Buenos dias. Perdona la tardanza en escribirte, lei tu correo la semana pasada en un momento que no poda escribir y luego se me ha pasado.

Como te comentaba en el primero, parece que el grado de colaboracin de tu madre e st siendo el factor ms limitante en su recuperacin. En el informe se refleja el det erioro cognitivo y por lo que leo, creo que la afasia est contribuyendo en gran m edida a esa falta de colaboracin. Segn la descripcin de la afasia (lenguaje fluido e incoherente con multiples paraf asias) todo apunta a que se trate de de un tipo eminentemente sensitivo. Esto es , comprensiva (tiene dificultad para entender lo que se le dice) y por ende lo q ue ella misma dice, con lo que su lenguaje aparece distorsionado. La mayora de las afasias graves son mixtas, lo que significa que adems de tener di ficultad para comprender la tiene para expresar lo que quiere. Esto supone un estado de incomunicacin (no entiende bien lo que le dicen y no pue de expresar lo que quiere), que la mayoria de los pacientes entran en un estado de apata y depresin que tu reflejas muy bien en tu escrito. Es evidente por lo tanto que no se le puede pedir mucha colaboracin a un paciente que no nos entiende y que adems est deprimido y con el habitual deterioro cogniti vo del proceso neurolgico, la hospitalizacin, la edad, etc. Ten en cuenta adems, que muchas veces creemos que el paciente con afasia nos enti ende pero en realidad est interpretando el contexto. Eso hace que no se le preste mucha atencin a este problema. Respecto a la situacin motora que describe el informe, como es habitual en este t ipo de ictus, est ms afectado el brazo que la pierna. El balance motor en principi o, parecera bastante aprovechable en lo que se refiere a la recuperacin del soport e en pie y la marcha con las asistencias necesarias. Por lo tanto, y volviendo al principio, parece que efectivamente las posibilidad es de mejora en su situacin motora y funcional son claras pero que el proceso no ha ido bien por la escasa colaboracin. Creo, como te deca en el primer correo, que el tratamiento de la afasia es fundam ental. Para eso sera necesario un logopeda que conozca estos problemas. Si mejorara este aspecto (y parece que lo est haciendo en el ultimo tiempo) creo que colaborara mucho ms y se aprovechara la fisioterapia en mayor medida de lo que se ha hecho hasta ahora. Si quieres podemos comentarlo telefnicamente. LLmame cualquier tarde sobre las 7 o las 8 que suelo estar ms libre. Mi telfono es el 695221822. Un cordial saludo