I Datos generales 1.-Nombre: 3.-Sexo: 5.-Escolaridad: 7.- Lugar: II Datos familiares 1.- Nombre del papa: 2.

-Edad del papa: 3.-Ocupacion del papa: 4.- Nivel de estudios del papa: 5.-Nombre del mama: 6.-Edad del mama: 7.-Ocupacion del mama: 8.- Nivel de estudios del mama: 9.-Familiograma: 10.-Ocupacion del resto de la familia: III Datos escolares 1.-has reprobado algn grado escolar, si/no cual o cuales y porque? 2.- has reprobado alguna materia, si/no cual o cuales y porque? 3.-cules son tus materias favoritas? 4.-de estas cual es la que mas te gusta? 5.-.porque consideras que esa materia te gusta mas? 6.-cules son las materias que menos te gustan? 7.-de estas cual es la que menos te gusta? 8.-por qu consideras que esa materia es la que mas te gusta? 9.-qu materia se te facilita mas? 10.-explica porque esa materia se te facilita mas? 11.-qu materia se te dificulta mas? 12.-explica porque esa materia se te dificulta mas? 13.-cmo consideras tu desempeo escolar? 14.-explica porque lo consideras de esa forma? 15.-si pudieras mejorar algo de la escuela que seria? IV Hbitos 1.-cuntas horas duermes al da? 2.-consideras que son suficientes esas horas, explica porque? 3.-te sientes cansado, aburrido o con falta de motivacin en tus clases? 4.-A que crees que se deba esto? 5.-consideras que te alimentas sanamente? 6.-cuntas veces comes al da? 2.-Edad: 4.-Fecha de nacimiento: 6.-Grado: 8.-Nombre de la escuela:

7.-que tipo de alimentos consumes? 8.-haces ejercicio o practicas algn deporte? 9.-cuntas horas a la semana lo practicas? 10.-tienes algn pasatiempo? V Hbitos de estudio 1.-Consideras tener buenos hbitos de estudio? 2.-por qu consideras esto? 3.-menciona que hbitos de estudio tienes? 4.-consideras que te son efectivos estos hbitos de estudio? 5.-sabes lo que son las tcnicas de estudio? 6.-qu tcnicas de estudio utilizas? 7.-podras describir en que consiste cada una de las que mencionaste? 8.-cul de las antes mencionadas te resulta mas efectiva? 9.- consideras que necesitas conocer alguna tcnica de estudio? 10.-por qu consideras que si o no necesitas conocer alguna tcnica de estudio?