o grado b) 8s un tumor de crecimiento lento c) 3uede in1adir +asta +ueso 5 aun as no 'resentar metstasis d) ,u etiologa se relaciona con el A3H ! 5 %% e) Todas lo anterior es correcto

.$)1. El carcinoma de c0lulas basales:

a) Re'resenta el GD a &DJ de las lesiones neo'lsicas de la 'iel b) ,e ubica con ma5or frecuencia en e.tremidades c) $a frecuentemente metstasis ganglionares d) ,e desarrollan 'rinci'almente en reas cubiertas e) 9 5 d son correctas .$)2. ?recuencia de asociacin entre presencia de un cuerno cut'neo % una lesin sub%acente: a) (enos del %DJ b) del %D al )DJ c) del -D al 4DJ d) del 5DJ o ms e) >unca se asocia con una neo'lasia

.$) . D#u'l de las siguientes es la /ariedad m's frecuente de carcinoma basocelularF a) >odular b) ,u'erficial c) 3igmentado d) 8sclerosante o morfea e) <ustico basal

.$)(. D#u'l es el margen quir8rgico que debera darse como mnimo al resecar un c'ncer basocelularF a) 5 mm b) %D mm c) %5 mm d) )D mm e) >o es necesario dar margen

.$)). El carcinoma basoescamoso: a) 8s sinnimo del ti'o (or'+ea

b) Tiene el mismo grado de agresi1idad Bue un cncer basocelular c) 8st formado 'or un cncer basocelular con un com'onente e'idermoide benigno d) 3osee com'onentes e'idermoide maligno 5 basocelular benigno e) 3osee com'onentes e'idermoide 5 basocelular malignos

.$),. D#u'l de los siguientes no es tratamiento ptimo para un c'ncer basocelularF a) 8lectrodisecacin b) ?iruga de (o+s c) 2'licacin de 3odofilina d) 8scisin con lser e) Radiotera'ia

.$)-. La utili5acin de interfern intralesional en carcinoma de c0lulas basales es una t0cnica: a) 2ctualmente ace'tada como estndar b) >o Ctil c) 8st en 'rotocolos de in1estigacin d) <ue nunca se +a utili0ado e) <ue tiene el mismo efecto Bue los retinoides

.$)2. La edad de ma%or incidencia de melanoma en 90+ico es: a) $e los )D a los -5 a7os b) $e los %5 a los )5 a7os c) $e los 4D a los !D a7os d) (a5ores de &D a7os e) (enores de -D a7os

.$)3. *on factores asociados a una frecuencia ma%or de melanoma& e+cepto: a) Xeroderma 'igmentoso

b) 8.'osicin solar c) Ti'os de 'iel A 5 A/ de 4it0'atrick d) 2ntecedente familiar e) 2ntecedente de melanoma 're1io

.$,4. El riesgo de maligni5acin del ne/o melanoctico gigante es apro+imadamente del: a) - a %5J b) )D a -DJ c) )& a 45J d) 4% a !DJ e) &5 a F5J

.$,1. El riesgo de melanoma en los pacientes con sndrome de ne/o atpico o sndrome !6G& en la clasificacin D2 de Graemer& es de: a) %D*)DJ b) )D*-DJ c) -D*4DJ d) 5D*GDJ e) FD*%DDJ

.$,2. Es el patrn de crecimiento clnico6patolgico m's com8n del melanoma en la poblacin anglosa@ona: a) $iseminacin su'erficial b) L6ntigo maligno c) 2cral lentiginoso d) >odular e) $esmo'lsico

.$, . Es el patrn de crecimiento clnico6patolgico m's com8n en 90+ico:

a) $iseminacin su'erficial b) Lentigo maligno c) 2cral lentiginoso d) >odular e) $esmo'lsico

.$,(. *on caractersticas clnicas compatibles con el diagnstico de melanoma en una lesin pigmentada: a) $imetro ma5or de ! mm b) ?olor uniforme c) 9ordes bien definidos d) ,imetra de la lesin e) 8le1acin de la lesin

.$,). $dem's de los estudios b'sicos preoperatorios ;biometra 1em'tica& tiempos de coagulacin % de /aloracin cardio/ascular en los casos requeridos<& son estudios de e+tensin rutinarios % necesarios para los pacientes con melanoma con !reslow menor de 1 mm % sin datos de pobre pronstico: a) T2? del rea afectada 5 de crneo b) Telerradiografa del tra. 5 'ruebas de funcin +e'tica c) Eltrasonografa +e'tica d) ?entellografa sea e) T2? de tra.

.$,,. Los factores pronsticos principales del melanoma& en ausencia de ganglios afectados& son: a) >i1eles de 9reslo; 5 ?lark b) >i1el de 9reslo; 5 'resencia de ulceracin c) >i1el de ?lark 5 'resencia de ulceracin d) >i1el de 9reslo;, edad 5 locali0acin anatmica e) >i1el de ?lark, edad 5 locali0acin anatmica

.$,-. Es el margen adecuado para las lesiones primarias con reporte de melanoma in situ" a) DN5 cm b) % cm c) ) cm d) 4 cm e) 5 cm

.$,2. Es el beneficio de la linfadenectomia terap0utica en melanoma: a) %DJ b) -DJ c) 5DJ d) GDJ e) &DJ

.$,3. *on los pacientes beneficiados de una linfadenectoma electi/a a) (a5ores de !D a7os con lesiones con 9reslo; menor de % mm 5 ulcerados b) (enores de !D a7os con lesiones con 9reslo; entre - 5 4 mm 5 no ulcerados c) (enores de !D a7os con lesiones con 9reslo; entre DN5 5 % mm no ulcerados d) (enores de !D a7os con lesiones con 9reslo; entre % 5 ) mm no ulcerados e) (a5ores de !D a7os con lesiones con 9reslo; entre % 5 ) mm ulcerados

.$-4. *on indicaciones de determinacin de ganglio centinela en melanoma: a) Lesiones con 9reslo; menor de % mm, no ulcerados, en fase de crecimiento +ori0ontal sin datos de regresin b) Lesiones con 9reslo; ma5or de % mm 5 ganglios clnicamente negati1os c) Lesiones con 9reslo; ma5or de % mm 5 ganglios clnicamente sos'ec+osos d) Lesiones con 9reslo; ma5or de 4 mm 5 ganglios clnicamente negati1os con lesiones en trnsito e) Lesiones con 9reslo; menor de 4 mm con ganglios clnicamente sos'ec+osos

.$-1. Es indicacin absoluta de linfocentellografa preoperatoria en las lesiones locali5adas en: a) 3lanta del 'ie b) ,ubungueal c) 3ierna d) Tra. e) 2ntebra0o

.$-2. En relacin con la terapia ad%u/ante con interfern de altas dosis la ase/eracin correcta es: a) 8s una dosis bien tolerada b) ,e recomienda utili0ar durante tres meses c) ,e a'lica mensualmente d) La dosis es de %D^DDD,DDD E tres 1eces a la semana e) (e@ora la su'er1i1encia en un 5DJ

.$- . *on los componenetes del esquema Darmout1& ampliamente utili5ado en 9elanoma: a) 3latino, 9?>E, $T/?, tamo.if6n b) 3latino, ciclofosfamida, eto'sido c) 9leomicinaN tamo.if6n 5 ta.anos d) 3latino 5 ta.ol e) 9leomicina, eto'sido 5 'latino

.$-(. *on las drogas con ma%or tasa de respuesta en perfusin aislada de e+tremidades: a) 4actor de necrosis tumoral 5 'latino b) 4actor de necrosis tumoral 5 ta.anos c) (elfaln 5 'latino d) (elfaln 5 ta.anos e) (elfaln 5 factor de necrosis tumoral

.$-). *on indicaciones de radioterapia ad%u/ante despu0s de diseccin ganglionar: a) 8.tensin e.traca'sular 5 ms de tres ganglios linfticos afectados b) (s de tres ganglios linfticos afectados 5 ulceracin de la lesin 'rimaria c) En ganglio afectado 5 'ermeacin 1ascular 5 linftica d) :anglio centinela 'ositi1o e) Todos los 'acientes debern recibir radiotera'ia 'oso'eratoria

.$-,. Es el tratamiento de eleccin para las met'stasis 8nicas encef'licas resecables por melanoma: a) ?iruga e.clusi1amente b) ?iruga, radiotera'ia 5 tomo0olamida c) Radiotera'ia 5 tomo0olamida d) ?iruga 5 tomo0olamida e) Tomo0olamida e.clusi1amente

.$--. *on los factores pronsticos principales en enfermedad metast'sica por melanoma: a) ,itio metastsico 5 'rofundidad de in1asin b) ,itio metastsico 5 nCmero de ganglios afectados c) ,itio metastsico 5 edad d) $HL 5 9reslo; e) $HL 5 sitio metastsico CIRUGA RECONSTRUCTI A ONCOLGICA #"1. El principal aporte sanguneo del colga@o frontal pro/iene de los /asos: a) (Csculo tem'oral b) 2rteria su'ratroclear c) 2rteria su'raorbitaria d) 2rteria tem'oral su'erficial

e) 2rteria ma.ilar interna

#"2. Los ob@eti/os en la reconstruccin orofarngea inclu%en los siguientes& e+cepto: a) (antener la continencia oral b) 3ro1eer un gran reser1orio Bue 'ermita acomodar el bolo alimenticio c) 81itar la as'iracin d) 3reser1ar el +abla e) 3roteger estructuras 1itales

#" . El colga@o nasolabial es efecti/o para reconstruir los defectos siguientes e+cepto: a) 2l1eolo su'erior b) 3unta nasal c) Trgono retromolar d) 3iso anterior de la boca e) Labio su'erior

#"(. El e@e /ascular del m8sculo pectoral ma%or corre: a) 3aralelo a la direccin de sus fibras b) 3aralelo al esternn c) ,iguiendo una lnea de la 'unta del +ombro al .ifoides d) ,iguiendo una lnea del 'unto mediocla1icular al .ifoides e) ,iguiendo una lnea de la orBuilla esternal al com'le@o areola*'e0n

#"). #u'l de los siguientes enunciados es cierto con respecto al colga@o miocut'neo de pectoral ma%or: a) La isla de 'iel debe 'osicionarse com'letamente sobre el mCsculo 'ara mantener la 1ascularidad a tra16s de las 'erforantes b) 8l colga@o debe 'asarse 'or deba@o de la cla1cula 'ara alcan0ar la cabe0a c) :eneralmente debe cerrarse el rea donadora con un in@erto de 'iel

d) 8l colga@o 'uede incluir una o ms islas de 'iel e) 8l a'orte 1ascular 'rinci'al es a tra16s de la arteria torcica lateral

#",. #u'l de los siguientes colga@os osteocutaneos libres ;microquir8rgicos< es el m's utili5ado para reconstruccin mandibular: a) ?resta iliaca b) 3eron6 c) Radio d) 8sca'ular e) $orsal 'edio

#"-. Los siguientes son colga@os fasciocut'neos o musculares que pueden incorporar un segmento seo& que recibe irrigacin a tra/0s del mismo pedculo /ascular& e+cepto: a) ,errato anterior b) Recto abdominal c) Lateral de bra0o d) $elto'ectoral e) 8sternocleidomastoideo

#"2. #u'l de los siguientes enunciados es ?$L*K con respecto a la osteoradionecrosis de cabe5a % cuello: a) 8l 'rinci'al sntoma es dolor b) La fisio'atologa es debida a +i'o.ia, +i'o1ascularidad e +i'ocelularidad c) 8l +ueso ma.ilar es ms 1ulnerable Bue la mandbula d) ,e asocia ms frecuentemente a e.tracciones dentarias e) La falta de res'uesta a tratamiento conser1ador reBuiere de reseccin am'lia de los te@idos afectados 5 reconstruccin inmediata

#"3. Los siguientes colga@os tubuli5ados 1an sido descritos para reconstruccin de 1ipofaringe % esfago cer/ical& e+cepto: a) Radial de antebra0o

b) Recto abdominal c) $elto'ectoral d) En segmento de 5e5uno e) 3ectoral ma5or

#"14. D#u'l es el m'+imo di'metro de un defecto en el dorso nasal& que puede ser reconstruido con un colga@o local de transposicin ;tipo Limberg< o de rotacin del dorso nasalF a) % cm b) ) cm c) - cm d) 4 cm e) 5 cm

#"11. Las siguientes son posibles complicaciones de un colga@o de rotacin6a/ance de me@illa tipo 9ustard0 para reconstruccin de p'rpado inferior& e+cepto: a) 36rdida de 'esta7as b) 3tsis 5 retraccin del colga@o de me@illa c) >ecrosis del colga@o secundaria a isBuemia d) ,inblefarn lateral e) En canto lateral redondo

#"12. Las siguientes arteria % /ena son /asos receptores 8tiles para anastomosis de colga@os libres ;micro/asculares< en reconstruccin de mama % tra+& e+cepto: a) Toracodorsal b) ,ubcla1ia c) (amaria interna d) Torcica lateral e) Tiroidea su'erior 5 5ugular e.terna

#"1 . El colga@o m's utili5ado para reconstruccin mamaria con te@ido autlogo es: a) $orsal anc+o b) Recto abdominal c) :lCteo su'erior d) :lCteo inferior e) Toracoe'igstrico

#"1(. #u'l de los colga@os siguientes es el m's utili5ado para reconstruccin total del pene: a) Libre osteocutaneo de 'eron6 b) /nguinal tubuli0ado c) Libre osteocutaneo dorsal 'edio d) Libre lateral de bra0o e) Libre radial de antebra0o

#"1). El tiempo de isquemia caliente ;desconectado de su aporte sanguneo a temperatura ambiente< que puede tolerar un colga@o muscular o miocut'neo& antes de sufrir daAo por isquemia6reperfusin es de: a) 4 +oras b) 5 +oras c) ! +oras d) G +oras e) & +oras

#"1,. Los colga@os libres ;micro/asculares< siguientes pueden ser sensiti/os si se inclu%e el ner/io que pro/ee iner/acin al segmento cut'neo % se anastomosa a un ner/io sensiti/o en el sitio receptor& e+cepto: a) =steocutneo de 'eron6 b) Radial de antebra0o c) $orsal 'edio d) 2nterior de muslo e) Lateral de bra0o

#"1-. D#u'l es la me@or opcin para reconstruir un defecto de 1uesos largos ma%or de ).4 cm& despu0s de pro/eer una adecuada cubierta cut'neaF a) En in@erto de +ueso no*1asculari0ado b) ,inostosis tibio'eroneal c) En in@erto 1asculari0ado de 'eron6 i'silateral d) En in@erto de 'eron6 1asculari0ado contralateral e) En in@erto 1asculari0ado de cresta ilaca TUMORES IN"ANTILES >N1. DEu0 patrn 1istolgico de tumor renal da m's frecuentemente met'stasis a cerebroF a) 8'itelial b) ,arcoma de c6lulas claras c) (i.to d) Rabdoide e) (esenBuimatoso

>N2. El riesgo de desarrollar leucemia en un niAo con sndrome de Down es: a) % de cada %5D b) % de cada )&&D c) % de cada F5 d) % de cada %D e) % de cada -5DD

>N . El diagnstico definiti/o de leucemia se establece con: a) 8studio de lBuido cefalorraBudeo b) 2nlisis del frotis de sangre 'erif6rica c) 9io'sia de ganglio linftico d) 8studio de m6dula sea 'or as'iracin e) (arcadores inmunolgicos

>N(. La causa m's importante de mortalidad en niAos con leucemia aguda es: a) /nsuficiencia cardaca congesti1a secundaria a infiltracin del miocardio b) /nfiltracin al sistema ner1ioso central c) Hemorragia secundaria a trombocito'enia d) /nfeccin e) /nsuficiencia renal aguda secundaria a +i'eruricemia

>N). La incidencia ma%or de leucemia aguda linfobl'stica es: a) 8ntre % 5 ) a7os de edad b) 8ntre - 5 5 a7os de edad c) 8ntre G 5 %D a7os de edad d) 8ntre %D 5 %5 a7os de edad e) 2ntes del a7o de edad

>N,. La presentacin clnica m's frecuente de leucemia menngea es: a) 4iebre, anore.ia 5 alteraciones 1isuales b) ?efalea, 1mito 5 letargia c) /rritabilidad, con1ulsiones 5 coma d) 2ta.ia 5 'arlisis de los ner1ios craneales e) 3arlisis del ner1io facial

>N-. D#u'l de las siguientes es la complicacin m's frecuente de la leucemia aguda no linfobl'sticaF a) /nfiltracin menngea b) Hi'eruricemia c) Hemorragia intracerebral d) Trombocito'enia e) Aisceromegalia

>N2. D#u'l es el tumor slido m's frecuente en pediatra en la "ep8blica 9e+icanaF

a) Tumor de Wilms b) >euroblastoma c) 8nfermedad de Hodgkin d) Tumores del sistema ner1ioso central e) Retinoblastoma

>N3. ?actores pronsticos m's significati/os en el tumor de Hilms: a) 8dad 5 eta'a b) 8ta'a 5 se.o c) Histologa 5 edad d) Histologa 5 eta'a e) ,e.o 5 edad

>N14. Las entidades siguientes se asocian con 1emi1ipertrofia& e+cepto: a) Tumor de Wilms b) He'atoblastoma c) 2denocarcinoma su'rarrenal d) ,ndrome de 9eck;it+*Wiedemann e) Rabdomiosarcoma de 1as biliares

>N11. La sobre/ida a dos aAos en tumores de Hilms con 1istologa desfa/orable seg8n el Estudio Nacional de Hilms: a) 45J b) G)J c) -FJ d) 5-J e) %DJ

>N12. El sitio menos frecuente de met'stasis del neuroblastoma es: a) Hueso

b) Hgado c) 9a0o d) (6dula sea e) :anglio linftico

>N1 . DEn cu'l de las estructuras siguientes se origina el carcinoma de c0lulas renalesF a) TCbulos contorneados 'ro.imales b) TCbulos contorneados distales c) 3el1is renal d) :lom6rulo e) 2sa de Henle

>N1(. D#u'l de los 1uesos siguientes es el que con ma%or frecuencia se afecta en el sarcoma de EwingF a) HCmero b) 46mur c) Tibia d) 8sca'ula e) ?Cbito

>N1). #on cu'l de las entidades siguientes se debe de diferenciar el fibrosarcoma: a) 4ibromatosis @u1enil b) 4ascitis nodular c) $ermatofibrosarcoma 'rotuberans d) a 5 b e) Todas las anteriores

>N1,. La etapificacin de #1ang es indispensable en el tumor: a) 2strocitoma 'iloctoco b) 8'endimoma c) Tumor 'rimario germinal del sistema ner1ioso

d) :lioma del 'uente e) (6duloblastoma

>N1-. D#u'l es la neoplasia maligna m's frecuente en pediatra a ni/el mundialF a) Tumor de Wilms b) Tumores del sistema ner1ioso central c) Leucemia aguda d) 8nfermedad de Hodgkin e) Linfoma no Hodgkin

>N12. El tratamiento del neuroblastoma etapa > es: a) ?iruga b) ?iruga ms radiotera'ia c) ?iruga, radiotera'ia 5 Buimiotera'ia d) ?iruga ms Buimiotera'ia e) Radiotera'ia

>N13. La radioterapia para m0duloblastoma debe incluir: a) Radiacin a todo sistema ner1ioso b) Radiacin a cam'os com'rometidos c) Radiacin a columna d) >o est indicada la radiacin e) Radiacin al sistema ner1ioso central 5 columna 1ertebral

>N24. La fraccin beta de gonadotrofina corinica: a) Tiene una 1ida media de %& a 4& +oras b) 8s 'roducida 'or el sincitiotrofoblasto c) ,e ele1a en coriocarcinoma

d) ,e ele1a en algunos seminomas e) ,e da en todos los anteriores

>N21. La acronimia H$"G inclu%e las caractersticas siguientes: a) $elecin del %%'%5N5 b) (acrosomia c) Tumor de Wilms d) ,u'resin de WT ) e) Todas las anteriores

>N22. #on respecto al :umor de Hilms los factores pronsticos en recada son: a) 8l sitio de recada b) 8l tratamiento utili0ado 're1iamente c) 8l tiem'o de la recada d) Todos los anteriores e) >inguno de los anteriores

#orrelacione las columnas entre tipo de c'ncer % ocupacin paterna: />)-N T,>? # ) # # # # ) ) ) ) a) ?am'os electromagn6ticos b) ,ol1entes en a1iacin c) /ndustria del 'lomo d) ,oldadura e) :asolinera

/>)4N Tumor de Wilms />)5N Leucemia />)!N He'atoblastoma />)GN >euroblastoma

>N22. De las citoquinas siguientes cu'l estimula la proliferacin del linfoma % es e+presada por la c0lula de "eed6*ternberg: a) /L*% b) /L*%-

c) /L*F d) /L*5 e) >inguna de las anteriores

>N23. En el neuroblastoma& en qu0 fase del ciclo celular arrestan c0lulas los retinoides: a) , b) ( c) :% d) :) e) :D

>N 4. De los siguientes factores predisponentes para osteosarcoma& D#u'l se asocia a un mal pronsticoF a) Radiotera'ia b) 8nfermedad de =llier c) 8nfermedad sea de 3aget d) Retinoblastoma e) Todos los anteriores

>N 1. La indicacin de resecar completamente el teratoma diferenciado por quimioterapia: a) (antiene la alteracin cromosmica 5 'uede indiferenciarse nue1amente b) Realmente no e.iste indicacin 5 se 'uede de@ar sin resecar c) 8s resistente a la Buimiotera'ia 5 radiotera'ia d) ,lo a 5 c e) >inguna de las anteriores

>N 2. En relacin con el rabdomiosarcoma ;"9*<& cu'l de las ase/eraciones siguientes es correcta: a) 8l R(, embrionario +a sido ma'eado en el ll'%5N5 b) 8n eta'as /// 5 /A la +istologa 'ierde 1alor 'ronstico

c) 8l R(, de odo medio es 'aramenngeo 5 'uede ser botrioide d) 8l R(, de rbita sin metstasis tiene buen 'ronstico e) Todas las anteriores

>N

. #on respecto a la 1idro+ido+orrubicina:

a) 2ntraciclico no fase es'ecfico b) ,e debe administrar en infusin de )4 +oras 'ara disminuir la cardioto.icidad c) La dosis to'e debe ser disminuida si se radia el mediastino d) ,e degrada con la lu0 e) Todas las anteriores

En relacin con el tumor de Hilms& relacione las preguntas siguientes: />-4N 9lastema />-5N 8'itelio />-!N 8stroma # # # ) ) ) ) a) 3ermanece des'u6s de Buimiotera'ia b) Resistente a la Buimiotera'ia c) :ran ca'acidad de in1asin d) 9uen 'ronstico con Buimiotera'ia

/>-GN 2na'lsico #

>N 2. #on respecto a "9* al/eolar& cu'l de las ase/eraciones siguientes es correcta: a) 4recuente locali0acin en e.tremidadesN b) La alteracin cromosmica asociada es t#) X%-) #B-5 XB%4) c) 8l ,>? es sitio frecuente de metstasis d) La adolescencia es la eta'a de la 1ida ms afectada e) Todas las anteriores

>N 3. !asados en lo subclnico del 1epatoblastoma comparado con el 1epatocarcinoma& la ictericia es m's frecuente en el primero: a) Aerdadero b) 4also

>N(4. D#u'l de las enfermedades siguientes no es factor predisponente para leucemia agudaF a) ,ndrome de 9loom b) ,ndrome de $o;n c) >eurofibromatosis d) 2ta.ia telangiectasia e) 8nfermedad de Hirsc+'rung

>N(1. #on respecto a trisoma 21 % leucemia linfobl'stica aguda: a) ,e asocia frecuentemente a mortalidad 'or to.icidad al tratamiento b) ,u buen 'ronstico es debido a Bue generalmente se 'resenta el inmunofenoti'o 're 9 c) ,u buen 'ronstico es 'orBue las alteraciones cromosomicas de alto riesgo no estn 'resentes en ellos d) a 5 b e) a 5 c

>N(2. Las leucemias agudas de inmunofenotipo : son m's frecuentes en: a) 2dolescentes b) 3ases altamente desarrollados c) ,ndrome leucemia linfoma d) Todas las anteriores e) >inguna de las anteriores

Relacione las columnasH >N( . *ndrome de Glinefelter >N((. Enfermedad de Kllier ; < ; < a< Cepatocarcinoma b< :umores de *N# c< Ksteosarcoma d< Cepatoblastoma e< Leucemias

>N(). *on genes recesi/os los siguientes& e+cepto:

a) R9% b) ' 5c) >4% d) ("? e) AHL

"elacione las columnas siguientes: />4!N ,N ,oto />4GN W2:R />4&N $elN %%'%/>4FN Restos metan6fricos />5DN ,N $en5s $ras+ />5%N ,N 9eck;it+ Wiedemann # ) # # # ) ) ) # ) a) WT% b) WT)

#b)

>N)2. Los siguientes son factores pronsticos independientes en leucemia linfobl'stica aguda& e+cepto: a) 8dad b) ?itomorfologa c) ?uenta de leucocitos ma5or a 5D,DDD d) ?romosoma 3+iladel'+ia e) /nmunofenoti'o T

"elacione las columnas siguientes />5-N ?$ % # b ) />54N ?$ -4 # a ) />55N ?$ %D # c ) />5!N ?$ )4 # e ) />5GN ?$ %F # d ) a) (5%D H3?2*% b) T! c) ?2LL2*I5 d) 94 e) 92*%

"elacione las columnas siguientes por orden de frecuencia en las complicaciones& la enfermedad in@erto contra 1u0sped: />5&N 8.antema )5 al 5DJ ()sc />5FN 8ritroderma generali0ado />!DN 9ilirrubina - a ! mg* $l />!%N $olor abdominal o leo # # # # ) ) ) ) a) . b) . . c) . . . d) . . . .

>N,2. Es un efecto secundario al uso con@unto de radioterapia abdominal % actinomicina D: a) 3erforacin intestinal b) $isminucin de la secrecin de colecistoBuinina c) 8nfermedad 1eno*oclusi1a +e'tica d) /ncremento del riesgo de +e'atoblastoma en l5 1eces e) 2umento de la secrecin tubular renal de 'otasio

"especto a enfermedad de CodgPin relacione las columnas siguientes: />!-N 2fecta del %D*%5J de los 'acientes 5 su 'resentacin es locali0ada # ) />!4N ,e 'resenta en 'acientes H/A#Q) # ) />!5N ,e caracteri0a 'or la 1ariedad lacunar de la c6lula de Reed* ,ternberg # ) />!!N 3resenta abundantes c6lulas de Reed*,ternberg # ) a) $e'lecin linfocitaria b) ?elularidad mi.ta c) 3redominio linfocitario d) 8sclerosis nodular

>N,-. *on fenmenos inmunolgicos asociados a enfermedad de CodgPin& e+cepto: a) 3Cr'ura trombocito'6nica idio'tica b) 2nemia +emoltica c) 8nfermedad de Pa;asak5 d) ,ndrome nefrtico

>N,2. *on caractersticas del tumor de Ewing& e+cepto: a) Tumor de c6lulas 'eBue7as redondas 5 a0ules b) ,e asocia a t#%%,)))

c) ,u origen es mesenBuimatoso d) ,e 'resenta en las difisis seas

"elacione las dosis de radioterapia con las neoplasias siguientes: />!FN )4DDc:5 #d) a) ?ontrol local de Tumor de Wilms b) Tumor 'rimario ,>? c) Leucemia testicular d) Leucemia ,>?

/>GDN 45DD*!DDDc:5 # b ) />G%N %)DDc:5 />G)N %DDDc:5 #c) #a)

>N- . #aracterstica de la 1istiocitosis de c0lulas de Langer1ans: a) 3roduce sndrome +emofagoctico b) 3ertenece a clase / de +istiocitosis c) Los grnulos de 9irbeck en m6dula sea es 'atognomnico d) 8s de buen 'ronstico en menores de l a7o

>N-(. *on caractersticas citoqumicas de la leucemia linfobl'stica aguda: a) 32, 'ositi1a b) 4osfatasa alcalina leucocitaria 'ositi1a c) ,udn negro negati1o d) (ielo'ero.idasa negati1a e) Todas las anteriores

"elacione las siguientes columnas: />G5N ,itio comCn mandbula*rbita />G!N /ncidencia DN) %DD mil />GGN ,ecrecin de /g( # # # ) ) ) a) 8nd6mico b) 8s'ordico

>N-2. *on caractersticas de la leucemia mieloide aguda relacionada al tratamiento:

a) La m6dula sea 'uede 'resentar fibrosis reticular e.tensa b) 3resencia de trisoma & 5 monosoma G c) 8l uso de A3*%! a altas dosis se relaciona con alteracin en ?r%%B)d) 3ueden ser secundarias al uso de alBuilantes 5 radiotera'ia e) Todas las anteriores

"elacione las columnas: />GFN ,. de PernerN(orrison # />&DN ,. de 3e''er />&%N ,. de Pisbourne # # ) a< $umento del p0ptido intestinal /asoacti/o b< Kpsoclonus& mioclonus ) c< Cepatomegalia masi/a )

>N22. Bariedad de osteosarcoma que se origina en la corte5a: a) =steoblstico b) ?ondroblstico c) 3araosteal d) Telangiectsico e) ?6lulas redondas

>N2 . En la terapia quir8rgica del osteosarcoma: a) Todo 'aciente con el diagnstico de osteosarcoma debe ser sometido a ciruga definiti1a antes de iniciar Buimiotera'ia b) La ciruga conser1adora esta contraindicada ante cualBuier fractura 'atolgica c) 8l ciru@ano debe estar totalmente seguro de de@ar los bordes libres de tumor d) La toma de bio'sia abierta est totalmente contraindicada e) 8l 'rinci'al ob@eti1o de la Buimiotera'ia neoad5u1ante es el 'reser1ar la e.tremidad

>N2(. La cistitis 1emorr'gica como efecto secundario a la administracin de #iclofosfamida se debe al metabolito siguiente: a) 2croleina b) 2ldofosfamida

c) 4* Hidro.iciclofosfamida d) 4*Peto.iciclofosfamifa e) ?arbo.iciclofosfamida

>N2). El neuroblastoma con diploidia es resistente a la quimioterapia siguiente: a) ?iclofosfamida b) (etotre.ate c) $o.orrubicina d) ?is'latino e) a 5 c

>N2,. Ba de diseminacin e+traocular del retinoblastoma: a) /n1asin de ner1io 'tico 1a +ematgena 5 linftica b) Aa +ematgena, linftica, in1asin de ner1io 'tico 5 e.tensin directa 'or los 1asos esclerales c) Aa +ematgena, in1asin de ner1io 'tico 5 L?R d) Aa linftica, in1asin de ner1io 'tico 5 siembras en +umor 1itreo e) ,iembras en +umor 1treo, lBuido cefalorraBudeo 5 1a +ematgena

>N2-. Las rosetas de ?le+ner6Hinsternsteiner son grupos de c0lulas alrededor del neuropilo a) Aerdadero b) 4also

>N22. 9ecanismo de produccin para retinoblastoma trilateral: a) $iseminacin a tra16s del ner1io 'tico en retinoblastoma bilateral sincrnico b) 2'aricin de retinoblastoma intracraneal en c6lulas de origen fotorece'tor en la glndula 'ineal c) $iseminacin atra16s del L?R de retinoblastoma bilateral d) $iseminacin 'or 1a +ematgena de retinoblastoma bilateral e) 8.tensin de retinoblastoma bilateral a tra16s del es'acio subaracnoideo +acia la glndula 'ineal

>N23. En la 1istiocitosis de c0lulas de Langer1ans& cu'l de las secuelas siguientes es siempre irre/ersible: a) 8.oftalmos b) Lesin ltica c) $iabetes ins'ida d) $ermatitis seborreica e) /nmunodeficiencia

>N34. Las neoplasias malignas germinales primarias de mediastino se pueden asociar a: a) ,ndrome de coagulacin intra1ascular diseminada b) 3ubertad 'reco0 c) Leucemia aguda no linfoblstica (d) Todas las anteriores e) >inguna de las anteriores

"elacione las columnas siguientes con respecto a leucemias agudas no linfobl'sticas: />F%N (D />F)N (% />F-N () />F4N (/>F5N (4 # # # # # ) ) ) ) ) a< *e relaciona con #>D b< ?recuentemente da cloromas c< El diagnstico se 1ace por inmunofenotipo d< Es el subtipo m's frecuente e< .resenta S 34M de blastos % menos de 14M de granulocitos o monocitos en maduracin

>N3,. En la leucemia aguda megacarioblastica ;9-<& la pero+idasa plaquetaria se comprueba por microscopia electrnica. a) Aerdadero b) 4also

>N3-. *on considerados factores ad/ersos en leucemia aguda no linfobl'stica ;L$NL<& los siguientes& e+cepto: a) ?uenta de leucocitos de ms de %DD DDD b) L2>L secundaria

c) (onosoma G d) L2>L subti'o (% con cuer'os de 2uer e) L2>L 'recedida 'or sndrome mielodis'lsico

>N32. En leucemia aguda no linfobl'stica con el fin de bloquear la glico#rote&na-# se 1a usado el f'rmaco siguiente: a) 4actor estimulante de colonias de granulocitos 5 fenitoina b) Aera'amil 5 ciclos'orina c) /nterfern a 5 2TR2 d) >inguno de los anteriores

>N33. El porciento de leucemias agudas no linfobl'sticas que no entran en remisin es de: a) % a ) b) 5 a %D c) %5 a )D d) -D a 4D e) >inguna de las anteriores

>N144. *on factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad de CodgPin los siguientes& e+cepto: a) 2ta.ia*telangiectasia b) Tirosinemia c) /nfeccin 'or 1irus 8'tein*9arr d) /nfeccin 'or citomegalo1irus e) /nmunodeficiencia iatrog6nica

>N141. Bariedad 1istolgica de la enfermedad de CodgPin que se relaciona en un 3,M de positi/idad con la protena de membrana latente del /irus Epstein6!arr: a) 8sclerosis nodular b) 3redominio linfocitario

c) $e'lecin linfocitaria d) ?elularidad mi.ta

>N142. #ausa;s< de la anemia en enfermedad de CodgPin: a) 2lteracin en la mo1ili0acin de los de'sitos de +ierro b) Hemlisis c) /nfiltracin a m6dula sea d) Todas los anteriores e) ,lo b 5 c son correctos

>N14 . La laparotoma estadificadora en enfermedad de CodgPin slo debe reali5arse cuando 0sta modifica el tratamiento final: a) Aerdadero b) 4also

>N14(. En los niAos el linfoma no6CodgPin 1abitualmente es e+tralinf'tico. a) Aerdadero b) 4also

"elacione las columnas con respecto a las /ariedades 1istolgicas de linfoma no6CodgPin: />%D5N ?6lulas 9 />%D!N 3rimario mediastinal />%DGN 8.'resa ?$ -D # ) # ) # ) # # ) ) a< Linfobl'stico b< !urPitt c< #0lulas grandes

/>%D&N 3resenta la traslocacin t#)X5) />%DFN /ndistinguible de leucemia aguda linfoblstica

>N114. La e+presin de :"G $ se relaciona in/ersamente con la e+presin de 9]#N. a) Aerdadero b) 4also

>N111. El sitio primario m's afectado por neuroblastoma es: a) (ediastino

b) ?uello c) 2bdomen d) ,u'rarrenal e) $esconocido

>N112. :odos los sndromes siguientes son paraneopl'sicos en neuroblastoma& e+cepto: a) ='soclonos*mioclonus b) Homer*Wrig+t c) Horner d) Perner*(orrison e) Hutc+inson

>N11 . La delecin o p0rdida del alelo del cromosoma 1 se asocia con mal pronstico en neuroblastoma& independientemente de la etapa. a) Aerdadero b) 4also

>N11(. El tratamiento del neuroblastoma se basa en la etapa % edad del paciente. Los pacientes considerados como de ba@o riesgo son: a) 3acientes ma5ores de un a7o con eta'a % 5 )2 5 menores de un a7o con eta'as )9, - 5 4, b) 3acientes menores de un a7o inde'endientemente de la eta'a c) 3acientes ma5ores de un a7o con eta'as %, )2, )9 5 d) 3acientes con eta'a %

>N11). El sndrome de Den%s6Dras1 se compone de: a) Hemi+i'etrofia, +i'oglicemia 5 tumor de Wilms b) 2niridia, retardo mental, alteraciones genitourinarias c) Tumor de Wilms, +emi+i'ertofia, seudo+ermafroditismo d) ,eudo+ermafroditismo, falla renal 'rogresi1a 5 tumor de Wilms

>N11,. Jna de las indicaciones en el tumor de Hilms bilateral es la quimioterapia neoad%u/ante: a) Aerdadero b) 4also

>N11-. El gen p) : a) 8s un oncog6n locali0ado en el cromosoma %GB%b) ,e encuentra mutado en slo el 5DJ de los sarcomas c) 8s una mutacin del gen '5- es e.clusi1amente somtica d) La 1ida media del '5- mutado es menor e) Todas las anteriores

>N112. En el osteosarcoma la inacti/acin funcional de "!1 % p) son requeridas para su iniciacin: a) =tros e1entos estn ligados con la '6rdida de estos dos genes como la am'liacin de c* m5c b) La sobree.'resin de c*fos se re'orta en el !%J de los osteosarcomas c) 8.iste '6rdida de +eterocigosidad del cromosoma %- B 5 %G' d)Todas las anteriores son ciertas e) >inguna de las anteriores es cierta

>N113. Los osteosarcomas pueden ser subdi/ididos en intramedular& %u+tacortical % secundarios. El con/encional se presenta en el 2,M de los casos % puede ser: a) =steoblstico b) 4ibroblstico c) ?ondroblstico d) Todas las anteriores e) >inguna de las anteriores

>N124. El osteosarcoma %u+tacortical es siempre grado 1. a) Aerdadero b) 4also

>N121. En la graduacin 1istopatolgica del condrosarcoma es indispensable para definir su comportamiento: a) La escala es diferente a la del osteosarcoma #1a de % a -) b) La ma5ora de los condrosarcomas son grado % 5 ) c) La medicin de la acti1idad mittica no es Ctil d) Todas las anteriores son ciertas e) >inguna de las anteriores es cierta

>N122. En la e/aluacin de la respuesta a la quimioterapia neoad%u/ante del osteosarcoma& la modificacin en el tamaAo del tumor es /alorada adecuadamente por la: a) Radiografa sim'le b) Tomografa com'utada c) Resonancia magn6tica d) :amagrafa sea con tecnecio FF e) 2ngiografa

>N12 . De los pacientes con osteosarcoma % met'stasis pulmonares sometidos a tratamiento paliati/o: a) 8l &D J de los 'acientes con =, al momento del diagnstico tienen metstasis 'ulmonares b) La 'resencia de lesin metastsica 'ulmonar un a7o des'u6s de terminar el tratamiento tiene me@or 'ronstico c) Todas las lesiones metastsicas deben ser resecadas BuirCrgicamente 'ara +ablar de curacin d) >o todas las lesiones identificadas 'or tomografa com'utada de tra. son metstasis en =, e) Todas las anteriores

>N12(. Los ni/eles ele/ados de la fosfoprotena celular 9D92 pueden inacti/ar la acti/idad supresora de p) .9D92 que se locali5a en el cromosoma: a) %G '%-N% b) %) B %-*%4 c) FX )) #B-4X B%%) d) t #%%X))) e) t #)X%-) #B-5XB%4)

>N12). La fosfatasa alcalina placentaria se presenta como marcador de diferenciacin en los tumores de c0lulas germinales& e+cepto en el: a) Teratoma maduro b) ?oriocarcinoma c) ,eminoma d) Tumor de senos endod6rmicos e) :erminoma 'rimario de ,>?

>N12,. Los tumores germinales e+tragonadales se presentan frecuentemente en la lnea media por alteracin en los patrones migratorios de las gnadas embrionarias. En la poblacin pedi'trica el sitio m's frecuente de presentacin es: a) (ediastinal b) /ntracraneal c) ,acrococcgeo d) Retro'eritoneal e) 3ericrdico

>N12-. Los tumores germinales de locali5acin mediastinal: a) ,on e.clusi1os de mediastino anterior b) ,e 'ueden asociar a neo'lasias +ematolgicas c) ,on ms frecuentes en el se.o femenino d) 8n la adolescencia son mu5 sintomticos e) ,e asocian frecuentemente con ,ndrome de 9loom

>N122. Los tumores gonadales que m's frecuentemente se asocian a pubertad preco5 son: a) ?ordones se.uales b) ,enos endod6rmicos c) ,eminoma d) $isgerminoma e) Teratoma inmaduro

>N123. Los ni/eles s0ricos de alfafetoprotena en recien nacidos pueden llegar a encontrarse normalmente 1asta 12&,44 ngNmL. a) Aerdadero b) 4also

>N1 4. Es factor predisponente para el origen del seminoma mencionado como antecedente de criptorquidea: a) 8l tumor se 'resenta siem're en el testculo no descendido b) La orBuido'e.ia tem'rana e1ita el desarrollo del seminoma c) 8l riesgo de cncer testicular no se incrementa d) 8l carcinoma embrionario tambi6n se 'uede 'resentar como resultado de la cri'torBuidea e) 8l testculo no descendido no debe ser sometido a bio'sia, 5a Bue esto incrementa el riesgo de seminoma

>N1 1. #on respecto a las neoplasias primarias de o/ario en pediatra: a) Las 'acientes con gonadoblastoma deben ser sometidas a ooforectoma bilateral b) Las 'acientes con disgerminoma deben ser sometidas a ooforectoma bilateral c) Las 'acientes con tumor de senos endod6rmicos deben ser sometidas a ooforectoma bilateral d) Las 'acientes con tumor germinal mi.to 5 metstasis a distancia deben ser sometidas a ooforectoma bilateral e) Las 'acientes con tumor de senos endod6rmicos 5 alfafeto'rotena su'erior a %D,DDD ng mL deben ser sometidos a ooforectoma bilateralN

>N1 2. Es innegable la importancia de la determinacin s0rica de alfafetoprotena ;$?.< % fraccin beta de gonadotropina corinica 1umana ;!G#C<& no slo como confirmacin diagnstica sino como marcadores importantes en la respuesta al tratamiento& la /ida media de ambas es de: a) 243 )D a -D das 9:? G das b) 243 )4 a -! +oras 9?: 5 a G das c) 243 5 a G meses 9:? )4 a -! meses d) 243 5 a G das 9:? )4 a -! +oras e) 243 5 9:? )4 a -! +oras

>N1

. La ma%or radiosensibilidad es en la:

a) 4ase ( b) 4ase , tarda c) 4ase : D d) 4ase : ) e) >o in1olucra al ciclo celular

>N1 (. El riesgo de leucemia en gemelos monocigticos se estima 1asta en un 2)M& el riesgo del gemelo no afectado iguala al de la poblacin general a la edad de: a) ) a7os b) 5 a7os c) G a7os d) %D a7os e) 8l riesgo nunca es igual al de la 'oblacin general

>N1 ). Es el autor de la teora que postula que dos mutaciones secuenciales espont'neas ocurren en genes regulatorios en la poblacin de c0lulas linfoides que tienen estr0s de proliferacin significati/o para el desarrollo de LL$. a) :rea1es b) Pnudson c) /nmortali0acin de linfocitos citot.icos d) 9urkitt e) 3inkel

>N1 ,. Es una protena antiapopttica que inmortali5a las c0lulas % sus ni/eles ele/ados 1an sido relacionados con pobre pronstico en leucemia aguda: a) 92X b) '5c) cdk4

d) bcl*) e) T?R

>N1 -. *on caractersticas citomorfolgicas de los blastos L1 seg8n la ?$! las: a) ?6lulas 'redominantemente 'eBue7as, cromatina +omog6nea, forma nuclear regular, nucleolos no 1isibles, basofilia cito'lsmica le1e a moderada b) ?6lulas grandes +omog6neas, cromatina nuclear +omog6nea, nucleolos no a'arentes, cito'lasma abundante c) ?6lulas grandes +eterog6neas, cromatina nuclear +eterog6nea, indentaciones nucleares comunes, nucleolos 1isibles, basofilia cito'lsmica 1ariable d) ?6lulas 'eBue7as +eterog6neas, cromatina nuclear +omog6nea 5 fina, nCcleo o1al o redondo regular, nucleolo 'rominente, 1acuolas 'rominentes e) ?6lulas grandes +omog6neas, cromatina nuclear +eterog6nea, nucleolos a'arentes, nCcleo irregular indentado, 1acuolas 'rominentes

>N1 2. *on marcadores de inmunofenotipo especficos para leucemia linfobl'stica aguda de c0lulas :: a) ?$ -, ?$5, ?$%-, ?$ %F b) ?$ ), ?$ -, ?$ 5, ?$ G c) ?$ ), ?$ 5, ?$ %D, ?$ %FN d) ?$ ), ?$ -X HL2 $R, ?$ -e) ?$ %D, ?$ %F, ?$ )), ?$ )D

>N1 3. :risomas que pueden estar presentes en pacientes con LL$ % se 1an asociado a ba@o riesgo de fracaso al tratamiento: a) Trisoma %& 5 )% b) Trisoma %) 5 %! c) Trisoma 4 5 %) d) Trisoma 4 5 %D e) Trisoma %G 5 )%

>N1(4. *e considera como me@or pronstico a los pacientes con leucemia linfobl'stica aguda portadores de: a) $i'loidia

b) Hi'erdi'loidia R5D cromosomas c) Hi'odi'loidia Y4D cromosomas d) Tetra'loidia e) Hi'odi'loidia 4%*45 cromosomas

>N1(1. $lteracin estructural cromosmica m's frecuente en pacientes con LL$: a) t #FX)))#B-4XB%%) b) t #GX%D)#B-5XB)4) c) t #%)X)%)#'%)XB))) d) t #%X%F)#B)-X'%-) e) t #&X)))#B)4XB%%)

>N1(2. *u administracin nocturna 1a mostrado una ma%or eficacia en pacientes con leucemia linfobl'stica aguda a) ! (erca'to'urina b) Aincristina c) ?iclofosfamida d) <uimiotera'ia intratecal e) 2driamicina

>N1( . Los pacientes con leucemia linfobl'stica aguda con recada dentro de los seis primeros meses de diagnstico tienen una sobre/ida de: a) 4DJ b) !DJ c) -5J d) 5DJ e) %DJ

>N1((. Dosis adecuada de radioterapia para enfermedad testicular en pacientes con LL$: a) 4DDD c:5 b) %)DD c:5 c) %&DD c:5

d) )4DD c:5 e) !DDD c:5

>N1(). .orciento de casos en los que se estima que el retinoblastoma tiene presentacin bilateral 1ereditaria: a) !D b) %5 c) )5 d) GD e) 5D

>N1(,. Los pacientes con retinoblastoma 1ereditario tienen alta predisposicin a segundas neoplasias& lo que est' determinado gen0ticamente por una: a) 2m'lificacin de c*m5c b) $elecin de fos c) (utacin de '5d) (utacin de R9% e) 2feccin de %%B)-

>N1(-. La acti/idad de la protena "b como supresora se lle/a a cabo durante qu0 fase del ciclo celular: a) :D b) :% c) , d) :) e) (

>N1(2. La protena "! tiene como funcin regular elementos promotores como: a) c*m5c b) n*m5c c) 8)4 d) 9cl*) e) ?*fos

>N1(3. De las caractersticas 1istopatolgicas del retinoblastoma podemos encontrar las rosetas de: a) Homer*Wrig+t b) Wilson c) Perner (orrison d) Horner e) 4le.ner*Winstersteiner

>N1)4. Los patrones de diseminacin intraocular de retinoblastoma son: a) 8.oftico 5 endoftico b) (onomrfico 5 3olimrfico c) Hematgeno 5 Linftico d) Atreo 5 Retiniano e) >inguno

>N1)1. La manifestacin clnica m's com8n de retinoblastoma es la leucocoria seguida en frecuencia de: a) /nflamacin orbitaria b) 3u'ila fi@a c) Heterocroma del iris d) 8strabismo e) ?eguera

>N1)2. La enucleacin bilateral en retinoblastoma se @ustifica cuando: a) 8l 'aciente es menor a tres a7os b) >o +a5 1isin sal1able en ninguno de los dos o@os c) 8.iste delecin %-B%4 d) Resistencia a ciclofosfamida e) (adre con antecedente de retinoblastoma

>N1) . La crioterapia es efecti/a en el tratamiento de retinoblastoma en tumores: a) (enores a 5 mm de dimetro 5 4 mm de grosor b) ?on glaucoma neuro1ascular c) ?on siembras 1treas grandes d) (enores a - mm de dimetro 5 ) mm de grosor e) ?on des'rendimiento de retina

>N1)(. La fotocoagulacin en retinoblastoma se prefiere para tumores pequeAos locali5ados en: a) Atreo b) ?mara anterior c) 3orcin 'osterior de la retina d) 2d5acentes al iris e) 3orcin anterior de retina

>N1)). El ob@eti/o de la radioterapia en retinoblastoma es: a) 4a1orecer recu'eracin retiniana b) ?ontrol local de la enfermedad con 'reser1acin de la 1isin c) 3otenciali0ar efecto de antracclicos d) 3ro1ocar necrosis del ner1io 'tico

>N1),. #uando e+iste diseminacin a tra/0s de la esclera& el porciento de riesgo de met'stasis es de: a) )D b) -D c) !D d) FD e) %DD

>N1)-. *e asocia com8nmente a retinoblastoma bilateral como secuela tarda: a) =steosarcoma b) Linfoma de 9urkitt c) Leucemia granuloctica crnica d) Histiocitosis e) 8nfermedad de Hodgkin

>N1)2. La ma%or parte de los casos de rabdomiosarcoma se presenta en: a) 2dolescentes b) Lactantes menores c) (enores de seis a7os d) La segunda d6cada de la 1ida e) Reci6n nacidos

>N1)3. La traslocacin caracterstica del rabdomiosarcoma al/eolar es: a) t #%%X))) b) t #4X%%) c) t #%)X)%) d) t #)X&) e) t #)X%-)

>N1,4. El rabdomiosarcoma embrionario presenta la alteracin gen0tica siguiente: a) 36rdida de +eterocigocidad de %%'%5 b) t #%%X))) c) $elecin %-B%4 d) /socromosoma %! e) 36rdida del %)'

>N1,1. El sitio m's frecuente de met'tasis en rabdomiosarcoma es: a) Hgado b) 9a0o c) (6dula sea d) Hueso e) 3ulmn

>N1,2. Es el principal factor pronstico en pacientes con rabomiosarcoma: a) 8dad b) Histologa c) 3loidia d) Res'uesta al tratamiento e) 2feccin linftica

>N1, . *on sitios primarios de pronstico fa/orable en el rabdomiosarcoma& e+cepto: a) _rbita b) Aagina c) Ae@iga d) 8.tremidad e) 3r'ado

>N1,(. #omplicacin de la linfadenectoma retroperitoneal en rabdomiosarcoma paratesticular: a) 85aculacin retrgrada b) $iseminacin a 'ulmn c) 2umento del estadio d) ?ontaminacin 'eritoneal

>N1,). El sndrome de 'cido retinoico se trata con:

a) LBuidos intra1enosos b) 2lbCmina al )5J c) $e.ametasona d) 2ntiinflamatorios no esteroideos e) 9loBueadores de los canales de calcio >N1,,. D#u'l de los siguientes enunciados es correcto con respecto a la /incristinaF a) La 'rinci'al 1a de metabolismo 5 e.crecin es +e'tica b) En 'orciento mu5 'eBue7o se encuentra unido a 'rotenas 'lasmticas c) 3uede administrarse 'or 1a intramuscular d) 2tra1iesa la barrera +ematoenceflica de manera significati1a e) 8n insuficiencia renal la dosis debe a@ustarse

>N1,-. D#u'l de los siguientes agentes se asocia a to+icidad pulmonarF a) (ito.antrona b) $o.orrubicina c) /darubicina d) 9leomicina e) 2ctinomicina $

>N1,2. #on respecto a la carmustina Dcu'l de los enunciados siguientes es correctoF a) 8l nadir en las cuentas de leucocitos ocurre %4 das des'u6s de su a'licacin b) Tiene una 1ida media de a'ro.imadamente -! +oras c) 2tra1iesa la barrera +ematoenceflica de manera significati1a d) ,u uso no se +a asociado a la a'aricin de segundas neo'lasias e) Las reacciones al6rgicas son frecuentes

>N1,3. D#u'l de los siguientes efectos colaterales del arabinsido de citosina se obser/a particularmente cuando el agente se administra en dosis altasF

a) (ielosu'resin b) $isfuncin cerebelosa c) Hidradenitis d) 3ancreatitis e) >usea 5 1mito

>N1-4. D#u'l de los agentes siguientes es una prodrogaF a) ?arbo'latino b) L*as'araginasa c) 3rocarba0ina d) (etotre.ate e) $o.orrubicina

>N1-1. El uso de alopurinol durante el tratamiento de leucemias % linfomas puede causar nefropata. D#u'l de los siguientes mecanismos es causanteF a) >ecrosis de las c6lulas tubulares 'ro.imales b) Lesin glomerular directa c) 3reci'itacin de cristales de .antina d) /n+ibicin de la reabsorcin de sodio en el tCbulo distal e) Todos los anteriores

>N1-2. D#u'l de los siguientes medicamentos incrementa la to+icidad de la , mercaptopurinaF a) Aincristina b) 3rednisona c) 2s'irina d) 2lo'urinol e) 4urosemide

>N1- . D#u'l de los siguientes enunciados con respecto a la leucemia granuloctica crnica es correctoF a) La translocacin FX)) se encuentra 'resente en el 45*5DJ de los 'acientes b) La translocacin FX)) 'roduce arresto en la maduracin en la serie mieloide c) La 'resencia de %5J de blastos o ms en la circulacin define a la fase acelerada d) 8l interfern 'roduce remisin citogen6tica en el !5*GDJ de los 'acientes e) 8l busulfn es el agente de eleccin 'ara citorreduccin

>N1-(. El linfoma mediastinal tiene las caractersticas siguientes& e+cepto: a) ,u origen es de c6lulas T b) La locali0acin es mediastino anterior c) $esarrolla sndrome 1ena ca1a su'erior d) 8l tratamiento es BuirCrgico

>N1-). El linfoma abdominal predominantemente es de c0lulas !. a) Aerdadero b) 4also

>N1-,. En el linfoma no CodgPin abdominal con infiltracin retroperitoneal la conducta es: a) 9io'sia Q linfadenectoma b) Reseccin 5 anastomosis c) 9io'sia tumoral d) 2s'irado de m6dula sea

>N1--. En caso de enfermedad de CodgPin con ganglios mediastinales % periespl0nicos la conducta quir8rgica es: a) 8s'lenectoma b) Hemies'lenectoma c) 9io'sia de ganglios d) ,lo b 5 c

>N1-2. En paciente con masa mediastinal con sndrome de /ena ca/a superior& se debe tomar la biopsia con: a) 2nestesia general b) ,edacin 5 anestesia local c) 2nestesia local 5 'osicin semifo;ler d) Todas las anteriores son correctas

>N1-3. En caso de tumor de Hilms bilateral la conducta es: a) 9io'sia 5 estadificacin indi1idual b) >efrectoma bilateral c) 8stadificacin tomogrfica d) <uimiotera'ia neoad5u1ante

>N124. *e considera estadio >>> de tumor de Hilms a los siguientes& e+cepto: a) /nfiltracin ca'sular b) $errame tumoral intrabdominal c) /m'lantes 'eritoneales d) Reseccin incom'leta

>N121. *e considera a la nefroblastomatosis contralateral estadio B: a) Aerdadero b) 4also

>N122. #onducta en la e+tensin de tumor de Hilms a /ena ca/a %No atrial: a) Reseccin tumoral 5 as'iracin de trombo b) <uimiotera'ia Q ciruga c) ?iruga Q Buimiotera'ia ad5u1ante d) <uimiotera'ia neoad5u1ante Q ciruga

>N12 . *on factores pronsticos en el N:H* ) la edad % el peso del tumor: a) Aerdadero b) 4also

>N12(. $nte la presencia de teratoma maduro bilateral la conducta es: a) ,al'ingooforectoma bilateral b) 9io'sia bilateral Q Buimiotera'ia c) ,al'ingooforectomia unilateral 5 bio'sia contralateral d) <uimiotera'ia

>N12). En disgerminoma de o/ario unilateral& la conducta es: a) ,al'ingooforectomia bilateral b) ,al'ingooforectomia Q bio'sia contralateral c) 9io'sia tumoral Q Buimiotera'ia d) <uimiotera'ia neoad5u1ante

>N12,. .osterior a la reseccin de un tumor de senos endod0rmicos& la conducta con marcadores tumorales posterior a la ciruga es: a) Aigilancia cada mes b) Toma de control a los )5 das c) Toma cada dos meses d) 2lta de la 'aciente

>N12-. #on respecto a laparatoma& es correcto en pacientes con tumor de o/ario lo siguiente& e+cepto: a) ?itologa de lBuido 'eritoneal b) 9io'sia ganglios sos'ec+osos c) 9io'sia de 'eritoneo d) 9io'sia lesin tumoral sin reseccin

>N122. La conducta quir8rgica del quiste o/'rico de ( cm asintom'tico es: a) ,al'ingooforectomia bilateral b) 2s'iracin del lBuido 'or ultrasonido

c) Aigilancia d) La'aratoma consistente en sal'ingooforectoma

>N123. .orciento en que se presentan las neoplasias malignas en la poblacin de niAos: a) %D b) 5 c) ) d) ! e) >inguna de las anteriores

>N134. En orden decreciente& los tumores slidos malignos m's frecuentes en los Estados Jnidos son: a) Leucemia, linfoma, tumores ,>?, neuroblastoma b) Tumores ,>?, linfomas, tumor de Wilms, neuroblastoma c) Tumores ,>?, linfomas, neuroblastoma, sarcoma de te@idos blandos d) >inguna de las anteriores

>N131. :umores descritos originalmente asociados a sndrome de Li ?raumeni: a) Tumores cerebrales, carcinoma adrenocortical, osteosarcoma, sarcomas de te@idos blandos 5 cncer de mamaN b) ?ncer de colon, tumores cerebrales, carcinoma adrenal 5 tumor de Wilms c) >euroblastoma, leucemias agudas, enfermedad de Hodgkin e +istiocitosis d) ,arcoma de c6lulas claras de ri7n, meduloblastoma 5 sarcoma de 8;ing e) >inguna de las anteriores

>N132. D#u'l es el tiempo de aplicacin ideal de la quimioterapia combinada en tumores slidos malignosF a) %D das b) %4 das c) G das

d) )% das e) )& das

>N13 . .orciento de pacientes con tumores slidos malignos metast'sicos que logran permanecer /i/os sin enfermedad: a) %D b) )D c) -D d) 4D e) !D

>N13(. Los te@idos con adecuada o+igenacin son m's sensibles a la radioterapia: a) Aerdadero b) 4also

>N13). :asa de complicacin relacionada con !$$D: a) DND% a DN-J b) % a -J c) %D a -DJ d) >inguna de las anteriores

>N13,. Los siguientes se consideran en el grupo de tumores de c0lulas pequeAas redondas % a5ules: Cepatoblastoma& sarcoma de Ewing& rabdomiosarcoma& neuroblastoma % linfoma. a) Aerdadero b) 4also

>N13-. Dosis de pentobarbital recomendada para la sedacin de pacientes: a) - a %D mg kg b) % a - mg kg c) - a ! mg kg d) ! a %D mg kg

>N132. *on /enta@as de la biopsia /deo asistida por laparoscopa a ni/el 1ep'tico& e+cepto: a) Aisuali0acin de todo el +gado b) 9io'sia 1isuali0acin dirigida c) Reseccin de tumores d) 2'licacin emboli0acin e) Hemostasia

>N133. En los pacientes con tumores 1ep'ticos& neuroblastoma % linfoma No6CodgPin es 8til la laparoscopa para e/aluar su respuesta a la quimioterapia. a) Aerdadero b) 4also

>N244. #ontraindicacin absoluta para reali5ar toracoscopa: a) $errame 'leural b) 8m'iema 'ulmonar c) 2d+esin 'leural 'or sineBuias d) >inguna de las anteriores >N241. *on algunas de las /enta@as de la toracoscopia: biopsia dirigida para muestra& mnimas complicaciones % /isuali5acin de todo el tra+: a) Aerdadero b) 4also

>N242. :umor;es< que produce;n< met'stasis pulmonares: a) Tumor de Wilms b) =steosarcoma c) ,arcoma de te@idos blandos d)Todos los anteriores e) ,lo b 5 c

$e las ase1eraciones siguientes, cuales son falsas 5 cuales 1erdaderasN >N24 . *on las tres t0cnicas 8tiles para diagnstico de lesiones pulmonares: !$$D& toracoscopa % biopsia abierta

a) Aerdadero

b) 4also

>N24(. ,4M de las masas mediastinales son malignas a) Aerdadero b) 4also

>N24). !$$? puede obtener )4 a -4M de material diagnstico a) Aerdadero b) 4also

>N24,. La complicacin m's importante asociada al !$$? mediastinal es neumotra+ a) Aerdadero b) 4also

>N24-. La mediastinoscopa es poco 8til en niAos a) Aerdadero b) 4also

>N242. #u'l es el tumor m's frecuente en cabe5a % cuello seg8n la serie informada por 7affe: a) Rabdomiosarcomas b) 2ngiofibroma @u1enil de nasofaringe c) Linfomas d) >euroblastoma e) Tumores germinales

>N243. DEn los pacientes con leucemia aguda est' indicada la !$$? por /a transescrotal para determinar recadaF a) Aerdadero b) 4also

>N214. D#u'ndo 1i5o la presentacin oficial del neuroblastoma el Dr. HilmsF a) %FDD b) %&FF c) %&FD d) %F%D

>N211. De las neoplasias malignas slidas en la etapa neonatal& cu'l es la m's frecuente: a) Leucemia linfoblstica aguda b) >efroblastoma c) >euroblastoma d) Rabdomiosarcoma e) 4ibrosarcoma infantil

>N212. .orciento de mortalidad en la etapa neonatal que ocurre en la primera semana en pacientes con c'ncer: a) %D b) )D c) -D d) !D e) 5D

>N21 . En la etapa neonatal Dde qu0 depende la conducta quir8rgica con respecto a los quistes de o/arioF a) 81olucin clnica R 4 semanas b) Tama7o de los Buistes R 4 cm c) Las caractersticas macrosc'icas d) =bser1acin clnica

>N21(. D#u'l es el procedimiento quir8rgico en un "9* parameningeo con imagen de infiltracin a tra/0s de la fosa pterigoidea 1acia el cerebroF a) Reseccin 'arcial del tumor Q Linfadenectoma cer1ical b) Reseccin com'leta del tumor Q diseccin radical de cuello c) 9io'sia del tumor d) <uimiotera'ia ad5u1ante e) Radiotera'ia ad5u1ante

>N21). D#u'l es la conducta quir8rgica correcta en caso de un "9* paratesticular con infiltracin del m8sculo del DartosF a) =rBuiectoma con diseccin de ganglios femorales b) =rBuiectoma con ligadura alta del cordn 5 +emiescrotectoma con linfadenectoma regional c) =rBuiectoma radical con diseccin radical del 'iso '6l1ico d) =rBuiectoma radical con diseccin del mCsculo del $artos e) >inguna de las anteriores

/>)%!N `8n Bue sitios, en los 'acientes con R(,, est indicado a'licar la estrategia de la ree.cisin 'rimariaa

a) ?uello 5 tra. b) =rbita 5 1e@iga c) 8.tremidades 5 tronco d) Otero 5 1escula biliar e) Retro'eritoneal 5 e.tremidades

>N21-. ?actores pronsticos en general para "9* establecidos por el >"* al momento del diagnstico: a) 8dad, estadio clnico, locali0acin b) 8dad, gru'o clnico, locali0acin c) :ru'o clnico, edad, estadio clnico d) Locali0acin, gru'o 5 estadio clnico e) >inguna de las anteriores

>N212. D#u'l es la conducta actual en "9* de e+tremidades en estadio >>F a) $esarticulacin sin linfadenectoma b) Reseccin del tumor sin linfadenectoma c) Reseccin del tumor con linfadenectoma regional d) >inguna de las anteriores

>N213. DEu0 porciento de los tumores testiculares tiene 1idrocele al diagnsticoF a) ) b) DN) c) )D d) DND) e) 4D

>N224. D#u'l es el tumor maligno m's frecuente de la gl'ndula partida en niAosF a) 2denocarcinoma b) ?arcinoma basaloide c) ,ialoblastoma d) Rabdomiosarcoma e) ?arcinoma mucoe'idermoide

>N221. D#u'l es la conducta quir8rgica en un tumor de la gl'ndula sali/al ma%orF a) 9io'sia abierta 5 diseccin ganglionar b) 9io'sia 'or as'iracin con agu@a delgada c) Reseccin 'arcial con diseccin ner1io d) Reseccin total con diseccin radical de cuello e) >inguna de las anteriores

>N222. D#u'l es la conducta quir8rgica inicial con un tumor slido maligno del f0mur distalF a) Reseccin com'leta b) Reseccin 'arcial c) $esarticulacin d) 9io'sia del tumor e) 2m'utacin

>N22 . DEu0 procedimiento quir8rgico definiti/o se sugiere a un paciente de 2 aAos con K* con/encional que presente buena respuesta a la quimioterapiaF a) $esarticulacin b) 2m'utacin c) Reseccin en bloBue Q autoin@erto de 'eron6 1asculari0ado d) ?olocacin de una endo'rtesis con1encional Q reseccin en bloBue e) ?olocacin de una endo'rtesis no con1encional Q reseccin en bloBue

>N22(. D#u'l es el sitio m's frecuente de K* en adolescentesF a) HCmero 'r.imal b) HCmero distal c) 46mur distal d) 46mur 'r.imal e) Tibia distal

>N22). *on datos radiolgicos de agresi/idad de un tumor seo& e+cepto: a) Lisis o destruccin sea, neoformacin sea tumoral b) 9ordes mal definidos c) Reaccin 'eristica discontinua d) 9andas de radio'acidad e) $estruccin de la cortical e in1asin a te@idos blandos

>N22,. El neuroblastoma ;N!< es un tumor slido que se origina de las c0lulas de la cresta neural % por lo tanto puede desarrollarse en cualquier sitio del sistema ner/ioso simp'tico. De acuerdo al sitio primario de origen& seAale Dcu'l presenta un me@or pronstico para la sobre/idaF a) ,u'rarrenal b) :anglios 'ararticos c) (ediastino 'osterior d) ?erebro e) ,lo a 5 d

>N22-. $l diagnstico& una estadificacin precisa es esencial para planear un tratamiento adecuado. En relacin al neuroblastoma& Den la actualidad& qu0 sistema permite una me@or definicin de la e+tensin % resecabilidad de la enfermedadF a) ,istema /nternacional de 8stadificacin del >euroblastoma #/>,,) b) 8stadificacin de 81ans #??:) c) 8stadificacin de ,tN Iude #3=:) d) 8stadificacin tumor*ndulo*metstasis #T>() e) 8stadifiacin de ,+imada

>N222. De acuerdo a la estadificacin actual m's aceptada para N! seAale: D Eu0 estadio presenta un paciente con tumor abdominal en la lnea media con afeccin ganglionar bilateralF a) 8stadio /// b) 8stadio c) 8stadio $ d) 8stadio )b e) 8stadio 4

>N223. El protooncog0n 9]#N se encuentra locali5ado en el bra5o corto del cromosoma 2 % es un marcador bilogico importante para e/aluar la e/olucin del N!& la ampliacin m8ltiple de este gen se relaciona con: a) (a5or tumorogenesis b) 8stadio a1an0ado de la enfermedad c) 'rogresin r'ida de la enfermedad d) 3obre 'ronstico e) Todas las anteriores

>N2 4. La quimioterapia& la ciruga& % la radioterapia son las modalidades de tratamiento para N!. El tratamiento actual depende del estadio de la enfermedad& de acuerdo con lo anterior& seAale: Dcu'les son las metas del tratamiento quir8rgicoF a) Reseccin com'leta durante la 'rimera inter1encin #ciruga radical)

b) Reseccin com'leta si es 'osible, estadificacin 5 o bio'sia c) Onicamente bio'sia d) Onicamente estadificacin e) Todas la anteriores

>N2 1. En pacientes con N! en etapa a/an5ada donde el procedimiento quir8rgico inicial permite reali5ar el diagnstico % determinar la e+tensin del tumor& seAale: Den qu0 momento de la quimioterapia neoad%u/ante se debe reali5ar un segundo procedimiento quir8rgico con el ob@eto de obtener la reseccin completa del tumorF a) 8ntre la -Z 5 &Z semanas b) 8ntre la !Z 5 %%Z semanas c) 8ntre la %-Z 5 %&Z semanas d) 2l t6rmino de la Buimiotera'ia e) $es'u6s de la %&Z semana

>N2 2. DEu0 1istologa de la enfermedad de CodgPin compromete con ma%or frecuencia el mediastinoF a) 3redominancia linfoctica b) 8sclerosis nodular c) ?elularidad mi.ta d) $e'lecin linfoctica e) >o clasificable

>N2

. La mortalidad por c'ncer en poblacin de 4 a 1( aAos ocupa en los Estados Jnidos la:

a) 3rimera causa b) <uinta causa c) ,egunda causa d) Tercera causa e) ?uarta causa

>N2 (. La mortalidad por c'ncer en poblacin pedi'trica de ( a 1) aAos ocupa en la "ep8blica 9e+icana la: a) 3rimera causa b) <uinta causa c) ,egunda causa d) Tercera causa e) ?uarta causa

>N2 ). En t0rminos generales el c'ncer en la poblacin infantil afecta m's: a) ,e.o femenino b) 2ba@o del a7o de edad c) 2rriba de los %% a7os d) ,e.o masculino e) /gual al se.o masculino 5 femenino

>N2 ,. En la ma%or parte de las neoplasias malignas de la poblacin infantil la etiologa es: a) Airal b) 9acteriana c) 2gentes Bumicos d) 2lteracin gen6tica e) $esconocida

>N2 -. D#u'l es la neoplasia maligna m's frecuente en pediatra en la "ep8blica 9e+icanaF a) Tumor de Wilms b) Tumores del sistema ner1ioso central c) Leucemia aguda d) 8nfermedad de Hodgkin e) Linfoma no Hodgkin

>N2 2. La 1istiocitosis de Langer1ans corresponde a:

a) :ranuloma reacti1o b) ?lase % c) ?lase ) d) ?lase e) Histiocitosis maligna

>N2 3. El tumor intraocular m's frecuente en la infancia es: a) >euroblastoma b) Retinoblastoma c) :lioma d) (elanoma e) Tumores metastsicos

>N2(4. La alteracin citogen0tica de retinoblastoma es: a) $elecin %5 b) t#FX))) c) $elecin %-B%4 d) t#%X%F) e) $elecin del cromosoma %

>N2(1. D#u'l de los estudios radiolgicos siguientes es de m's utilidad como estudio inicial para e/aluar enfermedad de CodgPin infradiafragm'ticaF a) :amagrafa con galio b) ,erie gastroduodenal c) ?olon 'or enema d) Linfografa 'edia bilateral con tomografa com'utada e) 2ngiografa selecti1a

>N2(2. :odos los estudios de laboratorio siguientes son 8tiles para e/aluar la enfermedad de CodgPin& e+cepto: a) ?obre s6rico

b) 8ritrosedimentacin c) Hierro s6rico d) $es+idrogenasa lctica e) 4osfoBuinasa

>N2( . Desde el punto de /ista radiolgico las siguientes son im'genes del osteosarcoma& e+cepto: a) 8striaciones en 'uesta de sol b) Res'uesta 'eristica irregular con +ueso de neoformacin c) ?ambios osteoblsticos d) Tumor Bue ms frecuentemente com'romete la difisis e) Tringulo de ?odman

>N2((. En leucemia aguda linfobl'stica& en general& los pacientes con terapia pre/ia responden menos a tratamientos subsecuentes debido a los factores siguientes& e+cepto: a) (enos reser1a medular b) 3obre funcin orgnica c) 4recuencia ele1ada de infecciones d) Resistencia de las c6lulas leuc6micas e) Reacciones al6rgicas frecuentes

>N2(). *ntomas m's comunes en leucemia aguda linfobl'stica son: a) $olor abdominal 5 fatigabilidad b) 4iebre, 'alide0, astenia 5 lesiones 'ur'Cricas c) Hematemesis 5 melena d) $olor articular 5 seo, con '6rdida de 'eso e) 36rdida de 'eso, 'alide0 5 fatigabilidad

>N2(,. La causa m's com8n de insuficiencia renal en niAos con leucemia aguda linfobl'stica es: a) /nfiltracin leuc6mica al ri7n b) $es+idratacin se1era secundaria al 1mito e.cesi1o c) Hi'eruricemia con nefro'ata 'or cido Crico

d) 3ielonefritis e) 2cidosis lctica

>N2(-. D#u'l es la complicacin pulmonar m's frecuente en leucemia aguda en niAosF a) /nfiltrados leuc6micos b) Hemorragia 'ulmonar c) /nfeccin d) 4ibrosis 'ulmonar e) $errame 'leural

>N2(2. La combinacin m's efecti/a para producir induccin a la remisin en leucemia aguda linfobl'stica de riesgo 1abitual es: a) ?iclofosfamida 5 'rednisona b) 3rednisona 5 ! merca'to'urina c) 3rednisona 5 L as'araginasa d) Aincristina, 'rednisona 5 L as'araginasa e) Aincristina 5 L as'araginasa

>N2(3. Los sndromes siguientes se asocian con un aumento en la frecuencia de linfoma no CodgPin& e+cepto: a) ,ndrome de ?+ediak*Higas+i b) 2ta.ia telangiectasia c) ,ndrome de Wiskott 2ldric+ d) 2nomala de 3elger*Huet e) ,ndrome del 'aciente tras'lantado

>N2)4. El linfoma de peor pronstico en los niAos es: a) 3obremente indiferenciado no 9urkitt b) 3obremente indiferenciado 9urkitt c) Linfoma linfoblstico

d) (i.to e) Linfoma ana'lsico P%Q

>N2)1. Las neoplasias siguientes tienen una asociacin /iral& e+cepto: a) 9urkitt b) ?arcinoma de nasofaringe c) ,arcoma de Pa'osi d) :ranuloma letal de la lnea media e) Linfoma 'rimario del sistema ner1ioso central

>N2)2. El sitio m's com8n del m0duloblastoma es: a) ?olumna 1ertebral b) ?erebelo c) Lbulo occi'ital d) Lbulo frontal e) Regin su'raselar

>N2) . Los factores pronsticos m's importantes en la 1istiocitosis de Langer1ans son: a) 8dad 5 com'romiso a 'iel b) 8dad 5 disfuncin de m6dula sea, +gado 5 o 'ulmn c) ?om'romiso a 'ulmn e +gado d) 8dad, com'romiso a 'iel, gnglios, encas 5 +ueso e) Histologa 5 +alla0gos en microsco'a electrnica

>N2)(. *eg8n el Estudio Nacional de Hilms D#u'l es la indicacin de quimioterapia preoperatoria en el tumor de HilmsF a) Hi'ertensin arterial, metstasis 'ulmonares, tama7o del tumor b) Tumor de ms de )D cm de dimetro c) Tumor Bue rebasa la lnea media d) a 5 b

e) >inguna

>N2)). La sobre/ida a dos aAos en tumores de Hilms con 1istologa fa/orable seg8n el Estudio Nacional de Hilms es: a) F)J b) FGJ c) G&J d) &FJ e) GDJ

>N2),. La diarrea en el neuroblastoma es secundaria a la acti/acin de: a) 5 +idro.itri'tamina b) >oradrenalina c) [cido 1anililmand6lico d) 3oli'6'tido 1asoacti1o intestinal e) [cido +omo1anlico

>N2)-. El neuroblastoma con sitio primario de peor pronstico es: a) ,u'rarrenal b) ?adena '6l1ica 'rofunda c) (ediastino 'osterior d) Retroorbicular e) Tracto olfatorio

>N2)2. D#on qu0 entidad se debe 1acer el diagnstico diferencial de retinoblastomaF a) Lar1a migratoria 1isceral b) 8nfermedad de ?oats c) $es'rendimiento de retina d) To.o'lasmosis

e) Todas las anteriores

>N2)3. El factor pronstico m's importante en el retinoblastoma es: a) 8dad b) 8.tensin de la enfermedad c) :rado de diferenciacin +istolgica d) ,e.o e) >inguna de las anteriores

>N2,4. El tumor seo primario maligno m's com8n en pediatra es: a) Linfoma de +ueso b) ,arcoma de 8;ing c) ?ondrosarcoma d) ,arcoma de las c6lulas reticulares e) =steosarcoma

>N2,1. Las situaciones siguientes predisponen la formacin de sarcoma osteog0nico& e+cepto: a) Traumatismo b) $is'lasia fibrosa c) 8nfermedad de 3aget sea d) Radiacin 're1ia a +ueso e) 3resencia del cromosoma %-B %4

>N2,2. D#u'l de las entidades siguientes se pueden confundir con el sarcoma de Ewing desde el punto de /ista radiolgicoF a) >euroblastoma b) ,arcoma de las c6lulas reticulares c) =steomielitis d) >inguna de las anteriores e) Todas las anteriores

>N2, . El sitio m's frecuente del rabdomiosarcoma embrionario es: a) 3ared torcica b) ?abe0a 5 cuello c) 8.tremidades d) /ntraabdominal e) Tracto genitourinario

>N2,(. El sarcoma botroides se puede locali5ar en los sitios siguientes& e+cepto: a) :enitales b) Aas biliares c) =do d) Ae@iga e) =@o

>N2,). El factor pronstico m's importante en el rabdomiosarcoma es: a) 8dad del 'aciente b) Ti'o +istolgico c) ,itio del tumor d) 8.tensin de la enfermedad e +istologa e) Histologa 5 edad

>N2,,. D#u'l de los tumores siguientes se considera funcionanteF a) ?arcinoma de las c6lulas embrionarias b) $isgerminoma c) Tumores de la granulosa d) Teratoma maligno e) Tumor de senos endod6rmicos

>N2,-. En la 1istiocitosis de Langer1ans el anticuerpo monoclonal diagnstico es:

a) ?$ %G b) ?$ )) c) ?$ 4 d) ?$& e) ?$%a

>N2,2. El factor pronstico en la 1istiocitosis de Langer1ans m's importante es: a) $isfuncin 'ulmonar, +e'tica 5 de m6dula sea b) $isfuncin 'ulmonar 5 +e'tica c) $isfuncin de m6dula sea +e'tica, 'ulmonar 5 edad menor de dos a7os d) $isfuncin de m6dula sea e) Trombocito'enia

>N2,3. El glioblastoma multiforme constitu%e un tumor de la gla clasificado como: a) 2strocitoma / b) 2strocitoma /A c) 2strocitoma /// d) 2strocitoma // e) 2strocitoma diferenciado

>N2-4. El retinoblastoma bilateral puede condicionar una segunda neoplasia descrita como: a) Leucemia aguda linfoblstica b) Tumor de Wilms c) =steosarcoma d) >euroblastoma e) (eduloblastoma

>N2-1. La manifestacin clnica inicial m's frecuente de retinoblastoma es: a) 8strabismo b) >istagmus

c) 8.oftalmos d) Leucocoria e) 3ro'tosis

>N2-2. El tratamiento inicial de eleccin del linfoma de !urPitt es: a) Radiotera'ia b) Radiotera'ia 5 Buimiotera'ia c) ?iruga 5 radiotera'ia d) ?iruga, radiotera'ia 5 Buimiotera'ia e) ?iruga 5 Buimiotera'ia

>N2- . La terapia ideal del m0duloblastoma a/an5ado ;etapas : % :(< es: a) ?iruga b) ?iruga 5 radiotera'ia c) ?iruga, radiotera'ia a crneo 5 al a.is d) Radiotera'ia a crneo 5 neuroa.is e) ?iruga, radiotera'ia a crneo 5 neuroa.is ms Buimiotera'ia

>N2-(. D#u'l de las siguientes son complicaciones quir8rgicas en la nefrectoma por tumor de HilmsF a) Ru'tura del tumor intraabdominal b) Al1ulo 'oso'eratorio c) =bstruccin intestinal d) $es'rendimiento de trombo tumoral e) a 5 d

>N2-). El mane@o del rabdomiosarcoma /a a depender de los factores siguientes& e+cepto: a) Histologa del tumor b) Locali0acin

c) 8.tensin de la enfermedad d) 3resencia de metstasis e) 8dad del 'aciente

>N2-,. El aborda@e quir8rgico en el glioma del puente es: a) ?on craneotoma 5 reseccin b) ?iruga estereot.ica 5 bio'sia c) ?raneotoma subfrontal 5 reseccin d) ?raneotoma de fosa 'osterior 5 reseccin e) La ciruga esta contraindicada

>N2--. El tratamiento ideal para el retinoblastoma en etapa > debe ser: a) 8.enteracin b) 8nucleacin c) Radiotera'ia Cnicamente d) <uimiotera'ia Cnicamente e) ?riotera'ia o fotocoagulacin

?orrelacione las dos columnasH >N2-2. 9etotre+ate >N2-3. #itosin arabinsido >N224. #is diamino dicloro platino >N221. )6fluorouracilo >N222. "eserpina ; < ; < ; < ; < ; <

a) /n+ibe la resistencia a las drogas b) bloBuea sntesis de $>2 c) /n+ibe la en0ima di+idrofolato reductasa d) /n+ibe sntesis $>2 5 R>2

e) 9loBuea la re'aracin de $>2

#orrelacione las columnas siguientes: />)&-N ,eminoma />)&4N ,enos endod6rmicos />)&5N ?oriocarcinoma germinal />)&!N Tumor de cordones se.uales #b) #a) #d) #e)

/>)&GN TN germinal 'rimario mediastino # c )

a) 8le1a la alfafeto'rotena b) ?ri'torBuidea asociada c) ?6lulas de ,ertoli d) L2( (e) 8n0ima en orina

>N222. El sndrome de !ecPwit1 Hiedemann: a) 3uede confundirse con el sndrome de $en5s*$ras+ 5a Bue ambos 'resentan microsoma b) 8ntre ms dismorfias 'resenta ms 'osibilidad de tumor de Wilms c) ,e 'uede asociar a tumor de Wilms, adenocarcinoma 5 +e'atoblastoma d) ?ursan con +i'erglicemia se1era 'or afeccin de factor seme@ante al de crecimiento de insulina e) Todas las anteriores

>N223. Los siguientes agentes quimioterap0uticos son mielosupresores& e+cepto: a) 2ctinomicina $ b) Ainblastina c) 9leomicina d) $aunorubicina e) ?arbo'latino

>N234. En relacin con el retinoblastoma& cu'l de las ase/eraciones es correcta: a) 8s indicacin de enucleacin cuando no se obser1a la retina des'u6s de tratamiento b) 8s indicacin absoluta de enucleacin cuando no +a5 1isin c) 8s indicacin de enucleacin ante glaucoma neo1ascular d) Todas las anteriores e) >inguna de las anteriores

>N231. El 1epatoblastoma tumor que afecta principalmente a menores de un aAo: a) 3redomina su 'resentacin multifocal b) 3uede marcar 'ara fraccin beta de gonadotro'+ina corinica c) ,e asocia frecuentemente con 1irus de +e'atitis 9 d) Todas las anteriores e) >inguna de las anteriores

>N232. La etapa (* seg8n el >N** comprende& adem's de las met'stasis a piel& lo siguiente: a) (etstasis a +gado 5 m6dula sea R %DJ de c6lulas neo'lsicas b) (etstasis a +ueso 5 m6dula sea Y %DJ de c6lulas neo'lsicas c) (etstasis a +gado 5 m6dula sea Y %DJ de c6lulas neo'lsicas d) (etstasis a +gado 5 m5c am'lificado e) (etstasis a +gado, +ueso 5 en menores de -!5 das de edad

"elacione las columnas: />)F-N 3oli'osis adenomatosa familiar />)F4N ,ndrome de Turcot />)F5N $eficiencia de alfa l antitri'sina a) He'atocarcinoma b) Tumores de ,>? #a) #d) #b)

c) =steosarcoma d) He'atoblastoma e) Leucemias

>N23,. En leucemias agudas el reporte de ploidia tiene rele/ancia pronstica& mencione cu'l de los enunciados siguientes es correcto: a) La 'loidia se debe determinar en fase :% del ciclo celularN b) Hi'erdi'loidia en leucemia linfoblstica aguda es indicati1o de mal 'ronsticoN c) Hi'odi'loidia es ms frecuente en leucemia aguda no linfoblsticaN d) La determinacin de la 'loidia tiene ma5or 1alor Bue la definicin de alteraciones estructurales en los cromosomasN e) Hi'er'aradi'loidia es factor de buen 'ronstico en leucemia linfoblstica agudaN

>N23-. 9ecanismo;s< de resistencia a los f'rmacos de quimioterapia: a) $isminucin del trans'orte +acia el interior de la c6lula b) Re'aracin de $>2 aumentada c) Eso de 1as alternas 'ara obtener metabolitos d) 2m'lificacin gen6tica de en0imas blanco de la accin del frmaco e) Todas las anteriores

>N232. El mecanismo potenciador de la quimioterapia de la aminofilina: a) 4a1orece el influ@o del frmaco al alterar la 'ermeabilidad de membrana b) Reem'la0a el rol molecular del o.geno como radical libre c) 4acilita la entrada a la a'o'tosis de las c6lulas con '5- deficiente d) 2celera la mitosis 'ara disminuir la re'aracin del $>2 e) 4a1orece la entrega de frmaco al tumor

>N233. :umor primario de *N# en que la toma del lquido cefalorraqudeo en busca de c0lulas tumorales es necesaria: a) 2strocitoma 'iloctico

b) (eduloblastoma c) 2strocitoma ana'lsico d) Tumores germinales e) :lioma de la 1a 1isual

>N 44. *on radiosensibili5adores& e+cepto: a) =.geno b) 2mifostine c) ?is'latino d) >itroimida0oles e) 2nlogos de la timidina >N 41. *on caractersticas morfolgicas de los blastos L2& e+cepto: a) Tama7o +eterog6neo b) >ucleolos no 1isibles c) ?romatina nuclear 1ariable d) ?ito'lasma moderadamente abundante e) /ndentacin nuclear comCn

>N 42. #on respecto a la leucemia granuloctica crnica lo siguiente es /erdadero& e+cepto: a) 8n 5J de los 'acientes no se detecta el ?romosoma 3+#Q) b) 8l aumento de eosinfilos en m6dula osea es marcador de fase acelerada c) La 'rotena bcr*abl tiene un 'eso )%D kd d) 8n la fase blstica es ms comCn la transformacin mieloide e) 8n la fase crnica el diagnstico se reali0a en sangre 'erif6rica

>N 4 . #u'l de las opciones siguientes es incorrecta: a) La frecuencia de osteosarcoma como segunda neo'lasia es )DDD 1eces ms Bue en el resto de la 'oblacion en cualBuier 'resentacin de Retinoblastoma como 'rimera neo'lasia b) Los ni1eles ele1ados de($() #fosfo'rotena celular) acti1an la acti1idad su'resora de '5-

c) 8l oncog6n '5- se encuentra locali0ado en el cromosoma %)B %-*%4 d) Todas las anteriores e) >inguna de las anteriores

>N 4(. 9edicamento utili5ado en el osteosarcoma que puede producir segunda neoplasia& especficamente leucemia: a) ?is diamino dicloro 'latino b) /fosfamida c) 8to'sido d) Todas las anteriores e) >inguna de las anteriores

>N 4). En enfermedad de CodgPin la trada sintom'tica fiebre& p0rdida de peso % sudacin es reconocida como factor pronstico& cu'l de las interleucinas siguientes es la causa de fiebre por acti/idad tumoral: a) /L 5 b) /L % c) /L F d) /L ) e) a 5 c f) b 5 d

>N 4,. En el diagnstico diferencial de retinoblastoma est' incluida la enfermedad de #oat: a) Aerdadero b) 4also

>N 4-. #u'l de los agentes quimioterap0uticos siguientes puede pro/ocar amaurosis: a) ?iclofosfamida b) 8to'sido c) Aincristina d) 2driamicina

e) L*2s'araginasa

>N 42. De los agentes quimioterap0uticos siguientes& cu'l no necesita metaboli5arse para ser acti/o: a) (osta0a nitrogenada b) ?iclofosfamida c) /fosfamida d) 5*fluoracilo e) (elfaln

>N 43. $lteracin cromosmica asociada con buen pronstico en leucemia aguda no linfobl'stica: a) t#&X)%)X t#%5X%G) e in1#%!) b) t#%)X)%)X t#%%X%4) c) mG, m5, del 5, del G d) t#!X%%), t#FX))), e) >inguna de las anteriores

>N 14. En la etapa >B de la estadificacin de $nn $rbor ocurre: a) /nfiltracin difusa o diseminada de uno o ms organos o te@idos e.tralinfticos con o sin afeccin a ganglios linfticos b) /nfiltracin a m6dula sea o ,>? c) /nfiltracin difusa o diseminada de ms de un te@ido e.tralinfatico d) 2feccin de una o ms regiones ganglionares a ambos lados del diafragma e infiltracin a m6dula sea

>N 11. Eu0 protena del retinoblastoma ;p"b< proporciona a las c0lulas la 1abilidad de detener su replicacin: a) La fosforilacin su'rime esta +abilidad en la fase :% , del ciclo celularN b) La fosforilacin aumenta la +abilidad de 'Rb e inicia en la fase :) del ciclo celularN c) La fosforilacin disminu5e al final de la de la fase ( 5 reentrando a :*%

d) La 'rotena 'Rb se mantiene siem're forforili0ada durante el ciclo celularN e) ,on ciertas a 5 c

>N 12. Estadificacin 1istopatolgica de los sarcomas primarios de 1ueso: a) 8l osteosarcoma con1encional es grado 4 b) 8l osteosarcoma de mandbula siem're es grado 4 c) 8l osteosarcoma telangiectsico 5 de c6lulas 'eBue7as es grado 4 d) Todas las anteriores son ciertas e) ,lo a 5 c son ciertas

>N 1 . Los pacientes con tumores de c0lulas germinales 1an alcan5ado una sobre/ida de cinco aAos superior al 34M. El grupo de la Jni/ersidad de >ndiana marca como factores pronsticos independientes a la: a) (etstasis +e'ticas, a ,>? 5 seas b) (asa mediastinal inde'endientemente del tama7o c) 4raccin beta de gonadotrofina corinica ma5or de %D,DDD mL E mL d) 2lfafeto'rotena ma5or de %DDD ng mL e) 4osfatasa alcalina 'lacentaria 'ositi1a

>N 1(. Los tumores germinales gonadales tienen las siguientes caractrsticas: a) 8n el testculo se originan las c6lulas Bue >= +an entrado en meiosis b) 8n el o1ario se originan en las c6lulas Bue >= +an entrado en meiosis c) ,lo en los tumores testiculares se encuentra i#%)') d) Onicamente los disgerminomas e.'resan c*kit e) La fosfo'rotena ($() siem're es 'ositi1a en seminomas a1an0ados

>N 1). La radioterapia como parte del tratamiento del c'ncer se 1a reportado desde el descubrimiento de "oetg`n 1ace m's de un siglo. El sistema internacional de unidades ;unidades *>< identifica al Gre% ;G%< como unidad de dosis absorbida % equi/ale a: a) %DDD R2$, b) %D,DDD R2$,

c) % R2$, d) %DD,DDD R2$, e) %DD R2$,

>N 1,. El patrn citoqumico de la leucemia linfobl'stica aguda es la: a) (ielo'ero.idasa 'ositi1a, sudn negro negati1o, 32, 'ositi1o b) (ielo'ero.idasa negati1a, sudn negro 'ositi1o, 32, negati1o c) (ielo'ero.idasa negati1a, sudn negro negati1o, 32, 'ositi1o d) (ielo'ero.idasa 'ositi1a, sudn negro negati1o, 32, negati1o e) (ielo'ero.idasa 'ositi1a, sudn negro 'ositi1o, 32, negati1o

>N 1-. :raslocacin cromosmica m's com8n de la leucemia linfobl'stica aguda L : a) t #FX))) b) t #%X%F) c) t #%GX%F) d) t #4X%%) e) t #&X%4)

>N 12. El retinoblastoma bilateral espor'dico se relaciona con: a) 8dad 'aterna a1an0ada b) 8.'osicin a $4H durante el embara0o c) ,ndrome de feto*alco+ol d) ,ndrome de 9loom e) =cu'acin 'aterna relacionada con el mane@o de +idrocarburos

>N 13. #uando el retinoblastoma se encuentra limitado al globo ocular& la decisin terap0utica se basa en: a) 3otencial de 1isin del o@o afectado b) 8dad del 'aciente c) 8.'eriencia del oftalmlogo

d) ,ensibilidad a la radiotera'ia e) $is'onibilidad de Buimiotera'ia

>N 24. *on indicaciones de enucleacin en retinoblastoma: a) :laucoma neo1ascular 5 '6rdida de la 1isin del o@o afectado b) >eo1asculari0acin retinal 5 tumores 'eBue7os c) Recurrencias 'eBue7as des'u6s de radiotera'ia 5 tumores en 'arte 'osterior de retina d) Tumores 'eBue7os en 'orcin anterior de la retina e) 8dad menor a dos a7os 5 neo1asculari0acin retinal

>N 21. *on sitios paramenngeos del rabdomiosarcoma los siguientes& e+cepto: a) >asofarngeo b) 4osa 'terigoidea c) =rofarngeo d) 3aranasal e) =do medio

>N 22. Efecto indeseable de la L6asparginasa: a) 2lo'ecia b) (ucositis c) >efro'ata d) ?om'ortamiento ina'ro'iado 5 alucinaciones e) ?ardiomio'ata

>N 2 . #on respecto a la ciclofosfamida Dcu'l de los enunciados siguientes es correctoF a) 8s un 1esicante 'otente b) 3uede 'roducir crisis con1ulsi1as secundarias a +i'onatremia c) 8n un %D a %5J de los 'acientes 'roduce insuficiencia renal re1ersible

d) 8l uso crnico se asocia a degeneracin macular e) Todas las anteriores

>N 2(. D#u'l de las afirmaciones siguientes con respecto al transplante de m0dula sea en leucemia granuloctica crnica es correctaF a) Los me@ores resultados se obser1an en 'acientes trans'lantados dentro del 'rimer a7o del diagnstico b) 8l riesgo de recada des'u6s del trans'lante es del 5 a GJ c) 8l rec+a0o es una de las 'rinci'ales ra0ones de fracaso d) Los resultados del trans'lante en fase crnica son similares a los Bue se obtienen en fase acelerada e) La de'lecin de c6lulas T del in@erto reduce el riesgo de recada

>N 2). La aspiracin con agu@a fina para biopsia renal est' indicada en todo tumor renal con infiltracin a la /ena ca/a inferior: a) Aerdadero b) 4also

>N 2,. Los tumores epiteliales tienen ma%or riesgo de met'stasis peritoneal que los germinales: a) Aerdadero b) 4also

>N 2-. De acuerdo a la 1iptesis de Goldie6#oldman& qu0 factores pro/ocan que el tumor desarrolle resistencia: a) ,ensibilidad del tumor b) Tama7o del tumor c) Tasa de mutacin del tumor d) a 5 b son correctas e) b 5 c son correctas

>N 22. DEn qu0 pacientes pedi'tricos con c'ncer est' indicada la laparoscopa diagnsticaF a) 8n aBuellos 'acientes Bue se +a5a agotado los estudios radiogrficos tales como T2? o R(

b) 8n 'acientes con sos'ec+a de linfoma c) 8n aBuellos Bue e.ista la 'osibilidad de establecer estadificacin d) a 5 c son correctas e) >inguna de las anteriores RADIO%IOLOGA ONCOLGICA "K1. La radioterapia es una modalidad terap0utica con fin curati/o en tumores: a) /ndiferenciados b) (u5 1asculari0ados c) 8n eta'as tem'ranas, sobre todo los e'idermoides d) 8n esBuemas de +i'ofraccionamiento e) ?uando se relaciona todo lo anterior

"K2. En radioterapia& la unidad del *istema >nternacional que se define como la cantidad de energa absorbida por unidad de masa& es conocida como: a) ,ie1ert b) 9ecBuerel c) :ra5 d) Roentgen e) ?urie

"K . E@emplo de radiacin ioni5ante de tipo corpuscular: a) 8lectrones b) Ra5os X c) Ra5os gamma d) >eutrones e) a 5 d son correctas

"K(. Eu0 tipo de irradiacin act8a mediante el fenmeno fotoel0ctrico: a) 8lectrones

b) =rto1olta@e c) Ra5os gamma como los del cobalto !D d) >eutrones e) =tras 'artculas 'esadas

"K). Los istopos radiacti/os m's empleados en radioterapia son: a) ?obalto !D b) /ridio %F) c) "odo %)5 d) Radium e) a 5 b son correctas

"K,. En seguridad radiolgica la dosis absorbida por el personal ocupacionalmente e+puesto& se e+presa en: a) Roentgen b) 9ecBuerel tiem'o c) Rads d) :ra5 tiem'o e) ,ie1ert tiem'o

"K-. El uso de electrones en radioterapia se indica en: a) Lesiones 'rofundas b) Lesiones de 'iel, Cnicamente c) Lesiones relati1amente su'6rficiales d) Lesiones donde est in1olucrado el +ueso e) Todas las anteriores

"K2. El empleo de condensadores tiene como ob@eti/o: a) :enerar una distribucin de dosis ms +omog6nea

b) 3ermitir una ma5or 'enetracin del +a0 de radiacin c) 3roteccin de rganos d) $ebe utili0arse siem're en su'erficies irregulares e) 4acilitar la colocacin del 'aciente

"K3. "adiosensibilidad se refiere a: a) ?urabilidad de los tumores b) $isminucin r'ida del 1olumen tumoral c) (enor 'robabilidad de recurrencia d) Todo lo anterior e) >ada de lo anterior

"K14. La planeacin de una re1abilitacin prot0sica del ma+ilar ante una reseccin quir8rgica de esta 'rea& depende de: a) La 1ariedad +istolgica del tumor b) La eta'a clnica de la neo'lasia c) $e la 'osibilidad de mane@o ad5u1ante con Buimiotera'ia d) La e.tensin tumoral 5 el aborda@e BuirCrgico e) $el ti'o de material em'leado en la elaboracin de la 'rtesis

"K11. Jna de las /enta@as del acelerador sobre las bombas de cobalto es: a) (ane@ar diferentes ti'os de energa b) 3roducir ms 'enumbra de los +aces de radiacin c) ,er un eBui'o ms barato 5, 'or tanto, ms accesible d) 8l costo de mantenimiento es menor e) Todo lo anterior

"K12. #uando se reali5a un implante intersticial: a) ,e reBuiere de una adecuada dosimetra

b) 3uede ser reali0ado 5 su'er1isado 'or un ciru@ano onclogo c) ,e +ace con agu@as de radium d) 8s im'ortante la tasa de dosis de alrededor de ) :5, 'or +ora, 'ara mantener ba@as las 'osibilidades de lesiones tardas

"K1 . De los siguientes mencione el te@ido m's radiosensible: a) Aagina b) Recto c) Ae@iga d) Wleon e) ?6r1i.

"K1(. El combinar quimioterapia % radioterapia de manera concomitante logra: a) 2umento en el control local b) 2umento de la to.icidad aguda c) 2umento en la sobre1ida d) ,lo a 5 b e) 2 5 c

"K1). *on tumores radiocurables los siguientes& e+cepto: a) (elanomas b) Rabdomiosarcoma embrionario c) Linfomas d) ?ncer de c6r1i. e) ,eminomas

"K1,. La fase del ciclo celular donde 1a% ma%or sensibilidad a la radiacin es: a) :%

b) , c) :) d) :)*( e) (

"K1-. *on tumores radioresistentes los siguientes& e+cepto: a) :lioblastoma multiforme b) Leucemia mieloblstica c) (elanoma d) ?ncer renal de c6lulas claras e) ?ondrosarcoma

"K12. *on modalidades de braquiterapia& e+cepto: a) /ntraca1itaria b) /ntersticial c) $e contacto d) 8lectrones a cuer'o total e) ?olocacin de semillas radiacti1as

"K13. $l administrar radioterapia segmentaria al 1emicuerpo superior la morbilidad m's importante se produce en: a) ,>? b) 3ulmn c) Hgado d) (6dula sea e) 3iel 5 te@idos blandas

"K24. Las neoplasias poco diferenciadas son m's radiosensibles por: a) (e@or o.igenacin

b) 4raccin de crecimiento alta c) 4raccin de crecimiento ba@a d) (s +i'o.ia celular e) >inguna de las anteriores

"K21. El signo de L1ermitte se presenta como morbilidad tarda de la radiaterapia sobre: a) (6dula es'inal torcica b) Tallo cerebral c) (6dula es'inal cer1ical d) 3le.o branBuial e) ,lo se 'resenta cuando se da radiortera'ia sobre toda la m6dula es'inal

"K22. En el #a #u el empleo de la braquiterapia: a) 8s un tratamiento de radiotera'ia e.terna b) ReBuiere em'lear siem're ?s %-G c) $isminu5e con ello la dosis Bue recibe el recto 5 la 1e@iga d) 3ermite administrar una dosis ma5or al sitio 'rimario e) Los resultados son iguales si se em'lea o no la braBuitera'ia

"K2 . El paciente con seminoma etapa >& % afectacin del cordn esperm'tico& el tratamiento con radiaciones m's frecuente es: a) Hemi " in1ertida b) 9arra lumboartica c) " in1ertida d) ,lo irradiacin de a cadenas ganglionares '6l1icas 5 el escrotoN e) /ncluir inicialmente el abdomen, 5 luego la " in1ertida

"K2(. En la enfermedad de CodgPin la radioterapia est' indicada en las etapas siguientes: a) /b b) /a, //a, sin factores de mal 'ronstico c) 8n cualBuier eta'a

d) ,lo en eta'as /a e) ,lo como ad5u1ante a la Buimiotera'ia

"K2). De las siguientes urgencias oncolgicas& cu'l es la que se trata con radioterapia: a) ,ndrome A?, b) ?om'resin medular c) =bstruccin larngea d) Todas las anteriores e) ,lo a 5 b

"K2,. El tratamiento con radioterapia est' indicado a8n en ausencia de reporte de patologa en pacientes con: a) ,ndrome A?, b) Lesin cerebral a ni1el del tlamo c) ?om'resin medular con sntomas neurolgicos le1es d) Todo lo anterior e) ,lo b 5 c

"K2-. Jno de los medicamento siguienes es un radiosensibi5ador: a) ?iclofosfamida b) (itomicina c) A3 %! d) ?$$3 5 (elfaln

"K22. $lternati/as de tratamiento para dolor producido por met'stasis seas diseminadas: a) Radiacin segmentaria b) 8stroncio &F c) "odo %)5 d) ,lo b 5 c e) 2 5 b

"K23. 9edicamento que sinergi5a el efecto de la radioterapia en el tratamiento de tumores epidermoides a/an5ados del 'rea de cabe5a % cuello: a) 9leomicina b) 2driamicina c) (etotre.ate d) A3*%! e) 3latino

"K 4. La lesin celular originada por la radiacin % que casi siempre lle/a a la muerte celular es: a) Lesin de la membrana celular b) Lesin de los organelos cito'lasmticos c) Lesin del R>2 d) $oble ru'tura de la cadena del $>2 e) Lesiones mClti'les mitocondriales

"K 1. Dos capas 1emirreductores disminu%en la transisin de la radiacin en un: a) %DJ b) )5J c) 5DJ d) G5J e) %DDJ

"K 2. El ob@eti/o de la radioterapia en el mane@o oncolgico es: a) Tratamiento sist6mico de la enfermedad b) ?ontrol locorregional del cncer c) ,lo mane@o con fin 'aliati1o d) ,lo em'leada como ad5u1ante a otras tera'ias e) >inguna de las anteriores

"K . De los enunciados siguientes& selAale el que corrersaponde a la radioterapia segmentaria 1emicorporal: a) ,e da en una sola sesin con cobalto !D b) 8s Ctil en el sarcoma de Pa'osi 5 micosis fungoides c) /ndicada sobretodo 'ara 'aliacin del dolor seo d) ,e +a abandonado 'or la morbilidad atarda 'ulnmonar e) ,e em'lea slo en neo'lasia su'erficiales

"K (. Ca% una ma%or morbilidad pulmonar cuando se combina la radioterapia % uno de los siguientes medicamentios: a) (etotre.ate b) 3rocarbacina c) A3*%! d) ?iclofosfamida e) 9leomicina ONCOLOGA MDICA K91. El sulfato de /incristina pertenece al grupo de: a) 2ntibiticos b) 2lcaloides c) 2ntracclicos d) 2lBuilantes e) 2ntimetabolitos

K92. .ertenece al grupo de alquilantes: a) (etotre.ate b) 3rednisona c) (osta0a nitrogenada d) 8'irrubicina e) Aindesina

K9 . La ciclofosfamida pertenece al grupo de: a) 2ntracclicos b) 2lcaloides c) 2ntibiticos d) 2lBuilantes e) 2ntimetabolitos

K9(. La /inblastina pertenece al grupo de: a) 2ntracclicos b) 2lcaloides c) 2ntibiticos d) 2lBuilantes e) 2ntimetabolitos

K9). El etopsido pertenece al grupo de: a) 2ntracclicos b) 2lcaloides c) 2ntibiticos d) 2lBuilantes e) 2ntimetabolitos

K9,. El cisplatino pertenece al grupo de: a) 2ntracclicos b) 2lcaloides c) 2ntibiticos d) 2lBuilantes e) 2ntimetabolitos

K9-. Las nitrosoureas pertenecen al grupo de: a) 2lBuilantes b) (iscelaneos c) 2ntimetabolitos d) 2ntibiticos e) 2lcaloides

K92. El arabinosido de citosna pertenece al grupo de a) 2lBuilantes b) (iscelaneos c) 2ntimetabolitos d) 2ntibiticos e) 2lcaloides

K93. El )6fluoruracilo pertenece al grupo de: a) 2lBuilantes b) (iscelneos c) 2ntimetabolitos d) 2ntibiticos e) 2lcaloides

K914. El melfal'n pertenece al grupo de: a) 2lBuilantes b) (iscelaneos c) 2ntimetabolitos d) 2ntibiticos e) 2lcaloides

K911. Los siguientes f'rmacos son fase especficos& e+cepto: a) Los antimetabolitos b) Los antibiticos c) Los alBuilantes d) Los alcaloides de la 1inca e) Los ta.oides

K912. El )?J es un: a) 2lBuilante b) 2ntimetabolito c) 2ntibitico d) 2lcaloide e) Hormonal

K91 . La mitomicina se clasifica como: a) 2ntimetabolito b) 2ntibitico c) 2lBuilante d) 2lcaloide

K91(. La ifosfamida pertenece al grupo de: a) 2gentes alBuilantes b) 2ntimetabolitos c) 2ntibiticos antitumorales d) 3lantas alcaloides c) Hormonales

K91). Las $ntraciclinas pertenecen al grupo de: a) 2gentes alBuilantes b) 2ntimetabolitos c) 2ntibiticos antitumorales d) 2lcaloides e) Hormonales

K91,. La !leomicina pertenece al grupo de: a) 2gentes alBuilantes b) 2ntimetabolitos c) 2ntibiticos antitumorales d) 2lcaloides e) Hormonales

K91-. La $ctinomicina D pertenece al grupo de: a) 2gentes alBuilantes b) 2ntimetabolitos c) 2ntibiticos antitumorales d) 2lcaloides e) Hormonales

K912. ?'rmaco antineopl'sico m's nefrot+ico: a) ?is'latino b) 9leomicina c) 2driamicina d) Ainblastina e) ?iclofosfamida

K913. 9edicamento que me@ora el apetito en pacientes con c'ncer:

a) ?i'roe'tadine b) ,ulfato de +idracine c) 2cetato de megestrol d) ?imetidina e) Ranitidina

K924. $ntineopl'sico que e@erce su accin in1ibiendo la en5ima de1idrofolatorreductasa: a) Ainblastina b) 8to'sido c) ! (erca'to'urina d) 5 4luouracilo e) (etotre.ate

K921. En una in/estigacin clnica 1ec1a recientemente en los Estados Jnidos se encontr que el efecto del cartlago de tiburn en pacientes con neoplasias malignas a/an5adas produce: a) Remisin 'arcial en el %DJ b) (e@ora sintomtica en el 4DJ c) 8nfermedad estable en el %GJ d) Remisin com'leta en el -J e) 3rogresin de la enfermedad

K922. $gente quimioterap0utico que incrementa su efecti/idad antitumoral a temperaturas ele/adas: a) 9leomicina b) 4luorouracilo c) (etotre.ate d) /n+ibidores de la to'oisomerasas e) Aincristina

K92 . Las siguientes son drogas cu%a potencial to+icidad pulmonar puede incrementarse con la administracin de o+geno& e+cepto: a) (itomicina ? b) ?arbo'latino

c) 9leomicina d) ?iclofosfamida e) 9?>E

K92(. La cardioto+icidad a la ciclofosfamida es potenciali5ada con la e+posicin pre/ia a: a) (etotre.ate b) 8steroides c) 2ntraciclinas d) Aincristina e) ?itosina arabinsido

K92). La to+icidad selecti/a de ma%or importancia de los in1ibidores del 1uso mittico es la: a) ?ardioto.icidad b) >efroto.icidad c) >euroto.icidad d) To.icidad 'ulmonar e) To.icidad +e'tica

#orrelacione la to+icidad con el agente terap0utico que la pro/oca anotando en el par0ntesis la letra correspondiente:
AGENTE TOXICIDAD

=()!N 2driamicina # ) =()GN 3latino =()&N Ainblastina # ) =()FN ?iclofosfamida =(-DN (etotre.ate # ) # ) # )

a) >euroto.icidad b) ?istitis c) To.icidad renal d) ?ardioto.icidad e) He'tica

K9 1. Efecto no deseable de la !leomicina m's importante: a) >euro'ata 'erif6rica

b) Hematolgica c) /nsuficiencia renal d) 4ibrosis 'ulmonar e) $igesti1o

K9 2. La anemia 1emoltica % la disfuncin renal pueden estar presentes en pacientes tratados con 9itomicina #& cu%a dosis acumulati/a e+cede ,4 mg en apro+imadamente: a) 4*%5J b) 5D*GDJ c) D*%J d) )D*-DJ

K9

. Efecto ad/erso de la L $sparaginasa que pocas /eces se presenta:

a) 2normalidad en las 'ruebas de funcin +e'tica b) 20otemia c) $isfucin renal d) 3ancreatitis e) (ielosu'resin

K9 (. En la actualidad el r0gimen de condicionamiento pre/io a un transplante 1eterolgo en pacientes con neoplasias malignas esta conformada por: a) 4rmacos cit.icos antineo'lsicos a dosis con1encionales b) 8l em'leo de radiacin ioni0ante c) 2ltas dosis de Buimiotera'ia 5 o radiotera'ia d) 2ltas dosis de Buimiotera'ia e) 2ltas dosis de Buimiotera'ia e inmunosu'resores

K9 ). DEu0 efectos se persiguen al producir una ablacin de medula seaF a) 4ormacin de es'acio medular 5 su'resin inmune

b) ,u'resin inmune 5 erradiacin de enfermedad c) 8rradiacin de enfermedad 5 formacin de es'acio medular d) ,u'resin del fenmeno in@erto contra enfermedad 5 su'resin inmune e) 4ormacin de es'acio, su'resin inmune 5 erradicacin de enfermedad

K9 ,. ?'rmaco que debe suspenderse o e/itarse cuando e+iste diarrea secundaria a la quimioterapia: a) (etoclo'ramida b) ?odena c) ?aoln*'ectina d) 3aracetamol e) 2s'irina

K9 -. .rincipal mecanismo de accin del )6?luorouracilo: a) /n+ibicin de la en0ima timidilato sintetasa b) /n+ibir la en0ima de+idrofolatorreductasa c) /nteraccin directa con la to'oisomerasa // d) /n+ibir la ribonucletido reductasa

#orrelacione las columnas siguientes anotando en el par0ntesis el tratamiento correspondiente a la neoplasia: >eo'lasias =(-&N ?oriocarcinoma #d) #a) #c) Tratamiento a) 54EQLeuco1orin b) 3latinoQ?iclofosfamida c) /nterfern d) (etotre.ate e) 42?

=(-FN ?ncer de colon =(4DN (elanoma

K9(1. $ un paciente con carcinoide ampliamente metast'sico intratable& se le puede reali5ar lo siguiente& e+cepto: a) $estumori0acin b) <uimiotera'ia

c) 9loBueadores del canal de calcio d) 2nlogos de la somatostatina e) <uimiotera'ia intra'eritoneal

K9(2. El me@or analg0sico para el dolor crnico de los pacientes con c'ncer es: a) 8l de.tro'o.ifeno b) 8l demerol c) 8l nalbufina d) 8l metami0ol e) La morfina

K9( . Los microabscesos de .autrier son caractersticos de: a) Histo'lasmosis 'ulmonar relacionada a A/H b) Lesiones diseminadas en 'iel 'or infiltracion 'or Linfoma ?utaneo c) 2lteraciones +isto'atolgicas de una micosis fungoide d) (icroabscesos +e'ticos en 'acientes inmunosu'rimidos e) /magen radiolgica 'or mClti'les metstasis +e'ticas

K9((. Los siguientes esquemas para la terapia de los linfomas pertenecen a los llamados de tercera generacin& e+cepto: a) A2?=3U9 b) (2?=3U9 c) m*92?=$ d) 3ro*(2?8*?5ta9=(

K9(). La Ciptesis de Goldie[#oldman est' relacionada con: a) La induccin de a'o'tosis 'or Buimiotera'ia b) La induccin de a'o'tosis 'or radiotera'ia c) La induccin de diferenciacion celular

d) La resistencia a drogas en relacin a tama7o tumoral e) La su'resin del gen 3 5- 'ara aumentar la res'uesta a citostticos

K9(,. Kncog0n fuertemente relacionado con angiog0nesis tumoral: a) 9R?2 ) b) Rb% c) >*("? d) R2, e) 9?L )

"elacione las columnas siguientes: K9(-. Eritrodisestesia palmoplantar ; K9(2. *ndrome ur0mico 1emoltico ; K9(3. Leucemia no linfobl'stica aguda ; K9)4. >nfiltrado pulmonar intersticial ; K9)1. *ecrecin inapropiada de 1ormona antidiur0tica a) (itomicina ? b) 8to'sido c) 5*fluoracilo d) Aincristina e) (etotre.ate < < < < ; <

K9)2. La sobree+presin del oncog0n c6erb ! 2 en pacientes con #a de mama indica: a) ,u 'resencia nos indica resistencia a antraciclinas b) (a5ores 'robabilidades de beneficio con tamo.if6n ad5u1ante c) ,lo es im'ortante como factor de riesgo 'ara cncer de mama familiar d) 8s el factor 'ronstico ms im'ortante e) (enor beneficio con tera'ia ad5u1ante a base de tamo.if6n 5 ?(4

K9) . La quimioterapia ad%u/ante en disgerminoma de o/ario est' indicada en:

a) Todas las 'acientes b) 2 'artir de eta'a / a con tumor ma5or de G cm c) >unca est indicada d) ,lo simultnea a RT e) 2 'artir de eta'a / b

K9)(. La clasificacin por riesgos de acuerdo a el Grupo #olaborador >nternacional de los tumores de c0lulas germinales& los pacientes con tumores seminomatosos de mal pronstico son: a) >o lo inclu5e b) 8.tragonadal en mediastino c) (etstasis 1iscerales e.tra'ulmonares d) 8.tragonadal en retro'eritoneo

#orrelacionar columnas: =(55N 35- # a ) =(5!N > ( "? =(5GN Rb =(5&N 9R?2 ) #b) #a) #a) a) :en su'resor b) =ncog6n

K9)3. 9arcador con ma%or /alor predicti/o en relacin a c'ncer de mama: a) ?ate'sina $ b) ?a %5Nc) Rece'tores +ormonales d) 3 5-

K9,4. Jna de las caractersticas de los deri/ados del platino es: a) 8l o.ali'latino se une a las 'rotenas +asta en un FDJ b) 8l da7o renal 'or o.ali'latino es 'rinci'almente en el glom6rulo

c) 8l carbo'latino 'rodece ms neuroto.icidad Bue el cis'latino d) La 'rinci'al to.icidad del o.ali'latin es mielosu'resin e) 8l mecanismo de accin es formando uniones co1alentes en la base del 2$>

K9,1. En relacin al etopsido es cierto lo siguiente: a) La to.icidad +ematolgica es acumultai1a b) 8s un in+ibidor de to'oisomerasa // c) 8s un in+ibidor de to'oisomerasa / d) La 'enetracin al lBuido 'leural es alta e) La to.icidad tarda ms im'ortante es esterilidad

K9,2. De los siguientes enunciados referentes a gemcitabina& seleccione el /erdadero: a) 8s un anlogo del 5 fluoracilo b) 8s un agente fase es'ecfico con accin en metafase c) 8s un anlogo de la citarabina d) La dosis recomedada es de %DDDU%)5D mg m ) c )% das e) ,u 1a de elimacin es 'rimordialmente ri7n

K9, . En relacin a ta+anos: a) La 'remedicacin con esteroides es 'ara disminuir emesis im'ortante b) La trombocito'enia es la 'rinci'al to.icidad +ematolgica c) 8n com'aracin con 'aclita.el 'roduce ma5or frecuencia de edema d) ,on fase es'ecficos, actCan en fase , e) ReBuiere a@uste de dosis en caso de de'uracin de creatinina de &D o menos

K9,(. Jno de los tratamientos 1ormonales para c'ncer de prstata son los an'logos de LC"C& la siguiente ase/eracin es correcta: a) ,u mecanismo de accin es 'roduciendo incremento de las gonadotro'inas a ni1el 'erif6rico

b) Ena 'recaucin inicial es la 'osible e.acerbacin inicial de la sintomatologa c) Las res'uestas oscilan entre el %DU)DJ d) ,iem're debe administrarse con un antiandrgeno no esteroideo e) 8st indicado a 'artir de la eta'a //

K9,). Entre los e/entos ad/ersos de la terapia 1ormonal en c'ncer de prstata es cierto: a) 8l acetato de megestrol es la tera'ia de eleccin de segunda lnea b) La ginecomastia secundaria a flutamida se obser1a slo en el )J c) La to.icidad +e'tica 'roducida 'or anlogos de LHRH es irre1ersible d) La Cnica to.icidad aguda gra1e 'or ketocona0ol es necrosis +e'atocelular e) La to.icidad ms frecuente del acetato de megestrol es nusea 5 diarrea

K9,,. El /irus de Epstein !arr se 1a asociado con las neoplasias siguientes& e+cepto: a) ,arcoma de Pa'osi b) 8nfermedad de Hodgkin c) ?arcinoma nasofarngeo d) Linfoma de 9urkitt e) Linfoma de c6lulas T

K9,-. Jna mu@er de (2 aAos de edad se reali5a su .ap anual % le reportan c0lulas escamosas atpicas de significancia indeterminada. #on lo anterior usted sugiere: a) <ue continue reali0andose su 3a' anual rutinariamente b) Reali0arse frecuentemente sus 3a' #cada 4 o ! meses) c) Reali0arse col'osco'a d) Reali0arse bio'sia 'or coni0acin e) Reali0arse +isterectoma sim'le

K9,2. D.ara qu0 tipo de carcinoma tiroideo no se utili5a el >odo1 1F

a) 3a'ilar b) 4olicular c) (edular d) (i.to 'a'ilar*folicular e) 8l /odo%-% es utili0ado 'ara todos los ti'os de carcinoma tiroideo K9,3.#u'l de los antineopl'sicos siguientes no est' asociado con el mecanismo de resistencia que se encuentra a su lado 2>T/>8=3L[,/?= a) ?iclofosfamida b) 2ra ? c) 8to'sido d)(etotre.ate e) Radiotera'ia f) $o.orrubicina (8?2>/,(= $8 R8,/,T8>?/2 2lde+ido des+idrogenasa Resistencia citoBuin6tica 8le1acin de ni1eles de to'oisomerasa % 2m'lificacin gen6tica Hi'o.ia en el tumor (ultirresistencia a drogas

K9-4. Los antineopl'sicos siguientes son& de alguna manera& cardiot+icos& e+cepto: a) Herce'tin #trastu0amab) b) ?is'latino c) Ta.ol d) 5*4luorouracilo e) (etotre.ate

K9-1. Los alcaloides de la /inca producen un bloqueo mittico por que: a) /n+iben las $>2 'olimerasas b) 8stabili0an los microtCbulos c) $es'olimeri0an filamentos intermedios d) $es'olimeri0an microtCbulos e) /n+iben la liberacin de la glico'rotena*'

K9-2. La 1ipercalcemia por c'ncer de mama est' causada predominantemente por: a) Liberacin 'or las metstasis seas b) 3roduccin tumoral de Aitamina $ c) 3roduccin tumoral de 3TH like d) 3roduccin tumoral de 3TH e) 3roduccin tumoral de factores acti1adores de los osteoclastos

K9- . D#on qu0 tratamiento se logra una paliacin r'pida % duradera de la disfagia en los pacientes con c'ncer de esfago irresecableF a) 9raBuitera'ia intraluminal b) Tera'ia fotodinmica c) Tera'ia con lser d) ,tent #endo'rtesis) e) $ilatacin con baln

K9-(. #u'l es la terapia est'ndar en el c'ncer esof'gico locali5ado en pacientes en buen estado: a) Reseccin con tera'ia ad5u1ante b) Reseccin con radiotera'ia 'oso'eratoria c) Reseccin con Buimiotera'ia ad5u1ante d) <uimiotera'ia neoad5u1ante 5 reseccin e) <uimioradiotera'ia con braBuitera'ia ad5u1ante

K9-). :odos son predisponentes para c'ncer g'strico& e+cepto: a) 3li'os adenomatosos gstricos b) /rradiacin gstrica 're1ia c) ?iruga gstrica 're1ia d) 3resencia de HN '5lori e) :astritis atrfica

K9-,. Jna mu@er de ,4 aAos de edad es /ista por el internista por p0rdida de peso& anore+ia& ictericia % distencin abdominal. El primer paso para llegar al diagnstico es: a) Resonancia magn6tica nuclear sin contraste de abdomen su'erior b) Eltrasonido de abdomen su'erior seguido de T2? c) ?olangiografa trans+e'tica d) ?olangio'ancreatografa retrgrada endosc'ica seguida de e.'loracin abdominal e) Tomografa 'or emisin de 'ositrones #38T) de todo el cuer'o

K9--. :odos son considerados plipos colorrectales precancerosos& e+cepto: a) 2denoma 1elloso b) 2denoma tubular c) 3li'os +i'er'lsicos d) 2denomas tubulo1ellosos e) 2denomas de 4 cm

K9-2. Los siguientes son factores de riesgo para c'ncer de /e@iga& e+cepto: a) TabaBuismo #cigarro) b) ,c+istosoma +aemattobium c) 2ltos ni1eles de testosterona d) 2minas aromticas e) 4enoti'o acetilador

K9-3. En c'ncer /esical& cu'l paciente representa un candidato ra5onable para preser/ar la /e@iga con radiacin % quimioterapiaF a) Tumor T-a #c6lulas transicionales) b) T4 con +idronefrosis c) T) con carcinoma in situ asociado d) 2denocarcinoma T-a

K924. #u'l de los siguientes enunciados es correcto en referncia al uso de quimioterapia en pacientes con carcinoma de c0lulas escamosas de cer/i+F a) La Buimiotera'ia combinada con tres frmacos es me@or Bue con un farmaco en 'acientes Bue tienen metstasis a distancia, 5a Bue se me@ora el 'eriodo libre de enfermedad 5 la sobre1ida global en tres 1eces ms al utili0ar - frmacosN b) La combinacin de cis'latino 5 5 fluorouracilo es el tratamiento de eleccin des'u6s de la +isterectoma radical con linfadenectoma Bue re'orta ganglios 'ositi1osN c) 8l ?arbo'latino como monofrmaco induce un -DJ de res'uestas clnicas com'letas en 'acientes con carcinoma escamoso metastsico 1ersus %D*%)J de res'uestas com'letas con cis'latino sloN d) La Buimiotera'ia neoad5u1ante se recominda 'ara 'acientes con carcinoma de cer1i. de 5 cm cuando la +isterectoma radical 5 la linfadenectoma '6l1ica son 'arte del 'lan tera'6utico en ese 'acienteN e) >inguna de las anteriores

K921. El tratamiento est'ndar con quimioterapia para pacientes con c'ncer epitelial de o/ario con ciruga ptima es: a) ?is'latino b) ?arbo'latino c) ?is'latino Q ?iclofosfamida d) ?arbo'latino Q ?iclofosfamida e) ?arbo'latino Q 3aclita.el

K922. #u'l es el sitio m's com8n de met'stasis para el tumor trofobl'stico gestacionalF a) Aagina b) 3ulmn c) =1arios d) ?erebro e) Hgado

K92 . #u'l es el f'rmaco m's acti/o para el carcinosarcoma uterinoF

a) /fosfamida b) ?is'latino c) $o.orrubicina d) 8to'sido

K92(. Jn 1ombre de () aAos de edad es /alorado por un ne/o negro de 2 mm. en la pared abdominal. La biopsia e+cisional reporta un melanoma nodular con #larP >>> % 1.) mm de espesor. El paso siguiente debe ser: a) /nterfern alfa ad5u1ante 'or un a7o b) Los mrgenes 1aran segCn el sitio de 'resentacin, en este caso 4 cm de margen es lo a'ro'iado c) Ena e.cisin de ) cm de margen en el 'rimario 5 considerarse linfadenectoma 'or ma'eo 5 ganglio centinela d) >o es necesario tera'ia adicional

K92). Jn 1ombre de ) aAos de edad con sarcoma osteog0nico est' recibiendo metotre+ate a altas dosis. :odos los enunciados son correctos para reducir el riesgo de to+icidad& e+cepto: a) 2dministracin de bicarbonato de sodio intra1enoso b) 2dministracin de leuco1orin c) Hidratacin intra1enosa d) 2dministracin de mesna e) (onitoreo de los ni1eles s6ricos de metotre.ate

K92,. #u'l de los factores de riesgo siguientes tiene la ma%or significancia estadstica epidemiolgica como agente etiolgico en la neopl'sia del cer/i+: a) Airus +er'es si'le ti'o ) b) (Clti'les 'are@as se.uales c) Airus de 'a'iloma +umano #A3H) d) TabaBuismo e) /nicio de 1ida se.ual a edad tem'rana

K92-. *on factores de riesgo asociados a c'ncer endometrial& e+cepto: a) >uli'aridad b) =besidad c) $iabetes d) Tumor o1rico de c6lulas de la teca*granulosa e) 2nticonce'ti1os orales

K922. Los tumores trofobl'ticos gestacionales no metast'sicos se tratan usualmente con: a) <uimiotera'ia combinada b) Histerectoma c) Histerectoma 5 Buimiotera'ia ad5u1ante con monofrmaco d) <uimiotera'ia con monofrmaco e) $ilatacin 5 curetage

K923. Los tumores trofobl'sticos gestacionales metast'sicos de ba@o riesgo se tratan usualmente con: a) <uimiotera'ia con monofrmaco con metotre.ate o actinomicina $ b) <uimiotera'ia combinada con metotre.ate, actinomicina $ 5 eto'sido c) ?iruga con Buimiotera'ia ad5u1ante d) <uimiotera'ia con monofrmaco con eto'sido e) <uimiotera'ia combinada con cis'latino 5 'aclita.el

K934. Los tumores trofobl'sticos gestacionales metast'sicos de alto riesgo se tratan usualmente con: a) <uimiotera'ia con monofrmaco con metotre.ate o actinomicina $ b) <uimiotera'ia combinada con metotre.ate, actinomicina $ 5 eto'sido c) ?iruga con Buimiotera'ia ad5u1ante d) <uimiotera'ia con monofrmaco con eto'sido e) <uimiotera'ia combinada con cis'latino 5 'aclita.el

K931. Jna quimioterapia tpica efecti/a para micosis fungoides es:

a) (etotre.ate b) 2ra ? c) Ta.ol d) ?iclofosfamida e) (ostasa nitrogenada

K932. *ignos % sntomas que constitu%en los sntomas !: a) 4iebre, '6rdida de 'eso, sudoracin nocturna b) 4iebre, 'rurito 5 sudores nocturnos c) 4iebre, anore.ia 5 '6rdida de 'eso d) 36rdida de 'eso, sudoracin nocturna 5 'rurito e) 4iebre, fatiga 5 '6rdida de 'eso

K93 . :ropisetrn& granisetrn % ondansetrn 1an demostrado efecti/idad % seguridad en cu'l de los sndromes de /mito siguientes: a) 8mesis tarda b) 8nfermedad 'or mo1imiento c) 8mesis antici'atoria d) 8mesis 'or obstruccin intestinal e) 8mesis inducida 'or radiacin

K93(. #on cu'l de los siguientes agentes la neuropata perif0rica progresa despu0s de suspender el f'rmaco: a) Aincristina b) Ta.ol c) ?is'latino d) ,uramina

K93). .aciente femenino de 2 aAos de edad con carcinoma ductal infiltrante poco diferenciado de 4.) cm % con 12N12 ganglios negati/os para met'stasis& su tratamiento posterior a la mastectoma radical modificada % diseccin radical de a+ila es:

a) ! ciclos de 42? b) ! ciclos de ?(4 c) 2ntraciclinas Q Ta.anes d) Tamo.if6n e) =bser1acin

K93,. .aciente femenino de )2 aAos de edad con diagnstico de c'ncer de mama >>>!& recibi cuatro ciclos de ?$# presentando estatismo por tres ciclos % posteriormente recibiendo radioterapia& logrando remisin parcial. *e someti a ciruga radical que mostr tumor de + ( cm % ) ganglios positi/os& el siguiente tratamiento es: a) 42? 'or cuatro ciclos b) ?(4 Q tamo.if6n c) Ta.anes d) 54E cis'latino e) ,lo tamo.if6n

K93-. El me@or tratamiento de quimioterapia neoad%u/ante en c'ncer de pulmn de c0lulas no pequeAas es: a) 8to'sido ?is'latino b) ?arbo'latino Ta.anes c) ?is'latino Ainorelbine d) ?is'latino :emcitabine e) 2Cn no est determinado

K932. *on antineopl'sicos de segunda lnea en c'ncer colorrectal& e+cepto: a) /rinotecn b) =.ali'latino c) Le1amisol d) /nterfern e) ?is'latino

K933. La terapia ad%u/ante en c'ncer g'strico 1a mostrado los siguientes resultados: a) ,lo aumento en el 'eriodo libre de enfermedad b) 2umento de la sobre1ida global c) a 5 b son ciertas d) >inguna de las anteriores

K9144. El alopurinol& in1ibidor de la +antino6o+idasa& es capa5 de potenciar el efecto de los siguientes f'rmacos antitumorales& e+cepto: a) !*merca'to'urina b) ?iclofosfamida c) 5*fluouracilo d) 20atio'rina K9141. El cisplatino& an'logo del platino& es capa5 de inducir nefroto+icidad al afectar: a) ,egmento ,- de los tCbulos contorneados 'ro.imales b) 8l tCbulo colector c) ,egmento ,% de los tCbulos contorneados 'ro.imales d) La rama ascendente del asa de Henle

=(%D)N La fisio'atologa del desarrollo de cardioto.icidad 'or adriamicina in1olucraH

a) 4i@acin del com'le@o >2$H*adriamicina b) :eneracin de radicales su'er.ido c) Reduccin de las concentraciones de glutatin d) $isfuncin mitocondrial e) Todas las anteriores

K914 . En la antibioticoterapia emprica e inicial del paciente con neutropenia % fiebre& de ba@o riesgo& puede emplearse: a) 2mikacina Q 1ancomicina

b) ?efalos'orina de segunda generacin Q 1ancomicina Q amkacina c) 4lucona0ol Q 1ancomicina Q imi'enem d) <uinolonas e) ?efalos'orina con accin anti'seudomona Q amikacina

K914(. El efecto t+ico pulmonar de la bleomicina comunmente es obser/ado cuando se emplean dosis ma%ores a: a) -DD unidades b) 45D unidades c) 55D unidades d) %5D unidades K914). El esquema terap0utico m's utili5ado en las neoplasias epidermoides del c'ncer de cabe5a % cuello inclu%e: a) 3acita.el 5 carbo'latino b) ?arbo'latino 5 54E c) 54E 5 metotre.ate d) 54E 5 cis'latino e) Todos

K914,. El medicamento con me@or acti/idad antitumoral contra los sarcomas de partes blandas es: a) $actinomicina b) $acarbi0ina c) 3aclita.el d) /fosfamida e) >inguna

K914-. El f'rmaco con me@or acti/idad& utili5ado como agente 8nico& contra el melanoma maligno es: a) $acarba0ina b) ?is'latino

c) Ainblastina d) Tamo.if6n e) >inguno

K9142. D#u'l de los siguientes medicamentos antineopl'sicos puede producir el sndrome 1emoltico6 ur0micoF a) /fosfamida b) 2driamicina c) (itomicina ? d) (ito.antrone e) Todos

K9143. Es el factor pronstico m's importante en el *arcoma osteog0nico que norma la conducta terap0utica m0dica: a) >ecrosis tumoral b) :rado de diferenciacin c) Tama7o tumoral d) /n1asin a te@idos blandos e) Todos

K9114. La dosis en mgNm2 de los medicamentos que integran el esquema ?$# en la terapia ad%u/ante del c'ncer mamario son: a) 5DD*4D*5DD mg m) b) 5DD*5D*5D mg m) c) !DD*4D*!DD mg m) d) !DD*5D*5DD mg m) e) >inguno

K9111. El esquema quimioterap0utico m's com8nmente empleado en la terapia ad%u/ante del c'ncer de colon es:

a) 54E Q leuco1orin b) :emcitabina Q 54E c) Tomude. d) =.ali'latino

K9112. !a@o condiciones ideales& es el esquema de quimioterapia a utili5ar de primera eleccin en pacientes con c'ncer de o/ario % citorreduccin subptima: a) ?is'latino Q ciclofosfamida b) :emcitabina Q cis'latino c) 3aclita.el Q carbo'latino d) $oceta.el Q 1inorelbina

K911 . La dosis de carboplatino debe ser calculada seg8n: a) La filtracin glomerular b) La fraccin e.ctretada de sodio c) La frmula de ?al1ert d) la de'uracin de creatinina

K911(. La descripcin del modelo de crecimiento tumoral se le atribu%e a: a) :oldie 5 ?ollman b) Halsted c) ?al1ert d) :om'ert0

K911). La teora de generacin de resistencia tumoral fue aplicada en 132( por: a) :oldie 5 ?ollman b) Halsted c) ?al1ert

d) :om'ert0

K911,. *e les considera radiopotenciali5adores a los f'rmacos siguientes& e+cepto: a) 54E b) :emcitabina c) 3aclita.el d) 2driamicina

K911-. *on f'rmacos alquilantes los siguientes& e+cepto: a) /fosfamida, !*merca'to'urina, tiote'a 5 mecloretamina b) ?is'latino, 'aclita.el, adriamicina 5 bleomicina c) 8to'osido, 1inorelbina, tamo.if6n 5 metotreta.e d) 54E, gemcitabina, 1incristina 5 tioguanina

K9112. El principal antagonsta del metotre+ate es: a) [cido araBuidnico b) [cido flico c) [cido folnico d) [cido ac6tico

K9113. Es el metabolismo de la ifosfamida que induce el efecto neurot+ico: a) 2croleina b) ?etoalde+do c) =.a0ofosforina d) $e+idrofosforina

K9124. Los siguientes compuestos pertenecen al grupo de antibiticos& e+cepto: a) 2driblastina

b) $aunomicina c) 2ctinomicina $ d) 9leomicina e) 8'i'odofiloto.ina

K9121. La accin farmacolgica de los alcaloides de la /inca es sobre la: a) (itosis b) 4ase , c) 4ase :% d) 4ase :) e) (eiosis

K9122. La imida5ol carbo+amida pertenece al grupo de: a) 2ntracclicos b) 2lcaloides c) 2ntibiticos d) 2lBuilantes e) 2ntimetabolitos

K912 . El 9etotre+ate pertenece al grupo de: a) 2ntracclicos b) 2lcaloides c) 2ntibiticos d) 2lBuilantes e) 2ntimetabolitos

K912(. La L6asparaginasa pertenece al grupo de: a) 2lBuilantes

b) (iscelneos c) 2ntimetabolitos d) 2ntibiticos e) 2lcaloides

K912). >n1ibe la di1idrofolato reductasa: a) ?is'latino b) >itrosourea c) Aindesina d) Tene'osido e) (etotre.ate

K912,. El alopurinol in1ibe la sntesis de la: a) $eamino nucleosidasa b) Hi'o.antina c) Xantino*o.idasa d) Trans'e'tidasa e) :lucoronil transferasa

K912-. Gen productor de resistencia a las drogas antineopl'sicas: a) RT9 b) WT c) mdr d) m5c e) '5-

K9122. Los siguientes son efectos t+icos reconocidos de la mitomicina #& e+cepto: a) /nsuficiencia renal asociada a anemia +emolitica microangio'tica

b) Radiodermitis +Cmeda con el uso de radiotera'ia simultnea c) >eumonitis d) ,ndrome de Lermitte e) La difusin +e'tica incremento el riesgo de desarrollo de nefroto.icidad

K9123. 9ecanismo b'sico de accin de los ta+anes: a) /n+ibicin de la sntesis de 'urinas 5 'irimidinas b) 2lBuilacin c) /ntercalacin d) /n+ibicin de la des'olimeri0acin de los microtCbulos e) /n+ibicin de la 'olimeri0acin de los microtCbulos

#orrelacione el marcador con el tumor identificado& anotando en el par0ntesis la letra correspondiente:


Tumor Marcador

=(%-DN ?olon

#d)

a) ?2 %5Hb) 2lfafeto'rotena c) ?2 %F*F d) 2ntgeno carcinoembrionario e) ?2 %)5 f) 9eta ) microglobulina

=(%-%N Testculo # b ) =(%-)N =1ario =(%--N Linfoma =(%-4N (ama #e) #f) #a)

=(%-5N 3ncreas # c )

K91 ,. El Letro5ol pertenece al grupo de: a) 2gentes alBuilantes b) 2ntimetabolitos c) 2ntibiticos antitumorales d) 2lcaloides e) 2ntiaromatasas

K91 -. El mecanismo de accin del tamo+if0n como agente quimopre/enti/o es debido principalmente a: a) Tiene un intenso efecto introductor estrog6nico en el te@ido mamario +umano b) >o tiene efecto agonista antiestrog6nico o estrog6nico en el te@ido mamario c) >o @uega un rol en el tratamiento de los carcinomas con rece'tores estrog6nicos negati1os d) ,u'rime el factor de crecimiento % ti'o insulina en cncer mamario e) >o induce la sntesis de la transformacin del factor de crecimiento beta

K91 2. En la mu@er posmenop'usica la ma%or fuente de estrogenos plasm'ticos: a) ,on los estrgenos adrenales b) ,on las carnes ro@as 5 las grasas en la dieta c) 8s la con1ersin en0imtica de los andrgenos adrenales d) Los fitoestrgenos e) 8s el te@ido estromal o1rico

K91 3. Locali5acin anatmica de centro del /mito: a) ?orte0a cerebral b) ?erebelo c) 8sfnter esofgico inferior d) Regin 'ostrema de la m6dula oblongada e) :anglios basales

K91(4. ?'rmaco relacionado con el desarrollo del sndrome ur0mico 1emoltico: a) Aincristina b) (etotre.ate c) (itomicina d) $oceta.el e) 9leomicina

K91(1. La e+presin del oncog0n CE"62Nneu se asocia a: a) (a5or frecuencia de metstasis cerebrales

b) Ena 'obre res'uesta a los ta.anes c) La a'aricin de metstasis tardas, generalmente des'u6s de -! meses de la ciruga inicial d) La necesidad de administrar radiotera'ia 'osciruga e) 3redice 'obre res'uesta al tamo.if6n

K91(2. D#u'l de las siguientes es la menos predecible de las miopatas cardiacas por antracclicosF a) Ritmo de galo'e b) 8cocardiograma c) /nter1alos sistlicos d) 8studio de gamagrafa cardaca e) 8lectrocardiograma

K91( . #aractersticas del donador compatible no relacionado: a) 3arentesco con el 'aciente rece'tor 5 similitud antig6nica b) 3arentesco con el rece'tor 5 similitud 'arcial antig6nica c) ,in relacin familiar 5 con similitud antig6nica d) ,in relacin familiar 5 similitud 'arcial antig6nica e) ,in relacin familiar ni similitud antig6nica

K91((. *on drogas cardiot+icas las siguientes& e+cepto la: a) 2driamicina b) $aunomicina c) Rubida0one d) ?iclofosfamida e) 2ctinomicina $

K91(). La patologa de la cardioto+icidad a la ciclofosfamida se caracteri5a por: a) 4ibrosis miocrdica b) 4ibrosis 'ericrdica

c) 4ibroelastosis endocrdica d) $egeneracin mitocondrial e) 3ancarditis +emorrgica

K91(,. Disritmia que con ma%or frecuencia se relaciona a la infusin de .laclita+el: a) TaBuicardia su'ra1entricular b) 8.trasistoles 1entriculares c) 9loBueo auriculo*1entricular d) TaBuicardia +elicoidal e) 9radicardia sinusal

K91(-. Bariedad de neuropatia m's frecuente relacionada a .laclita+el: a) (otora b) ,ensiti1a c) ?entral d) 2utonmica e) (i.ta

K91(2. Las afirmaciones siguientes son ciertas en relacin con la to+icidad pulmonar de la !leomicina, e+cepto: a) 8l riesgo es mu5 alto a 'artir de dosis acumulati1asR-DDE/ b) La insuficiencia renal incrementa el riesgo de to.icidad 'ulmonar c) La a'licacin intramuscular reduce el riesgo en com'aracin con la a'licacin intra1enosa d) La mielosu'resin es im'ortante e) 3roduce neuroto.icidad motora

K91(3. Jno de los mecanismos de resistencia tumoral a los alquilantes es: a) La intercalacin de las mol6culas al $>2 b) /nacti1acin 'ara la con@ugacin con glutation

c) La disminucin de los com'uestos a0ufrados d) 8l menor ni1el de en0ima trans'ortadora intracelular e) La modificacin gen6tica

K91)4. El cisplatino puede ocasionar a las c0lulas ciliadas del rgano de corti lesiones& causando: a) Tinitus b) 36rdida de la audicin 5 tinitus c) A6rtigo d) ?on1ulsiones 5 16rtigo e) $eseBuilibrio

K91)1. D#u'l de los siguientes radionucleotidos se usa com8nmente en el tratamiento de las met'stasis seas sintom'ticasF a) R+enium %&! b) 8stroncio &F c) "odo %)d) 4sforo --

K91)2. Las siguientes son propiedades de la do+orrubicina % de otras antraciclinas& e+cepto que: a) La inter'osicin de la droga ocurre entre las bases ad5acentes de $>2 alterando la to'ografa del mismo b) La +abilidad 'ara intercalarse entre las bases del $>2 se correlaciona con el efecto tumoral c) 8stos agentes aumentan el da7o en el $>2 mediado 'or las to'oisomerasas // d) 8stos agentes se metaboli0an como radicales libres e) 8l da7o mediado 'or los radicales libres es res'onsable de la cardioto.icidad

K91) . D#u'l de los siguientes sndromes paraneopl'sicos es el resultado de la produccin de anticuerpos por el tumorF a) Hi'ercalcemia

b) $egeneracin cerebral subaguda c) Hi'onatremia d) Hi'oglicemia e) >inguno de los anteriores

K91)(. Limita la dosis del carboplatin: a) >efroto.icidad b) >euroto.icidad c) Leuco'enia d) Trombocito'enia e) =toto.icidad

K91)). La e+crecin renal del carboplatin es del: a) %DDJ b) FDJ c) &DJ d) GDJ e) 5DJ

K91),. La dosis m'+ima total acumulable por metro cuadrado de superficie corporal de la epirubicina es de mg: a) 5DD b) GDD c) FDD d) %%DD e) %5DD

K91)-. Efecto t+ico m's importante de la amifostina:

a) 2lo'ecia b) >euroto.icidad c) 8stomatitis d) Hi'otensin e) 4lebitis

#orrelacione las columnas siguientes anotando en el par0ntesis el tratamiento correspondiente a la neoplasia: >eo'lasias =(%5&N ?oriocarcinoma =(%5FN ?ncer de mama =(%!DN ?ncer de testculo =(%!%N ?ncer de o1ario =(%!)N ?ncer de colon =(%!-N (elanoma #d) #e) #f) #b) #a) #c) Tratamiento a) 54EQLeuco1orin b) 3latinoQ?iclofosfamida c) /nterfern d) (etotre.ate e) 4ac f) A'%!Q3latinoQ9leomicina

K91,(. En relacin con la terapia ad%u/ante para el c'ncer: a) 2ctualmente e.iste un tratamiento ad5u1ante 'oso'eratorio efecti1o en el melanoma eta'a /// b) La tera'ia de combinacin 'ara melanoma con agentes Bue inclu5an cis'latino 5 tamo.if6n esta limitada a 'acientes 'osmeno'usicas c) La Buimiotera'ia ad5u1ante se basa en la destruccin total de las c6lulas tumorales d) La Buimiotera'ia neoad5u1ante se basa en la destruccin total de las c6lulas tumorales e) La Buimiotera'ia ad5u1ante me@ora la sobre1ida de los 'acientes o'erados de cncer mamario, de o1ario 5 de colon

K91,). Los estudios clnicos randomi5ados que utili5an los factores estimulantes de colonias como profila+is para apo%ar una quimioterapia& 1an documentado lo siguiente e+cepto que: a) 2cortan la duracin de la neutro'enia se1era en cerca de un 5DJ b) $isminu5en la incidencia de fiebre neutro'6nica c) 3rolonga la sobre1ida d) $isminu5en la utili0acin de antibiticos 'arenterales e) 2cortan la +os'itali0acin

K91,,. En el tratamiento de las enfermedades malignas de la infancia la quimioterapia combinada 1a permitido una reduccin en las dosis de radioterapia DEn cu'l de los casos siguientesF a) 8nfermedad de Hodking b) Tumor de Wilms c) Tumores de sistema ner1ioso central d) Rabdiomiosarcoma e) a 5 b

K91,-. ?'rmaco de eleccin inicial para el tratamiento de la diarrea secundaria a quimioterapia: a) ?odenea b) ?aoln*'ectina c) Lo'eramida d) $ifeno.ilato con atro'ina e) 9ismuto

K91,2. En caso de diarrea gra/e o se/era secundaria a la E:& que no cede a los agentes m's comunes& el tratamiento de eleccin& es: a) Tintura de o'io b) 2tro'ina c) =creotibo d) 2nticolin6rgicos e) >inguno

K91,3. ?'rmacos de eleccin para el tratamiento de la compresin de m0dula espinal por met'stasis son: a) 3redisona*betametasona b) (etil'rednisolona*'rednisona c) (etil'rednisolona*de.ametasona d) 9etametasona*de.ametasona e) Hidrocortisona*betametasona

K91-4. El anticuerpo monoclonal anti6#D 24 est' indicado: a) Tera'ia en linfomas indolentes b) 3ara el diagnstico diferencial de linfomas de ?6lulas T o >P c) Tera'ia de 'rimera lnea en linfomas cutneos de c6lulas T d) ?omo condicionamiento 'ara 'acientes Bue recibirn tras'lante de m6dula sea e) >ada de lo anterior

K91-1. Linfomas frecuentemente relacionados a B>C: a) Linfoma de c6lulas T 'erif6ricas 5 linfoma de c6lulas 'eBue7as nodular b) Linfoma de c6lulas 'eBue7as nCcleo no +endido 5 linfoma inmunoblstico c) (icosis fungoide 5 linfoma Uleucemia de ?6lulas T d) 8nfermedad de Hodgkin 5 linfoma (2LT

K91-2. En la pre/encin de sndrome de lisis tumoral se inclu%e lo siguiente& e+cepto: a) ,oluciones alcalinas b) 2lo'urinol c) ,oluciones sin 'otasio d) ,oluciones fisiolgicas ms 'otasio e) $iur6ticos

K91- . Estudio clnico fase >>> es aquel que: a) ,e reali0a en animales 'ara in1estigar to.icidad 5 farmacocin6tica de la droga b) ?om'arar un esBuema estandar con un nue1o tratamiento c) ,u ma5or ob@eti1o es demostrar la to.icidad de una droga d) ,lo reBuiere 'ocos 'acientes 'ara demostrar la acti1idad de la droga

K91-(. En relacin a la to+icidad ocular del citosn arabinsido:

a) 8s inde'endiente de la dosis b) 3ro1oca retino'ata 'or regeneracin a.onal c) 3roduce con@unti1itis 'or in+ibicin de la sntesis de 2$> en el e'itelio corneal d) 8s de mecanismo desconocido e) ,lo se 'roduce con dosis acumulati1as de %D g . m )

K91-). La super/i/encia total a cinco aAos en los pacientes con tumores germinales no seminomatosos de mal pronstico tratados adecuadamente es de: a) GDJ b) &DJ c) FDJ d) 4&J

K91-,. En el #a #u locorregionalmente a/an5ado& la ": simult'nea con E: que inclu%an #is platino 1a logrado: a) >inguna me@ora en cuanto a su'er1i1encia libre de enfermedad b) 8n estudio de metaanlisis reduccin altamente significati1a en el riesgo de recurrencia c) 8n estudio de metaanlisis ninguna me@ora en el riesgo de recurrencia d) &D*FD 'orciento de res'uestas com'letas

K91--. #on respecto al mane@o 1ormonal de pacientes con c'ncer de prstata& D#u'l de los enunciados siguientes es /erdaderoF a) La flutamida 5 acetato de ci'roterona son antiandrgenos no esteroideos b) 8l ketocona0ol a dosis de %)DD mg diarios disminu5e los ni1eles de 'rogesterona e incrementa los de androstenediona 5 testosterona c) 4lutamida bloBuea los rece'tores androg6nicos 'or com'etencia con los andrgenos d) ,e recomienda la a'licacin de anlogos de LHRH contra orBuiectomia debido a ma5or eficacia

K91-2. Grupo de antineopl'sicos que est' asociado con el efecto /esicante m's frecuente % potente:

a) 2gentes alBuilantes b) 2ntimeabolitos c) 2ntibiticos d) 2lcaloides de la Ainca e) 8n0imas

K91-3. D#u'l de las siguientes fases del ciclo celular es la m's radiosensibleF a) :o b) : % c) ( d) , e) Todas las fases son igualmente radiosensibles

K9124. La administracin intraarterial del )6?luorouracilo deso+irribonuclesido ;?JD"<& 1a sugerido en diferentes estudios aleatori5ados que puede ser beneficioso en cu'l de las condiciones siguientes: a) ?ncer de clon metastsico 5 confinado al +gado b) ?ncer gstrico metastsico al 'ulmn c) ?ncer de 'ncreas metastsico al 'eritoneo d) ?ncer de o1ario metastsico a ganglios 'ararticos e) (esotelioma 'leural

K9121. D#u'l de los antineopl'sicos siguientes puede causar m's neuritisF a) Aincristina b) 5*4luorouracilo c) $o.orrubicina d) /nterleucina*) e) ?iclofosfamida

K9122. La resistencia a los alcaloides de la /inca % los ta+anes se asocia a la sobree+presin de: a) $>2 to'oisomerasa // b) $>2 'olimerasa $elta c) 3rotenas de filamentos intermedios d) ?itoBuinas e) :lico'rotena*'

K912 . El interfern es igual o m's efecti/o que la quimioterapia en las siguientes neoplasias& e+cepto: a) Linfoma folicular b) ?arcinoma renal c) (elanoma d) ?arcinoma colorrectal e) Leucemia mielgena crnica

K912(. En un paciente con c'ncer de p'ncreas con met'stasis 1ep'ticas& e+isten una /ariedad de opciones de tratamiento: $sumiendo que todos los pacientes reciben un mane@o ptimo en el control del dolor % la n'usea& las opciones podran ser: ;1< ) ?luorouracilo& ;2< gemcitabine& ; <medicamentos en in/estigacin fase > o >>& ;(< radioterapia o ;)< tratamiento de soporte. #u'l de los siguientes es m's apropiado: a) % o ) b) 5 c) %, ) o d) % 5 4 e) ), - o 5

K912). Jna mu@er de ,- aAos de edad pre/iamente sana es /ista por una masa rectal& al ser operada de reseccin quir8rgica de la misma& se reporta un adenocarcinoma rectal que in/ade 1asta la serosa& 2N14 ganglios positi/os para met'stasis. #u'l de los siguientes& representa el me@or tratamiento para esta paciente: a) 2dministracin de 54E en combinacin con leuco1orin b) 2dministracin de 54E slo c) 2dministracin de 54E, lemustina #metil*??>E) 5 1incristina en combinacin con radiotera'ia d) 54E en combinacin con radiotera'ia

e) Radiotera'ia sola

K912,. 9u@er de (2 aAos de edad con c'ncer de mama& etapa >> ;ganglios positi/os<& tratado con lumpectoma % radioterapia& seguida de quimioterapia ad%u/ante con ?$#. El tumor fue marcadamente positi/o para "E % ".. Despu0s de la quimioterapia inici tratamiento con tamo+if0n. Durante la quimioterapia de@ de menstruar % despu0s de iniciar el tamo+if0n 1a presentado boc1ornos intensos que incluso la debilitan DEu0 terapia sugiereF a) Tera'ia de rem'la0o estrog6nico b) En barbitCrico c) En agente 'rogestacional d) Reiniciar tamo.if6n e) ,introid

K912-. Jna paciente con 1istoria de c'ncer de mama la cual fue tratada con lumpectma % diseccin radical de a+ila& seguida de radioterapia posoperatoria& cinco aAos m's tarde presenta recurrencia en la mama ipsilateral. #on esto& la paciente debe ser tratada inicialmente con: a) Lum'ectoma con radiotera'ia 'oso'eratoria b) <uimiotera'ia sist6mica c) (astectoma total d) Tamo.if6n slo e) /ncremento con radiotera'ia al sitio de la recurrencia

K9122. El alopurinol& in1ibidor de la +antino6o+idasa& es capa5 de potenciar el efecto de los f'rmacos antitumorales siguientes& e+cepto: a) !*merca'to'urina b) ?iclofosfamida c) 5*fluoururacilo d) 20atio'rina

K9123. El cisplatino& an'logo del platino& es capa5 de inducir daAo nefrot+ico al afectar: a) 8l segmento ,- de los tCbulos contorneados 'ro.imales

b) 8l tCbulo colector c) 8l segmento ,% de los tCbulos contorneados 'ro.imales d) La rama ascendente del asa de Henle

K9134. La fisiopatologa del desarrollo de cardioto+icidad por adriamicina in/olucra: a) 4i@acin del com'le@o >2$H*adriamicina b) :eneracin de radicales su'er.ido c) Reduccin de las concentraciones de glutatin d) $isfuncin mitocondrial e) Todas las anteriores

K9131. El medicamento con me@or acti/idad antitumoral contra los sarcomas de partes blandas es: a) $actinomicina b) $acarba0ina c) 3aclita.el d) /fosfamida e) >inguna

"elacione las columnas siguientes& neoplasia correspondiente con marcador tumoral: =(%F)N ?arcinoma e'itelial de o1ario =(%F-N ?arcinoma medular de tiroides =(%F4N 4eocromocitoma =(%F5N ?arcinoma germinal de testculo =(%F!N 8nfermedad neo'lsica gestacional del trofoblasto =(%FGN 2denocarcinoma de 'ncreas =(%F&N 8nfermedad sea metastsica =(%FFN 2denocarcinoma de colon =()DDN ?arcinoma e'idermoide de 'ulmn # ) # ) # ) # ) # ) # ) # ) # ) # )

=()D%N Tumor carcinoide a) 5 H22 b) ?P*99 c) ?2*%)5 d) 2?8 e) ?atecolaminas f) ?alcitonina g) 243 +) H:? #4raccin 9) i) ?2 %F*F @) 4osfatasa alcalina K9242. La dosis de carboplatino debe calcularse seg8n la: a) 4iltracin glomerular b) 4raccin e.cretada de sodio c) 4rmula de ?al1ert d) $e'uracin de creatinina

# )

K924 . La descripcin del modelo de crecimiento tumoral se le atribu%e a: a) :oldie 5 ?oldman b) Halsted c) ?al1ert d) :om'ert0

K924(. La teora de generacin de resistencia tumoral fue aplicada en 132( por: a) :oldie 5 ?oldman b) Halsted c) ?al1ert d) :om'ert0

K924). Es el metabolito de la ifosfamida que induce el efecto neurot+ico: a) 2croleina b) ?etoalde+do c) =.a0ofosforina d) $e+idrofosforina

K924,. En relacin con el tratamiento ad%u/ante en c'ncer de recto etapa >>>& slo es cierto que: a) 8l tratamiento ad5u1ante es igual Bue en cncer de colon b) $ebe recibir radiotera'ia como Cnica modalidad ad5u1ante c) La combinacin de Buimiotera'iaUradiotera'ia es la indicada dado Bue el FDJ de los 'acientes 'resentan recurrencia local d) La radiotera'ia ad5u1ante es necesaria 'or el 5DJ de recurrencia local e) (s del GDJ recurren a distancia, 'or lo Bue es indis'ensable la Buimiotera'ia ad5u1ante

K924-. En relacin con la combinacin quimioterapia6radioterapia en c'ncer de recto& una de las ase/eracionesa siguientes es correcta: a) Han 'resentado ma5or morbimortalidad en el transo'eratorio cuando se a'lican antes de la ciruga b) Los resultados son iguales en su'er1i1encia 5 'eriodo libre de enfermedad com'arati1amente contra radiotera'ia sola c) ,e 'uede utili0ar indistintamente mitomicina ?, carmustina o 54E concomitantemente con radiotera'ia d) 8n 'acientes con in1asin a rganos 1ecinos, la combinacin 'reo'eratoria 'uede incrementar la resecabilidad del !D al &DJ e) ,e incrementa la to.icidad +ematolgica, 'rinci'almente

K9242. El beneficio del tratamiento ad%u/ante en c'ncer de colon etapa DuPes # es: a) /ncrementar la su'er1i1encia +asta en 5DJ b) Reducir la recurrencia en a'ro.imadamente 4DJ 5 la mortalidad en -DJ c) (nimo, 'ues slo me@ora discretamente el 'eriodo libre de enfermedad d) Reducir las recurrencias locales e) >inguno

K9243. El medicamento que m's se 1a utili5ado en la terapia ad%u/ante para c'ncer colorrectal es el )?J& de lo siguiente slo es cierto que: a) 8st indicado 'or %) meses en combinacin con le1amisol, como la me@or o'cin b) ,e utili0a leuco1orn antes del 54E 'ara reducir su to.icidad c) $ebe a'licarse slo intra1enosamente 5 en bolo, 'ues con ello se redu ce la to.icidad +ematolgica d) La a'licacin en infusin continua +a ofrecido discretamente me@ores 'orcientos de res'uesta com'arati1amente con a'licaciones en bolo, 'ero con ma5or to.icidad +ematolgica e) La combinacin 54E*leuco1orn ofrece los mismos resultados Bue el uso de 54E*le1amisol 'ero con menor to.icidadN

K9214. En el tratamiento de pacientes con c'ncer colorrectal metast'sico una de las siguientes ase/eraciones es correcta: a) ?on la combinacin 54E*leuco1orn se obtienen 'orcientos de res'uesta +asta del !DJ 5 su'er1i1encia media de +asta )4 meses b) La me@or combinacin es con 54E*le1amisol, con mnima to.icidad c) ,e 'uede utili0ar indistintamente en 'rimera lnea 54E, E4T o raltitre.ed d) La combinacin 54E*leuco1orn incrementa la su'er1i1encia media a %)*%& meses, com'arati1amente con el me@or so'orte m6dico Bue es no ma5or de ! meses e) Las res'uestas clnicas com'letas con 54E*leuco1orn son +asta del )DJ

K9211. En el tratamiento del c'ncer colorrectal metast'sico se 1a tratado de efectuar modulacin bioqumica del )?J. Eli@a la opcin correcta: a) 8l cido folnico disminu5e la sntesis del 2$> 'or la formacin del com'le@o 4dE(3, timidilato sintetasa 5 un cofactor, incrementando la eficacia del 54E b) 8l leuco1orn incrementa los efectos tera'6uticos del 54E 5 reduce sus efectos t.icos c) 8l Cnico mecanismo sin6rgico del interfern con el 54E es Bue in+ibe la timidilato sintetasa d) 8l trimetre.ate un anlogo de la 'urina, incrementa la citoto.icidad del 54E 'ero con to.icidad +ematolgica grado -*4 en ms del G5J de los 'acientes e) 8n general el uso de 54E ofrece los mismos resultados de res'uesta Bue con la combinacin 54E*leuco1orn

K9212. En los 8ltimos aAos se 1an incorporado nue/as drogas en el tratamiento del c'ncer colorrectal metast'sico o recurrente& eli@a el enunciado correcto: a) 8l E4T est com'uesto de dos mol6culas, el tegafur 5 el uracilN 8sta Cltima in+ibe la en0ima $3$ #'rimera en0ima degradadora del 54E) incrementado tericamente su eficacia b) 8l ca'ecitabine es metaboli0ado a ni1el +e'tico 'or la timidin fosforilasa, con1irtiendose a 54E 5 de esa manera actuar en las c6lulas neo'lsicas c) 8l raltrite.ed, un 'otente in+ibidor de la en0ima de+idrofolato reductasa, incrementa la eficacia del 54E d) 8l ?3T%%, un anlogo de la en0ima to'oisomerasa /, llega a 'resentar +i'ersensibilidad al fro +asta en el 5DJ de los 'acientes e) 8l uso de o.ali'latino slo est recomentado en 'acientes resistentes a 54E

K921 . #on la quimioterapia irinotec'n6)?J6leuco/orn aplicada en el c'ncer colorrectal metast'sico se debe considerar lo siguiente: a) 8s un tratamiento de segunda o tercera lnea b) Los 'rinci'ales e1entos ad1ersos son neutro'enia, alo'ecia 5 diarrea c) La dosis del irinotecn Bue se aconse@an son )DD mg m ) semanal 'or 4 semanas con ) semanas de descanso d) Tambi6n se 'uede a'licar irinotecn 5DD mg m ) cada - semanas e) 8n 'rimera lnea se +an obtenido iguales 'orcientos de res'uesta 5 su'er1i1encia en com'aracin con 54E*leuco1orn

K921(. En el c'ncer colorrectal metast'sico se 1a utili5ado la combinacin o+aliplatino6)?J % leuco/orn& de lo siguiente slo es cierto: a) Las ms gra1es 5 frecuentes com'licaciones de la combinacin son trombocito'enia, +i'ersensibilidad al fro 5 diarrea b) 8l o.ali'latino, al igual Bue el cis'latino, reBuiere +i'er+idratacin 5 mismo mane@o antiem6tico c) Ha demostrado me@ores 'orcientos de res'uesta 5 discreta me@ora en su'er1i1encia en 'rimera lnea, en com'aracin con 54E*leuco1orn d) ,e debe considerar esta combinacin en 'rimera lnea ms Bue la combinacin irinotecn*54E* leuco1orn, 'ues ofrece me@ores resultados e) ,e utili0a slo en 'acientes refractarios a 54E

K921). El pronstico en c'ncer g'strico a/an5ado ;etapa >>>6>B< es malo& se consideran todos estos casos incurables. Entonces& DE+iste alg8n beneficio de la quimioterapia en este grupo de pacientesF a) >o deben recibir Buimiotera'ia, 'ues aCn as todos morirn entre - a 5 meses b) 8.iste alta to.icidad a la Buimiotera'ia, con nula ganancia en su'er1i1encia c) ?on Buimiotera'ia se 'uede incrementar la su'er1i1encia media +asta en %D meses, siendo su'erior al me@or so'orte m6dico de - a 5 meses d) 8s cuestionable su uso, 'ues se considera un tumor 'oco sensible a Buimiotera'ia e) 8s un tumor sensible a Buimiotera'ia #res'uestas +asta de 5DJ) Bue suelen durar +asta %5 meses

K921,. En la ma%ora de los pacientes con c'ncer g'strico el tratamiento con quimioterapia se considera paliati/o. Eli@a la ase/eracin correcta: a) La combinacin cis'latino 5 54E es considerada la estndar b) La incor'oracin del irinotecn al cis'latino +a ofrecido res'uestas ma5ores del GDJ, lo Bue 'odr ocu'ar 'ronto la 'rimera lnea c) 8.iste un gran nCmero de combinaciones sin tenerse +asta a+ora la combinacin ideal d) 8s un tumor altamente sensible a Buimiotera'ia teni6ndose res'uestas del 5D al &DJ e) $ebe ser a'licada concomitante con radiotera'ia 'ara obtener algCn beneficio

K921-. En relacin con el tratamiento ad%u/ante en c'ncer g'strico eli@a la respuesta correcta: a) La su'er1i1encia a 5 a7os en 'acientes con ganglios 'ositi1os >% es del GDJ 5 con >) del !DJ, lo Bue no @ustifica el uso de tratamiento ad5u1ante b) Ha5 beneficio slo en 'acientes con ganglios negati1os c) Recientes 'ublicaciones +an demostrado Bue la combinacin <T*RT 'uede beneficiar a 'acientes con metstasis a ganglios linfticos, 'or lo Bue deber considerarse el tratamiento ad5u1ante d) 2Cn con la combinacin <T*RT, ningCn estudio +a demostrado Bue la ad5u1ancia beneficie a estos 'acientes e) (e@ora el 'eriodo libre de enfermedad 5 su'er1i1encia en 'acientes Bue recibieron algCn esBuema Bue tu1iese 'latino

K9212. D#u'l sera la /enta@a el utili5ar E: neoad%u/ante en c'ncer g'stricoF a) >inguno

b) /ncrementa la su'er1i1encia 5 'erodo libre de enfermedad a todos los 'acientes c) $ebe a'licarse con radiotera'ia 'ara lograr algCn beneficio d) $isminu5e las metstasis a ganglios linfticos e) (e@ora la sintomatologa 5 'uede incrementar la 'osibilidad de resecabilidad

K9213. De la E: neoad%u/ante en c'ncer g'strico& eli@a el enunciado correcto: a) ,e debe utili0ar en 'acientes considerados 'otencialmente resecables, a 'esar de tener 'orcientos de resecabilidad de -D a 5D b) La su'er1i1encia media en 'acientes sometidos a <T neoad5u1ante oscila entre %5 5 %& meses c) 8.iste alta to.icidad en el transo'eratorio 'or lo Bue no se recomienda la <T neoad5u1ante d) ,e debe a'licar slo a 'acientes con eta'as /2 a // e) ?erca del 5DJ de los 'acientes 'ueden 'rogresar durante la <T neoad5u1ante

K9224. En relacin al tratamiento paliati/o con E: en c'ncer de p'ncreas& eli@a la ase/eracin correcta: a) Lo ms im'ortante en la <T son los 'orcientos de res'uesta 'ara 'oder 'redecir su su'er1i1encia media, a ma5or 'orciento de res'uesta ma5or su'er1i1encia b) Los agentes ms acti1os son el eto'sido, la carmustina 5 mitomicina ? c) La gemcitabine +a ofrecido me@or calidad de 1ida a 'esar del ba@o 'orciento de res'uesta global d) La su'er1i1encia media es la misma con Buimiotera'ia Bue con me@or so'orte m6dico en eta'a /A e) 3or su corta 'ers'ecti1a de 1ida no est @ustificado usar Buimiotera'ia

K9221. El tratamiento multimodal en c'ncer pancre'tico debe considerarse por lo siguiente: a) 8n 'acientes con adenocarcinoma de 'ncreas localmente a1an0ado con radiotera'ia 5 Buimiotera'ia ad5u1ante +an ofrecido 'rolongar la su'er1i1encia b) 2 'esar de todos los estudios 'ublicados, la Buimiotera'ia ad5u1ante no modifica la su'er1i1encia en eta'as a1an0adas c) ?on el tratamiento multimodal en eta'as localmente a1an0adas se +a incrementado la su'er1i1encia media +asta en 4D meses d) 8l tratamiento secuencial ciruga*radiotera'ia*Buimiotera'ia +a 'ro'orcionado los me@ores resultados

e) La combinacin concomitante radiotera'ia*Buimiotera'ia slo ofrece ma5or morbimortalidad

K9222. La funcin de la quimioterapia en c'ncer de esfago es la siguiente: a) 8s nula, 'ues los agentes de Buimiotera'ia slo ofrecen entre %D 5 )DJ de res'uestas b) >o 'rolongan su'er1i1encia ni me@orar calidad de 1ida c) $ado Bue tiene mal ni1el de acti1idad al diagnstico ningCn 'aciente es candidato a Buimiotera'ia 'ues llega a 'roducir alta to.icidad d) 8n general ofrece me@or su'er1i1encia 5 disminu5e sntomas en ms del 5DJ de los 'acientes com'arati1amente con me@or so'orte m6dico e) Los agentes ms acti1os son carbo'latino, eto'sido 5 54E

K922 . El aborda@e terap0utico inicial en pacientes con c'ncer esof'gico localmente a/an5ado es: a) ?iruga radical 5 de acuerdo al +alla0go +istolgico ofrecer radiotera'ia ad5u1ante b) ?iruga radical sin tratamiento ad5u1ante c) <uimiotera'ia neoad5u1ante 5 ulteriormente ciruga radical d) Radiotera'ia como tratamiento Cnico e) <uimiotera'ia 5 radiotera'ia concomitante 5 de acuerdo a e1olucin, obser1acin o ciruga com'lementaria

K922(. En relacin con el tratamiento multimodal en c'ncer de esfago& es cierto lo siguiente: a) La su'er1i1encia en eta'as //a 5 //b es del GD 5 &DJ, siendo Ctil slo la esofagectoma b) La 'rinci'al modalidad de tratamiento es la ciruga, 'ues del 4D*5DJ se diagnostican en eta'as tem'ranas c) $ado Bue al momento del diagnstico entre 5D 5 G5J de los 'acientes considerados candidatos a ciruga tendrn metstasis ganglionares deben iniciar tratamiento con Buimiotera'ia 5 radiotera'ia d) La Buimiotera'ia neoad5u1ante +a ofrecido me@or 'orciento de su'er1i1encia com'arati1amente con slo ciruga e) La combinacin Buimiotera'ia 5 radiotera'ia ofrece casi los mismos resultados Bue slo radiotera'ia con su'er1i1encia a ) a7os del 5D 5 45J, res'ecti1amente #eta'a localmente a1an0ada)

K922). En relacin con el tratamiento del c'ncer de canal anal& eli@a la ase/eracin correcta: a) La reseccin radical est indicada en 'acientes con eta'as / 5 // con iguales resultados Bue la combinacin radiotera'ia 5 Buimiotera'ia b) Todos los 'acientes debern someterse a reseccin abdomino*'erineal com'lementaria c) La combinacin 54E*mitomicina 5 radiotera'ia ofrece ma5ores 'orcientos de res'uesta con &D a FDJ de res'uestas com'letas, com'arati1amente con la combinacin cis'latino*54E 5 radiotera'ia con 5D a GDJ d) 8n 'acientes con T- 5 T4 sometidos a Buimiotera'ia 5 radiotera'ia, el 5DJ reBuerirn reseccin abdomino*'erineal de sal1amento e) ?on radiotera'ia sola se logran res'uesta com'letas )D a 4DJ de los casos

K922,. D#u'l es la utilidad de la quimioterapia en pacientes con c'ncer de pulmn de c0lulas no pequeAas etapas >>> % >BF a) ,lo ofrece me@ora de los sntomas sin incremento en la su'er1i1encia b) 8n caso de utili0arse concomitante con radiotera'ia, se 'uede ocasionar neumonitis +asta en 4DJ de los 'acientes c) >inguna d) ?uando se utili0a de manera neoad5u1ante, 'uede incrementar el 'orciento de resecabilidad 5 doblar el tiem'o de su'er1i1encia e) (e@ora la calidad de 1ida 5 discretamente incrementa la su'er1i1encia

K922-.D#u'l es la me@or conducta terap0utica en pacientes con #'ncer de pulmn de c0lulas no pequeAas etapas >>>6>BF a) (e@or so'orte m6dico b) <uimiotera'ia 5 radiotera'ia combinada #concomitante o secuencial) c) <uimiotera'ia sola d) Radiotera'ia seguida de ciruga e) /nmunotera'ia

K9222. Jna de las ase/eraciones siguientes es cierta en relacin al tratamiento con quimioterapia en pacientes con c'ncer de pulmn de c0lulas no pequeAas a/an5ado: a) Los 'rinci'ales 'redictores de res'uesta a Buimiotera'ia son los ni1eles de $HL 5 albCmina b) La <T basada en 'latino, continCa siendo la columna 1ertebral

c) 8l carbo'latino ofrece ma5ores 'orcientos de res'uesta Bue el cis'latino, con igual su'er1i1encia d) La combinacin cis'latino*eto'sido continCa siendo el esBuema estndar e) $e las nue1as combinaciones, la Bue +a demostrado ser su'erior es cis'latino*1inorelbine

K9223. E+isten nue/as terapias de biologa molecular en el c'ncer de pulmn& eli@a la correcta: a) La combinacin Buimiotera'ia 5 ?))5 #anticuer'o mononuclear del 8:4R) 'roduce sinergismo en la in+ibicin del crecimiento neo'lsico b) 8l anti*Her ) neu deber ser utili0ado en casi todos los 'acientes, 'ues se sobre*e.'resa +asta en el !DJ de los casos c) La mutacin R2, ocurre en el )DJ de los 'acientes de ?3?>3 5 tiene un im'acto de buen 'ronstico cuando est 'resente d) /ressa o ta1cera son in+ibidores de la tirosin*Buinasa Bue 'roducen sinergismo con 1arios agentes citot.icos, 'ero no se +an utili0ado 'or su alta to.icidad +ematolgica 5 cardiaca e) >o tienen algCn beneficio, el tratamiento seguir siendo con Buimiotera'ia

K92 4. En relacin al tratamiento del c'ncer de pulmn de c0lulas pequeAas& es cierto que: a) La combinacin de Buimiotera'ia A2? sigue siendo el de 'rimera lnea b) Esar radiotera'ia concomitante con Buimiotera'ia desde el 'rimer ciclo 'uede ofrecer +asta )DJ de su'er1i1encia a 5 a7os c) Etili0ando radiotera'ia secuencial 'osterior a 4 o ! ciclos de Buimiotera'ia, se obtiene )DJ de su'er1i1encia a 5 a7os d) La radiotera'ia a ,>? 'rofilctica est indicada en 'acientes con res'uesta 'arcial 5 total, a'licndose a los - meses de +aberse terminado la Buimiotera'ia e) 8l beneficio de la radiotera'ia a ,>? 'rofilctica es la reduccin del 5DJ de la 'resencia de metstasis cerebrales

K92 1. DEu0 lugar ocupa el c'ncer de mama como causa de c'ncer en la mu@er a ni/el mundialF a) 3rimero b) ,egundo c) Tercero d) ?uarto

e) <uinto

K92 2. D#u'les sndromes familiares 1an sido identificados en c'ncer de mamaF a) ,ndrome de cncer de mama*o1ario b) ,ndrome de Li*4raumeni c) 8nfermedad de ?o;den d) Todos los anteriores e) >inguno de los anteriores

K92

. Los siguientes factores aumentan el riesgo de c'ncer de mama& e+cepto:

a) (enarca tem'rana b) (eno'ausia tarda c) 3rimer embara0o des'u6s de los -D a7os d) (asto'atia fibroBustica e) Hi'er'lasia ductal o lobulillar at'ica

K92 (. Los genes !"#$ 1 % 2 son: a) ,on oncogenes de transmisin autosmica recesi1a b) ,on genes su'resores c) ,u 'resencia indica la 'osibilidad de cncer de mama en el %DJ d) 8stn relacionados con el ,ndrome de Li 4raumeni e) Las 'ortadoras siem're desarrollaran cncer de mama

K92 ). El tamo+if0n utili5ado como ad%u/ante en c'ncer de mama durante ) aAos& DEn qu0 porciento reduce la tasa anual de recurrencia % mortalidad& respecti/amenteF a) G 5 5 b) %) 5 F c) 4G 5 )!

d) !) 5 -5 e) FD 5 &D

K92 ,. D.or cu'nto tiempo se recomienda dar el tamo+if0n ad%u/anteF a) % a7o b) ) a7os c) 5 a7os d) %D a7os e) %5 a7os

K92 -. D#u'l es el riesgo absoluto de desarrollar c'ncer endometrial en mu@eres tratadas con tamo+if0nF a) ) casos 'or %DD 'acientes 'or a7o b) ) casos 'or %DDD 'acientes 'or a7o c) )D casos 'or %DD 'acientes 'or a7o d) )D casos 'or %DDD 'acientes 'or a7o e) )D casos 'or %DDDDD 'acientes 'or a7o

K92 2. D#u'l es el efecto colateral m's frecuente del tamo+if0nF a) 9oc+ornos b) To.icidad ocular c) 81entos tromboemblicos d) Trombocito'enia e) ?ncer de endometrio

K92 3. En relacin con el tamo+if0n es cierto lo siguiente& e+cepto: a) Tiene efecto agonista en mama 5 endometrio b) 8n mu@eres ma5ores de 5D a7os el riesgo relati1o de cncer de endometrio es )*- 1eces ma5or c) ,e +a obser1ado reduccin de las li'o'rotenas de 'oca densidad 5 colesterol total

d) 8n las 'acientes tratadas como tera'ia ad5u1ante +a5 una reduccin en la incidenacia de cncer de mama contralateral del %5J e) Ha5 una reduccin en la incidencia de cncer de mama contralateral del -FJ

K92(4. D#u'l es el beneficio otorgado con quimioterapia ad%u/anteF a) Reduce el riesgo anual de recurrencia b) Reduce el riesgo anual de muerte c) a 5 b son correctas d) >inguna es correcta

K92(1. D#u'l es la mediana de sobre/ida en pacientes con c'ncer de mama metast'sicoF a) %D a7os b) 5 a7os c) ) a7os d) ! meses e) - meses

K92(2. DEu0 porciento de pacientes con c'ncer de mama sobree+presan CE"2neuF a) %DD b) 45 a !D c) )5 a -D d) 5 a %D e) D a -

K92( . En relacin con el estudio comparati/o de tamo+if0n versus placebo como quimiopre/encin& una de las ase/eraciones siguientes es correcta: a) Hubo una reduccin en la incidencia de cncer in1asor del )DJ 'ara el gru'o de tamo.if6n b) >inguna diferencia estadsticamente significati1a en cuanto a la reduccin de cncer in1asor

c) 8l 'orciento anual de cncer in1asor se redu@o a -N4 de %DDD 'ara el gru'o de tamo.if6n contra !N& de %DDD en el 'lacebo d) 8l riesgo relati1o 'ara cncer de endometrio fue de -N5 'ara el gru'o de tamo.if6n

K92((. D$ qu0 grupo farmacolgico pertenece el trastu5umabF a) 2lcaloides de la Ainca b) Ta.anes c) 2lBuilantes d) 2nticuer'os monoclonales e) 2ntracclicos

K92(). El trastu5umab est' aprobado para el tratamiento de: a) Linfomas no Hodgkin ?$)DQ b) ?ncer de 'ulmn de c6lulas no 'eBue7as c) 8nfermedad de Hodgkin d) (ieloma (Clti'le e) ?ncer de mama metastsico H8R)neuQ

K92(,. Es el e/ento ad/erso serio m's importante obser/ado al combinar trastu5umab con antraciclinas: a) >eutro'enia b) Amito c) $isfuncin cardiaca d) $iarrea e) 4iebre

K92(-. D#u'les son las tasas de respuesta a quimioterapia de primera lnea en c'ncer de mama metast'sicoF a) %D*)DJ b) )D*)5J

c) -5*4DJ d) 5D*GDJ e) FD*%DDJ

K92(2. En relacin al tumor del sito placentario las ase/eraciones siguientes son correctas& e+cepto: a) 8s ms frecuentes des'u6s de embara0os no molares b) 3or inmuno+istoBumica e.isten 'ocas c6lulas te7idas 'ara +ormona gonadotro'ina corinica c) Los 1alores s6ricos de la fraccin beta de H:? usualmente son mu5 altos d) 8s relati1amente resistente a Buimiotera'ia e) La tera'ia de eleccin es la ciruga

K92(3. Jno de los factores de mal pronstico en la enfermedad trofobl'stica gestacional es: a) 2ntecedente de mola +idatiforme b) (etstasis 1aginales c) 2ntecedente de embara0o a t6rmino d) 4raccin beta de +ormona :? en orina R de %D, DDD e) (etstasis 'ulmonares bilaterales de ms de 5 en cada cam'o

K92)4. D#u'l es la quimioterapia de primera lnea m's utili5ada en la enfermedad trofobl'stica gestacional metast'sica de mal pronsticoF a) 2ctinomicina ms (etotre.ate b) (etotre.ate U54E*cfa c) 2ctinomicina $ d) 8(2*?= e) $osis altas de <T

K92)1. D#u'l es la tasa de recada de la enfermedad trofobl'stica gestacional metast'sica de pobre pronsticoF a) %J

b)

)J

c) %-J d) 5DJ e) %DDJ

K92)2. DEu0 lugar ocupa el c'ncer de c0r/i+ como causa de muerte por c'ncer en 90+icoF a) 3rimero b) ,egundo c) ?uarto d) >o1eno e) $6cimo

K92) . D#u'l es el tipo 1istolgico m's frecuentemente encontrado en c'ncer de c0r/i+F a) ?arcinoma e'idermoide b) 2denocarcinoma c) ?arcinoma endometroide d) ?arcinoma de c6lulas claras

K92)(. El estadio >b2 de c'ncer de c0r/i+ es: a) ?onfinado a c6r1i. ma5or de ! cm b) ?onfinado a c6r1i. ma5or de 4 cm c) (icroin1asor d) /nfiltracin inci'iente de tercio su'erior de 1agina e) /nfiltracin inci'iente a 'arametrios sin fi@arlos

K92)). La recomendacin actual para el mane@o del c'ncer de c0r/i+ estadio >b2& >>a6b % >>>a es: a) <uimiotera'ia neoad5u1antes con esBuemas Bue contengan 'latino b) <uimiotera'ia ad5u1ante 'osterior a RT o ciruga

c) ,lo radiotera'ia 5 o ciruga segCn la eta'a d) Radiotera'ia*Buimiotera'ia concomitante con esBuemas Bue contengan 'latino e) >inguna de las anteriores

K92),. La quimioterapia neoad%u/ante seguida de ": comparada con slo ": en c'ncer de cer/i+ 1a logrado: a) (s muertes en el bra0o de <T neoad5u1ante b) (a5or su'er1i1encia total en el bra0o de <T neoa5u1ante ms RT c) >inguna diferencia en ambos bra0os d) En beneficio en inter1alo libre de enfermedad slo en los estadios // e) >inguna de las anteriores

K92)-. Los siguientes son mecanismos de resistencia a el metotre+ate& e+cepto: a) ,obree.'resin de la de+idrofolato*reductasa b) $efectos en la 'oliglutamacin c) 2lteracin de las 'rotenas trans'ortadoras d) ,obree.'resin de la timidilatosintetasa e) ,obree.'resin de la alBuil*guanina*alBuil transferasa

K92)2. En relacin al acetato de ciproterona la ase/eracin siguiente es correcta: a) 8s un antiandrgeno esteroideo b) 8s un agonista*antagonista de LHRH c) 8s un antiandrgeno no esteroideo d) 8s un 'rogestgeno

K92)3. #on respecto a letro5ol& cu'l de las ase/eraciones siguientes es correcta: a) 8s un in+ibidor de aromatasa esteroideo b) 8s un in+ibidor de gonadotro'inas corinicas

c) ,u to.icidad ms frecuentes son fenmenos tromboemblicos d) 3ertenece al gru'o de los imida0oles e) 8s un in+ibidor de aromatasa de segunda generacin

K92,4. El tamo+if0n produce un riesgo relati/o de c'ncer de endometrio en mu@eres ma%ores de )4 aAos& D#u'ntas /ecesF a) DN5 b) %N) c) )N5 d) -N& e) 5

K92,1. En relacin con el goserelin todas ase/eraciones siguientes son correctas& e+cepto: a) 8s un agonista de LH*RH b) /n+ibe la secrecin de gonadotro'inas corinicas 'or accin directa en o1arios c) /n+ibe la secrecin de testosterona 5 estrgenos a ni1eles de castracin d) 9a@as dosis 'roducen liberacin de gonadotro'inas e) ,u dosis es de -N! mg ,? c )& das

K92,2. En relacin con anastro5ol % letro5ol& lo correcto es la ase/eracin siguiente: a) ,on antiestrgenos Bue actCan a ni1el de rece'tores b) ,on in+ibidores de aromatasas Bue se unen irre1ersiblemente a la en0ima c) (ane@o de 'rimera lnea 'ara cncer de mama metastsico en mu@eres 'remeno'usicas 5 'osmeno'usicas d) ,on in+ibidores de aromatasa Bue se unen re1ersiblemente a la en0ima e) 9loBuean la sntesis de cortisol

K92, . El porciento de produccin de a5oospermia comparando 9K.. con $B!D es de:

a) %D*%5 b) -5*%D c) 4D*d) %DD*-5

K92,(. Los f'rmacos siguientes son considerados de alto riesgo de carcinog0nesis& e+cepto: a) ?is'latino b) 2driamicina c) 8to'sido d) (elfaln e) (ecloretamina

K92,). En qu0 difiere la leucemia inducida por in1ibidores de topoisomerasa >> de las inducidas por alquilantes: a) 9uena res'uesta a la Buimiotera'ia b) ,on leucemias linfocticas agudas c) ,e asocian con una translocacin en %4B%& d) 8l inter1alo de a'aricin es ms corto Bue 'or alBuilantes e) 8l inter1alo de a'aricin es ms largo Bue 'or alBuilantes

K92,,. La to+icidad m's frecuente por acetato de megestrol es: a) $isnea b) 2nore.ia c) 3rurito d) 9oc+ornos e) $iarrea

K92,-. En relacin con la presencia de glutation * transferasa en los tumores epidermoides de cabe5a % cuello& una las ase/eraciones siguientes es correcta: a) 4actor 'ronstico inde'endiente b) >inguna relacin con los tumores e'idermoides de cabe0a 5 cuello c) 4actor 'ronstico de'endiente de otros d) ,in ningCn 1alor 'ronstico

K92,2. Las alteraciones cromosmicas m's frecuentes encontradas en tumores de cabe5a % cuello son: a) -',5',&',F',%&B 5 )%B b) 5',%&B,)%B G' c) -' ,)BNF' d) -',)%B e) >inguna de las anteriores

K92,3. #u'l es el porciento de C.B 1, detectado en tumores de cabe5a % cuello: a) %D b) )5 c) 4D d) 5D e) !D

K92-4. #u'l es el porciento de enfermedad oculta ganglionar en pacientes con tumores de cabe5a % cuello& con cuello clnicamente negati/oF a) 5 b) %D c) )D a -D d) 4D e) 5D

K92-1. *ndrome;s< relacionado;s< con tumores de ca/idad bucal: a) 2nemia de 4anconi b) Xeroderma 'igmentoso c) 2ta.ia telangiectasia d) ,lo a 5 b e) Todas las anteriores

K92-2. .orciento de super/i/encia para pacientes con tumores de piso de boca E# >B a ) aAos: a) %DJ b) -)J c) !!J d) &DJ

K92- . .orciento de met'stasis ocultas en tumores :1 de piso de boca: a) 5 b) %) c) -D d) 4G e) !D

K92-(. En relacin con la super/i/encia de los tumores a/an5ados de cabe5a % cuello ;epidermoides<& 0sta se 1a prolongado debido a: a) <uimiotera'ia neoa5u1ante b) <uimiotera'ia ad5u1ante c) <umiotera'ia secuencial d) <uimiotera'ia*radiotera'ia concomitante e) >inguna de las anteriores

K92-). #on respecto a la quimioterapia neoad%u/ante en los tumores de cabe5a % cuello& la respuesta correcta es: a) Ha logrado aumentar la su'er1i1encia total b) ,u indicacin ms 'recisa es 'ara 'reser1ar rganos c) Ha logrado aumentar la su'er1i1encia total 5 el inter1alo libre de enfermedad d) ,lo +a5 beneficio en los tumores 'eBue7os

K92-,. #on el mane@o de E: simult'neo a ": 1iperfraccionada versus ": 1iperfraccionada& produce mucositis en el porciento siguiente: a) )D*%D b) 5D*5D c) !D*-D d) G5*G5 e) %DD*)D

K92--. 9edida que produce una reduccin de _erostomia de m's del 24M en los pacientes tratados con ": m's E: simult'nea: a) ?olutorios de factores estimulantes de colonias b) 2mifostina c) ,ali1a artificial d) ?olutorios con bicarbonato

K92-2. E+iste predisposicin a sarcomas de te@idos blandos asociados con: a) >eurofibromatosis 5 'oli'osis adenomatosa familiar b) ,ndrome de :ardnerbs c) ,ndrome de Li*4raumeni d) 8nfemedad de Aon Recklin+ausen e) Todas las anteriores

K92-3. D#u'l es el sarcoma de partes blandas m's frecuenteF

a) Tumor desmoide b) Linfangiosarcoma c) Rabdomiosarcoma d) Histiocitoma fibrosos maligno

K9224. D#u'l es el sarcoma de partes blandas que con ma%or frecuencia da met'stasis linf'ticasF a) ,arcoma sino1ial b) Rabdomiosarcoma c) ,arcoma e'iteliode d) Histiocitoma fibroso maligno

K9221. ?actores pronsticos en sarcomas de te@idos blandos: a) 8dad, tama7o del tumor, grado +istolgico b) 8ta'a clnica c) ,itio de locali0acin d) Todas las anteriores

K9222. Los sarcomas de la mama representan el 1M& D#u'l es el mane@o m's adecuadoF a) (astectoma sim'le b) (astectoma ms diseccin radical de a.ila c) (astectoma QRT Q<T d) RT

K922 . D#u'l es el porciento de met'stasis pulmonares de sarcomas de e+tremidades % troncoF a) %D b) %5 c) )D d) 4D

e) 5D

K922(. :ipo 1istolgico de 1istiocitoma fibroso maligno: a) (i.oide b) ?6lulas gigantes c) 2ngiomatoide d) 3leomorfico e) Todas las anteriores

K922). D#u'l es el mane@o actual de los sarcomas del estroma gastroinestinal metast'sicoF a) <uimiotera'ia b) Radiotera'ia c) ?iruga d) /n+ibidores de tirosin*Buinasa

K922,. En los sarcomas de cabe5a % cuello la limitante quir8rgica es: a) La locali0acin del tumor b) 8l margen inadecuado c) Los bordes 'ositi1os d) Todas las anteriores

K922-. *arcoma m's frecuente en la edad pedi'trica: a) Rabdomiosarcoma embrionario b) Rabdomiosarcoma al1eolar c) Rabdomiosarcoma botroide d) Rabdomiosarcoma 'aratesticular

K9222. D#u'l es el tumor seo m's frecuente entre la 1^ % 2^ d0cada de la /idaF

a) =steosarcoma b) ,arcoma de 8;ing c) ?ondrosarcoma d) Linfoma 'rimario de +ueso

K9223. El osteosarcoma es un tumor de la niAe5 % adolescencia= sin embargo& cuando se presenta en adultos de m's de (4 aAos se asocia a factores predisponentes de: a) 8nfermedad de 3aget b) RT a +ueso c) $is'lasia fibrosa 'oliosttica d) Todas las anteriores

K9234. En los tumores seos la quimioterapia ad%u/ante 1a me@orado la super/i/encia de los pacientes en: a) )DJ b) -DJ c) 55 a &DJ d) %DDJ

K9231. La;s< /a;s< de diseminacion m's frecuente;s< de los osteosarcomas es;son<: a) Hematgena b) Linftica c) 3or continuidad d) Linftica 5 +ematgena

K9232. #ontraindicacin absoluta para ciruga conser/adora en osetosarcoma: a) 4ractura 'atolgica b) 2fectacin de 'aBuete 1asculoner1ioso c) /nfiltracin a te@idos blandos

d) 8dad menor de doce a7os

K923 . Benta@a de la quimioterapia preoperatoria en osteosarcoma de induccin: a) ?ontrol de la enfermedad micrometastsica b) $isminucin del tama7o tumoral c) 3osibilidad de 'reser1ar el miembro d) 3ro'orciona tiem'o 'ara la reali0acin de una endo'rtesis e) Todas las anteriores

K923(. Limitante de las altas dosis de 9:_ esF a) (ielosu'resin b) (ucositis c) To.icidada renal d) Todas las anteriores

K923). Las siguinetes son drogas mu% acti/as para osteosarcoma& e+cepto: a) /fosfamida b) 3latino c) $o.orrubicina d) (et+otre.ate e) 3aclita.el

K923,. En el osteosarcoma paraosteal se tiene que 1acer el diagnstico diferencial con: a) =steocondroma b) (iositis osificante c) =steosarcoma osteog6nico d) Todas las anteriores

K923-. D#u'l es el sitio m's com8n de locali5acin del condrosarcomaF a) 3el1is b) 46mur c) ?ostilla d) ?olumna 1ertebral CASOS CLNICOS ONCOLOGA *UIR+RGICA #E1. ?emenino de () aAos que acude por sangrado de /as urinarias ba@as& disuria& poliuria % dolor en ba@o /ientre.

#E161. El estudio inmediato para determinar el origen de la 1ematuria es: a) Erografa e.cretora b) Eltrasonido '6l1ico c) T2? d) ?istosco'a e) R>(

#E162. El estudio de biopsia reporta adenocarcinoma de c0lulas transicionales con un tumor en cuello /esical de cm. La conducta a seguir es: a) <uimiotera'ia intra1esical b) 9?: intra1esical c) 8studios de e.tensin d) RTE del tumor e) RT a 1e@iga

#E16 . El reporte de patologa indica infiltracin a la muscular profunda& los estudios de e+tensin son negati/os. La conducta a seguir es: a) <uimiotera'ia sist6mica b) <uimiotera'ia intra1esical c) ?istectoma radical ms RT 'oso'eratoria a 'el1is

d) 9?: intra1esical e) Aigilancia

#E16(. La etapa clnica ;9ars1all67awett< a la que corresponde es: a) 9% b) ? c) 2 d) 9)

#E16). Dado el diagnstico& la etapificacin % el tratamiento efectuado& la sobre/ida de este caso a ) aAos es del: a) !D a &DJ b) %! a 5-J c) 4% a GDJ d) %DJ

#E2. 9asculino de ,4 aAos con molestias urinarias ba@as ocasionales. E+'menes rutinarios reportan .*$ de 1) ngNmL.

#E261. $l tacto rectal se palpa ndulo de 1 cm en lbulo i5quierdo de prstata. La conducta a seguir es: a) RTE3 b) E, transrectalQbio'sia c) 9io'sia transrectal d) 9io'sia trans'erineal

#E262. Ndulo 8nico prost'tico& positi/o para adenocarcinoma& suma de Gleason ;2O < ). La conducta es: a) RTE3 b) Hormonotera'ia c) 8studios de e.tensin

d) Radiotera'ia

#E26 . La terap0utica a seguir en enfermedad locali5ada es: a) RTEQradiotera'ia b) $oble bloBueo androg6nico c) Radiotera'iaQBuimiotera'ia d) 3rostatectoma radical

#E26(. En qu0 etapa clnica se encuentra el presente caso: a) T% ? b) T) 2 c) T% 9 d) T) 9

#E26). En esta etapa clnica la sobre/ida a ) aAos es de: a) !&*F5J b) 5D*!DJ c) -5*55J d) %DDJ

#E . 9asculino de )4 aAos con 1ematuria de dos meses de e/olucin. $ la e+ploracin se palpa masa sobre flanco e 1ipocondrio i5quierdos. Jna urografa e+cretora demostr deformidad del sistema pielocaliceal i5quierdo.

#E 61. #lnica % radiolgicamente se tiene el diagnstico de un tumor renal. El paso siguiente sera: a) La'arotoma e.'loradora b) 3uncin diagnstica c) T2? abdominal 5 '6l1ica d) Resonancia magn6tica de abdomen

e) Lumbotoma e.'loradora

#E 62. *e demostr tumor renal compatible con malignidad % deformidad /esical por probable tumor. El siguiente paso sera: a) La'arotoma e.'loradora b) ?istosco'a c) 2rteriografa renal selecti1a d) Eltrasonido renal e) Lumbotoma e.'loradora

#E 6 . $l paciente se le reali5a cistoscopa que resulta negati/a. Los estudios de e+tensin negati/os. El siguiente paso es: a) La'arotoma e.'loradora b) Lumbotoma e.'loradora c) 3uncin renal 'ara bio'sia d) >ue1a urografa e.cretora e) <uimiotera'ia 'reo'eratoria

#E 6(. *e reseca un tumor renal& por nefrectoma& con resultado de adenocarcinoma de c0lulas claras& sin in/asin a la c'psula renal. No se encontr enfermedad e+trarenal. La conducta es: a) RT 'oso'eratoria al lec+o renal b) <T 'oso'eratoria c) Aigilancia d) <T 5 RT 'oso'eratoria e) Hormonotera'ia

#E 6). El pronstico es: a) 5DJ a 5 a7os b) !!J a 5 a7os c) -DJ a 5 a7os

d) F5J a 5 a7os e) %DDJ a 5 a7os

#E(. ?emenino de ,4 aAos& diab0tica& con problemas de enfermedad articular degenerati/a sin otros antecedentes de importancia& acude por presentar 1ematuria franca de cuatro meses de e/olucin que se 1a ido acentuando paulatinamente& acompaAada de ligero dolor en 1ipogastrio& p0rdida de peso de ) Pilogramos& apro+imadamente.

#E(61. En el protocolo de estudio de este paciente qu0 e+amen o e+'menes solicitara en la primera consulta: a) T2? de abdomen 5 'el1is b) Resonancia magn6tica nuclear de abdomen 5 'el1is c) Erograma e.cretor d) ?istosco'a ms e.amen general de orina e) Erograma e.cretor, cistosco'a, citologa, 8:=

#E(62. Los estudios solicitados demuestran una lesin e+oftica en la cara posterior de la /e@iga& el reporte de citologa es de carcinoma de c0lulas transicionales. La biopsia confirma tumor de c0lulas transicionales que infiltra 1asta la l'mina propia. *u conducta a seguir sera: a) Reseccin transuretral 1esical b) RTEA ms inmunotera'ia c) ?istectoma 'arcial ms inmunotera'ia d) ?istectoma radical ms radiotera'ia e) Radiotera'ia ms inmunotera'ia

#E(6 . *i usted decide dar inmunoterapia& qu0 esquema es el m's utili5ado en nuestro medio: a) (itomicina ?N !D mg semanal . b) 9?: semanal 'or ! c) 9?: mensual 'or ! d) (*A2? mensual 'or ! ciclos e) >o necesitan de inmunotera'ia estas lesiones

#E(6(. La posibilidad de tener una segunda lesin en el tracto urinario es: a) ) al &J

b) %D al )DJ c) )) al -DJ d) -5 al 4DJ e) (s del 5DJ

#E(6). DEu0 probabilidad de recurrencia tiene este paciente a ) aAosF a) 5*%DJ b) %% al )DJ c) )% al -DJ d) -% al 4DJ e) >o recurren

#E). 9asculino de )3 aAos de edad con antecedente de tabaquismo positi/o durante 4 aAos una ca@etilla diaria. *u padecimiento lo inici 1ace un mes con astenia& adinamia& tos persistente no producti/a % sntomas debidos a 1ipertensin arterial.

#E)61. El estudio inicial que est' indicado es: a) Telerradiografa de tra. b) T2? torcica c) 9roncosco'a d) 9acilosco'a e) Tomografa lineal 'ulmonar

#E)62. *e descubren /arios ndulos pulmonares bilaterales pequeAos& perif0ricos. El estudio que solicitara para orientar el diagnstico es: a) T2? torcica b) La1ado bronBuial c) T2? abdomino*'6l1ica d) Rastreo seo

#E)6 . *e descubre un tumor renal i5quierdo que por :$#& mide - + , cm. #u'l es la conducta a seguir: a) >efrectoma sim'le b) >efrectoma radical c) 9io'sia dirigida 'or T2? al tumor renal d) >efrectoma endosc'ica

#E)6(. El estudio 1istopatolgico del riAn reporta carcinoma de c0lulas claras con patrn sarcomatoide& ?ur1man . El tratamiento a seguir ser': a) (etastasectoma 'ulmonar b) Radiotera'ia a lec+o BuirCrgico c) <uimiotera'ia a base de 54EQAinblastina d) 2'licacin de interfern alfa o interleucina ) e) Tamo.if6n

#E)6). La sobre/ida a ) aAos en este caso de tumor renal con met'stasis pulmonares bilaterales es de apro+imadamente: a) D*%DJ b) )DJ c) 5DJ d) GDJ e) &DJ

#E,. .aciente masculino de ,) aAos que acude con sangrado de tubo digesti/o alto& por lo que se efect8a esofagogastroscopa que reporta 8lcera antral cu%a biopsia es positi/a para adenocarcinoma g'strico tipo intestinal.

#E,61. El paciente tiene anemia& p0rdida de peso& dolor abdominal % rebote positi/o. La conducta a seguir es: a) 8.menes de e.tensin de enfermedad b) La'arotoma e.'loradora

c) <uimiotera'ia neoad5u1ante d) Radiotera'ia e) 8studios 'ara abdomen agudo

#E,62. #on el diagnstico de patologa % en ausencia de medicacin quir8rgica inmediata& el seguimiento debe ser: a) La'arotoma e.'loradora b) 8studios de e.tensin de enfermedad c) <uimiotera'ia neoad5u1ante d) La'arosco'a con toma de bio'sias e) Tratamiento m6dico

#E,6 . La enfermedad est' locali5ada al rgano& por lo que la conducta a seguir es: a) <uimiotera'ia neoad5u1antes b) ?iruga la'arosc'ica c) Radiotera'ia ms Buimiotera'ia d) :astrectoma subtotal $% e) :astrectoma total $)

#E,6(. El reporte de la pie5a operatoria dice adenocarcinoma tipo intestinal& que infiltra 1asta la serosa con ganglios negati/os. La etapa clnica correspondiente es: a) 8? // #T-, >D, (D) b) 8? /// 2 #T4, >D, (D) c) 8? / #T%, >D, (D ) d) 8? /A #T-, >D, (%)

#E,6). #on el diagnstico& tratamiento % etapificacin& el caso debe continuar con: a) Aigilancia b) <uimiotera'ia ad5u1ante

c) Radiotera'ia d) <uimiotera'ia ms radiotera'ia

#E-. 9asculino de ,) aAos fumador& alco1lico con p0rdida de peso % /mito de toda ingesta. Endoscpicamente se encuentra estrec1e5 de esfago distal a , cm de arcada dentaria.

#E-61. El reporte 1istolgico m's frecuente en tumores de esta locali5acin es: a) 2denocarcinoma de unin esofagogstrica b) ?arcinoma e'idermoide c) Tumor carcinoide d) ,arcoma

#E-62. Los estudios de e+tensin de enfermedad son negati/os. La :$# de tra+ sin e/idencia de crecimientos ganglionares ni infiltracin a otras estructuras. La etapa clnica a la que corresponde es: a) 8? / b) 8? /// c) 8? // d) 8? /A

#E-6 . *eg8n los estudios de e+tensin de enfermedad % la etapa clnica& el tratamiento indicado es: a) <uimiotera'iaQradiotera'ia b) Radiotera'iaQgastrostoma c) 8sofagectoma tracoabdominal derec+a d) 8sofagogastrectoma tracoabdominal i0Buierda e) <uimiotera'iaQesofagogastrectoma ti'o Leis

#E-6(. #on el diagnstico& tratamiento % etapa clnica efectuados en este caso& la sobre/ida a ) aAos es de: a) )5J b) GDJ

c) &5J d) -5J

#E2. 9asculino de )) aAos con molestias gastrointestinales ba@as % p0rdida de 1) Gg de peso& agreg'ndose ictericia de 1) das de e/olucin.

#E261. Estudio de ultrasonido 1ep'tico re/ela col0doco % /a biliar intra1ep'tica dilatada. :$# sin lesiones metast'sicas o tumorales ni crecimientos ganglionares& anemia e 1ipoproteinemia. "esto negati/o. La conducta es: a) La'arotoma e.'loradora b) R(> c) ?3R8 d) $eri1acin 'ercutnea

#E262. La 1istologa es adenocarcinoma periampular. La conducta es: a) >3T 'reo'eratoria b) La'arotoma e.'loradora c) $eri1acin 'ercutnea d) 3ancreatectoma total

#E26 . #ondiciones estables. #on esta locali5acin e 1istologa& lo que procede es: a) 3ancreatectoma total b) ='eracin de W+i''le c) 2'licacin de ,tentQradiotera'iaQBuimiotera'ia d) $eri1acin 'ercutneaQBuimiotera'ia

#E26(. La sobre/ida con el tratamiento ideal para el adenocarcinoma periampular a ) aAos es de: a) -J b) %5J c) 5GJ

d) -DJ

#E3. 9asculino de ) aAos que acude por sangrado de tubo digesti/o ba@o& que al reali5ar rectosigmoidoscopa se identifica a ni/el de sigmoides una tumoracin ulcerada de bordes infiltrantes de ( + cm& friable.

#E361. $ qu0 grupo corresponde seg8n la clasificacin de !ormann. a) / b) // c) /// d) /A e) >inguna #no se a'lica 'ara colon)

#E362. Jsted solicitara colonoscopa complementaria porque: a) 8s un estudio de rutina b) La 'osibilidad de encontrar 'li'os sincrnicos es +asta del GDJ c) La 'osibilidad de encontrar un segundo 'rimario sincrnico de colon es del ) al &J d) ,ir1e 'ara marcar Cnicamente el sitio de reseccin marginal e) >o es necesario 'orBue 5a tiene el diagnstico

?<F*-N <u6 tratamiento 'ro'ondra al 'acienteH

a) ?olectoma total b) ,igmoidectoma c) Hemicolectoma i0Buierda am'liada d) Reseccin con mrgenes de % cm distal 5 'ro.imal e) Radiotera'ia a dosis de GD :5

#E36(. Durante la laparotoma e+ploradora se identifica una lesin metast'sica de 2 + 2 cm ubicada en el segmento >>> del 1gado& su conducta sera:

a) ?errar al 'aciente sin reali0ar ningCn 'rocedimiento 'orBue el 'ronstico 5a est dado b) Resecar Cnicamente el 'rimario 5 de@ar la metstasis 'ara destruirla con Buimiotera'ia c) Resecar el 'rimario ms lobectoma i0Buierda d) Resecar el 'rimario 5 colocar un cat6ter en la arteria +e'tica 'ara dar Buimiotera'ia intraarterial e) Resecar el 'rimario 5 alco+oli0ar la lesin metastsica

#E36). El reporte de patologa de la pie5a quir8rgica refiere adenocarcinoma moderadamente diferenciado que abarca 1asta la serosa de ( + cm& ulcerado& m'rgenes libres& 24 ganglios negati/os. La lesin 1ep'tica es una met'stasis de carcinoma de colon. *u conducta con relacin a este paciente sera: a) =bser1acin b) Radiotera'ia ad5u1ante c) <uimiotera'ia ad5u1ante d) <uimiotera'ia ms radiotera'ia e) 9raBuitera'a

#E14. .aciente femenino de ,1 aAos de edad con padecimiento de un mes de e/olucin al presentar ictericia. El J* 1ep'tico % de /as biliares report /escula % /a biliar intra1ep'tica dilatada.

#E1461. El estudio que debe practicarse para demostrar presencia de tumor es: a) ?3R8 b) T2? abdominal c) ?olangiografa 'ercutnea d) ?olangiografa oral e) ,8:$

?<%D*)N La endosco'a demostr tumor en m'ula de Aater, el 'rocedimiento a seguir serH

a) ?olocacin de stent b) ?olocacin de cateter e.terno de drena@e biliar c) Toma de bio'sia del tumor

d) La'arotoma e.'loradora 'ara toma de bio'sia e) >utricin 'arenteral 'reo'eratoria

#E146 . No se logra establecer diagnstico 1istolgico % se somete a e+ploracin quir8rgica& como 1alla5gos se palpa tumoracin de apro+imadamente cm a la palpacin de la segunda porcin de duodeno en 'mpula de Bater& la cabe5a de p'ncreas aumentada de consistencia. El procedimiento de eleccin para obtener el diagnstico 1istolgico deber' ser: a) Wi''le b) Toma de bio'sia transduodenal c) $uodenectoma 5 toma de bio'sia del m'ula de Aater d) ?olecistectoma e) ?olangiografa a tra16s de cstico

#E146(. El diagnstico 1istopatolgico de la biopsia es de adenocarcinoma. *e reali5a pancreatoduodenectoma % la pie5a demuestra tumor de 1.) + 1 cm en 'mpula de Bater& todos los ganglios % p'ncreas libres de neoplasia. *eg8n la clasificacin :N9 correspondera a etapa: a) / b) // c) /// d) /A

#E146). #onsiderando el tamaAo del tumor % el reporte 1istopatolgico la sobre/ida a ) aAos es de apro+imadamente: a) D*%D J b) %D*)DJ c) -D*5DJ d) 4D*!DJ e) GD*&DJ

#E11. ?emenino de 3 aAos de edad con antecedentes de madre % 1ermana con c'ncer de mama. >nicio de B*$ a los 22 aAos G:> .:> 1ace 2 aAos& se presenta a la consulta por presentar dolor % presencia de ndulo

mamario derec1o de apro+imadamente dos meses de e/olucin. $ la e+ploracin masa palpable de apro+imadamente 2 cm de di'metro& con bordes regulares % bien definidos. #E1161. Est' indicado: a) ,olicitar mastografa b) ,olicitar E, mamario bilateral c) ,olicitar mastografa 5 9224 d) $arle medidas generales e) ?itar nue1amente a re1isin en un a7o

#E1162. Los resultados son compatibles con mastografa fibroqustica& usted recomienda: a) Aigilancia anual b) (astografa anual c) 2utoe.'loracin mensual, e.'loracin clnica semestral 5 mastogra fa anual d) 2lta e) (astectoma 'rofilctica

#E116 . *eis meses despu0s la paciente se presenta con dolor abdominal % aumento de /olumen progresi/o& usted piensa en: a) ?olitis ner1iosa b) 3robable tumor o1rico c) 8mbara0o ect'ico d) (etstasis abdominal de 'rimario en mama e) 3robable tumor +e'tico

#E116(. $nte la posibilidad diagnstica usted reali5a: a) (astogrfia bilateral b) T? abdomino'6l1ica c) E, abdomino'6l1ico 5 la'arotoma e.'loradora d) ,lo 1igilancia

e) Tratamiento medicamentoso

#E116). En esta paciente % sus familiares de primer grado est' indicado a) 9CsBueda molecular de mutaciones en el gen '5b) 8.'loracin fsica de mama anual c) (astografa semestral a todas las mu@eres d) 9CsBueda molecular de mutaciones en 9R?2% 5 9R?2) e) 9CsBueda de sobream'lificacin de H8R) neu

#E12. .aciente masculino de ) aAos con el 8nico antecedente familiar de que sus padres son primos en segundo grado= acude a consulta por mo/imientos oculares sac'dicos desde los tres aAos& % desde 1ace cuatro meses marc1a at'+ica. $ la e+ploracin fsica& usted corrobora lo anterior % adem's nota telangiectasias en o@os % pabellones auriculares.

#E1261. #on estos datos usted sospec1a que se trate de: a) 2'ra.ia motora ocular de ?ogan b) ,ndrome de Louis*9ar c) Tricotiodistrofia d) ,ndrome de 2ngelman e) ,ndrome de 9eck;it+*Wiedemann

#E1262. .ara confirmar el diagnstico usted solicita el estudio siguiente: a) ?arioti'o en m6dula sea b) 2nlisis cromosmico con bandas < c) 4/,H d) ?arioti'o en sangre 'erif6rica con bandas R e) 81aluacin de ru'turas cromosmicas es'ontneas e inducidas

#E126 . La forma de 1erencia del padecimiento que usted sospec1a es:

a) >o tiene forma de +erencia, se considera es'ordico b) 2utosmico dominante c) Recesi1o ligado al X d) 2utosmico recesi1o e) (itocondrial

#E126(. *i usted contara con estudios moleculares& solicitara busqueda de mutaciones en el gen: a) 2T( b) R8T c) X3$ d) X38 e) 35-

#E126). :anto los pacientes como los 1eterocigotos tienen pro1ibido e+ponerse a: a) ,ol1entes 5 Bumicos b) Radiacin ultra1ioleta c) Ra5os infrarro@os d) Radiacin ioni0ante e) 9romuro de etidio

#E1 . 9asculino de 11 aAos de edad& que tiene como antecedente de importancia abuelo % dos tas por rama materna finadas por c'ncer de colon % madre con diagnstico de poliposis colnica. $cude a la consulta por presentar desde 1ace oc1o meses aumento de /olumen de la mandbula& acompaAado de dolor moderado % desde 1ace pocos das dificultad para comer.

#E1 61. #on estos antecedentes& usted piensa que lo m's probable es que se trate de: a) =steomielitis de la mandbula b) =steoma mandibular c) $is'lasia sea

d) =steo'etrosis e) =steocondromatosis

#E1 62. $ la e+ploracin fsica usted busca intencionadamente: a) $ientes su'ernumerarios 5 li'omas b) 2lo'ecia 5 talla ba@a c) 2doncia 'arcial 5 'olidactilia d) 2simetra de e.tremidades su'eriores e) ?ri'torBuidia bilateral

#E1 6 . #on estos datos usted integra: a) ,ndrome de Trucot b) 2denomatosis colnica c) ,ndrome de ,turge*We1er d) ,ndrome de :ardner e) $is'lasia crneo metafisiaria

#E1 6(. *e le reali5a al paciente una colonoscopa reportando la presencia de m's de 144 plipos& lo siguiente que se debe reali5ar es: a) 8ndosco'a 'ara buscar lesiones e.tracolnicas, enema de bario 5 serie sea com'leta b) ,lo 1igilar al 'aciente con colonosco'a cada seis meses c) Reali0ar ciruga 'rofilctica d) Tomografa abdominal e) ,erie esfagogastroduodenal

#E1 6). En esta entidad el gen causante es: a) '5b) R2, c) R8T

d) >4% e) 23?

#E1(. ?emenino de ) aAos de edad& con antecedente de tener un primo 1ermano de - aAos con carcinoma renal con met'stasis diseminadas % un 1i@o con leucemia diagnosticada a los ) aAos. #omo antecedentes personales present un sarcoma de c8bito i5quierdo a los 1 aAos % a1ora acude por ndulo mamario i5quierdo de apro+imadamente dos meses de e/olucin que apareci posterior a un traumatismo directo a la mama. $ la e+ploracin se encuentra tumoracin indurada de apro+imadamente cm de di'metro en #*E de mama i5quierda % un ganglio ipsilateral de 1 cm.

#E1(61. #on esta lesin usted sospec1a: a) (asto'ata fibroBustica b) 3robable cncer de mama c) ?arcinoma metastsico d) (astitis granulomatosa e) Lesin benigna

#E1(62. *e solicitan los estudios de e+tensin siguientes: a) (astografa bilateral, 9224 5 bio'sia tru*cut b) ,erie sea metastsica c) ,lo bio'sia de la lesin d) E, mamario bilateral e) ,e mantiene en 1igilancia

#E1(6 . #on los antecedentes de la paciente se est' ante: a) ,ndrome de cncer de mama*o1ario b) ,ndrome de Werner c) ,ndrome de ?o;den d) ,ndrome de Li*4raumeni e) ,ndrome de 9loom

#E1(6(. *i tu/iera acceso a diagnstico molecular& buscara mutaciones en el gen: a) 9R?2% b) W c) ? d) 35e) 9L(

#E1(6). El riesgo para la descendencia de los afectados de que el gen se transmita es del: a) %DDJ b) -DJ c) )5J d) 5DJ e) GDJ

#E1). 9asculino de - aAos de edad que es referido a la consulta por presentar pancitopenia en estudio& como antecedente de importancia tiene que desde el nacimiento presenta 1ipoplasia de radio % pulgar derec1o % duplicacin de ureteros del lado derec1o.

#E1)61. $ la e+ploracin fsica se encuentra que tiene talla ba@a e 1iperpigmentacin generali5ada de la piel. El diagnstico m's probable de este paciente es: a) ,ndrome mielodis'lsico b) ,ndrome de 9loom c) ,ndrome de 2ase d) 2nemia de c6lulas falciformes e) 2nemia de 4anconi

#E1)62. .ara corroborar el diagnstico que sospec1a& solicita: a) 9iometra +emtica com'leta 5 Bumica sangunea b) 2s'irado de m6dula sea c) 9io'sia de +ueso

d) 9iometra +emtica com'leta, carioti'o en sangre 'erif6rica 5 bCs Bueda de aberraciones cromosmicas es'ontneas e inducidas e) 81aluacin de ru'turas cromosmicas inducidas 'or radiacin ioni0ante

#E1)6 . La enfermedad que usted sospec1a se 1ereda en forma: a) 2utosmica dominante b) >o tiene forma de +erencia c) (itocondrial d) 2utosmica recesi1a e) $ominante ligada al X

#E1)6(. En estos pacientes e+iste alto riesgo de desarrollar: a) Leucemia aguda no linfoblstica b) 2nemia crnica c) Linfoma no Hodgkin d) Leucemia granulocitica crnica e) >eo'lasias cerebrales

#E1)6). Los padres del paciente tienen un porciento de riesgo de tener m's 1i@os con el mismo padecimiento del: a) -DJ b) 5DJ c) )5J d) %DDJ e) %)J

#E1,. 9u@er de -3 aAos& obesa e 1ipertensa& con prurito /ul/ar de larga e/olucin % tres meses con dolor local acompaAado de sangrado le/e al rascado. La e+ploracin fsica re/ela tumor de cm de di'metro en labio ma%or derec1o a 1 cm de la lnea media& ulcerado& ingles sin adenopatas.

#E1,61. .ara llegar al diagnstico usted reali5a: a) /m'ronta b) 9io'sia incisional c) ?itologa '6l1ico*1aginal d) Hemi1ul1ectoma e) 9io'sia e.isional

#E1,62. El estudio 1istopatolgico es positi/o a malignidad& cu'l es la 1istologa m's frecuente en esta patologa: a) 2denocarcinoma b) 8'idermoide c) (elanoma d) ,arcoma e) Aerrucoso

#E1,6 . De acuerdo a la ?>GK& en qu0 etapa clasificara a esta paciente: a) / b) // c) /// d) /1a e) /1b

#E1,6(. El tratamiento de eleccin en esta etapa es: a) 9io'sia escisional b) Aul1ectoma radical c) Hemi1ul1ectoma d) Teletera'ia e) 9raBuitera'ia

#E1,6). De acuerdo a la etapa clnica& cu'l es la sobre/ida a ) aAos: a) F%J b) 4&J c) &%J d) %5J e) D*5J

#E1-. 9u@er de ,4 aAos& obesa % diab0tica& con sangrado trans/aginal intermitente de cuatro meses de e/olucin& sin otra sintomatologa acompaAante.

#E1-61. La primera posibilidad diagnstica a considerar es: a) ,arcoma uterino b) ?ncer cer1icouterino c) 2denocarcinoma de endometrio d) Hi'er'lasia endometrial at'ica e) Leiomioma celular

#E1-62. La estirpe 1istolgica m's frecuente es: a) 2denoescamoso b) 2denocarcinoma endometroide c) 2denocarcinoma 'a'ilar d) ?arcinoma de c6lulas claras e) 2denoacantoma

#E1-6 . $ la e+ploracin fsica se encuentra /agina sin alteraciones& c0r/i+ parcialmente cupuli5ado& orificio cer/ical abierto. .ara llegar al diagnstico usted reali5ara: a) 323 5 legrado endometrial b) 323 5 legrado endocer1ical

c) 323, legrado endocer1ical 5 endometrial d) 323 5 bio'sia de c6r1i. e) E,: trans1aginal

#E1-6(. El reporte 1istopatolgico es un adenocarcinoma endometroide moderadamente diferenciado& la conducta adecuada a seguir es: a) Histerectoma 1aginal b) Histerectoma ti'o /// c) La1ados 'eritoneales, +isterectoma ti'o /, muestreo ganglionar d) Histerectoma ti'o // e) Histerectoma, sal'ingooforectoma bilateral, omentectoma, a'endicectoma

#E1-6). El reporte 1istopatolgico de la pie5a quir8rgica muestra una E# >& cu'l es la sobre/ida a ) aAos: a) F&J b) &!J c) G&J d) !DJ e) 5DJ

#E12. 9u@er de )1 aAos& acude refiriendo seis meses de e/olucin con molestia abdominal /aga& intolerancia a la /a oral& p0rdida de peso 2 Pg % aumento de permetro abdominal. *e interna % los estudios muestran: ndulos pulmonares bilaterales& derrame pleural derec1o 4M& ascitis e imagen de masa p0l/ica % #a 12) de 1).

#E1261. La paciente es candidata a: a) La'arotoma e.'loradora b) <uimiotera'ia neoad5u1ante 'or ser 8? /A c) 3aracentesis diagnstica 5 la'arosco'a d) ?olocacin de sonda de 'lesurostoma e) 9io'sia dirigida de ndulo 'ulmonar

#E1262. Los 1alla5gos son: ascitis 1emorr'gica ( L& implantes peritoneales de 1asta cm& implantes en serosa de 8tero % acti/idad tumoral p0l/ica& sin identificar o/arios& la conducta a seguir es: a) 9io'sia de im'lantes 'eritoneales b) Histerectoma ti'o /, reseccin de im'lantes, omentectoma c) 9io'sia del tumor 5 Buimiotera'ia neoad5u1ante d) Tumorectoma, +isterectoma, sal'ingooforectoma bilateral, reseccin intestinal 'or los im'lantes e) Histerectoma, a'endicetoma

#E126 . #on los 1alla5gos quir8rgicos& la etapa clnica seg8n la ?>GK es: a) ///a b) ///b c) ///c d) /A e) /1a

#E126(. El tratamiento posterior a la ciruga en esta etapa es: a) Radiotera'ia abdomen total b) <uimiotera'ia en base a 'aclita.el 5 ?$$3 c) <uimiotera'ia intra'eritoneal d) (etastasectoma 'ulmonar 5 Buimiotera'ia e) <uimiotera'ia con base en carbo'latino 5 ciclofosfamida

#E126). La sobre/ida a ) aAos en esta etapa seg8n la ?>GK de 133( es: a) 5J b) %4J c) -D*4DJ d) !DJ

e) 5DJ

#E13. 9u@er de )4 aAos con antecedente de 1aber recibido radioterapia p0l/ica por c'ncer cer/icouterino 1ace 14 aAos. $cude por masa p0l/ica de crecimiento r'pido.

#E1361. La primera posibilidad diagnstica a considerar de acuerdo a sus antecedentes es: a) ?ncer cer1icouterino recurrente b) ?ncer de o1ario e'itelial c) ,arcoma uterino d) ?ncer de endometrio e) ?ncer de recto

#E1362. En esta patologa )4614M de las pacientes tienen 1istoria de irradiacin p0l/ica por malignidad % se caracteri5an por: a) Tener tumores en fases a1an0adas 5 agresi1os b) (anifestarse en eta'as tem'ranas c) (a5or riesgo en mu@er blanca, com'arado con la negra d) /ncrementa el riesgo con meno'ausia tem'rana e) ,er frecuentes en mu@er @o1en

#E136 . La e+ploracin fsica muestra una mu@er con E#KG de 4& tumor p0l/ico 1asta cicatri5 umbilical& m/il& sin ser posible toma de biopsia& la conducta a seguir es: a) 8.enteracin anterior b) 8.enteracin 'osterior c) Histerectoma ti'o /, la1ados 'eritoneales, muestreo ganglionar d) Histerectoma ti'o /// e) Toma de bio'sia

#E136(. Durante la laparotoma 1a% diseminacin peritoneal& cu'l es el tipo 1istolgico m's frecuente con este comportamiento:

a) Leiomiosarcoma b) ,arcoma del estroma endometrial c) Tumor mi.to mulleriano d) ?arcinosarcoma e) 2denosarcoma

#E136). #u'l es el ob@eti/o de los procedimientos de etapificacin en este tipo de neoplasias cu%o tratamiento de eleccin es la ciruga: a) (e@orar sobre1ida b) ?onocer e.tensin de la enfermedad 5 seleccionar el tratamiento 'osterior c) 81itar recurrencia local d) ?itorreduccin e) 3rolongar inter1alo libre de enfermedad

#E24. 9u@er de ) aAos que se presenta a la consulta con 1istoria de dispareunia % sangrado poscoito. La e+ploracin fsica muestra c0r/i+ de apro+imadamente cm& con lesin periorificial de apro+imadamente 1 cm& e+oftica& f'cilmente sangrante.

#E2461. La ruta diagnstica a seguir es: a) 323 5 bio'sia b) ?ol'osco'a c) Histerectoma d) ?oni0acin cer1ical e) ?e'illado endocer1ical

#E2462. El estudio 1istopatolgico es positi/o a malignidad& cu'l es la 1istologa m's frecuente: a) 8'idermoide b) 2denocarcinoma c) 2denoescamoso d) ?arcinoma de c6lulas claras

e) ?arcinoma de c6lulas 'eBue7as

#E246 . $ la palpacin el c0r/i+ se encuentra indurado en apro+imadamente cm& palp'ndose la lesin periorificial de 1 cm& fondos de saco respetados& parametrios sin alteracin. De acuerdo a la ?>GK& la etapa clnica es: a) /ia b) /b% c) /b) d) /a% e) /a)

#E246(. De acuerdo a la etapa& el tratamiento de eleccin en esta paciente es: a) Radiotera'ia radical b) Histerectoma ti'o /// con sal'ingooforectoma unilateral c) Histerectoma ti'o / 5 radiotera'ia d) <uimiotera'ia 5 radiotera'ia e) ?ono cer1ical

#E246). *in factores pronsticos ad/ersos& cu'l es la sobre/ida a ) aAos en esta paciente: a) &D*FDJ b) 5DJ c) G5J d) )DJ e) 4DJ

#E21. Jna mu@er de 23 aAos fue operada fuera del *er/icio de Kncologa por un tumor en o/ario derec1o. La neoplasia meda 14 cm& no tena ad1erencias& no6enfermedad fuera del o/ario& la/ado peritoneales negati/os. El tumor no in/ada la superficie de la seudoc'psula % fue reportado como cistoadenocarcinoma papilar serosos bien diferenciado. El #$ 12) antes de la operacin fue de 144. *lo se resec el tumor. La mu@er es nuligesta.

#E2161. *e estudia en la consulta e+terna: #$ 12) de (& :$# de abdomen negati/a para acti/idad tumoral. E+ploracin fsicas negati/a para acti/idad tunoral. Estudios de e+tensin negati/a. La conducta es: a) La'arotoma e.'loradora b) <T 'oso'eratoria c) Aigilancia d) La'arosco'a e) <T 'oso'eratoria

#E2162. $ los dos meses de operada& presenta un tumor qustico en el o/ario restante de cm. El ultrasonido re/ela que es totalmente qustico. El #$ 12) es de . $note la conducta a seguir: a) 2nticonce'ti1os, 'or dos o tres meses b) La'arotoma e.'loradora c) La'arosco'a 5 'uncin d) 3uncin 'or T2? e) <T

#E216 . En los dos aAos siguientes tu/o dos 1i@os sanos. En el 8ltimo seguimiento no 1aba embara5o. El #$ 12) en ) % no 1aba acti/idad tumoral clnica ni radiolgicamente. La conducta m's correcta es: a) ?om'letar ciruga b) Aigilancia c) La'arosco'a d) Re'etir estudios e) <T 're1enti1a

#E216(. #uatro aAos despu0s de la ciruga& el antgeno #$ 12) se ele/a a 34 % por e+ploracin % ultrasonido se detecta tumor p0l/ico de 2 cm. La conducta es: a) La'arotoma e.'loradora b) <T c) RT d) La'arosc'ica

e) 3uncin 'or T2?

#E216). Durante la laparotoma se encuentra tumor p0l/ico que se resec % result con #$ papilar seroso bien diferenciado. No 1aba acti/idad tumoral en ninguna otra parte. $ los 1) das de operada el #$ 12) ba@ a ). La conducta correcta es: a) Aigilancia b) RT c) <T d) RTQ<T e) Hormonotera'ia

#E22. .aciente del se+o femenino de ,4 aAos de edad con antecedente de 1ipertensin arterial % diabetes mellitus& menarca a los 3 aAos& G61 .61& fec1a de 8ltima menstruacin a los )4 aAos. Rltima citologa cer/ico/aginal 1ace dos aAos reportada como negati/o >>. *u padecimiento actual se inicia 1ace una semana con 1emorragia trans/aginal en cantidad moderada. $ la e+ploracin fsica de la paciente se encuentra obesidad grado 2& $ la e+ploracin ginecop0l/ica se encuentran labios ma%ores % menores normales& /agina estrec1a sin tumor& cuello uterino con sangrado a tra/0s del orificio cer/ical& sin neoplasia macroscpica& cuerpo uterino miomatoso % porametrios libres de tumor.

#E2261. La ma%or probabilidad diagnstica sera: a) 8nfermedad del trofoblasto b) Hi'erestrogenismo c) 8ndometritis d) ?arcinoma endometrial del cuer'o uterino e) Tuberculosis genital

#E2262. El diagnstico diferencial debe 1acerse con todos los siguientes& e+cepto: a) 8nfermedad gestacional del trofoblasto b) Hi'erestrogenismo c) ?arcinoma cer1icouterino d) ?arcinoma endometrial e) ,arcoma uterino

#E226 . El procedimiento diagnstico debe incluir para el diagnstico sospec1ado: a) 9iometra +emtica, Bumica sangunea, radiografa de tra. 5 bio'sia de cuello uterino b) 9iometra +emtica, Bumica sangunea, col'osco'a c) 9iometra +emtica, Bumica sangunea, telerradiografa de tra. 5 culti1os de e.udado cer1ico1aginal d) 9iometra +emtica, Bumica sangunea, e.amen general de orina, legrado 5 bio'sia endometrial e) ?ol'osco'a, ?2 %)5, tomografa com'utari0ada abdomino'6l1ica

#E226(. Los siguientes estudios est'n indicados para una paciente de quien se sospec1e c'ncer ginecolgico que afecta el cuerpo uterino& e+cepto: a) ?ol'osco'a b) ?itologa cer1ico1aginal c) Eltrasonograma '6l1ico d) Legrado 5 bio'sia endometrial e) :ammagrama seo

#E226). Los factores de riesgo que esta paciente presenta: obesidad& diabetes e 1ipertensin& 1emorragia /aginal posmenop'usica& menarca a los 3 aAos % 8ltima menstruacin a los )4 aAos& G61& .61. *on m's frecuentes encontrarlos en: a) 8ndometritis b) ?arcinoma de endometrio c) ?arcinoma o1rico d) ?arcinoma de 1ul1a e) 8nfermedad del trofoblasto

#E2 . .aciente del se+o femenino de ,4 aAos de edad con antecedente de 1ipertensin arterial % diabetes mellitus& menarca a los 3 aAos& G:1 .:1& ?ec1a de 8ltima menstruacin a los )4 aAos. Rltima citologa cer/ico/aginal 1ace dos aAos reportada como negati/o >>. *u padecimiento actual se inicia 1ace una semana con 1emorragia trans/aginal en cantidad moderada. $ la e+ploracin fsica de la paciente se encuentra obesidad grado 2& $ la e+ploracin ginecop0l/ica se encuentran labios ma%ores % menores normales& /agina

estrec1a sin tumor& cuello uterino con sangrado a tra/0s del orificio cer/ical& sin neoplasia macroscpica& #uerpo uterino miomatoso % porametrios libres de tumor.

#E2 61. :odos los siguientes son factores de riesgo para carcinoma endometrial& e+cepto: a) =besidad b) $iabetes mellitus c) Hemorragia trans1aginal 'osmeno'usica d) Hi'ertensin arterial e) ?itologa cer1ico1aginal negati1o //

#E2 62. *e corrobor el diagnstico c'ncer de endometrio& se encontr in/asin al tercio interno del miometrio& grado 2 en su diferenciacin 1istolgica. La clasificacin ?>GK por etapa sera: a) 8ta'a / 2 b) 8ta'a / 9 c) 8ta'a // 2 d) 8ta'a // 9 e) 8ta'a /// 2

#E2 6 . Las 1istologas menos frecuentes en los procesos malignos del cuerpo uterino son todas las siguientes& e+cepto: a) Tumor mi.to m\lleriano b) Rabdomiosarcoma c) ,arcoma del estroma endometrial d) Tumores mesod6rmicos mi.tos e) 2denocarcinoma

#E2 6(. El tratamiento en esta paciente debe ser: a) Hormonotera'ia b) Radiotera'ia c) Histerectoma total abdominal 5 sal'ingooforectoma bilateral, citologa 'eritoneal, ms radiotera'ia '6l1ica e.terna e intraca1itaria

d) <uimiotera'ia ms radiotera'ia e) ,lo Buimiotera'ia

#E2 6). La 1isterectoma& en este caso& debe ser: a) 8.trafascial b) ,ubfascial c) Rutledge 5 d) Rutledge 4 e) >inguna de las anteriores

#E2(. ?emenino de 12 aAos& menstruante n8bil& e/olucin de tres meses con aumento de /olumen del 1emiabdomen inferior& m's dolor pungiti/o local. .0rdida de ) Pg de peso. 9asa palpable en 1emiabdomen inferior derec1o de apro+imadamente 12 + 14 cm& parcialmente fi@a. No ascitis. :acto rectal: ocupacin parcial del parametrio derec1o por lesin descrita en abdomen. No infiltracin del fondo de *aco de Douglas.

#E2(61. #on base en loanterior& el diagnstico clnico del caso anterior es: a) <uiste o1rico derec+o b) Tumor germinal benigno c) Tumor germinal o1rico maligno d) >eo'lasia e'itelial maligna e) Tumor de c6lulas de la granulosa

#E2(62. Los estudios complementarios mostraron: ultrasonido con lesin ane+ial derec1a de componente predominantemente slido. Des1idrogenasa ele/ada. Ktros marcadores& negati/os. *u diagnstico clnico: a) ?ncer seroso 'a'ilar b) Teratoma maduro c) Tumor de la teca granulosa d) $isgerminoma e) ?istadenofibroma

#E2(6 . La laparotoma demostr masa ane+ial derec1a slida de 1( _ 12 cm& con transoperatorio de tumor germinal. Dos ganglios retroperitoneales de cm con disgerminoma. $note la clasificacin. a) /c b) /ib c) ///a d) /A e) ///c

#E2(6(. $note el tratamiento quir8rgico para esta paciente: a) ,al'ingooforectoma derec+a 5 bio'sia de ganglios retro'eritoneales b) 3an+isterectoma, omentectoma 5 diseccin retro'eritoneal c) 3an+isterectoma, omentectoma 5 bio'sia de ganglios retro'eritoneales d) =oforectoma derec+a e) ,al'ingooforectoma bilateral 5 bio'sia de ganglios retro'eritoneales

#E2(6). El reporte de patologa informa: disgerminoma % teratocarcinoma& ganglios con disgerminoma. $note conducta de mane@o subsecuente. a) =bser1acin b) Radiotera'ia a abdomen 5 'el1is c) <uimiotera'ia con bleomicina, eto'sido 5 'latino d) <uimiotera'ia con 'latino 5 ciclofosfamida e) <uimiotera'ia con adriamicina 5 ciclofosfamida

#E2). ?emenino de 1- aAos de edad con antecedentes de oligomenorrea= n8bil& quien acude a consulta con un estudio de ultrasonido que muestra masa slida de 14 cm& en ane+o derec1o& la que es corroborada al e+amen ginecop0l/ico& sin otros datos positi/os que consignar:

#E2)61. Jna b8squeda intencionada en casos como el presente& puede demostrar: a) En sndrome de cncer mamario*o1rico b) Ena disgenesia gonadal

c) En sndrome de L5nc+ // d) ,obree.'resin del gen su'resor Rb e) Trisoma del cromosoma %)

#E2)62. El diagnstico clnico del presente caso es compatible con: a) Tumor e'itelial slido benigno b) Tumor e'itelial slido maligno c) :onadoblastoma d) Tumor germinal maligno e) Tumor germinal metastsico

#E2)6 . La paciente es lle/ada a ciruga& la que demuestra un tumor slido de o/ario derec1o de 2 + 14 cm& con reporte de patologa de disgerminoma m's teratocarcinoma grado 1. *u conducta quir8rgica es: a) Rutina BuirCrgica de cncer de o1ario b) ?iruga conser1adora c) ?iruga de citorreduccin 'rimaria d) La'arotoma 5 bio'sia e) Histerectoma 5 ooforectoma unilateral

#E2)6(. El reporte definiti/o de patologa confirma disgerminoma m's teratocarcinoma grado 1. $note su conducta de mane@o. a) =bser1acin b Second look a los ! meses c) 8sBuema de Buimiotera'ia 983 cuatro ciclos d) 8sBuema de Buimiotera'ia 2? cuatro ciclos e) Radiotera'ia 'rofilctica a retro'eritoneo

#E2)6). *i el reporte definiti/o de patologa en el presente caso informara: disgerminoma m's focos de carcinoma embrionario. La neoplasia est' limitada al o/ario. *u conducta subsecuente es:

a) =bser1acin b Second look a los seis meses c) 8sBuema de Buimiotera'ia 983 cuatro ciclos d) 8sBuema de Buimiotera'ia 2? & ciclos e) Radiotera'ia ms Buimiotera'ia

#E2,. ?emenino de 1 aAos de edad con antecedentes de ta materna fallecida de c'ncer mamario. #inco aAos de B*$& menstruante % G:4 .:4. $l estudiarse por esterilidad un ultrasonido mostr tumor ane+ial i5quierdo de componente mi+to de 3 + 14 cm. La e+ploracin ginecop0l/ica corrobor el aumento de /olumen sin e/idencia de diseminacin locorregional.

#E2,61. Jno de los siguientes estudios de biologa molecular podra resultar positi/o % estar relacionado con la 1istoria natural del presente caso. a) ,obree.'resin de la 'rotena 3*5b) ,obree.'resin del gen su'resor Rb c) 8.'resin del cromocoma 3+5ladel'+ia d) ,obree.'resin del =ncogen ("? e) ,obree.'resin del :en 9R?a%

#E2,62. Jn 1alla5go quir8rgico en esta paciente de tumor de 14 cm limitado a un o/ario& con transoperatorio de c'ncer seroso& @ustifica la siguiente conducta en esta paciente. a) ,al'ingooforectoma unilateral b) ,al'ingooforectoma bilateral c) Histerectoma 5 sal'ingooforectoma del ane.o enfermo d) La'arotoma 5 bio'sia

#E2,6 . El reporte definiti/o de patologa informa: c'ncer seroso papilar grado 1. $note su conducta de mane@o para el posoperatorio. a) =bser1acin b) 3an+isterectoma 5 omentectoma c) ,eis ciclos de Buimiotera'ia esBuema 983 d) ?uatro ciclos de Buimiotera'ia esBuema 3?

e) Second look a los ! meses

#E2,6(. El reporte definiti/o de patologa informa: c'ncer seroso papilar grado >>>. $note la conducta de mane@o para el posoperatorio. a) =bser1acin b) 3an+isterectoma ms omentectoma c) ,eis ciclos de Buimiotera'ia esBuema 983 d) ,eis ciclos de Buimiotera'ia esBuema 3? e) Second look a los ! meses

#E2,6). La sobre/ida a ) aAos sin acti/idad tumoral en el c'ncer epitelial de o/ario Etapa grado >>>& es del: a) FD*%DDJ b) GD*&DJ c) !D*GDJ d) 5D*!DJ e) 4D*5DJ

#E2-. ?emenino de 1) aAos de edad quien ingresa al *er/icio con antecedentes de dolor abdominop0l/ico de dos meses de e/olucin& p0rdida de ( Pg de peso % laparotoma dos semanas antes por cuadro de abdomen agudo por ruptura de tumor o/'rico i5quierdo. El reporte de patologa posoperatorio informado por patlogo certificado informa: tumor de senos endod0rmicos.

#E2-61. La paciente ingresa con cifras de 2)4 ng de alfafetoprotena % sin 1alla5gos a la e+ploracin locorregional que sugieran acti/idad tumoral. $note su conducta de mane@o: a) ?iruga de citorreduccin 'rimaria b) <uimiotera'ia 983 cuatro ciclos c) <uimiotera'ia 3? cuatro ciclos d) <uimiotera'ia 2? seis ciclos e) La'arotoma 5 ciruga conser1adora

#E2-62. Jna laparotoma e+ploradora por acti/idad tumoral posquimioterapia& mostr tumor en cuerpo uterino& en ane+o contralateral e implantes de 1 cm en peritoneo parietal. $note su conducta quir8rgica.

a) Onicamente bio'sia b) ,al'ingooforectomia 5 reseccin de im'lantes c) 3an+isterectoma, omentectoma 5 reseccin de im'lantes d) Reseccin de im'lantes e) Histerectoma abdominal sim'le

#E2-6 . Los 1alla5gos quir8rgicos descritos en la pregunta 2& sugieren la siguiente etapificacin de la ?>GK para el presente caso a) /c b) //a c) //b d) ///a e) ///b

#E2-6(. $note la segunda lineal de quimioterapia a emplearse en el presente caso: a) 3latino*ta.ol ! ciclos b) 983 ! ciclos c) :emcita1icine*ciclofosfamida ! ciclos d) 3latino ciclofosfamida ! ciclos e) 2? ! ciclos

#E2-6). $note las cifras de seguimiento a ) aAos sin acti/idad tumoral para casos como el de la pregunta 2. a) %D*)DJ b) -D*4DJ c) 5D*!DJ d) GD*&DJ e) FD*%DDJ

#E22. ?emenino de (2 aAos de edad G:>>& .:>& menstruante& que ingresa al *er/icio con el antecedente de reseccin de masa ane+ial i5quierda de 1 + 1) cm tres semanas antes& e+iste un reporte de patologa de m0dico certificado& de c'ncer endometroide de o/ario con in/asin capsular. No m's datos en relacin al acto quir8rgico. La paciente cuenta con un GarnofsP% del 144M % la e+ploracin locorregional e/idencia una cicatri5 quir8rgica reciente media infraumbilical. Lquido libre no a tensin % plastrn no bien delimitado en flanco derec1o. Ginecolgicamente& como dato positi/o& infiltracin del Douglas. Estudios de laboratorio de rutina normales % de e+tensin negati/os para met'stasis.

#E2261. La presencia& en esta paciente& de implantes tumorales de cm en epipln& m's lquido libre de c0lulas malignas& clasificara a este caso en etapa: a) //c b) /A c) ///c d) ///b e) //b

#E2262. Jna /e5 completo el e+pediente clnico de esta paciente& su conducta de mane@o es: a) Radiotera'ia abdomino'6l1ica radical b) ,eis ciclos de Buimiotera'ia c) ?iruga de citoreduccin secundaria d) ?iruga eta'ificadora citoreductora e) Radiotera'ia*Buimiotera'ia simultneas

#E226 . DEu0 porciento de casos de c'ncer de o/ario locorregionalmente a/an5ado& % con GarnofsP% del 34M o m's& pueden ser resueltos con cirugas de citorreduccin ptimaF a) %D*)DJ b) )D*-DJ c) 4D*5DJ d) !D*GDJ e) &D*FDJ

#E226(. $note el esquema de quimioterapia considerado actualmente de eleccin para pacientes como la del presente caso: a) 3latino*ciclofosfamida

b) 3latino*ta.ol c) 2driamicina*ciclofosfamida d) :emcita1ine*2driamicina e) 9leomicina*'latino eto'sido

#E226). Eu0 porciento de pacientes con c'ncer de o/ario E >>>c sometidas a cirugas de citoreduccin ptima m's tratamiento complementario satisfactorio& e/olucionan ) aAos sin acti/idad tumoral. a) &D*FDJ b) !D*&DJ c) 4D*5DJ d) )D*-DJ e) D*%DJ

#E23. ?emenino de (2 aAos de edad& Gesta >>& para 4 abortos >& #es'rea > por embara5o gemelar a los 2 aAos. "ecibi durante dos aAos tratamiento 1ormonal no especificado pre/io a su ces'rea. $ctualmente sin control prenatal. >ngresa con aumento de /olumen abdominal de meses. La e+ploracin muestra una masa de apro+imadamente 12 + 1( cm en 1ipogastrio % fosa ilaca derec1a& 1alla5go que es corroborado a la e+ploracin ginecolgica. No infiltracin del Douglas. Jltrasonido con lesin ane+ial derec1a de 1 + 1( cm de ecogenicidad mi+ta.

#E2361. $note el factor de riesgo que en esta paciente pudo estar directamente in/olucrado con el desarrollo de su padecimiento. a) La edad b) La ba@a 'aridad c) 8mbara0o tardo d) 8mbara0o gemelar e) Eso de +ormonas

#E2362. La e+ploracin quir8rgica mostr como datos positi/os& tumor ane+ial derec1o de 1) _ 1) cm con /egetaciones en su superficie % ad1erencias la+as al epipln. "eporte transoperatorio de c'ncer epitelial. $note la clasificacin seg8n la ?>GK: a) 8stadio /b b) 8stadio /c

c) 8stadio /a d) 8stadio //a e) 8stadio ///b

#E236 . De acuerdo a su e+periencia& cu'les son los tumores epiteliales malignos que se diagnostican con ma%or frecuencia. a) Los seroso 5 los mucinosos b) Los serosos 5 los endometroides c) Los serosos 5 los de c6lulas claras d) Los mucinosos 5 los endometroides e) Los slidos 5 los indiferenciados

#E236(. El reporte definiti/o de patologa informa: c'ncer resoro papilar grado >> con in/asin capsular. Ca% otros datos positi/os que consignar. $note su conducta de mane@o. a) =bser1acin b) Second look a los ! meses c) Radiotera'ia a la 'el1is d) <uimiotera'ia con eto'sido 5 'latino e) <uimiotera'ia con 'latino 5 ciclofosfamida

#E236). La sobre/ida a ) aAos sin acti/idad tumoral en casos como el presente es de: a) %DDJ b) &DJ c) !DJ d) 4DJ e) )DJ

#E 4. ?emenino de )( aAos de edad& multpara sin antecedentes de importancia& quien acude a consultar por crecimiento abdominal de cinco meses de e/olucin como manifestacin clnica rele/ante. La laparotoma e+ploradora demostr tumor o/'rico bilateral& el ma%or de ellos de 1 _ 1) cm& implantes en el peritoneo

p0l/ico de 4.) cm % 2 implantes de _ 2 cm en corredera parietoclica i5quierda. "eporte transoperatorio de c'ncer epitelial de o/ario.

#E 461. $note la estadificacin clnico6quir8rgica que corresponde a esta paciente. a) //c b) ///b c) ///a d) ///c e) /A

?<-D*)N 8n esta 'aciente una ciruga 'tima incluiraH a) 3an+isterectoma, omentectoma 5 reseccin de im'lantes b) 3an+isterectoma, omentectoma 5 a'endicectoma c) 3an+isterectoma, omentectoma 5 estudio citolgico de la1ado 'eritoneal d) ,al'ingooforectoma, omentectoma 5 reseccin de im'lantes e) 3an+isterectoma 5 omentectoma

#E 46 . $note la primera lnea de quimioterapia para el c'ncer de o/ario& aceptada actualmente a ni/el internacional. a) ?iclofosfamida*/fosfamida b) 3latino eto'sido c) 3latino*ta.ol d) ?iclofosfamida*2driamicina e) 3latino*ciclofosfamida

#E 46(. $note el diagnstico en esta paciente de recurrencia tumoral locorregional 12 meses despu0s de completada su primera lnea de quimioterapia. Jsted considerara: a) ,us'ender tratamiento oncolgico b) )Z lnea de Buimiotera'ia

c) Radiotera'ia abdomino'6l1ica d) ?iruga de citorreduccin secundaria e) Second look

#E 46). $note las cifras de seguimiento a ) aAos sin acti/idad tumoral en pacientes como la del presente caso: a) &DJ b) !DJ c) 4DJ d) )DJ e) DJ

#E 1. ?emenino de (2 aAos de edad& G:>>& .:>& $:>& con antecedentes de tratamiento 1ormonal por infertilidad. Kperada en #entro de 2I ni/el por masa o/'rica derec1a de 12 _ 12 cm con reporte definiti/o de c'ncer seroso borderline con in/asin capsular. *in contar con ma%or informacin& la paciente acude para opinin respecto a mane@o subsecuente.

#E 161. El tratamiento 1ormonal por infertilidad& constitu%e un factor de riesgo para el desarrollo de estas neoplasias: a) Aerdadero b) 4also

#E 162. $note la frecuencia que ocupan las neoplasias epiteliales !orderline en relacin al resto de las neoplasias epiteliales. a) %J b) %DJ c) )5J d) 4DJ e) 5DJ

#E 16 . Jna /e5 corroborado el diagnstico 1istopatolgico& su indicacin de mane@o para esta paciente es: a) =bser1acin

b) Second look en ! meses c) Radiotera'ia a la 'el1is d) 3rimera lnea de Buimiotera'ia e) La'arotoma estadificadora 5 tera'6utica

#E 16(. La terap0utica complementaria para esta paciente es: a) =bser1acin b) Radiotera'ia abdomino'6l1ica c) 3latino ciclofosfamida d) Second look a los ! meses e) 2driamicinaUciclofosfamida

#E 16). La sobre/ida a 14 aAos sin e/idencia de enfermedad para casos como el presente es del: a) %DDJ b) FDJ c) !DJ d) 5DJ e) -DJ

#E 2. ?emenino de )2 aAos de edad sin antecedentes de importancia& quien acude al *er/icio para opinin terap0utica con el antecedente de pan1isterectoma % omentectoma un mes antes& por tumor de c0lulas de la glanulosa moderadamente diferenciado& con un implante de 2 + 2 cm en la serosa del cuerpo uterino. 9arcadores tumorales % estudios de e+tensin negati/os. *eg8n informe del ciru@ano& no encontr e/idencia de acti/idad tumoral al t0rmino de la ciruga.

#E 261. $note la frecuencia relati/a de los tumores de las c0lulas de la granulosa& dentro de los c'nceres o/'ricos a) 5DJ b) -DJ c) %DJ

d) 5J e) !DJ

#E 262. Los tumores de las c0lulas de la granulosa se subdi/iden en @u/eniles % en adultos. a) Aerdadero b) 4also

#E 26 . La etapa clnica del presente caso corresponde a: a) 8stadio /b b) 8stadio /c c) 8stadio //a d) 8stadio //b e) 8stadio ///a

#E 26(. La paciente fue operada por ciru@ano onclogo. Jsted recomienda la conducta de mane@o siguiente: a) =bser1acin b) Radiotera'ia abdomino'6l1ica c) Hormonotera'iaN 3rogestgenos de de'sito d) <uimiotera'ia esBuemaH 9leomicina, eto'sido*'latino e) <uimiotera'ia esBuemaH 3latino ciclofosfamida

#E 26). $note la sobre/ida de ) a 14 aAos sin e/idencia de enfermedad& reportada para estos casos en general. a) %DDJ b) GD*FDJ c) 4D*!DJ d) -D*5DJ e) %D*-DJ

#E . ?emenino de ,( aAos de edad& diab0tica tipo >>& obesa& con padecimiento de cinco meses caracteri5ado por aumento progresi/o del abdomen& n'useas % p0rdida de ) Pg& GarnofsP% del -4M. $bdomen globoso por lquido libre en ca/idad % masa abdominop0l/ica mal delimitada& cu%a presencia se corrobora a la e+ploracin ginecolgica& la que adem's muestra infiltracin del Douglas. Laboratorio: glucosa de 2)4 mg& #a612):12) J> % /aloracin cardio/ascular& isquemia subepic'rdica con riesgo >>>6>B. Jltrasonido con masas de ecogenicidad mi+ta. "+ del tra+ sin met'stasis.

#E

61. El diagnstico clnico en este caso sugiere un:

a) ,arcoma uterino eta'a /// b) ?a endometrial eta'a /A c) ?a c6lulas de la granulosa eta'a /// d) ?a e'itelial de o1ario eta'a /// e) Tumor de Prukerberg

#E

62. $note la conducta terap0utica que Jd& elegira para esta paciente

a) La'arotoma diagnstica 5 eta'ificadora b) <uimiotera'ia de induccin c) La'arosco'ia diagnstica*tera'6utica d) ,eis ciclos con %Z lnea de Buimiotera'ia e) Radiotera'ia abdomino'6l1ica

#E

6 . #on qu0 frecuencia puede reali5arse ciruga ptima en pacientes con c'ncer de o/ario a/an5ado.

a) %DJ b) -DJ c) 4DJ d) !DJ e) &D

#E 6(. De acuerdo al diagnstico elegido& este tipo de c'ncer de o/ario se acompaAa con ma%or frecuencia de recurrencias tumorales postratamiento a) ?ncer mucinoso

b) Tumor limtrofe endometroide c) ?ncer seroso d) ?ncer endometroide e) Tumor de 9renner

#E 6). Jna e/aluacin progresi/a del antgeno #a612) al t0rmino del tratamiento oncolgico en casos como el presente& obliga a considerar la conducta de mane@o siguiente: a) Second look b) ?iruga de inter1alo c) ?iruga de citorreduccin secundaria d) Radiotera'ia radical a la 'el1is e) /niciar con segunda lnea de Buimiotera'ia

#E (. ?emenino de (- aAos de edad& obesa& G:>& .:>& con antecedentes de tratamiento m0dico por o/arios poliqusticos& quien acude a consultar por 1iperpolimenorrea de cuatro meses de e/olucin. La e+ploracin muestra como datos positi/os& 8tero de 2 cm % un reporte de legrado biopsia de 1iperplasia endometrial comple@a atpica.

#E (61. #u'l de los siguientes medicamentos puede influir en el desarrollo de la patologa del presente caso: a) ?lomifeno b) (edro.i'rogesterona c) (egestrol d) 8strgenos con@ugados e) 8strgenos*'rogesterona

#E (62. #on qu0 frecuencia una 1iperplasia como la del presente caso se /e asociada a o/arios poliqusticos: a) %DDJ b) &DJ c) 5DJ

d) )DJ e) DJ

#E (6 . La 1iperplasia comple@a atpica e/oluciona a c'ncer endometrial con la frecuencia siguiente: a) DJ b) )5J c) 4DJ d) !DJ e) &DJ

#E (6(. Jn reporte de patologa& en esta paciente& de adenocarcinoma endometroide del endometrio con e+tensin a las gl'ndulas del endoc0r/i+ clasificara esta lesin como etapa: a) /a b) //b c) //a d) /b e) /c

#E (6). #u'l de los siguientes tipos 1istopatolgicos del c'ncer endometrial& tiene peor pronstico. a) Ti'o endometroide grado b) 2denocarcinoma grado ) c) 2denocantoma grado d) 2denonocarcinoma grado e) 2denocarcinoma 'a'ilar

#E ). 9u@er de (, aAos la cual not una masa en su muslo derec1o 1ace apro+imadamente ( a , meses pre/ios a su consulta m0dica. La e+ploracin fsica mostr tumor blando& mo/ible& bien circunscrito de , + ) cm. aonas inguinales negati/as.

#E )61. El diagnstico preciso del paciente se reali5a con el siguiente m0todo:

a) Resonancia magn6tica b) Tomografa a.ial c) 9io'sia incisional d) 9io'sia e.cisional e) ?itologia 'or as'iracin

#E )62. El resultado de patologa reporta liposarcoma mi+oide. Jna de las siguientes alteraciones cromosmicas es caracterstica del liposarcoma mi+oide: a) Translocacin t#%)*%!) b) ?romosomas gigantes c) Trisomia %& d) Translocacin t#XX%&)#'%%XB%%) e) Translocacin t#%%*)))#B%-XB%))

#E )6 . La estadificacin clnica de la paciente sera: a) 8stadio /a b) 8stadio /b c) 8stadio //a d) 8stadio //b e) 8stadio ///

#E )6(. El tratamiento m's adecuado para la enferma es: a) Radiotera'ia 'reo'eratoria b) $esarticulacin co.ofemoral c) 8.cisin radical am'liaQRT d) 8.cisin radical am'liaQ<T e) <uimiotera'ia de induccin

#E )6). La sobre/ida a ) aAos del presente caso es del:

a) %DJ b) -DJ c) 5DJ d) &DJ e) %DDJ

#E ,. Jn 1ombre de 21 aAos fue /isto por primera /e5 por una masa indolora de 14 + 14 cm en la nalga derec1a. :ena 1istoria de trauma mientras @ugaba basquetbol diagnosticado como 1ematoma infectado& fue tratado con antibiticos. #uando la masa no cedi se intent drena@e % posterior al procedimiento el tumor fung por la 1erida. El diagnstico 1istolgico de la biopsia mostr liposarcoma pleomrfico.

#E ,61. #u'l de los factores pronsticos relacionados con el caso le confiere al enfermo me@or pronstico: a) 8dad @o1en b) Histologa c) Locali0acin central d) Tama7o e) Elceracin

#E ,62. 9encione cu'l de las siguientes locali5aciones es m's com8n para el liposarcoma en general: a) ?abe0a 5 cuello b) 8.tremidades inferiores c) 8.tremidades su'eriores d) Retro'eritoneo e) Tora.

#E ,6 . #u'l de los siguientes m0todos de diagnstico predice con ma%or precisin la profundidad de in/asin: a) 3laca sim'le de 'el1is b) E, '6l1ico c) Tomografa a.ial

d) (arcadores tumorales e) 2ngiografa

#E ,6(. Durante la ciruga se identifica que la tumoracin se encuentra por encima del gluteo ma%or. La conducta a seguir ser': a) 8.cisin marginal RT b) :lutectomaQRT 'oso'eratoria c) Hemi'el1ectomia d) <uimiotera'ia de induccin e) 8.cisinQ<T ad5u1ante

#E ,6). Durante el seguimiento el enfermo presenta recurrencia en el margen profundo. La conducta a seguir sera: a) Hemi'el1ectoma b) Ree.cisin c) <uimiotera'ia 'aliati1a d) Radiotera'ia 'aliati1a e) Tumorectoma

#E -. 9u@er de (( aAos con lesin en la articulacin de tobillo de ( + cm derec1o. La paciente fue diagnosticada como granuloma pigeno % mane@ada con antibiticos. La lesin progres al mane@o conser/ador % persisti fi@a& dura % multinodular.

#E -61. #u'l de los siguientes m0todos diagnsticos es de eleccin para el diagnstico 1istopatolgico correcto: a) 9io'sia 'or as'iracin con agu@a fina b) Tomografa a.ial c) Resonancia magn6tica nuclear d) E, '6l1ico e) 9io'sia incisional

#E -62. El reporte de patologa indica sarcoma sino/ial monof'sico. El diagnstico 1istopatolgico diferencial deber' ser en primer lugar con: a) Li'osarcoma mi.oide b) Leiomiosarcoma c) 4ibrosarcoma d) 2ngiosarcoma e) ,arcoma de Pa'osi

#E -6 . #u'l de los siguientes 1alla5gos cromosmicos es caracterstico del sarcoma sino/ial % diagnstico diferencial con respecto a otros sarcomas: a) Trisoma %& b) Translocacin %%*)) c) ?romosomas gigantes d) Trisomia %&*%% e) $elecin )%

#E -6(. Durante la ciruga los m'rgenes fueron reportados como positi/os macroscopicamente. #u'l ser' el margen adecuado para este caso: a) 2m'utacin su'racondilea b) 2m'utacin infracondilea c) 8.cisin marginal d) $esarticulacin transmetartasiana e) $esarticulacin co.ofemoral

#E -6). El pronstico de sobre/ida a ) aAos en este caso es del: a) %DJ b) )DJ c) -DJ d) 5DJ

e) GDJ

#E 2. 9asculino de - aAos con tumor en muslo derec1o de 2 + 2 cm en tercio medio& de 2 meses de e/olucin. *u m0dico tratante lo catalog como fibroma benigno& una biopsia amplia re/el sarcoma sino/ial. La 1istoria clnica re/el tumor fi@o& duro % multinodular. >ngle negati/a.

#E 261. El estadio clnico del paciente corresponde a: a) /a b) //b c) //a d) /// e) /A

#E 262. El porciento de ganglios afectados en estos casos es de apro+imadamente: a) 5J b) %DJ c) %5J d) -DJ e) 5DJ

#E 26 . El mane@o quir8rgico de este caso correspondera: a) 8.cisin am'lia b) 8.cisin am'liaQdiseccin ganglionar c) 8.cisin marginalQdiseccin ganglionar d) $esarticulacin co.ofemoral e) Hemi'el1ectomia

#E 26(. #u'l de los siguientes factores @ustificara ;en caso de considerarse as< diseccin ganglionar: a) Locali0acin

b) :rado c) Tama7o d) ,e.o e) 9 5 c son correctas

#E 26). #u'l de los 1alla5gos clnicos en el paciente le confiere buen pronstico: a) 8dad b) :rado de diferencicin c) Histologa d) Tama7o e) ,e.o

#E 3. ?emenino de -2 aAos la cual inicia con aumento de /olumen abdominal % masa palpable i5quierda. La :$# abdominal demostr lesin retroperitoneal con componente graso de apro+imadamente 24 + 24 cm.

#E 361. Los 1alla5gos tomogr'ficos son orientadores de: a) Li'osarcoma b) 2ngiosarcoma c) ,arcoma de Pa'osi d) >urosarcoma e) ,arcoma sino1ial

#E 362. Durante la e+ploracin quir8rgica se encuentra tumor ad1erido a organos cercanos ;colon % riAon<. La conducta a seguir es: a) 8.cisin am'lia b) Reseccin del tumor con nefrectomia 5 colectomia c) 9io'sia 5 RT 'osBuirCrgica d) RT intrao'eratoria 5 bio'sia e) Tumorectomia marginal

#E 36 . El enfermo desarrolla& durante el seguimiento& recurrencia retroperitoneal local. La conducta a seguir es: a) <uimiotera'ia 'aliati1a b) Radiotera'ia 'aliati1a c) 8.'loracin 5 reseccin de ser 'osible d) <uimiotera'ia intrarterial e) (ane@o conser1ador

#E 36(. El resultado final de patologa demostr liposarcoma desdiferenciado. De las siguientes ase/eraciones cu'l es correcta para este tipo de sarcoma: a) Tiene buen 'ronstico b) ,u recurrencia local es mu5 ba@a c) ,on de ba@o grado de diferenciacin d) ,on de alto grado +istolgico e) (etastati0an a ganglios retro'eritoneales

#E 36). La sobre/ida general a 14 aAos para este tipo de sarcoma es de: a) 5J b) %5J c) -DJ d) 5DJ e) %DDJ

#E(4. ?emenino 1- aAos con un pequeAo tumor en paladar duro de + 2 cm fi@o sobre el lado i5quierdo del mismo. El ciru@ano pediatra lo cataloga como tumor benigno de gl'ndulas sali/ales. La biopsia re/el sarcoma sino/ial monof'sico.

#E(461. La frecuencia encontrada de sarcoma sino/ial en el 'rea de cabe5a % cuello es de apro+imadamente: a) )J

b) &J c) )DJ d) 5DJ e) GDJ

#E(462. El 1alla5go de sarcoma sino/ial primario en 'reas como el paladar& en este caso& sugieren: a) ,u origen en te@ido sino1ial b) ,u grado de diferenciacin c) ,u ca'acidad de metasti0ar d) ,u conducta agresi1a e) ,u +alla0go comCn en esta locali0acin

#E(46 . El 1alla5go tomogr'fico reporta tumor en te@idos blandos del paladar duro i5quierdo con in/olucro dudoso del antro ma+ilar. #u'l ser' su conducta: a) bio'sia b) 8.cisin marginal QRT c) 3alatectoma i0Buierda d) RT 'aliati1a e) <T induccin

#E(46(. El estudio transoperatorio demostr in/olucro del antro ma+ilar ipsilateral. #u'l ser' la conducta: a) (a.ilectoma radical con conser1acin orbitaria b) (a.ilectoma 5 sacrificio de la orbita c) Legrado del antro ma.ilar d) 3alatectoma Cnicamente e) 9io'sia 5 mane@o 'aliati1o

#E(46). #u'l de los siguientes 1alla5gos a%uda al diagnstico correcto del sarcoma en esta locali5acin: a) (utacin '5-

b) ?(5c c) Translocacin %%*)) d) ?romosomas gigantes e) Translocacin t %%*%& #E(1. ?emenino de (, aAos con tumor en la pared anterior del abdomen el cual fue notado 1) aAos posterior a ces'rea. La paciente fue mane@ada como tumor desmoide con m8ltiples e+cisiones. $ctualmente el tumor mide 1) + 24 cm sobre la regin derec1a del abdomen.

#E(161. #ual de los 1alla5gos siguientes se relaciona con una conducta agresi/a del tumor: a) ,e.o femenino b) 8dad c) 8.cisiones mClti'les d) Tama7o tumoral e) ? 5 d son correctas

#E(162. La biopsia re/el sarcoma sino/ial bif'sico. Jna de las siguientes caractersticas es com8n en este tipo de tumor: a) 8s ms comCn en se.o femenino b) >ace de un tumor desmoide 're1io c) 8.iste siem're el antecedente de ciruga o trauma d) ,e asocia a cesarea e) 8s comCn en se.o masculino

#E(16 . Durante su e/olucin la enferma desarrolla dos lesiones aisladas en pulmn derec1o % recurrencia local. #u'l es la conducta m's apropiada: a) <uimiotera'ia sola b) Radiotera'ia 5 e.cisin c) Ree.cisin local 5 reseccin de metstasis 'ulmonares d) Tumorectoma local 5 <T e) /nmunotera'ia

#E(16(. La sobre/ida a ) aAos posterior a la reseccin completa& en el caso de esta enferma& es de: a) %DJ b) %5J c) -DJ d) 5DJ e) GDJ

#E(16). #u'l de los siguientes factores se 1a asociado con el peor pronstico en este tipo de sarcomas: a) 8dad @o1en b) Tama7o ma5or a 5 cm c) Translocacin %%*%& d) 3 5e) ?m5c

#E(2. 9asculino de )3 aAos con lesin en el codo i5quierdo. :umor de + ( cm dura sin in/olucro de la articulacin. >nicialmente mane@ada como lipoma& presenta recurrencia local. La biopsia e+cisional demostr liposarcoma de ba@o grado.

#E(261. #u'l de las siguientes locali5aciones es m's com8n para la presentacin de los liposarcomas: a) ?abe0a 5 cuello b) Retro'eritoneo c) 2bdomen d) 8.tremidades inferiores e) 8.tremidades su'eriores

#E(262. Los siguientes son /ariedades de liposarcomas de ba@o grado& e+cepto: a) Li'osarcoma ti'o li'oma b) Li'osarcoma mi.oide

c) Li'osarcoma esclerosante d) Li'osarcoma 'leomrfico e) Li'osarcoma inflamatorio

#E(26 . La conducta quir8rgica para este caso sera: a) 8scisin am'lia sola b) 8scisinQradiotera'ia c) 8scisin 5 linfadenectoma d) RT 'reo'eratoria e) <T sola

#E(26(. La estadificacin clnica del paciente corresponde a: a) /a b) /b c) // d) ///a e) /A

#E(26). .ara este grupo de pacientes la sobre/ida a ) aAos es de: a) FDJ b) 5DJ c) -DJ d) %DJ e) 5J

#E( . ?emenino de ,) aAos con dolor p0l/ico crnico. $ la e+ploracin fsica la enferma presenta masa p0l/ica fi@a a cm por deba@o de cicatri5 umbilical.

#E( 61. El estudio que predice me@or el in/olucro a estructuras p0l/icas es el siguiente: a) 3laca sim'le de 'el1is b) T2? '6l1ica c) E, '6l1ico trans1aginal d) Es '6l1ico abdominal e) Erograma e.cretor

#E( 62. El :$# demuestra tumor p0l/ico que despla5a los ureteros. El diagnstico diferencial deber' ser con las siguientes patologas: a) ?ncer de o1ario b) ?ncer de colon c) ,arcoma uterino d) Todas las anteriores e) >inguna de las anteriores

#E( 6 . Durante la ciruga se encuentra tumor retroperitoneal con in/olucro de recto sigmoides. La conducta a seguir es: a) 8.enteracin '6l1ica 'osterior b) 8.enteracin '6l1ica total c) Tumorectoma d) ?olostoma 5 bio'sia e) 8.enteracin '6l1ica anterior

#E( 6(. El resultado definiti/o indica liposarcoma pleomorfico de 14 + 1) cm con in/olucro de recto. La siguiente conducta a seguir es: a) =bser1acin b) Radiotera'ia '6l1ica c) <T sist6mica d) /nmunotera'ia

e) 3aliacin de sntomas

#E( 6). La sobre/ida a ) aAos de los sarcomas retro p0l/icos con in/olucro de organos ad%acentes es de: a) 5J b) %5J c) 4DJ d) &DJ e) %DDJ

#E((. 9asculino de ) aAos sin antecedentes de importancia que acude por tumoracin en cara posterior de pierna derec1a de , meses de e/olucin que condiciona dolor e impotencia funcional& mide , + , cm apro+imadamente& mo/ible& slido& no pulsatil.

#E((61. De los estudios mencionados a continuacin& cual sera el primero que usted solicitara. a) RX de 'ierna b) :amagrafia c) T2? d) 9io'sia Tru*?ut e) 2ngiografa

#E((62. El reporte de patologa refiere sarcoma de te@idos blandos moderadamente diferenciado& probable 1istiocitoma fibroso maligno. *obre la base de este reporte usted solicitara: a) R.N de 'ierna b) 2ngiografa c) Resonancia magn6tica nuclear d) 2ngiotac e) :amagrafa

#E((6 . En los estudios solicitados el paciente no tiene compromiso /ascular ni neurolgico& confirmado por la clnica& usted recomendara:

a) 2m'utacin su'racondilea b) Hemi'el1ectoma c) Reseccin marginal d) Radiotera'ia &D :5 e) 8.cisin am'lia ms radiotera'ia

#E((6(. El reporte final de patologa indica tumor de 2 + , + ) cm& con m'rgenes quir8rgicos libres de lesin& tumor moderadamente diferenciado con permeacin /ascular % linf'tica. $ que etapa corresponde. a) /2 b) /9 c) //2 d) //9 e) ///

#E(). 9asculino de ( aAos con tumor en cara anterior de muslo tercio superior& llega con antecedente de reseccin del mismo& clnicamente no se palpa tumor residual pero en el reporte de patologa la descripcin macroscpica dice m8ltiples fragmentos de tumor que en con@unto miden 2 + 2 cm % el reporte es de Dermatofibrosarcoma 'rotu!erans.

#E()61. La conducta m's adecuada sera: a) RT ad5u1ante b) <T ad5u1ante c) =bser1acin d) Hemi'el1ectoma e.terna e) Ree.cisin de cicatri0 5 RT ad5u1ante

#E()62. El dermatofibrosarcoma #rotu!erans& seg8n la clasificacin 1istopatolgica actual& se considera: a) Tumor fibroso maligno b) Tumor fibro+istioctico c) Tumor fibro+istioctico intermedio

d) 4ibromatosis e) Tumor fibroso benigno

#E()6 . De acuerdo a la pregunta anterior& % por el tamaAo tumoral % m'rgenes libres de reseccin& que recomendara al paciente: a) RT b) <uimiotera'ia c) ?om'artamentectoma d) 2m'utacin e) >inguno de los anteriores

#E()6(. *uponiendo que en la re/isin de laminillas el patlogo le reporta tumor de !ednar corresponde a: a) 4ibro.antoma at'ico b) Histiocitoma fibroso benigno c) Histiocitoma fibroso mi.oide d) $ermatofibrosarcoma 'rotuberans 'igmentado e) Rabdomiosarcoma embrionario

#E()6). Entonces cu'l sera la conducta m's apropiada a) <uimiotera'ia b) Radiotera'ia c) <T, RT, concomitante d) 2m'utacin e) $iseccin inguinal electi1a

#E(,. .aciente femenino de )4 aAos de edad con un tumor en cara anterior de muslo i5quierdo de 14 _ 14 cm. ?ue biopsiada % el reporte& 8nicamente sarcoma con este diagnstico& es referido a usted.

#E(,61. 9encione el enunciado correcto con respecto a los sarcomas.

a) Los sarcomas son el %DJ de los tumores malignos b) Los sarcomas ms frecuentemente se locali0an en cabe0a 5 cuello c) ,on el %J de los casos 5 el )J de mortalidad de los tumores malignos d) ,iem're se originan de te@ido deri1ado del mesodermo e) ,e com'ortan igual Bue los carcinomas

#E(,62. 9anda a re/isin las laminillas % el reporte del patolgo es de un Liposarcoma bien diferenciado& con base en lo anterior cu'l es una /ariedad de liposarcoma bien diferenciado: a) Li'osarcoma mi.oide b) Li'osarcoma 'leomrfico c) Hibernoma d) Li'osarcoma esclerosante e) Li'osarcoma de c6lulas redondas

#E(,6 . #omo el liposarcoma bien diferenciado es un sarcoma de ba@o grado con respecto a este diagnstico& cu'l o cu'les seran los estudios de e+tensin que solicitara: a) :amagrama seo 5 E, He'tico b) Tele de tra. 5 gamagrama seo c) Tele de tra. d) Tele de tra. 5 T2? de tra. e) Tele de tra. 5 E, +e'tico

#E(,6(. $ este paciente 8nicamente se le practic biopsia incisional % con el reporte de liposarcoma bien diferenciado. Eu0 tratamiento le ofrecera: a) Tumorectoma marginalQRadiotera'ia b) ?om'artamentectomaQ<T c) 2m'utacinQ<uimiotera'ia d) ?om'artamentectomaQRT e) ?om'artamentectoma Cnicamente

#E(,6). *uponiendo que en 0ste mismo paciente el tumor se encuentra en cara anterior del bra5o entonces& qu0 tratamiento le ofrecera: a) Tumorectoma marginalQRT b) ?om'artamentectomaQ<T c) 2m'utacinQ<T d) ?om'artamentectomaQRT e) ?om'artamentectoma Cnicamente

#E(-. 9asculino de )2 aAos de edad& presenta tumor abdominal de 24 + 1) cm& fi@o& no doloroso& niega otra sintomatologa& es referido a su consulta.

#E(-61. De los siguientes cu'l sera el estudio de gabinete m's importante: a) E, +e'tico b) :amagrama _seo c) Tele de tra. d) T2? de abdomen e) Trnsito intestinal

#E(-62. De los sarcomas de te@idos blandos& qu0 porciento ocupan los sarcomas del retroperitoneo: a) (enos del ) b) 5 c) %5 d) -5 e) 5D

#E(-6 . Eu0 tipo de sarcomas son m's frecuentes en retroperitoneo: a) Li'osarcoma 5 leiomiosarcoma b) Li'osarcoma 5 Rabdomiosarcoma

c) 2ngiosarcoma 5 ,arcoma ,ino1ial d) Leiomiosarcoma e Histiocitoma fibroso maligno e) Li'osarcoma 5 fibrosarcoma

#E(-6(. $ qu0 rgano metastati5an m's frecuentemente los sarcomas de retroperitoneo: a) Ri7n b) Hueso c) Hgado d) 3ulmn e) /ntestino delgado

#E(-6). Eu0 tratamiento le ofrecera a este paciente: a) <uimiotera'ia >eoad5u1ante 5 tumorectoma b) Tumorectoma 5 <T ad5u1ante c) Reseccin en bloBue con rganos ad5acentes d) Reseccin en bloBue con rganos ad5acentes, RT intrao'eratoria 5 teletera'ia e) Reseccin en bloBue con rganos ad5acentes 5 teletera'ia

#E(2. ?emenino de (2 aAos de edad con antecedentes familiares de leucemia % tumores cerebrales % personal de c'ncer de mama& tratado 1ace 2 aAos& mastectoma& E: ad%u/ante % radioterapia= es referida a su consultorio con un tumor de , _ ) cm en bra5o derec1o asintom'tico& el reporte de la biopsia fue fibrosarcoma.

#E(261. #on qu0 sndrome se asocia lo anterior: a) >o se asocia con ningCn sndrome b) ,ndrome de :orlin c) ,ndrome de L5nc+ ti'o / d) ,ndrome de Li 4raumeni e) ,ndrome de :ardner

#E(262. #on base en su respuesta anterior& en qu0 gene se encuentra el defecto: a) >4% b) R9% c) 35d) 3T? e) 23?

#E(26 . *i esta paciente tu/iera el sarcoma en el miembro superior ipsilateral a la mastectoma % 0sta cursa con linfedema crnico& 0l diagnostico 1istopatolgico del tumor m's probablemente sera: a) 4ibrosarcoma b) Linfagiosarcoma c) Rabdomiosarcoma d) Leiomiosarcoma e) Li'osarcoma

#E(26(. #on base en esta paciente % a su respuesta anterior& cmo se le conoce a este sndrome: a) $e L5nc+ b) $e :orlin c) $e ,te;art*Tre1es d) $e :ardner e) $e Werner

#E(26). $dem's de los factores 1ereditarios& gen0ticos % clnicos ;linfedema<& qu0 otro factor de riesgo presenta para la aparicin de un sarcoma de te@idos blandos: a) (astectoma b) <uimiotera'ia c) Radiotera'ia d) Hormonotera'ia

e) >o tiene otro factor de riesgo

#E(3. .aciente masculino de )3 aAos de edad con un tumor en tercio pro+imal de muslo en su cara anterior de 1) _ 14 cm totalmente asintom'tico& 1a sido biopsiado en 2 ocasiones ;:ru6cut< con muestra insuficiente obser/ando slo necrosis.

#E(361. Es referido a su consulta& usted no tiene diagnstico& que le ofrecera al paciente: a) 9io'sia 'or agu@a fina b) 9io'sia 'or Tru*cut c) 9io'sia incisional d) 9io'sia incisional con estudio transo'eratorio e) 9io'sia dirigida 'or T2?

#E(362. El reporte de patologa tiene un diagnstico de sarcoma al/eolar de alto grado& en la clasificacin 1istolgica qu0 origen tiene este tumor: a) Tumor fibro+istioctico b) Tumor 'araganglinico c) Tumor 'luri'otencial mesenBuimal d) Tumor miscelneo e) Tumor inclasificado

#E(36 . En este paciente % con diagnstico de sarcoma al/eolar& usted cree que el paciente es candidato a ciruga conser/adora& solicita preoperatorios % estudios de e+tensin % en la :$# de tra+ se obser/an dos ndulos en el pulmn i5quierdo % otros dos en pulmn derec1o. #on este nue/o dato qu0 conducta tomara usted a1ora con respecto al primario: a) <T neoad5u1ante 5 am'utacin b) 2m'utacin 5 <T ad5u1ante c) RT 'reo'eratorio 5 am'utacin d) ?om'artamentectoma 5 radiotera'ia ad5u1ante e) Tumorectoma

#E(36(. Despu0s del tratamiento anterior& con el primario %a controlado& que le ofrecera al paciente con respecto a las met'stasis pulmonares: a) =bser1acin b) Lo considera fuera de tratamiento oncolgico c) (etastasectoma unilateral d) (etastasectoma bilateral e) Lobectoma bilateral

#E(36). #mo debe estadificarse este paciente& de acuerdo a la estatificacin del 3-& de la J>##. a) 8? ///a b) 8? ///b c) 8? /A d) 8? /Aa e) 8?/Ab

#E)4. 9asculino de (3 aAos de edad& con tumor en tercio pro+imal de muslo en su cara anterior de 1) _ 14 cm totalmente asintom'tico. *e le reali5a una biopsia por :ru6cut& con reporte de *arcoma al/eolar con este diagnstico es referido a su consulta.

#E)461. Eu0 estudios de e+tensin % para /alorar al primario le solicitara usted: a) Tele de tra. 5 T2? de muslo 5 'el1is b) Tele de tra. 5 T(> de muslo 5 'el1is c) Tele de tra. 5 T2? de tra. d) T2? de tra. 5 Tac de muslo 5 'el1is e) T2? de tra. 5 :amagrama seo

#E)462. Los estudios de e+tensin fueron negati/os& no 1a% contraindicacin para la ciruga % usted cree que el paciente es candidato a ciruga conser/adora. De las siguientes opciones& cual le ofrecera. a) TumorectomaQRT ad5u1ante b) ?om'artamentectoma

c) 8.cisin am'lia d) ?om'artamentectomaQ<T intra arterial e) ?om'artamentectomaQRT ad5u1ante

#E)46 . El paciente tarda un mes para operarse& usted obser/a que el tumor progres pero piensa que puede ofrecer toda/a ciruga conser/adora& en el transoperatorio obser/ ue no se puede reali5ar tratamiento conser/ador& el paciente 1aba aceptado amputacin pre/ia a la ciruga de no poder reali5arse el tratamiento conser/ador. En el tercio pro+imal del muslo qu0 estructura anatmica es la frontera para decidir desarticulacin de la cadera vs 1emipel/ectoma e+terna. a) Trocnter*ma5or b) Trocnter*menor c) Ligamento inguinal d) 9orde su'erior de acetbulo e) 8s'ina iliaca antero su'erior

#E)46(. Eu0 tipo de 1emipel/ectoma reali5ara a este paciente: a) Hemi'el1ectoma interna ti'o // b) Hemi'el1ectoma e.terna con colga@o anterior c) Hemi'el1ectoma e.terna con colga@o 'osterior d) Hemi'el1ectoma am'liada con colga@o 'osterior e) >inguno de los anteriores

#E)46). $l momento de la ciruga se encuentra el cordn esperm'tico totalmente infiltrado por el tumor& que conducta tomara usted: a) ?onsidera el tumor irresecable b) ?onser1a el testculo de@ado tumor macrosc'ico c) Hemi'el1ectoma e.terna com'uesta con colga@o 'osterior d) Hemi'el1ectoma e.terna com'uesta con colga@o anterior e) >o cambia conducta anterior

#E)1. 9asculino de ) aAos de edad con un tumor de 14 _ 2 cm en bra5o derec1o cara posterior asintom'tico& llega a su consulta % le reali5a biopsia incisional con diagnostico de *arcoma *ino/ial& los estudios de e+tensin son negati/os con respecto a los sarcomas.

#E)161. #u'l es la piedra angular en el tratamiento. a) RT 'reo'eratoria b) <T neoad5u1ante c) ?iruga con mrgenes negati1os d) Tumorectoma e) RT 'oso'eratoria

#E)162. #on respecto a las amputaciones en el tratamiento de sarcoma de te@idos blandos& mencione el enunciado correcto. a) 8s el tratamiento de eleccin b) 2umenta el control local 5 la sobre1ida global c) $isminu5e el control local 5 la sobre1ida global d) 2umenta el control local 5 no im'acta la sobre1ida e) >o im'acta en control 5 en sobre1ida

#E)16 . En este paciente usted elige reali5ar ciruga conser/adora& le reali5a compartamentectoma posterior del bra5o % el reporte es de sarcoma sino/ial de alto grado& tamaAo tumoral 3.) + 3.) + ,.4 cm& con m'rgenes libres& el m's cercano a 2.) cm& usted considera al paciente con: a) (argen insuficiente 5 ree.cisin b) ,uficientemente tratado c) (argen insuficiente 5 am'utacin d) (argen suficiente 5 agrega RT e) (argen insuficiente 5 agrega RT

#E)16(. *i en este paciente usted 1ubiera decidido administrar ": preoperatorio& cu'l sera el enunciado falso en relacin a la ": preoperatoria vs ": posoperatoria. a) 2umenta las com'licaciones locales

b) (enor cam'o de Radiacin c) (a5or sobre1ida d) /gual recurrencia local e) Esualmente no se a7ade un 9oost

#E)16). #on el reporte 1istopatolgico % el tamaAo tumoral usted decide que el paciente es candidato a E: ad%u/ante& cu'les seran los agentes m's acti/os contra sarcomas. a) 2driamicina, ifosfamida 5 dacarba0ina b) 3latino, 5 fluorouracilo 5 bleomicina c) ?arbo'latino, melfaln 5 dacarba0ina d) 2ctinomicina $, adriamicina 5 factor de necrosis tumoral e) 8to'sido, 'latino 5 1inblastina

#E)2. .aciente femenino de 4 aAos de edad con tumor en cara anterior de muslo derec1o de - _ ) cm. :iene antecedentes de reseccin de 2 tumores con reporte de neurofibromas ple+iforme a la e+ploracin fsica= lo rele/ante& ademas del tumor& son /arios ndulos cut'neos menores de 1 cm % manc1as caf0 con lec1e en la piel usted diagnostica neurofibromatosis.

#E)261. #u'l es el gene afectado en esta enfermedad. a) Rb % b) 3 5c) 3T? d) >4% e) T,?%

#E)262. #on el diagnstico de neurofibromatosis& cu'l es el sarcoma de te@idos blandos m's frecuente asociado a este padecimiento. a) ,arcoma sino1ial monofsico b) Rabdomiosarcoma embrionario c) Tumor maligno de 1aina ner1iosa 'erif6rica

d) Leiomiosarcoma 8'iteloide e) Li'osarcoma de c6lulas redondas

#E)26 . #om afecta el tratamiento de este paciente al 1ec1o que pade5ca neurofibromatosis. a) 8m'eora el 'ronstico b) (e@ora el 'ronstico c) >o afecta el 'ronstico d) La radiotera'ia esta contraindicada e) (e@ora el 'erodo libre de enfermedad

#E)26(. Eu0 otro nombre recibe la neurofibromatosis tipo >. a) ,ndrome de Werner b) ,ndrome de Li 4reumeni c) 8nfermedad de :ardner d) 8nfermedad de Aon Reckling+ausen e) 8nfermedad de 9ednar

#E)26). El sarcoma de te@idos blandos asociado con la neurofibromatosis desde el punto de /ista 1istopatolgico % embriolgico tiene una caracterstica que lo distingue de los dem's. 9encione esta caracterstica. a) Tumor mesenBuimal 'luri'otencial b) ,e origina de un e'itelio c) ,e origina del mesodermo d) ,e origina del ectodermo e) ,e origina del endodermo

#E) . .aciente masculino de 12 aAos de edad con un tumor de ) _ ) cm en regin 1ipotenar totalmente asintom'tico.

#E) 61. $cude a su consulta con el antecedente de dos biopsias con :ru6#ut& que muestran 8nicamente necrosis& usted le propone al paciente: a) 2m'utacin b) 9io'sia e.cisional c) 9io'sia 'or Tru*?ut d) 9io'sia as'iracin con agu@a fina e) 9io'sia incisional con estudio transo'eratorio

#E) 62. El reporte de patologa es de sarcomas de c0lulas claras. Desde el punto de /ista 1istopatolgico& cmo se clasifica este tumor. a) Tumor sino1ial b) Tumor >eural c) Tumor 3araganglionico d) Tumor miscelneo e) Tumor de mCsculo esBuel6tico

#E) 6 . #on qu0 otro nombre se le conoce a este tumor. a) Tumor de $abska b) Tumor de 9ednar c) (elanoma de 'artes blandas d) 3le.osarcoma e) ,c+;annoma maligno e'iteloide

#E) 6(. Jsted ree+plora al paciente encontrando una adenomegalia a+ilar ipsilateral de 2.) + 2 cm le reali5a un !$$? con reporte positi/o para sarcoma& cmo estadifica al paciente. a) 8?///a b) 8?///b c) 8?/A d) 8?/Aa

e) 8?/Ab

#E) 6). #on respecto a la met'stasis ganglionar& qu0 tratamiento le propone al paciente. a) =bser1acin b) 3erfusin aislada de la e.tremidad c) Reseccin en el ganglio metstasico d) $iseccin ba@a de a.ila e) $iseccin radical de a.ila

#E)(. ?emenino de (4 aAos de edad presenta un tumor de mama derec1a de , _ ) cm totalmente asintom'tica& la a+ila % 1ueso supracla/icular ipsilateral son negati/os& la mastografa muestra una lesin de bordes bien definidos. *e le reali5a una biopsia por :ru6#ut % se identifica 1ueso % cartlago maduro % c0lulas epiteliales malignas.

#E)(61. Eu0 enfermedad diagnstica en esta paciente. a) =steocondroma e.traesBuel6tico b) ?arcinosarcoma c) =steosarcoma e.traesBuel6tico d) Tumor 3+5llodes e) ?arcinoma meta'lasico

#E)(62. En la clasificacin 1istopatolgica de los sarcomas de te@idos blandos& cmo se clasifica al tumor .1%lloides. a) Tumor seo e.traesBueletico b) Tumor cartilaginoso e.traesBueletico c) Tumor mesenBuimal 'luri'otencial d) Tumor miscelneo e) >o se clasifica como sarcoma

#E)(6 . En esta misma paciente& si la biopsia 1ubiese mostrado un tumor .1%lloides acompaAado de fibrosarcoma % te@ido epitelial benigno& usted considera a este tumor como:

a) ,arcoma de alto grado b) ,arcoma de ba@o grado c) Tumor 3+5lloides maligno d) Tumor 3+5lloides benigno e) ?arcinoma meta'lsico

#E)(6(. De los siguientes tumores de mama D#ual no puede producir 1ueso %No cartlagoF a) ?arcinoma meta'lasico b) ?arcinoma (ucinoso c) 4ibroadenoma d) 2denoma 'leomorfico e) Tumor 3+5llodes

#E)(6). El reporte definiti/o de patologa muestra un 1istiocitoma fibroso maligno de alto grado& en mama clnicamente el tumor est' ad1erido a la fascia del pectoral ma%or % mide , + ) cm. Eu0 tratamiento le ofrecera a esta paciente: a) (astectoma radical modificada b) (astectoma radical clsica c) (astectoma total, reseccin de 'ared 5 diseccin a.ilar d) (astectoma total 5 reseccin del mCsculo 'ectoral ma5or 5 menor en bloBue e) (astectoma total 5 reseccin de 'ectorales en bloBue 5 diseccin a.ilar

#E)(6,. El reporte de patologa muestra m'rgenes libres de tumor& 1istiocitoma fibroso maligno de alto grado& tamaAo tumoral -.2 + ,.) + ,.4 cm. La paciente reune requisitos para tratamiento ad%u/ante& de ser as cu'l o cu'les son estos: a) >o tiene indicacin 'ara T. ad5u1ante b) ,i tiene indicacin 'or tama7o tumoral c) Tiene indicacin 'or ti'o +istolgico d) Tiene indicacin 'or grado +istolgico e) Tiene indicacin 'or tama7o tumoral 5 grado +istolgico

#E)). 9asculino de 2, aAos de edad con diagnstico de 1istiocitoma fibroso maligno en antebra5o i5quierdo& el tamaAo tumoral es de - + , cm en cara posterior del mismo por lo dem's asintom'tico. Los estudios de e+tensin son negati/os.

#E))61. Eu0 tratamiento le propone a este paciente. a) RT 'reo'eratoria 5 com'artamentectoma b) Tumorectoma 5 RTN ad5u1ante c) ?om'artamentectoma 5 <TN ad5u1ante d) ?om'artamentectoma 5 RT ad5u1ante e) ?om'artamentectoma 5 <T*Rt concomitante

#E))62. El reporte de patologa muestra 1istiocitoma fibroso maligno de alto grado& tamaAo tumoral -.) + ,.- + ).2 cm& m'genes libres de tumor& usted lo refiere a oncologa m0dica para tratamiento ad%u/ante seg8n los metan'lisis del 3-& con respecto a E: ad%u/ante. Eu0 espera para este paciente. a) (enor sobre1ida libre de enfermedad a %D a7os b) (enor sobre1ida libre de enfermedad local a %D a7os c) (enor sobre1ida global a %D a7os d) (a5or sobre1ida global sin significancia estadstica a %D a7os e) (a5or sobre1ida global estadsticamente significati1a a %D a7os

#E))6 . $l seguimiento 12 meses posterior al t0rmino del tratamiento detecta sub%acente a cicatri5 quir8rgica un ndulo de 1.) + 1.) cm& qu0 conducta tomara usted. a)=bser1acin 5 bio'sia en un mes b) T2? de Tra. c) 9224 d) 9io'sia incisional e) 9io'sia diri@ida 'or T2?

#E))6(. El reporte de patologa es de 1istiocitoma fibroso maligno. Eu0 consideraciones reali5ara con respecto a la recurrencia local.

a) 2umenta metstasis a 'ulmn b) 2umenta metstasis ganglionares c) $isminu5e sobre1ida global d) >o afecta sobre1ida global e) 2umenta sobre1ida global

#E))6). #on respecto a la recurrencia local& mencione el enunciado correcto: a) ?asi el %DDJ de las recurrencias son antes de %) meses b) La ma5ora de las recurrencias locales son en ganglios regionales c) 8l margen microsc'ico 'ositi1o no afecta la recurrencia local d) 2lrededor del FD*F5J de las recurrencias locales son antes de - a7os e) La a'aricin del tumor des'u6s de %& meses se conoce como 'ersistencia

#E))6,. Eu0 tratamiento le ofrecera a este paciente: a) 2m'utacin su'racondilea b) <uimiotera'ia 'aliati1a c) Reseccin am'lia del tumor 5 colocacin del in@erto d) Reseccin am'lia del tumor 5 colga@o micro1ascular e) Lo considera fuera de tratamiento oncolgico

#E),. ?emenino de 22 aAos de edad con padecimiento de meses de e/olucin. >nici con astenia& adinamia& p0rdida de peso& agreg'ndose petequias& equimosis& disnea progresi/a % lipotimias. $ la e+ploracin fsica se le encontr con marcada palide5 de tegumentos % con@unti/as& petequias generali5adas % equimosis de predominio en e+tremidades inferiores& en ingle i5quierda se palp un ganglio de 2 cm de di'metro ma%or. $l tacto rectal se detecta induracin en pared lateral i5quierda de recto la mucosa integra. Los e+'menes de laboratorio reportaron 1emoglobina de ).- gNdl& 1ematocrito de 1(M& plaquetas de ( milNmm & leucocitos )&-44 milesNmm .

#E),61. D#u'l de los estudios siguientes es el indicado para establecer el diagnsticoF a) T2? abdomino*'6l1ica 5 torcica b) ?olonosco'ia

c) 2s'irado de m6dula sea d) 9io'sia de ganglio inguinal e) >ue1a biometra +emtica

#E),62. *e practic biopsia de ganglio % reporta carcinoma poco diferenciado con componente de c0lulas claras= el aspirado de m0dula sea re/ela infiltracin de c0lulas epiteliales % se obser/an /acuolas e imagen en anillo de sello en algunas de ellas. El siguiente estudio a solicitar es: a) ?ortes 'rofundos con tincin de 32, b) ?itometra de flu@o c) /nmuno+istoBumica d) Tincin de (ason e) ?itogen6tica

#E),6 . La :$# abdmino6p0l/ica demostr tumor locali5ado desde el borde del 'mpula rectal 1asta la regin perineal& adem's de crecimientos ganglionares en cadenas ilacas % paraorticos& se practic biopsia del tumor % se 1i5o inmuno1istoqumica reportando: desmina positi/a& actina focal % d0bilmente positi/a& /imentina positi/a& queratina negati/a& *6144 focal % d0bilmente positi/a& C9!6() negati/a& cromogranina negati/a& sinaptofisina negati/a. El diagnstico es: a) 2denocarcinoma de recto b) Leiomiosarcoma 'ararrectal c) ?arcinoma renal d) Rabdomiosarcoma 'ararrectal e) ,ndrome de 81ans

#E),6(. El procedimiento terap0utico a seguir es: a) Reseccin abdomino'erineal b) Reseccin abdomino'erineal con diseccin ilioinguinal i0Buierda c) <uimiotera'ia d) ?olostoma e) Radiotera'ia 'reo'eratoria

#E),6). #onsiderando la e+tensin de la enfermedad % con tratamiento adecuado& la sobre/ida a 2 aAos seria de: a) FDJ b) GD*&DJ c) 5D*!DJ d) -D*4DJ e) D*)DJ

#E)-. .aciente de ,2 aAos de edad con padecimiento de , meses de e/olucin con n'usea& /mito posprandial& p0rdida de peso. Los e+'menes de laboratorio re/elan protenas totales de , g 1emoglobina de 14.) gNdL.

#E)-61. La :$# abdominal demuestra un tumor que comprimela la segunda porcin del duodeno % mide apro+imadamente , cm de di'metro ma%or& sin ning8n otro 1alla5go. El estudio indicado para complementar la /aloracin es: a) ,8:$ b) ?3R8 c) T2? dinmica de 'ncreas d) 2rteriografa selecti1a de arteria mesent6rica su'erior e) 2orto cacografa

#E)-62. .re/ia correccin de cifras de 1emoglobina % administracin de nutricin parenteral. *e somete a e+ploracin quir8rgica encontrando tumor dependiente de /ena ca/a inferior ad1erida parcialmente a duodeno. El procedimiento quir8rgico a reali5ar ser': a) W+i''le b) Reseccin del tumor con ligadura de 1ena ca1a inferior c) Reseccin del tumor con a'licacin de in@erto en ca1a 5 5e5unostoma d) :astro5e5unoanastomosis e) Reseccin del tumor con ligadura de 1ena ca1a inferior, reseccin de duodeno con cierre 'rimario, 'rocedimiento de e.clusin 'ilrica 5 gastro5e5uno anastomosis, adems de colecistectoma 5 colocacin de sonda en t en col6doco

#E)-6 . El reporte 1istopatolgico de la pie5a quir8rgica es de leiomiosarcoma el tratamiento a seguir es: a) Aigilancia b) RT 'oso'eratoria c) <T ad5u1ante d) <T 5 RT concomitante e) /nmunotera'ia

#E)-6(. *eis meses despu0s de inter/encin quir8rgica en un J* 1ep'tico se encuentran met'stasis 1ep'ticas tres lesiones en lbulo derec1o& el tratamiento indicado ser': a) Lobectoma derec+a b) ,egmentectoma c) Radiotera'ia d) <uimioter'ia e) Aigilancia

#E)-6). La sobre/ida a ) aAos en pacientes con leiomiosarcoma retroperitoneal resecado completamente pero con progresin de la enfermedad por la presencia de met'stasis 1ep'ticas es de: a) DJ b) 5J c) %DJ d) )DJ e) -DJ

#E)2. .aciente femenino de -, aAos de edad con antecedente de estreAimiento crnico& agreg'ndose rectorragia % aparicin de tumor perianal& el cual creci r'pidamente 1asta medir 1) cm de di'metro ma%or& presentaba una 5ona necrosada f'cilmente sangrante adem's de infeccin agregada. $l tacto rectal se palp tumor que despla5aba recto % ano % obstrua el (4 M de la lu5.

#E)261. El estudio 1istopatolgico de la biopsia del tumor reporto fibrosarcoma de alto grado. El estudio indicado para establecer e+tensin de la acti/idad local es: a) T2? abdomino*'6l1ico

b) Tele radiografa de tra. c) EN,N +e'tico d) Rastreo seo e) T2? torcico

#E)262. Los estudios slo re/elan tumor pararrectal& se practic arteriografa la cual demostraba numerosos /asos de neoformacin dependientes de ambas arterias iliacas internas de predominio de la derec1a. El tratamiento a seguir ser': a) ?olostoma 5 tratamiento antimicrobiano b) RT +emosttica c) Aigilancia 5 tratamiento sintomtico d) Reseccin abdomino'erineal e) ?olostomaQRT 'reo'eratoria

#E)26 . Despu0s de reseccin quir8rgica de un fibrosarcoma perineal& el tratamiento a seguir ser': a) <T ad5u1ante b) RT c) /nmunotera'ia d) RT 5 <T concomitante e) Aigilancia estrec+a

#E)26(. Las met'stasis a distancia m's frecuentes que presentan los fibrosarcoma p0l/icos son: a) 3ulmonares b) He'ticas c) ?erebrales d) :anglionares e) 2 m6dula sea

#E)26). La incidencia de recurrencia a dos aAos& en sarcomas pararrectales que 1an sido resecados completamente es de: a) %DJ b) )5J c) 4DJ d) 5DJ e) GDJ

#E)3. .aciente del se+o masculino de 1- aAos de edad con aumento de /olumen en tercio inferior del muslo& de ( meses de e/olucin. Niega traumatismo. La e+ploracin fsica re/ela tumor de ( cm duro& fi@o a planos profundos.

#E)361. Es el estudio b'sico para los tumores seos: a) T2? b) :amagrafa sea c) Resonancia magn6tica d) Radiografa sim'le e) Tomografa 'or emisin de 'ositrones

#E)362. El estudio que usted solicit re/ela tumor metaepifisiario de f0mur& con ruptura de la cortical& e imagen en ra%os de sol& por lo que el diagnstico m's probable es: a) Tumor de c6lulas gigantes b) 8ncondroma c) =steoblastoma d) =steosarcoma e) <uiste oseo aneurismtico

#E)36 . #on base al diagnstico que usted 1a reali5ado la conducta terap0utica de eleccin es: a) =bser1acin b) Reseccin BuirCrgica

c) ?ureta@e oseo d) ?riotera'ia e) Radiotera'ia

#E)36(. Eu0 tratamiento ad%u/ante indicara& en caso de confirmar el diagnstico: a) <uimiotera'ia b) Radiotera'ia c) >o reBuiere tratamiento ad5u1ante d) ?riotera'ia e) <T*RT concomitante

#E)36). El diagnstico de certe5a en las lesiones seas se reali5a mediante: a) 9io'sia b) 9io'sia 5 R. sim'le c) R. sim'le d) T2? e) :amagrafa con /%-%*(/9/

#E,4. *e presenta a usted paciente del se+o masculino de 12 aAos de edad& el cual presenta una lesin en tercio distal de f0mur& clinica % radiogr'ficamente compatible con osteosarcoma. La radiografa adem's presenta fractura del f0mur. Los estudios de e+tensin son negati/os.

#E,461. La conducta a seguir en este paciente es: a) <uimiotera'ia de induccin #! ciclos) b) <uimiotera'ia de induccin #4 ciclos) c) ?iruga conser1adora seguida de Buimiotera'ia sist6mica d) 2m'utacin seguida de Buimiotera'ia sist6mica e) 2m'utacin e.clusi1amente

#E,462. *on contraindicaciones absolutas de ciruga conser/adora en osteosarcoma: a) Tumor de tercio distal de f6mur b) /n1olucro 1ascular c) Tumor de tercio 'ro.imal de f6mur d) Tumor de tercio 'ro.imal de +Cmero e) /n1olucro de te@idos blandos limitado

#E,46 . La tasa de recurrencia esperada para la ciruga conser/adora % radical: a) 8s ma5or 'ara la ciruga conser1adora b) 8s ma5or 'ara la am'utacin c) 8s igual d) $e'ende de la edad e) $e'ende de la reconstruccin utili0ada

#E,46(. Es el tumor maligno m's frecuente del 1ueso: a) (etastsicos b) 4ibrosarcomas c) Histiocitoma fibroso maligno d) 8;ing e) =steosarcomas

#E,46). Es la principal /a de diseminacin de los tumores seos: a) Hematgena b) Linftica c) Transcortical d) Transmedular e) 8.tensin directa

#E,1. .aciente del se+o femenino de ,- aAos de edad la cual se presenta con tumor en regin esternal de ( + ) cm& duro % fi@o. Los estudios de e+tensin no re/elan enfermedad metast'sica.

#E,161. Es el tumor maligno m's frecuente del esternn: a) =steosarcoma b) Tumor de c6lulas gigantes c) ?ondrosarcoma d) 8;ing e) 4ibrosarcoma

#E,162. Es la /ariedad de condrosarcoma m's frecuente: a) 3erif6rico b) ?entral c) (esenBuimal d) $iferenciado e) ?6lulas claras

#E,16 . Es el tratamiento de eleccin en esta paciente: a) ?iruga b) <uimiotera'ia c) Radiotera'ia d) ?riotera'ia e) >inguno

#E,16(. #u'l sera el tratamiento ad%u/ante en esta paciente: a) <uimiotera'ia b) Radiotera'ia c) /nmunotera'ia

d) ?riotera'ia e) >inguno

#E,16). El tratamiento de los pacientes con condrosarcoma de grados ba@o e intermedio: a) /nclu5e la reseccin de la lesin 5 Buimiotera'ia ad5u1ante b) /nclu5e Buimiotera'ia neoad5u1ante 5 la reseccin de la lesin c) /nclu5e radiotera'ia 5 Buimiotera'ia concomitante d) /nclu5e slo la reseccin de la lesin e) Onicamente se les administra Buimiotera'ia

#E,2. .aciente del se+o femenino de )- aAos de edad la cual cuenta con antecedente de rele/ancia al 1aber sido tratada por c'ncer de mama 1ace cinco aAos& desconociendo ma%or informacin. $ctualmente se presenta por una lesin radiogr'fica ltica en cresta ilaca r'pidamente progresi/a. La serie sea metast'sica no re/ela otro sitio de enfermedad.

#E,261. Es el tumor seo maligno m's frecuente: a) =steosarcoma b) ?ondrosarcoma c) ,arcoma de 8;ing d) Tumor de c6lulas gigantes e) (etastsico

#E,262. Esta paciente es lle/ada a biopsia donde se reporta condrosarcoma con un patrn 1istolgico bif'sico& la opcin diagnstica es: a) ?ondrosarcoma 'erif6rico b) ?ondrosarcoma central c) ?ondrosarcoma c6lulas claras d) ?ondroblastoma e) ?ondrosarcoma mesenBuimal

#E,26 . El tratamiento de esta paciente inclu%e: a) Radiotera'ia b) ?iruga c) ?iruga 5 Buimiotera'ia d) ?iruga 5 radiotera'ia e) <uimiotera'ia radiotera'ia concomitante

#E,26(. El condrosarcoma mesenquimal tiene predileccin por los 1uesos: a) Largos b) ?ortos c) 3lanos d) /nmaduros e) =steo'orticos

#E,26). Es la /ariedad m's frecuente de condrosarcoma: a) 3erif6rico b) ?entral c) (esenBuimal d) $e c6lulas 'eBue7as e) 3igmentado

#E, . .aciente del se+o masculino de 12 aAos con tumor en rodilla derec1a de un aAo de e/olucin. "adiograficamente compatible con malignidad. La :$# re/ela tumor de + ( cm& no 1a% fractura ni compromiso /ascular o ner/ioso& la funcin de la rodilla es adecuada.

#E, 61. El tratamiento inicial de este paciente ser': a) 2m'utacin b) Radiotera'ia c) <uimiotera'ia de induccin

d) 2m'utacin 5 Buimiotera'ia ad5u1ante e) 2m'utacin 5 radiotera'ia

#E, 62. *on& seg8n su estirpe& los tumores seos m's frecuentes: a) Hemato'o56ticos b) ?ondrog6nicos c) =steog6nicos d) 4ibrog6nicos e) Aasculares

#E, 6 . Es la principal /a de diseminacin de los tumores seos: a) Hematgena b) Linftica c) Transcortical d) Transmedular e) 8.tensin directa

#E,(. .aciente del se+o femenino de - aAos de edad con lesin en f0mur radiogr'ficamente compatible con osteosarcoma parosteal.

#E,(61. En relacin con la /ariedad periosteal de los osteosarcomas& la ase/eracin correcta es: a) 8s de origen centromedular b) 8s la 1ariedad de osteosarcoma ms frecuente c) La locali0acin ms frecuente es tibia d) ,iem're son de ba@o grado e) 8l tratamiento es la reseccin marginal e.clusi1amente

#E,(62. #on relacin al osteosarcoma parosteal la ase/eracin correcta es: a) 8s de origen centromedular

b) 8s la 1ariedad de osteosarcoma ms frecuente c) ,iem're es de ba@o grado d) Tiene me@or 'ronstico Bue el osteosarcoma clsico e) Los osteosarcomas 'arosteales de ba@o grado reBuieren Buimiotera'ia ad5u1ante

#E,(6 . #on relacin al osteosarcoma de superficie de alto grado la ase/eracin correcta es: a) 8s de me@or 'ronstico Bue los 'arosteales b) 8l sitio ms frecuente es el f6mur c) >o reBuiere de Buimiotera'ia en ninguna de sus modalidades d) 8s en 'acientes ancianos e) 8s una lesin e'ifisiaria

#E,(6(. El tratamiento de esta paciente inclu%e: a) Reseccin BuirCrgica b) <uimiotera'ia de induccin 5 am'utacin c) <uimiotera'ia de induccin 5 ciruga conser1adora d) Radiotera'ia e) >inguno

#E,(6). El pronstico de esta paciente sera: a) 3eor Bue con la 1ariedad clsica b) (e@or Bue con la 1ariedad clsica c) /gual Bue con la 1ariedad clsica d) >o +a5 com'aracin e) 8s letal en un a7o

#E,). .aciente del se+o masculino de 1, aAos de edad el cual presenta una lesin metaepifisiaria e+pansi/a& ltica % e+c0ntrica en tercio distal de 18mero.

#E,)61. Los diagnsticos diferenciales de esta lesin no inclu%en& e+cepto: a) <uiste seo aneurismtico b) Tumor de c6lulas gigantes c) =steosarcoma telangiectsico d) 2damantinoma e) >inguno

#E,)62. En relacin al quiste seo aneurism'tico la ase/eracin correcta es: a) Radiogrficamente son lesiones blsticas, densas 5 corticales b) =curren en 'acientes @1enes antes del cierre e'ifisiario c) 8n un tercio de los casos ocurren simultneamente con otras le siones neo'lsicas d) 8l tratamiento +abitual es la am'utacin e) >inguna es correcta

#E,)6 . Es el tratamiento con menor tasa de recurrencia local del quiste seo anuerism'tico: a) Legrado e in@erto seos b) Legrado 5 criotera'ia c) 2s'iracin d) Termotera'ia e) >inguno

#E,)6(. :ratamiento de eleccin para lesiones inaccesibles quir8rgicamente: a) ?riotera'ia b) 9raBuitera'ia c) <uimiotera'ia d) Teletera'ia e) >inguno

#E,)6). El principal periodo de recurrencia es dentro de los: a) 3rimeros doce meses b) 3rimeros dos a7os c) 3rimeros cinco a7os d) 3rimeros die0 a7os e) Hasta en los 'rimeros )D a7os

#E,,. .aciente del se+o femenino de )- aAos con lesin p0l/ica que en la imagen radiogr'fica es compatible con condrosarcoma. Los estudios de e+tensin no re/elan enfermedad en otros sitios de la economa. La paciente tiene dolor importante en una escala /isual an'loga lo refiere de 3614. La funcin es limtrofe.

#E,,61. El principal estudio& despu0s de la placa simple& que a%udara a usted a la toma de decisin quir8rgica es: a) T2? b) 2ngiografa c) E,: d) ?entellografa sea e) >inguno

#E,,62. Es la /ariedad m's frecuente de condrosarcoma: a) 3erif6rico b) ?entral c) (esenBuimal d) $e c6lulas 'eBue7as e) 3igmentado

#E,,6 . En relacin al condrosarcoma& la ase/eracin correcta es: a) Los condrosarcoma centrales tienen un grado menor Bue las lesiones 'erif6ricas

b) La su'er1i1encia a %D a7os 'ara los de ba@o grado es de %GJ c) La su'er1i1encia a %D a7os 'ara los de alto grado es de &GJ d) 8l r6gimen de 'latino*eto'sido es una buena o'cin ad5u1ante con res'uesta de +asta el GDJ e) >inguna

#E,,6(. .ara esta paciente la reseccin periacetabular de la pel/is sera un tratamiento adecuado& debido a sus estudios& este tipo de ciruga se conoce como: a) Hemi'el1ectoma e.terna b) Hemi'el1ectoma interna c) $esarticulacin co.ofemoral d) Hemicor'orectoma e) >inguna

#E,,6). La super/i/encia de esta paciente& report'ndose un condrosarcoma central de ba@o grado& es de : a) )D J b) 4D J c) !D J d) &D J e) D J

#E,-. .aciente del se+o masculino de 21 aAos de edad con tumor seo femoral de tres meses de e/olucin.

#E,-61. El primer estudio en solicitar sera: a) Tomografa com'utada de la lesin b) Radiografa sim'le c) ?entellografa sea d) 9iometra +emtica e) >inguno

#E,-62. *on& seg8n su estirpe& los tumores seos m's frecuentes: a) Hemato'5eticos b) ?ondrog6nicos c) =steog6nicos d) 4ibrog6nicos e) Aasculares

#E,-6 . Es la principal /a de diseminacin de los tumores seos: a) Hematgena b) Linftica c) Transcortical d) Transmedular e) 8.tensin directa

#E,-6(. En la comparacin del tratamiento local de los sarcomas seos& ciruga conser/adora vs amputacin& los resultados de la ma%ora de los estudios indican: a) Ena 1enta@a 'ara la ciruga radical #am'utacin) en t6rminos de control local 5 su'er1i1encia b) Ena 1enta@a 'ara la ciruga conser1adora en t6rminos de control local 5 su'er1i1encia c) >o +a5 diferencia entre ambos 'rocedimientos en t6rminos de recurrencia local ni su'er1i1encia d) La ciruga conser1adora slo est indicada en caso de 'aliacin e) La ciruga radical slo est reser1ada 'ara los 'acientes ma5ores de !D a7os

#E,-6). Es el tumor maligno primario seo m's frecuente: a) =steosarcoma b) ?ondrosarcoma c) 4ibrosarcoma d) Tumor de c6lulas gigantes

e) Tumor de 8;ing

#E,2. *e le consulta como e+perto onclogo& acerca de algunas lesiones seas& por un m0dico radilogo& quien le interconsulta:

#E,261. La locali5acin del adamantinoma es: a) $iafisiaria b) (etafisiaria c) 8'ifisiaria d) (etae'ifisiaria e) >inguna

#E,262. La locali5acin del osteoma osteide es: a) $iafisiaria b) (etafisiaria c) 8'ifisiaria d) (etae'ifisiaria e) >inguna

#E,26 . La locali5acin del quiste seo aneurism'tico es: a) $iafisiaria b) (etafisiaria c) 8'ifisiaria d) (etae'ifisiaria e) >inguna

#E,26(. La locali5acin del condroblastoma es: a) $iafisiaria b) (etafisiaria

c) 8'ifisiaria d) (etae'ifisiaria e) >inguna

#E,26). La locali5acin de displasia fibrosa es: a) $iafisiaria b) (etafisiaria c) 8'ifisiaria d) (etae'ifisiaria e) >inguna

#E,3. ?emenino de - aAos que se presenta por mastalgia de larga e/olucin& agudi5ada en los 8ltimos 2 meses posterior a cambio de contracepti/o. En la e+ploracin fsica usted slo encuentra una placa de mastopata en el cuadrante superoe+terno de la mama i5quierda de 2 + 2 cm % una adenopata a+ilar en ni/el > i5quierdo de 1 + 1 cm.

#E,361. El primer estudio que solicita es: a) (astografa bilateral b) Eltrasonido mamario bilateral c) (astografa 5 ultrasonido bilateral d) Resonancia magn6tica e) 9io'sia 'or as'iracin con agu@a fina

#E,362. El estudio le reporta un 'rea de microcalcificaciones en el cuadrante inferoe+terno de la mama derec1a de 2 + 2 mm& las cuales se 1allan en medio de una placa de mastopata que le impide definir detalles. El siguiente que solicita es: a) :ammagrama con sesta (/9/ b) Eltrasonido $o''ler c) Resonancia magn6tica d) ?ono de com'resin

e) ?ono de magnificacin

#E,36 . Este estudio le confirma que se trata de microcalcificaciones sospec1osas de malignidad. *u siguiente estudio es: a) 9io'sia guiada 'or estereota.ia b) ?itologa 'or as'iracin guiada 'or ultrasonido c) 9io'sia guiada 'or resonancia d) 9io'sia con mamotome guiada 'or mastografa e) :ammagrama con sesta(/9/

#E,36(. El reporte 1istopatolgico es de 1iperplasia ductal atpica. La posibilidad de que se encuentra un carcinoma ad%acente a la lesin es de: a) %DJ b) )DJ c) -DJ d) 5DJ e) GDJ

#E,36). Jsted le propone a la paciente: a) (astectoma total b) Lum'ectoma con diseccin a.ilar c) Aigilancia estrec+a d) 8.cisin am'lia del rea e) Tamo.if6n

#E-4. ?emenino de 2 aAos que se presenta para determinar su riesgo de presentar c'ncer de mama. #omo antecedentes& una 1ermana con c'ncer de mama a los ) aAos& madre con c'ncer de mama bilateral a los 3 aAos& ta abuela con c'ncer epitelial de o/ario a los ), aAos.

#E-461. Jsted considera que la paciente tiene antecedentes familiares que la colocan en el grupo de: a) 2lto riesgo 'ara cncer familiar

b) (ediano riesgo 'ara cncer es'ordico c) 9a@o riesgo 'ara cncer familiar d) (ediano riesgo 'ara cncer familiar e) >o tiene riesgo

#E-462. $nte esto usted e/al8a la posibilidad de solicitar determinacin de: a) (utaciones en '5b) (utaciones en 9R?2% c) (utaciones en 2T( d) (utaciones en 9R?2) e) (utaciones en Rad 5%

#E-46 . En tanto tiene los resultados usted decide mane@arla de acuerdo a su riesgo estimado& por lo que le indica: a) (astografa bilateral b) E, trans1aginal 5 ?2 %)5 c) 2utoe.'loracin 5 ultrasonido mamario bilateral d) (astografa, E, trans1aginal 5 ?2 %)5 e) Tamo.if6n

#E-46(. Ella le solicita informacin acerca de la posibilidad de mastectoma profil'ctica& por lo que usted le indica que el porciento de reduccin del riesgo de c'ncer de mama con este aborda@e es de: a) %DDJ b) %DJ c) 5DJ d) (a5or a &FJ e) (enor al %4J

#E-46). Jsted debe indagar antecedentes 0tnicos:

a) Rusos b) 2lemanes c) >egros d) Iudos sefarades e) Iudos as+kena0i

#E-1. *e presenta una paciente de ( aAos que refiere la presencia de una masa en mama i5quierda desde 1ace ) das. $ la e+ploracin fsica usted encuentra una masa dura de 1.) + 2 cm en el cuadrante superointerno. En la a+ila locali5a una adenopata de 1 + 1 cm en ni/el >.

#E-161. De primera instancia usted piensa que se trata de un carcinoma con :N9: a) T), >D, (. b) T%b, >%, (. c) T%a, >D, (. d) T%c, >%, (. e) T-, >D, (.

#E-162. La etapa clnica a la que pertenece es: a) / b) //2 c) //9 d) ///2 e) /A

#E-16 . .ara corroborar su diagnstico en ese momento decide: a) ,olicitar mastografa b) Tomar bio'sia 'or as'iracin con agu@a fina c) 3rogramar la e.cisin de la lesin d) $e@ar en 1igilancia

e) ,olicitar resonancia magn6tica

#E-16(. #onfirman un carcinoma canalicular. Decide reali5ar como estudios de e+tensin: a) Tele de tra. b) ?2 %5*c) Tomografa abdominal d) Tele de tra., ultrasonido +e'tico e) Tele de tra., ultrasonido +e'tico, gammagrama seo

#E-16). En la mastografa se reportan microcalcificaciones difusas en Jsted propone: a) Tamo.if6n b) (astectoma radical clsica c) ,egmentectoma 5 diseccin radical de a.ila d) ,egmentectoma 5 ganglio centinela e) (astectoma radical modificada

cuadrantes de la mama i5quierda.

#E-2. ?emenino de - aAos en puerperio tardo que se presenta con cuadro de 14 das de e/olucin con aumento de /olumen de mama derec1a& eritema& dolor le/e. $ la e+ploracin fsica encuentra mama eritematosa& ligero aumento en la temperatura local& 5ona nodular de + ( cm en regin retroareolar& adenopata a+ilar de 1 + 1 cm.

#E-261. *u primera impresin es que se trata de: a) (astitis aguda con absceso retroareolar b) ?arcinoma inflamatorio c) Linfangitis mamaria d) Linfoma mamario e) (astitis granulomatosa

#E-262. .ara confirmar su sospec1a decide:

a) ,olicita T2? de tra. b) ,olicita mastografa c) Reali0a bio'sia 'or as'iracin con agu@a fina d) 3rograma mastectoma radical clsica e) /nicia mane@o con antibiticos

#E-26 . *e encuentra con una masa firme& decide entonces: a) ,olicitar mastografa b) /niciar antibiticos c) 3rograma e.cisin de la lesin d) Tomar bio'sia incisional de 'iel e) $e@ar en obser1acin

#E-26(. Le reportan carcinoma canalicular infiltrante en linfaticos subdermicos. *u etapificacin :N9 es: a) T), >%, (. b) T4b, >%, (. c) T4d, >%, (% d) T4d, >%, (. e) T), >D, (.

#E-26). Jsted le indica a la paciente que debe tratarse de primera instancia con: a) Tamo.if6n b) (astectoma radical clsica c) (astectoma radical modificada d) <uimiotera'ia e) Radiotera'ia

#E- . ?emenino de 23 aAos que se presenta con 24 semanas de embara5o % masa en mama i5quierda notada por autoe+ploracin 2 semanas antes. $ la e+ploracin fsica se encuentra mamas turgentes % multinodulares& con ndulo dominante en cuadrante supero e+terno i5quierdo de ( + , cm& adenopata a+ilar de 1 + 1 cm.

#E- 61. *u primera impresin es que puede tratarse de: a) :alactocele b) ?arcinoma c) 2bsceso d) (astitis e) (ama accesoria

#E- 62. .ara confirmar su diagnstico decide: a) ,olicitar mastografa b) ,olicitar ultrasonido c) Tomar bio'sia 'or as'iracin con agu@a fina d) Tomar bio'sia Tru*?ut e) /niciar antibiticos

#E- 6 . El reporte del estudio es de carcinoma canalicular infiltrante *!" 2. Jsted lo etapifica como: a) T-, >%, (. b) T4b, >%, (. c) T), >), (. d) T-, >), (. e) T%, >%, (.

#E- 6(. Jsted decide mane@arla con: a) Aigilancia +asta el 'arto b) 2borto tera'6utico

c) <uimiotera'ia d) (astectoma radical modificada e) (astectoma radical clsica

#E- 6). .osterior a este primer aborda@e: a) <uimiotera'ia b) Radiotera'ia c) ?iruga conser1adora d) Tamo.if6n e) (astectoma radical modificada

#E-(. ?emenino de () aAos que se presenta con una mastografa de control anual que presenta microcalcificaciones poco definidas en un ac8mulo de apro+imadamente 2 cm en el cuadrante superoe+terno de la mama i5quierda. $ la e+ploracin fsica usted slo palpa 'reas de mastopata sin masas dominantes % no 1a% adenomegalias.

#E-(61. *u primer aborda@e es: a) Tomar bio'sia 'or as'iracin con agu@a fina b) ,olicitar ultrasonido mamario c) 3rogramar segmentectoma d) ,olicitar cono de magnificacin e) /niciar tamo.if6n

#E-(62. El estudio demuestra calcificaciones sospec1osas de malignidad. "equiere determinar su estirpe 1istolgica. Jsted considera como primera opcin: a) ,egmentectoma b) 8.cisin del rea 're1io marca@e 'or estereota.ia c) (astectoma radical modificada d) 9io'sia 'or as'iracin guiada 'or ultrasonido e) =bser1acin 'or - meses

#E-(6 . $l obtener la biopsia debe: a) ?ortarla b) Tomar mastografa de la 'ie0a 'ara corroborar se retir la lesin c) ,olicitar culti1o del te@ido d) 3onerla en formol 5 en1iarla a estudio definiti1o e) Tomar una im'ronta

#E-(6(. El reporte definiti/o es de carcinoma canalicular in situ de tipo cribiforme. *u propuesta a seguir es: a) (astectoma radical modificada b) (astectoma radical clsica c) ,egmentectoma d) ,egmentectoma 5 diseccin radical de a.ila e) =bser1acin

#E-(6). #omo ad%u/ancia usted sugiere: a) Tamo.if6n b) <uimiotera'ia c) Radiotera'ia d) =bser1acin e) 8.emestane

#E-). ?emenino de )- aAos a la que le est' practicando una segmentectoma con diseccin radical de a+ila por un tumor :2& N1& 94& tratado con quimioterapia neoad%u/ante.

#E-)61. Jsted debe resecar con el segmento de mama los conductos galactforos regionales. El n8mero total de estos es de: a) 5

b) G c) %D a )D d) )5 e) 5D #E-)62. *e dispone a resecar los ganglios a+ilares. El lmite posterior est' dado por: a) ,errato anterior b) 9orde anterior del dorsal anc+o c) 8sc'ula d) 9orde lateral del 'ectoral ma5or e) 3aBuete toraco*dorsal

#E-)6 . *e encuentra algunos ganglios altamente sugesti/os de malignidad en el 'rea de los ganglios de "otter. Estos se encuentran: a) 8ntre el 'aBuete toraco*dorsal 5 el ner1io torcico largo b) ,obre la 1ena mamaria e.terna c) 8n el borde lateral del 'ectoral ma5or d) 8ntre el 'ectoral ma5or 5 el menor e) ?erca del ligamento de Halsted

#E.-)6( *e presenta un accidente % tiene una laceracin longitudinal de 1 cm en la /ena a+ilar. Jsted procede a: a) Ligarla b) Re'ararla c) ?olocar un 'arc+e muscular d) 3in0ar 5 colocar ligadura e) Llamar a un ciru@ano 1ascular

#E-)6). Encuentra una adenopata firmemente ad1erida al ner/io respiratorio de !ell o tor'cico largo& por lo que decide sacrificarlo para e+tirpar el ganglio. El defecto funcional que presentar' es:

a) $ebilidad a la abduccin del bra0o b) 2trofia del 'ectoral ma5or c) /nsuficiencia res'iratoria d) Hi'o e) 8sc'ula alada

#E-,. ?emenino de 13 aAos que se presenta con masa de crecimiento r'pido& de meses de e/olucin& con erosin de la piel % sangrado profuso recurrente. $ la e+ploracin fsica encuentra masa /iol'cea de 1) + 12 cm que pr'cticamente sustitu%e la mama i5quierda& con un 'rea ulcerada de ( + ( cm con sangrado profuso al tacto& franca necrosis a la /ista& cuatro adenopatas a+ilares blandas de 1 + 1 cm& no 1a% fi@acin a planos profundos.

#E-,61. *u primera impresin es que se trata de un carcinoma& al cual etapifica como: a) T4b, >%, (. b) T4d, >), (. c) T-, >%, (. d) T4c, >%, (. e) T), >%, (.

#E-,62. Decide tomar biopsia para determinar su estirpe presentando sangrado profuso. $nte la posibilidad de que tome slo necrosis del tumor& reseca una adenopata a+ilar que en estudio 1istopatolgico se reporta como 1iperplasia. El reporte de la biopsia probablemente ser' de: a) ?arcinosarcoma b) Tumor '+5llodes c) 2ngiosarcoma d) ?arcinoma meta'lsico e) 4ibroadenoma gigante @u1enil

#E-,6 . La biopsia reporta un angiosarcoma de alto grado. *u aborda@e terap0utico es: a) (astectoma radical clsica b) (astectoma radical modificada

c) <uimiotera'ia d) Radiotera'ia e) <uimiotera'ia con radiotera'ia concomitantes

#E-,6(. La me@or ad%u/ancia probada en estos casos es: a) <uimiotera'ia b) Radiotera'ia c) Tamo.if6n d) >inguna e) <uimiotera'ia con radiotera'ia concomitantes

#E-,6). Los primeros sitios de diseminacin de este tumor son: a) Hgado b) 3ulmn c) 3ulmn 5 +ueso d) :anglios a.ilares e) Hueso 5 'ncreas

#E--. .aciente se+o masculino de , aAos de edad el cual presenta una lesin pigmentada de 1. cm en tra+ anterior en la lnea media de cuatro aAos de e/olucin. La lesin fue escindida totalmente 1ace un mes % el reporte de patologa informa: 9elanoma de diseminacin superficial& ulcerado con patrn de crecimiento /ertical& #larP >B e ndice de !reslow de 1.4 mm& con m'rgenes a ) mm de la lesin. La e+ploracin fsica no re/ela lesin& slo una cicatri5 de 1.) cm en tra+ en regin esternal. $mbas a+ilas % el cuello son negati/os.

#E--61. La decisin de tratamiento de este paciente inclu%e: a) 8.cisin de la cicatri0 5 ganglio centinela b) ,lo ganglio centinela c) 8.cisin de la cicatri0 5 diseccin electi1a a.ilar d) ,lo diseccin electi1a a.ilar

e) 8.cisin de la lesin 5 disecciones electi1as a.ilar 5 cer1ical

#E--62. La estadificacin de este paciente& con refrencia al :& sera: a) T% a b) T) a c) T% b d) T) b e) T- a

#E--6 . $dem's de los estudios preoperatorios de este paciente& los estudios de e+tensin necesarios inclu%en: a) Tomografa tra. 5 cuello b) Linfocentellografa, 'ruebas de funcin +e'tica 5 $HL c) Linfocentellografia, tele de tra., 'ruebas de funcin +e'tica 5 $HL d) T6le de tra. 5 $HL e) Tomografa de tra., cuello 5 craneo, as como linfocentellografa

#E--6(. En el supuesto de que los ganglios fueran negati/os con cualquiera de las opciones de tratamiento& como tratamiento ad%u/ante usted indicara: a) /nterferon alfa )b a altas dosis b) /nterferon alfa )b a ba@as dosis c) 3rotocolo de Aacunas 9?: d) >ingCn tratamiento ad5u1ante e) ,lo radiotera'ia al 'rimario

#E--6). #u'l sera la super/i/encia esperada a ) aAos para este paciente: a) )DJ b) 4DJ c) 5DJ

d) &5J e) %DDJ

#E-2. .aciente del se+o femenino de ,( aAos de edad& se presenta con una lesin plantar de cm de di'metro compatible clnicamente con 9elanoma& se toma biopsia incisional la que reporta un melanoma acral lentiginoso con !reslow de ., mm ulcerado. La e+ploracin fsica re/ela adenopata inguinal dura& mo/ible de 1.) cm.

#E-261. Los estudios de e+tensin necesarios para esta paciente inclu%en: a) >inguno b) Tele de tra., 'ruebas de funcin +e'tica, $HL, E,: +e'tico 5 tomografa de 'el1is c) Tele de tra., 'ruebas de funcin +e'tica, $HL, 5 tomografa tra. 5 craneo d) ,lo tele de tra. e) ,lo tomografa '6l1ica

#E-262. La conducta terap0utica ptima& con relacin al primario& sera: a) Reseccin de la lesin con mrgenes de 5 cm b) Reseccin de la lesin con mrgenes de ) cm c) Reseccin de la lesin con mrgenes de % cm 5 radiotera'ia 7o-o'eratoria d) Reseccin de la lesin con mrgenes de 5 cm 5 radiotera'ia 7o-o'eratoria e) Reseccin de la lesin con mrgenes de ) cm 5 radiotera'ia 7o-o'eratoria

#E-26 . La conducta terap0utica ptima& con relacin a la ingle& sera: a) Radiotera'ia 5D*GD :5s b) $iseccin inguinofemoral c) $iseccin inguino'6l1ica d) :anglio centinela e) <uimiotera'ia*radiotera'ia concomitante

#E-26(. La super/i/encia de este paciente a ) aAos sera apro+imadamente del: a) 5*%DJ b) -D*4DJ c) GD*&DJ d) &D*FDJ e) %DDJ

#E-26). En el seguimiento de este paciente se reporta DCL de )23 JNL& usted: a) ,olicita estudios de e.tensin 5 con base en los resultados actuara b) ,olicita un 'erfil de +e'atitis, situacin comCn en melanoma c) ,olicita una angiografa +e'tica, 'orBue la frecuencia de +emangiomas +e'ticos es alta en los 'acientes con melanoma d) >o le da rele1ancia e) Le solicita gamagrafia +e'tica

#E-3. .aciente del se+o masculino de () aAos de edad a qui0n se le resec una lesin de 2 cm en antebra5o derec1o con reporte de melanoma acral lentiginoso con !reslow de 1.2 mm no ulcerado& m'rgenes de reseccin a 2 cm de la lesin. La e+ploracin fsica re/ela e+clusi/amente una cicatri5 de ( cm % la a+ila es negati/a. Los estudios de e+tensin son negati/os. ?ue lle/ado a ganglio centinela % el reporte es de ganglio centinela con met'stasis por melanoma en 1N1 ganglio.

#E-361. La conducta a seguir es: a) Radiotera'ia a.ilar b) /nterfern alfa )b a altas dosis c) /nterfern alfa )b a ba@as dosis d) $iseccin a.ilar com'lementaria e) >inguno

#E-362. La posibilidad de que el ganglio centinela fuera positi/o en este caso era del: a) %DJ b) )DJ

c) GDJ d) &DJ e) FDJ

#E-36 . La super/i/encia de este paciente a ) aAos es de: a) )DJ b) 4DJ c) !DJ d) &DJ e) %DDJ

#E-36(. El marcador inmuno1istoqumico de ma%or utilidad en melanoma& debido a sus altos ndices de sensibilidad % especificidad es: a) 3rotena ,*%DD b) HL2 c) ?ate'sina $ d) ?itoBueratinas e) H(9*45

#E-36). La posibilidad de que mediante ":6"#. un ganglio pre/iamente reportado como negati/o a CE e inmuno1istoqumica en los pacientes que recurren en el 'rea linf'tica e/aluada con el ganglio centinela es de: a) %GJ b) -)J c) 5DJ d) &)J e) %DDJ

#E24. .aciente del se+o femenino de ,2 aAos de edad& se presenta con adenopata de 2 cm en ni/el >B de cuello derec1o. ?ue lle/ada a biopsia e+cisional con reporte de ganglio linf'tico con met'stasis por melanoma. La e+ploracin fsica no re/ela lesin d0rmica alguna.

#E2461. $dem's del laboratorio b'sico& los estudios de e+tensin que usted solicitara inclu%en: a) T2? de cabe0a 5 cuello, tri'le endosco'ia, tele de tra. 5 ultrasonografia +e'tica b) Tele de tra. 5 E,: +e'tico c) Tri'le endosco'a d) Tri'le endosco'a 5 E,: +e'tico e) T2? cabe0a 5 cuello, tri'le endosco'a 5 E,: '6l1ico

#E2462. Los estudios de e+tensin que usted solicit& no re/elan otro sitio de enfermedad& por lo que usted tratara a esta enferma de la siguiente manera: a) $iseccin radical clsica de cuello derec+o b) $iseccin radical modificada de cuello derec+o c) $iseccin su'raomo+ioidea bilateral d) $iseccin su'raomo+ioidea de cuello derec+o e) $iseccin 'osterolateral bilateral

#E246 . El reporte de la diseccin le re/ela met'stasis en )N2( ganglios linf'ticos& usted agregara a su tratamiento: a) Radiotera'ia b) /nterfern c) Aacunas d) <uimiotera'ia e) >inguno

#E246(. En general el pronstico de los pacientes con melanoma de piel de la cabe5a % cuello es peor que el de las e+tremidades& pero en qu0 locali5acin de la cabe5a % cuello se obser/a el peor pronstico: a) ?uero cabelludo

b) 3abelln auricular c) ?uello d) (entn e) 3r'ado

#E246). El margen quir8rgico es de suma importancia& pero la funcin % cosm0tica es una limitante rele/ante en cabe5a % cuello& por lo que se 1a sugerido su uso en melanoma= a) Radiotera'ia b) ?iruga microgrfica de (o+s c) ?riotera'ia d) Aacunas e) >inguna #E21. .aciente del se+o femenino que fue lle/ada a reseccin de melanoma plantar % ganglio centinela& el cual fue positi/o por lo que se lle/ a diseccin complementaria ganglionar& el reporte de patologa informa met'stasis en de 1- ganglios linf'ticos.

#E2161. La estadificacin con relacin al N sera: a) >% a b) >% b c) >) a d) >) b e) >-

#E2162. *on indicaciones de radioterapia ad%u/ante al 'rea ganglionar& tras diseccin ganglionar: a) 8.tensin e.traca'sular b) (s de dos ganglios linfticos afectados c) En ganglio metstasico d) (s de cinco ganglios afectados e) >o se recomienda su uso

#E216 . La frecuencia de enfermedad local % metast'sica en pacientes con lesiones con !reslow ma%ores de ( mm es apro+imadamente del: a) !D 5 GDJ b) %D 5 )DJ c) %D 5 GDJ d) -D 5 FDJ e) - 5 GJ

#E216(. Es el sitio m's com8n de presentacin en el melanoma de mucosas de cabe5a % cuello: a) ?a1idad nasal b) 3aladar c) Trgono retromolar d) (ucosa oral e) >asofaringe

#E21.). Es la super/i/encia a cinco aAos esperada para este paciente: a) )DJ b) 4DJ c) !DJ d) &DJ e) %DDJ

#E22. Jna mu@er de aAos de edad se presenta con el antecedente familiar de melanoma % a la e+ploracin fsica se encuentran m8ltiples ne/os melanocticos adquiridos en n8mero ma%or a 144& todos de aspecto benigno.

#E2261. El riesgo de desarrollar melanoma en esta paciente es: a) /gual a la 'oblacin general

b) (enor a la 'oblacin general c) %DD 1eces ma5or d) )D 1eces ma5or e) >o se relacionan

#E2262. Es factor de riesgo para desarrollar melanoma: a) Ti'o de 'iel A 5 A/ de 4it0'atrick b) >e1o cong6nito gigante c) >e1o a0ul d) 9loBueadores solares e) >inguno

#E226 . Es caracterstica clnica asociada con un ma%or riesgo de malignidad en una lesin pigmentada: a) ,imetra b) 9ordes bien definidos c) ?olor +omog6neo d) $imetro ma5or de ! mm e) >inguno

#E226(. Entre los ne/os que deben ser resecados por el riesgo de maligni5acin& aunque clnicamente sean benignos& se inclu%en: a) Los ne1os en reas e.'uestas al sol b) Los ne1os en sitios de difcil autoe.'loracin c) Los ne1os en e.tremidades d) Los ne1os en cabe0a 5 cuello e) Todos los ne1os deben escindirse

#E226). La frecuencia de seguimiento en estos pacientes deber' reali5arse:

a) 2nual b) ,emestral c) Trimestral d) 9ianual e) >o reBuiere seguimiento

#E2 . .aciente del se+o masculino de ), aAos de edad quien se presenta tras 1aberle sido resecada una lesin encef'lica con reporte de met'stasis de melanoma. La :$# posoperatoria no re/ela ninguna otra lesin.

#E2 61. Los estudios de e+tensin mnimos inclu%en: a) Tele de tra., ultrasonografia +e'tica 5 '6l1ica b) Tele de tra., ultrasonografia +e'tica 5 $HL c) ,lo tele de tra. d) ,lo T2? crneo e) ,lo E,: +e'tico

#E2 62. El tratamiento de eleccin en este paciente sera: a) Radiotera'ia a crneo total b) Reseccin del lec+o BuirCrgico 5 radiotera'ia ad5u1ante c) Reseccin del lec+o BuirCrgico 5 Buimiotera'ia d) <uimiotera'ia e) Reseccin del lec+o BuirCrgico

#E2 6 . Es el agente quimioter'pico con ma%or efecti/idad en lesiones encef'licas por melanoma: a) 3latino b) ?iclofosfamida c) $T/? d) Tomo0olamida

e) /nterfern alfa )b

#E2 6(. Lle/ando a cabo una conducta terap0utica adecuada cu'l sera la e+pectati/a de /ida: a) 5 a7os b) - a7os c) % a7o d) ! a F meses e) - meses

#E2 6). En el caso de lesiones metast'sicas encef'licas resecables % 8nicas el tratamiento de eleccin sera: a) Teletera'ia b) Radiociruga c) ?iruga d) <uimiotera'ia e) <T*RT concomitante

#E2(. En un paciente del se+o femenino de 2( aAos de edad con antecedente de reseccin quir8rgica de un ne/o con reporte de melanoma in situ en muslo derec1o.

#E2(61. El margen adecuado de reseccin en las lesiones in situ es de: a) 5 cm b) - cm c) ) cm d) % cm e) DN5 cm

#E2(62. Es el principal factor pronstico en las lesiones delgadas: a) ?lark

b) 9reslo; c) Elceracin d) Regresin e) Wndice mittico

#E2(6 . La super/i/encia a ) aAos sera de: a) FFJ b) GDJ c) 5DJ d) -DJ e) %DJ

#E2(6(. *e consideran ne/os atpicos aquellos que: a) ,on ms de 5D b) ,on asim6tricos, +eterog6neos 5 de dimetro ma5or de ! mm c) ,on ms de %DD d) ,on sim6tricos, +omog6neos 5 menores de ! mm e) ,on cong6nitos

#E2(6). Es el riesgo de maligni5acin de un ne/o en la clasificacin de Graemer D2: a) DJ b) )DJ c) 4DJ d) &DJ e) %DDJ

#E2). .aciente del se+o masculino de () aAos de edad con lesin pigmentada de 4. cm subungueal en ndice derec1o& de bordes mal definidos& 1eterog0nea % asim0trica.

#E2)61. La conducta a seguir sera: a) =bser1acin b) 9io'sia c) 2m'utacin d) ,olicitar marcadores tumorales e) >inguno

#E2)62. En el supuesto de tener un reporte pre/io de melanoma acral lentiginoso con !reslow de .1 mm& no ulcerado& usted: a) Reali0ara la am'utacin de la falange distal b) Reali0ara la am'utacin de la falange media 5 distal c) Reali0ara am'utacin metacar'ofalngica d) Tomara nue1a bio'sia e) >inguno

#E2)6 . La e+ploracin fsica no re/ela adenopatas a+ilares& usted: a) Reali0ara ganglio centinela b) Reali0ara diseccin electi1a a.ilar c) La obser1ara d) $ara radiotera'ia electi1a e) >inguno

#E2)6(. En este caso % sin e/idencia de afeccin ganglionar que tratamiento ad%u/ante recomendara: a) <uimiotera'ia b) Radiotera'ia c) /nterfern a ba@as dosis d) /nterfern a altas dosis e) >inguno

#E2)6). En el seguimiento& este paciente desarrolla m8ltiples lesiones en tr'nsito en la e+tremidad afectada& los estudios de e+tensin no re/elan enfermedad en otros sitios usted indicara: a) /nterfern a altas dosis b) 3erfusin aislada de e.tremidad con interfern 5 $T/? c) 3erfusin aislada de e.tremidad con melfaln 5 factor de necrosis tumoral d) 3erfusin aislada de e.tremidad con interfern 5 factor de necrosis tumoral e) Radiotera'ia

#E2,. .aciente del se+o masculino con lesin pigmentada % biopsia que reporta melanoma nodular en tra+ con !reslow de 2.1 mm& #larP >B& ulceracin % datos de regresin.

#E2,61. Es el tipo m's com8n de melanoma en 90+ico: a) $iseminacin su'erficial b) Lentigo maligno c) 2cral lentiginoso d) >odular e) >eurotr'ico

#E2,62. *on indicaciones de reali5acin de ganglio centinela: a) 9reslo; menor de % mm 5 ?lark A b) 9reslo; menor de % mm 5 ?lark // c) (elanoma in situ d) 9reslo; manor de % mm sin ulceracin e) >inguno

#E2,6 . El margen de reseccin en este paciente es de: a) ) cm b) 4 cm

c) 5 cm d) DN5 cm e) % cm

#E2,6(. La linfocentellografa preoperatoria le re/ela como sitios de drena@e primario la a+ila e ingle derec1as& usted: a) Reali0ara diseccin electi1a a.ilar e inguinofemoral b) Reali0ara ganglio centinela de ambos drena@es c) Reali0ara slo la diseccin de la a.ila d) Reali0ara slo la diseccin de la ingle e) Lo de@ara en obser1acin

#E2,6). *on los pacientes a los que la diseccin electi/a 1a demostrado un beneficio: a) (a5ores de !D a7os, con lesiones ulceradas 5 9reslo; entre % 5 4 mm b) (enores de !D a7os con lesiones ulceradas 5 9reslo; entre % 5 4 mm c) (enores de !D a7os sin lesiones ulceradas 5 9reslo; entre % 5 ) mm d) (a5ores de !D a7os con lesiones ulceradas 5 9reslo; entre % 5 4 mm e) (a5ores de !D a7os sin lesiones ulceradas 5 9reslo; entre % 5 ) mm

#E2-. Jn paciente de ,) aAos de edad acude a la consulta con algunos meses de e/olucin presentando crecimiento lentamente progresi/o de ganglios linf'ticos del cuello % una biometra 1em'tica que reporta 1emoglobina de 11.2 gNdl& leucocitos de ( _ 143NL con 22M de linfocitos % plaquetas de 14, + 143NL. $ pesar de todo 1a continuado 1aciendo su /ida diaria normal& niega fiebre& aunque ocasionalmente tiene diaforesis nocturna profusa % 1a perdido unos G en los 8ltimos 2 a 14 meses& aparentemente porque 1a estado /igilando lo que come. $l e+amen fsico se confirma la presencia de ganglios linf'ticos cer/icales de 1.) a 2 cm bilaterales. No se encuentran otras alteraciones.

#E2-61. #u'l sera su diagnstico. a) Leucemia linfoctica aguda b) Leucemia granuloctica crnica c) Leucemia linfoctica crnica

d) Leucemia mieloctica aguda e) Reaccin leucemoide

#E2-62. Eu0 tratamiento propondra a este paciente. a) Aigilancia b) 4ludarabina c) (elfaln 5 'rednisona d) ?lorambucil e) ! merca'to'urina

#E2-6 . $lgunos meses despu0s de que el paciente se encuentra ba@o su cuidado& se presenta que@'ndose de debilidad e+trema en la 8ltima semana. Jna biometra 1em'tica muestra 1emoglobina de ,.- gNdl& leucocitos de (3 + 143NL % plaquetas de 14, + 143NL. #u'l sera su principal sospec1a diagnstica. a) 3rogresin de la enfermedad b) 2nemia +emoltica autoinmune c) To.icidad medicamentosa d) ,ndrome de Ric+ter e) ,egunda neo'lasia

#E2-6(. #mo tratara a1ora a este paciente. a) 3rednisona b) 2umentar dosis de Buimiotera'ia c) Transfusin d) $isminuir dosis de Buimiotera'ia e) ?ambiar de agentes Buimiotera'6uticos

#E2-6). En un paciente con este diagnstico& qu0 medida es 8til para pre/enir infecciones. a) 2ntibiticos 'rofilcticos b) /nmuni0aciones

c) :ama globulina intra1enosa d) /nmuni0aciones 5 antibiticos 'rofilcticos e) /nmuni0aciones 5 gama globulina intra1enosa

#E22. Jna mu@er de ,4 aAos& lo consulta debido a que desde 1ace algunos meses 1a notado distensin abdominal progresi/a& saciedad temprana % fatiga. Jna biometra 1em'tica mostr Cemoglobina de 1 .1 gNdL& 2, + 143NL con ;,)M de segmentados& (M de bandas& M de metamielocitos& (M de eonsinfilos& ,M de basfilos& 2M de monocitos % 12M de linfocitos<& % -2, + 143NL plaquetas. El e+amen fsico muestra e+clusi/amente ba5o a 1) cm por deba@o del reborde costal.

#E2261. #ual sera su diagnstico clnico. a) Leucemia neutroflica crnica b) Leucemia granuloctica crnica c) ,ndrome de Ric+ter d) Leucemia mieloctica aguda e) Linfoma es'l6nico

#E2262. #u'l de las siguientes pruebas sera 8til para confirmar su sospec1a diagnstica: a) 9io'sia de ba0o b) 4osfatasa alcalina de los leucocitos c) $es+idrogenasa lctica d) ?itometra de flu@o de sangre o m6dula sea e) (ielo'ero.idasa de los leucocitos

#E226 . En caso de confirmar su sospec1a diagnstica& cu'l sera el medicamento de eleccin para tratar a esta paciente: a) /matinib b) ?lorambucil c) (elfaln d) 4ludarabina

e) 3rednisona

#E226(. En qu0 circunstancia indicara transplante alog0nico de m0dula sea para esta paciente. a) 2nte la 'rimera e1idencia de 'rogresin b) ,iem're Bue tenga un donador com'atible c) Ena 1e0 lograda la remisin d) En a7o des'u6s de +aber iniciado el tratamiento e) >unca

#E226). #u'l es la complicacin m's frecuente en pacientes como 0sta. a) 3rogresin a fase blstica b) ?on1ersin a sndrome de Ric+ter c) Ru'tura es'l6nica d) Leucostasis e) Trombosis 1enosa 'rofunda

#E23. Jn paciente de 12 aAos de edad se presenta con 1) das de fiebre& diaforesis nocturna % ataque al estado general. El e+amen fsico lo muestra p'lido % algunos ganglios cer/icales se encuentran aumentados de tamaAo. Los e+'menes de laboratorio muestran 1emoglobina de ) . gNdl& leucocitos 22.) + 143NL % plaquetas 2 + 143NL. Jn aspirado de m0dula sea re/ela 24M de blastos. La tincin de .$* es positi/a % la de mielopero+idasa es negati/a. .or citometra de flu@o los blastos son #D14& #D13& #D (& DL$ D" % :d: positi/os.

#E2361. #u'l es su impresin diagnstica: a) Leucemia aguda (b) Leucemia aguda 're 9 tem'rana c) Leucemia aguda T d) Leucemia aguda (4 e) Leucemia aguda 're T

#E2362. #u'l de los siguientes estudios es indispensable en este paciente:

a) Eltrasonido testicular bilateral b) $eterminacin de +ierro s6rico c) ,erologa 'ara el A/H d) ?arioti'o e) ,erologa 'ara 89A

#E236 . Eu0 medicamentos utili5ara en el tratamiento inicial de este paciente. a) 3rednisona, 1incristina 5 do.orrubicina b) 8to'osido, ciclofosfamida 5 'rednisona c) ?itarabina, as'araginasa 5 ciclofosfamida d) 8to'osido, citarabina 5 'rednisona e) $o.orrubicina, eto'osido 5 'rednisona

#E236(. .orciento de pacientes con esta enfermedad que sobre/i/en a largo pla5o. a) (enos del %D b) )D a 4D c) 4D a !D d) !D a &D e) (s del &D

#E236). #u'l de las siguientes alteraciones citogen0ticas representara un factor pronstico desfa/orable en este paciente. a) T#%5X%G) b) T#&X)%) c) T#FX))) d) /n1 %! e) T#&X%4)

#E34. Jn paciente de 21 aAos de edad tiene unos das de fiebre& tos % ortopnea. 9uestra ingurgitacin %ugular bilateral % taquicardia. La biometra 1em'tica re/ela 1 .1 gNdl de 1emoglobina& leucocitos 2, + 143NL % plaquetas 3, + 143 NL. La radiografa de tra+ muestra ensanc1amiento mediastinal. La m0dula sea muestra ,)M de blastos.

#E3461. Eu0 marcadores de superficie esperara que los blastos de la m0dula sea de este paciente presentaran. a) ?$%F 5 ?$)D b) ?$%D 5 ?$%5 c) ?$- 5 ?$G d) ?$)) 5 ?$)e) /nmunoglobulinas

#E3462. Le reportan que el 'cido 8rico de este paciente se encuentra ele/ado& qu0 otros e+'menes de laboratorio necesita. a) 8n0imas +e'ticas b) :asometra arterial c) 8lectrlitos s6ricos d) $es+idrogenasa lctica e) 8.amen general de orina

#E346 . Eu0 medidas seran de utilidad en este paciente. a) Transfusin de 'laBuetas b) Hidratacin 5 alcalini0acin de orina c) Aigilar tensin arterial d) ?itorreduccin r'ida e) 2dministracin de o.geno

#E346(. #mo tratara el sndrome de compresin de /ena ca/a superior. a) Radiotera'ia 5 Bimiotera'ia concomitantes b) <uimiotera'ia

c) Radiotera'ia d) ?iruga e) ?iruga 5 Buimiotera'ia

#E346). #u'l es la complicacin inmediata m's frecuente en estas circunstancias. a) Ru'tura esofgica b) /nsuficiencia renal aguda c) ,ndrome de coagulacin intra1ascular diseminada d) Lisis tumoral e) /nsuficiencia res'iratoria 'rogresi1a del adulto

#E31. Jn paciente de , aAos tiene algunos das de fatiga& palide5 progresi/a % fiebre. $l e+amen fsico se encuentra con palide5 generali5ada de tegumentos. No 1a% ganglios linf'ticos aumentados de tamaAo % tampoco se encuentra 1epatomegalia o esplenomegalia. La biometra 1em'tica muestra 1emoglobina de 2 gNdl& leucocitos de 1-) + 143 NL con -4M de blastos % plaquetas de , + 143 NL. La m0dula sea muestra blastos con cuerpos de $uer prominentes. La tincin de mielopero+idasa es intensamente positi/a en los blastos.

#E3161. Eu0 e+'menes de laboratorio son indispensables en la e/aluacin de este paciente. a) 8.amen general de orina b) 8n0imas +e'ticas c) 3ruebas de coagulacin d) [cido lctico en suero e) :asometra arterial

#E3162. #u'l de las siguientes alteraciones citogen0ticas establecera el diagnstico de leucemia aguda promieloctica. a) T#FX))) b) T#&X)%) c) T#&X%4) d) T#%5X%&)

e) T#%5X%G)

#E316 . Eu0 agentes utili5ara para obtener remisin en este paciente& de no confirmarse el diagnstico de leucemia aguda promieloctica. a) Aincristina 5 'rednisona b) ?iclofosfamida 5 L*as'araginasa c) (ito.antrona 5 1incristina d) ?itarabina 5 daunorrubicina e) (elfaln 5 'rednisona

#E316(. #u'l de los siguientes representa un factor de mal pronstico en este paciente. a) La tincin de mielo'ero.idasa b) La cuenta de leucocitos c) La edad d) La cifra de +emoglobina e) La cuenta de 'laBuetas

#E316). Eu0 tratamiento de consolidacin& en este grupo de pacientes& 1a demostrado prolongar la duracin de la remisin. a) $osis altas de citarabina b) $osis altas de eto'osido c) $osis altas de antracclicos d) (antenimiento 'or ) a7os e) (antenimiento 'or - a7os

#E32. 9asculino de () aAos de edad que ingresa al ser/icio por presentar obstruccin nasal& epista+is recurrente& tumor en fosa nasal derec1a& dolor& p0rdida de peso& astenia& adinamia de seis meses de e/olucin. $ la e+ploracin fsica presenta asimetra facial& borramiento del surco nasogeniano& mucosa ulcerada e infiltracin de piel % partes blandas. La :$# demuestra acti/idad tumoral en fosa nasal derec1a nasofaringe con infiltracin sea al antro ma+ilar derec1o& fosa infratemporal& fosa pterigoma+ilar % pared medial de la rbita derec1os.

#E3261. El paciente se clasifica como: a) 8ta'a // b) 8ta'a D c) 8ta'a /// d) T) >D (D e) 8ta'a /A

#E3262. Jna biopsia incisional de fosa nasal reporta carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado. $note su conducta de mane@o. a) ?iruga radical b) ?iruga cit reductora c) <uimiotera'ia de induccin 'latino 5 5 4E - ciclos d) Radiotera'ia e) ?iruga cit reductoraQradiotera'ia

#E326 . El paciente presenta respuesta parcial ;,4M< al t0rmino de la quimioterapia % a la e+ploracin fsica se palpa adenopata de cm en 1emicuello derec1o ni/el >>. $note su conducta terap0utica: a) Onicamente bio'sia 5 corroborar diagnostico +istolgico b) Radiotera'ia de consolidacin c) (a.ilectoma radical 5 diseccin radical de cuello d) Radiotera'ia 5 Buimiotera'ia e) (a.ilectoma radical 5 diseccin su'raomo+oidea

#E326(. Los 1alla5gos quir8rgicos demuestran acti/idad tumoral con erosin sea del piso % cara medial de la orbita& cara posterior del antro ma+ilar. $note su conducta. a) Reseccin limitada del ma.ilar b) (a.ilectoma con e.enteracin orbitaria c) (a.ilectoma inclu5endo 'iso de la orbita con 'reser1acin de globo ocular

d) (a.ilectoma medial e) ?iruga $eglo1ing

#E326). Los 1alla5gos patolgicos reportan bordes quir8rgicos positi/os % anote su conducta. a) Aigilancia b) Radiotera'ia a lec+o BuirCrgico c) <uimiotera'ia 5 radiotera'ia concomitante d) 2m'liar mrgenes BuirCrgicos 5 radiotera'ia e) Radiotera'ia a lec+o BuirCrgico 5 cuello

ganglios con ruptura capsular&

#E3 . .aciente de )2 aAos de edad que presenta dificultad para la deglucin % fonacin& 1alitosis& perdida de peso de 14 Pg % dolor en piso de boca de 14 meses de e/olucin. $ la e+ploracin presenta tumor ulcerado % e+oftico en piso de boca con infiltracin al borde lateral derec1o de la lengua& de ( cm % adenopata de 2 cm ni/el > de 1emicuello derec1o. La biopsia reporta carcinoma epidermoide.

#E3 61. $note su conducta: a) <uimiotera'ia con 54E 'latino 5 radiotera'ia concomitante b) Radiotera'ia 'reo'eratoria c) ?iruga radical 5 diseccin radical de cuello d) 9io'sia del 'rimario 5 diseccin radical de cuello e) ?iruga radical 5 diseccin su'raomo+oidea

#E3 62. *eg8n la pregunta 1 sugiere la etapificacin siguiente: a) T) >% (D b) 8ta'a // c) T) >) (D d) 8ta'a /// e) T- >) (D

#E3 6 . El paciente conclu%e tratamiento con respuesta completa % a los ( meses presenta lesin nodular en piso de boca de 4.) cm. $note su conducta: a) <uimiotera'ia de segunda lnea b) Tratamiento 'aliati1o c) ,obredosis con radiotera'ia d) 9io'sia e.cisional e) $raBuitera'ia

#E3 6(. *e documenta recurrencia. $note su conducta terap0utica: a) ?iruga de rescate b) /nmunotera'ia c) ,obredosis de RT d) /nmunotera'ia de segunda lnea e) Aigilancia

#E3 6). $note las cifras de sobre/ida a ) aAos sin acti/idad tumoral& en una lesin como la descrita. a) )DJ b) 45J c) !D*GDJ d) &D*FDJ e) 5DJ

#E3(. 9u@er de ) aAos que presenta aumento de /olumen en regin preauricular& con crecimiento progresi/o& dolor de moderada intensidad de , meses de e/olucin % a la e+ploracin presenta tumor de consistencia slida de cm en gl'ndula partida % adenopata de 1.) cm ni/el >>.

#E3(61. Eu0 estudios de e+tensin son esenciales para el diagnstico: a) ,ialografa, 9aaf, telerradiografa de tra. b) Tac, Esg 5 9aaf

c) Tac, 9aaf, tele tra. d) Esg 5 ,ialografa e) 9io'sia 'or Tru*cut 5 Tac

#E3(62. Este paciente corresponde a la etapa clnica siguiente: a) 8ta'a / b) T) >D (D c) T- >% (D d) T) >% (= e) T) >) (=

#E3(6 . La biopsia por aspiracin reporta carcinoma mucoepidermoide de alto grado. $note su conducta terap0utica: a) >odulectoma b) 3arotidectoma total 5 $,=H c) 3arotidectoma total 5 $R( de cuello d) 3arotidectoma su'erficial 5 $,=(H e) 3arotidectoma Total 5 Radiotera'ia a cuello

#E3(6(. Los 1alla5gos de patologa reportan carcinoma mucoepidermoide de alto grado % dos ganglios positi/os con ruptura capsular. $note su conducta: a) Radiotera'ia b) <uimiotera'ia c) Radiotera'ia Q Buimiotera'ia d) Onicamente 1igilancia e) 9raBuitera'ia

?<F4*5N 2note la cifra de sobre1ida a 5 a7os sin acti1idad tumoralH

a) )5J

b) 5DJ c) GDJ d) F)J e) %DJ

#E3). 9asculino de ( aAos de edad sin antecedentes patolgicos ni familiares de importancia& acude por presentar masa central en cuello de , meses de e/olucin m's adenopatas cer/icales de lado i5quierdo en ni/eles >>>& >B % B. El resto del e+amen fsico normal.

#E3)61. #u'l de los siguientes m0todos enumerados a continuacin escogera como el ideal para diagnstico. a) T2? de cuello b) :amagrafa de tiroides c) 924 de la lesin o de una adeno'ata d) >asofibrolaringosco'a e) 8sofagograma

#E3)62. $l reali5ar los estudios completos se demuestra que es una masa dependiente de la gl'ndula tiroides. La biopsia del ganglio linf'tico reporta c'ncer medular de tiroides. #u'l tratamiento aconse@ara usted. a) Tiroidectoma subtotal b) Hemitiroidectoma c) Tiroidectoma total ms diseccin central ganglionar d) Tiroidectoma total ms diseccin central ms diseccin radical modificada de lado i0Buierdo e) Tiroidectoma total ms diseccin radical modificada bilateral de cuello ms diseccin central

#E3)6 . El reporte definiti/o de la pie5a quir8rgica es de c'ncer medular de tiorides de 14 + 2 + , cm. #on met'stasis a ganglios. El paso siguiente ser': a) =bser1acin 5 controles con calcitonina b) Radiotera'ia ad5u1ante c) "odo%-% ad5u1ante

d) <uimiotera'ia e) >inguna

#E3)6(. Jno de los marcadores que le puede ser/ir para normar la conducta en estos pacientes % sus familiares es: a) $eterminar la 'rotena '5b) $eterminar el oncogen ("? c) $eterminar 'rotooncog6n R8T d) $eterminar 9R?2% e) $eterminar 3arato+ormona

#E3)6). *i el marcador gen0tico buscado es positi/o en el paciente que conducta se debe seguir en los familiares. a) >inguna b) =bser1acin c) ,i es 'ositi1a en el familiar reali0ar tiroidectoma total antes de los -D a7os d) Reali0ar +emitiroidectoma antes de los & a7os e) Reali0ar en los +i@os con el marcador 'ositi1o tiroidectoma total antes de los seis a7os de edad

#E3,. 9asculino de ,1 aAos de edad. Diab0tico e 1ipertenso. ?umador desde los 24 aAos de edad a ra5n de dos ca@etillas diarias. $cude por disfona de seis meses de e/olucin. $l estudio de laringoscopia se identifica un tumor que infiltra cuerda /ocal i5quierda& comisura anterior % tercio anterior de cuerda /ocal derec1a. En la :$# se aprecia destruccin del cartlago tiroides. Ganglios negati/os.

#E3,61. *eg8n la $7## a qu0 etapa clnica corresponde: a) / b) // c) /// d) /A e) >o es clasificable

#E3,62. Eu0 tratamiento sera el m's indicado: a) ?iruga conser1adora de laringe b) Laringectoma total c) Radiotera'ia d) <uimiotera'ia ms radiotera'ia e) Laringectoma total ms radiotera'ia

#E3,6 . En qu0 porciento este paciente tendr' ganglios positi/os al cuello: a) (enos del %D b) %% al )D c) )% al -D d) -% al 4D e) 4% o ms

#E3,6(. El mane@o del cuello sera con: a) =bser1acin b) Radiotera'ia 4D:5 c) $iseccin radical clsica de cuello d) $iseccin radical modificada bilateral de cuello e) $iseccin selecti1a de los ni1eles //*///*/A

#E3,6). La sobre/ida de estos pacientes a ) aAos es: a) FD a F5J b) GD a &FJ c) 5D a !FJ d) -D al 4FJ e) (enos del )DJ

#E3-. .aciente masculino de ,2 aAos de edad con antecedentes de tabaquismo& tiene un area de leucoplaquia en borde i5quierdo de lengua& de 2 cm de di'metro con ele/acin /errugosa& adenomegalia de 1 cm de di'metro en regin subma+ilar i5quierda.

#E3-61. La e+ploracion clnica inicial debe incluir: a) 9roncosco'a, esofagosco'a 5 nasofaringosco'a b) 3al'acin de la lesin 5 bio'sia c) 2s'irado con agu@a fina de 2denomegalia ,ubma.ilar d) 2s'irado con agu@a fina de la lesin e) /ns'eccin 5 tomografia a.ial de 'iso de boca 5 lengua

#E3-62. La leucoplaquia con 1iperplasia /errugosa se asocia a carcinoma en: a) 4DJ de casos a'ro.imadamente b) 5J de casos a'ro.imadamente c) (enos de FDJ de casos a'ro.imadamente d) Raramente e) %DJ de casos, a'ro.imadamente

#E3-6 . El tratamiento de este paciente debe consistir en: a) ?arotenos b) >istatina 5 aseo bucal c) $ieta con ctricos 5 carotenos d) 8liminacin de factores irritati1os e) 9io'sia 8.cisional ba@o anestesia con estudio transo'eratorio

#E3-6(. En caso de reportar carcinoma en el estudio definido& con tumor in situ de 1 cm de e+tensin se debe: a) Reali0ar e.cisin am'lia de la 0ona #%cm de margen)

b) 2dministrar radiotera'ia 7o-o'eratoria c) 3racticar diseccin su'raomo+ioidea del cuello d) (antener en obser1acin e) 3racticar e.cisin am'lia 5 diseccin su'raomo+ioidea

#E3-6). En caso de reportar carcinoma in/asor en el estudio definiti/o se debe: a) Reali0ar e.cisin am'lia 5 diseccin su'raomo+ioidea del cuello, con estudio transo'eratorio b) Reali0ar diseccin su'raomo+ioidea del cuello 5 estudio transo'eratorio c) 2dministrar radiotera'ia 'oso'eratoria d) Reali0ar diseccin modificada del cuello e) =bser1acin

#E32. ?emenino de 2) aAos de edad con diagnstico de carcinoma escamoso de piso de boca. La paciente tiene una lesin de , cm de di'metro con fi@acin a cuerpo mandibular. .resenta adem's adenomegalia %ugulo dig'strica de 1 cm de di'metro& m/il.

#E3261. En esta paciente se debe completar su estudio clnico con: a) Resonancia magn6tica nuclear b) 9roncosco'a c) 3ruebas de funcin res'iratoria, 1aloracin cardio1ascular con ecocardiograma 'ara 1alorar fraccin de e5eccin d) 3rueba de funcion res'iratoria e) Resonancia magn6tica nuclear 5 broncosco'a

#E3262. El tratamiento quir8rgico en este caso sera: a) Reseccin de 'iso de boca, mandibulectoma marginal de ser t6cnicamente 'osible, diseccin del cuello b) Reseccin de 'iso de boca, mandibulectoma segmentaria 5 diseccin del cuello c) Reseccin de 'iso de boca, +emimandibulectoma 5 diseccin del cuello d) Reseccin de 'iso de boca 5 bio'sia de adenomegalia cer1ical

e) (andibulotoma lateral, reseccin de 'iso de boca 5 cierre con 'lacas de titanioN $iseccin del cuello

#E326 . El tratamiento reconstructi/o se reali5ar' en caso de reconstruccin mandibular con: a) ?olga@o libre de cresta ilaca b) ?olga@o de 'eron6 c) ?olga@o de 'ectoral ma5or d) 3laca de titanio 5 colga@o 'ectoral ma5or e) ?olga@o libre de esc'ula

#E326(. El tratamiento ad%u/ante en este caso: a) $e'ende de los +alla0gos 'atolgicos 'oso'eratorios b) 8st indicado de manera absoluta con radiotera'ia c) ?onsiste en Buimiotera'ia d) >o est indicado e) 8st indicado de manera absoluta con radiotera'ia slo al cuello

#E326). El pronstico de sobre/ida libre de enfermedad a ) aAos en esta paciente es: a) %DDJ b) FDJ c) GDJ d) 4DJ e) -DJ

#E33. ?emenino de 22 aAos de edad con tumor en piso de boca sin ulceraciones de cm de di'metro& de crecimiento progresi/o en tres meses= 1a% trismus % dolor discreto a la palpacion de la lesin. La tomografia a+ial con dentascan no muestra in/asin mandibular& aunque la lesin por clnica est' parcialmente fi@a a la mandbula.

#E3361. Dentro de la 1istoria clnica son de importancia los antecedentes siguientes:

a) Historia de H/A b) Historia de tabaBuismo 5 alco+olismo c) Historia de alco+olismo d) Historia de dentaduras mal a'licadas e) 2ntecedentes familiares

#E3362. En consulta usted reali5ara: a) 9io'sia 'or sacabocado b) 9io'sia 'or agu@a fina c) Laringosco'a directa d) >asofaringosco'a e) 9io'sia incisional con anestesia local

#E336 . Kbtiene un resultado de carcinoma escamoso el procedimiento a reali5ar es: a) Reseccin de cuello su'raomo+ioidea b) (andibulotoma lateral 5 reseccin de 'iso de boca, diseccin radical de cuello c) (andibulotoma media 5 reseccin marginal de mandbula, diseccin su'raomo+ioidea del cuello, seccin de 'terigoideo /nterno d) $iseccin radical del cuello 5 reseccin de 'iso de boca e) Radiotera'ia

#E336(. La radioterapiaOquimioterapia simult'nea en este caso: a) $emuestra sobre1ida su'erior a cirugaQradiotera'ia ad5u1ante b) 3ermite 'reser1ar est6tica 5 funcin #Trismus) c) Tiene morbilidad intermedia com'arada con otros m6todos de tratamiento d) ,e administrara slo en caso de negati1a del 'aciente a un 'rocedimiento BuirCrgico e) ,e administrara 're1io a 'rocedimiento BuirCrgico 'ara reducir e.tensin de ciruga

#E336). *e recibe reporte de carcinoma adenoideo qustico& el tratamiento es: a) Radiotera'ia b) <uimiotera'iaQciruga c) Reseccin de 'iso de boca, reseccin de 'terigoideos, 'or mandibulotoma media d) $iseccin del cuello, reseccin de 'iso de boca, reseccin de 'terigoideos 'or mandibulotoma media e) (andibulectomaQreseccin de 'iso de boca 5 diseccin del cuello

#E144. .aciente masculino de -2 aAos de edad& cardipata % neumpata& con lesin de 2 cm en borde i5quierdo de lengua& con placa de eritroleucoplaquia en la superficie. #uello sin adenomegalias.

#E14461. En este paciente son antecedentes de importancia: a) Historia de alco+olismo b) Historia de tabaBuismo c) Historia de +er'es bucal d) Historia de alco+olismo 5 tabaBuismo e) Historia de H/A

#E14462. En este paciente se recomienda para completar estudio diagnstico: a) >asofaringolaringosco'a b) 8sofagosco'a c) Laringosco'a 5 broncosco'a d) Tri'le endosco'a e) Laringosco'a indirecta

#E1446 . *e recomienda completar estudios de pruebas de funcin respiratoria& /aloracin cardiolgica % ecocardiograma. Los resultados son limtrofes % el resultado de biopsia es carcinoma escamoso. *e recomienda: a) Tratamiento con radiotera'ia b) Tratamiento con ciruga 5 radiotera'ia ad5u1ante

c) <uimiotera'ia 5 radiotera'ia secuenciales d) <uimiotera'ia 5 radiotera'ia simultaneas e) Tratamiento con ciruga

#E1446(. En caso de un procedimiento quir8rgico cual estara indicado: a) Hemiglosectoma b) Hemiglosectoma 5 diseccin modificada del cuello ti'o /// c) Hemiglosectoma 5 diseccin su'raomo+ioidea con estudio transo'eratorioQdiseccin com'leta del cuello Ti'o /// d) Reseccin am'lia de la lesion e) $iseccin bilateral de cuello 5 glosectoma

#E1446). El tratamiento con radioterapia ad%u/ante estara indicado en caso de: a) Todos los casos b) 8n caso de % metstasis ganglionar en la diseccin del cuello su'raomo+ioidea c) 8n caso de tumor con 'enetracin de ms de ) mm d) 8n caso de ) o ms metstasis en la diseccin su'raomo+ioidea e) ,lo en caso de mrgenes 'ositi1os en tumor 'rimario

#E141. .aciente femenino de )2 aAos de edad con tumoracin de cm en piso de boca& con dolor local& la biopsia reporta 1iperplasia melanoctica atpica.

#E14161. Jsted practica: a) >ue1a bio'sia b) 8.cisin am'lia de la lesin c) Tumorectoma d) Reseccin de tumor 5 +emiglosectoma e) 2dministra radiotera'ia

#E14162. *i usted tu/iera diagnstico de melanoma de mucosa el mane@o del cuello en esta enferma sera: a) $iseccin su'raomo+ioidea b) $iseccin radical del cuello c) =bser1acin d) Radiotera'ia e) 8.cisin de glandula subma.ilar

#E1416 . El sitio m's frecuente de melanoma de ca/idad bucal es: a) 3iso de boca b) 9ase de lengua c) 3aladar d) 8nca e) Trgono retromolar

#E1416(. El crecimiento de un melanoma de mucosa es: a) ,u'erficial b) Aertical c) 8.oftico d) Aerrucoso e) Elcerati1o

#E1416). La sobre/ida en este paciente a ) aAos se espera de: a) %DD J b) )5 J c) %D J d) !D J e) &D J

#E142. .aciente masculino de 22 aAos de edad& tabaquismo % alco1olismo negados& tiene lesion ulcerada de ) cm en borde derec1o de lengua con in/asion a piso de boca incipiente tiene adenomegalia cer/ical derec1a de 1 cm= la biopsia se reporta positi/a a carcinoma escamoso.

#E14261. El padecimiento en un paciente @o/en % sin antecedentes de tabaquismo % alco1olismo. a) Tiene un me@or 'ronstico Bue en 'acientes de ms de 45 a7os b) Tiene un 'ronstico 'eor Bue en 'acientes de ms de 45 a7os c) Tiene un 'ronstico igual Bue en 'acientes de ms de 45 a7os d) Tiende a 'resentarse con enfermedad (etastsica e) Tiene tendencia a recurrencia local ba@a

#E14262. El mane@o inicial debe reali5arse con: a) <uimiotera'ia b) ?iruga c) Radiotera'ia d) <uimiotera'iaQradiotera'ia e) /nterleucinas

#E1426 . El tratamiento del cuello en este caso debe ser: a) $iseccin radical unilateral #derec+a) b) $iseccin su'raomo+ioidea del cuello derec+o c) $iseccin radical modificada ti'o /// del cuello derec+o 5 diseccin su'raomo+ioidea i0Buierda d) $iseccin radical modificada ti'o /// derec+a e) =bser1acin

#E1426(. La posibilidad de met'stasis en este caso es a ni/el ipsilateral: a) (s del FDJ b) DJ c) %5J

d) 5J e) -5J

#E1426). El procedimiento reconstructi/o recomendable en este paciente& posterior a reseccin de piso de boca % 1emiglosectoma derec1a es: a) 2'licacin de colga@o nasogeniano 5 cierre 'rimario de lengua b) 2'licacion de colga@o 'ectoral ma5orQ c) /n@erto libre de 'iel d) ?olga@o micro1ascular radial e) ?olga@o micro1ascular de recto anterior

#E14 . .aciente femenino de )2 aAos de edad con lesin de ) cm en piso de boca derec1o.El reporte patolgico es de carcinoma escamoso poco diferenciado. *e somete a radioterapia como tratamiento inicial ;primario % cuello<& obteniendo respuesta del 144M. Kc1o meses despu0s se presenta con recurrencia tumoral de 2 cm en piso de boca derec1o& ad1erido a la mandbula. :iene adenomeglia de 1 cm ipsilateral en cuello. No e/idencia de enfermedad metast'sica. La biopsia es positi/a para carcinoma escamoso.

#E14 61. La estadificacin original en este caso con adenomegalias negati/as cer/icales es: a) T)>D(D b) T- >D (D c) T% >%a (D d) T) >%a (D e) T- >%a (D

#E14 62. La super/i/encia libre de enfermedad en este grupo de enfermos se encuentra en: a) &DJ a 5 a7os b) FDJ a 5 a7os c) !DJ a 5 a7os d) 4DJ a 5 a7os e) -DJ a 5 a7os

#E14 6 . La recurrencia en este caso debe mane@arse con: a) Reseccin del tumor 'rimario 5 diseccin radical modificada del cuello, i'silateral b) Reseccin del tumor 'rimario 5 diseccin su'raomo+ioidea del cuello c) Reseccin del tumor 'rimario 5 e.cisin de adenomegalia cer1ical d) Reseccin del tumor 'rimario 5 diseccin su'raomo+ioidea bilateral e) Reseccin del tumor 'rimario 5 diseccin radical modificada del cuello bilateral #Ti'o ///)

#E14 6(. La ortopantomografa % la :$# con dentascan no demuestran in/asin mandibular& usted: a) Reali0a reseccin de tumor 'rimario 5 +emimandibulectoma b) Reali0a reseccin de tumor 'rimario 5 mandibulectoma marginal c) Reali0a reseccin de tumor 'rimario 5 mandibulectoma segmentaria d) Reali0a slo la reseccin del tumor 'rimario e) Reali0a reseccin de tumor 'rimario 5 de acuerdo a los +alla0gos transo'eratorios una mandibulectoma segmentaria o marginal

#E14 6). La reconstruccin en caso de reali5ar mandibulectoma segmentaria ;defecto de ( cm< es con: a) ?olga@o micro1ascular de radial b) ?olga@o 'ediculado de 'ectoral ma5or c) ?olga@o de tra'ecio d) ?olga@o de cresta ilaca e) ?olga@o de 'eron6

#E14(. 9asculino de -4 aAos de edad& con antecedentes de tabaquismo % alco1olismo positi/os. *e presenta con 1istoria de 1 aAo de e/olucin con tumor de piso de boca de 12 cm de di'metro& i5quierdo& con infiltracin a base de lengua % trgono retromolar. El enfermo tiene adenomegalia cer/ical i5quierda de ( cm de di'metro& parcialmente fi@a a planos profundos. >n/asin mandibular no demostrada& aunque la lesin se encuentra fi@a al ramus mandibular. El paciente es sometido a biopsia con reporte de carcinoma escamoso moderadamente diferenciado. Estudios negati/os a enfermedad metast'sica.

#E14(61. Este paciente porta un estadio de la clasificacin :& N& 9:

a) T- >)2 (D b) T4 >)9 (D c) T4 >)2 (D d) T4 >- (D e) T4 >% (D

#E14(62. En este enfermo el pronstico es determinado por: a) La 1elocidad clnica del crecimiento tumoral, e.tensin 'rimaria del 'adecimiento 5 calidad del tratamiento oncolgico b) $eterminacin de 3 5- en c6lulas tumorales c) ?riterios de Iacobson d) ?lasificacin T, >, (N e) 8.tensin 'rimaria del 'adecimiento 5 calidad del tratamiento oncolgico

#E14(6 . *i el tumor en este paciente rebasa la lnea media en base de lengua usted propondra: a) 2dministracin de Buimiotera'ia neoad5u1ante 5 consolidacin de acuerdo a res'uesta b) 2dministracin de Buimiotera'ia 5 radiotera'ia simultneas c) ?iruga resecti1a 5 radiotera'ia ad5u1ante d) Radiotera'ia e) (ane@o con interleucinas 5 consolidacin de acuerdo a res'uesta

#E14(6(. La respuesta al tratamiento es del 34M quedando un residual de 2 cm en base de lengua& % en cuello de 1 cm& usted: a) 3ro'one glosectoma total 5 diseccin del cuello i0Buierdo su'raomo+ioidea b) 3ro'one +emiglosectoma, reseccin 'arcial de base de lenguaN 5 diseccin del cuello i0Buierda 'or 1a transbucal c) 3ro'one mandibulotoma media, +emiglosectoma con reseccin 'arcial de base de lengua 5 diseccin del cuello i0Buierda d) 3ro'one reseccin de base de lengua, local , transoral 5 diseccin su'raomo+ioidea i0Buierda e) 3ro'one mandibulotoma lateral, reseccin de la mitad i0Buierda de base de lengua 5 diseccin modificada del cuello i0Buierdo

#E14(6). Jsted administra quimioterapia neoad%u/ante en este enfermo& con una respuesta del 34M& en tumor primario ;residual en base de lengua< % regional. La ciruga que propondra es: a) :losectoma total, reseccin de 'iso de boca i0Buierdo, con diseccin modificada del cuello i0Buierdo, laringectoma 5 reconstruccin b) Hemiglosectoma i0Buierda, reseccin de 'iso de boca i0Buierdo 5 diseccin modificada del cuello i0Buierdo c) (andibulotoma lateral, reseccin de mitad i0Buierda de base de lengua 5 diseccin modificada del cuello i0Buierdo d) :losectoma total, reseccin de 'iso de boca i0Buierdo, con diseccin su'raomo+ioidea del cuello i0Buierdo, laringectoma 5 reconstruccin e) Reseccin 'arcial de base de lengua, transbucal, 5 diseccin su'raomo+ioidea del cuello i0Buierdo

#E14). Jn /arn de 1- aAos sin antecedentes rele/antes se presenta con 1istoria de seis meses de e/olucin caracteri5ada por epista+is % obstruccin facial. La rinoscopa re/ela un tumor polipoideo ro@o6/iol'ceo que obstru%e la fosa nasal derec1a. El cuello es clnicamente negati/o a acti/idad tumoral.

#E14)61. El diagnstico clnico que usted establece es: a) 3a'iloma in1ertido b) 3li'o antrocoanal c) Hemangio'ericitoma d) Rabdomiosarcoma e) >asoangiofribroma

#E14)62. El estudio inicial m's 8til en el diagnstico % e/aluacin de e+tensin de la enfermedad es: a) La bio'sia incisional en el consultorio b) La T? con medio de contraste c) La /R( d) La angiografa e) Las 'lacas de senos 'aranasales

#E14)6 . El estudio solicitado muestra un tumor /ascular de bordes empu@antes limitado a la fosa nasal % nasofaringe& el tratamiento inclu%e: a) Retirar la e.'osicin a alergenos b) Radiotera'ia 'reo'eratoria 5 ciruga c) (a.ilectoma medial d) <uimiotera'ia de induccin 5 consolidacin de acuerdo a res'uesta e) 8.cisin con o sin emboli0acin 'reo'eratoria

#E14)6(. *i el diagnstico 1istopatolgico correspondiera a rabdomiosarcoma embrionario usted recomendara el siguiente tratamiento: a) <uimiotera'ia neoad5u1ante 5 consolidacin de acuerdo a la res'uesta b) ?iruga 5 radiotera'ia c) Radiotera'ia radical d) Radiotera'ia 5 ciruga e) ?iruga solamente

#E14,. Jna mu@er de (3 aAos portadora de artritis reumatoide acude con 1istoria de 2 meses de e/olucin caracteri5ada por crecimiento no doloroso difuso de partida derec1a. La e+ploracin corrobora crecimiento bilateral predominantemente derec1o. No 1a% adenopatas cer/icales pero s deformidad en las articulaciones de las falanges.

#E14,61. El estudio diagnstico que usted solicita es: a) 9io'sia 'or as'iracin con agu@a fina b) 9io'sia incisional c) 3arotidectoma su'erficial con estudio transo'eratorio d) 9io'sia de la mucosa oral e) /magen 'or resonancia de 'artidas

#E14,62. El reporte del estudio solicitado reporta: (com#ati!le con lesi)n lin*oe#itelial+. El tratamiento subsecuente consiste: a) Radiotera'ia 'oso'eratoria

b) Tratamiento antiinflamatorio c) >ingCn tratamiento d) ?om'letar 'arotidectoma radical 5 radiotera'ia 'oso'eratoria e) <uimiotera'ia ad5u1ante

#E14-. Jn /arn de ,4 aAos se presenta a su consulta con un padecimiento de ( aAos de e/olucin& caracteri5ado por obstruccin nasal persistente unilateral. La e+ploracin fsica re/ela un tumor de aspecto polipoideo en la cara lateral de la fosa nasal. La :# muestra una lesin que refuer5a en forma moderada con el medio de contraste& ubicada en la pared medial del seno ma+ilar. Erosiona la pared medial del seno ma+ilar % moldea el 1ueso de las celdillas etmoidales anteriores.

#E14-61. El diagnstico m's probable es: a) ?arcinoma sinunasal indiferenciado b) 3a'iloma in1ertido c) >asoangiofibroma d) ?arcinoma e'idermoide e) (elanoma de mucosas

#E14-62. La biopsia incisional transnasal corrobora su impresin clnica& el tratamiento propuesto por usted es el siguiente: a) (a.ilectoma total con e.enteracin orbitaria b) (a.ilectoma medial 5 etmoidectoma c) Radiotera'ia 'reo'eratoria 5 ma.ilectoma medial d) /nterfern a altas dosis e) 8.cisin 're1ia emboli0acin

#E142. Jn /arn de piel blanca % de -, aAos de edad& campesino % portador de enfermedad de $l51eimer acude con un tumor ubicado en la regin partidea i5quierda que 1a crecido en meses 1asta alcan5ar un tamaAo de ) + ( cm. Es de consistencia dura % est' fi@o a planos sub%acentes. Ca% paresia de la rama temporal % 5igom'tica del ner/io facial. :iene m8ltiples queratosis actnicas en la piel % cicatrices. :iene en la regin temporal cerca de la comisura e+terna un 'rea con piel atrfica % telangiectasias. El cuello no muestra adenopatas. Jsted reali5a una biopsia por aspiracin con agu@a fina que reporta: (maligno" carcinoma+.

#E14261. Jd. establece el siguiente diagnstico: a) ?arcinoma mucoe'idermoide de alto grado b) ?arcinoma e'idermoide metastsico a ganglios 'arotideos 'robable 'rimario en 'iel c) Tumor mi.to maligno d) ?arcinoma de c6lulas escamosas 'rimario de la 'artida e) Linfoma de 'artida

#E14262. La :# muestra un tumor irregular poco definido confinado a la partida& usted propone el tratamiento siguiente: a) 3arotidectoma total con reseccin del ner1io facial b) 3arotidectoma total luego de 'arotidectoma su'erficial ms estudio transo'eratorio, identificacin del ner1io facial, 'robable reseccin de la rama tem'oral 5 0igomtica 5 reconstruccin ner1iosa inmediata, tarsorrafa 5 diseccin su'raomo+ioidea c) 3arotidectoma total con reseccin del ner1io facial, diseccin radical clsica del cuello 5 radiotera'ia 'oso'eratoria d) Radiotera'ia 'aliati1a e) <uimiotera'ia de induccin 5 consolidacin de acuerdo a res'uesta

#E1426 . El reporte de patologa es corro/orado a carcinoma& m'rgenes de reseccin libres % 12 ganglios sin met'stasis& el mane@o subsecuente consiste en: a) Radiotera'ia al +ec+o BuirCrgico #rea 're'arotidea) b) Radiotera'ia al sitio del 'rimario 5 el cuello c) <uimiotera'ia ad5u1ante d) >ingCn tratamiento e) <uimiorradiotera'ia 'oso'eratoria

#E143. Jna mu@er de 2) aAos acude a su consulta con un padecimiento de , meses de e/olucin caracteri5ado por obstruccin nasal progresi/a& rinorrea 1ialina % sanguinolenta& recientemente se agrega epifora % deformidad de la regin ma+ilar % malar derec1a. Niega diplopa= sin embargo& el globo ocular est' despla5ado 1acia arriba % en sentido lateral. La :# muestra un tumor dependiente del antro ma+ilar que rompe la pared anterior e in/olucra te@idos blandos& rompe la pared posterolateral % se e+tiende a la fosa infratemporal % fosa pterigopalatina& rompe en piso de la rbita pero no parece 1aber in/olucro de grasa periorbitaria ni recto inferior. La pared medial del antro tambi0n est' rota % el tumor ocupa la fosa nasal

1asta contactar con el tabique nasal. El cuello es clnica % tomogr'ficamente negati/o& la tele de tra+ es normal& usted practica una biopsia transnasal % es reportado una carcinoma adenoideoqustico grado >>.

#E14361. En estas condiciones el tumor corresponde al estadio: a) 8ta'a clnica / 'or T%, >D, (D b) 8ta'a clnica // 'or T), >D, (D c) 8ta'a clnica /// 'or T-, >D, (D d) 8ta'a clnica /A 'or T4, >D, (D e) >o es estadificable

#E14362. La propuesta de tratamiento inclu%e: a) (a.ilectoma radical con e.enteracin orbitaria 5 reconstruccin con colga@o de recto abdominal micro1asculari0ado b) (a.ilectoma total con 'reser1acin del contenido orbitario c) Radiotera'ia radical d) <uimiotera'ia de induccin 5 consolidacin segCn res'uesta e) <uimiotera'ia 5 radiotera'ia concomitantes

#E1436 . .osterior al tratamiento e+iste una respuesta parcial& el tumor a1ora est' confinado a la infraestructura. #u'l es el tratamiento que usted propone. a) (a.ilectoma radical con e.enteracin orbitaria b) (a.ilectoma 'arcial con 'reser1acin de la rbita c) (a.ilectoma total con e.'loracin del contenido orbitario d) <uimiotera'ia 'aliati1a e) >ingCn tratamiento

#E114. Jna mu@er de )4 aAos& acude a usted con un tumor en apariencia submucoso que despla5a en sentido medial la pared lateral de la orofaringe % deforma el paladar blando. El tumor es por dem's asintom'tico % tiene ( aAos de e/olucin con lento crecimiento. El resto de la e+ploracin fsica es irrele/ante.

#E11461. Jsted considera el diagnstico siguiente: a) ?ncer de amgdala b) ,c+;anoma del es'acio 'arafaringeo c) Tumor del lbulo 'rofundo de la 'artida, 'robablemente adenoma 'leomorfo d) 3araganglioma e) ?ualBuiera de los - Cltimos

#E11462. El estudio inmediato de ma%or utilidad en el diagnstico es: a) 9io'sia incisional transoral b) 9io'sia dirigida con agu@a de nCcleo c) T? contrastada d) 2ngiografa e) :amagrama con galio

#E1146 . En el supuesto que 1a%a solicitado un estudio de imagen& usted encuentra un tumor en el espacio preestiloioideo de bordes empu@antes que refuer5a moderadamente con el medio de contraste& que in/olucra el t8nel estilo mandibular % que despla5a los /asos 1acia atr's. *u primera consideracin sera: a) Tumor del lbulo 'rofundo de la 'artida, 'robablemente un adenoma 'leomorfo b) 3araganglioma c) ,c+;anoma d) ?arcinoma metasttico e) Linfoma

#E1146(. *i un tumor de caractersticas seme@antes& con bordes ntidos se encontrara en el espacio posestiloioideo& su primera consideracin sera: a) Tumor del lbulo 'rofundo de la 'artida, 'robablemente un adenoma 'leomorfo b) 3araganglioma c) ,c+;anoma d) ?arcinoma metasttico

e) Linfoma

#E1146). *i el mismo tumor refor5ara en forma importante con el medio de contraste % despla5a la cartida en sentido anterior % lateral& usted considerara inicialmente: a) Tumor del lbulo 'rofundo de la 'artida, 'robablemente un adenoma 'leomorfo b) 3araganglioma c) ,c+;anoma d) ?arcinoma metasttico e) Linfoma

#E111. Jna mu@er de 4 aAos& acude con un padecimiento de ( meses de e/olucin& ella 1a tenido dolor en la regin parietooccipital& ocasionalmente obstruccin nasal de predominio derec1o& escurrimiento 1ialino % sanguinolento a tra/0s de las narinas % recientemente se agreg amaurosis derec1a. Niega otras manifestaciones en el interrogatorio dirigido. La rinoscopia no muestra ma%ores datos& el cuello es negati/o.

#E11161. El diagnstico m's probable es: a) ?ncer de nasofaringe b) (eningioma en el canal 'tico c) Tumor de celdillas etmoidales anteriores d) ?ancer del seno esfenoidal e) ,inusitis 5 absceso cerebral

#E11162. #ual de los siguientes estudios indicara el ob@eto de documentar en forma precisa la e+tensin de la enfermedad: a) >asofibrosco'a con toma de bio'sias b) /R( de crneo c) T2? de senos 'aranasales d) E,: del globo ocular 5 fluoroangiografa de retina e) Tomografa con emisin de 'ositrones

#E1116 . $sumamos que el tumor penetr la fosa media& in/olucrando el seno ca/ernoso& probablemente tendra adem's las siguientes manifestaciones: a) =ftalmo'le@a e +i'oestesia en territorio de la segunda rama del trig6mino b) $eterioro de las funciones mentales su'eriores c) $es'rendimiento de retina d) $olor sinusal e) 8dema de 'a'ila

#E1116(. El tratamiento que usted propondra& sobre la base de los datos seAalados pre/iamente& sera: a) ?iruga b) 9raBuitera'ia c) Teletera'ia d) Radio ciruga e) <uimiotera'ia 5 radiotera'ia concomitantes

#E112. Jn /arn de (- aAos se presenta con una lesin ulcerada en paladar duro. bl seAala que desde 1ace - aAos tena una lesin en el mismo sitio que no produca dolor slo sensacin de cuerpo e+traAo& 0sta se 1aba mantenido estable pero recientemente creci r'pidamente % desarroll una lesin ulcerada central. Kbser/a una lesin predominantemente submucosa pero con 8lcera central limpia de + ( cm. El resto de la e+ploracin es irrele/ante.

#E11261. El diagnstico clnico m's probable es: a) ?arcinoma e'idermoide de 'aladar b) Tumor maligno de glndulas sali1ales menores c) (elanoma amelnico d) Linfoma angioc6ntrico e) ,arcoma

#E11262. *eAala que 1ace ) aAos se practic biopsia con reporte de (tumor !enigno" adenoma #leomor*o+ ra5n por lo que ignor la lesin& a1ora tiene una biopsia reciente con diagnstico de carcinoma de c0lulas ductales& usted considera que el diagnstico es consistente con la entidad siguiente:

a) 2denoma 'leomorfo b) Tumor mi.to maligno c) ?arcinoma e. adenoma 'leomorfo d) ?arcinoma en adenoma 'leomorfo e) ?arcinosarcoma

#E1126 . De acuerdo a su diagnstico& el tratamiento inmediato que recomendara sera el siguiente: a) 3alatectoma b) Radiotera'ia c) <uimiotera'ia d) /nterfern 2lfa) 9 e) 2nticuer'os anti rece'tor 'ara el factor de crecimiento e'id6rmico 5 radiotera'ia concurrente

#E1126(. *i la biopsia fue generosa % el reporte de patologa fuera de te@ido necrtico& le sugerira el diagnstico de: a) Linfoma angioc6ntrico b) 3roceso infeccioso c) Tumor benigno d) (elanoma e) ,arcoma

#E11 . Jn /arn de )2 aAos acude con un padecimiento de seis meses de e/olucin caracteri5ado por obstruccin nasal progresi/a % ocasional escurrimiento 1ialino teAido con sangre a tra/0s de la narina i5quierda. Ca acudido con otro m0dico qui0n indic una :# de fosas nasales& senos paranasales % cr'neo. E+iste una lesin en el e+tremo superior de la fosa nasal& que parece erosiona la l'mina cribosa.

#E11 61. Jsted reali5a una biopsia que reporta neoplasia de c0lulas pequeAas % redondas que forma seudorrosetas. En estas condiciones usted fa/orece el diagnstico siguiente: a) (elanoma de mucosas b) Rabdomiosarcoma

c) 8stesioneuroblastoma d) ?raneofaringioma e) Linfoma

#E11 62. #on el fin de confirmar el diagnstico& usted solicita reali5ar las siguientes tinciones de inmuno1istoqumica: a) ?romogranina 5 sina'tofisina b) H(9 45 5 ,%DD c) 2L? 5 ?$ 45 d) Aimentina 5 mioglobina e) ?itoBueratina

#E11 6 . *i el tumor se encuentra confinado a fosas nasales corresponde a un estadio Gadis1: a) 2 b) 9 c) ? d) $ e) >inguno de los anteriores

#E11 6(. En estas condiciones el tratamiento inicial de eleccin es: a) Reseccin craneofacial b) Radiotera'ia c) <uimiotera'ia de induccin d) <uimiotera'ia 5 radiotera'ia e) ?iruga endosc'ica seguida de radiotera'ia

#E11(. Jn /arn de 24 aAos& diab0tico % con antecedente de infarto agudo del miocardio 1ace ) meses& se presenta con una lesin de dos aAos de e/olucin a ni/el del 'ngulo de la mandbula de 2 cm de di'metro. El tumor es parcialmente m/il % renitente. No 1a% lesiones en ca/idad oral u orofaringe& la nasofibrolaringoscopa es normal. *e practica una biopsia por aspiracin con agu@a fina con reporte de:

cistadenoma papilar linfomatoso. >ndica un gammagrama con pertenectato de tecnecio que reporta una 5ona 1ipercaptante en el sitio correspondiente al tumor en cuestin.

#E11(61. $ este tumor se le conoce com8nmente con el siguiente epnimo: a) Tumor de :od;in b) Tumor de Wart+in c) Tumor de 2skin d) Tumor de c6lulas de 3aget e) Tumor :orlinU:olt0

#E11(62. El riesgo de bilateralidad es de: a) % J b) %D J c) )D J d) -D J e) 4D J

#E11(6 . Jsted recomendara el siguiente tratamiento: a) Radiotera'ia b) 3arotidectoma radical con e.cisin del ner1io facial c) <uimiotera'ia 5 radiotera'ia concomitantes d) =bser1acin e) Tratamiento con esteroides CASOS CLNICOS ONCOLOGA MDICA #91. .aciente de 12 aAos de edad con antecedentes de importancia: criptorquidea derec1a resto sin importancia& *u padecimiento de , meses de e/olucin con tumor en testculo derec1o& es mane@ado como orquitis& 1ace meses presenta tos % disnea de medianos esfuer5os asi como dolor lumbar& E+ploracin fsica: :umor en testculo derec1o de 1) cm& en abdomen gran masa que ocupa su totalidad& E+'menes de laboratorio: DCL )444& ast 23& alt 14(& fa 1()& depuracin de creatinina de 124 mL + min. resto normal& tomografia abdominal con gran masa retroperitoneal& 1idronefrosis derec1a % tres met'stasis 1ep'ticas no

ma%ores de cm cada una& "+ de tra+ con gran masa en mediastino % m8ltiples met'stasis pulmonares& $?. 12&444& fraccin beta )444.

#9161. .orciento apro+imado en el sitio del testculo no descendido con m's posibilidades de desarrollar c'ncer: a) /nguinal 5 b) 2bdominal 5 c) 2bdominal e inguinal %D d) 2bdominal )D e) /nguinal 4D

#9162. En relacin a la clasificacin del grupo colaborador internacional de tumores germinales se clasifica como: a) /ntermedio riesgo 'or 243 ma5or de %D,DDD 'ero menor de )D,DDD b) 2lto riesgo 'or 4raccin 9eta de ms de %DDD c) 2lto riesgo 'or metstasis 'ulmonares d) 2lto riesgo 'or 243 ma5or de %D DDD 5 $HL ma5or de %D 1eces su 1alor normal

#916 . Eue mane@o da usted: a) =rBuiectoma 5 de acuerdo a resultado +istolgico tratamiento con <T b) <uimiotera'ia con carbo'latino ante la +idronefrosis c) >o es'ero resultado de +istologa 5 administro <T dosis estndar d) 2nte tal 1olumen tumoral 5 es'erarando lisis tumoral se1era lo +idrato al menos 4& + e inicio <T sustitu5endo 'latino 'or carbo'latino

#916(. *i el paciente recibe dos ciclos de quimioterapia logr'ndose slo estabili5acin& cu'l sera la conducta a seguir: a) $osis altas con tras'lante de celulas tallo 'erif6ricas b) 8sBuema de segunda lnea con ta.anos ms 'latino c) 8sBuema con ifosfamida #A/3 o Ae/3) con dosis de ifosfamida de &DD mg m ) das %U5

d) 8sBuema con /fosfamida #A/3 = Ae/3) con dosis de ifosfamida de %N) gr m ) 'or 5 das e) ,lo mane@o 'aliati1o con eto'sido bucal ante el fracaso a mane@o de 'rimera lnea

#916). El porciento de super/i/encia libre de enfermedad a ) aAos de este paciente con la quimioterapia de primera lnea es del: a) !D b) &D c) %D d) FD e) 4D

#92. ?emenino de ,) aAos de edad con 2 1i@as de (4 % () aAos& con antecedente de ser diabetica de larga e/olucin. *u padecimeinto de un aAo de e/olucin con la presencia de tumoracin en glandula mamaria i5quierda % retraccin del pe5n& se reali5a mastografia que al ser sospec1osa se reali5a !$$? con informe de cancer ductal infiltrante& se porcede a mastectoma radical modificada obteniendose informe 1istopatolgico de: primario de 2 + 2 cm& *!" suma de & receptores de estrgenos ( fml % progesterona de 2) fm& Cer 2 Neu por inmuno1istoqumica ;O<& 2) ganglios negati/os& .) negati/o& e+'menes de laboratorio % "+ de tra+ normales.

#9261. "iesgo de las 1i@as de tener c'ncer de mama: a) Tres 1eces ms Bue la 'oblacin sin antecedentes b) =c+o 1eces ms Bue la 'oblacin sin antecedentes c) /gual Bue la 'oblacin sin antecedentes d) ?inco 1eces ms Bue la 'oblacin sin antecedentes e) >inguna de las anteriores

#9262. El sistema de gradacion de !loom["ic1ardson ;*!"< modificado por Notting1am toma en cuenta: a) /n1asin 1ascular 5 linftica, 'leomorfismo nuclear b) /n1asion neural, 1ascular 5 linfatica c) 4ormacin tubular, 'leomorfismo nuclear 5 nCmero de mitosis d) >Cmero de mitosis, 'leomorfismo nuclear e in1asion 1ascular e) 4ormacin tubular, numero de mitosis 5 formacin de conductos

#926 . En esta paciente el factor pronstico con ma%or /alor prediciti/o es: a) Tama7o del tumor b) ,9R c) :anglios negati1os d) 354 e) Rece'tores +ormonales

#926(. La conducta posterior es: a) Radiotera'ia ms tamo.if6n 'or - a7os b) Tamo.if6n 'or 5 a7os c) >ingCn tratamiento d) ?(4 . ! ciclos 5 tamo.if6n 'or 5 a7os e) 2? . 4 ciclos 5 tamo.if6n 'or - a7os

#926). Estudio m's importante de seguimiento en esta paciente: a) ?a %5Nb) R. de tra. c) Eltrasonido +e'tico d) (astografa e) :amagrama seo

#9 . 9asculino de ), aAos& sin antecedentes importantes. El padecimiento actual lo inicia con cuadro de constipacin de seis meses de e/olucin& acude a urgencias por dolor abdominal intenso de tres das de e/olucin. $ la e+ploracin fsica con plastrn en cuadrante inferior derec1o % palide5 de tegumentos. En estudios de laboratorio solo con Cb de 14.2& "+ de :ra+ % abdomen normales. Es sometido a laparotoma e+ploradora encontrando un tumor en ciego perforado. *e le efectu 1emicolectoma derec1a& diseccin ganglionar % la/ado peritoneal. El informe de patologa es de adenocarcinoma poco diferenciado que infiltra pared de ciego 1asta serosa con met'stasis a 1 de 2) ganglios linf'ticos.

?(-*%N $e acuerdo a la clasificacin de 2stlerU?oler modificada la eta'a esH

a) 9) b) ?) c) ? % d) 9e) 2

#9 62. De los siguientes& qu0 mane@o ad%u/ante propone usted: a) 54E 4)5 mg m) das %*5, acN 4olnico )D mg m) das %*5 cada )& das . ! ciclos b) 54E !DD m) das %*5, acN folnico )DD mg m) das %*5 ms le1amisol . ! ciclos c) Radiotera'ia ms 54E !DD m) semanal d) =.ali'latin %)D mg m) da %, 54E !DD . m) das %*5 ms leuco1orn )DD . m) . ! ciclos

#9 6 . !eneficio esperado del tratamiento ad%u/ante en este paciente: a) Reducir la mortalidad en el 5J b) Reducir la mortalidad en el 5DJ c) ,lo aumentar el inter1alo libre de enfemedad d) Reducir la mortalidad en el )5J e) >inguna de las anteriores

#9 6(. ?actor de riesgo m's importante para la recurrencia: a) 8dad Y de 4D a7os b) 3resencia de 9?L ) c) 8ta'a d) :rado de diferenciacin e) Todos los anteriores

#9 6). Dos aAos despu0s de 1aber terminado terapia ad%u/ante el paciente presenta metastasis pulmonares % usted elige como mane@o sist0mico o+aliplatino como monodroga que dosis recomendara % que efecto de to+icidad lo caracteri5a:

a) )DD . m) *** >eutro'enia grado -*4 b) %-D . m) **** 3arestesias 'eribucales 5 disfagia c) %-D X m) **** >efroto.icidad 5 emesis grado d) %&D . m)***** >euroto.icidad en guante 5 calcetn

#9(. ?emenino de ,4 aAos sin antecedente de importancia. *u padeciemiento actual lo inicia 1ace cuatro meses con la presencia de molestias /agas en 1ipogastrio& 1ace un mes nota creciemiento abdominal progresi/o e incremento del dolor.E+ploracin fsica: paciente adelga5ada& abdomen globoso a e+pensas de liquido de ascitis& e+'menes de laboratorio normales e+cepto DCL de )24 % Cb de 14.4& "+ de tra+& normal & :$# de abdomen solo muestra lquido de ascitis& #a 12) de 244 ngNmL. *e reali5a Laparotoma e+ploradora detectando en o/ario der. tumor de 1) cm& o/ario i5q de 2 cm& m8ltiples implantes algunos de 1 cm % los m's grandes de 2 cm& se reali5a 1isterectoma& *K!& omentectoma de@ando residual menor de 2 cm. .osoperatorio sin complicaciones& informe de patologa: #arcinoma de c0lulas claras de ambos o/arios& con infiltracin al omento.

#9(61. En relacin con la clasificacin de la ?>GK& la etapa es: a) /// c b) /// b c) /A a d) /// a

#9(62. .orciento de frecuencia del tumor epitelial de c0lulas claras: a) )D b) 4D c) % d) !

#9(6 . En relacin al tumor de c0lulas claras todo es correcto& e+cepto: a) 8s un tumor raro b) $e com'ortamiento ms agresi1o c) La res'uesta a la Buimiotera'ia es la misma Bue 'ara el resto de e'iteliales d) La res'uesta a la Buimiotera'ia es menor Bue 'ara el resto de los tumores e'iteliales

e) La ciruga es la 'iedra angular del tratamiento

#9(6(. En relacin al #a12)& una de las siguientes ase/eraciones es correcta: a) ,lo se ele1a en 'adecimientos malignos b) 8n los tumores mucinosos se ele1a en Y del )DJ c) Tiene 1alor fuertemente 'redicti1o d) >o es Ctil como m6todo de tami0a@e en 'acientes de alto riesgo

#9(6). La E: m's adecuada para esta paciente es: a) ?arbo'latino -5D mg . m) ms 'aclita.el %G5 mg en infusin de )4 + b) 3latino a %)D mg m) ms 'aclita.el %G5 mg . m) en infusin de )4 + c) 3latino GD mg m)*2driamicina 5D mg m)Nciclofosfamida G5D mg.m) d) ?arbo'latino calculado con 2E? de G*GN5 ms 'aclita.el %G5 mg m ) infusin de - + e) ?arbo'latino calculado con 2E? de -*4 ms 'aclita.el %G5 mg m ) infusin de - +

#9). 9u@er de ,) aAos& con tumor mamario bilateral: mama derec1a con tumor de , cm % conglomerado a+ilar m/il de cm= mama i5quierda con tumor 2 cm& piel ulcerada % conlgomerado a+ilar cm. $dem's& dolor en cadera % regin lumbar. Cipore+ia& 1ipostenia& mareo& n'usea % /mito& estreAiminento % oliguria. Estudios de urgencia: leucocitos &&,44 plaquetas 24&444. Cb 2.3 gNdl= Cto 2,M& creatinina .2 mgNdl= *odio 12) mEqNdl= .otasio ,.4 mgNdl& #alcio s0rico 1(.) mgNdl= $L:& $*:& ?osfatasa alcalina !: % !> todas ele/adas S2.) su /alor m'+imo normal. !$$? de mama: positi/o para carcinoma.

#9)61. .rimera conducta a seguir con esta paciente: a) ,olicitar bio'sia incisional de mama, tele de tra., rastreo seo b) /niciar tratamiento con 42? c) /niciar tratamiento con tamo.if6n d) /niciar tratamiento con corticoides, +idratacin 'arenteral e) /niciar tratamiento con ?(4

#9)62. La infiltracin tumoral del c'ncer mamario a m0dula sea:

a) ,lo se 'resenta cuando +a5 metstasis seas b) ,e 'resenta en -D*!DJ cuando +a5 enfermedad diseminada c) La manifestacin en sangre ms comCn es trombocito'enia d) 8l as'irado de m6dula sea es el estudio ms sensible 5 es'ecfico 'ara su diagnstico

#9)6 . De acuerdo a los /alores de pruebas de funcin 1ep'tica& los siguientes f'rmacos requieren a@uste en su dosis si decide prescribirlos a esta enferma& e+cepto: a) 8'irubicina b) Ainorelbine c) $o.orrubicina d) ?iclofosfamida e) ?a'ecitabine

#9)6(. El resultado de la biopsia incisional informa de un carcinoma canalicular infiltrante con ndice de *!" >>>& receptores estrog0nicos negati/os % CE"2 positi/o. #u'l de las siguientes ase/eraciones es correcta: a) 8l Her ) 'ositi1o tiene un 1alor 'ronstico fa1orable b) La determinacin de H8R ) de ma5or utilidad se reali0a en sangre 'erif6rica c) 8l tratamiento con anticuer'os anti H8R) est indicado en H8R) 'ositi1o una cru0 d) 8l H8R ) est relacionado con riesgo familiar ele1ado de cncer mamario e) 8l H8R) se sobree.'resa en cncer gstrico, o1ario 5 'ulmn

#9)6). El :rastu5umab ;$nticuerpo anti CE"2< no debe usarse en forma simult'nea con uno de los siguientes f'rmacos& %a que se obser/: a) ?on do.orubicina 'orBue aumenta la cardioto.icidad b) ?on 3aclita.el 'orBue incrementa la neuroto.icidad c) ?on tamo.if6n 'orBue tiene un efecto antagnico con antiestrgenos d) ?on ?(4 'orBue incrementa la to.icidad renal del metotre.ate e) ?on $oceta.el 'orBue 'otencia en forma no 'redecible la mieloto.icidad

#9,. 9asculino de 1, aAos& deportista que inicia con dolor en regin costal derec1a& sin antecedentes oncolgicos& sano 1asta el momento actual& se re/isa por m0dico del deporte quien reali5a "+ de tra+ donde muesta una lesin e+pansi/a en arco costal derec1o. $ la e+ploracin E#KG 1& con tumoracin que afecta partes blandas de apro+imadamente 14 cm& no dolorosa& sin repercusin en la funcin respiratoria.

#9,61. Eu0 estudios de laboratorio % gabinete solicitara de inicio: a) 9H,<,,34H,42,$HLN R. de tra. 5 lateral, Tomografa de Tra., :2(2:R2(2 _,8= b) 8.menes de laboratorio com'letos, gamagrama seo c) R. de tra. 5 resonancia magn6tica de tra. d) T2? de tra. 5 e.menes de laboratorio com'letos

#9,62. Los e+'menes de laboratorio slo muestran ele/acin de ?$ % DCL discretamente ele/ada& "_ de tra+ .$ % lateral muestran una lesin e+pansi/a del 14 arco costal % derrame pleural derec1o. La :$# de tra+ muestra gran tumoracin que destru%e el arco costal infiltra partes blandas % penetra la pleura parietal con despla5amiento de la gl'ndula 1ep'tica& Gamagrama seo normal. En orden de frecuencia cu'les son sus primeras consideraciones diagnsticas: a) ,arcoma de 8;ing, ?ondrosarcoma, ,arcoma de 'artes blandas b) Rabdomiosarcoma, ,arcoma de 8;ing, ,arcoma oseteog6nico c) ,arcoma de 8;ingN,Tumor de 2skinN,arcoma de 'artes blandas d) ,arcoma de 'artes blandas, Tumor de 2skin, ?ondrosarcoma

#9,6 . *e reali5a biopsia % el informe de patologa es de *arcoma de Ewing& DEu0 tratamiento propondraF a) ?iruga con reseccin del arco costal,'leura l b) <T de induccin o neoad5u1ante c) RT d) <T RT

#9,6(. Eu0 f'rmacos son los m's acti/os en este padecimiento: a) $acarba0ina, ?iclofosfamida, 2driamicina b) /fosfamida, $o.orubicina,?iclofosfamida,Aincrisina c) /fosfamida, e'irubicina, 9leomicina d) 2driamicina, actinomicina $, met+otre.ate,dacarba0ina

#9,6). El paciente se somete a ciruga posterior a un tratamiento de quimioterapia& encontrando una gran tumoracion que infiltra pleura& Dque tratamiento propone ustedF a) Radiotera'ia b) 8sBuema de rescate con Buimiotera'ia c) 8sBuema con Buimiotera'ia a dosis altas ms tras'lante con cN Tallo 'erif6ricas d) Reseccin de la tumoracin con lobectoma

#9-. 9asculino de )4 a con antecedente de tabaquismo % alco1olismo positi/o intenso&inici su padecimiento 1ace apro+ meses al presentar nodulacin a ni/el del frenillo de la lengua con crecimiento progresi/o indoloro& 1asta alcan5ar dimensiones de apro+imadamente 2 cm& de aspecto /egetante % f'cilmente sangrante& acompaAado de dolor le/e& acude con dentista quien da mane@o sintom'tico sin me@ora decidi0ndose tomar biopsia con reporte de: carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado& se reali5an estudios destacando una :$# que muestra una gran lesin de piso de boca con infiltracin a mandbula. $ la e+ploracin E#KG 1 adoncia casi total con p0sima 1igiene bucal& se obser/a lesin /egetante en piso de boca de apro+imadamente ) cm ulcerada& sangrante& fi@a& con cuello negati/o.

#9-61. La etafipificacin clnica de este paciente sera: a) T4, >D,(D b) T-,>D,(D c) T)c,>D,(D d) T- b >= (%

#9-62.DEu0 tratamiento propone con base a ser el 8nico que 1a logrado porlongar la super/i/enciaF a) ?irugia radical ms RTad5u1ante b) ?irugia radical ms <T ad5u1ante c) <umiotera'ia neoad5u1ante d) <uimiotera'ia ms radiotera'ia concomitante

#9-6 . DEu0 porciento de probabilidad tiene este paciente de tener enfermedad subclnica en cuelloF a) 5J b) -DJ

c) GDJ d) %DDJ

#9-6(. En su programa de tratamiento usted inclu%e amifostina %a que su ob@eti/o fundamental es: a) 81itar la nefroto.icidad 'or 'latino b) 81itar la neuroto.icidad 'or 'latino c) $isminuir la 'osibilidad de mucositis 5 .erostoma d) $isminuir la 'osibilidad de ata.ia e) 2umentar la 'osibilidad de ata.ia

#9-6). El paciente no responde al tratamiento propuesto por usted& DEu0 f'rmacos dan me@ores resultados como terapia de segunda lnea paliati/aF a) Ainorelbina 5 1incristina b) 2ntraciclinas c) ?iclofosfamida e ifosfamida d) Ta.anos CASOS CLNICOS ONCOLOGA PEDITRICA #.1. "eci0n nacido masculino que presenta desde el nacimiento lesiones d0rmicas generali5adas redondas& de color /iol'ceo& con bordes bien definidos % 1epatomegalia que ocupa casi la totalidad del abdomen no 1a% otra sintomatologa& el e+amen fsico confirma los 1alla5gos.

#.161. El diagnstico de ma%or probabilidad en este paciente es: a) He'atoblastoma b) Leucemia aguda linfoblstica c) >euroblastoma d) Tumor de c6lulas germinales e) Rabdomiosarcoma

#.162. Debido a la 1epatomegalia masi/a del paciente se esperara encontrar la siguiente complicacin clnica. a) ,ndrome de lisis tumoral b) ,ndrome de com'resin de 1ena ca1a inferior c) ,ndrome de com'resin medular d) /nsuficiencia res'iratoria e) Hi'ercalcemia

#.16 . Eu0 porciento ocupan las neoplasias malignas cong0nitas dentro del total de c'ncer en la niAe5. a) %*b) 5*& c) %D*%5 d) %5*)D e) )D*)5

#.16(. *e reali5a tomografa computada de tra+ % abdomen en la que se corrobora el gran tamaAo del 1gado& con un patrn de densidad 1omog0neo % no e+iste tumor primario& la biometra 1em'tica no reporta alteraciones& se toma biopsia de lesin d0rmica en la cual reportan neoplasia maligna de c0lulas pequeAas redondas % a5ules& qu0 resultados de inmuno1istoqumica esperara encontrar para confirmar el diagnstico. a) (/?), 'rotena ,%DD, ?$ 45 b) ,ina'tofisina, neurofilamento, enolasa neurona es'ecfica c) Aimentina, actina, desmina d) >eurofilamento, ?$ -D, sina'tofisina e) 2ctina, (/?), enolasa neurona es'ecfica

#.16). La inmuno1istoqumica es positi/a& la conducta terap0utica a seguir en este paciente es: a) 9io'sia +emtica, radiotera'ia 5 reseccin del tumor en segunda intencin b) /niciar inmunotera'ia 5 2TR2 con radiotera'ia c) Aigilancia con Eltrasonido cada mes d) /niciar Buimiotera'ia 5 en caso de falta de res'uesta radiotera'ia

e) /nmunotera'ia 5 tras'lante de m6dula sea

#.2. .aciente femenino de - aAos de edad con distencin abdominal& ataque al estado general& p0dida de peso e ictericia. $ntecedente de madre con 1epatitis ! durante el embara5o& la e+ploracin fsica muestra paciente caqu0ctica& ictericia generali5ada& abdomen con ascitis 1gado a 1461462 cm por deba@o de borde costal.

#.261. La primera posibilidad diagnstica en la paciente es: a) Leucemia aguda linfoblstica b) He'atoblastoma c) He'atocarcinoma d) Tumor de c6lulas germinales e) Rabdomiosarcoma de 1as biliares

#.262. La posibilidad de desarrollo de neoplasias malignas en 1i@os de madres infectadas por 1epatitis ! tiene una latencia de: a) % a ) a7os b) ) a 4 a7os c) 5 a G a7os d) %D a )D a7os e) )D a -D a7os

#.26 . La tomografa de tra+ % abdomen muestra m8ltiples 5onas 1iperdensas redondeadas de predominio en el lbulo 1ep'tico derec1o la conducta a seguir es: a) Toma de bio'sia, inicio de Buimiotera'ia neoad5u1ante 5 reseccin del tumor residual b) Toma de bio'sia, radiotera'ia e inmunotera'ia c) <uimiotera'ia neoad5u1ante, 1acuna de la +e'atitis 9 5 radiotera'ia d) Trans'lante de +gado e) <uimiotera'ia de induccin a la remisin 5 'rofila.is a sistema ner1ioso central

#.26(. La sobre/ida libre de enfermedad a ) aAos en pacientes con respuesta completa % control local del tumor es de: a) &5*FDJ b) G5*&DJ c) -D*-5J d) %D*)DJ e) 5*%DJ

ERSIN EN LINEA DEL LI%RO=

ONCOLOGA PARA CERTI"ICACIN


G8>, 7,6, 764-425,6 4. 4?,:42 34. Co2-4@o M4?1/,2o 34 O2/o.o9>,

2002
8sta obra tiene como ob@eti1o fundamental ser1ir como un instrumento 'ara todos aBuellos onclogos m6dicos, BuirCrgicos 5 'ediatras Bue 'retenden 'resentar el e.amen de certificacin Bue a'lica el ?onse@o (e.icano de =ncologaN La obra se estructur con el a'o5o 5 colaboracin de destacados m6dicos es'ecialistas de diferentes reas de la =ncologa (e.icanaN La seleccin de los reacti1os se reali0 en diferentes categoras, la 'rimera mide el conocimiento bsico terico Bue todo onclogo debe tener, inde'endientemente de la subes'ecialidad Bue 'oseaX las restantes, estn constituidas 'or reacti1os de corte bsico a'licado 5 clnico enfocados a la a'licacin es'ecfica de conocimientos en el 'roceso diagnstico 5 en el 'lan de tratamiento, conociendo a 'rofundidad los

efectos secundarios, secuelas 5 com'licaciones Bue suelen 'resentarse en la 'rctica diariaN ONCOLOGA PARA CERTI"ICACIN, una de las 'rimeras obras en su g6nero, contribuir sin duda a ele1ar la calidad acad6mica de los es'ecialistas de la oncologa en (6.icoN D464/Ao- R4-46B,3oC 2002 IS%N= 9!$-3!-$970-1

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CONSE'O ME(ICANO DE ONCOLOGA) A0C0 TEX32> 5F 3H, ?=LN R=(2 D!G!D, (cX/?= $4 UNI ERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE M(ICO 42?ELT2$ $8 8,TE$/=, ,E38R/=R8, /VT2?2L2 21N de los 9arrios s n Los Re5es /0tacala, Tlalne'antla, 54DFD, 8stado de (6.ico, (6.icoN >inguna 'arte de esta obra 'uede ser re'roducida o trasmitida, mediante ningCn sistema o m6todo, electrnico o mecnico, sin el consentimiento escrito de los 8ditoresN
APO#O TCNICO

MC RAMIRO 'ES+S SANDO AL ?oordinacin de la edicin 5 su'er1isin MC 'OS 'AIME ILA ALDI IESO ?uidado de la edicin, correccin de estilo 5 formacin editorial MTRA0 GLORIA A0 GARCA MIRANDA LIC0 NICOLS D0 GARCA RENTERA ?orreccin de estilo 5 lectura de 'ruebas %IL0 ALENTN MORENO COLN 8laboracin de 'ortadaN IMPRESO # DECDO EN M(ICO

RESPUESTAS GE1. ; c < GE2. ; a < GE . ; b < GE(. ; e < E.2,. ; a < E.2-. ; c < E.22. ; b < E.23. ; e < GN 1. ; b < GN 2. ; a < GN .;c< GN21. ; e < GN22. ; d < GN2 . ; c < GN2(. ; b < GN1 1. ; d < GN1 2. ; d < GN1 .;d<

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